Purulentni burzitis lakatnog zgloba: simptomi i liječenje lijekovima, operacija. Purulentni burzitis zgloba lakta i koljena Liječenje burzitisa gnojnog zračenja

Uzroci burzitisa kolenskog zgloba raznoliko:

• razne ozljede, uključujući modrice mekih tkiva, hematome, uganuća, mikropukotine, vanjske ozljede koljena uslijed raznih udara, padove, aktivno bavljenje sportom, kao i nedostatak zaštitnih štitnika za koljena i druge potrebne opreme;
• dodatak sekundarne infekcije iz drugih obližnjih žarišta širenja piogene infekcije putem krvi ili limfe;
• dugotrajne i stalne vibracije ili mehanički utjecaj na zglob, povećana opterećenja;
• kao komplikacija upalnih procesa u zglobu koljena (artritis, giht);
• alergijske manifestacije artikularne lokalizacije;
• poremećaji bazalnog metabolizma u tijelu;
• kao posledica autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatizam).

Zglob koljena je često ozlijeđen, posebno kada se bavite traumatskim sportovima (nogomet, skijanje, hokej itd.), pa je vjerojatnost razvoja upalnih procesa u njemu prilično velika.

Simptomi burzitisa koljena

Burzitis koljenskog zgloba može imati akutni, subakutni, kronični i rekurentni tok. Postoji i klasifikacija upale ovisno o vrsti patogena: bruceloza, gonoreja, sifilitička, tuberkuloza, streptokokna itd.

Glavni simptomi burzitisa koljena predstavljaju klasičnu kliničku sliku upalnog procesa koja uključuje:

• oticanje zglobova, u početku gotovo bezbolno;
• motorna amplituda prije pojave boli u pravilu nije narušena;
• hiperemija kože iznad izvora upale, palpacijom se uočava lokalna hipertermija;
• poremećaj motoričke aktivnosti zglob je praćen pojavom značajne boli;
• ako je upalni proces infektivne prirode, mogu se pojaviti znakovi opće intoksikacije tijela: slabost, gubitak apetita, povišena temperatura, vrućica, glavobolja;
• ako je upala zgloba koljena sekundarna bolest, tada se može primijetiti porast simptoma glavnog patološkog procesa.

Akutni burzitis kolenskog zgloba

Akutni burzitis koljenskog zgloba karakterizira nagli početak i naglo povećanje simptoma. Prva stvar koju treba primijetiti je jak bol, čak i bol u zglobu, posebno pri pokušaju savijanja i ispravljanja koljena. Posebno je bolna palpacija nad lezijom, bol zrači u skočni zglob i zglob kuka. Iznad područja upale vidljiva je oteklina do 12 cm u prečniku, izražena hiperemija tkiva, a koža je vruća na dodir.

Akutni burzitis se obično javlja kratko vrijeme nakon ozljede, a patološko oštećenje se manifestira kao znaci akutni proces u zidovima sinovijalne burze.

U početnim fazama dolazi do nakupljanja eksudativne tečnosti u zglobnoj šupljini, kao i do seroznog prožimanja okolnih tkiva. Dodavanje bakterijske mikroflore može doprinijeti suppurationu lezije do stvaranja upalnih fistula, stoga je izuzetno važno započeti pravovremeno liječenje akutnog oblika bolesti kako bi se spriječile gnojne komplikacije.

Hronični burzitis kolenskog zgloba

Hronični burzitis koljenskog zgloba često je logična posljedica zanemarenog ili nedovoljno liječenog akutnog upalnog procesa, ili se ova bolest razvija u pozadini stalnih vibracija ili mehaničkog utjecaja na zglob.

Hronični burzitis karakterizira latentni (skriveni) ili spori i polako progresivni tok, koji se povremeno može pogoršavati. U takvim periodima egzacerbacije klinički su prisutni svi znaci i karakteristični simptomi akutnog oblika bolesti.

Produženi proces može izazvati značajno povećanje izljeva eksudativne tekućine u šupljinu sinovijalne burze, što doprinosi razvoju cističnih formacija.

Hronična upala kolenskog zgloba zahteva ozbiljnije, kompleksnije i dugotrajnije lečenje, za razliku od akutnog procesa. Ponekad liječnik mora pribjeći punkciji žarišta upale kako bi aspirirao nakupljenu tekućinu i isprao šupljinu antibakterijskim lijekovima.

Suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba

Suprapatelarni burzitis koljena je upala jedne od sinovijalnih burzi koljena, odnosno patelarne burze. Ponekad se naziva "patelarni burzitis" ili "monahovo koleno". Prezime se vezuje za jedan od uzroka ove bolesti - dugotrajno klečanje.

Suprapatelarni burzitis može nastati i zbog prekomjernog opterećenja na zglobu koljena: statistika kaže da je ova manifestacija burzitisa tipična za gotovo sve hokejaške golmane zbog povećane traume koljena od paka i prilikom pada na led.

Karakterističan simptom suprapatelarne lokalizacije upalnog procesa je meki elastični tumor u periartikularnom području do 12 cm u promjeru, sa strogom dislokacijom u gornjem dijelu koljena.

Patelarna bursa je jedna od najvećih zglobnih bursa u kolenu. Služi kao zaštita zglobova, upija trenje i udarce. Nalazi se iznad gornjeg pola patele.

Prepatelarni burzitis kolenskog zgloba

Prepatelarna sinovijalna burza nalazi se potkožno, prilično blizu površine, u prednjem dijelu regije patele. Upalne pojave u njemu se razvijaju prema vrsti odbrambena reakcija zbog čestih povreda i mehaničkog stresa.

Upalna reakcija može biti minimalna ili teška sve do stvaranja apscesa. Uzroci prepatelarnog burzitisa mogu biti udarci direktno u područje koljena, praćeni oštećenjem integriteta odgovarajuće burze i krvarenjem različitog stepena.

Zbog površne lokacije prepatelarne burze, ponekad se prilikom palpacije može osjetiti mala, prilično bolna formacija s tekućim sadržajem. U nekim slučajevima se u ovoj formaciji može osjetiti određena hrapavost, što predstavlja stvaranje naboranih nabora na zidovima burze.

Ovakav upalni proces ne dozvoljava pacijentu da se nasloni na zahvaćeno koleno, pa čak ni da dodirne patelu.

