19.07.2019

Reumatismul se poate dezvolta după următoarele boli. Reumatism (febră reumatică)

Una dintre cele mai frecvente boli sistemice care nu aparțin bolilor epidemice este reumatismul articulațiilor articulare. A lui trăsătură distinctivă- vârsta persoanelor expuse riscului. Majoritatea sunt copii de la 5 la 15 ani. De aceea, boala reumatismală este considerată foarte periculoasă și trebuie tratată în stadii incipiente. Pentru a face acest lucru, trebuie să diagnosticați boala la timp. Și pentru a o preveni - pentru a lua măsuri preventive, atât la copii, cât și la adulți.

Adesea, boala se manifestă ca simptome de durere

Despre boala

Manifestările reumatice se referă la bolile inflamatorii care afectează țesuturile conjunctive ale aproape tuturor organelor. Poate afecta articulațiile și pielea, sistemul nervos și creierul, rinichii și plămânii. Cu toate acestea, cel mai adesea manifestări de reumatism sunt observate în membrana cardiacă.

Numele bolii provine din cuvântul grecesc, tradus în rusă, însemnând „curgere, răspândire”. Această proprietate este cea care face boala periculoasă pentru întregul organism. in general acceptat nume international boli – acute febră reumatică". Acest lucru se datorează cursului bolii, care are loc relativ uniform, cu atacuri și exacerbări periodice.

Convulsii manifestări acute crește în perioadele de vreme rece ora de vara simptomele sunt practic absente.

Boala este însoțită de o încălcare a procesului de sinteză a fibrelor conjunctive și de distrugerea substanței intercelulare. Aceasta se referă în principal la structurile de colagen, care stau la baza țesuturilor articulațiilor și a mușchiului inimii. De aceea valvele cardiace, vasele de sânge, cartilajul cad sub atac.

Cum se manifestă reumatismul?

Cauzele reumatismului

Studiile bolii au arătat că manifestările reumatice sunt un fel de reacție alergică acută la activitatea streptococilor de grup A. S-a dovedit că dezvoltarea acesteia este direct legată de forma acută sau cronică a infecțiilor nazofaringiene (amigdalita, amigdalita, scarlatina). , faringita). Toxinele microorganismului dăunează celulelor corpului, provocând inflamații imunologice.

În general, există mai multe cauze principale ale dezvoltării bolii:

după o infecție cu streptococ;
răspuns alergic;
predispozitie genetica.

Consecințele bolii

Streptococii de grupa A pot provoca boli reumatismale doar cu expunerea repetată la organism, când există o scădere a imunității. Moleculele cu o structură similară fac parte din țesuturile conjunctive ale unei persoane cu predispoziție la reumatism. Când o infecție cu streptococ reintră, ei încep să interacționeze unul cu celălalt. Anticorpii atacă flora patogenă și, odată cu aceasta, moleculele țesutului conjunctiv, provocând distrugerea acestora. Rezultatul este o distrugere patologică a materiei.

Reumatismul articulațiilor se poate dezvolta și după o singură infecție a corpului cu streptococi în absența unui tratament adecvat.

Cum arată o infecție cu streptococ la microscop?

reactii alergice

Infecția cu streptococ poate provoca manifestări alergice acute la om. Cu toate acestea, substanțele nocive și enzimele proteice secretate de organismele β-hemolitice ca urmare a activității vitale pot provoca, de asemenea, alergii. Agentul cauzal este dispersat în toate organele cu flux sanguin, iar răspunsul imun se manifestă în ele pe măsură ce este deteriorat. Acele organe care primesc sânge cel mai repede suferă cel mai mult.

Cercetare reactii alergice a arătat că dezvoltarea reumatismului cronic nu este asociată cu o leziune distructivă a organismului de către streptococi. Testele pentru anticorpi la streptococ și prezența infecției în sine dau rezultate negative. Astfel, procesul alergic cauzat de activitatea microorganismelor din grupa streptococilor, și care este cauza patologiilor reumatice, are un caracter diferit. Studiul său este încă în curs de desfășurare, dar până acum nu aduce rezultate eficiente.

predispozitie genetica

Cercetările din domeniul geneticii spun că bolile reumatismale nu se transmit de la părinți la copii. Se moștenește doar o predispoziție față de ei. Acest lucru se explică prin faptul că reumatismul este o boală imunitară, iar sistemul imunitar trece la nivel genetic. În funcție de mecanismul dezvoltării sale, această boală este similară cu alte patologii alergice care sunt moștenite.

Teorii ale dezvoltării reumatismului

Studiile medicale ale bolii au arătat că cauzele proces patologic numit reumatism, pot fi mai multe. Există mai multe teorii ale etiologiei bolii:

Teoria complexă. Potrivit acesteia, procesul reumatic este de natură polietiologică, în care microorganismul care provoacă boala este o cauză independentă și nu o condiție pentru dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, boala apare ca urmare a contactului repetat cu agentul patogen al unei anumite tulpini, atunci când organismul își pierde rezistența la efectele sale. Sistemul imunitar devine incapabil să suprime infecția, iar anticorpii încep să interacționeze cu streptococii. Ca urmare, începe procesul de distrugere patologică a țesuturilor conjunctive, numit reumatism.
teoria infectiei. Potrivit ei, leziunile bacteriene ale organismului (după o durere în gât, scarlatina etc.) este singura cauză a bolii. Teoria se bazează pe studiul analizelor fluidelor metabolice ale pacienților, în majoritatea cărora este detectată prezența agenților patogeni.
teoria imunității. Potrivit ei, funcția principală în dezvoltarea reumatismului este jucată de imunitatea umană. Studiile în acest sens au făcut posibil să se descopere că atât streptococul în sine, cât și o concentrație mare de anticorpi împotriva acestuia se găsesc în sângele persoanelor care suferă de reumatism. De aici rezultă că răspunsul imun al organismului este factorul care provoacă distrugerea patologică a țesuturilor conjunctive.

Cum arată faringele în cazul infecțiilor la nivelul gâtului

Toate cele trei teorii, la o examinare mai atentă, indică natura complexă a apariției bolii. Baza este înfrângerea organismului prin infecția cu streptococ și răspunsul sistemului imunitar la activitatea particulelor patogene.

Manifestări simptomatice

Manifestările reumatice sunt diverse. De obicei, simptomele apar în copilărie(de la 5 la 15 ani). Prezența a cel puțin unuia dintre semnele bolii servește ca semnal pentru o vizită imediată la medic pentru a opri dezvoltarea bolii pe stadiul inițial. Practic, ele apar la 15-20 de zile după îmbolnăvirea de angină, laringită, scarlatina sau faringită. Simptomele includ următoarele semne reumatism:

simptome de intoxicație a organismului, sub formă de febră, cefalee, slăbiciune și oboseală (asemănătoare cu simptomele amigdalitei);
letargie și somnolență;
dureri articulare (localizate în principal în articulațiile mari: genunchi, coate, glezne etc.);
umflarea și înroșirea articulațiilor sau zonelor pielii;
temperatură crescută a corpului (în principal la cifre febrile - de la 38 la 40 de grade, ceea ce este tipic pentru amigdalita);
Manifestări dureroase de tragere sau înjunghiere în regiunea inimii;
semne de tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
fragilitatea vaselor de sânge, sub formă de sângerări nazale;
durere în abdomen (cu afectare a rinichilor, ficatului sau plămânilor, care este foarte rar);
formarea nodurilor reumatice în zona articulațiilor (sub formă de formațiuni subcutanate nedureroase, cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 3 cm în diametru, destul de dense la atingere și nemișcate);
erupție inelară (erupții cutanate de culoare roz sub formă de cercuri inegale, nu aduc disconfort și sunt destul de rare).

Așa arată nodurile reumatice

Toate simptomele care însoțesc dezvoltarea reumatismului apar imprevizibil și se dezvoltă foarte rapid. După ceva timp (chiar și în absența tratamentului) dispar la fel de repede și de imprevizibil. Cu toate acestea, reapariția simptomelor poate apărea chiar și în timpul tratamentului. Frecvența apariției lor nu este previzibilă și este neclară. Simptomele pot să nu apară mult timp, dar pot apărea în fiecare lună.

Semne de boală reumatică a articulațiilor

După ce suferiți o durere în gât sau o altă boală cauzată de o infecție cu streptococ, pot apărea simptome care indică dezvoltarea unei boli precum reumatismul articulațiilor. Acestea includ următoarele manifestări:

înroșirea pielii în zona articulațiilor și creșterea temperaturii până la 38-40 de grade;
umflarea articulațiilor, care apare fără motiv și purtând un caracter simetric;
durere, indicând prezența unui proces inflamator;
un debut ascuțit al simptomelor și o dezvoltare rapidă într-o perioadă scurtă de timp;
ameliorare fulgerătoare, independentă de cauzele externe;
reacții sezoniere ale articulațiilor la bufă de frig.

Reumatism de umăr

Reumatismul articulațiilor provoacă disconfort în timpul celor mai simple acțiuni (mers, mestecat, ridicarea mâinilor). Manifestările procesului inflamator pot să apară în mod neașteptat și apoi să dispară la fel de imprevizibil. După ceva timp, simptomele pot reveni.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul reumatismului este un proces destul de complicat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale altor afecțiuni (de exemplu, amigdalita). Semne pronunțate ale bolii pot fi observate foarte rar. Se confunda usor cu artrita reumatoida.

Prin urmare îndurați diagnostic precis un medic specialist poate numai pe baza datelor examinare cuprinzătoare. Diagnosticul reumatismului include următoarele proceduri:

examinarea cu ultrasunete a inimii, care permite identificarea modificărilor activității sale, a defectelor și a stării generale;
studiu cardiografic timp de mai multe zile la rând, care vă permite să identificați cele mai mici încălcări ale procesului inimii și să le afișați în formă grafică în dinamică;
teste clinice sânge venos detectarea prezenței anticorpilor, tulburări compozitia proteinelor, indicatori ai hemoglobinei și ESR (sunt prescriși și pentru diagnosticul de angină);
se efectuează un examen extern (boala este însoțită de umflarea și creșterea dimensiunii acestora).

Cum funcționează o ecografie a inimii?

Un complex de proceduri de diagnosticare permite identificarea proceselor reumatice pe stadiu timpuriu, atât în copilărie, cât și la adulți, și prescriu terapie în timp util.

Modificările cauzate de boală sunt reversibile, dar complicațiile reumatismului sunt de mare pericol.

Forme de reumatism

Principalele forme ale bolii sunt clasificate în medicină în două forme: acute și cronice. Primul se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului, o manifestare vie a simptomelor, asocierea cu boli infecțioase (după amigdalita, scarlatina etc.). curs cronic boala are caracterul de recidive frecvente, mai ales in perioadele de schimbare a conditiilor meteorologice, perioadele de exacerbare (chiar si dupa ce boala a inceput sa fie tratata), disconfort constant la nivelul articulatiilor si inimii. Curs acut tipic pentru persoanele sub 20 de ani, cronic - la adulții sub 40 de ani. La o vârstă mai înaintată, reumatismul articulațiilor se dezvoltă mai mult boala grava care sunt mult mai greu de tratat. Cea mai frecventă complicație este reumatismul picioarelor.

