Vasculita la copil: hemoragică, alergică. Cauze, simptome, fotografii, tratament, prognoze

Un întreg grup se numește vasculită stări patologice. Ele sunt unite de o caracteristică comună - procesul inflamator din pereți vase de sânge ducând la deteriorarea și distrugerea treptată a acestora. Atât venele și arterele mari, cât și capilarele mici pot fi în pericol. Progresând, boala afectează țesuturile adiacente și organe interne care le rupe functionare normala si supara munca intregului organism.

Patologiile afectează atât bărbații, cât și femeile de toate vârstele. Mai ales periculoase sunt acele cazuri în care vasculita apare la un copil. Un organism tânăr neformat nu este capabil să facă față bolii singur. Aplicare în timp util pentru îngrijire medicală ajuta la evitarea complicațiilor.

Varietăți de vasculită

Vasculita este împărțită în funcție de o serie de caracteristici: tipul și gradul de afectare vasculară (artere, vene, capilare), localizarea focarului, dimensiunea acestuia etc. Acest lucru face ca clasificarea lor să fie destul de complicată, în plus, este adesea revizuită. . Cu toate acestea, ar trebui să se distingă două grupuri mari de vasculite:

  • sistemic - duce la deteriorarea țesuturilor și organelor, din cauza unei încălcări a alimentării lor cu sânge;
  • piele - apar sub forma unor eruptii cutanate specifice, rareori ducand la complicatii.

De asemenea, din principalul motiv pentru apariția lor, vasculita este împărțită în următoarele grupuri:

Vasculita la un copil și un adult face obiectul unei singure clasificări.

De ce este vasculita periculoasă la copii?

Dacă un copil dezvoltă vasculită, atunci riscul evoluției sale generalizate crește, adică se răspândește în tot corpul. Corpul unui copil neformat nu poate face față proces patologic iar boala progresează rapid. Prin urmare, debutul bolii poate avea loc într-o formă acută. Și după recuperare, probabilitatea de recidivă crește.

Febră, deteriorarea stării generale, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate caracteristice disconfort si mancarimile sunt semne prin care vasculita la copii poate fi recunoscuta (fotografia este prezentata mai jos).

Situația este complicată de faptul că copilul începe să pieptene zonele cu probleme, ceea ce rănește pielea, provoacă formarea de țesut cicatricial. O infecție intră în sânge prin răni, ceea ce agravează și mai mult starea și încetinește procesul de vindecare.

În prezența complicațiilor, orice vasculită poate curge în alte forme mai severe. Atunci nu sunt afectate doar vasele pielii, ci și arterele și venele mari și mici ale altor zone ale corpului și organelor interne. Mușchii și articulațiile care nu primesc suficientă nutriție și alimentare cu sânge se atrofiază treptat și își pierd mobilitatea. Astfel de pericole implică vasculită la un copil. Tratamentul și asistența calificată trebuie să fie în timp util.

Prima dovadă a manifestării bolii este hemoragică de diferite grade de intensitate. Cel mai adesea este localizat pe extremitățile inferioare, lângă articulații, pliuri. Foarte rar, erupțiile apar pe alte părți ale corpului - palme, picioare, gât, față. În acest stadiu, leziunea se extinde la vasele mici ale pielii. Acesta este principalul simptom prin care se determină vasculita hemoragică la copii.

Simptomele caracteristice bolii pot apărea în paralel cu erupția cutanată sau în stadiile sale ulterioare. Aceasta este o leziune a articulațiilor, manifestată sub formă de durere, inflamație, umflare. Este posibilă implicarea organelor digestive în procesul patologic, care este însoțit de greutate în abdomen, colici, greață și vărsături.

În anul 1 sau 2 de viață este posibilă dezvoltarea unei forme fulminante, ceea ce complică foarte mult vasculita hemoragică la copii. Cauzele apariției sunt transferul așa-numitelor infecții din copilărie - scarlatina, varicela, rubeolă etc. Cursul unei astfel de boli este întotdeauna acut, caracterizat printr-o manifestare excesivă a tuturor simptomelor și poate fi periculos pentru corpul unui copil neformat. .

Forme clinice

Pentru comoditate în practica clinica Se obișnuiește să se subdivizeze în următoarele forme:

  • Formă simplă. Cunoscută sub numele de purpură cutanată. Se manifestă sub forma unei erupții cutanate roșiatice - acesta este cel mai elementar semn și simptom de diagnostic. Cel mai adesea afectează extremitățile inferioare, rareori crește mai sus.
  • Purpura pielii-articulara. O formă mai gravă a bolii. Pe lângă erupțiile cutanate, apar leziuni articulare. Aceasta este însoțită de durere și umflare. Sunt deosebit de afectate articulațiile genunchiului, mai rar - cot și încheietura mâinii.
  • Purpură abdominală (sindrom). Însoțită de durere și durere în abdomen, vărsături, greață. În prezența doar a acestui simptom, este extrem de dificil să se diagnosticheze vasculita hemoragică la copii. Cauzele bolii - afectarea organelor cavitate abdominală, și anume tract gastrointestinal.
  • sindrom renal. Se dezvoltă adesea pe fondul altor semne ale bolii.
  • formă mixtă. Poate combina 3 semne în același timp sau toate.
  • Forme rare. Exprimată în leziuni pulmonare, sistem nervos, organele genitale. Întâlnește-te în cazuri izolate.

Cauze

Vasculita hemoragică este clasificată ca o boală imunocomplexă. Complexele imune sunt implicate în apariția și evoluția sa - compuși antigen-anticorp (AG - AT) care circulă în sânge.

De obicei, complexele AT-AG sunt distruse de celule sanguine speciale - fagocite. Dar, uneori, acestea se pot acumula în sânge, se pot „așeza” în țesuturile și organele adiacente și pot provoca inflamații. Pe lângă apariția complexelor AG - AT, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește, are loc activarea - proteine ​​implicate în răspunsul imun. În funcție de acești parametri, se efectuează diagnostice de laborator.

Diagnosticul bolii

Vasculita la un copil este diagnosticată prin următoarele semne:

  1. Prezența unei erupții cutanate de liliac și nuanțe roșii. Pete de diametru mic, formă convexă. Ele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea pe extremitățile inferioare.
  2. Dureri abdominale (din lat. abdomen - stomac). Ele pot fi intermitente, mai rele de fiecare dată după masă.
  3. O biopsie (examinarea unui fragment de țesut) a pereților venulelor sau arteriolelor demonstrează o creștere a numărului de granulocite.

Datele de laborator nu sunt semnificative din punct de vedere diagnostic în acest caz. Cu toate acestea, se acordă atenție creșterii cantității de imunoglobuline de tip A din serul sanguin. De asemenea, indicatori importanți pot fi un titru ridicat de AntiStreptoLysin-O (ASL-O) și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), care sunt utilizate pentru a diagnostica vasculita la copii.

Prognozele pot fi favorabile. În unele cazuri, toate simptomele dispar după aproximativ 30 de zile manifestare acută maladie. Cu toate acestea, există riscul de a dezvolta insuficiență renală, complicații ale tractului gastrointestinal sau leziuni ale sistemului nervos central.

Vasculita hemoragică la copii: tratament

Tratamentul vasculitei hemoragice începe numai după diagnosticul final de către un specialist și cauzele bolii. Terapia va depinde de faza bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia.

