Šta znači dobro? Lupus eritematozus, šta je ovo bolest? Fotografija, tretman i životni vijek

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je najteži autoimuna bolest, u kojem ljudski imunološki sistem proizvodi antitijela koja uništavaju DNK vlastitih zdravih stanica koje čine osnovu vezivnog tkiva. Vezivno tkivo je svuda u telu. Dakle, upalni proces uzrokovan lupusom zahvaća gotovo sve sisteme i unutrašnje organe ljudski (koža, krvni sudovi, zglobovi, mozak, pluća, bubrezi, srce). Simptomi lupusa su veoma raznoliki. Može se maskirati u druge bolesti, pa je u mnogim slučajevima teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Karakterističan simptom lupusa je osip u obliku leptira na obrazima i mostu nosa. U srednjem vijeku se vjerovalo da ove manifestacije podsjećaju na mjesta ujeda vukova, pa otuda i naziv bolesti. Sistemska bolest eritematozni lupus se smatra neizlječivom, ali savremena medicina može kontrolirati svoje simptome i, uz odgovarajući tretman, održati pacijente i produžiti im život. Bolest teče s teško predvidljivim periodima egzacerbacija i remisija i pogađa uglavnom žene u dobi od 15 do 45 godina.

U učestalosti pojave lupusa mogu se pratiti ne samo spol, dob, već i rasne karakteristike. Dakle, muškarci obolijevaju od lupusa 10 puta rjeđe od ljepšeg spola, glavni vrhunac incidencije je u dobi od 15 do 25 godina, a prema američkim istraživačima, SLE češće pogađa crnce i Azijate.

Djeca su također podložna ovoj bolesti, u ranoj dobi SLE je mnogo teži nego kod odraslih i dovodi do ozbiljnih oštećenja bubrega i srca. Reći ćemo vam više o uzrocima koji doprinose razvoju bolesti, njenim simptomima i metodama liječenja bolesti.

Sistemski eritematozni lupus je složena multifaktorska bolest tačan razlogšto je još uvek nepoznato. Trenutno je većina naučnika sklona virusnoj teoriji nastanka bolesti, prema kojoj tijelo počinje proizvoditi veliki broj antitijela na određene grupe virusa.

Istovremeno, napominje se da lupus ne razvijaju svi pacijenti s kroničnom virusnom infekcijom, već samo oni koji imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Istraživači vjeruju da nasljeđe igra važnu ulogu, a postoje specifični geni koji povećavaju podložnost organizma ovoj patologiji.

Također se napominje da lupus nije posljedica imunodeficijencije, vrste onkoloških lezija ili zarazne infekciona zaraza mogu se prenijeti s osobe na osobu. Pored glavnog uzroka, postoje mnogi popratni faktori koji mogu izazvati razvoj bolesti:

• Početak bolesti ili pogoršanje već postojećih simptoma uzrokuje prekomjerno ultraljubičasto zračenje.
• Hormonske promjene u tijelu (posebno kod žena u reproduktivnom ili menopauzalnom periodu).
• Infektivne i prehladne bolesti.
• Loše navike. Pušenje ne samo da može izazvati pojavu bolesti, već i zakomplicirati njen tok zbog oštećenja krvnih žila.
• Koristi lijekovi. Razvoj simptoma lupusa može biti izazvan lijekovima kao što su antibiotici, hormonski preparati, protuupalni i antifungalni agensi, antihipertenzivi, antikonvulzivi i antiaritmici.

Ponekad se eritematozni lupus razvija kao posljedica nepovoljni faktori okruženje i interakcije sa određenim metalima i insekticidima.

Tok bolesti može biti različit:

1. akutni oblik. Karakteriše ga iznenadni početak i najteži tok. Karakterizira ga brzo napredovanje, naglo povećanje simptoma i oštećenje vitalnih organa u roku od 1-2 mjeseca. Ovaj oblik lupusa je teško liječiti i može biti fatalan u roku od 1-2 godine.
2. Subakutni oblik. Najčešće se bolest javlja u ovom obliku, koji karakterizira mirniji tok i praćen polaganim pojačavanjem simptoma. Od prvih manifestacija do detaljne slike bolesti sa oštećenjem unutrašnjih organa prođe u prosjeku 1,5 do 3 godine.
3. Hronični oblik. Smatra se najpovoljnijom opcijom u terapijskom smislu. Karakterizira ga valovita priroda tijeka, periodi remisije su zamijenjeni egzacerbacijama koje se mogu liječiti lijekovima. Ovaj oblik lupusa se može javiti dugo vrijemešto poboljšava prognozu i produžava životni vijek pacijenta.