Clasificarea bolii depinde de organele afectate de infecție și are mai multe tipuri:

Reumocardită. Reumatismul care afectează structura inimii. Manifestările practic nu sunt vizibile în stadiul inițial și pot fi detectate doar cu ajutorul unei cardiograme sau ultrasunete. Provoacă malnutriția țesutului muscular, reduce contractilitatea și, ca urmare, insuficiență cardiacă acută.
Reumatismul articulațiilor. Afectează în principal articulațiile mari în stadiul inițial și pe cele mai mici după dezvoltarea bolii. Ca urmare a interacțiunii dintre streptococi și anticorpi, structura este distrusă țesut cartilaj si punga articulara. Însoțit de puternic senzații dureroase, roșeață și umflare, febră. Mobilitatea membrelor este afectată, ceea ce este tipic pentru un proces inflamator acut. Ușor de diagnosticat, mai ales în faza acută. Tratamentul reumatismului articulațiilor diferă în funcție de durata procesului.
Reumatismul sistemului nervos. Această boală este destul de rară și este însoțită de mișcări musculare spontane necontrolate. Acest lucru se datorează faptului că procesul de distrugere afectează cortexul cerebral, care este responsabil pentru funcțiile motorii organism. Simptomele apar în decurs de 15-30 de zile și sunt absente în timpul somnului.
Reumatismul plămânilor. Apare în 1-2 caz clinic din 100. Adesea însoţeşte reumatismul articulaţiilor şi al miocardului.
Leziune cutanată. Principalele simptome sunt exprimate sub formă de erupții cutanate sau ganglioni reumatici.

Există posibilitatea ca o erupție cutanată cu reumatism să apară

În plus, reumatismul picioarelor este adesea însoțit de afectarea retinei, care poate provoca parțial sau pierdere totală viziune. Cel mai adesea, această boală apare la adulți. Este necesar să tratați acest tip de reumatism doar într-un mod complex.

Tratamentul reumatismului

Tratamentul bolilor reumatismale este complex si vindecare completă este foarte rar. Sarcina principală a măsurilor medicale este de a elimina cauza bolii - infecție cu streptococ, și excreția produselor activității sale vitale și a degradarii, distrugând organismul.

Tratamentul bolilor reumatice începe cu numirea unor antibiotice cu acțiune prelungită. Cel mai popular medicament este „Bicilin”, care este, de asemenea, utilizat în tratamentul anginei pectorale. Acesta este un antibiotic al unui număr de peniciline, care trebuie luat timp de 10-14 zile (atât în spital, cât și acasă).

Un aport mai lung poate avea efectul opus, deoarece bacteria începe să producă substanțe care distrug medicamentul, ceea ce este dăunător pentru pacient. Această fază a tratamentului este activă. Tabletele de aspirină sunt folosite pentru a calma durerea.

Medicamentul "Bicilin" - formă de eliberare

Următoarea etapă se numește tratament pasiv. Se începe la 21 de zile după încheierea aportului de „Bicilină”. În această fază, antibioticul se administrează o dată la 3 săptămâni pe o perioadă lungă (până la 5-6 ani). Injecțiile pot reduce riscul de reapariție a bolii și complicațiile asociate cu evoluția acesteia.

Tratamentul reumatismului remedii populare Constă în principal în aplicarea de comprese în locurile supuse deformării. Sunt făcute acasă și folosesc în principal medicamente precum:

propolis;
ace de pin;
frunze de mesteacăn;
aconit.

În timpul tratamentului metode netradiționale acasă, ar trebui să consultați un reumatolog pentru a exclude posibile complicații și contraindicații.

Cum se aplică o compresă pe articulația genunchiului

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea reumatismului, merită luate măsuri preventive, în special cu o predispoziție genetică existentă. Pentru aceasta ar trebui:

întărește sistemul imunitar;
prevenirea hipotermiei organismului;
respectați regimul și igiena;
întărește corpul;
consultați un medic dacă bănuiți o durere în gât sau amigdalita;
nu ignorați cerințele procesului de examinare medicală generală.

Video. Reumatism

Reumatismul articulațiilor - boala grava, ceea ce este periculos pentru complicațiile sale. Dezvoltarea sa începe în copilărie, dar numai adulții sunt responsabili pentru sănătatea copilului. La prima suspiciune de simptome de reumatism, ar trebui să consultați un medic, mai ales după boli infecțioase ale nazofaringelui. Acest lucru vă va permite să începeți tratarea bolii într-un stadiu foarte incipient și să evitați consecințele negative.

Reumatismul este inflamator sistemic infecțios-alergic predominant boala inima și articulațiile mari. LA cazuri mai rare implicate în procesul patologic de asemenea sistemul nervos, rinichii, pielea și alte organe. Sinonime ale bolii: boala Sokolovsky-Buyo, în perioada acută - atac reumatic, febră reumatică.

Cauza, mecanismele de apariție și patogeneza reumatismului

Factorul care provoacă apariția reumatismului este o infecție cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Acest agent patogen provoacă inițial boli ale gâtului - amigdalita, scarlatina, faringită, limfadenita cervicală, erizipel și, de asemenea, eliberează toxine specifice. Organismul răspunde la aceasta producând anticorpi și răspunsuri imune. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor individuale, sistemul imunitar al unor oameni răspunde cu o reacție greșită. Drept urmare, agentul patogen reușește să-l „înșele”, începe să distrugă țesutul conjunctiv al propriului său corp - are loc leziuni ale articulațiilor, inimii și altor organe.

Factori predispozanți pentru reumatism: hipotermie (mai ales în perioada toamnă-primăvară), vârstă fragedă, imunitate redusă, grupe mari (școli, grădinițe etc.), ereditate. S-a stabilit un tip poligenic de moștenire. S-a demonstrat asocierea bolii cu moștenirea anumitor variante de haptoglobină, un aloantigen al limfocitelor B. Relația cu antigenele HLA, A11, B35, DRs, DR7 a fost dezvăluită. Odată cu afectarea valvelor cardiace, frecvența de transport a HLA, A3 este crescută, cu afectarea valvei aortice B15.

L. I. Benevolenskaya și colab. a identificat un grup de factori de risc pentru dezvoltarea reumatismului, care este important pentru prevenirea acestuia:

prezența reumatismului sau a bolilor difuze ale țesutului conjunctiv, precum și a inferiorității congenitale a țesutului conjunctiv la rudele de gradul I;
Femeie;
vârsta 7-15 ani;
infecție streptococică acută transferată, infecții nazofaringiene frecvente;
purtarea markerului de celule B D8/17 La indivizii sănătoși și, în primul rând, la rudele probandului (→ persoana de la care începe studiul, în acest caz, persoana bolnavă).

Știința modernă este considerată a fi toxic-imunologică teoria patogenezei reumatismului. Streptococul beta-hemolitic produce substanțe biologic active care au un efect cardiotoxic pronunțat și sunt capabili să suprime fagocitoza, să afecteze membranele lizozomale, principala substanță a țesutului conjunctiv. Există o anumită relație imunologică între antigenele streptococice și țesuturile miocardice. Toxinele de streptococ provoacă dezvoltarea inflamației țesutului conjunctiv, Sistemul cardiovascular; prezența unei comunități antigenice între streptococ și inimă duce la includerea unui mecanism autoimun - apariția de autoanticorpi la nivelul miocardului, componente antigenice ale țesutului conjunctiv (glicoproteine structurale, proteoglicani), anticorpi antifosfolipidici, formarea complexelor imune, agravare de inflamație.

Simptome de reumatism

Debutul este acut, la aproximativ una până la trei săptămâni după infecția inițială cu streptococ, care uneori apare atât de repede. formă blândă care poate trece neobservat. Uneori, un atac reumatic poate începe în 1-2 zile după o infecție streptococică pe fondul

Simptomele inițiale obișnuite ale reumatismului sunt durerile articulare pe fondul slăbiciunii generale și crescut, uneori semnificativ (până la 40 ° C), temperatura, care este însoțită de simptome de intoxicație - puls rapid, frisoane, transpirații, dureri de cap, slăbiciune, stare de rău, lipsă de poftă de mâncare etc.. Aceste simptome pot fi fie acute, fie inițial discret, procedând pe fundalul temperaturii scăzute. În orice caz, luând treptat un caracter prelungit, uneori crescând, aceste simptome formează tabloul clinic inițial al reumatismului, din care o parte obligatorie este poliartrita reumatoidă.

Înfrângeri articulații, adesea simetrice, cu reumatism, ei „zboară” în natură - uneori una sau alta articulații dor, mai ales mare (cel mai adesea genunchi, cot, gleznă, încheietură). În același timp, deja la începutul bolii pot fi observate leziuni inima (boală reumatică a inimii - mio-, endo-, pericardită), care se manifestă prin durere în regiunea inimii, aritmii cardiace, palpitații, simptome de insuficiență cardiacă datorate leziunilor valvelor cardiace și formării de defecte.

Simptomele mai rare ale reumatismului includ erupții cutanate inelare și noduli reumatici.

Erupție cutanată inelară (eritem inelar) - erupții cutanate roz pal sub forma unei margini inelare subțiri, deasupra suprafeței pielii nu se ridica, dispar la apăsare. O erupție cutanată se găsește la 7-10% dintre pacienții cu reumatism, în principal la vârful bolii. De obicei este instabil.

Nodulii reumatoizi subcutanați sunt formațiuni rotunzi, dense, inactive, nedureroase, unice sau multiple, cu localizare în zona articulațiilor mari și medii, apofizelor spinoase ale vertebrelor, în tendoane. În prezent, sunt rare, în principal în reumatismul sever, persistând de la câteva zile până la 1-2 luni.

Simptome de deteriorare agitat sisteme pentru reumatism sunt și mai puțin frecvente. De asemenea, pot apărea chiar la începutul bolii, dar de obicei apar după un timp. timp (1-2 luni după o infecție cu streptococ). Neuroreumatismul sau encefalita reumatismale se manifesta sub forma unei mici coree (corea lui Sydenham) - miscari bizare neregulate si contractii musculare impreuna cu scaderea tonusului muscular. Apare mai des la fete și fete tinere.

Leziuni reumatice rinichi (glomeruli), digestiv iar alte sisteme nu sunt acum aproape niciodată găsite, ceea ce este asociat cu un procent mare de detectare precoce și tratament în timp util. Cu toate acestea, apariția simptomelor care semnalează implicarea acestor organe în procesul patologic este destul de posibilă.

Diagnosticul de reumatism

Diagnosticul de reumatism se face luând în considerare datele tabloului clinic și analizele de laborator. Este nevoie de un test general de sânge, test de leucoformula, analize reumatice. În sânge se găsesc semne nespecifice de inflamație: proteina C reactivă, VSH accelerată, leucocitoză neutrofilă, trombocitoză.

Testele de laborator pot dezvălui niveluri crescute de anticorpi în organism. Astfel, titrurile mari în testul antistreptolizină (ASLO) indică producerea de anticorpi împotriva streptolizinei O (o exotoxină a streptococului β-hemolitic grup A) în organism. Anticorpii antistreptolizină rămân în organism timp de 4-6 săptămâni după expunerea la bacteriile GAS. O creștere a titrurilor de anticorpi antistreptococici este caracteristică: antistreptohialuronidază și antistreptokinază mai mult de 1:300, antistreptolizină mai mult de 1:250. Înălțimea titrurilor de anticorpi antistreptococici și dinamica lor nu reflectă gradul de activitate al reumatismului. În plus, la mulți pacienți cu forme cronice de reumatism, nu se observă deloc semne de infecție cu streptococ.

În tampoane din nazofaringe și orofaringe se seamănă streptococ β-hemolitic grupa A.

Diferențiază reumatismul, și în special artrita reumatoidă, decurge din alte boli articulare, cum ar fi artrita reumatoidă. Deși numele lor sunt similare, sunt boli diferite. În artrita reumatoidă sunt afectate în principal articulațiile mari, leziunile lor sunt asimetrice, durerile articulare sunt de natură „volatilă”. În schimb, în cazul poliartritei reumatoide, articulațiile mici simetrice sunt mai afectate, iar durerea în ele este persistentă. Implicarea altor organe în artrita reumatoidă este rară.

Urmează de asemenea diferențiați reumatism cu poliartrita infecţio-alergică şi cu alte poliartrite. Debut la vârsta de 7-14 ani, leziunile concomitente ale altor organe și datele din testele reumatismale permit diferențiați diagnosticul de febră reumatică.

