Znakovi hroničnog prostatitisa: dijagnoza bolesti kod muškaraca. Uzroci i simptomi hroničnog prostatitisa kod muškaraca Nepravilan seksualni život

Brza navigacija stranica

Govoreći o organima genitourinarnog sistema, još uvijek ih je potrebno podijeliti na mokraćne i genitalne. Mokraćni organi kod muškaraca uključuju uretere, bešiku i mokraćnu cijev. I do genitalnih organa - testisa (testisa), koji proizvode spermu, sjemenovoda i kanalića, sjemenih mjehurića i prostate, koja proizvodi hranjivu tekućinu za spermu. Prirodno, polni organi uključuju penis, a mokraćna cijev služi kao kanal dvostruke namjene: za izlučivanje urina, kao i dijela ejakulata koji se izlučuje tokom ejakulacije.

Osim toga, postoje i "pomoćna" tijela. Tako bulbouretralne žlijezde luče poseban sekret koji štiti unutrašnju površinu uretra.

Prostata je važan organ, i žlijezda i mišić. Kao žlijezda, proizvodi sekret u kojem se nalaze spermatozoidi i mogu se mehanički kretati, a kao mišić zatvara mokraćnu cijev koju okružuje prilikom ejakulacije. Kao rezultat toga, urin se ne miješa sa sjemenom tekućinom.

U prostate Poznate su dvije bolesti: njegova hipertrofija, kao i tumori (adenomi) koji najčešće dovode do poremećaja mokrenja u starijoj dobi i prostatitis koji češće muči muškarce u starijoj dobi. reproduktivno doba. Štoviše, ovo je najčešća bolest genitalnih organa. Pogledajmo detaljnije ovu patologiju.

Hronični prostatitis - šta je to?

Hronični prostatitis je bolest kod koje upalni proces, koji se prvi put pojavio u prostati, traje duže od dva mjeseca, a zatim poprima valoviti tok s periodima pogoršanja i remisije. Osim kronične, javlja se i akutna, ali znatno rjeđe. Čini se, sa stanovišta elementarne logike, da bi u početku trebalo biti slučajeva akutnog prostatitisa, koji potom, iz raznih razloga, postaje kroničan.

Zapravo, nije tako: najčešće se primarni – hronični tok – javlja odmah, i akutni prostatitis- to je velika retkost.

Najčešće se radi o raznim nespecifičnim infekcijama: bakterijskim, virusnim, gljivičnim, au nekim slučajevima i protozoama. Ponekad se mikroorganizmi pretvaraju u L - oblike, gube ćelijski zid. Zbog toga se patogeni često ne nalaze u sekretu prostate, uprkos njihovom prisustvu. Upala je uzrokovana stagnacijom krvi u žlijezdi i poremećajima mikrocirkulacije.

Najčešće infekcija ulazi uzlaznim putem, iz uretre. Dakle, prostatitis može postati komplikacija cistitisa i uretritisa. Mnogo rjeđe se može javiti kao rezultat hematogene diseminacije (širi se krvlju iz gnojnog žarišta u tijelu).

Važno je znati da osobe koje vode sjedilački način života mogu razviti nebakterijske, aseptične oblike prostatitisa. Upala nastaje zbog kronične venske stagnacije i poremećene sekrecije. A ako postoje provocirajući faktori - na primjer, konzumacija alkohola i rijedak seksualni život, onda to samo izaziva upalu.

Seks sa prostatitisom „ustajale“ prirode je veoma koristan jer eliminiše visok krvni pritisak i povećava dotok krvi u žlezdu. Ako nemate s kim imati seks, nemate vremena ili ste jednostavno lijeni (i to se dešava), onda čak i česta masturbacija s prostatitisom, ili samozadovoljavanje, također pomaže poboljšanju stanja prostate. Na kraju krajeva, nakupljena tečnost mora se baciti i zamijeniti svježom. Stoga, ne biste trebali "kompleksirati" oko ovoga. Naravno, ako govorimo o liječenju „zaraznog“ prostatitisa, ili čak venerične bolesti, onda je bolje da se uzdržite od parnog seksa tokom perioda lečenja.

Prema mnogim studijama, hronični prostatitis kod muškaraca je uzrok hronični bol u karličnoj šupljini (ne brkati sa lumbalnom regijom). Generalno, u razvijenim zemljama, gdje se muškarci manje bave fizičkim radom, hronični prostatitis se javlja kod svakog trećeg muškarca u reproduktivnom (reproduktivnom) uzrastu.

Znakovi hroničnog prostatitisa tokom egzacerbacije takođe mogu biti praćeni slabošću, povećanim umorom i smanjenim performansama. Ako govorimo o lokalnim poremećajima, to su najčešće sljedeći simptomi:

• bol se javlja u donjem dijelu trbuha ili perineumu;
• može postojati neugodan osjećaj peckanja u uretri ili perineumu;
• uz izraženu stagnaciju, može doći do pojačane boli u slučaju duže apstinencije i olakšanja nakon orgazma;
• u slučaju teške upale može se javiti bol prilikom pražnjenja crijeva: crijevo se nalazi iza žlijezde, a izmet kroz crijevo može vršiti pritisak na prostatu;
• Često se javljaju različite disurije, odnosno poremećaji mokrenja.

Prostatitis je učestalo mokrenje, ponekad se javljaju bolni, imperativni porivi (kada je potrebno hitno mokriti). Često postoji osjećaj nepotpuno ispražnjene bešike. U slučaju značajnog povećanja prostate javlja se klinička manifestacija njene hipertrofije, koja se često može primijetiti u starijoj dobi: trom mlaz.

Osim toga, kod kroničnog prostatitisa, seksualna funkcija također može biti oštećena. Moguće je da će erogene zone koje su ranije „radile“ u karlici sada biti potisnute.

Prostata je žlijezda. Stoga, u prisustvu prostatitisa, izlučuje zamućeni sekret u mokraćnu cijev izvan mokrenja, ali tokom defekacije, kada se njegov sekret „istisne“ iz žlijezde vanjskim pritiskom.

Klinika za akutni prostatitis

Akutne lezije su mnogo rjeđe: dok 25% muškaraca pati od kroničnog prostatitisa u jednom ili drugom stepenu, akutne lezije se javljaju s učestalošću od 2-3 slučaja na hiljadu. Svi simptomi su teški. Javlja se bol u karlici, u perineumu, koji zrači u sakrum.

Izraženo opšta reakcija: drhtavica, groznica, disurija i bol pri mokrenju su značajni. Ali najveći bol se javlja kada se pokuša rektalni pregled prostate.

Prednji zid crijeva je vruć, bolan, prostata oštro strši u lumen crijeva, a ponekad su bolovi toliko jaki da pacijenti jednostavno ne dozvoljavaju da se obavi pregled.

O dijagnostici

Pored ispitivanja i proučavanja pritužbi, važni podaci se mogu dobiti rutinskom transrektalnom palpacijom žlezde. Možete otkriti omekšavanje, povećanje, fluktuaciju, područja sabijanja ožiljaka, povlačenja i druge znakove oštećenja kapsule žlijezde i samog tkiva.

Sljedeća faza dijagnoze je ispitivanje sekreta prostate radi opće analize, kao i bakteriološki pregled.

Važna savremena dijagnostička metoda je transrektalni ultrazvuk prostate, kao i njen pregled senzorom kroz prednji trbušni zid. U žlijezdi možete vidjeti skrivene kalcifikacije, cistične šupljine, razne inkluzije i formacije, uključujući znakove degeneracije.

Ponekad je važno pogledati u dio uretre koji prolazi kroz žlijezdu. Ovo mjesto se zove prostatski dio. Tu se nalazi područje sjemenog tuberkula, zbog čega se radi zahvat poput uretroskopije.

Kako liječiti hronični prostatitis?

Liječenje hroničnog prostatitisa, izbor lijekova

Liječenje kroničnog prostatitisa treba biti sveobuhvatno. To znači da se hronični prostatitis može izliječiti samo primjenom svih terapijskih mjera, od propisivanja antibiotika i protuupalnih lijekova, do posebne dijete, te mjera koje vode do otklanjanja kongestije u prostati. Naravno, liječenje prostatitisa, posebno akutnog i kroničnog u akutnoj fazi, počinje propisivanjem antibiotika.

Antibakterijska terapija

Antibiotici za kronični prostatitis propisuju se oralno ili intramuskularno. Ovaj način primjene je obično dovoljan, ali akutni oblik zahtijeva intravensku infuziju. Osim toga, u slučaju akutnog prostatitisa, gotovo uvijek je indikovana hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici, uz 24-satni nadzor kirurga.