Simptomi

Klinička slika bolesti mogu biti različite - od minimalnih simptoma do teških, povezanih s oštećenjem vitalnih organa. Simptomi bolesti mogu se pojaviti iznenada ili se razvijati postepeno.

Uobičajeni simptomi eritematoznog lupusa uključuju:

• Umor (sindrom hroničnog umora)
• neobjašnjiva groznica
• Bolno oticanje zglobova, bol u mišićima
• Razni kožni osipi
• Bol u grudima pri dubokom disanju
• Nedostatak apetita, gubitak težine

Na obrazima i mostu nosa pojavljuje se karakterističan osip u obliku leptira. Osim toga, crveni osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela: na grudima, rukama, ramenima. Ostali simptomi lupusa uključuju povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, razvoj anemije, bol u grudima, gubitak kose i smanjen protok krvi u prstima ruku i nogu zbog izlaganja hladnoći.

Pacijenti imaju opšta slabost, razdražljivost, glavobolje, nesanica, depresija. Kod nekih pacijenata mogu biti zahvaćeni samo zglobovi i koža, dok kod drugih bolest zahvata mnoge organe, manifestujući se teškim simptomima. Ovisno o tome koji su organi i sistemi tijela zahvaćeni, zavise i manifestacije bolesti.

Uz pojavu karakterističnog osipa, groznice, bolova u zglobovima i velika slabost potrebno je hitno potražiti savjet ljekara, obaviti pregled i utvrditi uzrok tegobe. Kod mnogih pacijenata početni simptomi eritematoznog lupusa su blagi, ali treba imati na umu da je ova bolest hronična i da će vremenom, kako bolest napreduje, simptomi postati veoma ozbiljni, što prijeti teškim posljedicama i smrću.

U većini slučajeva savremena medicina je u stanju da kontroliše tok bolesti i spreči ozbiljne komplikacije izazvane oštećenjem unutrašnjih organa. Adekvatan liječenje lijekovima značajno poboljšava prognozu i omogućava vam dugotrajno održavanje normalnog zdravlja. Prognoza za život kod sistemskog lupusa je loša, ali nedavna dostignuća medicina i upotreba modernih lijekova daju šansu za produženje života. Već više od 70% pacijenata živi više od 20 godina nakon početnih manifestacija bolesti.

Istovremeno, liječnici upozoravaju da je tok bolesti individualan, a ako se kod nekih pacijenata SLE razvija sporo, onda je u drugim slučajevima moguć brzi razvoj bolesti. Još jedna karakteristika sistemskog eritematoznog lupusa je nepredvidivost egzacerbacija, koje se mogu javiti iznenada i spontano, što prijeti ozbiljnim posljedicama.

Većina pacijenata održava svoj dnevni boravak fizička aktivnost, ali je u nekim slučajevima potrebno prekinuti aktivan rad zbog jake slabosti, umora, bolova u zglobovima, mentalnih poremećaja i drugi simptomi. Očekivano trajanje života u velikoj meri zavisi od stepena oštećenja vitalnih organa (pluća, srce, bubrezi). U skorijoj prošlosti, pacijenti sa sistemskim lupusom umirali su u mladosti, sada je upotreba moderna efikasni lekovi omogućava vam da se nosite s teškim manifestacijama bolesti i predvidite normalan životni vijek.

Dijagnostika

Sistemski eritematozni lupus karakteriziraju brojne manifestacije slične onima kod drugih bolesti. Stoga je prepoznavanje bolesti izuzetno teško i može potrajati dosta vremena da se postavi tačna dijagnoza. Naučnici su razvili 11 glavnih kriterijuma, čije će prisustvo ukazivati ​​na razvoj bolesti. Iskusni liječnici mogu postaviti ispravnu dijagnozu na osnovu samo 4 karakteristična znaka.

Karakteristični kriterijumi:

1. Osip na licu u obliku leptira.
2. Diskoidne manifestacije - ljuskavi osip nalik novčiću na licu, prsima, rukama, vratu, nakon čijeg nestanka na koži ostaju ožiljci.
3. Osip na koži koji se javlja pod uticajem sunčeve svetlosti (fotosenzitivnost).
4. Pojava bezbolnih ranica na sluznici usta ili nosa.
5. Zglobni bol, otok i smanjena pokretljivost 2 ili više perifernih zglobova.
6. Odstupanja u analizi urina, izražena u povećanju proteina, ćelija bubrega i crvenih krvnih zrnaca.
7. Upalni proces koji zahvata sluzokožu koja okružuje srce (perikarditis) ili pluća (pleuritis).
8. Poremećaji nervni sistem kod kojih su mogući bezuzročni konvulzivni napadi ili psihoze.
9. Promjena sastava krvi povezana s povećanjem broja leukocita, trombocita i eritrocita.
10. Imunološki poremećaji koji doprinose visokoj autoimunoj aktivnosti i povećavaju rizik od sekundarne infekcije.
11. Pojava specifičnih antitijela na ćelijsko jezgro (takva autoantitijela djeluju protiv jezgara vlastitih ćelija, pogrešno ih smatraju stranim).