Tratamentul și prevenirea reumatismului

Tratamentul reumatismului este un proces destul de complex, lung și persistent.

Trebuie efectuată de un reumatolog. Pentru tratamentul reumatismului, se utilizează un sistem în trei etape:

Stadiul I - în faza activă a bolii - tratament de lungă durată (4-6 săptămâni) într-un spital;
Stadiul II - postspital Tratament spa(stațiunile Kislovodsk, coasta de sud a Crimeei);
Etapa a III-a - tratament preventivși observație de către un medic reumatolog la locul de reședință.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul reumatismului sunt următoarele:

Antibiotice, în principal penicilină și derivații săi;
AINS: diclofenac, ibuprofen, naproxen etc.;
Glucocorticoizi: prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă etc.;
Imunosupresoare (plaquenil, delagil, imuran);
y-globuline;
Vitamine (în principal C, uneori B12 și altele).

Asigurați-vă că identificați și igienizați focarele inflamatorii (amigdale, dinți cariați, sinuzită etc.).

LA reabilitare se poate aplica perioada condroprotectori, precum și fizioterapie, ultraviolete, electroforeza medicamentelor, încălzire cu o lampă solux sau o lampă raze infrarosii aplicații , UHF, parafină.

În faza activă a procesului reumatic, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a elimina consecințele imobilității, se recomandă masajul membrelor. Tot in complex măsuri medicale include neapărat exerciții de fizioterapie. Alegerea specifică a medicamentelor și a procedurilor, combinațiile și dozarea acestora sunt întotdeauna determinate de medicul curant individual. Tratamentul reumatismului, pe lângă terapia activă în perioada acută, include prevenirea pe termen lung a recăderilor (înregistrarea la dispensar, luarea de AINS, întărirea, igienizarea focarelor inflamatorii).

Prognosticul reumatismului

Tratamentul precoce elimină amenințarea imediată la adresa vieții. Cu toate acestea, atacul reumatic în copilărie și bolile de inimă reumatismale recurente continuu duc la formarea de defecte cardiace și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dezvoltarea reumatismului se observă cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-15 ani, boala decurgând adesea foarte lent cu perioade alternante de remisiuni și exacerbări, asemănătoare atacurilor prin natura manifestărilor.

Cauzele reumatismului

În cele mai multe cazuri, reumatismul se dezvoltă după inflamația acută a părții superioare tractului respirator cauzată de infecția cu streptococ (streptococ de grup A). Acest microorganism, adesea trăind pe pereți cavitatea bucalăși perioadă lungă de timp fără a dăuna, cu un sistem imunitar slăbit, poate fi agentul cauzator al unor boli precum:

Când sistemul imunitar este defect, anticorpii produși de organism pentru a lupta împotriva infecțiilor își atacă în mod greșit propriile celule din țesutul conjunctiv care conțin o proteină similară, ducând astfel la dezvoltarea reumatismului. La risc sunt persoanele care au o predispoziție ereditară la boli ale țesutului conjunctiv, care suferă adesea de boli inflamatorii ale nazofaringelui și conțin proteine în organism - Marker de celule B D8/17.

Simptome de reumatism

Primele simptome de reumatism apar de obicei la 2-3 săptămâni după o infecție streptococică, dar uneori boala apare sub formă latentă și nu se manifestă, atacurile repetate în astfel de cazuri sunt mult mai dificile. Cele mai izbitoare simptome ale reumatismului sunt:

Slăbiciune, oboseală;
Durere și umflare în articulațiile bolnave;
Creșterea temperaturii;
Transpirație profundă;
Cardiopalmus;
Dispneea;
Erupție cutanată pe piele;
Noduli subcutanați.

După aproximativ 2-3 săptămâni, simptomele reumatismului pot dispărea, iar boala poate intra într-o fază latentă. Perioada de remisiune poate dura luni și chiar ani, iar apoi, din nou, în 2-3 luni, apare o exacerbare.

Reumatismul articulațiilor

Cu reumatismul articulațiilor, se observă în primul rând inflamația celor mai mari și mai mobile articulații: umăr, cot, genunchi, încheietură. Articulațiile mici ale degetelor sunt afectate mult mai rar, dacă articulațiile au fost anterior rănite sau supuse hipotermiei prelungite, atunci riscul inflamației lor în reumatism crește. O trăsătură caracteristică a reumatismului articulațiilor este inflamația lor alternativă: la început o articulație este afectată, după ore sau zile - inflamația dispare, dar leziunea trece la alta, în timp ce durata atacului nu depășește zilele. Cu boala, nu există procese patologice în țesuturile articulațiilor, doar coaja este afectată. Cu un tratament competent început în timp util, prognosticul este destul de favorabil.

Insuficiență cardiacă în febra reumatică

În viața de zi cu zi, mulți oameni consideră reumatismul doar o boală a articulațiilor, dar cu această boală inima este cel mai grav afectată. Consecința tratamentului calificat intempestiv al reumatismului este boala cardiacă reumatică, care are trei forme desigur - inflamația reumatică a membranelor inimii, miocardului și valvelor. În același timp, în 20-25% din cazuri, este diagnosticată formarea unui defect - o încălcare a supapelor. Reumocardita poate fi asimptomatică și poate fi depistată numai în timpul unei examinări de rutină sau cu dezvoltarea unor complicații, cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă.

Reumatismul la copii

Odată cu dezvoltarea bolii la copii, inima și vase de sânge. În absența manifestărilor reumatismului articulațiilor sau a apariției acestora mult mai târziu, în cazuri rare și severe de evoluție acută a bolii, se pot dezvolta boli cronice de inimă. De asemenea, boala poate provoca apariția unei mici coree, care este o consecință a afectarii sistemului nervos în cursul reumatismului la copii. Această boală se caracterizează printr-o schimbare a caracterului copilului, a mersului, a scrisului și a vorbirii sale, a tulburărilor de memorie. Devine mai capricios, iritabil, agresiv, mai târziu apar mișcări haotice, zvâcniri musculare necontrolate, strâmbături. Simptomele de coree pot fi observate timp de 4-8 luni, iar apoi dispar fără urmă, ceea ce nu se poate spune despre boala reumatică a inimii, care poate duce ulterior la deteriorarea cronică a valvelor cardiace și la invaliditate ulterioară. De aceea, atunci când copilul dumneavoastră este răcit, este important să diagnosticați și să preveniți dezvoltarea reumatismului în timp util. Deoarece este o consecință a unei infecții cu streptococ, atunci când se confirmă etiologia bolii, este necesar să se ia un curs complet de antibiotice prescrise de un medic pentru a preveni posibilele complicații.

Tratamentul reumatismului

Pentru a stabili un diagnostic pentru reumatism, efectuează: un test de sânge general și imunologic, ECG, EchoCG, studii cu raze X. Tratamentul reumatismului în faza activă a bolii are loc în cele mai multe cazuri într-un spital, pacientul trebuie să respecte repaus la pat timp de 2-3 săptămâni. Atunci când se efectuează terapie medicamentoasă, sunt prescrise antibiotice, cel mai adesea penicilină și analogii săi. Cursul terapiei cu antibiotice durează de obicei două săptămâni, pe lângă injecțiile cu penicilină, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise și sub formă de tablete. Pe viitor, pentru a preveni complicațiile reumatice ale inimii, pacientul trebuie să injecteze penicilină (bicilină) o dată pe lună timp de cinci ani.

În tratamentul reumatismului în timpul fazei acute a evoluției bolii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, utilizate pentru a calma durerea, doza de medicamente și durata utilizării acestora depind de starea pacientului. În funcție de severitatea evoluției reumatismului, se pot prescrie glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă) și gama globuline pentru a stimula apărarea organismului; diureticele sunt utilizate pentru edem.

Pe lângă terapia medicamentoasă, se efectuează și fizioterapie, cum ar fi:

Electroforeză medicinală;
Incalzire cu lampa solara;
Aplicații cu parafină.

Cu un atac sever și prelungit de reumatism, este posibil să se efectueze purificarea sângelui folosind plasmafereză.

Prevenirea reapariției febrei reumatice

În prevenirea reapariției bolii, este necesară creșterea imunității organismului, pentru aceasta, cei care suferă de reumatism ar trebui să fie trimiși la sanatorie specializate. De asemenea, pacienților nu li se recomandă să stea mult timp la soare, să fie expuși la hipotermie, să se angajeze în muncă fizică grea. Este recomandabil să efectuați exerciții fizice moderate, să respectați o dietă, să igienizați în mod regulat cavitatea bucală, să tratați inflamație cronică nazofaringe și fără a trece examinări preventive la reumatolog.

Nu vă automedicați, contactați un specialist la cea mai mică suspiciune de reumatism pentru a preveni dezvoltarea bolii și a complicațiilor grave.

Fiecare persoană de cel puțin câteva ori în viața sa s-a confruntat cu o boală atât de neplăcută, cum ar fi curgerea nasului. Cel mai adesea nas înfundat cu p.

De ce slabesc fara motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să văd un medic sau va dispărea de la sine? Fiecare om ar trebui să știe asta.

Această întrebare interesează multă lume. Dacă până de curând baia era considerată 100% utilă, atunci recent au apărut o serie de preocupări, subtil.

Ceea ce mâncăm în fiecare zi începe să ne îngrijoreze în momentul în care medicul pune un diagnostic neașteptat de ateroscleroză sau durere ischemică.

Fiecare persoană poate preveni pătrunderea și dezvoltarea diferitelor infecții, principalul lucru este să cunoască principalele pericole care stau la pândă pe insulă.

Un frotiu pentru oncocitologie (analiza Papanicolaou, test Papanicolau) este o modalitate examinare microscopica celule care sunt luate de pe suprafața lui w.

La utilizarea materialelor de pe site, referința activă este obligatorie.

Reumatismul - ce este, cauze, semne, simptome, tratament și diagnostic

Reumatismul este o boală inflamatorie a țesuturilor conjunctive, în principal în sistemul cardiovascular și musculo-scheletic. Principalul pericol al reumatismului este că, în absența unui tratament adecvat și a supravegherii de către un specialist, este posibil să se dezvolte patologii grave care afectează sistemul nervos central și perturbă activitatea cardiovasculară, ceea ce poate duce nu numai la o deteriorare a calității vieții în general, ci și la dizabilitate și pierderea capacității de muncă.

Reumatismul: ce este?

Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică care este localizată în principal în mucoasa inimii. La risc sunt persoanele care au o predispoziție ereditară la această boală și au vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Reumatismul afectează de obicei adolescenții și tinerii, mai rar - pacienții vârstnici și debilitați.

Reumatismul (sinonime: febră reumatică, boala Sokolsky-Buyo) este cronic, cu tendință de recidivă, exacerbările apar primăvara și toamna. Ponderea leziunilor reumatice ale inimii și vaselor de sânge reprezintă până la 80% din defectele cardiace dobândite.

Procesul reumatic implică adesea articulațiile, membranele seroase, pielea, centrala sistem nervos. Incidența febrei reumatice variază de la 0,3% la 3%.

Joacă un rol uriaș predispoziție ereditară la această boală. În așa-numitele familii reumatismale, incidența este de trei ori mai mare decât în populația normală. Boala este moștenită de tip poligenic.

Clasificare

Reumatism acut

Reumatismul în faza acută se manifestă cel mai adesea la tinerii sub 20 de ani. Agentul cauzal este streptococul. Asocierea bolii cu infecțiile anterioare ale căilor respiratorii superioare constă în manifestarea întârziată a simptomelor (14-21 zile).

Manifestările inițiale ale reumatismului au multe în comun cu clinica răcelii, totuși, după o perioadă scurtă de timp, manifestările de cardită, erupții cutanate și poliartrite se alătură simptomelor unei răceli.