Trajanje uzimanja antibiotika tokom egzacerbacije hroničnog prostatitisa trebalo bi da bude najmanje mesec dana, ali optimalni period je od 4 do 6 nedelja. Urološka infekcija, koja gotovo uvijek prati tok kroničnog prostatitisa (nema čisto aseptičnih slučajeva dugotrajnih bolesti), obično dobro reagira na liječenje lijekovima iz skupine fluorokinolona. Najčešći uzročnici bolesti su Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus i Klebsiella. U nekim slučajevima se pridružuje anaerobna flora.

• ciprofloksacin (Cifran, Siflox);
• lomefloksacin ("Lomflox")
• ofloksacin (“Zanocin”, “Tarivid”).

U nekompliciranim slučajevima obično se uzima 500 mg dva puta dnevno, osim ako nije drugačije naznačeno. Još uvijek je popularan i "niskobudžetni" režim, koji propisuje doksiciklin s biseptolom. Amikacin, ceftriakson i cefotaksim se mogu smatrati „rezervnim“ antibioticima.

Ako se tijekom bakteriološkog pregleda izoluje anaerobna flora, na primjer, klostridija, tada se u režim liječenja dodaje metronidazol (Trichopol, Efloran).

Protuupalna i simptomatska terapija

Za ublažavanje teške upale u tkivima žlijezde indicirana je upotreba rektalnih supozitorija, na primjer, s diklofenakom. Ublažava bol, smanjuje otok, smanjuje nivo upalna reakcija. Možete ga uzimati i oralno, u obliku tableta. Treba upozoriti da, na primjer, omeprazol treba uzimati zajedno s diklofenakom, jer neselektivni NSAIL (u koje spada i diklofenak) mogu stimulirati stvaranje čira u želucu.

Naravno, mogu se koristiti i drugi protuupalni lijekovi koji mogu nanijeti manje štete tijelu. To su selektivni inhibitori COX-2. Tu spadaju, na primjer, Movalis, Ketonal i drugi lijekovi.

Mnogi ljudi misle da su stari i odavno poznati lijekovi, kao što su diklofenak, indometacin i drugi, mnogo slabiji od novih lijekova, na primjer, od Celebrexa. Ovo je pogrešno. Uostalom, potraga za novim lijekovima odvija se ne samo u smjeru povećanja njihove "snage" i terapeutskog učinka, već i u smjeru povećanja sigurnosti. Istovremeno, efikasnost bezbedan lek možda čak i niže.

Koriste se i preparati iz grupe bioregulatornih peptida. To su proizvodi kao što su “Vitaprost” ili “Prostatilen”. Primjenjuju se i kao supozitorije prije spavanja u trajanju od mjesec dana.

Ako pacijent ima dugu anamnezu bolesti i ima teške poremećaje mokrenja (dizurični poremećaji), onda se koriste lijekovi iz grupe alfa adrenergičkih blokatora (ovo su doksazosin, tamsulosin).

Veoma je važno zapamtiti da disfunkcija prostate sa hronični tok upala može dovesti do problema u vašem privatnom životu. Stoga se od pacijenta traži da razumije i bude spreman za liječenje; ponekad je potrebna korekcija antidepresivima i tabletama za smirenje, jer pacijenti često doživljavaju povećan nivo neuroticizam i anksioznost. Ponekad se čak razvije prava depresija.

Prema statističkim podacima, oko 40% muškaraca koji pate od prostatitisa potrebno je liječenje neurotičnih simptoma. Štaviše, najčešće je "vrhunac" anksioznosti i depresivna stanja pada u dobi od 42 godine.

O masaži prostate

Da bi kronična upala značajno smanjila svoj intenzitet, potrebno je da se prostata stalno “drenira” i da se u njoj ne nakuplja višak sekreta, što narušava cirkulaciju. Za to postoje dva načina: prirodni i umjetni. Prirodan način je ejakulacija. Indikovan je za hronični prostatitis, kao terapijski događaj. Stoga je idealna opcija zaštićeni seks s kondomom, ali “ručne tehnike” nisu zabranjene.

Ali ponekad je potrebno nekoliko sesija masaže prostate, koja se izvodi rektalno. To pomaže da se žlijezda skupi i eliminira ustajali sadržaj. Nema sramote u ovim događajima terapeutske svrhe, ne Činjenica odljeva iz prostate omogućava vam da ubrzate rekonvalescenciju pacijenta, tako da redoviti seks ima ne samo preventivnu, već i terapeutsku vrijednost.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u karličnim organima, muškarcima se tokom liječenja propisuju i kupke: bor, terpentin i sol. Mogu se koristiti i mikroklistire sa dekocijama lekovitog bilja, kao što su žalfija i kamilica.

Tradicionalne metode liječenja prostatitisa uglavnom se svode na korištenje ovih mikroklistira, kao i termičke procedure.

Važan dio procesa oporavka je fizioterapija. Općenito, prikazan je aktivan, sportski stil života. Plivanje, biciklizam i atletika su korisni. Ovi sportovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u mišićima karličnog dna i dijafragme. Ali sportovi poput dizanja utega i dizanja utega mogu imati štetan učinak na funkciju prostate. Prikazan sanatorijum – banjski tretman u Kislovodsku i Belokurikhi.

U zaključku, moram reći nekoliko riječi o prehrani. Prostata veoma reaguje na promene u ishrani. U slučaju hroničnog prostatitisa potrebno je isključiti alkohol, posebno pivo, koje stvara volumno preopterećenje, kao i nadražujuću, ljutu i začinjenu hranu. Ovo je posebno važno u početnim fazama tretmana, kao i za akutni prostatitis.

Prognoza

Ako se kronični prostatitis ne liječi, može se razviti gnojna infekcija i može doći do apscesa prostate. Ako se spontano otvori, može doći do izlijevanja. gnojna upala karlice, što može biti čak i fatalno. Ali najčešće neliječeni prostatitis dovodi do neplodnosti i problema s mokrenjem. Stoga je potrebno odmah, ako se pojavi karakteristična klinička slika, obaviti pregled i započeti liječenje. Ako se poštuju sva pravila, hronični prostatitis se može izliječiti u roku od 2 do 3 mjeseca.

je dugotrajna upala prostate, koja dovodi do poremećaja morfologije i funkcioniranja prostate. Manifestira se kao trijada prostate: bol u karlici i genitalijama, poremećaji mokrenja, seksualni poremećaji. Dijagnostika uključuje palpaciju žlijezde, pregled sekreta prostate, ultrazvuk, uroflowmetriju, uretroskopiju i punkcionu biopsiju prostate. Indikovani su kompleksni medikamenti i fizioterapeutski tretmani, masaža prostate i instilacija zadnje uretre. Hirurška intervencija pogodan za komplikovane oblike hroničnog prostatitisa.

ICD-10

N41.1

Opće informacije

Hronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od nekog oblika upale prostate. Od hroničnog prostatitisa najčešće obolevaju muškarci od 20 do 40 godina, koji su u periodu najveće seksualne, reproduktivne i porođajne aktivnosti. S tim u vezi, identifikacija i liječenje kroničnog prostatitisa u modernoj andrologiji poprima ne samo medicinski, već i društveno značajan aspekt.

Uzroci

Međutim, za nastanak hroničnog prostatitisa nije toliko važno prisustvo i aktivnost mikroorganizama, već stanje karličnih organa i cirkulacije krvi u njima, prisustvo prateće bolesti, nivo zaštitnih mehanizama. Stoga brojni faktori mogu doprinijeti nastanku hroničnog prostatitisa. Prije svega, ovo urološke bolesti– pijelonefritis, cistitis, uretritis, striktura uretre, neizlečeni akutni prostatitis, orhitis, epididimitis itd.

Mikrobni etioagens može ući u prostatu iz udaljenih žarišta infekcije, na primjer, u prisustvu sinusitisa, tonzilitisa, karijesa, hroničnog bronhitisa, upale pluća, pioderme itd. Lokalna i opšta hipotermija, pregrijavanje, izlaganje vlažnom okruženju, umor, a loša ishrana predisponira hroničnim upalama, retko mokrenje itd.

Nebakterijski kronični prostatitis obično je povezan s kongestivnim (stagnirajućim) fenomenima u prostati zbog zastoja venska cirkulacija u karličnim organima i poremećenom drenažom acinusa prostate. Lokalna kongestija dovodi do prelijevanja krvnih žila prostate krvlju, otoka, nepotpunog pražnjenja sekreta, poremećaja barijere, sekretorne, motoričke i kontraktilne funkcije žlijezde.