În orice caz, limitează activitate motorie. Acest lucru este deosebit de important în timpul cursului acut al bolii. Repausul la pat este prescris până la dispariția stabilă a erupției cutanate. A lui durata medie aproximativ 3-4 săptămâni. Încălcarea acestei afecțiuni poate provoca erupții cutanate hemoragice repetate. Când apar complicaţii şi curs acut repausul la pat este prelungit.

Asigurați-vă că prescrieți o dietă cu excludere strictă din dieta alergenilor și potențial.Dacă boala continuă sub formă, atunci este prescrisă dieta nr. Dacă situația este complicată de nefrită severă - dieta nr. 7 (exclude sare, carne, brânză de vaci). O astfel de alimentație va reduce manifestările neplăcute care duc la vasculită hemoragică la copii.

Tratamentul, indiferent de forma bolii, include administrarea de agenți antiplachetari - medicamente care reduc cheaguri de sânge, precum și activatori de fibrinoliză - substanțe implicate în „dizolvarea” cheagurilor de sânge. Compoziția și cantitatea medicamentelor, doza și durata lor de administrare sunt aprobate de medicul curant.

Deoarece debutul bolii este asociat cu lansarea mecanismelor imunitare, tratamentul constă în îndepărtarea complexelor AG-AT din organism. În cazul unui curs sever al bolii și al absenței contraindicațiilor, se efectuează curățarea mecanică a sângelui - procedura va elimina nu numai complexele imune din sânge, ci și bacteriile patogene și toxinele.

Vasculita alergică la copii

Cauza acestei boli este o reacție alergică. De obicei, acesta este un răspuns imun la consumabile medicale, alimente sau infecție în organism. Rezultatul este inflamația și afectarea vasculară, în principal la nivelul pielii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii sub 15 ani după transferul bolilor infecțioase sau un curs tratament medicamentos. Uneori, cauza vasculitei alergice la copii poate să nu fie clară. Atunci este necesar un studiu amănunțit al istoricului medical.

Simptomul principal este o erupție cutanată extinsă care provoacă mâncărime. Are aspectul unor pete și/sau umflături convexe de culoare violet sau roșu-liliac pe zone mari ale pielii. Apar în principal pe picioare, coapse, fese. Poate formarea de vezicule și ulcere, cicatrici ale vaselor deteriorate. Vasculita alergică se rezolvă de obicei de la sine în câteva săptămâni. Cu toate acestea, complicațiile sunt posibile sub formă de deteriorare a organelor interne din cauza unei încălcări a alimentării lor cu sânge.

Soiuri și forme

În funcție de diametrul vaselor afectate, există:

  • vasculită alergică superficială (dermică) - afectează capilarele, arteriolele și venulele aflate în piele;
  • profund sau dermo-hipodermic – apare atunci cand arterele si venele de dimensiuni medii sunt implicate in procesul patologic.

În funcție de stadiul de dezvoltare a unei erupții cutanate, există mai multe forme de boală:

  • papulare - erupțiile cutanate sunt convexe, palpabile, pigmentate;
  • veziculare - se formează vezicule (vezicule) cu conținut lichid;
  • pustuloasă - există cavități pline cu puroi;
  • ulcerativ - ulcere necrotice apar la locul pustulelor;
  • cicatricial - însoțit de cicatrici ale pielii deteriorate.

Tratamentul vasculitei alergice

Are scopul de a reduce inflamația prin luarea de medicamente. Terapia complexă include, de asemenea, administrarea de medicamente care reduc formarea cheagurilor de sânge (agenți antiplachetari), cresc tonusul vascular și antihistaminice pentru a reduce manifestările alergice. Dacă boala este recurentă în natură, nu puteți lua medicamentele utilizate mai devreme, este posibil ca organismul să fi dezvoltat rezistență la acestea.

Pentru a exclude influența agenților alergici alimentari, se prescriu enterosorbanți. Aceste medicamente leagă și elimină toxinele din intestine, împiedicându-le să intre în sânge. În plus, este necesară o dietă strictă, cu excluderea alimentelor care pot declanșa un răspuns imun. Acestea sunt măsuri obligatorii atunci când vasculita este diagnosticată la copii.

Cauzele bolii pot fi variate. Uneori, dacă este necesar, medicamentele sunt excluse și medicamentele care poate duce la o reacție alergică. Durata terapiei depinde de natura evoluției bolii (ondulate sau recurente).

Ce este important să știe părinții?

Părinții trebuie să fie foarte atenți la orice erupții pe pielea copilului. Chiar și celor care par nesemnificative la prima vedere. Este important ca părinții să înțeleagă că vasculita la un copil poate apărea în valuri: perioadele de remisiune sunt înlocuite cu recăderi. Mai mult decât atât, simptomele unei boli nou apărute pot diferi de cele care au fost anterior. Căutarea în timp util a ajutorului medical va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

Nu este necesar să se prescrie în mod independent un tratament pentru un copil dacă a fost suspectată vasculită. La copii, simptomele bolii pot fi ambigue. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de un specialist calificat. În special, nu ar trebui să arate independență atunci când alegem medicamente imunostimulatoare și imunomodulatoare. La urma urmei, principalul motiv pentru apariția oricărei forme de vasculită este o încălcare a mecanismelor funcții de protecție organism.

Pentru a preveni reapariția bolii la un copil, următoarele măsuri simple vor ajuta:

  • limitarea numărului de factori de stres;
  • Securitate mâncat sănătos, stil de viață activ;
  • prezența unei activități fizice ușoare;
  • întărirea imunității.

Este important să înțelegem că bolile purtate de copil în vârstă fragedă poate afecta negativ dezvoltarea sa fizică și psihică.

Vasculita hemoragică, sau boala Henoch-Schonlein, este destul de frecventă la copii, și nu la adulți.

Boala aparține grupului de diateze. În articol vom vorbi despre care sunt cauzele, manifestările și tipurile de terapie pentru vasculita hemoragică.

Care sunt cauzele bolii?

Schema vasului afectat

Patologia este un proces inflamator în pereții vaselor mici. În paralel, are loc distrugerea acestuia din urmă.

În interiorul vaselor se formează cheaguri de sânge microscopice. Din acest motiv, există o încălcare a circulației sângelui, iar sângele nu mai curge parțial către unele organe.

Peretele inflamat încetează să împiedice eliberarea de plasmă și celule roșii din sânge. Apar erupții cutanate. Se observă sângerare a acestor erupții cutanate. Cauzele vasculitei hemoragice în copilărie nu pe deplin explorat.

Asta pentru că nu sunt explicite. În ultimii ani, experții au stabilit o legătură directă cu infecțiile virale și bacteriene.

Printre acestea din urmă:

  • Gripa și alte boli virale respiratorii acute;
  • Varicelă;
  • Scarlatină;
  • Pojar;
  • angina pectorală.

IMPORTANT: Boala afectează pielea copiilor, articulațiile, tesuturi renale. Imunitatea este perturbată, iar încălcările sunt exprimate în faptul că organismul începe să producă anticorpi pentru propriile celule.

Un alt factor semnificativ care poate deveni un catalizator pentru vasculita hemoragică este helminții de diferite tipuri. Ele pot provoca principalele simptome în același timp cu o reacție alergică.