Durata totală a formei acute a bolii este de la 3 la 6 luni. Forma acută de reumatism poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. În absența unui tratament în timp util, cardita reumatică se dezvoltă în defecte cardiace.

Reumatism cronic

Forma cronică de reumatism se caracterizează prin recidive frecvente ale bolii, mai ales atunci când organismul este hipotermic. Cel mai adesea sunt afectate inima și articulațiile, cu dureri tipice la aceste organe. Cursul bolii poate dura câțiva ani.

Reumatismul este împărțit în forme în funcție de criteriul sistemului sau organului afectat:

Reumatismul inimii. Afectarea inimii în timpul primului atac reumatic se observă la 90-95% dintre toți pacienții. În acest caz, toți cei trei pereți ai inimii pot fi afectați - endocard, miocard și pericard. În 20-25% din cazuri, cardita reumatică se încheie cu o boală cardiacă formată. caracteristica principală afectarea inimii în reumatism la copii și adulți - deficitul extrem de manifestări. Pacienții se plâng disconfortîn regiunea inimii, dificultăți de respirație și tuse după activitate fizica, dureri și întreruperi în regiunea inimii. De regulă, copiii tac în legătură cu aceste plângeri, fără a le acorda o importanță serioasă. Prin urmare, afectarea inimii este cel mai adesea detectată deja în timpul examinării fizice și instrumentale.
Reumatismul articulațiilor (artrita reumatică). Cel mai adesea, modificări patologice afectează cotul, genunchiul și articulațiile gleznei. La o persoană cu febră reumatică, temperatura corpului crește la 39 de grade, slăbiciunea crește, pot apărea episoade de sângerare nazale și transpirația crește;
Forma pulmonară. Se manifestă în combinație cu afectarea articulațiilor și a inimii, dar este extrem de rar (aproximativ 1-3% din numărul total de cazuri clinice). Se dezvoltă sub formă de pleurezie sau bronșită;
forma pielii. Se manifestă iritatii ale pielii sau noduli reumatici. Apare în cel mult 5% din cazuri;
Reumatismul ochilor. Este o parte integrantă manifestări comune reumatismul altor organe. Se caracterizează prin afectarea retinei (retinită) sau a altor părți ale ochiului (irită, iridociclită etc.). Complicațiile pot fi pierderea parțială sau completă a vederii.

Studiile bacteriologice și serologice au arătat că reumatismul este o reacție alergică specifică la infecția cu unul din streptococii beta hemolitici din grupa A.

Primele semne

Detectarea reumatismului în stadiile incipiente, în special în prezența unei predispoziții la această boală, este foarte importantă pentru eficacitatea acestuia. tratament suplimentar. Cu toate acestea, de regulă, diagnosticul se face în prezența unor simptome de încredere care indică dezvoltarea reumatismului. Este necesar să se acorde atenție în timp util, atât semnelor individuale, cât și combinației lor.

Semne de urmărit:

În cazuri tipice, primele semne de reumatism sub formă de febră, semne de intoxicație (oboseală, slăbiciune, cefalee), dureri articulare și alte manifestări ale bolii sunt detectate la 2-3 săptămâni după amigdalita sau faringită.
Unul dintre primele semne de reumatism este durerea articulară, detectată la % dintre pacienți (artrita reumatoidă).
Semnele de afectare a inimii sunt determinate în 70-85% din cazuri. Plângerile de natură cardiacă (durere în regiunea inimii, palpitații, dificultăți de respirație) sunt observate cu tulburări cardiace severe.
Mai des, mai ales la începutul bolii, apar diverse manifestări astenice (letargie, stare de rău, oboseală).

Cauze

Un atac reumatic este de obicei precedat de o infecție streptococică cauzată de streptococul β-hemolitic de grup A:

La 97% dintre pacienții care au avut o infecție streptococică, se formează un răspuns imun stabil. La restul indivizilor, imunitatea persistentă nu este dezvoltată, iar la infecția repetată cu streptococ β-hemolitic se dezvoltă o reacție inflamatorie autoimună complexă.

Factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea reumatismului sunt:

imunitatea redusă;
grupuri aglomerate (internat, scoli, pensiuni);
Varsta frageda;
condiții sociale și de viață nesatisfăcătoare (hrană, locuință);
hipotermie prelungită;
antecedente familiale nefavorabile.

Simptomele febrei reumatice la adulți

Reumatismul este o boală polisimptomatică, care, împreună cu modificările generale ale stării, se caracterizează prin semne de afectare a inimii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator, precum și a altor structuri organice. Cel mai adesea, boala se face simțită la 1-3 săptămâni după o boală infecțioasă cauzată de streptococul β-hemolitic de grup A.

Pacientul prezintă următoarele simptome:

creșterea temperaturii corpului la un număr mare;
tahicardie;
durere de cap;
transpirație crescută;
slăbiciune;
umflarea și durerea articulațiilor.

Sunt foarte asemănătoare cu răceala comună, dar nu sunt cauzate de streptococ infectie virala. O diferență caracteristică devine durere și umflare a articulațiilor mari: cot, gleznă, genunchi, umăr sau încheietură.

Simptomele tipice ale febrei reumatice sunt:

temperatură ridicată, grade, ale căror fluctuații în timpul zilei sunt de 1-2 C, transpirație excesivă, frisoane, de regulă, nu;
apare pe acest fundal. slabiciune musculara, oboseală crescută: dureri la nivelul articulațiilor;
umflarea țesuturilor moi.

Cel mai adesea, boala se manifestă după câteva săptămâni din cauza bolilor infecțioase din trecut, de exemplu, după amigdalita și faringită.

Odată cu progresia reumatismului, pot apărea și alte simptome specifice - nu întotdeauna, în medie, acestea sunt înregistrate în 10% din cazuri:

fragilitatea vaselor de sânge crește - se manifestă prin sângerări nazale regulate care apar brusc;
apar erupții cutanate inelare - arată ca o rotundă, cu margini zimțate, o mică erupție roz;
se formează ganglioni reumatici - sunt localizați în locurile de localizare anatomică a articulațiilor afectate, arată ca formațiuni subcutanate dense și sunt absolut nedureroase;
organele sunt afectate cavitate abdominală- caracterizat prin durere în hipocondrul drept, indică necesitatea spitalizării imediate a pacientului.
Mușchiul cardiac (miocard) și căptușeala interioară a camerelor inimii (endocard) sunt afectate - ca urmare, se dezvoltă dificultăți de respirație, palpitații, aritmii, durere în spatele sternului, insuficiență cardiacă.
Inflamația reumatică a peretelui inimii (boala reumatică a inimii) reapar adesea, defectele cardiace se formează treptat.
Cu reumatism al articulațiilor într-una sau mai multe articulații simultan, durere bruscă. Articulațiile devin roșii, umflate și fierbinți. Genunchii, gleznele, coatele și încheieturile mâinilor sunt cel mai frecvent afectate. Uneori șoldurile sunt afectate articulațiile umăruluiși mici articulații ale picioarelor și mâinilor.
Concomitent cu apariția durerii în articulații, temperatura corpului începe să crească. Temperatura corpului cu reumatism al articulațiilor scade apoi, apoi crește din nou. Simptomele reumatismului dispar de obicei în două săptămâni.

Complicații

Dezvoltarea complicațiilor reumatismului este predeterminată de severitatea, caracterul prelungit și continuu recurent al cursului. În faza activă a reumatismului se pot dezvolta insuficiență circulatorie și fibrilație atrială.

Dacă nu acordați atenția cuvenită simptomelor reumatismului și nu consultați un medic la timp, această boală poate provoca următoarele complicații:

intra într-o formă cronică, al cărei tratament poate dura până la câțiva ani;
dezvolta defecte cardiace;
provoca insuficienta cardiaca
ca urmare a defecțiunilor în activitatea inimii, provoacă perturbări în muncă sistem circulator, care la rândul lor poate provoca accidente vasculare cerebrale, varice, boli ale rinichilor, ficatului, organelor respiratorii, ale organelor de vedere etc.
cu exacerbarea tuturor simptomelor și bolilor de mai sus, duce la moarte.

Diagnosticare

La metode instrumentale cercetarea include:

ECG (pe cardiogramă, încălcările sunt rareori detectate ritm cardiac);
Ecografia inimii;
Examinarea cu raze X (vă permite să determinați creșterea dimensiunii inimii, o modificare a configurației sale, precum și o scădere a funcției contractile a miocardului);

Diagnosticul de laborator al reumatismului:

În testul general de sânge, există o creștere a VSH, o schimbare formula leucocitară stânga, anemie.
În analiza imunologică, titrurile de ASG cresc, numărul imunoglobulinelor din clasa A, G, M crește, proteina C reactivă, anticorpii anticardiaci și complexele imune circulante sunt detectate.

Tratamentul reumatismului

Tratamentul bolii în cauză se efectuează în mod necesar sub supravegherea unui specialist și cel mai adesea pacientul este plasat într-o instituție medicală. Există o serie de medicamente care sunt în mod necesar prescrise pacienților ca parte a terapiei pentru reumatism. Acestea includ:

Medicamente antibacteriene (penicilină urmată de trecerea la bicilină5). În caz de intoleranță la penicilină se poate folosi eritromicina.
Corticosteroizi pentru a oferi un efect antiinflamator pronunțat: Prednisolon. Deoarece utilizarea corticosteroizilor afectează metabolismul apă-sare, preparatele de potasiu (Asparkam, Panangin) sunt prescrise suplimentar pacientului.
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl etc.;
medicamente hiposensibilizante;
imunosupresoare: azatioprină, clorbutină, clorochină, hidroxiclorochină;
glucocorticosteroizi: triamcinolon, prednisolon.
Aspirină. În cazul reumatismului, acest medicament ajută la ameliorarea rapidă a pacientului de sindroamele dureroase la nivelul articulațiilor, la ameliorarea umflăturilor articulațiilor.

Tratamentul cu hormoni este acum rar utilizat, iar astfel de medicamente sunt prescrise numai în unele cazuri clinice.

Tratamentul reumatismului se efectuează conform unei scheme speciale. Se compune din trei etape:

Etapa 1. Terapia se efectuează într-un spital, durează de la 4 la 6 săptămâni. Prima etapă este tratamentul bolii la vârf de activitate.
Etapa 2. Această etapă este restauratoare după terapie intensivă. Presupune tratament în sanatorie sau stațiuni speciale.
Etapa 3. Această etapă este preventivă. Înseamnă anual terapie preventivă, inregistrare la medic reumatolog si monitorizare constanta de catre medic.

Un atac acut de reumatism este tratat într-un spital. Pacientului i se prescrie repaus la pat. Terapia medicală depinde de manifestari cliniceși forme de patologie și include:

glucocorticoizi,
medicamente antiinflamatoare,
antibiotice,
mijloace de stimulare a răspunsului imunitar al organismului,
forme de dozare sedative.

În prezența leziunilor cardiace, se folosesc glicozide cardiace și diuretice.

Prognosticul reumatismului depinde de severitatea leziunilor la nivelul țesuturilor inimii și articulațiilor (adică, prezența și amploarea miocardiosclerozei, natura leziunilor valvelor cardiace). Dacă eliminarea unui atac reumatic a fost începută la timp, atunci boala răspunde bine la tratament și nimic nu amenință viața pacientului. Cel mai nefavorabil este adesea reumatismul recurent.

Remedii populare

Este necesar să se folosească remedii populare pentru reumatism numai după acordul medicului curant.