Stagnirajuće promjene obično su uzrokovane faktorima ponašanja: produžena seksualna deprivacija, praksa prekinutog ili produženog seksualnog odnosa, pretjerana seksualna aktivnost, fizička neaktivnost, kronična intoksikacija, profesionalne opasnosti (vibracije). Nastanku nebakterijskih upala predisponiraju patologije karličnih organa i živčanih struktura koje ih inerviraju (na primjer, ozljede kičmene moždine), adenom prostate, hemoroidi, zatvor, nedostatak androgena i drugi uzroci.

Klasifikacija

Prema modernoj klasifikaciji prostatitisa, razvijenoj 1995. godine, postoje tri kategorije bolesti:

• II. Hronični prostatitis bakterijskog porijekla.
• III. Upala nebakterijskog porijekla / sindrom karlične boli je kompleks simptoma koji nije povezan s očiglednim znakovima infekcije i traje 3 ili više mjeseci.
• III A. Hronični proces sa prisustvom inflamatorna komponenta(detekcija leukocita i infektivnih agenasa u sekretu prostate);
• III B. Hronična patologija uz odsustvo upalne komponente (leukociti i patogeni u sekretu prostate).
• IV. Asimptomatski kronični prostatitis (nema pritužbi kada se otkriju leukociti u sekretu prostate).

U prisustvu infektivne komponente govore o bakterijskom (zaraznom) kroničnom prostatitisu; u odsustvu mikrobnih patogena – nebakterijski (neinfektivni). Smatra se da u 90-95% svih slučajeva postoji nebakterijska upala, a samo u 10-5% - bakterijska upala.

Simptomi hroničnog prostatitisa

Bolest se manifestira lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju trijadu prostate, koju karakterizira bol, disurija i seksualna disfunkcija. Bol je stalna, bolne prirode, lokalizirana u perineumu, genitalijama, iznad pubisa, u preponama. Bolni sindrom se pojačava na početku i na kraju mokrenja, a bol se širi u glavicu penisa, skrotum, sakrum i rektum.

Bol se može pojačati nakon seksualnog odnosa ili zbog duže apstinencije; oslabiti ili pojačati nakon orgazma, postati intenzivniji odmah u trenutku ejakulacije. Intenzitet sindroma boli varira od osjećaja nelagode do teških manifestacija koje remete san i performanse. Bol s ograničenom lokalizacijom u sakrumu često se smatra osteohondrozom ili radikulitisom, pa se pacijent može dugo liječiti samostalno, bez pribjegavanja pomoći liječniku.

Mokrenje je često i bolno. U tom slučaju može doći do poteškoća u započinjanju mokrenja, slabljenja ili prekida mokraće, osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura, čestih nagona noću i osjećaja peckanja u uretri. U urinu se može otkriti prisustvo plutajućih niti. Nakon defekacije ili fizičke aktivnosti javlja se iscjedak (prostatoreja) iz uretre, uzrokovan smanjenjem tonusa prostate. Može postojati svrab, osjećaj hladnoće ili pojačano znojenje u perineumu, lokalne promjene boje kože povezane sa stagnacijom cirkulacije krvi.

Hronični prostatitis prati teška seksualna disfunkcija. Pojave dispotencije mogu se izraziti u pogoršanju, bolnoj erekciji, produženim i čestim noćnim erekcijama, otežanoj ili ranoj ejakulaciji, gubitku seksualne želje (smanjenje libida), izbrisanim orgazmima, hemospermiji, neplodnosti. Seksualne poremećaje muškarac uvijek teško doživljava i dovode do psiho-emocionalnih poremećaja, uključujući neuroze i depresiju, koji dodatno pogoršavaju seksualnu funkciju.

Egzacerbacije su praćene blagim povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem dobrobiti. Opšte stanje karakteriše povećana razdražljivost, letargija, anksioznost, umor, gubitak apetita, poremećaj sna, smanjena radna sposobnost, kreativna i fizička aktivnost. Gotovo četvrtina pacijenata ima simptome bolesti dugo vrijeme su odsutni, što dovodi do kasnog odlaska kod androloga.

Komplikacije

Dijagnostika

Informacije neophodne za dijagnozu hroničnog prostatitisa dobijaju se sveobuhvatnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledom. Primarni pregled uključuje razjašnjavanje anamneze i pritužbi, provođenje vanjskog pregleda genitalija na iscjedak, osip, iritacije, te digitalni rektalni pregled prostate radi utvrđivanja kontura, granica, konzistencije i bolnosti žlijezde.

Za utvrđivanje strukturnih i funkcionalnih promjena u prostati indiciran je ultrazvuk prostate (TRUS). Važne metode u dijagnostici hroničnog prostatitisa su proučavanje sekreta prostate, opšta analiza urina, bakteriološki pregled razmaza iz uretre i urina, uzorak urina od 3 čaše, PCR i RIF pregled struganja na uzročnike polno prenosivih infekcija, određivanje prostate specifičnog antigena (PSA). Klinički značajno je otkrivanje uzročnika klamidije, mikoplazmoze, herpesa, citomegalovirusa, trihomonijaze, gonoreje, kandidijaze, kao i nespecifične bakterijske flore.

Sakupljanje sekreta prostate za pregled vrši se nakon mokrenja i masaže prostate. Znakovi bolesti su povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja zrna lecitina i prisutnost patogene mikroflore. IN opšta analiza U urinu se mogu otkriti leukociturija, piurija i eritrociturija. Bakteriološka kultura urina nam omogućava da identifikujemo stepen i prirodu bakteriurije. U slučaju reproduktivnih poremećaja indicirani su spermogram i MAR test.

Stepen i uzroci poremećaja mokrenja mogu se utvrditi urodinamskim studijama (uroflowmetrija, cistometrija, profilometrija, elektromiografija). Koristeći ove studije, može se razlikovati kronični prostatitis stresna inkontinencija mokraća, neurogena bešika i dr. Kod hematurije, hemospermije, opstruktivnog mokrenja indiciran je endoskopski pregled - uretroskopija, cistoskopija. Za isključivanje adenoma i karcinoma prostate potrebno je određivanje PSA, u nekim slučajevima potrebna je biopsija prostate sa morfološkim pregledom tkiva.

Liječenje hroničnog prostatitisa

Bolest nije lako izliječiti, ali treba imati na umu da je oporavak još uvijek moguć i u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju pacijenta, pravovremenosti njegovog kontakta sa specijalistom i strogom pridržavanju svih uputa urologa. Osnova za liječenje bakterijskog upalnog procesa je antimikrobna terapija prema antibiogramu u trajanju od najmanje 2 tjedna. Za smanjenje boli i upale propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); Za opuštanje mišića prostate, obnavljanje urodinamike i odljeva sekreta prostate indicirana je primjena a-blokatora (tamsulozin, alfuzosin).

Kako bi se poboljšala drenaža prostate, lokalna mikrocirkulacija i tonus mišića, provodi se kurs terapeutska masaža prostate. Sesiju masaže prostate treba završiti oslobađanjem najmanje 4 kapi sekreta prostate. Masaža prostate je kontraindicirana kod akutnog bakterijskog prostatitisa, apscesa prostate, hemoroida, kamenaca prostate, rektalnih fisura, hiperplazije prostate i raka prostate.

Za ublažavanje boli mogu se preporučiti paraprostatske blokade i akupunktura. Bitan liječenje uključuje fizioterapiju na recept medicinska elektroforeza, ultrazvuk, ultrafonoforeza, magnetoterapija, laserska magnetna terapija, induktometrija, terapija blatom, SMT, tople sjedeće kupke na temperaturi od 40 - 45°C, klistir sa sumporovodikom i mineralne vode, instilacije u uretru.

Ako se razviju komplikacije, to je indicirano operacija: eliminacija striktura uretre; TUR prostate ili prostatektomija za sklerozu prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura za sklerozu njegovog vrata, punkcija i drenaža cista prostate i apscesa; obrezivanje za fimozu uzrokovanu ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta, itd.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena pravovremenošću i adekvatnošću liječenja, dobi pacijenta, prisustvom prateće patologije. Prevencija bolesti zahtijeva poštivanje seksualne higijene, pravovremeno liječenje urogenitalnih i ekstragenitalnih infekcija, normalizaciju pravilnosti seksualni život, dovoljna fizička aktivnost, prevencija zatvora, pravovremeno pražnjenje mjehura. Da bi se isključili recidivi, neophodni su dinamički pregledi kod androloga (urologa); preventivni kursevi fizioterapije, multivitamini, imunomodulatori; isključivanje hipotermije, pregrijavanja, stresa, loših navika.