Dacă un copil bolnav are intoxicație tuberculoasă, atunci una dintre consecințe poate fi formarea de complexe proteice de tip capilar-toxic.

Există mai mulți factori precipitanți identificați:

  • Schimbări bruște ale temperaturii mediului ambiant;
  • Hipotermia organismului;
  • Efecte secundare de la administrarea anumitor medicamente;
  • Intoleranță la componentele constitutive ale medicamentelor luate;
  • Reacție alergică alimentară sau casnică;
  • Vaccinări.

Tabloul clinic al vasculitei hemoragice

Natura manifestării - sindroame care rezultă din combinarea simptomelor. Sindroamele apar cu o anumită intensitate și pot fi combinate între ele. Intensitatea poate fi minimă, moderată sau ridicată.


Semne tipice ale vasculitei hemoragice

Vasculita hemoragică se caracterizează prin mai multe forme de patologie:

  • Acut;
  • Fulger;
  • subacut;
  • Cronic.

Dacă se stabilește o formă acută, atunci pot fi observate simultan mai multe manifestări de vasculită.

Forme de manifestare:

  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Durere abdominală;
  • Dureri articulare;
  • Iritatii ale pielii.

Copilul simte o stare generală de rău. Ar trebui făcută o mică clarificare cu privire la temperatura ridicată. Cifrele sunt de obicei mari doar la începutul bolii. Apoi scorurile revin la normal.

Când se stabilește o formă fulgerătoare, experții notează un debut acut.

După aceea, există o creștere rapidă a simptomelor clinice:

  • Se dezvoltă o febră, pe fondul căreia încep hemoragii semnificative la suprafața pielii.
  • Pe membranele mucoase se observă zone necrotice situate în centru.
  • Adesea, sângerarea apare în tractul gastrointestinal.

Leziuni renale în vasculita hemoragică

Într-o formă fulgerătoare, starea pacientului va fi foarte dificilă. Rinichii intră în procesul patologic cu dezvoltarea insuficienței ulterior.

Observațiile pacienților cu o formă fulminantă de vasculită hemoragică au arătat că rinichii sunt implicați în toate cazurile fără excepție.

Această vasculită necesită spitalizarea imediată și plasarea copilului la terapie intensivă. Dacă tratamentul nu este început la timp, este posibilă moartea.

Aproape imperceptibil, vasculita hemoragică la copii apare într-o formă acută. După câteva săptămâni de dezvoltare a patologiei, aceasta poate începe curs cronic. În acest caz, terapia va fi necesară pe tot parcursul vieții.

Formele bolii

Aceasta sau acea formă a bolii (înainte de aceasta am descris formele cursului) va depinde de locul exact în care este localizată patologia.

Aloca:

  • forma pielii;
  • forma articulara;
  • Forma abdominală;
  • formă de rinichi;
  • formă mixtă.

Pentru comoditate, am combinat toate formele de vasculită hemoragică și manifestările lor într-o masă mică.

Forma de vasculită hemoragicăManifestări și caracteristici clinice
Cutanat1. Erupții pe suprafața pielii, care încep cu un nodul dens de dimensiuni mici (nodulul devine palid după presiune).
2. Culoarea erupției cutanate devine violet (încetează să își mai schimbe culoarea după presiune).
3. Erupția este localizată în partea inferioară și membrele superioare, pe fese, pe burtă, palme (poate lipsi pe trunchi însuși).
4. Întunecarea și dispariția erupției cutanate după câteva zile.
5. Unii pacienți prezintă mâncărime și umflare a buzelor, pleoapelor, picioarelor și perineului.
articular1. Apariția tumefacției simetrice în grupuri articulare mari.
2. Modificarea formării articulațiilor.
3. Deteriorarea stării de bine, febră.
4. Natura reversibilă a leziunilor și restabilirea funcționalității motorii.
Abdominale1. Contractii si dureri abdominale.
2. Apariția unei erupții cutanate (concomitent cu durere sau o zi mai târziu).
3. Moderat durere.
4. Imitarea apendicitei acute
5. Însoțirea durerii de greață.
6. Posibilă sângerare a tractului gastrointestinal.
7. Dispariția durerii după trei până la patru zile.
renal1. Tabloul clinic – glomerulonefrita acută.
2. Slăbiciune.
3. Febră.
4. Celulele roșii și proteinele apar în urină.
5. Creșterea nivelului de colesterol din sânge (nu în toate cazurile).
6. Risc de insuficiență renală.
amestecatÎn funcție de combinația unei forme sau alteia, se poate observa un tablou clinic diferit.

Hemovasculita la copii se poate dezvolta cu anumite caracteristici. Simptomele cutanate sunt observate doar în jumătate din cazuri.

Alte caracteristici includ:

  • Primele semne ale vasculitei sunt leziunile articulare și leziunile tractului gastrointestinal;
  • Disfuncția renală este destul de rară;
  • Cel mai favorabil prognostic pentru majoritatea cazurilor.

Pe lângă forma renală, formele cerebrale și pulmonare sunt extrem de rare la copii. Ele sunt detectate numai la analizarea volumului de celule roșii din sânge și proteine ​​din urină și alte fluide corporale.

Forma pulmonară este, de asemenea, diagnosticată dacă copilul are tuse cu spută, dificultăți de respirație. Forma cerebrală a vasculitei se caracterizează prin durere și convulsii. Aspectul acestuia din urmă seamănă foarte mult cu simptomele meningitei virale.

Opțiuni de diagnostic pentru vasculita hemoragică

Vasculita hemoragică la copii este diagnosticată ținând cont de simptomele actuale. Dacă laborator şi metode instrumentale diagnostic, este posibil să se determine natura abaterilor.

Dar este recomandabil să folosiți aceste tehnici numai atunci când vasculita este foarte dificilă. Un test de sânge vă permite să stabiliți forma vasculitei. Se poate afirma că copilul are vasculită hemoragică.

Dacă analiza a arătat:

  • leucocitoză de tip moderat;
  • VSH moderată;
  • Creșterea volumului trombocitelor.

Leucocitoza rezultă din creșterea eozinofilelor și neutrofilelor. Dacă nu există sângerare de tip intestinal, atunci creșterea globulelor roșii nu este observată. Volumul hemoglobinei rămâne, de asemenea, neschimbat.

IMPORTANT: Rezultatele coagulogramei demonstrează o creștere a coagulabilității. Performanta ridicata caracteristic doar în vasculitele severe. De mare importanță este alegerea numirii unuia sau altuia anticoagulant.

Analiza urinei relevă modificări ale proteinelor și ale eritrocitelor. Pentru procesul de diagnosticare, informațiile despre starea imunității copilului sunt foarte importante.

Pentru a obține date, sunt necesare următoarele studii:

  • testul proteinei C reactive;
  • Analize pentru crioglobuline;
  • O serie de alte teste speciale de laborator.

Dacă analizele enumerate nu oferă o imagine de ansamblu, diagnosticul final nu poate fi considerat lipsit de ambiguitate. Prin urmare, sunt necesare alte studii. Și apoi intră în joc metode moderne cercetare.

Sunt utilizate:

  • Raze x la piept;
  • Ecografia organelor situate în cavitatea abdominală;
  • nefroscintigrafie de tip dinamic;
  • Biopsia erupției cutanate și a organelor afectate.