Decoctul de aconit. Puneti 10 g de radacina de aconit intr-o cratita si turnati in ea 500 g de apa. Se fierbe produsul timp de 2 ore la foc mic. Apoi se răcește produsul, se strecoară și se freacă pe zonele afectate de 3 ori pe zi.
Lămâie. Tinctura de citrice stimulează circulația sângelui și ameliorează manifestări inflamatorii. 2 lămâi mari sunt tăiate împreună cu coaja, turnați 0,4 litri de vodcă sau alcool diluat într-un recipient de sticlă, plută, insistați într-un loc umbrit timp de trei zile. Lichidul este folosit extern, pentru frecare, urmat de încălzire cu țesături de lână.
Turnați 10 g de sunătoare într-un pahar apa fierbinte, se fierbe 30 de minute la foc mic, se răcește și se strecoară. Luați pentru reumatism 0,3 cană de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. A se păstra nu mai mult de 3 zile.
Beți 2-3 căni de decoct de stigmate de porumb în fiecare zi. Luați o linguriță de materii prime cu blat într-un pahar cu apă, fierbeți la foc mic timp de 10 minute. Bea în 6-8 săptămâni. Cel mai vechi reumatism muscular trece.
Calamus (rădăcină) pentru baie. 2 linguri de rizomi de calamus tocați mărunt se toarnă 1 litru de apă clocotită, se fierb 20 de minute, se lasă 30 de minute și se strecoară. Faceți o baie (35-36°C) ziua sau noaptea pentru reumatism și gută. Curs de tratament: baie.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a febrei reumatice includ:

detectarea în timp util a infecției cu streptococ, igienizarea focarului infecțios;
îmbunătățirea condițiilor igienice, sociale și de viață de muncă și de viață;
întărire;
administrarea profilactică de antimicrobiene și antiinflamatoare în perioadele de toamnă și primăvară.

Prevenirea secundară a reumatismului include următorul plan de acțiune:

Dacă boala este activă, atunci ar trebui să fiți întotdeauna sub controlul unui cardiolog reumatic. Mai întâi, vizitați medicul în fiecare lună timp de 3 luni de la debutul bolii și după 1 dată pe trimestru. O condiție prealabilă este să solicitați sfatul unui neurolog, ORL, oftalmolog, dentist, ginecolog.
Donarea de plasmă pentru cercetare ar trebui efectuată de 6 ori pe an, iar analizele de urină trebuie efectuate de până la 4 ori pe an.
Prevenirea reumatismului se bazează pe efectuarea obligatorie a măsurilor de diagnosticare. Ar trebui făcute trimestrial.
Analizele de sânge pentru analizele reumatice se efectuează de 4 ori pe an. Dacă se observă atenuarea procesului și trecerea acestuia la o fază inactivă, atunci un cardiolog reumatic ar trebui să fie vizitat de 2-4 ori pe an.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Reumatism

Reumatismul este proces inflamator activat în țesuturile conjunctive.

Cauzele reumatismului.

Simptome și semne de reumatism.

Diagnosticul de reumatism.

Tratamentul reumatismului.

Etapa 2 - proceduri în cadrul sanatoriilor cardio-reumatologice;

Etapa 3 - monitorizare regulată în clinică.

Prevenirea reumatismului.

Boli

nevrita

Nevrita este un proces inflamator al nervilor.

Parotita

Oreion, colocvial „oreion” - acut.

demenţă

Demența este o scădere a abilităților mentale.

Tromboză

Tromboza este un cheag de sânge în sistemul circulator.

Reumatism

Reumatismul este o inflamație a țesutului conjunctiv.

Septicemie

Sepsisul este o boală infecțioasă gravă.

Steatoza hepatică

Steatoza hepatică este un tip de hepatoză care

Vasculita

Vasculita este inflamația pereților vaselor de sânge.

sinovita

Sinovita este o boală care se caracterizează.

Extrasistolă

Extrasistola este o patologie în activitatea inimii.

limfom

Limfomul este un tip de cancer de sânge.

Lordoză

Lordoza este o îndoire vertebrală a unui fiziologic sau.

traheita

Traheita este o inflamație a mucoasei traheale.

cervicita

Inflamație în regiunea vaginală a colului uterin.

Medicamente

Biovital

Biovital este un complex multivitaminic destinat.

Grammidin

Grammidin este un antibiotic de uz local.

hamamelis

Hamamelis - remediu homeopat, care.

Aurobin

Aurobin este un remediu care este destinat.

Baneocin

Baneocin este un medicament antimicrobian.

gliformină

Gliformin - medicament pentru tratamentul diabetului zaharat.

Biprol

Biprol este un agent terapeutic care este prescris.

Gerpevir

Gerpevir - special aparat medical, care.

Aquadetrim

Aquadetrim este prescris pentru prevenirea rahitismului.

Baclofen

Baclofenul este un agent de blocare a trecerii.

uveita

Endocardita

Artrita reactivă

angina pectorală

Toate articolele de pe site au doar scop informativ. Înainte de a utiliza informațiile furnizate, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Copierea și distribuirea conținutului fără permisiunea administrației este strict interzisă.

Reumatismul: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Una dintre cele mai frecvente boli sistemice care nu aparțin bolilor epidemice este reumatismul articulațiilor articulare. Caracteristica sa distinctivă este vârsta persoanelor expuse riscului. Majoritatea sunt copii de la 5 la 15 ani. De aceea, boala reumatismală este considerată foarte periculoasă și trebuie tratată în stadii incipiente. Pentru a face acest lucru, trebuie să diagnosticați boala la timp. Și pentru a o preveni - pentru a lua măsuri preventive, atât la copii, cât și la adulți.

Adesea, boala se manifestă ca simptome de durere

Despre boala

Numele bolii provine din cuvântul grecesc, tradus în rusă, însemnând „curgere, răspândire”. Această proprietate este cea care face boala periculoasă pentru întregul organism. Denumirea internațională comună a bolii este „febră reumatică acută”. Acest lucru se datorează cursului bolii, care are loc relativ uniform, cu atacuri și exacerbări periodice.

Atacurile de manifestări acute devin mai frecvente în perioadele de răcire, vara practic nu există simptome.

Cum se manifestă reumatismul?

Cauzele reumatismului

În general, există mai multe cauze principale ale dezvoltării bolii:

după o infecție cu streptococ;
răspuns alergic;
predispozitie genetica.

Consecințele bolii

Reumatismul articulațiilor se poate dezvolta și după o singură infecție a corpului cu streptococi în absența unui tratament adecvat.

Cum arată o infecție cu streptococ la microscop?

reactii alergice

Studiile reacțiilor alergice au arătat că dezvoltarea reumatismului cronic nu este asociată cu o leziune distructivă a organismului de către streptococi. Testele pentru anticorpi la streptococ și prezența infecției în sine dau rezultate negative. Astfel, procesul alergic cauzat de activitatea microorganismelor din grupa streptococilor, și care este cauza patologiilor reumatice, are un caracter diferit. Studiul său este încă în curs de desfășurare, dar până acum nu aduce rezultate eficiente.

predispozitie genetica

Teorii ale dezvoltării reumatismului

Studiile medicale ale bolii au arătat că pot exista mai multe cauze ale procesului patologic numit reumatism. Există mai multe teorii ale etiologiei bolii:

Teoria complexă. Potrivit acesteia, procesul reumatic este de natură polietiologică, în care microorganismul care provoacă boala este o cauză independentă și nu o condiție pentru dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, boala apare ca urmare a contactului repetat cu agentul patogen al unei anumite tulpini, atunci când organismul își pierde rezistența la efectele sale. Sistemul imunitar devine incapabil să suprime infecția, iar anticorpii încep să interacționeze cu streptococii. Ca urmare, începe procesul de distrugere patologică a țesuturilor conjunctive, numit reumatism.
teoria infectiei. Potrivit ei, leziunile bacteriene ale organismului (după o durere în gât, scarlatina etc.) este singura cauză a bolii. Teoria se bazează pe studiul analizelor fluidelor metabolice ale pacienților, în majoritatea cărora este detectată prezența agenților patogeni.
teoria imunității. Potrivit ei, funcția principală în dezvoltarea reumatismului este jucată de imunitatea umană. Studiile în acest sens au făcut posibil să se descopere că atât streptococul în sine, cât și o concentrație mare de anticorpi împotriva acestuia se găsesc în sângele persoanelor care suferă de reumatism. De aici rezultă că răspunsul imun al organismului este factorul care provoacă distrugerea patologică a țesuturilor conjunctive.

Cum arată faringele în cazul infecțiilor la nivelul gâtului

Manifestări simptomatice

Manifestările reumatice sunt diverse. De obicei, simptomele încep în copilărie (cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani). Prezența a cel puțin unuia dintre semnele bolii servește drept semnal pentru o vizită imediată la medic pentru a opri dezvoltarea bolii în stadiul inițial. Practic, ele apar mai târziu după boala de angină, laringită, scarlatina sau faringită. Printre simptome, se pot distinge următoarele semne de reumatism:

simptome de intoxicație a organismului, sub formă de febră, cefalee, slăbiciune și oboseală (asemănătoare cu simptomele amigdalitei);
letargie și somnolență;
dureri articulare (localizate în principal în articulațiile mari: genunchi, coate, glezne etc.);
umflarea și înroșirea articulațiilor sau zonelor pielii;
temperatură crescută a corpului (în principal la cifre febrile - de la 38 la 40 de grade, ceea ce este tipic pentru amigdalita);
Manifestări dureroase de tragere sau înjunghiere în regiunea inimii;
semne de tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
fragilitatea vaselor de sânge, sub formă de sângerări nazale;
durere în abdomen (cu afectare a rinichilor, ficatului sau plămânilor, care este foarte rar);
formarea nodurilor reumatice în zona articulațiilor (sub formă de formațiuni subcutanate nedureroase, cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 3 cm în diametru, destul de dense la atingere și nemișcate);
erupție inelară (erupții cutanate de culoare roz sub formă de cercuri inegale, nu aduc disconfort și sunt destul de rare).

Așa arată nodurile reumatice

Semne de boală reumatică a articulațiilor

După ce suferiți o durere în gât sau o altă boală cauzată de o infecție cu streptococ, pot apărea simptome care indică dezvoltarea unei boli precum reumatismul articulațiilor. Acestea includ următoarele manifestări:

înroșirea pielii în zona articulațiilor și creșterea temperaturii de până la grade;
umflarea articulațiilor, care apare fără motiv și purtând un caracter simetric;
durere, indicând prezența unui proces inflamator;
un debut ascuțit al simptomelor și o dezvoltare rapidă într-o perioadă scurtă de timp;
ameliorare fulgerătoare, independentă de cauzele externe;
reacții sezoniere ale articulațiilor la bufă de frig.

Reumatism de umăr

Metode de diagnosticare

Prin urmare, un medic specialist poate face un diagnostic precis numai pe baza datelor dintr-o examinare cuprinzătoare. Diagnosticul reumatismului include următoarele proceduri:

examinarea cu ultrasunete a inimii, care permite identificarea modificărilor activității sale, a defectelor și a stării generale;
studiu cardiografic timp de mai multe zile la rând, care vă permite să identificați cele mai mici încălcări ale procesului inimii și să le afișați în formă grafică în dinamică;
teste clinice ale sângelui venos care detectează prezența anticorpilor, încălcări ale compoziției proteinelor, hemoglobină și indicatori ESR (de asemenea, sunt prescrise pentru diagnosticul de angina pectorală);
se efectuează un examen extern (boala este însoțită de umflarea și creșterea dimensiunii acestora).

Cum funcționează o ecografie a inimii?

Complexul de proceduri de diagnosticare face posibilă identificarea proceselor reumatice într-un stadiu incipient, atât în copilărie, cât și la adulți, și prescrierea terapiei în timp util.

Modificările cauzate de boală sunt reversibile, dar complicațiile reumatismului sunt de mare pericol.