Ako je prisutan kliničkih simptoma SLE i analiza na prisustvo antitela su pozitivni, to će nedvosmisleno ukazati na prisustvo bolesti i dalji pregled obično nije potreban. Dodatno se mogu propisati i pregledi za otkrivanje oštećenja bubrega (biopsija), srca i pluća (CT, MRI).

Terapija bolesti je duga i komplikovana, a glavni napori lekara usmereni su na ublažavanje simptoma i zaustavljanje autoimunih i upalnih procesa. Do danas se od lupusa nije moguće potpuno oporaviti, intenzivnim liječenjem može se postići remisija, ali obično je kratkotrajna i ubrzo je zamijenjena egzacerbacijom. Od velike je važnosti moralna podrška pacijentima i objašnjavanje im karakteristika terapije i toka bolesti. Pacijent dobiva preporuke o ishrani, smanjenju psihoemocionalnog stresa i liječenju popratnih infekcija.

Terapija lijekovima za sistemski eritematozni lupus ovisit će o aktivnosti procesa i ozbiljnosti simptoma, proces liječenja treba stalno pratiti od strane liječnika. Kada se manifestacije povuku, potrebno je prilagoditi režim liječenja, smanjujući dozu lijekova, s razvojem egzacerbacije, naprotiv, povećati dozu.

Kod blagog oblika bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i salicilati za uklanjanje simptoma mijalgije, artritisa. Treba imati na umu da dugotrajna upotreba NVPS-a može uzrokovati oštećenje bubrega, želuca i doprinijeti razvoju seroznog meningitisa.

Uz jaku slabost, umor, kožne lezije, koriste se antimalarijski lijekovi (hidroksiklorokin, hlorokin). Nuspojava uzimanja ovih lijekova povezana je sa oštećenjem oka (retinopatija, miopatija), pa bi pacijenta najmanje jednom godišnje trebao pregledati oftalmolog.

Glavni tretman za lupus ostaje kortikosteroidna terapija, koja se koristi čak i u početnoj fazi bolesti. Kortikosteroidi su snažni lijekovi, imaju izraženo protuupalno djelovanje, ali njihova dugotrajna primjena u velike doze Ah izaziva ozbiljne nuspojave.

Uz malu aktivnost bolesti, glukokortikosteroidi se propisuju za oralnu primjenu u umjerenim dozama, uz postupno povlačenje lijeka do minimalne doze održavanja. Uz aktivnost procesa i teške komplikacije koje prijete životu, u visoke doze prepisati lekove kao što su prednizolon, deksametazon, metilprednizolon. Uzimaju se dok se proces ne smiri, obično 4-10 sedmica. Sa teškim egzacerbacijama bolesti dobar efekat daje pulsnu terapiju Metilprednizolon primijenjen intravenozno.

Doktor treba da prati razvoj nuspojave i njihovu prevenciju, jer dugotrajno liječenje i primjena velikih doza glukokortikoida može razviti osteoporozu, nekrozu kostiju, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, infektivne komplikacije.

U kombinaciji s hormonskom terapijom koriste se citostatici koji mogu smanjiti učestalost i težinu egzacerbacija i smanjiti dozu glukokortikoida. Citostatici (ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat) se propisuju u slučaju teških lezija centralnog nervnog sistema i zatajenja bubrega.

S razvojem komplikacija koriste se antibakterijski, antifungalni (s kandidijazom) lijekovi. S razvojem dijabetesa propisuje se dijeta, daju se preparati inzulina. Kada se priključi infekcija tuberkuloze, liječe se antituberkuloznim lijekovima, a kod oštećenja gastrointestinalnog trakta provodi se tečaj antiulkusne terapije. Bolesnici s teškim komplikacijama, praćenim oštećenjem vitalnih organa, podvrgavaju se zahvatima plazmafereze i koriste programsku hemodijalizu.