Infrapatelarni burzitis kolenskog zgloba

Upalni proces u sinovijalnoj burzi, koja se nalazi u neposrednoj blizini velike tetive ispod koljena, naziva se infrapatelarni burzitis koljenskog zgloba. Ova upala nastaje kao rezultat ozljede zadobivene tijekom skoka: proces je lokaliziran posebno u susjednoj tetivi, koja povezuje femoralne i patelarne mišiće s kostima. skočni zglob. Iz tog razloga, naziv "skakačko koleno" često se koristi za infrapatelarnu upalu. Ova bolest je uobičajena za sportiste koji se profesionalno bave raznim vrstama atletike, košarke, skijaških skokova i padobranstva.

Infrapatelarna bursa unutra u dobrom stanju ispunjen fiziološkom tekućinom, zahvaljujući kojoj se apsorbiraju udarci i nagli pokreti zgloba koljena. Ako je doskok nakon skoka neuspješno, kao i ako skakač ima prekomjernu težinu, opterećenje na bursi se brzo povećava, njeni zidovi ne mogu izdržati i unutrašnja krvarenja, promovišući brzi razvoj upalna reakcija.

Purulentni burzitis zgloba koljena

Purulentni burzitis kolenskog zgloba je upalni proces jedne ili više sinovijalnih bursa, kompliciran pričvršćivanjem gnojna infekcija.

Infektivni agensi prodiru u šupljinu burze prilikom prodorne ozljede, ili se prenose iz drugih žarišta (čirevi, apscesi, artritis, flegmona, pustularne lezije kože).

Stafilokokni i streptokokna infekcija. Ova bolest se rijetko javlja samostalno, obično nastaje kao posljedica loše liječene obične serozne upale.

Gnojni proces se može proširiti na obližnja tkiva; ako postoji ubod u šupljini lezije, uočava se izlaz gnojni iscjedak van.

Teškoća dijagnosticiranja gnojnog burzitisa zgloba koljena leži u sličnosti kliničkih simptoma s manifestacijama gnojnog artritisa, stoga ove bolesti mora razlikovati isključivo specijalista iz ove oblasti.

Burzitis kolenskog zgloba kod djeteta

Burzitis koljena kod djeteta može biti izuzetno rijedak; djeca imaju veću vjerovatnoću da dožive burzitis stopala. To se objašnjava činjenicom da djetetova težina još nije dovoljno velika da stvori opterećenje potrebno za oštećenje zida sinovijalne burze prilikom pada.

Međutim, od dobi od 12-13 godina, rizik od burzitisa koljena kod djece značajno raste. U tom periodu može se razviti takozvani „anserinski burzitis“, u kojem upalni proces uključuje burzu koja se nalazi na unutrašnjem donjem dijelu koljena. Ova upala je obično praćena jak bol prilikom hodanja uz stepenice, kao i prilikom ustajanja sa stolice nakon dužeg perioda nepokretnosti.

Pojava burzitisa u mladoj dobi povezuje se sa ubrzanim razvojem mladog tijela, kada tetivna vlakna i druga periartikularna tkiva ne prate brzi rast tijela, pa su u tom periodu tetive koljena izrazito napete. Ovo stanje uvelike povećava rizik od oštećenja komponenti koljena.

Za blage kliničkih simptoma burzitis kod djece, ova bolest je sklona samoizlječenju.

Dijagnoza burzitisa koljena

Dijagnoza burzitisa koljena zasniva se prvenstveno na vizualnim nalazima i anamnezi koja ukazuje na nedavnu ozljedu.

Obavezno diferencijalna dijagnoza sa znacima artritisa. Ove bolesti ne samo da su različite, već se mogu javiti i jedna protiv druge.

Infrapatelarni oblik burzitisa lakše je dijagnosticirati od drugih vrsta upale zbog njegove blizine na površini kože.

Hronični burzitis se palpatorno određuje u obliku gustih formacija, što se temelji na stvaranju fibroze na zidovima burze zbog dugotrajnog upalnog procesa.

Duboki burzitis koji se ne može palpirati određuje se po rendgenski pregled. Manje se koriste metode artrografije, burzografije i ultrazvuka.

Prilikom dijagnostičke punkcije burze moguće je odrediti sastav eksudativne tekućine, kao i kultivirati je na posebnim podlogama za identifikaciju specifičnog infektivnog agensa i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Opće znakove upalne reakcije u tijelu treba potvrditi općim i detaljnim testom krvi.

Liječenje burzitisa koljena

Liječenje burzitisa koljena prvenstveno treba biti usmjereno na smanjenje boli i ublažavanje upalnog procesa.

Terapijska tehnika ovisi o vrsti, lokaciji, težini i uzrocima upalne reakcije. Ponekad je za liječenje burzitisa dovoljno staviti udlagu i osigurati mirovanje i elevaciju zahvaćenog ekstremiteta, au nekim slučajevima potrebno je koristiti metodu elektropunkcije, magnetoterapije, laserskog tretmana i postupaka punkcije.

Akutni burzitis zahtijeva obavezno mirovanje upaljenog zgloba, preporučuje se primjena pritisni zavoj, moguće je koristiti hladne obloge.

Hronični burzitis se često liječi punkcijom sa aspiracijom intrakavitarne tekućine i ispiranjem burze otopinom antibiotika ili kortikosteroida.

U roku od tri sedmice nakon početka uzimanja lijekova, bol bi trebao potpuno nestati, ali ako se to ne dogodi, možemo govoriti o neadekvatnosti liječenja ili o komplikovanom toku bolesti.

Fizioterapeutske metode liječenja mogu brzo vratiti funkcionalnost koljenskog zgloba i vratiti koljenu prijašnje motoričke sposobnosti. Sesije savršeno aktiviraju cirkulaciju tkiva terapeutska masaža i terapiju vježbanjem.

Operacija

Sa raznolikošću hirurške metode Posebno je popularna punkcija sinovijalne burze uz usisavanje eksudativne tečnosti i ispiranje unutrašnjih zidova. Ponekad se ovaj postupak ponavlja mnogo puta do potpuno izlečenje. Potpuna ektomija patološkog žarišta koristi se izuzetno rijetko i samo u uznapredovalim slučajevima.