Radiografia este utilizată astfel încât specialiștii să poată identifica localizarea procesului inflamator în plămâni.


Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale va fi necesară pentru a stabili forma abdominală a cursului vasculitei hemoragice.

Va fi necesară o scintigrafie pentru rinichi, astfel încât medicul să poată distinge sindromul bolii renale de patologiile care sunt de natură congenitală.

IMPORTANT: O biopsie a pielii și a organelor interne este utilizată numai în cazurile în care diagnosticul este dificil. O altă opțiune pentru utilizarea metodei este lipsa de eficacitate a terapiei.

Ce boli ar trebui excluse în diagnosticul de hemovasculită?

Diagnosticul diferențial al vasculitei hemoragice la un copil se realizează cu alte boli care apar cu simptome hemoragice, renale sau articulare.

Este foarte important să excludem:

  • meningita;
  • Endocardita septică.
  • Lupus eritematos sistemic.

Primele două boli sunt boli infecțioaseîn timpul căreia se observă puncţia hemoragică. Lupusul este sistemic boală reumatică, care este însoțită de manifestări ale pielii asemănătoare vasculitei.

Diagnosticul efectuat ar trebui să excludă prezența tumorilor, trombocitopenia cu purpură, hepatita A, B, C și D. Este foarte important să se acorde atenție bolilor de sânge. De o importanță deosebită sunt bolile în cursul cărora este posibilă o creștere a germenului limfatic.

Ce complicații pot apărea la copii și adolescenți?

La copii, de obicei vasculita hemoragică trece în siguranță și fără consecințe. Dar dacă boala este severă, atunci sunt posibile complicații.

Acestea din urmă includ:

  • Ruptura intestinului și dezvoltarea peritonitei;
  • Încălcarea (invaginarea) buclelor intestinelor;
  • Sângerare în tractul gastrointestinal;
  • Anemie tip acut ca urmare a pierderii de sânge.

Diagrama prezintă o invaginare a intestinului cu o îndoire a unei bucle în interiorul celeilalte, în timp ce ansa internă este comprimată, ceea ce duce la gangrena acesteia.

Cum se efectuează tratamentul?

Dieta si odihna la pat

Practica tratării vasculitei hemoragice la copii a arătat clar că începerea tratamentului trebuie efectuată strict într-un spital. În cele mai multe cazuri, repausul la pat este prescris pentru o perioadă de trei săptămâni. Extinderea terapiei este graduală.

Parte a terapiei complexe- Aceasta este o dietă specială și o dietă extrem de strictă. Restricțiile în schema de alimentare vor fi foarte semnificative.

Complet exclus:

  • Toate produsele care contin ciocolata;
  • Fructe de pădure, citrice, nuci;
  • Dulce;
  • Pui și alte ouă;
  • Mancare la conserva;
  • Brioşă.

Mâncărurile din carne și pește trebuie servite numai fierte. Legumele murate, alimentele condimentate și sărate nu sunt permise. Dacă a fost diagnosticată o formă abdominală de vasculită, atunci dieta prescrisă va fi și mai strictă. Va semăna cu dieta recomandată pentru ulcerul peptic.

IMPORTANT: Acest tabel alimentar este prescris în funcție de forma vasculitei hemoragice la un copil, precum și de severitatea evoluției bolii.

Terapie conservatoare

Medicamentele care sunt prescrise trebuie utilizate cu un grad înalt prudență. Motivul este că intoleranța la una sau alta componentă poate duce la agravarea bolii.

Doza trebuie calculată individual.

Specialiștii încearcă de obicei să evite următoarele medicamente și grupuri de medicamente:

  • Vitamina C;
  • Preparate care conțin componente de calciu;
  • Sulfonamide;
  • Medicamente cu antibiotice.

Sarcina principală a terapiei medicamentoase este de a contracara principalele mecanisme de deteriorare. În același timp, sunt prescrise enterosorbenți, al căror scop este eliminarea toxinelor și toxinelor din tractul gastrointestinal.

Acestea din urmă includ:

  • Polyphepan;
  • Thioverol;

Al doilea grup de medicamente obligatorii sunt medicamentele antiplachetare. Sunt necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. În același timp, medicamentele îmbunătățesc microcirculația. Recepția continuă până când purpura se oprește complet.

Cele mai frecvent prescrise medicamente:

  • Curantil;
  • Aspirină;
  • Ticlopidin;

Rheomacrodex este prescris pentru a îmbunătăți vâscozitatea sângelui. Soluția se injectează într-o venă. Rolul principalului anticoagulant este jucat de Heparina, care s-a impus ca cel mai bun supresor al factorului de coagulare.

Pentru a elimina alergiile, se iau medicamente antihistaminice.

Cel mai adesea atribuite:

  • Tavegil;
  • Diazolin;

Mai rar emise:

  • Terfen;
  • Fenkarol;

Dacă se dezvoltă o infecție activă, care a provocat dezvoltarea hemovasculitei, se prescriu medicamente antibacteriene:

  • Sumamed;
  • Klacid;

Inflamația este suprimată de glucocorticoizi - medicamente hormonale speciale.

Unele enzime sunt eliminate cu AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele citostatice vor fi necesare dacă terapia hormonală este contraindicată pentru pacient, precum și în cazul progresiei nefritei.

Pentru copii, citostaticele „grele” nu sunt prescrise. De obicei atribuit azatioprină. Orice terapie medicamentoasăînsoţită de aportul de preparate vitaminice.

Ce trebuie făcut în perioada de recuperare?

Scopul perioadei de reabilitare este prevenirea recidivelor. În perioada de recuperare, copilul trebuie să urmeze cu atenție dieta. Părinții ar trebui să se asigure că copiii evită hipotermia.

Este extrem de important ca în perioada de reabilitare copiii să nu se infecteze boli virale. Mulțimile de oameni ar trebui evitate. Datorită naturii hemoragice a bolii, expunerea la soare trebuie evitată.

Nu trebuie să uităm de vizitele regulate la un specialist care ar trebui să observe copilul în următorii cinci ani pentru a preveni o recădere.

Predicția bolii

Copiii suferă cel mai adesea vasculită hemoragică în formă acută. În acest caz, în 75% din cazuri, toate manifestările clinice dispar după una până la o lună și jumătate. Restul de 25% dintre pacienți suferă de boală cronică de rinichi.

Un prognostic prost este posibil numai cu progresia rapidă a patologiei renale.În viitor, dezvoltarea insuficienței renale este posibilă.

Un rezultat letal este extrem de puțin probabil, dar au existat cazuri. Moartea pacientului are loc ca urmare a sângerării la nivelul tractului gastrointestinal sau a peritonitei acute.

În concluzie, trebuie spus că Medicină modernă oferă toate oportunitățile de a asigura tratamentul vasculitei hemoragice la copii cu realizarea rezultat pozitiv. La cea mai mică suspiciune de prezență a bolii, este necesar să consultați imediat un medic.

Video: Trăiește grozav! Vasculita hemoragică

Vasculita primară sau secundară la copii este un proces inflamator al vaselor de sânge mari și mici. În procesul de progresie, boala afectează toate organele și țesuturile interne. Funcționarea normală a organismului este perturbată din cauza lipsei de circulație a sângelui. Patogenia prelungită duce la complicații severe până la necroza tisulară. În primul rând, performanță slabă sânge arterial agravează starea extremităților superioare și inferioare.