Hronična upala prostate javlja se kod muškaraca bilo koje dobi. U većini slučajeva, katalizator je infektivni faktor: trihomonas, stafilokok i gonokok. Bakterije koje uđu u organizam izazivaju upalu uretralnog kanala, same prostate.

Hronični oblik prostatitisa često je asimptomatski. Sama bolest se utvrđuje tek nakon prelaska na akutni oblik. Kasna dijagnoza se objašnjava i činjenicom da se prvi simptomi hroničnog prostatitisa kod muškaraca često zanemaruju.

Statistike pokazuju konstantno "podmlađivanje" bolesti. Urolozima se sve više obraćaju pacijenti stariji od 30 godina.

Hronični prostatitis - šta je to?

Hronični prostatitis dovodi do degenerativnih promjena. Struktura tkiva se postepeno deformiše. Često se u pozadini upale pojavljuju kamenci u kanalima. Neke vrste prostatitisa uzrokuju razvoj raka.

Razvijen je međunarodni sistem klasifikacije kako bi se olakšalo razlikovanje između razne bolesti prostate.

Hronični prostatitis - uzroci

Prvi je povezan s ulaskom patogena i infekcija u tijelo pacijenta. Najčešće su katalizator spolno prenosive bakterije.

Drugi uzrok nastanka nije povezan sa infektivnim agensom. Katalizator upale može biti:

• Hipotermija tijela.
• Kršenja hormonalni nivoi povezana sa starenjem i neredovitim seksualnim životom.
• Loše navike.
• Povreda karličnih organa.
• Kongestija uzrokovana metaboličkim poremećajima i na sjedilački načinživot.

Urolozi navode nekoliko dodatnih faktora koji pogoršavaju situaciju i utiču težak tok bolesti:

• Seksualna apstinencija.
• Inferiorna ejakulacija (odabir prekinutog seksualnog odnosa kao metode kontracepcije).
• Stres.
• Loše navike – zloupotreba alkohola i pušenje.
• Loša prehrana.
• Upalne bolesti pretrpljene u prošlosti. Često djeluju kao uzrok prostatitisa u hronični oblik.

Klasifikacija hronične upale prostate

• I - akutna upala, praćena naglim porastom temperature i groznicom.
• II - hronični prostatitis, izazvan infektivnim faktorom.
• III - klasa uključuje bolest u kojoj se počinje manifestirati sindrom karlične boli. Uobičajeno je razlikovati dvije podgrupe:
  1. IIIA - postoje znaci upalnog procesa. Podržano niske temperature.
  2. IIIB - nema upale.
• IV - prostatitis kod kojeg nema simptomatskih manifestacija. Odstupanja od norme otkrivaju se isključivo instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

• N41.1 dijagnosticiran je hronični prostatitis.
• N41.8 inflamatorne bolesti prostate.
• N41.9 tačna dijagnoza nije isporučeno.

Kako se manifestuje hronični prostatitis - njegovi simptomi

Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se tri faze razvoja prostatitisa:

• Inicijal indirektni znakovi kronični prostatitis - kao što je već napomenuto, početak bolesti nije izražen jasno prepoznatljivim simptomima. Manifestacije su suptilne ili ih uopšte nema.
  Znakovi na koje treba obratiti pažnju: peckanje tokom ejakulacije, smanjena potencija, bolno mokrenje.
• Sekundarni znaci hronične upale prostate - u ovoj fazi se javljaju patoloških promjena u strukturi tkiva, pojava ožiljnih formacija, smanjena genitourinarna funkcija.
  Stadij karakterizira naglo pogoršanje potencije i mokrenja, pojačano znojenje, jak bol u predelu karlice, lumbalni region kičma, skrotum.
• Znakovi uznapredovale bolesti - prostata prestaje normalno funkcionirati. Zdrava tkiva počinju da se metamorfoze. Žlijezda se povećava u veličini. Krv i gnoj se pojavljuju u urinu i stalni osećaj nepotpuno pražnjenje mjehura, česti odlasci u toalet noću. Erektilna funkcija se toliko smanjuje da možemo govoriti o potpunoj seksualnoj impotenciji.

Bolni sindrom

Bolni sindrom prati cijeli period razvoja bolesti. Tokom primarnih znakova prostatitisa, nelagoda i peckanje u uretralnom kanalu su slabog intenziteta i stoga se često ignorišu. Bol se često lažno pripisuje radikulitisu ili umoru. Nakon ublažavanja bolova ili uzimanja antispazmodika kao što je No-Shpa, simptom obično nestaje.

Sa vremenom kliničku sliku postaje sve zasićeniji. Bolni sindrom se intenzivnije manifestira i ostaje nakon uzimanja analgetika. Neugodne senzacije prate svaki čin mokrenja, defekacije i ejakulacije.

Bol se širi od kičme do skrotuma, ponekad i do udova, a praćen je grčevima i utrnulošću. Osip na koži, svrab i pečenje tkiva u prostati i genitalnom području - normalna reakcija tijelo do unutrašnje upale.

Povećanje temperature

Usporeni prostatitis karakterizira niska temperatura. Stalni pokazatelji hronične upale, unutar 37-37,2°.

Strogo je zabranjeno snižavanje temperature i samostalno uzimanje lijekova za smanjenje vanjskih manifestacija!

Dizurija

• Česta želja za odlaskom u toalet noću.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Hematurija (krv u urinu), gnojni iscjedak.
• Bol tokom mokrenja.

Klinički znakovi i intenzitet njihove manifestacije direktno utječu na dijagnozu i zahtijevaju obavezna dodatna istraživanja. Simptomi mogu ukazivati ​​na druge upalne bolesti genitourinarnog sistema itd.

Poremećaji genitalnih organa

• Smanjena potencija - kod kroničnog prostatitisa primjećuju se seksualni poremećaji. Jedan od karakteristični simptomi– normalna erekcija, koja se naglo smanjuje tokom seksualnog odnosa. U uznapredovaloj fazi dolazi do stabilne potencije.
• Neplodnost - nakon pojave ožiljaka u sjemenim kanalima, održivost sperme se smanjuje. Upala mijenja strukturu i sastav ejakulata. U poodmakloj fazi, sperma se zgusne i pojavljuju se grudvice.
• Bol tokom seksualnog odnosa - opaža se iscjedak iz uretralnog kanala. Tokom seksualnih odnosa, osećaju se nelagodnost i bolni simptomi, posebno tokom ejakulacije. Često psihosomatski razlozi dovode do trajne impotencije pacijenta.

Glavni simptomi kroničnog prostatitisa: bol, povišena tjelesna temperatura, disurija, disfunkcija genitalnih organa. Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir intenzitet i trajanje perioda od početka pojave. kliničkih znakova, kao i srodni simptomi.

Kako se može otkriti kronična upala prostate?

Sumnjajući na postojanje poremećaja u radu karličnih organa, urolog će propisati obavezni rektalni pregled. Ako se palpacijom otkriju promjene tkiva, propisuje se nekoliko laboratorijskih pretraga.

Laboratorijske metode istraživanja

• Citološki i bakteriološka analiza urin. Utvrđen je nivo PSA. Nivo proteina naglo raste sa upalom tkiva žlezde.
• Uzimanje brisa iz uretre.
• Mikroskopija sekreta prostate - na osnovu rezultata utvrđuju se kvarovi u prostati. Razlikujte rak od kronične upale tkiva.
  Zabranjena je kultura sekreta prostate tokom akutni period bolest praćena visokom tjelesnom temperaturom, pogoršanjem hemoroida, fisurama u anusu.
• Testovi na SPI (seksualno prenosive infekcije) - jedan od čestih katalizatora upale prostate su patogeni mikroorganizmi.
  Trichomonas, stafilokoki i gonokoki mogu uzrokovati bolest. Prostatitis se razvija tokom aktivne faze bakterijske proliferacije, a nakon što je infekcija već izliječena.

Laboratorijski testovi su obavezna komponenta dijagnoze prostatitisa i naknadnog izbora metode liječenja.

Instrumentalno otkrivanje bolesti

• Tomografija - MRI se često propisuje za dijagnosticiranje hroničnog prostatitisa. Studija vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike prostate. MRI znaci tačno ukazuju na hroničnu upalu, a takođe ukazuju na početak degeneracije tkiva u malignu formaciju.
  Tehnologija magnetne rezonance je apsolutno bezopasna, ali ima kontraindikacije zbog nemogućnosti proučavanja pacijenata sa pejsmejkerima, metalnim spajalicama i šantovima (ostavljenim tokom hirurških operacija).
• Transrektalni TRUS je informativna metoda koja pouzdano ukazuje na prisutnost upale. Sonografski znaci strukturnih promjena prostate prema vrsti kroničnog prostatitisa uključuju: odstupanja od norme u volumenu i veličini, strukturi i prisutnosti patoloških formacija.
  Ultrazvučna tehnika nije propisana za akutna upala rektum, prisustvo pukotina u analni otvor, hemoroidi.
• Ultrazvuk - transabdominalna tehnika nema kontraindikacija. Metoda je manje informativna u odnosu na TRUS i MRI. Sonografski znaci otežavaju određivanje prostora trbušne šupljine. Dijagnostički rezultati su često kontroverzni i zahtijevaju pojašnjenje. Prednost ultrazvuka je jednostavnost i brzina studije.