Hirurška intervencija je ograničena na otvaranje ili djelomičnu eksciziju tkiva upaljene burze, koje se zatim tretira baktericidnim rastvorima. Postupak traje oko pola sata i obično se izvodi ispod lokalna anestezija. Tokom operacije, ako je indikovano, gornji zid burze se može ukloniti, a unutrašnja površina šupljine može se tretirati antiseptikom. Ponekad se koristi unutrašnje pakovanje torbe. Dva sata nakon zahvata, ukoliko nema komplikacija, pacijentu je dozvoljeno da ide kući.

Hronični burzitis koljena može zahtijevati uklanjanje vapnenačkih naslaga ako onemogućuju slobodno kretanje zgloba.

Purulentni burzitis, pored otvaranja i baktericidnog tretmana burze, obično zahteva ugradnju hirurške drenaže.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi mnogo načina za liječenje upalnog procesa u zglobu koljena. Najpopularnije metode su:

• svježe list kupusačvrsto zaviti na područje zgloba, eventualno preko noći; ova metoda se dokazala kao efikasno protuupalno sredstvo;
• svježi listovi aloe ili kolanchoe (po mogućnosti naj"zreliji" listovi) se drobe ili samelju i nanose na bolno mesto kao zavoj; ovaj postupak ima izražen upijajući i stimulirajući učinak;
• sušeni i mljeveni korijen čička kombinira se s jednakom količinom svinjskog, jazavčevog ili kozjeg masti; takva tvar se utrlja u područje koljena, nakon čega slijedi nanošenje zaštitnog zavoja;
• primjena svježih listova jorgovana obećava brzo otpuštanje od bola;
• tople kupke od bora imaju ometajući i protuupalni učinak (koncentrirani uvarak se razrijedi vodom, zahvaćeni ud se spusti u kupku 15-20 minuta);
• nađeno dobro lekovito dejstvo sok od grejpfruta (preporučuje se uzimati pola čaše tri puta dnevno).

Prisjetite se tog korištenja narodni lekovi po mogućnosti tek nakon konsultacije sa lekarom.

Liječenje mastima

Liječenje burzitisa zgloba koljena mastima uključuje propisivanje čitavog niza medicinski materijal, koji se sastoji od širokog spektra medicinskih komponenti. Često se za ublažavanje upalnog procesa koristi grupa nesteroidnih lijekova, hormonske kreme. Najčešći lijekovi su:

• Voltaren emulgel, analog diklofenak natrijuma, efikasno liječi bol i upalu u zglobu;
• Deep Relief gel - kombinacija ibuprofena i mentola, brzo ublažava bol;
• Nise-gel, lijek na bazi nimezulida, ima lokalni analgetski i protuupalni učinak;
• ortofen mast 2% smanjuje bol, ublažava oticanje i crvenilo;
• fastum-gel 2,5% na bazi ketoprofena, nesteroidnog protuupalnog lijeka;
• Metil salicilatni liniment ili kloroform liniment je odličan protuupalni lijek (analog ovih lijekova je supstanca saliment);
• masti za zagrijavanje – finalgon, gymnastogal, mellivenon;
• protuupalne i upijajuće masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• masti od paprike kapsitrin, kamfocin, složeni liniment paprike zagrijavaju, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i ubrzavaju posttraumatski oporavak.

Bilo koja od ovih masti se nanosi ili utrlja u područje zahvaćenog zgloba, na neoštećenu kožu, nekoliko puta dnevno.

Tretman lijekovima

Liječenje burzitisa koljena lijekovima podrazumijeva prije svega propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen. Ovo je veoma efikasno lijekovi. Njihov jedini nedostatak je usmeno– veliki broj kontraindikacija i nuspojave, koji su praktički odsutni kada se koriste izvana. Posljedice dugotrajne ili nekontrolirane primjene ovakvih lijekova mogu biti gastritis, enterokolitis, čak i čir na želucu, promjene krvne slike, pojačano krvarenje, alergijske reakcije. Stoga, ove lijekove trebate uzimati samo na način koji vam je propisao ljekar.

Osim nesteroidnih lijekova, moguće je koristiti kortikosteroidne hormone koji podržavaju osnovne tjelesne funkcije i smanjuju upalne manifestacije, kao i antireumatski lijekovi na bazi soli zlata. Takvi lijekovi ne samo da djeluju na gašenje žarišta upalne reakcije, već i smanjuju rizik od progresije bolesti u budućnosti.

Antibiotska terapija

Propisivanje antibiotika za burzitis zgloba koljena provodi se samo u posebnim slučajevima kada postoji sumnja na prodor patogene mikroflore u sinovijalnu burzu. Antibiotici se propisuju u rastvoru za ispiranje šupljine upaljene burze ili injekcijom. Ako upala zahvaća nekoliko burza odjednom, antibiotska terapija postaje složena i provodi se u pozadini steroidnih lijekova.

Za liječenje bursitisa češće se koriste antibiotici širokog spektra, međutim, ako je moguća bakteriološka kultura eksudativne tekućine, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na antibakterijske agense. Ovaj postupak se provodi za odabir najviše efikasan antibiotik za terapiju.],

Liječenje prepatelarnog burzitisa kolenskog zgloba

Liječenje prepatelarnog bursitisa koljenskog zgloba provodi se pojedinačno i prije svega ovisi o prirodi i prirodi upalnog procesa.

Aseptični nekomplicirani burzitis obično se liječi primjenom ledenih obloga, povišenim položajem i imobilizacijom ekstremiteta te primjenom protuupalnih i analgetskih lijekova. U odgovarajućim slučajevima može biti potrebno uklanjanje eksudata burze - to je aspirirana punkcija špricem, koja se izvodi u bolničkim ili ambulantnim uvjetima.

Unutrašnja strana burze tokom punkcije može se liječiti kortikosteroidima i antimikrobnim lijekovima, posebno ako je prepatelarni burzitis infektivan.

Propisuje se oralna i injekcijska primjena lijekova u individualno prema postojećim indikacijama. Za ublažavanje može se propisati simptomatska terapija opšte stanje bolesnika i otklanjanje znakova opće intoksikacije tijela. Takva terapija uključuje lijekove protiv bolova i regenerativne lijekove, sredstva za stimulaciju imunološkog sistema, kompleksne vitaminski preparati po potrebi antipiretici.