Forme de reumatism

Principalele forme ale bolii sunt clasificate în medicină în două forme: acute și cronice. Primul se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului, o manifestare vie a simptomelor, asocierea cu boli infecțioase (după amigdalita, scarlatina etc.). Evoluția cronică a bolii are caracterul unor recidive frecvente, mai ales în perioadele de schimbare a condițiilor meteorologice, perioadele de exacerbare (chiar și după ce boala a început să fie tratată), disconfort constant la nivelul articulațiilor și inimii. Cursul acut este tipic pentru persoanele sub 20 de ani, cronic - la adulții sub 40 de ani. La o vârstă mai înaintată, reumatismul articulațiilor se dezvoltă în boli mai grave, care sunt mult mai greu de tratat. Cea mai frecventă complicație este reumatismul picioarelor.

Clasificarea bolii depinde de organele afectate de infecție și are mai multe tipuri:

Reumocardită. Reumatismul care afectează structura inimii. Manifestările practic nu sunt vizibile în stadiul inițial și pot fi detectate doar cu ajutorul unei cardiograme sau ultrasunete. Provoacă malnutriția țesutului muscular, reduce contractilitatea și, ca urmare, insuficiență cardiacă acută.
Reumatismul articulațiilor. Afectează în principal articulațiile mari în stadiul inițial și pe cele mai mici după dezvoltarea bolii. Ca urmare a interacțiunii dintre streptococi și anticorpi, structura țesutului cartilajului și a pungii articulare este distrusă. Însoțită de durere severă, roșeață și umflare, febră. Mobilitatea membrelor este afectată, ceea ce este tipic pentru un proces inflamator acut. Ușor de diagnosticat, mai ales în faza acută. Tratamentul reumatismului articulațiilor diferă în funcție de durata procesului.
Reumatismul sistemului nervos. Această boală este destul de rară și este însoțită de mișcări musculare spontane necontrolate. Acest lucru se datorează faptului că procesul de distrugere afectează cortexul cerebral, care este responsabil pentru funcțiile motorii ale corpului. Simptomele apar pe tot parcursul zilei și sunt absente în timpul somnului.
Reumatismul plămânilor. Apare în 1-2 cazuri clinice din 100. Adesea însoțește reumatismul articulațiilor și al miocardului.
Leziune cutanată. Principalele simptome sunt exprimate sub formă de erupții cutanate sau ganglioni reumatici.

Există posibilitatea ca o erupție cutanată cu reumatism să apară

În plus, reumatismul picioarelor este adesea însoțit de afectarea retinei, care poate provoca pierderea parțială sau completă a vederii. Cel mai adesea, această boală apare la adulți. Este necesar să tratați acest tip de reumatism doar într-un mod complex.

Tratamentul reumatismului

Tratamentul bolilor reumatice este complex, iar vindecarea completă este foarte rară. Sarcina principală a măsurilor medicale este de a elimina cauza bolii - infecția streptococică și de a elimina produsele activității sale vitale și a degradarii care distrug organismul.

Tratamentul bolilor reumatice începe cu numirea unor antibiotice cu acțiune prelungită. Cel mai popular medicament este „Bicilin”, care este, de asemenea, utilizat în tratamentul anginei pectorale. Acesta este un antibiotic din seria penicilinei, care trebuie luat pe tot parcursul zilei (atât în spital, cât și acasă).

Medicamentul "Bicilin" - formă de eliberare

Tratamentul reumatismului cu remedii populare constă în principal în aplicarea de comprese în locurile supuse deformării. Sunt făcute acasă și folosesc în principal medicamente precum:

Când tratați cu metode netradiționale la domiciliu, trebuie să consultați un reumatolog pentru a exclude posibile complicații și contraindicații.

Cum se aplică o compresă pe articulația genunchiului

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea reumatismului, merită luate măsuri preventive, în special cu o predispoziție genetică existentă. Pentru aceasta ar trebui:

întărește sistemul imunitar;
prevenirea hipotermiei organismului;
respectați regimul și igiena;
întărește corpul;
consultați un medic dacă bănuiți o durere în gât sau amigdalita;
nu ignorați cerințele procesului de examinare medicală generală.

Video. Reumatism

Reumatismul articular este o boală gravă care este periculoasă pentru complicațiile sale. Dezvoltarea sa începe în copilărie, dar numai adulții sunt responsabili pentru sănătatea copilului. La prima suspiciune de simptome de reumatism, ar trebui să consultați un medic, mai ales după boli infecțioase ale nazofaringelui. Acest lucru vă va permite să începeți tratarea bolii într-un stadiu foarte incipient și să evitați consecințele negative.

Un atac acut de reumatism ia de obicei o persoană prin surprindere. Boala în sine se dezvoltă lent și simptomele ei sunt aproape invizibile. Reumatismul este o boală care este provocată de bacteriile streptococice. Odată cu exacerbarea bolii, țesuturile conjunctive devin inflamate, ceea ce duce la durere acută.

Motive pentru dezvoltarea reumatismului

Reumatismul se dezvoltă atunci când o infecție streptococică beta-hemolitică din grupa A pătrunde în corpul uman. Același tip de infecție provoacă dezvoltarea amigdalitei, faringitei și amigdalitei la noi. Dacă tratamentul acestor boli nu este început la timp și infecția nu este distrusă, atunci sunt posibile complicații grave, inclusiv dezvoltarea poliartritei reumatoide. Potrivit statisticilor, aproximativ 3% dintre persoanele care au suferit această infecție dezvoltă reumatism.

Copiii, adolescenții și fetele sunt în pericol. Boala este periculoasă și pentru cei care au avut cazuri de artrită reumatoidă în familie. Cel mai adesea, reumatismul afectează acei oameni care au suferit formă ascuțită infecțiile streptococice și cei care suferă adesea de boli infecțioase ale nazofaringelui.

Mulți medici consideră reumatismul o boală paradoxală. Chestia este că, de îndată ce o infecție cu streptococ intră în corpul nostru, sistem imunitar reacționează imediat la aceasta și începe să producă anticorpi speciali. Acești anticorpi identifică infecția după caracteristicile și structura ei specifice și o distrug. Cu toate acestea, principalul pericol constă în faptul că țesutul conjunctiv și miocardul au aceeași structură ca și infecția. Prin urmare, anticorpii îi distrug fără discernământ. Din această cauză, articulațiile, inima și vasele de sânge suferă. Diverse procese inflamatorii deformează articulațiile și provoacă dezvoltarea defectelor.

Simptome de reumatism

Primele semne de reumatism apar deja când boala care l-a provocat a trecut de mult. Principalul simptom care ar trebui să alerteze o persoană este o stare generală de rău, însoțită de febră și dureri ascuțiteîn genunchi și coate. Cu toate acestea, aceste semne nu încep întotdeauna să deranjeze o persoană. La urma urmei, uneori temperatura rămâne în intervalul normal, slăbiciune generală o persoană anulează pentru oboseală obișnuită și durerile articulare pentru schimbările vremii. Prin urmare, o persoană poate sări cu ușurință stadiul inițial al dezvoltării reumatismului și poate prinde doar atunci când boala începe să progreseze brusc.

Reumatismul afectează cel mai adesea coatele și genunchii și poate afecta și încheieturile și picioarele. Caracteristica principală această boală prin faptul că se manifestă și escaladează brusc. De asemenea, simptomele dispar brusc dacă reumatismul nu este tratat. Cu toate acestea, aceasta nu este una dintre acele boli care pot trece de la sine. Neapărat trebuie tratat.

Pericolul reumatismului este că afectează foarte mult inima. Odată cu progresia bolii, ritmul cardiac se modifică (încetinirea și accelerarea pulsului), apar dificultăți de respirație și dureri în zona inimii, persoana suferă de transpirație excesivă și se simte slăbiciune constantă. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un cardiolog și să treceți la o examinare, deoarece, cel mai probabil, a început dezvoltarea carditei reumatice (inflamația inimii). Boala de inimă reumatică, dacă este lăsată netratată, va contribui la provocarea dezvoltării bolilor de inimă.

Reumatismul este periculos nu numai pentru inimă, ci și pentru sistemul nervos. Cert este că, fără tratament, boala începe să progreseze și provoacă contracția involuntară a mușchilor membrelor, feței și gâtului. Pe stadii târzii o persoană trebuie să facă o strâmbă, mișcările sale devin pretențioase, scrisul de mână este distorsionat și vorbirea devine neclară. Astfel de modificări se numesc „mică coree”. Aproximativ 17% dintre persoanele care suferă de reumatism sunt familiarizate cu aceste simptome. Din păcate, multe adolescente le experimentează. Acest lucru îi dă adolescentului nu numai disconfort psihologic, ci îl face și să se simtă nesigur în societate.

La primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece riscul de reapariție a unei exacerbări este extrem de mare. Și dacă reumatismul nu este tratat, atunci atacurile vor recidiva din nou. O recidivă poate apărea atât într-o lună, cât și în câțiva ani.

Diagnosticul bolii

Dacă observați primele simptome ale bolii, ar trebui să consultați imediat un reumatolog. Poate fi vizitat și dacă ați avut recent o severă infecţie căile respiratorii superioare cauzate de infecția streptococică. Medicul dumneavoastră vă va ordona să faceți un test de sânge imunologic. În cazul reumatismului, sângele va conține substanțe speciale care indică procese inflamatorii. Ele apar în organism la 6-7 zile de la debutul bolii.

Medicul vă va trimite cu siguranță la un cardiolog pentru a examina inima. Vor fi necesare ECG și ecocardiografie. De asemenea, este prescrisă o examinare cu raze X, datorită căreia puteți afla despre starea articulațiilor. Dacă medicul are nevoie de rezultate suplimentare, poate trimite pacientul pentru o biopsie articulară, puncție diagnostică a lichidului articular și artroscopie.

Tratamentul reumatismului

Reumatismul este o boală care este cel mai bine tratată imediat ce apar primele sale simptome. Medicul prescrie terapie complexă pentru tratament, care are ca scop reducerea nivelului de activitate și inflamație a streptococului. De asemenea, este prescrisă prevenirea dezvoltării bolilor de inimă.

Pacientului i se poate atribui un tratament internat, care implică terapie medicamentoasă, un complex de exerciții fizice terapeutice, o alimentație echilibrată. Un astfel de program este atribuit individual pentru fiecare persoană. Timp de două săptămâni, pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament. De asemenea, sunt prescrise antiinflamatoare nesteroidiene: Celecoxib, Nimesulide și Meloxicam. În medie, tratamentul durează de la una până la două luni, până când faza activă a bolii este complet finalizată.

Dacă o persoană cu reumatism are amigdalita cronica, apoi se prelungește cursul tratamentului cu penicilină. Cu toate acestea, există cazuri când medicii adaugă un alt antibiotic la penicilină (Cefuroxime, Amoxicilină, Azitromicină și Claritromicină).

Dacă inflamația este severă și medicii sunt îngrijorați de starea pacientului, atunci ei prescriu terapia hormonală. De exemplu, doza inițială de Prednisolone este utilizată timp de două săptămâni până când apare efectul dorit. După aceea, cantitatea de medicament administrat este redusă la fiecare 6-7 zile.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, sunt prescrise medicamente cu chinolină (Plaquenil și Delagil). Pacientul lor durează aproximativ 1,5 luni până când apare îmbunătățirea.

După tratamentul principal, pacientul trebuie să fie supus unui tratament în stare cardio-reumatologică dacă apar complicații la nivelul inimii. Sarcina principală a medicului este de a restabili capacitatea funcțională a sistemului cardiovascular.

După recuperare, pacientul trebuie observat în mod regulat în clinică pentru a preveni reapariția reumatismului. Pentru prevenire, medicii folosesc bicilină - de 5 ori pe lună timp de un an. În plus, pacientul trebuie examinat de două ori pe an. Dacă inima nu a fost afectată de boală, atunci profilaxia se efectuează timp de cinci ani după ultimul atac. În toamnă și primăvară, pacientul urmează, în plus, un curs de tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Reumatismul are un caracter toxico-imunologic si este o boala inflamatorie. Boala este sistemică și afectează țesuturile conjunctive, cel mai adesea inima. Boala este sensibilă în special la persoanele cu predispoziție genetică care se infectează cu streptococ de grup A (bacteria ß-hemolitică).