Točnost ehografske slike u velikoj mjeri ovisi o iskustvu liječnika koji provodi studiju.

Diferencijalno traženje bolesti

Da bi se olakšao zadatak urologa, izmišljen je NIH-CPSI indeks simptoma, napravljen u obliku upitnika ili upitnika. Doktor popunjava polja u dokumentu, a zatim postavlja dijagnozu.

Postoji kompjuterski programi na osnovu NIH-CPSI indeksa. Od doktora se traži da popuni upitnik, a sistem će samostalno izvršiti zbirnu procjenu simptoma hroničnog prostatitisa. Efikasnost ove tehnike je dokazana u cijelom svijetu.

Nakon izračunavanja rezultata upitnika, prilikom postavljanja dijagnoze, vrši se procjena instrumentalnih i kliničkim ispitivanjima: prisustvo eho znakova hroničnog prostatitisa, povišen nivo PSA, identifikacija infektivnog markera mikroskopijom sekreta. Što više podataka ima urolog, to će rezultat biti tačniji.

Što je opasno kod kroničnog prostatitisa - njegove posljedice

• Impotencija.
• Akutna retencija urina.
• Neplodnost.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prisutnost intraepitelne neoplazije prostate, preteče onkologije. fibroznih promena. Uznapredovala bolest često dovodi do potrebe za operacija: prostatektomija.

Dijagnoza prostatitisa i diferencijacija bolesti od srodnih poremećaja karličnih organa važan je zadatak za liječnike i pacijente. Otkrivanje prvih simptoma u potpunosti ovisi o samom čovjeku. Ako osjetite bilo kakve neugodne osjećaje pri mokrenju, smanjenu erekciju, stalnu nisku temperaturu, to su razlozi da odmah potražite stručnu pomoć. medicinsku njegu. Kašnjenje je opasno!

Bolest nije jednostavna jer kronični prostatitis počinje sve češće – postepeno. Osoba ne zna da je bolesna, prve znakove koji pomažu doktorima da dijagnosticiraju bolest pripisuje umoru, nedostatku sna i drugim aspektima svakodnevnog života.

To se događa zato što je podmuklost bolesti u njenoj gotovo asimptomatskoj prirodi. Većina pacijenata, oko 70%, periodično doživljava indirektne znakove. Šta se dešava sa hroničnim prostatitisom, koje su njegove posledice?

Dijagnoza hroničnog prostatitisa

Šta je prostatitis i zašto je hroničan? Ovo je dugotrajan, više od tri mjeseca, latentan ili očigledan upalni proces koji zahvata strukturu prostate. Sve sa čime organizam nije mogao da se nosi brzo i pouzdano ulazi u hroniku. Odnosno, može se odvijati sporo (ali ne i nestati), nema primjetnih manifestacija. Periodično, u različitim vremenskim intervalima, dajte pacijentima egzacerbacije.

Čovjek možda nije svjestan bolesti, ali proces napreduje, promjene se povećavaju, au nekim slučajevima postaju nepovratne. Sam naziv "hronični" ukazuje na zanemarivanje, dug tok bolesti. Chron je dijagnosticiran. prostatitis je ili u akutnoj fazi, kada se brzo odvija, ili slučajno, tokom rutinskih pregleda.

Ova hronika se ranije smatrala bolešću starije životne dobi. To je paradoks, ali paralelno s razvojem medicinske i farmaceutske industrije, većina bolesti je postala „mlađa“. Hronični prostatitis danas nije neuobičajen među muškarcima bilo koje starosne grupe. Mladi ljudi su u riziku da se razbole ponekad čak i češće nego stariji ljudi. Posebno kod promiskuitetnog spolnog odnosa - optimalnog načina za širenje urogenitalnih infekcija.

Prikrivanje simptoma u druge bolesti ili jednostavno kao znakove prekomjernog rada učinilo je kronični prostatitis najčešću bolest među muškarcima.

Prema medicinskoj statistici, svaki peti pacijent muškog pola koji se obrati ljekaru ima ovu bolest. Većina ljudi za bolest sazna slučajno, na rutinskom pregledu (kliničkom pregledu), ili odlaskom u medicinsku ustanovu o nelagodnosti u predelu karlice. Često, čak ni urologu. Čovjek je preusmjeren na tačnu adresu: terapeut, hirurg, gastroenterolog.

Čak ni doktor ne može odmah shvatiti da je potrebno liječiti hronični prostatitis. Specijalista bilo kog profila zna šta je to - hronični prostatitis. Ali simptomi se preklapaju s drugim bolestima, a ponekad je potrebno pojašnjenje na osnovu rezultata brojnih pregleda. Terapeut će propisati samo opšte, ali će na osnovu njih predložiti dijagnozu i uputiti pacijenta urologu.

Simptomi

Ni pacijent ni njegova okolina obično prve manifestacije ne povezuju sa pravim uzrokom. Nelagodnost u području genitalija prvo pogađa nervni sistem. Pretjerana razdražljivost, “eksplozivne” reakcije na sitnice, praćene apatijom, nesanicom, slabošću i umorom, nastaju upravo zbog hroničnih stanja u reproduktivnom sistemu. Možete izgubiti apetit.

Mrmljanje je drugima neprijatno, smatra se hirom, “ loš karakter" Takav karakter je teško nazvati dobrim, i sam čovjek je iscrpljen činjenicom da je za njega sve "pogrešno". Zapravo, to su simptomi kroničnog prostatitisa, potrebna je korekcija stanja i adekvatno liječenje.

Ostali simptomi karakteristični za hronični prostatitis:

1. Bolni bol koji se širi u prepone, perineum, rektum. Stalni bol zrači u skrotum, glavicu penisa, a sakrum boli.
2. Mokrenje je bolno, posebno na početku i na završetku.
3. Prostata je zahvaćena, to je endokrina žlijezda. Kvarovi endokrini organ izazivaju znojenje i drhtanje.
4. Perineum djeluje hladno - cirkulacija krvi je poremećena.
5. Čak se mijenja i boja kože – lokalno, u projekciji bolnog područja.
6. Moguće je izbacivanje male količine sekreta prostate iz penisa. To je uzrokovano slabim tonusom žlijezde: kada se osoba napne, žlijezda ne zadržava dio sadržaja.
7. Seksualna disfunkcija je psihički teška za muškarce. Hronični prostatitis se javlja sporo, ne akutno, ali utječe na seksualnu funkciju - ozbiljno. Patologija prostate remeti erekciju. Ejakulacija takođe trpi. Erekcija slabi, ejakulacija postaje brza i preuranjena. Smanjuje se proizvodnja testosterona, hormona muškosti. Sve zajedno dovodi do gubitka seksualne želje. Formira se osjećaj inferiornosti. Za muškarca bilo koje dobi je važno da se osjeća kao muškarac – u svakom smislu.

Samo liječnik koji je dobro upoznat sa karakteristikama kroničnog prostatitisa može odrediti prirodu simptoma.

Pošto su propustili simptome kroničnog prostatitisa u fazi kada je patologiju još uvijek lako prepoznati i lakše liječiti, muškarac sa zakašnjenjem postaje pacijent urologa.

Psiha je tako ustrojena da čovjek dugo ne može vjerovati u prisutnost bolesti. Čak i kad se zna statistika: svaka deseta osoba je bolesna, čovjek se uvjerava da nije ovaj deseti, ima ih još devet. Mozak pokušava da se zaštiti od stresa. Ali ovo je položaj noja (glava u pijesku). Neće biti lakše.

Šta uzrokuje simptome

Kada su simptomi teški, oni imaju anatomske i druge uzroke. At hronična upala Bol nije uzrokovan samo samim procesom.