O erupție cutanată specifică pe corp - așa se manifestă vasculita la copii. Fotografia prezintă semnele caracteristice ale unei boli grave - de la puncte roșii minore pe piele până la ulcere extinse. În zona de inflamație focală, are loc deteriorarea pereților vaselor de sânge, apoi o succesiune de reacții sub influența unui factor patogen duce la deteriorarea organelor și articulațiilor.

Din ce motive se dezvoltă vasculita copiilor rămâne un mister. Etiologia apariției primare a bolii este adesea asociată cu tulburări autoimune, prezența unei infecții cronice, o reacție alergică la medicamente, din cauza supraîncălzirii sau hipotermiei temperaturii corpului cauzate de factori externi.

De regulă, substanțele toxice, care se acumulează în diferite straturi ale epidermei, afectează negativ sistem vascular, din acest motiv, vasculita se formează și la copii. În plus, boala poate fi asociată cu vaccinarea sugarilor. Introducerea serului la pacienții mici provoacă o reacție negativă la medicament din pereții vasculari. Și în unele cazuri, patologia este fixată ca o boală independentă, fără prezența unor factori provocatori în organism.

Simptomele vasculitei la copii

Hemoragii proeminente în piele iar focarele ulcerative caracterizează vasculita la copii. Simptomele bolii au un număr mare de semnale și depind de Motivul principal patogeneza. Căldură corp, dureri de cap și slăbiciune generală organismele apar periodic, intervalele de timp pot fi diferite. De exemplu, boala cauzată de un accident de căldură este întotdeauna însoțită de greață, amețeli și frisoane.

Simptome tipice ale vasculitei la copii:

  • leșin, oboseală;
  • migrenă episodică;
  • vărsături;
  • scăderea acuității vizuale;
  • pierderea senzației la nivelul membrelor;
  • respirație grea.

Semnul primar extern al bolii sunt punctele de sânge neobservate, iar restul indicatorilor apar mai târziu. Proces inflamator poate afecta articulațiile din cauza inflamației arterelor. În absența măsurilor terapeutice adecvate, patologia provoacă modificări ireversibile ale sistemelor și organelor.

Tratamentul vasculitei la copii

În acest caz, este indicată terapia pe termen lung, astfel încât tratamentul vasculitei la copii se efectuează exclusiv într-un spital. Scopurile prescrierii medicamentelor sunt următoarele:

  1. oprirea stadiului de progres al bolii și prevenirea complicațiilor;
  2. excluderea riscului de deces în episoade deosebit de severe;
  3. eliminarea simptomelor dureroase;
  4. prevenirea consecințe grave patologie.

Este posibilă oprirea reacției inflamatorii în vasele de sânge prin utilizarea medicamentelor pe bază de hormoni steroizi - glucocorticoizi. Citostaticele din regimul de tratament inhibă activitatea diviziunii celulare. Indometacina este un medicament antiinflamator nesteroidian, în plus, are un efect antipiretic și analgezic. El este numit la grad ușor patologie. În tratamentul complex există agenţi farmacologici să dilate vasele de sânge și să le mențină structura elastică.

Este de remarcat faptul că dieta pentru vasculită la copii joacă un rol important în procesul terapeutic. În primul rând, alergenii sunt excluși din dietă - fructe (citrice și căpșuni), lapte integral, ouă. În timpul tratamentului, pacienții mici primesc un efect negativ asupra organismului de medicamente antiinflamatoare puternice, așa că medicii recomandă să luați vitamine și o varietate de alimente cu un conținut ridicat de minerale. În timpul terapiei, este util să se utilizeze legume proaspete, fructe uscate și băuturi cu lapte acru. Este interzisă utilizarea de copt, precum și sare și zahăr în cantități limitate. Unii copii li se arată o dietă strictă pe viață.

Vasculita alergică la copii

Părinții sunt pur și simplu obligați să fie atenți la orice erupții cutanate la copii pe piele, deoarece petele și cosurile pot fi periculoase. Amenințătoare este și vasculita alergică la copii. Fotografia arată că erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe fese, coapse și în partea inferioară a picioarelor. Aceasta este o inflamație a pereților vaselor mici, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a coagulării sângelui ca răspuns la un alergen puternic. În astfel de cazuri, specialistul prescrie întotdeauna copilului o analiză imunologică aprofundată.

Printre principalele motive pentru dezvoltarea vasculitei alergice se numără următorii factori:

  • natura virală și bacteriană;
  • flora fungică;
  • reacție la medicamente;
  • alergii la alimente sau substanțe chimice de uz casnic.

Simptomele vasculitei alergice la copii apar ca papule mici simetrice care sunt bine resimțite atunci când sunt examinate cu degetele. O erupție roșie aprinsă care se extinde pe abdomen, brațe și față și poate fi simțită mâncărime severăși crește periodic temperatura corpului. Copilul este internat și repaus la pat.

Relativ rar, vasculita sistemică este diagnosticată la copiii care aparțin unui grup eterogen de patologii. Acesta este un fel de răspuns imun la diferite boli infecțioase frecvente sau o predispoziție ereditară la insuficiență vasculară. Conduce la necroză peretele vascularși leziuni ireversibile ale organelor interne.

Vasculita hemoragică la copii - cauze

O boală precum vasculita hemoragică la copii afectează nu numai capilarele pielii, ci și vasele mici de sânge ale tractului gastrointestinal și alte organe interne. Patologia afectează articulațiile, iar copilul este diagnosticat cu artrită. Perioada de vârstă, în care se fixează acest tip de boală, variază de la 4 la 12 ani. Copiii sub 3 ani sunt mult mai puțin probabil să se îmbolnăvească.

Începutul procesului dureros, de regulă, coincide cu transferul infecții virale- după o durere în gât, scarlatina sau este un răspuns la vaccinare. Etiologia exactă a bolii nu a fost stabilită. Comunicarea cu infecție cu streptococși chiar helminți. Apoi inflamația capilarelor este fixată în intestine și rinichi, iar boala este clasificată ca vasculită hemoroidală la copii, cauzată de sensibilitatea la proteinele endogene și metaboliți. În multe cazuri, experții nu reușesc să stabilească motivul exact care provoacă vasculită hem la copii. Poate că și genotipul ereditar devine de vină.

În prezent, cercetătorii susțin că acest lucru boala autoimuna. Vasculita hemoragică apare la copii (foto) ca mici vânătăi cu hemoragie, care este cauzată de fragilitatea crescută a vaselor de sânge. În centrul patologiei este un atac celule ale sistemului imunitar pe pereții arterelor, venelor și capilarelor, care sunt percepute ca corpuri străine.

Vasculita hemoragică - simptome

Erupțiile cutanate apar adesea pe fese, în zona articulațiilor și pe suprafețele extensoare. Pielea trunchiului și a feței este mai puțin afectată - aceasta este o vasculită hemoragică tipică. Simptomele la copii se manifestă ca oboseală, deoarece inflamația articulațiilor aduce durere și disconfort. Sunt afectate predominant articulațiile mobile ale gleznei și genunchilor.

Alte semne de patologie sunt durerea în regiunea epigastrică, migrena, iritabilitatea. La băieți, boala poate da o complicație testiculelor, există umflarea scrotului și acută. sindrom de durere.