Prevalența reumatismului este de aproximativ 5 cazuri la 10.000 de locuitori (conform statisticilor, în țările cu medicina dezvoltată). Dintre pacienti, 85-90% au simtit primele semne ale bolii inainte de varsta de 14 ani. În 10-15% din cazuri, primele simptome de reumatism apar la o vârstă mai înaintată.

Reumatismul la sfârșitul secolului al XIX-lea în 35-45% din toate cazurile s-a încheiat cu moartea unei persoane. Peste 65% dintre pacienți au dezvoltat defecte cardiace, care nu au putut fi corectate cu ajutorul medicamentelor. Până în prezent, datorită utilizării pe scară largă a agenților antibacterieni cu spectru larg, incidența reumatismului a scăzut semnificativ. Dar complicațiile cardiace în reumatism ocupă o poziție de frunte în lista cauzelor de invaliditate în populația activă.

Reumatismul la copii

La o vârstă fragedă, febra reumatică este acută, riscurile de a dezvolta complicații asociate mușchiului cardiac sunt mari. La copii, reumatismul se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade. O infecție la nivelul căilor respiratorii superioare este obligatorie cu câteva săptămâni înainte de apariția primelor simptome de reumatism. De remarcat, de asemenea, formarea rapidă a defectelor valvulare ale mușchiului inimii, deoarece peste 65% dintre copiii bolnavi cu manifestări primare de febră reumatică sunt diagnosticați cu cardită.

În febra reumatică se observă adesea activitate motrică haotică, care nu este sub controlul pacientului. În copilărie, un astfel de simptom de reumatism nu este întotdeauna observat de alții. Copilul poate scăpa în mod constant totul din mâini, deseori fluturând intens brațele, scrierea de mână se schimbă. De-a lungul timpului, pot fi urmărite contracțiile musculare din zona feței. Chiar și în ciuda unei astfel de activități musculare, tonusul lor la copil este redus.

Cu leziuni severe ale sistemului nervos, o persoană bolnavă își poate schimba mersul. Copilul plânge adesea, devine agresiv. Simptomele de acest fel pot fi urmărite până la 4 luni, deși cu o terapie prescrisă în timp util, simptomele pot fi îndepărtate mult mai rapid.

După primul atac de febră reumatică, copiilor li se prescrie terapie profilactică cu penicilină, care poate fi efectuată pentru o perioadă lungă de timp, uneori până la vârsta de douăzeci de ani și mai mult.

Bacteriile provoacă apariția reumatismului - streptococi ß-hemolitici din grupa A. Boala se dezvoltă cel mai adesea după boli ale tractului respirator superior (amigdalita, faringită etc.), sau mai degrabă după infecţie formațiuni limfoide care sunt situate în faringe. Reumatismul este un fel de complicație, care se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și aproape imperceptibilă.

Este important de știut că reumatismul nu apare la toți cei infectați cu ß-hemolitic, ci doar la cei care au defecte ale sistemului imunitar. Dacă luăm în considerare datele statistice, dezvoltarea reumatismului poate fi urmărită doar la 1-3% dintre pacienții care au avut o astfel de infecție.

Dacă aruncăm o privire mai atentă asupra reumatismului, atunci motivele pot fi următoarele:

Scarlatina este o boală infecțioasă, al cărei tablou clinic include o erupție cutanată piele, deteriorarea formațiunilor limfoide ale faringelui, precum și semne de intoxicație generală - aceasta este o creștere a temperaturii corpului, stare de rău, dureri de cap.
angina pectorală - boală infecțioasă, însoțită de un simptom de durere în gât, hiperemie a amigdalelor palatine și formarea unei plăci specifice pe acestea. Temperatura poate crește.
Faringita, ca o inflamație a membranei mucoase a faringelui, poate provoca și reumatism.

Bolile de mai sus nu apar întotdeauna din cauza înfrângerii streptococului ß-hemolitic grup A, prin urmare aceste boli nu prezintă un risc de 100% de a dezvolta reumatism.

Factori de risc pentru reumatism

Medicii disting un întreg grup de factori de risc pentru dezvoltarea reumatismului la bărbați și femei. Mai mult, este important de înțeles că tocmai acest grup joacă un rol deosebit în prevenirea apariției și dezvoltării unei boli inflamatorii toxico-imunologice. Trebuie remarcat aici:

istoric de infecții nazofaringiene;
vârsta de la 6-7 până la 15 ani;
prezența reumatismului la mamă sau tată;
prezența inferiorității congenitale a țesuturilor conjunctive la unul sau ambii părinți;
infecție acută cu streptococ.

predispozitie genetica

Datorită numeroaselor studii în domeniul medicinei, a fost posibilă determinarea unei anumite predispoziții genetice la reumatism. Acest lucru este confirmat de apariția frecventă a unei boli inflamatorii la copiii ai căror părinți suferă de reumatism. Dar mecanismul specific al moștenirii nu a fost identificat până în prezent.

În funcție de fazele de dezvoltare a reumatismului, se distinge o anumită clasificare.

Faza activă este însoțită de un curs acut/subacut. În ceea ce privește leziunile inimii, în acest caz trebuie menționată cardiopatia reumatică primară (fără boală valvulară). Poliartrita și serozita sunt, de asemenea, urmărite, de exemplu, sub formă de peritonită.
Dacă faza bolii se află în activitatea de gradul 1, 2 sau 3, atunci se poate urmări un curs continuu recidivant/prelungit. Apare cardiopatia reumatismala recurenta (cu boala valvulara). În ceea ce privește afectarea altor sisteme și organe, se pot dezvolta vasculită cerebrală, coree, pneumonie, encefalită.
Faza inactivă a bolii este însoțită de un tablou clinic latent. Diagnosticat cu boli de inimă, miocardioscleroză reumatică.

Semne de reumatism

Cel mai adesea, cu un atac primar de reumatism, simptomele apar între 6-7 și 15 ani, la scurt timp după ce a suferit o infecție streptococică. În plus, boala capătă adesea o formă latentă. Simptomele reumatismului pot fi complet absente, uneori pacientul se plânge de probleme de somn, disconfort dureros la nivelul articulațiilor, temperatura poate fi subfebrilă.

Semnele de reumatism în prima etapă a dezvoltării bolii pot fi diferite și depind adesea de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente care apar într-o formă cronică.

Reumatism: simptome la adulți

La sexul puternic și la femeile de peste 15 ani, simptomele reumatismului, de regulă, încep să se tulbure treptat. În primele etape de dezvoltare, simptomele sunt ușoare.

Printre principalele semne de reumatism la adulți se numără:

inflamația articulațiilor;
cardită;
erupție cutanată specifică, sau mai degrabă eritem inelar;
creșterea temperaturii corpului.

Reumatismul la adulți și copii este un proces inflamator de natură sistemică. În cazurile severe, temperatura corpului poate crește la 39 de grade și poate fi combinată cu dureri de cap severe, somnolență și transpirație crescută.

La persoanele cu vârsta peste 55 de ani, primele simptome de reumatism pot să nu apară atât de strălucitor, din cauza funcției imune slabe.

În copilărie, simptomele reumatismului sunt cel mai adesea pronunțate. Semnele apar spontan și afectează semnificativ starea generală a copilului.

Insuficienta cardiaca

Primul episod al bolii nu este întotdeauna însoțit de o leziune. Problema este diagnosticată la aproximativ 60% dintre pacienți. Cu recidivele unei boli sistemice, inima este afectată în 100% din cazuri.

Inima are 3 cochilii, iar fiecare dintre ele poate fi deteriorată sub influența negativă a anticorpilor antistreptococici. În ceea ce privește manifestările unei astfel de leziuni, aceasta poate fi endo-, peri- și miocardită.

În cazul endocarditei, mucoasa inimii care intră în contact cu sângele devine inflamată.

La o persoană sănătoasă, are o structură netedă, care împiedică lipirea celulelor sanguine. Dacă apare un proces inflamator, atunci integritatea membranei este încălcată. De aici riscul apariției cheagurilor de sânge și a zgomotului la ascultare. Odată cu inflamația, valvele sunt afectate, se formează cicatrici specifice. În endocardită, de regulă, problema se referă la aorta și valvele mitrale, după care pacientul se poate plânge de slăbiciune a mușchilor, amețeli. În cazuri severe, nu este neobișnuit - umflarea plămânilor, tuse și dificultăți de respirație.

Cu miocardită, corpul uman nu primește cantitatea adecvată de sânge.

Aceasta este o inflamație a inimii, din cauza căreia funcția sa de pompare slăbește. Pacientul poate avea junghiîn zona pieptului se observă o senzație de lipsă de aer, oboseală.

Pericardita nu este frecventă în febra reumatică.

În acest caz, membrana exterioară a inimii devine inflamată, care, la rândul său, are o structură specială și este formată din 2 foi. O frunză atașează inima de cufăr, iar al doilea este adiacent acestuia. La o persoană sănătoasă, o mică secțiune în formă de fante poate fi urmărită între 2 foi, ceea ce ajută foile să se miște în timpul contracțiilor inimii. Dacă procesul inflamator afectează învelișul extern al organului, atunci exudatul începe să se colecteze în această secțiune sub formă de fante sau se depune fibrină, lipind foile împreună. Odată cu acest rezultat al evenimentelor, funcțiile de pompare ale inimii scad, aceasta este strânsă, ca urmare, apar dificultăți de respirație, dureri în piept și, eventual, tuse.

Cu reumatism, articulațiile sunt afectate la peste 65% dintre toți pacienții, iar această problemă se dezvoltă acut. Întreaga cavitate articulară este înconjurată de o membrană sinovială, care este un fel de membrană strânsă. Odată ce anticorpii atacă aceste membrane, acestea devin inflamate. Un astfel de proces în organism este însoțit de acumularea de leucocite la locul leziunii, precum și de eliberarea de serotonină și histamină. Astfel, în cavitatea articulației apare o cantitate mare de exudat, ceea ce duce la o creștere a indicatorilor de presiune în ea și, de asemenea, afectează funcțiile motorii ale articulației.

Pentru reumatism, care este însoțit de inflamația articulațiilor, este caracteristic următorul tablou clinic:

Problema captează multe articulații, iar leziunea este diagnosticată simultan în articulațiile mobile simetrice ale oaselor distale. Inițial, inflamația acoperă articulațiile mari, cel mai adesea genunchiul și umărul. După o perioadă scurtă de timp, în funcție de rata de dezvoltare a bolii, sunt afectate articulațiile de dimensiuni medii - coatele. Dacă articulațiile mici sunt afectate, atunci un astfel de tablou clinic indică un curs sever de reumatism.
Există un simptom de durere în articulațiile afectate și nu numai când se mișcă, ci și în repaus, mai ales când se simte.
Există umflare la locul articulației afectate și roșeață a pielii.
O creștere a temperaturii în locurile în care articulațiile sunt afectate este un simptom al reumatismului. Vasele se extind în focarul inflamației, deoarece există o creștere a fluxului sanguin. Rezultă că indicatorii de temperatură în aceste zone cresc cu maximum câteva grade.

Medicii asigură că la primele manifestări ale poliartritei, este încă posibilă compensarea cu agenți terapeutici. La curs usor boala inflamația articulațiilor este însoțită doar de dureri minore.

Leziuni ale sistemului nervos central

Caracteristicile și nuanțele leziunilor SNC în reumatism nu au fost studiate în detaliu. Dar majoritatea oamenii de știință sunt siguri că motivul constă în influența anticorpilor care sunt produși și care afectează acest sistem al organismului.