Liječenje suprapatelarnog burzitisa kolenskog zgloba

Liječenje suprapatelarnog burzitisa koljenskog zgloba provodi specijalist na temelju kliničkih simptoma i težine stanja pacijenta; obično se koriste i konzervativne metode i kirurška intervencija. Liječnik prvo mora procijeniti stupanj razvoja upalnog procesa: blaga upala se može izliječiti uz minimalne terapeutske efekte na leziju. Ova terapija uključuje imobilizaciju ekstremiteta, stavljanje leda na 15-20 minuta i čvrsto previjanje zahvaćenog zgloba.

Jaka bol sa suprapatelarnim bursitisom može zahtijevati upotrebu analgetika i protuupalnih lijekova ( nesteroidni lijekovi, salicilati), koji se primjenjuju spolja u obliku masti i gela, ili oralno u obliku tableta.

Antibiotici se mogu propisati kada dođe do gnojne infekcije, ili za prevenciju komplikacija, kao i u prisustvu pratećih patoloških procesa u tijelu.

Prevencija burzitisa koljena

Kvalitetna prevencija burzitisa koljena treba uključivati ​​niz sljedećih mjera:

• bilo koji inflamatorna bolest u tijelu se mora potpuno liječiti, uz apsolutnu obnovu svih funkcija i normalni rezultati analize;
• mišićni aparat donjih udova treba ojačati odgovarajućim fizičke vežbe, gimnastika, hodanje;
• preporučuje se izbjegavanje izlaganja niske temperature na području zglobova koljena za sprječavanje lokalnih poremećaja cirkulacije i poremećaja ishrane tkiva sinovijalnih bursa;

Kako bi se spriječili recidivi i komplikacije ove bolesti sinovijalne burze, liječenje upalnog procesa treba započeti do znakova potpunog oporavka. Takvi znakovi nisu samo nestanak boli i osnovni kliničke manifestacije bolesti, ali i restauracija originala motoričke funkcije kolenskog zgloba u svom punom obimu.

Prognoza u hronični oblik Burzitis može biti koristan pod uslovom da promijenite vrstu aktivnosti ili spriječite daljnju traumu zgloba koljena i stalnu izloženost vibracijama.

U suštini, priroda prognoze u velikoj meri zavisi od težine bolesti i od stadijuma u kojem je lečenje započeto. Uznapredovali oblik upalnog procesa, čak i njegova liječena verzija, značajno pogoršava prognozu burzitisa.

Blagi burzitis možda neće zahtijevati posjet liječniku, ali je pitanje hoće li pacijent moći ispravno dijagnosticirati burzitis koljena i propisati potrebne procedure; pa ponekad optimalno rešenje Doći će do posjete kvalifikovanom specijalistu.

Purulentni burzitis koljenskog zgloba nastaje kada se u sinovijalnoj burzi razvije infekcija i u njenoj tekućini se nakupljaju štetne bakterije, uzrokujući stvaranje gnoja. Teže se leči konzervativno, opasno je zaraziti organizam, izaziva opšta slabost, malaksalost.

Pojavu gnojnog burzitisa lako je dozvoliti ako ne vodite računa o svom zdravlju, zanemarite higijenu ili izlažete svoje tijelo stalnoj izloženosti prekomjernoj fizičkoj aktivnosti.

Simptomi gnojnog burzitisa

• Uobičajeni i gnojni burzitis kolenskog zgloba uzrokuje značajno oticanje iznad, ispod i u kolenu. Kada se gnoj nakupi, problematično područje će biti veće, crvenkaste boje i vruće na dodir. Lokacija gnoja je vrlo bolna, posebno pri palpaciji.
• Ukupna tjelesna temperatura osobe naglo raste, a češće se osjeća slabo i loše.
• Ako je upalni proces rezultat otvorene rane, iz nje curi gnoj.
• Javlja se otok i otok tkiva oko kolena, do potkoljenice, butine, u zavisnosti od stepena oštećenja.
• Motoričke funkcije zgloba se pogoršavaju zbog bol, upala koštanog tkiva.

Bilo koji od navedenih simptoma trebao bi natjerati pacijenta da posjeti liječnika - gnojni proces se ponekad razvija tako brzo da će čak i dodatni sat proveden kod kuće dovesti do nepopravljivih posljedica.

Komplikacije gnojnog burzitisa

Ako se osoba ne liječi ili liječi nepravilno, burzitis će napredovati i vremenom će zahvatiti zglob koljena, druge dijelove tijela i tijelo u cjelini. To će dovesti do proboja u zid sinovijalne burze, gnoj će ući u krv, limfu i proširiti se po cijelom tijelu, što će uzrokovati razvoj:

• flegmona je upala masnog tkiva kroz koju gnoj prodire u tkiva mišića i tetiva i zahvata cijelo tijelo. Dolazi do supuracije krvni sudovi- dovešće do amputacije oštećenih delova tela, što dovodi do smrti ako se ne sprovede blagovremeno lečenje;
• limfadenitis - upala limfnih čvorova odgovornih za imunitet organizma. U slučaju postojećih zaraznih bolesti, onkološke bolesti, limfadenitis će im dati priliku da aktivno napreduju;
• limfangitis - infekcija limfnih sudova. Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, doći će do poremećaja cirkulacije limfe, što će dovesti do problema na poslu. unutrašnje organe, tkiva, mišići;
• – narušena je upala zgloba, njegov integritet i funkcija.

Burzitis koljena nije bezopasna bolest. Kada je forma uznapredovala, to ima teške posljedice, uključujući invaliditet i smrt.