Tratamentul vasculitei hemoragice

La copii există vasculite hemoragice ușoare, moderate și acute. Tratamentul este prescris în funcție de faza evoluției bolii.

Medicamentele care previn formarea cheagurilor de sânge sunt prescrise pentru toate formele de patologie. Medicamentele care reduc coagularea sângelui sunt selectate individual în funcție de testele clinice. Ele stabilizează severitatea erupțiilor cutanate, elimină durerea și reduc numărul de urme de sânge în urină. Pentru a dizolva cheagurile de sânge, adăugați la cursul terapiei Acid nicotinic. La patogeneza acută numirea de antiinflamatoare glucocorticosteroizi este justificată. Stabilizarea membranelor celulare se realizează folosind preparate de retinol sau tocoferol.

Agenții farmacologici care suprimă diviziunea celulară trebuie administrați în leziunile severe ale intestinelor și rinichilor. Un astfel de tratament este sub control strict, iar retragerea medicamentului urmează după o scădere critică a numărului de leucocite din sânge. Terapie pierdere acută de sânge efectuate cu soluții transfuzionale. Plasmafereza este indicată pentru normalizarea calității sângelui. Procedura curăță canalul de anticorpi și mediatori inflamatori. Dacă istoria menţionează reactii alergice la un copil, la programare se adaugă antihistaminice. De asemenea, este necesar să se efectueze intoxicația corpului.

Când vasculita hemoragică este diagnosticată la copii, dieta ar trebui să excludă complet alergenii alimentari și să conțină mese fracționate. Preparatele prea calde sau invers reci sunt contraindicate unui copil. Este mai bine să luați alimente calde piure pentru a ușura sarcina din tractul gastrointestinal. Dieta contine:

  • peste fiert si carne slaba;
  • legume fierte la abur;
  • supe de cereale, terci mucoși;
  • brânză de vaci, lapte caș;
  • biscuiti pâine albă;
  • jeleu, ceai slab.

Consecințele vasculitei la copii

Este caracteristic că pentru toți simptome de anxietate reușește să elimine vasculita hemoragică. Consecințele pentru copii sunt foarte favorabile. De regulă, rămâne doar sindromul erupțiilor cutanate, care se reia din cauza factorilor patogeni specifici fiecărui copil. Funcția rinichilor este restabilită. Forma pielii-articulară a bolii trece fără consecințe grave. Pe corp sunt vizibile doar urme de focare inflamatorii, care în cele din urmă se îmbină cu nuanța pielii.

Vasculita este un grup de boli, a căror caracteristică comună este deteriorarea vaselor de sânge. Vasculita hemoragică la copii se caracterizează prin prezența unei erupții hemoragice pe piele (mai des pe picioare) și, de asemenea, în funcție de tipul de boală, afectarea organelor interne și a articulațiilor mari. Corpul copilului nu este capabil să facă față singur patologiei, prin urmare, la prima suspiciune de vasculită hemoragică, ar trebui să consultați un medic.

Erupție cutanată tipică pentru vasculita hemoragică

Ce este vasculita hemoragică?

Vasculita hemoragică (boala Schonlein-Genoch) afectează adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 3-8 ani, poate apărea la sugari și la o vârstă mai înaintată. Primul simptom al bolii este hipertermia, slăbiciunea, cefaleea și durerile musculare, dar este imposibil de pus un diagnostic pe baza acestor semne.

Un simptom distinctiv al bolii este o erupție hemoragică - o consecință a înfrângerii și distrugerii capilarelor. Sângele iese din vasul inflamat deteriorat, care se manifestă prin mici hemoragii punctiforme, care sunt localizate în regiunea extremităților inferioare, fese, pe pliuri și diferite articulații, precum și pe membranele mucoase ale gurii (vezi foto) . Mai rar, erupția poate apărea pe față, gât, mâini și picioare.

In acelasi timp cu iritatii ale pielii sau mai mult stadii târzii boala articulațiilor inflamate. Posibile leziuni ale tractului gastrointestinal, rinichilor și plămânilor. Uneori, leziunile organelor interne pot precede apariția unei erupții cutanate, ceea ce face diagnosticul dificil. La o vârstă fragedă (înainte de 2 ani) poate apărea forma acuta boală caracterizată prin bruscă, evoluție severă și simptome pronunțate.

Cauzele patologiei la copii

Uneori, din motive neînțelese pe deplin, aceste complexe se acumulează în sânge și se așează pe pereții vaselor mici ale pielii și organelor interne, provocând inflamația acestora. În cazuri severe, este posibilă deteriorarea venelor și arterelor. Vasele devin slăbite și fragile, acest lucru se manifestă vizual prin apariția unei erupții hemoragice pe piele.

Principalele cauze care provoacă apariția patologiei includ:

  • antecedente de infecții (scarlatină, amigdalita, infecții respiratorii acute, gripă și altele);
  • factor alergic (alimentar sau medicinal);
  • vaccinare;
  • terapie cu antibiotice;
  • invazii helmintice;
  • boli cronice (carii, sinuzite, amigdalite etc.);
  • diverse răni și răni;
  • predispoziție ereditară.

Soiuri și simptome ale bolii


Inflamația și afectarea vaselor de sânge în vasculita hemoragică

În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în grade:

  1. Mic - stare generală satisfăcător, temperatura corpului poate rămâne normală sau poate crește ușor (până la 38 ° C). Există puține erupții cutanate, alte simptome ale bolii sunt absente. LA analiza generala sânge - creșterea VSH până la 20 mm/oră.
  2. Moderat - starea generală este moderată, temperatura corpului depășește 38 ° C, apar semne de intoxicație (dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune). Se alătură peteșiile pe piele în cantități mari, durerile articulare, abdominale, renale și alte sindroame. Conform rezultatelor unui test de sânge - o creștere a nivelului de leucocite și eozinofile, VSH crește la 40 mm / h.
  3. Ridicat - o stare gravă a pacientului, intoxicație ridicată. Toate sindroamele sunt pronunțate. Posibilă afectare a sistemului nervos central, dezvoltarea anemiei. În testul de sânge - o creștere semnificativă a leucocitelor, neutrofile și o scădere a trombocitelor, VSH peste 40 mm / h.

În aval, vasculita hemoragică este împărțită în:

  • acută - simptomele sunt pronunțate, boala durează 30-40 de zile;
  • cronică - cu tratament intempestiv, boala devine prelungită (mai mult de 2 luni);
  • fulminant - boala se dezvoltă rapid și este greu de tolerat.

Erupție cutanată pe piele ca urmare a eliberării globulelor roșii din vase

Vasculita hemoragică, în funcție de localizarea leziunii, se împarte în următoarele forme:

  • purpura pielii;
  • piele-reumatoid (articular);
  • piele-abdominală;
  • renal;
  • pulmonar;
  • alergic.

Purpura pielii

Purpura cutanată este cea mai simplă formă a bolii, caracterizată prin hemoragii subcutanate punctuale (peteșii). Dimensiunea elementelor erupției cutanate este de la un punct mic până la un loc cu un diametru de 1 cm, atunci când sunt apăsate, devin palide, dar nu dispar. Umflarea, mâncărimea și durerea apar în zona afectată.

După 4-5 zile, peteșiile capătă o nuanță albăstruie, apoi dispar, lăsând pigmentarea. Vor apărea noi erupții cutanate până la recuperare. În perioada de recidivă se observă peeling în aceste zone.