În plus, medicii remarcă faptul că, în cazul reumatismului, sistemul nervos poate fi afectat nu numai din cauza distrugerii neuronilor de către anticorpi, ci și din cauza deteriorarii vaselor care hrănesc creierul. În cazul reumatismului, leziunile sistemului nervos central pot duce la meningită, encefalită, diverse nevralgii și chiar tulburări ale dezvoltării mentale.

noduli subcutanați

Creșterile/nodulii reumatici sub piele sunt un semn rar de reumatism. Dimensiunea unor astfel de formațiuni dense poate fi diferită și cel mai adesea variază de la 2 mm la 2,5 cm.Nodulii sunt inactivi la atingere, pacientul nu simte durere atunci când este apăsat. Ele sunt diagnosticate în principal peste proeminențe osoase, inclusiv pe cele de pe glezne.

Nodulii subcutanați pot să nu apară imediat, dar la aproximativ o lună după ce apar primele simptome de reumatism.

Petele de pe piele cu reumatism apar mai ales în faza activă, când tabloul clinic este extrem de pronunțat. Eritemul inelar poate fi văzut în trunchi și părțile superioare membrelor. Petele sunt de dimensiuni mici (nu depășesc 2 cm în diametru), nu se ridică, nu sunt însoțite de mâncărime sau durere.

După o anumită perioadă de timp, pete specifice cresc, formând pete albicioase în interiorul lor. Astfel, în exterior, fiecare loc începe să semene de la distanță cu un inel. Acest simptom dispare după ce inflamația este eliminată.

Leziuni ale altor organe

Nu doar inima, articulațiile și sistemul nervos central, ci și plămânii, rinichii, ficatul și chiar ochii pot suferi de reumatism. Afectat de o astfel de boală sistemică, uneori tractul gastro-intestinal.

Reumatism: diagnostic

O boală sistemică de acest tip este de competența medicului reumatolog. Și pentru a pune un diagnostic și a prescrie un complex și tratament eficient, medicul specialist trebuie să prescrie un examen de diagnostic.

Daca un reumatolog suspecteaza reumatism, se recomanda efectuarea unui test de sange clinic si imunologic. Pot fi necesare radiografii, eco și electrocardiografie.

Pe baza rezultatelor, medicul reumatolog curant poate identifica infecția și unele semne ale unei leziuni sistemice în corpul uman. În cazul reumatismului, diagnosticul, sau mai degrabă un test general de sânge, va demonstra o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, precum și rata crescută numarul de leucocite.

Analiza biochimică de laborator ajută la detectarea proteinelor din faza acută a procesului inflamator. Cu cât inflamația este mai strălucitoare, cu atât mai multe proteine vor arăta rezultatul analiza biochimică. Sunt luate în considerare următoarele proteine: haptoglobină, fibrinogen, lactoferină, ceruloplasmină, precum și globulină A-2, proteină C reactivă și antitripsină A-1.

Electrocardiografie

Astfel de procedura de diagnosticare efectuat în aproape 99% din toate cazurile când vine vorba de reumatism. Și totul pentru că o complicație frecventă a acestei boli sunt bolile mușchiului inimii. Rezultatele electrocardiografiei pot evidenția pericardită, miocardită și afecțiuni valvulare.

ecocardiografie

The metoda de diagnosticare presupune utilizarea undelor ultrasunete în studiul inimii. Cu ajutorul ecocardiografiei, este posibil să se determine nu numai structura unui organ, ci și calitatea funcțiilor sale. Rezultatele vor indica dimensiunea pereților inimii, volumul camerelor, precum și volumul stroke. Cu un pronunțat tablou clinic Diagnosticul de reumatism de acest tip vă permite să detectați: stenoza valvei mitrale și/sau aortice, precum și pericardita de tip exudativ.

Fonocardiografie

Această metodă de diagnosticare nu este recomandată pacienților în toate cazurile, dar vă permite să ascultați literalmente cum funcționează mușchiul inimii. Dispozitivul este echipat cu un microfon puternic care detectează sunetul și zgomotele inimii. Rezultatele fonocardiografiei sunt procesate folosind un computer și afișate grafic pe un monitor sau hârtie.

Datorită acestei tehnici de diagnosticare, medicul poate detecta suflule anormale de frecare pericardică, precum și sunete sistolice și diastolice.

Într-o situație în care febra reumatică progresează, spitalizarea pacientului este pur și simplu necesară. De asemenea, pacientul este plasat în secția spitalului dacă se suspectează o boală, deoarece o astfel de afecțiune poate provoca complicații grave.

Dacă sunt diagnosticate leziuni ale sistemului nervos central, articulațiilor și/sau inimii, atunci pacientului i se prescrie repaus strict la pat, care poate dura până la 20 de zile (în funcție de complexitatea situației). După tratamentul într-un spital, pacientul este pregătit pentru externare dacă rezultatele testelor de laborator indică o îmbunătățire a situației și simptome evidente fara febra. În plus, pacientului i se recomandă tratament în sanatorie și la domiciliu cu monitorizare medicală constantă a stării de sănătate.

Tratamentul reumatismului cu medicamente

Terapia pentru febra reumatică ar trebui să fie cuprinzătoare și să vizeze atenuarea simptomelor bolii, precum și îmbunătățirea starea generala sănătatea pacientului.

Când apar primele semne de reumatism, este important să solicitați ajutor cât mai curând posibil de la un reumatolog sau un medic generalist. O vizită în timp util la un specialist este o bună prevenire a complicațiilor.

În ceea ce privește medicamentele, medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt prescrise pentru reumatism. Dintre medicamentele antiinflamatoare, trebuie să se distingă trei grupuri de medicamente - anticorpi steroizi, nesteroidi și monoclonali.

Medicamentele antiinflamatoare steroidice includ Prednisolone, care se administrează pe cale orală după masă.
Nesteroidiene - Aspirina, Diclofenac, Celecoxib.
La anticorpii monoclonali - Rituximab, Abatacept și Infliximab.

În tratamentul reumatismului, se folosesc adesea antibiotice din grupul penicilinelor și cefalosporinelor. Primul grup include benzilpenicilina și benzilpenicilina benzilină. Și la al doilea - Cefuroximă și Cefadroxil. Dacă pacientul are intoleranță la antibioticele de mai sus, medicul poate prescrie Lincomicina sau Claritromicină.

Dacă apar complicații ale reumatismului, pot fi necesare alte medicamente. Deci, în insuficiența cardiacă, medicamentele sunt recomandate pentru a reduce tensiune arteriala, diuretice, glicozide. Și cu leziuni ale sistemului nervos central - medicamente sedative, nootrope.

Terapia de tip sanatoriu-stațiune poate fi recomandată pacientului după ce manifestările vii ale reumatismului dispar. Medicul va prescrie teste de laborator iar dacă procesul inflamator devine inactiv sau dispare cu totul, se poate recomanda tratamentul reumatismului într-un sanatoriu.

Pacientul este trimis la o institutie medicala reumatologica pentru pana la 2 luni, unde i se vor asigura conditii bune pentru mentinerea sanatatii. De regulă, în sanatoriu pacientul continuă să ia medicamente antiinflamatoare și aderă la un alimente dietetice. Atribuit pacientului și educației fizice, conceput pentru a normaliza activitatea plămânilor și a inimii.

Tratamentul reumatismului în instituţii sanatoriu-staţiune poate să nu fie recomandată de medicul curant în toate cazurile. Sunt interzise următoarele acțiuni:

dacă pacientul este diagnosticat cu boli concomitente, de exemplu, un proces tumoral, abateri ale stării mentale, tuberculoză.
dacă reumatismul este acut;
dacă reumatismul a dat complicații sub formă de insuficiență cardiacă, pneumonie etc.;
dacă o infecție progresează în rinofaringele pacientului.

Tratamentul chirurgical al reumatismului

Intervenția chirurgicală în această boală sistemică poate fi prescrisă pentru dezvoltarea defectelor musculare ale inimii. Cum se tratează reumatismul chirurgical? Este cu siguranță imposibil să răspundem la această întrebare, deoarece terapia, în orice caz, va depinde de tipul de boală cardiacă în curs de dezvoltare, starea generală de sănătate a pacientului, vârsta acestuia și prezența altor boli care apar într-o formă cronică.

Defecte valvulare - o indicație pentru intervenție chirurgicală, care poate fi diferită, de exemplu:

protetice valvulare;
valvuloplastie tip balon (operație printr-o arteră);
valvuloplastie deschisă (operație printr-o incizie în piept).

În cazul reumatismului, modificările articulare sunt cel mai adesea reversibile, deoarece intervenția chirurgicală în acest caz este prescrisă rar.

Cu această boală, o dietă specială nu este compilată. Medicii se concentrează însă pe faptul că, în orice caz, este important ca pacientul să mănânce din plin. Este recomandabil să consumați cel puțin 1 g de proteine pe zi la 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Aceste substanțe pot fi considerate pe bună dreptate un fel de material de construcție care ajută organismul să se recupereze complet de efectele nocive ale infecției. De asemenea, în alimentație au nevoie de fructe și legume care conțin vitamine din grupa B.

Dacă reumatismul la un adult sau la un copil a provocat insuficiență cardiacă, atunci medicul reumatolog curant poate recomanda dieta „tabelul numărul 10”.

Reumatism: tratament alternativ

Medicina alternativă pentru febra reumatică poate fi pur de susținere și utilizată ca adjuvant al tratamentului medical. Medicul curant poate recomanda infuzii și decocturi de ierburi pt tratament simptomatic manifestări individuale ale bolii. Mai mult, astfel de rețete sunt cel mai des folosite sub formă de băi și comprese.

În cazul reumatismului, tratamentul alternativ trebuie aplicat numai la sfatul medicului curant. Orice experiment este plin consecințe negative. În niciun caz nu trebuie să urmați recomandările prietenilor și cunoscuților, chiar dacă sunteți sigur că sunt utile. De asemenea, informațiile de pe internet nu ar trebui să fie un motiv de auto-tratare.

Consecințele reumatismului

Boala sistemică reumatismul nu pune viața în pericol, dar complicațiile la care duce pot provoca consecințe ireparabile. Printre principale consecințe posibile reumatismală merită evidențiate: insuficiență valvulară sau stenoză, aritmie, tromboembolism și insuficiență cardiacă, care apar sub formă cronică. Datorită formării de cicatrici în inimă, există o încălcare a frecvenței contracțiilor sale, precum și aritmii. Cu astfel de tulburări, există o scădere a fluxului sanguin.

Există două opțiuni pentru prevenirea reumatismului: primară și secundară. Fiecare metodă are propriile sale nuanțe și caracteristici, care vor fi descrise în detaliu de către un reumatolog.

Prevenție primară

Tratamentul corect și în timp util al bolilor tractului respirator superior cu ajutorul terapie cu antibiotice- prevenirea primară a reumatismului. Tratamentul eficient și prompt al anginei, faringita ajută la reducerea timpului de posibil contact al organismului cu streptococul, care este principala cauză a reumatismului.

Prevenție secundară

Această opțiune de prevenire este necesară pentru a preveni cazurile de altă infecție cu streptococ și este utilizarea antibioticelor în doze mici. O astfel de terapie este necesară pentru toți cei care au suferit cel puțin un episod de reumatism acut.

Dacă episoadele anterioare de manifestări de reumatism au determinat dezvoltarea complicațiilor asociate cu valvele cardiace, atunci este important ca pacientul să ia medicamente antibacteriene înainte de fiecare manipulare, când riscurile de a se infecta cu streptococ sunt mari. Aici puteți evidenția procedurile dentare, precum și diagnostic endoscopic. Terapia de acest fel, de regulă, este o singură doză de amoxicilină.

Ateroscleroza

1 0 0

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.