Kako liječiti gnojni burzitis

Ovisno o tome koliko je bolest akutna, određuju se metode liječenja: konzervativne, kirurške. Konzervativni uključuju:

• Upotreba tableta koje imaju antibakterijski, protuupalni učinak. Antibiotici se često propisuju i izbor treba prepustiti lekaru. Prepisaće antibiotike opšti spektar djelovanja, lijekovi se češće propisuju protiv određenog patogena. Otkriva se punkcijom (tečnost se uzima iz sinovijalne burze i proučava u laboratoriji na prisustvo patogena).
• Kapalice ako se lezija počne širiti po cijelom tijelu. Time se krv čisti od štetnih mikroorganizama i infekcija.
• Injekcije. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, ovisno o željenom mjestu izlaganja. Ponekad se injekcije daju u koleno, blizu mjesta lezije, kako bi se ublažila upala i dezinficirala tkiva kojima je to najpotrebnije.
• Masti koje prodiru u mjesto upale. Pribjegavaju antisepticima. Često se koristi mast Vishnevsky, koja može izvući gnojne nakupine kroz kožu.
• Kompresije. Napravljen od antimikrobnih sastojaka. Često se za gnojni burzitis koljenskog zgloba koristi list aloe za dezinfekciju (po mogućnosti zdrobljen, sok ima aktivno djelovanje).

Ako konzervativne metode ne donose rezultate ili je potrebno hitno liječenje, budući da je bolest uznapredovala i nanosi tešku štetu cijelom tijelu, pribjegavaju operaciji. Otvara se sinovijalna burza iz koje se posebnim uređajem izvlači gnoj. Antimikrobni lijekovi se unose unutra kako bi se opralo i dezinficiralo mjesto upale.

Poslije hirurška intervencija pacijent odmah osjeti olakšanje. Preporuča se nekoliko dana mirovanja, najbolje u krevetu, kako bi rane zacijelile, a bursa povratila svoje funkcije. Da bi se spriječili recidivi, provodi se antibakterijska terapija: kapaljke, tablete, injekcije. Pacijentu se propisuje kurs koji pomaže u povećanju imuniteta, koristeći sljedeće indikacije:

• imunostimulansi;
• dnevna rutina, koja uključuje pravovremeni odmor od fizičkog i psihičkog stresa, te pravilan san;
• pravilna prehrana (kvalitetna hrana, pravilno pripremljena, unos se sastoji od pet puta dnevno u malim porcijama), pijenje potrebne količine tekućine. Preporučuje se jesti namirnice koje imaju antibakterijski efekat: beli luk, luk, orasi, grejpfrut, morske alge;
• izbjegavanje nervoznih i stresnih situacija.

Pacijentu se propisuju terapeutske i preventivne vježbe koje pomažu u jačanju mišića koljena kako bi u slučaju opterećenja ili pada zaštitili zglobove i unutarnja tkiva od oštećenja.

Ponekad se prepisuju masaže, ali poslije potpuni oporavak. Trljanje na mjestu lezije potiče brzo širenje infekcije po cijelom tijelu. Masaža osigurana pozitivan uticaj na tkivo, ubrzava krv u njima, omogućava im da dobiju potrebne hranjive tvari.

Fizioterapija uz upotrebu lijekova pospješuje oporavak i jačanje mišića. Najčešće se propisuju elektroforeza i magnetni laser.

Ako se osoba bavi poslom koji zahtijeva stalni stres na koljenima, bolje ga je promijeniti. Potpuni oporavak zahtijeva dug vremenski period. Ako se tkiva oslabljena bolešću ili operacijom ponovo opterete, bolest će se ponovo manifestirati.

Šta ne raditi s gnojnim bursitisom

Mnogi ljudi ignorišu bolest, nadajući se da će ona proći sama od sebe. Samo-liječiti. Izvode zahvate koji su kontraindicirani za gnojni burzitis koljenskog zgloba, što dovodi do progresije bolesti. Zabranjeno je:

1. Zagrijte zahvaćeno područje; bakterije se brže razmnožavaju u toplim uvjetima. To uzrokuje pucanje burze. Zabranjeno je nanošenje toplih obloga, grijaćih jastučića, kao ni korištenje masti za zagrijavanje.
2. Masirajte koleno koje povređuje tkiva, zidove burze, već oslabljene infekcijom, i prekomernim istezanjem.
3. Radite vježbe, krećite se aktivno, dižite utege, naslonite se na zahvaćeno područje. Takve radnje opterećuju koljeno, sprečavajući ga da se odupre bolesti. Kada se protok krvi ubrza, bakterije se šire po cijelom tijelu i uzrokuju infekcije u drugim organima.
4. Uzmi antibiotike. Pogrešan izbor neće pomoći u suočavanju s bolešću, brzo će ubiti crijevnu mikrofloru. Oslabljeno stanje će se pogoršati imunološki sistem, koji neće moći da se odupre rastu bakterija.

Kako spriječiti razvoj gnojnog burzitisa

• Pravilno rasporedite teret, ne dižite teške predmete, naizmjenično radite s odmorom.
• Nemojte se baviti sportom ili poslom koji dovodi do ozljeda.
• Otvorene rane tretirajte peroksidom, jodom, briljantnim zelenilom i alkoholom.
• Vijesti zdrav imidžživota za održavanje normalnog imuniteta.
• Jedite ispravno, jedite manje prerađenu hranu, slatkiše, dajte prednost sirovoj, kuvanoj, pirjanoj hrani.
• Lečite zarazne bolesti na vreme. Radite to pod nadzorom ljekara koji će na osnovu rezultata pregleda odabrati pravi lijek.
• Kod prvih manifestacija burzitisa potražite pomoć ljekara.
• Nemojte se samoliječiti.

Purulentni burzitis kolenskog zgloba je uznapredovali oblik bolesti, kod kojeg se burza često otvara. To ne prolazi bez traga - oslabljena tkiva su podložnija ponavljanim bolestima, što dovodi do kroničnog tijeka i uzrokuje neugodnosti.

Purulentni burzitis je akutna ili subakutna kronična patologija čiji je karakterističan dijagnostički znak nakupljanje gnojnog eksudata u sinovijalnoj burzi. Bolest je praćena upalnim procesom i može brzo napredovati, zahvaćajući obližnja tkiva. Glavni uzroci razvoja su ozljede, produžena mehanička iritacija i infekcija.

Konzervativni tretman

Akutni tok gnojnog burzitisa, kompliciran febrilnim stanjem, zahtijeva hiruršku intervenciju. Lekari pacijentima odmah nude ovu metodu lečenja kao najefikasnije. U drugim slučajevima provodi se konzervativna terapija:

• uzimanje farmakoloških lijekova;
• izvođenje fizioterapeutskih procedura.