Povećana žlijezda dovodi do kompresije i sužavanja mokraćne cijevi koja prenosi mokraću. Žlijezda se uklapa oko ovog kanala i obavija ga. Povećanje prostate zbog upale dovodi do toga da ona još čvršće pristaje, stišćući kanal koji vodi mokraću. Ovdje se javljaju simptomi:

1. Urin više ne može slobodno prolaziti kroz suženi kanal. Izlazi u slabijem toku i ne u potpunosti.
2. Ostaje osjećaj da nema potpunog pražnjenja mjehura. Što je istina.
3. Mokrenje postaje sve češće: nove porcije se stalno dodaju zaostalom urinu kroz uretere. Muškarac je primoran da često posjećuje kupatilo, što je posebno iscrpljujuće noću.
4. Bolna bol je uzrokovana upalnim procesom, sužavanjem kanala i stalnim prelivanjem mjehura. Područje reproduktivnih organa je intenzivno inervirano, pa bol zrači u obližnje organe i cijelo područje karlice.
5. Početak i kraj mokrenja su bolni, ponekad se to pogrešno tumači kao znak cistitisa. Simptom je sličan, ali uzroci boli su različiti. Kod cistitisa dolazi do upaljenja mjehura i odatle dolaze impulsi bola. Hronični prostatitis simptom bola daje protiv dugotrajne upale prostate.

Uzroci bolesti

Prostatitis sam po sebi, posebno hronični prostatitis, ne nastaje. To je nužno zbog specifičnih razloga. Ovo nije uvijek posljedica dugotrajnog neliječenog ili nedovoljno liječenog akutnog procesa istog imena. Iako je prijelaz na kroniku iz akutno stanje- jedan od vjerovatnih razloga.

Postoje i drugi, ne očigledni, uzroci hroničnog prostatitisa. Često infekcija ulazi u prostatu iz urinarnog trakta tokom uretritisa. Proces ne daje jasnu sliku, razvija se implicitno, gotovo neprimjetno. Pažnja i liječenje usmjereni su na primarnu infekciju, pacijent još ne razmišlja o paralelnom nastanku kroničnog prostatitisa sekundarne prirode.

Strana mikroflora, koja je na različite načine prodrla u prostatu, može tamo pokrenuti patogeni proces

Brojni faktori olakšavaju prodiranje mikroorganizama u prostatu:

• Infekcija anatomski bliskih struktura - genitourinarnih organa i trakta;
• Postavljanje katetera ili čak jednokratna kateterizacija urogenitalnih kanala, mjehura;
• Uspon infekcije (uzlazni smjer, intraprostatični refluks) uz genitourinarni trakt;
• fimoza;
• Dijagnostika invazivnim instrumentalnim metodama - oštećeno, ozlijeđeno tkivo je podložnije upali;
• Nezaštićeni analni seks.

Imajući jak imuni odgovor, tijelo zna kako da se odbrani.

Ako je imunitet na nivou, njime se može neutralizirati gotovo svaki od navedenih faktora.

Tada će zarazna flora biti poražena odbranom tijela. Čak i ako uđe u samu prostatu.

Izuzetak: postojeća infekcija. Telo to nije savladalo. Zaključak: bio je znatno oslabljen i nije se mogao nositi. Možda neće moći dalje da odoli.

Oni "gube" imunitet, gurajući muškarca u rizičnu grupu od razvoja kroničnog prostatitisa iz sljedećih razloga:

1. ARVI bilo koje etiologije, posebno onih koji se često javljaju. Ne samo virusne lezije imunološki sistemštrajk, često su komplikovane bolestima organa i sistema. Prostata se također može odabrati kao meta.
2. Intoxication. Hrana, lekovita, mikrobna, alkoholna - bilo koja. Sve njegove vrste smanjuju odbranu.
3. Stagnirajući procesi u području karlice. Pošto se ceo reproduktivni sistem nalazi u maloj karlici, a prostata je kao njegova važna komponenta, nalazi se upravo tu, lokalizacija stagnacije u ovom segmentu tijela, poremećaji cirkulacije, utiču i na to. Sekret koji proizvodi žlijezda također stagnira, slabo se izlučuje i postoji rizik od infekcije.
4. Stvaranje kamena u bubregu i nakupljanje soli u obliku kamenca u samoj prostati. Ovi poremećaji također prijete da se razviju u upalni proces.
5. Deformacija uretre prema vrsti suženja (strikture). Patologija koja se češće javlja kod muškaraca: struktura muške uretre je osjetljivija na ovu bolest. Urinarni kanalić je po prirodi uzak, tako su dizajnirani muški genitourinarni organi. Različiti faktori koji oštećuju unutrašnju sluznicu uretre uzrokuju strikturu. Ovo je proces zamjene sluznice rastućim vezivnim tkivom. Nastaju gusti ožiljci i kanal se sužava. U težim slučajevima se blokira. Sve to uzrokuje stagnaciju sadržaja u mjehuru i prostati. Bez pravovremene pomoći, razvoj upale je neizbježan.

Česte promjene partnera u seksualnom životu muškarca povećavaju rizik od dobijanja urogenitalne infekcije

Vrste hroničnog prostatitisa

Postoji nekoliko vrsta jedne bolesti – prostatitis:

• Kronične bakterijske;
• Latentna hronična (sindrom kronične karlične boli);
• Asimptomatska inflamatorna;
• Kongestivni hronični prostatitis.

Hronična bakterijska

Latentna hronična

Skrivena forma. Bol u karlici je prisutan, otuda i drugi naziv: sindrom karlične boli. Kronična je, više od tri mjeseca, to je dijagnostički znak. Ovaj sindrom ima dva podtipa: inflamatorni i neupalni.

Upalni sindrom CPP (hronični karlični bol) uključuje sljedeće simptome. prostatitis:

• Bolni sindrom;
• Leukocitoza urina, sekret prostate, ejakulat (analiza se uzima nakon masaže prostate).

Slika je ovakva: postoji upala, postoji i imunološki odgovor (veliki broj leukocita), ali u analizi nema bakterija. Upala je skrivena, latentna, ali ovo je kronični prostatitis i potrebno je liječenje.

Asimptomatska inflamatorna

Ovu vrstu je teško identifikovati. Dugo vremena ne proizvodi simptome karakteristične za kronični prostatitis. Nastaju patološke promjene u prostati, ali nema pritužbi, čovjek ne osjeća ovaj proces. Među muškarcima koji boluju od hronične bolesti prostate, trećina pacijenata pati od ove bolesti, asimptomatske upale prostate.

Patologija se obično otkriva nasumično, tokom paralelnog pregleda onih koji se prijavljuju iz drugih razloga.

Tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Pretpostavljaju postojanje bakterija koje još nisu dostupne modernim dijagnostičkim tehnikama.

Znakovi su:

• Žlijezda se povećava, u njoj se formiraju žarišta skleroze;
• Povećan nivo PSA (prostatnog specifičnog antigena) u krvi;
• Palpacija prostate je bolna, otkriva se heterogenost strukture, asimetrija i uvećanje organa.

Biopsija je neophodna da bi se razjasnila priroda upalnog procesa. PSA dovodi u normalu, liječenje ove vrste kroničnog prostatitisa je jedino. Obavlja se ambulantno. Pacijent se povremeno pregledava na nivoe PSA, a ako je potrebno, ponavlja se tijek smanjenja ovog pokazatelja.

Kongestivni kronični prostatitis: pojam, uzroci

Bolest se dijagnosticira toliko često da je vrijedno posebno istaknuti njene karakteristike. Upravo su procesi stagnacije vodeći uzrok hronične bolesti prostate. I zato je ova sorta česta. Naziva se i neinfektivnim; infekcija nije bila poticaj za razvoj bolesti.

Glavni razlozi:

• Fizička neaktivnost – u bilo kojoj dobi;
• Nepravilnost seksualnog odnosa;
• Seksualna apstinencija (asketizam);
• Seksualni ekscesi;
• Povrede karličnog područja;
• Povrede kičme;
• Bolesti koje remete optimalni temperaturni režim karličnog područja, stvarajući lokalno povećanje temperature;
• Anomalije u strukturi i lokaciji krvnih žila genitourinarnog sektora;
• Anatomski defekti susjednih organa (crijeva, mjehur);
• Opijanje bilo koje vrste (profesionalne opasnosti, pušenje, alkohol, ovisnost o drogama);
• Bolesti mišićno-koštanog sistema (kičma, zglobovi kuka);
• Poremećaji razmjene.

Fizička neaktivnost

Ako je muškarac neaktivan, ima sjedilački posao, ne smatra potrebnim posvetiti vrijeme zdravlju, on je u velikom riziku. Osoba će sebi osigurati vensku stagnaciju. Ovo se posebno odnosi na karlični segment. Ostali dijelovi tijela imaju više prostora za kretanje. A u karlici je cirkulacija krvi usporena i neaktivna.