Când elementele erupției cutanate se îmbină și copilul pieptănează zonele afectate, sunt posibile infecția, necroza și cicatrizarea țesutului.

Forma cutanată-reumatoidă

Forma cutanată-reumatoidă este diagnosticată la 40-50% dintre pacienți și se caracterizează nu numai prin prezența erupțiilor cutanate hemoragice, ci și prin afectarea articulațiilor mari (de obicei șold, genunchi și gleznă, mai rar la cot și la încheietura mâinii). În 4-7 zile de la apariția primelor simptome, în zona articulațiilor inflamate apar hiperemie și umflături.

Migrarea durerii la nivelul membrelor provoacă plâns și neliniște la bebeluși, copiii mai mari pot indica punct dureros. Inflamația și durerea severă pot schimba temporar mersul, dar de obicei deformări și anomalii articulare functia motorie nu este vizibil.

Forma pielii-abdomen

Sindromul abdominal se caracterizează prin afectarea organelor tractului gastrointestinal. Greața, vărsăturile și crampele abdominale apar împreună cu o erupție pe piele sau puțin mai târziu. Cu diagnosticare tardivă și tratament de proastă calitate, sângele poate apărea în vărsături și diaree. O astfel de inflamație poate duce la perforarea peretelui intestinal, afectarea permeabilității intestinale și inflamarea spațiului retroperitoneal. În acest caz, copilul are tahicardie, slăbiciune, durere de cap, tinitus, vedere încețoșată, leșin.

forma renala

Vasculita hemoragică cu afectare a sistemului urinar se caracterizează prin dezvoltare, eritrocitele și proteinele vor fi prezente în testul de urină. Funcția rinichilor scade, apare edemul, în cazuri severe cronice insuficiență renală(CHP).


Forma pulmonară

Forma pulmonară a bolii Schonlein-Genoch se manifestă prin senzații dureroase în piept și tuse, urme de sânge în spută. Cea mai severă este forma mixtă de vasculită hemoroidală - când sunt prezente mai multe sau toate simptomele. În acest caz, pacientul necesită spitalizare de urgență, în caz contrar sunt posibile complicații grave, până la deces.

forma alergica

Vasculita urticariană se manifestă pe fondul alergiilor sub formă de urticarie - vezicule roșii apar pe piele pe tot corpul, după 3-4 zile apare o erupție hemoroidală în locul lor. La locul leziunii pot rămâne pete de vârstă.

Metode de diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, medicul examinează copilul, colectează o anamneză, prescrie studii suplimentare și consultații ale altor specialiști (imunolog, reumatolog, nefrolog etc.). Nu există teste speciale care să confirme prezența bolii Henoch-Schonlein. La testul general de sânge este posibilă o creștere a VSH și a leucocitelor, cu sângerare intestinală, indicele de hemoglobină va fi sub normal. De asemenea, este necesar să se depună analiza biochimică sânge (fracții proteice, CRP, antistreptolizină O, seromucoid), coagulogramă, imunogramă și analiză de urină conform lui Nechiporenko.


În caz de boală, medicul va trimite cu siguranță la un test de sânge clinic și biochimic

Dacă este necesar, specialistul vă va îndruma către o ecografie a ficatului, pancreasului și rinichilor, proceduri endoscopice (EGD, bronhoscopie, colonoscopie etc.), o electrocardiogramă. In cazul glomerulonefritei refractare, sunt indicate nefroscintigrafia si biopsia renala. vasculită alergică la copii se determină prin efectuarea testelor alergice.

Tratamentul vasculitei hemoragice

În tratamentul vasculitei hemoragice la copii este indicată spitalizarea obligatorie. Pacientului i se prescrie repaus la pat, a cărei încălcare este plină de noi erupții cutanate și deteriorarea bunăstării. În funcție de simptomele bolii, medicul selectează terapia individuală. Tratamentul în condiții staționare durează 3-6 săptămâni, în cazuri complicate - mai lung:

  • Un efect bun în tratament se obține cu terapia cu heparină, precum și cu Dipiridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifilină.
  • Cu inflamația articulațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în paralel - Movalis, Diclofenac, Butadion, Rezokhin, Reopirin.
  • Când este afectat de procesul patologic al rinichilor, este posibil să se utilizeze terapia hormonală sau transfuzia de plasmă sanguină.


  • La sindrom abdominal aport obligatoriu de enterosorbente ( Cărbune activ, Enterosgel) și medicamente antispastice (No-shpa), soluția de novocaină (2-10 ml, în funcție de greutatea copilului) se injectează intravenos pentru ameliorarea durerii. Terapia intravenoasă de detoxifiere se efectuează cu soluții de Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman.
  • Vasculita urticariană este de natură alergică, de aceea trebuie tratată cu antihistaminice (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibioticele sunt prescrise pentru forma bacteriană a bolii.
  • Pentru îmbunătățire bunăstarea generală pacientului și menținând imunitatea, se prescrie un complex de vitamine.

Tine dieta

Pe toată perioada de tratament și la cel puțin un an după recuperare, copilul trebuie să respecte o dietă care presupune excluderea celor mai alergene alimente:

  • fructe, legume și alte alimente roșii;
  • produse apicole;
  • alune, alune, Nuc, migdale;
  • ciocolată;
  • ouă de găină;
  • portocale, lămâi, grepfrut;
  • lapte integral de vacă;
  • produse care conțin coloranți.

În timpul perioadei de tratament, este interzisă utilizarea oricăror produse alergene.

Este indicat sa gatesti mancarea pentru un cuplu, tocanita sau fiert, cu o cantitate minima de sare. Sunt excluse alimentele picante, prajite, afumate. În cazul sindromului gastrointestinal, este de preferat să folosiți alimente semi-lichide, piure. O astfel de respectare a regulilor de nutriție va facilita foarte mult starea copilului și va grăbi recuperarea.

Măsuri preventive

Vasculita hemoragică este o boală destul de gravă, prin urmare, urmând câteva principii, puteți reduce riscul bolii:

  • menținerea imunității copilului la un nivel adecvat;
  • întărire, educație fizică, expunere suficientă la aer proaspăt;
  • alimentație bună, excluderea alergenilor (mai ales dacă vasculita este urticariană);
  • excluderea aportului necontrolat de antibiotice și alte medicamente;
  • igienizarea focarelor de infecție cronică (dinți cari, gât cu amigdalita etc.).

Pentru a preveni reapariția bolii la copiii care au fost bolnavi, trebuie respectate următoarele reguli:

  • a sustine alimente dietetice minim 1 an;
  • evita supraîncălzirea și hipotermia;
  • minimizați expunerea la razele UV pe zonele deschise ale corpului (nu faceți plajă);
  • efectuați prevenirea helminților, SARS.

Prognosticul de recuperare

Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, puteți conta pe o recuperare completă a sănătății. Potrivit OMS, decesul din această boală este extrem de rară.

La 40-50% dintre copiii bolnavi, o recidivă a bolii este posibilă la câteva luni sau ani de la recuperare. În 10-15% din cazuri, vasculita hemoroidală poate deveni cronică.