Na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga pacijentima se propisuju antibiotici. U slučaju nespecifične bolesti indicirani su lijekovi širokog spektra. To su sintetički penicilini (amoksicilin), makrolidi (azitromicin), cefalosporini (ceftriakson). Zaštićeni penicilini su se dobro pokazali u liječenju gnojnog burzitisa zglobova kuka, koljena i lakta: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. Klavulanska kiselina u njihovom sastavu sprečava razvoj otpornosti bakterija. Ako je potrebno, liječnik uključuje sulfonamide i lijekove s metronidazolom u terapijski režim.

Patologija se često javlja s naglim promjenama temperature. Za uklanjanje hipertermije koriste se različiti oblici doziranja:

• suspenzije i sirupi Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• tablete Paracetamol, Nimesulid, Piroxicam;
• rektalne čepiće s paracetamolom.

Za ublažavanje bolova koristite: Ketorolac,. Brzo zaustavljaju upalu i sprečavaju širenje edema. Od prvih dana terapije, NSAIL se koriste u obliku masti i gela: Voltaren, Artrosilene. Kada se kombinuju sa tabletama, doza potonjih se smanjuje.

Purulentni burzitis u akutni oblik javlja se u pozadini jakog upalnog procesa. Često, čak ni dugotrajna upotreba NSAIL-a nije u stanju da to zaustavi. U ovom slučaju potrebno je koristiti hormonalni lekovi: prednizolon, deksametazon, hidrokortizon. Pomoću punkcije liječnik uklanja gnojni eksudat iz zgloba, a njegova šupljina se liječi glukokortikosteroidima.

Hormonski lijekovi imaju Negativan uticaj po stanju koštanog tkiva, stoga ne primjenjivati ​​duže od 3-5 dana. Ako se naglo prekine, simptomi gnojnog burzitisa mogu se vratiti, pa čak i intenzivirati. Količina upotrebljenih glukokortikosteroida se postepeno smanjuje.

Hirurška intervencija

Kod akutnog burzitisa otvara se gnojni fokus i vrši se djelomična ekscizija sinovijalne burze. Uklanjaju se njegova zahvaćena područja, gdje se vizualno otkriva jaka upala lakta. Zglobna šupljina se tretira antiseptičkim rastvorima kako bi se sprečila sekundarna infekcija.

Purulentni burzitis zglobova lakta, skočnog zgloba i koljena karakterizira spora regeneracija tkiva. Tokom procesa zarastanja mogu se formirati fistule sa seroznim sadržajem. Provodi se ponovljeno liječenje antisepticima i glukokortikosteroidima. Ako se patologija javlja u pozadini čestih egzacerbacija, tada se sinovijalna bursa potpuno izrezuje.

Ponavljajući tok gnojnog burzitisa opasan je zbog odsustva simptoma. Pacijent se ne konsultuje sa lekarom, a u ovom trenutku nastaju nepovratni destruktivni i degenerativni poremećaji u zglobu. Samo pravovremena konsultacija sa lekarom pomoći će da se izbegne gubitak radne sposobnosti i invalidnost.

Purulentni burzitis je gnojna upala sinovijalnu burzu zgloba. Sinovijalne burze nalaze se oko velikih zglobova iu projekciji velikih tetiva; one su zatvorena šupljina ispunjena malom količinom sinovijalne tekućine. Funkcija zglobne kapsule je smanjenje trenja i mehaničkog stresa između tetiva, mišića i kostiju tokom kretanja zgloba. Iz tog razloga, zglobne kapsule, koje su stalno izložene mehaničkom naprezanju, često su zahvaćene gnojno-upalnim procesima. Infektivni agensi ulaze u sinovijalnu burzu tijekom otvorene ozljede, kao i iz gnojnih žarišta koja se nalaze u blizini (potkožni celulitis, erizipel, čirevi, gnojni artritis i dr.).

Razlozi za razvoj gnojnog burzitisa.

Gnojni burzitis nastaje zbog bakterijska infekcijašupljine vrećice. Uzročnici su uglavnom stafilokoki i streptokoki. Razvoju burzitisa u većini slučajeva prethodi mehanička trauma. Mikroorganizmi prodiru kroz nastale ogrebotine i ogrebotine kože u šupljinu vrećice. Direktno oštećenje sinovijalne burze u gotovo svim slučajevima dovodi do razvoja upalnog procesa. Istovremeno, na početna faza upala je serozne ili kataralne prirode. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces napreduje u stadijum gnojne upale. Uz neadekvatno liječenje, proces može postati kroničan.

Često je bolest profesionalne prirode, povezana sa iznuđena situacija s osloncem na laktove, koljena (na primjer, među graverima, zanatlijama, nosačima kada dugo nose teške utege na ramenu). Takođe se javlja tokom dužeg statičnog položaja oslanjajući se na njih tokom intoksikacije alkoholom ili drogom.

Prisutnost obližnjih žarišta infekcije i pustularnih lezija kože (pioderma) mogu samostalno odrediti razvoj bolesti i doprinijeti bržem prijelazu u gnojni stadij tijekom mehaničke traume.

Simptomi gnojnog burzitisa.

Najčešće su zahvaćene burze zglobova lakta, koljena i ramena.

S razvojem serozne upale zglobne kapsule zbog nakupljanja tekućine u lumenu kapsule, ona se povećava u veličini i formira se dobro izražen otok u području zgloba, obično bezbolan, elastičan pri palpaciji i ne ometa kretanje. zgloba u čijoj projekciji se nalazi.

Prilikom infekcije javlja se bol u predjelu otoka, koža preko njega postaje crvena, postaje vruća na dodir, pojavljuje se otok okolnih tkiva, a tjelesna temperatura raste do 37,5°C i više. Crvenilo i oteklina se mogu širiti izvan granica tumorolike formacije, što ukazuje na mogućnost širenja gnojnog procesa na anatomske formacije koje okružuju sinovijalnu burzu. Ako postoji rana koja prodire u šupljinu burze, iz nje može poteći gnojni iscjedak (fotografija ispod).

Fotografija1. Purulentni burzitis lakatnog zgloba

Slika 2. Akutni burzitis kolenskog zgloba

Takve kliničku sliku karakterističan za burzitis zglobova koljena i lakta. Kod burzitisa lakta, oteklina će se nalaziti na vrhu lakta, kod burzitisa koljena - duž prednje površine patele (prepatelarni burzitis).