Sistemska bolest eritematozni lupus To je ozbiljna bolest koja dovodi do invaliditeta i prijeti smrću. Ali ipak, moderna medicina uspješno se bori protiv manifestacija bolesti i može postići periode remisije tokom kojih pacijent može živjeti. normalan život. Pacijenti sa SLE trebaju se striktno pridržavati svih preporuka ljekara, obavijestiti ga o svim promjenama u svom stanju i izbjegavati negativne faktore koji mogu pogoršati tok bolesti.

Narodni lijekovi

Priroda je bogata prirodnim supstancama, koje potiskivanjem mogu podržati i obnoviti tijelo upalni proces.

Zapamtite to prije početka liječenja sa narodni recepti morate se obratiti ljekaru, to će vas spasiti od neželjenih komplikacija.

Istraživanje uzroka i tretmana sistemskog eritematoznog lupusa, autoimune bolesti koju je teško dijagnosticirati, čiji simptomi se javljaju iznenada i mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti u roku od deset godina.

Šta je sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus - Kompleksno je hronično inflamatorna bolest autoimune prirode koji utiče na vezivno tkivo. Zbog toga napada različite organe i tkiva, ima sistemski karakter.

Njegova autoimuna priroda proizlazi iz kvara u imunološkom sistemu, koji prepoznaje određene ćelije u tijelu kao "neprijatelje" i napada ih, uzrokujući teške upalni odgovor. Konkretno, sistemski eritematozni lupus napada proteine ​​ćelijskih jezgara, tj. struktura koja pohranjuje DNK.

Upalna reakcija, koju bolest donosi, utiče na funkcije zahvaćenih organa i tkiva, a ako se bolest ne kontroliše, onda može dovesti do njihovog uništenja.

Obično se bolest razvija sporo, ali se može javiti i vrlo naglo i razviti se kao oblik akutna infekcija. Sistemski eritematozni lupus, kao što je već pomenuto, je hronična bolest za koju ne postoji lek.

Ona razvoj je nepredvidiv i beži od izmjena remisija i egzacerbacija. Moderne metode liječenja, iako ne jamče potpuno izlječenje, omogućavaju kontrolu bolesti i omogućavaju pacijentu da vodi gotovo normalan život.

Najveći rizik od razvoja bolesti su predstavnici etničkih grupa afričkih karipskih zemalja.

Uzroci lupusa: poznati samo faktori rizika

Sve uzroci koji dovode do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa, - nepoznato. Pretpostavlja se da ne postoji jedan specifičan uzrok, već kompleksno dejstvo različitih uzroka dovodi do bolesti.

Međutim, poznato faktori koji predisponiraju nastanak bolesti:

Genetski faktori. Postoji predispozicija za razvoj bolesti, zapisana u genetskim karakteristikama svake osobe. Ova predispozicija je zbog mutacije u nekim genima, koji se može naslijediti ili steći od nule.

Naravno, posjedovanje gena koji predisponiraju nastanak sistemskog eritematoznog lupusa ne garantuje razvoj bolesti. Postoje neki uvjeti koji djeluju kao okidač. Ovi uslovi su među faktori rizika razvoj sistemskog eritematoznog lupusa.

opasnosti po životnu sredinu. Mnogo je takvih faktora, ali svi su povezani sa interakcijom između čovjeka i okoline.

Najčešći su:

• Virusne infekcije. Mononukleoza, parvovirus B19 odgovoran za kožni eritem, hepatitis C i druge, može uzrokovati sistemski eritematozni lupus kod genetski predisponiranih osoba.
• Izloženost ultraljubičastim zracima. Gdje su ultraljubičaste zrake elektromagnetski valovi koji se ne percipiraju ljudsko oko, s talasnom dužinom kraćom od ljubičaste svjetlosti i višom energijom.
• Lijekovi. Postoje mnogi lijekovi koji se obično koriste za hronična stanja koja mogu uzrokovati sistemski eritematozni lupus. U ovoj kategoriji postoji oko 40 lijekova, ali najčešći su: izoniazid koristi se za liječenje tuberkuloze, idralazin za borbu protiv hipertenzije kinidazin koristi se za liječenje aritmičkih bolesti srca, itd.
• Izloženost toksičnim hemikalijama. Najčešći su trihloretilen i prašina silicijum.

Hormonski faktori. Mnoga razmatranja nas navode na to ženskih hormona a posebno estrogena igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Sistemski eritematozni lupus je bolest tipična za žene koja se najčešće javlja u godinama puberteta. Studije na životinjama su pokazale da liječenje estrogenom uzrokuje ili pogoršava simptome lupusa, dok liječenje muškim hormonima poboljšava kliničku sliku.