Prostata, poput ploda nara, sastoji se od mnogo malih žlijezda povezanih u jedan sistem. Između njih cirkuliše sadržaj prostate, njen sekret je ejakulat. Prostata ima sopstveni drenažni sistem, njen tečni sadržaj se kreće, obnavlja i snabdeva spermu ishranom. Obavlja vitalne funkcije.

Fizičkom neaktivnošću poremećena je i cirkulacija krvi i drenaža u žlijezdi.

Nepravilan seksualni život

Kada muškarac ima poremećenu seksualnu aktivnost, sa dugim pauzama, to može izazvati kongestivni prostatitis i poslužiti kao njegov uzrok. Uostalom, aktivnost je očuvana, želja i uzbuđenje se pojavljuju povremeno, ali opuštanje je moguće - ne uvijek. Ovo je fizički (i mentalno) teška situacija: bolno nezadovoljena želja. Kongestija u prostati se u to vrijeme višestruko povećava. Snažan preduslov za bolest.

Potpuna seksualna apstinencija pogoršava situaciju

Seksualni ekscesi

Višak, kao i nedostatak, nije norma. Odstupanje od norme je uvijek opterećeno. Prekomjerna eksploatacija reproduktivnog sistema je nasilje nad njim. Žlijezda se iscrpljuje i slabi jer prevelika količina uzrokuje neravnotežu između fizičkog i emocionalnog. Iscjedak će biti nepotpun, dio sekreta će stagnirati.

Povrede karlice

Nastanku bolesti doprinosi i gusto inervirano područje s ozljedom koja remeti provođenje nervnih impulsa.

Povrede kičme

Slično, kralježnica nosi živce, a ako je podvrgnuta traumi, inervacija žlijezde može biti poremećena i dovesti do funkcionalnih kvarova u njoj.

Bolesti sa hipertermijom koje se javljaju u blizini prostate remete njen optimalni temperaturni režim. Reproduktivni sistem muškarci veoma osetljivo reaguju na temperaturu koja nije njihova. Zato se testisi postavljaju napolje da ne bi pregrejali spermu.

Prostata također mora održavati temperaturu potrebnu za spermu. Ako je veći, žlijezda ne radi kako treba i moguća je stagnacija.

Osteohondroza, koksartroza

Inervacija i cirkulacija krvi su poremećeni. I što je najvažnije, ove bolesti oštro ograničavaju mogućnost aktivno kretanje. Lumbalna osteohondroza prisiljava pacijenta da izbjegava nepotrebne pokrete tijela. Koksartroza mijenja hod, hodanje je bolno. Naravno, ograničenje pokretljivosti i cirkulacije krvi također stvara prigušivač. Postaje veoma siromašan u karlici. Za svaki prostatitis postoji sloboda: bilo da je hroničan ili stagnirajući, jedan i/ili drugi će se brzo razviti.

Postoje vježbe koje mogu pomoći u otklanjanju problema, ali ih ne radi mnogo muškaraca. Vrijedi razmisliti o faktorima rizika. Ako su vene oboljele (tromboflebitis), ili su dijagnosticirani hemoroidi, što je također venski, kongestivni problem, tada se rizik od kongestivnog kroničnog prostatitisa višestruko povećava.

Kako je drugačije ako bilo koji prostatitis stagnira?

Simptomi kongestivnog prostatitisa kod muškaraca

Simptomi kongestivnog prostatitisa djelimično podsjećaju na simptome akutnog prostatitisa. Ali izbrisano, nije tako izraženo. Ovo:

1. Nelagodnost u perineumu. Bol ili neugodno mučenje slabo bolna senzacija. Tipično je zračenje u subpubičnu zonu i sakrum. Pojačanje ovih bolova nakon dužeg boravka u statičnom položaju (stojeći, sjedeći) potiče pacijenta da misli da je njihov izvor u prekomjernom radu.
2. Neki muškarci koji pate od kongestivnog prostatitisa primjećuju osjećaj stranog tijela malo iznad anusa ili u perineumu.
3. Pojačano mokrenje. Tokom dana - malo, noću - više puta. Teško je obuzdati porive, noći su bolne zbog nedostatka sna.
4. Seksualna disfunkcija. Spora erekcija, kratkotrajnost spolnog odnosa - na početku bolesti. Izbjegavanje seksualne intimnosti, gubitak želje, impotencija - kako se razvija kongestivni prostatitis, u nedostatku liječenja.
5. Osjećaj kritične punoće mjehura koji ne nestaje nakon mokrenja.
6. Neurološki poremećaji: promjene raspoloženja, razdražljivost, apatija, depresija.
7. Bolne noćne erekcije u okruženju koje nije pogodno za intimnost. Nestaje nakon mokrenja ili seksualnog odnosa.
8. Sperma može sadržavati mrljastu krv.
9. Znakovi tromboflebitisa: hemoroidi, izbočene vene na nogama, proširene vene vidljive kroz kožu skrotuma.

Komplikacije bolesti

Posljedice kroničnog prostatitisa su višestruke, jer neprestano vrši destruktivni rad. Remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama, ali bolest ne nestaje u potpunosti.

Neugodne komplikacije, od kojih su neke simptomi, vidljive su kako se muška dosadna bolest razvija, druge se razvijaju skriveno:

• Problemi s erekcijom.
• Smanjeno ili odsutno lučenje ejakulata.
• Smanjena potencija, sve do njenog potpunog nestanka.
• Poteškoće pri mokrenju.
• Cistitis.
• Strikture vrata mokraćne bešike, uretre.
• Akutna retencija urina.
• Hemoroidi.
• Bolna želja i nemogućnost mokrenja. Bešika prepuna, nema izlučivanja urina.
• Dugotrajna hronična bolest prostate može se transformisati u rak prostate.
• Budući da je stanje dugotrajno, jako pati i nervni sistem. Često depresija, apatija, povećan umor, nekontrolisana nemotivisana razdražljivost.
• Ožiljci tkiva prostate. Izvor upale uzrokuje strukturne promjene u žlijezdi. Žljezdano tkivo prostate postupno se zamjenjuje grubim vrpcama - ožiljcima vezivnog tkiva. Ožiljno tkivo nema funkcije prostate. Ovaj proces se naziva fibroza.
• Prijelaz upalnog procesa na cijeli muški reproduktivni sistem. Zahvaćeni su testisi i sjemeni mjehurići (vezikulitis), a dodaci se upale. Reproduktivni kapacitet se prvo značajno smanjuje, a zatim se razvija neplodnost.

Čak i sa asimptomatskim početkom, manifestuje se uznapredovala bolest. Kada se ovi problemi suoče sa čovjekom u punoj snazi, on se brine: kako sada živjeti s hroničnim prostatitisom?

Dijagnostika

Da biste izliječili kronični ili drugi prostatitis, morate odrediti koju vrstu bolesti pacijent ima, tada je izlječenje moguće. Taktika liječenja ovisi o ispravnoj identifikaciji tipa: liječnik će se fokusirati na dijagnozu. Zna kako liječiti kronični, kongestivni ili bilo koji drugi prostatitis, kako izliječiti i zauvijek se riješiti takve pošasti.

Prvo pitanje pacijentu obično je: prije koliko vremena su se pojavili simptomi boli? Ako se proces odužio tri mjeseca ili duže, to je već kronika. Tačno – bol, ostali simptomi su sekundarni. Ovaj znak je prihvaćen kao definitivni u cijelom medicinskom svijetu.

Dijagnoza će zahtijevati histološki pregled. Histologija će utvrditi postoji li upalni proces. Alternativa može biti ispitivanje sekreta prostate na inflamatornu mikrofloru.

Liječenje hroničnog prostatitisa

Kada muškarci pokažu znakove slične onima kod hroničnog prostatitisa, oni su, blago rečeno, uznemireni. Neki se izgube. Ali primarno pitanje za muškarce, na koje traže odgovor oni koji su bolesni: može li se i kako izliječiti ovaj hronični prostatitis?

Liječenje hroničnog prostatitisa, koji se često javlja kod muškaraca, izuzetno je važno pitanje. Bolest nije laka, dugotrajna, s recidivima, ali ipak: hronični prostatitis je izlječiv. Osim ako ne ide do krajnosti. Čak i u ovoj drugoj opciji stanje se može značajno ublažiti, bolest se može obuzdati i može se dovesti u remisiju.