De obicei, pielea și formele reumatice ale bolii nu provoacă complicații; vasculita la copii de alt tip poate provoca dezvoltarea:

  • anemie cu deficit de fier;
  • invaginatie intestinala;
  • peritonită;
  • sângerare pulmonară;
  • patologii ale inimii și ficatului.

După recuperare, copilul va fi înregistrat la medic timp de 4-5 ani, iar în prezența complicațiilor la rinichi - până la 18 ani. Medicul acordă scutire medicală de la vaccinări pentru o anumită perioadă de timp (cel puțin 1 an).

Relativ boala rara este vasculita hemoragică la copiii cu vârsta sub 3 ani. Cel mai adesea boala se dezvoltă la vârsta de 4-12 ani, în timp ce băieții suferă mai des decât fetele. Boala se caracterizează prin afectarea capilarelor și a altor plexuri vasculare mici. În cazul vasculitei hemoragice, pe picioarele, brațele și alte părți ale corpului bebelușului apar pete roșii, care trec de la sine, dar lasă pigmentare. Dacă o încălcare nu este detectată la timp la un sugar și un copil mai mare, atunci sunt posibile complicații, în special, apariția sângerării gastrointestinale.

Etiologie și patogeneză

Cauze

În medicină, vasculita hemoragică care apare la copii este cunoscută și sub denumirea de boala Schonlein-Henoch, care se referă la tulburările imunopatologice.

Principalul motiv pentru progresia abaterii constă în sistemul imunitar slăbit. Există și alți factori negativi care conduc la vasculită de tip hemoragic:

  • transferat anterior patologii infectioase, care includ ARVI, amigdalita, scarlatina;
  • alergii la alimente și medicamente;
  • vătămare de severitate diferită;
  • focare infecțioase cronice - carii dentare, sinuzite;
  • administrarea unui vaccin;
  • terapie antibacteriană;
  • hipotermia organismului;
  • infecție cu helminți;
  • ereditate.

Mecanismul de dezvoltare


Adesea, slăbirea sistemului imunitar duce la dezvoltarea bolii.

Indiferent de forma vasculitei hemoragice, cauza principală a bolii este aceeași - imunitatea slăbită. Influențat de factori negativi sistem imunitar se formează anumite complexe. Acestea din urmă circulă continuu în fluxul sanguin și se depun în plexurile vasculare ale pielii și organele interne. Cu un astfel de proces, se observă deteriorarea vaselor, drept urmare aseptică răspuns inflamator cu distrugerea zidurilor.

Care sunt simptomele diferitelor forme?

Vasculita la nou-născuți și copiii mai mari poate apărea sub mai multe forme, ducând la simptome diferite. Semne clinice va fi diferit pentru curs diferit maladie. În timpul unei exacerbări, simptomele sunt mai pronunțate decât în ​​cazul hemovasculitei cronice. În tabel sunt prezentate formele de vasculită hemoragică, ținând cont de tabloul clinic.

VedereSimptome
Erupții pe piele, localizate în orice zonă a corpului
Culoarea erupției se schimbă în violet, atunci când este apăsată, culoarea nu se schimbă
Mici hemoragii pe mucoasa bucală
După ce erupția este eliminată, rămân pete de vârstă, în locul cărora se formează o crustă.
Senzații de mâncărime și umflare la nivelul pleoapelor, perineului, extremităților inferioare
Sindromul articularLeziuni ale articulațiilor mari mobile cu progresia artritei
Umflare și durere la nivelul articulațiilor picioarelor, brațelor
Creșterea temperaturii corpului și febră
Erupții în apropierea și în interiorul articulațiilor
Rigiditate în mișcare din cauza durerii
Simptomele dispar după 3-5 zile, în timp ce nu se observă nicio deformare articulară
AbdominaleAtacuri dureroase în abdomen de natură crampe, după care apare o erupție cutanată
Tulburări ale tractului digestiv
Greață, vărsături
Impurități de mucus și sânge în vărsături și fecale
RenalDezvoltarea glomerulonefritei în formă acută
Intoxicația întregului organism, în care pofta de mâncare dispare, se observă febră
umflare
Apariția proteinelor și a eritrocitelor în urină
Tensiune arterială crescută
În cazuri severe, poate apărea insuficiență renală cronică.

Hemovasculita pielii-abdominală este cea mai severă, deoarece duce adesea la sângerare gastrointestinală la copii.

Diagnosticare


Pentru a examina copilul, i se prescrie un UAC.

Vasculita copiilor este mai ușor de diagnosticat atunci când există o erupție pe piele. Dar, de regulă, în jumătate din cazurile de patologie, o astfel de manifestare este absentă, motiv pentru care tratamentul nu este început la timp. Laborator și diagnostic instrumental efectuat numai în caz de vasculită hemoragică severă la copii. Forma abdominală, renală și piele-articulară a bolii necesită o examinare mai detaliată pentru a determina cât de mult au fost perturbate organele interne și componentele sistemului musculo-scheletic. Un studiu important este un test de sânge cu determinarea numărului de trombocite, eritrocite, leucocite. Cercetare de laborator urina are ca scop identificarea modificărilor tranzitorii în care proteinele apar în urină, celule roșii unice din sânge. Pentru a face un diagnostic precis, se poate efectua un diagnostic mai extins al vasculitei hemoragice, incluzând următoarele proceduri:

  • radiografii ale sternului;
  • examinarea cu ultrasunete a tractului digestiv;
  • nefroscintigrafie dinamică;
  • biopsie erupție cutanată.

Tratamentul vasculitei hemoragice la copii

Vasculita la copii poate fi vindecată folosind o abordare integrată. Pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicale. Tratamentul vasculitei hemoragice presupune în mod necesar corectarea nutriției. Cu o dietă, băuturile precum cacao, cafea sunt interzise. Citrice, ciocolată și alte dulciuri sunt interzise. În timpul terapiei, merită să abandonați nucile, fructele de pădure proaspete, brioșele, ouăle. Toate alimentele, inclusiv carnea și făinuri de pește se folosesc sub formă fiartă. În cazul sindromului abdominal, se prescrie tabelul numărul 1, iar în timpul formei renale a vasculitei hemoragice se urmează dieta numărul 7. Tabelul prezintă medicamentele care tratează patologia la un sugar și un copil mai mare.

grupul medicinalNume
Medicamente care elimină toxinele și toxinele„Thioverol”
"Polifepan"
Nutricleans
Medicamente care normalizează microcirculația sângelui și previn tromboza"Curantil"
"Aspirină"
"Tiklopedin"
Mijloace care îmbunătățesc vâscozitatea sângelui"Reopoliglyukin"
„Rheomacrodex”
Antihistaminice"Tavegil"
"Terfen"
"Diazolin"
"Fenkarol"
Antibiotice"Sumamed"
"Klacid"
AINS"Ortofen"
"Plaquenil"
Produse farmaceutice citostatice"Azatioprină"

Copilul va beneficia de administrarea vitaminei E.

Nu se recomandă tratarea vasculitei la copii care utilizează sulfonamide, medicamente care conțin calciu și acid ascorbic. În plus în terapie conservatoare includ vitamine și oligoelemente benefice care îmbunătățesc sistemul imunitar. Este util pentru vasculita hemoragica sa se ia vitamina E, rutina, retinol. Este strict interzis să dai copilului medicamente la discreția ta, deoarece pot fi provocate complicații severe, în urma cărora va fi necesară intervenția chirurgicală.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.