Ako su u tom području zahvaćene sinovijalne burze ramenog zgloba bol se javlja prilikom abdukcije i unutrašnje rotacije gornji ekstremitet, što je zbog položaja vrećica ispod mišića koji izvode ove pokrete. Pokretljivost ramena s gnojnom upalom zbog sindrom bola I visokog pritiska gnojni sadržaj je ograničen. Dolazi do zaglađivanja međumišićnih žljebova u području zgloba, povećanja volumena zgloba, ali samo duž vanjske površine ramena.

Pregled na gnojni burzitis.

Ako se jave ovi simptomi, morate kontaktirati hirurga u klinici u vašem mestu stanovanja. Trebalo bi da date krv opšta analiza i nivoa glukoze (šećera) u krvi, kao i opšti test urina. Određivanje nivoa glukoze u krvi je neophodno kako bi se isključila prisutnost dijabetes melitusa, a ako je prisutan, utvrdila težina i prilagodba liječenja. Instrumentalne metode pregledi se rijetko koriste zbog jasne kliničke slike. Međutim, u sumnjivim slučajevima i s atipičnom lokacijom burzitisa (na primjer, u zglobu kuka), moguće je koristiti dodatne metode istraživanja. Potonji uključuju radiografiju zgloba i ultrazvuk.

Rendgen zgloba omogućava vam da isključite upalni proces u šupljini samog zgloba. Ultrazvučnim pregledom se utvrđuje lokacija i veličina kaviteta i omogućava izvođenje dijagnostičke punkcije pod kontrolom ultrazvuka.

Punkcija šupljine zglobne kapsule omogućava vam da procijenite sadržaj tekućine i odredite njegovu prirodu.

Jedina bolest s kojom je potrebno razlikovati gnojni burzitis je gnojni artritis. Razlika između njih je očuvanje pokreta u zglobu tokom burzitisa. Kod artritisa pokreti su jako bolni i ograničeni. Kod burzitisa bol se osjeća u blizini zgloba, a ne iznutra.

Liječenje gnojnog burzitisa.

Konzervativni tretman akutni burzitis je moguć samo uz seroznu prirodu upale. U takvim slučajevima se ruka imobilizira na šal, vrši se punkcija zglobne kapsule uz evakuaciju tečnog sadržaja, a šupljina kapsule se ispere antiseptičkim rastvorom. Zatim nanesite čvrsti zavoj sa elastičnim zavojem na područje vrećice.

Kako bi se ubrzala resorpcija, propisuje se fizioterapeutski tretman: suha toplina, UHF terapija, ultrazvučna terapija i drugi.

Ako je proces gnojan, potrebno je otvoriti gnojni fokus uz djelomičnu eksciziju stijenki burze uključenih u upalni proces, tretiranje šupljine antiseptičkim otopinama i otvoreno zbrinjavanje rane koja zacjeljuje sekundarnom intencijom. Često se zacjeljivanje odvija sporo s formiranjem fistula sa seroznim iscjetkom, što se objašnjava proizvodnjom tekućine od strane same burze.

U slučajevima rekurentnog gnojnog burzitisa indikovana je potpuna ekscizija sinovijalne burze. IN postoperativni period imenovati antibakterijska terapija, fizioterapeutsko liječenje i lijekovi protiv bolova.

Komplikacije gnojnog burzitisa.

U nedostatku pravovremenog liječenja, dolazi do gnojnog topljenja zidova sinovijalne burze i proces se širi na susjedne strukture. Kao rezultat, razvija se:

Celulitis je gnojno otapanje potkožnog i međumišićnog prostora, praćeno prijelazom crvenila i otoka na okolnu kožu;
limfangitis - upala limfnih kanala kože, koji postaju vidljivi u obliku mreže ili crvenih kanala na koži usmjerenih centripetalno iz gnojnog žarišta;
limfadenitis - upala limfnih čvorova u koje limfa teče iz gnojnog žarišta, što može rezultirati stvaranjem apscesa;
gnojni artritis - prijelaz gnojnog procesa u susjedni zglob s kršenjem njegove pokretljivosti.

Prevencija gnojnog burzitisa.

Jedini način prevencije je sprječavanje traumatskih učinaka na područje sinovijalnih bursa i pravovremeno liječenje gnojnih procesa u području zgloba.

Upotreba narodnih lijekova nije racionalna, jer će dovesti do progresije gnojnog procesa i razvoja komplikacija. Stoga je samoliječenje opasno i može dovesti do tragičnih posljedica.

Pozitivan ishod ove bolesti moguć je samo uz rano liječenje. medicinsku njegu. Vodite računa o svom zdravlju. Bolje je precijeniti težinu simptoma nego kasno potražiti medicinsku pomoć.

Hirurg Tevs D.S.

Purulentni burzitis je upala membrane sinovijalne burze u kojoj se u njoj nakuplja gnojni eksudat. Bursa je šupljina koja okružuje velike zglobove i njihove tetive, ispunjena sinovijalnom tekućinom.

Sinovijalna tečnost je gusta tvar koja služi kao lubrikant za hrskavični sloj zgloba. Njegova količina i kvaliteta direktno određuju kako će sam zglob funkcionirati. Glavna funkcija sinovijalne burze je zaštita kostiju, tetiva i drugih zglobnih elemenata od trenja tokom kretanja.

Zglobna kapsula preuzima većina mehanički udar koji se javlja pri hodu i drugim pokretima. Stoga se često u ovom zglobnom dijelu razvija upala čiji je uzrok prodor infekcije kroz otvorenu ranu ili iz izvora druge upale koji se nalazi u neposrednoj blizini.

Gnojni artritis, čirevi, flegmoni - sve ove patologije mogu izazvati razvoj bolesti kao što je gnojni burzitis u zglobu koljena.

Purulentni burzitis u zglobu koljena uvijek je uzrokovan bakterijama koje su u šupljinu sinovijalne burze ušle izvana ili iz drugog inficiranog organa - najčešće stafilokoka ili streptokoka. Najčešća klinička slika bolesti:

• Prvo, ozlijeđen je zglob koljena;
• Patogeni mikroorganizmi prodiru u zglobnu šupljinu kroz otvorenu ranu;
• Počinje upalni proces, tijekom kojeg se nakuplja gnojni eksudat.