Hronični ne znači "neizlječiv", već samo ukazuje da je proces dugotrajan. Ako upalni proces dominira prostatom nekoliko godina, to je kronika. Ali i tri i po mjeseca. Možemo li izliječiti tako „mladi“ kronični ili iskusan hronični prostatitis? Da, hronični prostatitis se leči, može se izlečiti. Potreban vam je kompetentan ljekar i povjerenje pacijenta u njega. Zašto vjerovati? Bez povjerenja, striktno pridržavanje preporuka je teško moguće. A ako se prekrše, bolest će pronaći rupu, može se sakriti i kasnije se ponoviti. Liječenje hroničnog prostatitisa nije lak zadatak. Nema potrebe da se ovo zaboravi.

Vrste tretmana

Postoje tri medicinski prihvaćene metode liječenja hroničnog prostatitisa kod muškaraca:

• Lijekovi;
• Ne-droge, oprema za korištenje;
• Operativno – hirurško.

Režimi liječenja nebakterijskog i bakterijskog kroničnog prostatitisa će se razlikovati. Za bakterijske infekcije daju se antibiotici. Ali ponekad su sheme iste: nakon kratkog propisivanja testnih antibiotika za nebakterijski oblik, liječnik provjerava rezultat. Ako lijek donese poboljšanje (a u gotovo polovini slučajeva se to dogodi), nastavlja se sa antibioticima. Ispostavilo se da postoji zarazni agens, samo što nije otkriven na vrijeme.

Pacijent treba da shvati: sami lijekovi, bez odustajanja od navika i uzroka koji su doveli do bolesti, možda neće izdržati.

Važno je eliminirati patogene faktore.

I nije lako promijeniti svoj životni stil.

Ali ako pacijent ne namjerava osjetiti posljedice kroničnog prostatitisa, živjeti s njima, osjećajući kako se simptomi povećavaju, pokušat će ukloniti uzroke bolesti.

IN medicinski kompleks propisati:

• Antibiotici;
• vazodilatatori;
• Imunostimulirajuća sredstva;
• Protuupalni lijekovi;
• antispazmodici;
• Stimulansi metabolizma vaskularnih zidova– angioprotektori.

Doktor bira iz ovog arsenala sredstava koja su potrebna određenom pacijentu.

Koriste se i alfa1-blokatori, ali tek nakon kursa antibiotika. Lijekovi opuštaju glatko mišićno tkivo prostate i ublažavaju napetost.

Ponekad se prepisuju antidepresivi. Mogu se koristiti antihistaminici.

Tretman bez lijekova

Hronični prostatitis se može dobro liječiti fizioterapijskim i drugim savremenim metodama. Ovo:

• Elektroforeza - upotreba medicinskih otopina koje prodiru u tkivo metodom elektroda;
• Fonoforeza – ultrazvuk u tandemu s lijekovima;
• Laserska terapija;
• Temperaturni tretman mikrotalasima.

Metode se koriste i kao monoterapija i u kombinaciji (ako je potrebno) s drugim vrstama terapije.

Operacije su potrebne rijetko, samo za kronični prostatitis kompliciran sklerotskim procesom. Ako je prostata sklerotična, ili je skleroza zahvatila druge dijelove (tuberkule spermatozoida, sekretne kanale prostate), kvalitet života pacijenata je osiromašen, smanjen i dolazi do patoloških promjena u strukturama reproduktivnih organa.

Endoskopska hirurgija će pomoći.Čak se i hronični kongestivni prostatitis može izliječiti operacijom.

Liječenje hroničnog prostatitisa se također provodi komercijalno, cijena varira: od sedam do četrdeset hiljada u metropolitanskim klinikama. Zavisi od skupa manipulacija i trajanja kursa. Hronični prostatitis napreduje na različite načine, a tijek se može opisati samo okvirno u smislu trajanja liječenja. Koliko dugo je potrebno za liječenje hroničnog prostatitisa? Nekomplikovani slučajevi – mesec dana. Kompleksno – do tri ili duže.

Da li je nekom metodom ili njihovom kombinacijom moguće potpuno izliječiti bolest kronični prostatitis? Ponekad da. Pogotovo ako prvi kontakt sa ljekarima nije kasno. Ali potrebno ga je periodično posmatrati. Hronično stanje je teško liječiti. Organizmi su različiti. Način života je takođe drugačiji. Niko neće riskirati da da garancije doživotne remisije, iako se to dogodi. Pacijenti koji su što je moguće više eliminirali faktore koji izazivaju bolest imaju veće šanse za zdravlje. Ali treba ih i profilaktički pratiti.

Ako postoji stalni upalni proces u tkivima prostate, to je kronični prostatitis. Raširena je. Doktori kažu da je ova bolest prisutna kod većine muškaraca. Najčešći uzrok bolesti je bakterijska infekcija. Osigurava stalno prisustvo upale u tkivima prostate.

Bakterijski oblik prostatitisa razvija se zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama. Najčešće liječnici identifikuju coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus i neki drugi uzročnici upalnog procesa.

Ulazeći u tkivo žlijezde, izazivaju akutni prostatitis. Ako osoba ignoriše opasni simptomi upala, tada akutni stadij može prerasti u hroničnu bolest.

Glavni znaci hroničnog prostatitisa:

• otežano, bolno i često mokrenje;
• peckanje prilikom mokrenja;
• čest nagon za mokrenjem;
• osjećaj težine u perineumu i rektalnom području;
• bol u perineumu i zdjelici (najjači bol se javlja u suprapubičnoj regiji);
• bol u preponama koji se pogoršava tokom seksualnog odnosa;
• bolna ejakulacija;
• problemi s erekcijom;
• nedostatak orgazma, prerana ejakulacija;
• smanjenje trajanja seksualnog odnosa;
• smanjene performanse, brza zamornost, razdražljivost.

Navedeni simptomi mogu se pojaviti u kombinaciji ili odvojeno. Ponekad se prostatitis javlja bez ikakvih simptoma. Otkriva se samo tokom pregleda.

Opasne posljedice

Hronični prostatitis može se razviti u akutni oblik. U ovom slučaju to se dešava gnojno oštećenje tkiva(apsces). Mnogi muškarci ne žure kod urologa. Ali ako vam telesna temperatura poraste na 40 stepeni, odmah se obratite lekaru.

Visoka temperatura može doći do zimice. U ovom slučaju, osoba doživljava vrlo jak bol u preponskom području. Ponekad bolne senzacije ometaju pražnjenje crijeva i mokrenje. Nakon toga dolazi do oticanja žlijezde, što dovodi do zadržavanja mokraće.

On ranim fazama razvoj bolesti, možete koristiti tradicionalni tretman za prostatitis. Ali uznapredovali oblik bolesti treba da leči samo lekar. U suprotnom, možete dobiti velike komplikacije.

Karakterne osobine

Hronični prostatitis se smatra složenom bolešću, jer je praćen simptomima neurastenija i seksualna disfunkcija . Bolest se može razvijati postepeno tokom dužeg vremenskog perioda. Simptomi mogu biti veoma blagi. Mogu se izbrisati ili potpuno izostati. Hronični prostatitis je prilično teško izliječiti. Česti recidivi ukazuju da je u tkivu prostate prisutna upala.

Može se manifestirati kronični oblik bolesti periodično. Otupljivanje bolnih senzacija stvara izgled zdravlja. Ovo uljuljkava budnost nekih muškaraca. Kao rezultat toga, odgađaju posjetu specijalistu. Ali bolest ne nestaje nigdje. Na najmanju nelagodu, odmah će se dati do znanja.

Talasni karakter- ovo je znak hroničnog prostatitisa. Svaki sljedeći period pogoršanja bolesti izaziva povećanje upaljenog područja. Širenje u genitourinarnog sistema, bakterije uzrokuju pijelonefritis i cistitis. Najveća opasnost je upala mjehurića (sjemenih vezikula). U tom slučaju postoji opasnost od neplodnosti. Upalni procesi u testisima su takođe opasni. Ako je rezultat neplodnost, biće teško izliječiti. Budite pažljivi na simptome i znakove egzacerbacije kroničnog prostatitisa.

Navedeni simptomi se odnose na hronični prostatitis različite etiologije. Ako se bolest razvije kao posljedica spolno prenosive infekcije, simptomi će biti isti.

Infekcija ulazi u prostatu na sljedeće načine:

• ako u tijelu postoje žarišta infekcije (karijes, sinusitis, upala pluća itd.), Tada se patogeni prenose krvlju;
• patogeni seksualnih bolesti mogu prodrijeti kroz inficiranu uretru;
• uz pomoć limfe iz žarišta upale (disbakterioza).

Da komponujem ispravna šema tretmana, potrebno je utvrditi uzroke prostatitisa. Režim liječenja i izbor lijekova ovisi o tome. U periodu egzacerbacije hroničnog prostatitisa treba izbegavati intimne kontakte. Osim toga, ne biste trebali piti alkohol ili začinjenu hranu.