On rana faza upala je obično serozna ili kataralna. Ali ako se liječenje ne započne na vrijeme, upala postaje gnojna. U poodmakloj fazi, gnojni burzitis u zglobu koljena često postaje kroničan.

Vrlo često je razvoj bolesti povezan sa profesionalna aktivnost pacijent, na primjer, kada se oslanja na zglobove lakta ili koljena dugo vrijeme. Oni koji su u opasnosti su utovarivači, nosači, graveri, pisci, slagači i draguljari.

Ljudi pod uticajem alkohola ili droga, koji su dugo u jednom položaju uz oslonac na laktovima ili kolenima, takođe mogu razviti gnojni burzitis.

Ako postoji žarište infekcije, pustule na koži ili druge upale u neposrednoj blizini zgloba koljena, to može postati glavni uzrok razvoja gnojnog burzitisa koljenskog zgloba ili izazvati bolest zbog mehaničkog oštećenja ekstremiteta. .

Karakteristični znaci bolesti

Najčešće gnojni burzitis zahvaća sinovijalne šupljine zgloba lakta, ramena ili koljena. Simptomi se donekle razlikuju ovisno o prirodi upalnog procesa.

1. Uz seroznu upalu, tekućina se nakuplja u sinovijalnoj šupljini, zbog čega se zglobna kapsula povećava u veličini. Vizuelno je vidljivo oticanje zgloba i glatkoća njegovih kontura. Ovaj tumor je obično bezbolan, elastičan na dodir i ne ometa kretanje zgloba.
2. Ako je serozna ili katar postaje gnojna, koža iznad otoka postaje crvena i vruća. Otok je jači i može se proširiti na susjedne organe - to ukazuje da se upalni proces proširio izvan zgloba. At otvorena rana Može doći do nakupljanja gnojnog eksudata na zglobu.

Kod lezija lakatnog zgloba, otok je lokaliziran na vrhu lakta, ali ako gnojni burzitis zahvaća zglob koljena, gornji prednji dio patele otiče. Ako je zahvaćen rameni zglob, pacijent će osjećati bol prilikom pomicanja ruke u stranu ili izvođenja rotacijskih pokreta.

To se objašnjava činjenicom da se upaljene burze nalaze ispod mišićnog tkiva koje je uključeno pri izvođenju takvih pokreta.

Funkcionalnost ramenog zgloba bit će ograničena zbog boli koju pacijent doživljava i pritiska na tumorsko tkivo.

Metode dijagnosticiranja gnojnog burzitisa

Za dijagnosticiranje ove bolesti nisu potrebni posebni pregledi uz korištenje posebne opreme - klinička slika je jasna, u većini slučajeva dovoljan je vizualni pregled pacijenta.

Ako je lokalizacija gnojnog burzitisa atipična - na primjer, na zglob kuka, - propisana je radiografija ili ultrazvuk.

Mora se uraditi klinička ispitivanja urina i krvi. Krv se takođe testira na nivo glukoze. Važno je isključiti tokom dijagnoze dijabetes. Ako se dijabetes melitus potvrdi, liječenje se prilagođava ovisno o njegovom obliku i stupnju razvoja.

Da bi se procijenila priroda tekućine koja ispunjava sinovijalnu šupljinu, vrši se punkcija. Rendgen i ultrazvuk pomažu jasno odrediti lokaciju tumora i njegovu veličinu.

Gnojni tip burzitisa može se pomiješati samo s gnojnim artritisom - simptomi ove dvije bolesti su vrlo slični. Glavna razlika: kod burzitisa, pacijent ne osjeća bol prilikom pomicanja zahvaćenog zgloba.

Kod gnojnog artritisa bol je vrlo oštar, osjeća se unutar zgloba, a pokretljivost je ograničena.

Metode liječenja gnojnog burzitisa

Akutni burzitis se može liječiti kao konzervativne metode i hirurški. Konzervativno liječenje moguće je samo ako se dijagnosticira akutni serozni burzitis. Ako upala postane gnojna, trebat će vam operacija, .

Za seroznu upalu liječenje se provodi prema sljedećoj shemi:

1. Zahvaćeni zglob se fiksira na šal.
2. Izvodi se punkcija - ispumpavanje serozne tečnosti iz sinovijalne šupljine.
3. Sinovijalna šupljina se ispere antiseptičkim rastvorom.
4. Na ud se stavlja čvrst zavoj i on se imobilizira.

Ako se razvila gnojna upala, potrebno je potpuno otvoriti sinovijalnu burzu kako bi se uklonio gnojni sadržaj. Ponekad, ako je unutra patološki proces zahvaćena kavitetna tkiva, potrebno je izvršiti parcijalnu eksciziju. Zatim se zglobna šupljina tretira antiseptikom.

Kod gnojnog burzitisa rana se ostavlja otvorenom do potpunog zacjeljivanja. Često dolazi do ponovnog formiranja fistula sa seroznim sadržajem, koje stvaraju tkiva same burze. Ako se gnojna upala teško liječi i ponavlja, zahvaćena burza se u potpunosti uklanja.

Nakon toga se provodi tečaj antibiotske terapije, za brzo i bezbolno zacjeljivanje rane, propisuje se fizioterapija i lijekovi s analgetskim djelovanjem.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje ne provede na vrijeme, gnojni sadržaj topi zidove sinovijalne burze i širi se na obližnje organe. Ovo je opterećeno sljedećim komplikacijama:

• Celulitis je gnojna potkožna upala mišićnog tkiva koja se manifestuje crvenilom kože ne samo u predelu zgloba, već i oko njega;
• Limfangitis je upala limfnih vodova u tkivima kože, dok se na površini kože uočavaju crvena mreža i vene, usmjerene u različitim smjerovima od izvora upale;
• Limfadenitis je upalni proces u limfni čvorovi, često se pretvara u apsces;
• Purulentni artritis - upala se širi na susjedne zglobove, s oštrih bolova i ograničena pokretljivost.

Postoji samo jedan način da se spriječi razvoj gnojnog burzitisa - spriječiti mehaničko oštećenje zglobova i liječiti na vrijeme zarazne bolesti drugi organi koji mogu postati izvor širenja bakterija.