Poremećaji imunoloških mehanizama. Imuni sistem, u normalnim uslovima, ne napada i štiti ćelije tela. Ovo je regulirano mehanizmom poznatim kao imunološka tolerancija za autologne antigene. Proces koji sve ovo reguliše izuzetno je složen, ali, pojednostavljujući, možemo reći da tokom razvoja imunog sistema, pod uticajem limfocita, mogu nastati autoimune reakcije.

Simptomi i znaci lupusa

Ukupnu kliničku sliku sistemskog eritematoznog lupusa teško je opisati. Postoji mnogo razloga za to: složenost bolesti, njen razvoj, karakteriziran naizmjeničnim periodima produženog mirovanja i recidiva, veliki broj zahvaćenih organa i tkiva, varijabilnost od osobe do osobe, individualno napredovanje patologije.

Sve ovo čini sistemski eritematozni lupus jedinom bolešću za koju jedva da postoje dva potpuno identična slučaja. Naravno, to uvelike otežava dijagnozu bolesti.

Početni simptomi eritematoznog lupusa

Lupus je praćen pojavom vrlo nejasnih i nespecifičnih simptoma povezanih s pojavom upalnog procesa, koji je vrlo sličan manifestaciji sezonske gripe:

• Vrućica. Temperature su po pravilu niske, ispod 38°C.
• Opšti blagi umor. Umor, koji može biti prisutan čak i u mirovanju ili nakon minimalnog napora.
• Bol u mišićima.
• Bol u zglobovima. Bolni sindrom može biti praćeno otokom i crvenilom zgloba.
• Erupcije na nosu i obrazima u obliku leptira.
• Osip i crvenilo na drugim dijelovima tijela izloženim suncu, kao što su vrat, grudni koš i laktovi.
• Čirevi na mukoznim membranama posebno u nepcu, desni i unutrašnjosti nosa.

Simptomi u određenim dijelovima tijela

Nakon početne faze i oštećenja organa i tkiva, razvija se specifičnija klinička slika koja zavisi od toga koja su područja tijela zahvaćena upalnim procesom, pa se mogu javiti nizovi simptoma i znakova prikazani u nastavku.

Koža i sluzokože. Eritematozni osip sa podignutim ivicama koji imaju tendenciju da se ljušte. Eritem je tipičan za ovu bolest. u obliku leptira, koji se pojavljuje na licu i simetričan je oko nosa. Osip se javlja uglavnom na licu i vlasištu, ali mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela. Osip lokaliziran na tjemenu može dovesti do gubitka kose (ćelavosti). Postoji čak i varijanta sistemskog eritematoznog lupusa koja zahvaća samo kožu bez zahvatanja drugih organa.

Zahvaćene su i sluzokože usta i nosa, gdje se mogu razviti vrlo bolne lezije koje je teško liječiti.

Mišići i kosti. Upalni proces uzrokuje mijalgiju („bez uzrok” bol u mišićima i umor). Utječe i na zglobove: bol i, u nekim slučajevima, crvenilo i otok. U poređenju s poremećajima uzrokovanim artritisom, lupus rezultira manje teškim poremećajima.

Imuni sistem. Bolest definiše sledeće imunološke poremećaje:

• pozitivno na antitela usmjerena protiv nuklearnih antigena ili protiv internih nuklearnih proteina koji uključuju DNK.
• pozitivno na antitela protiv DNK.
• Pozitivan na antifosfolipidna antitijela. Ovo je kategorija autoantitijela usmjerena protiv proteina koji vezuju fosfolipide. Pretpostavlja se da su ova antitijela sposobna ometati procese koagulacije krvi i uzrokovati stvaranje tromba čak i u uvjetima trombocitopenije.

limfni sistem. Simptomi koji karakterišu sistemski eritematozni lupus kada zahvati limfni sistem su:

• Limfadenopatija. Odnosno povećanje limfni čvorovi.
• Splenomegalija. Povećana slezena.

bubrezi. Abnormalnosti u funkcionisanju bubrežnog sistema se ponekad nazivaju lupusnim nefritisom. Može proći kroz nekoliko faza - od blage do teške. Lupus nefritis zahteva brzi tretman jer može dovesti do gubitka funkcije bubrega uz potrebu za dijalizom i transplantacijom.

Srce. Zahvaćenost srčanog mišića može dovesti do razvoja raznih bolesti i njihovih simptoma. Najčešći su: upala perikarda (membrane koja okružuje srce), upala miokarda, teška aritmija, abnormalna funkcija zalistaka, zatajenje srca, angina pektoris.

Krv i krvni sudovi. Najznačajnija posljedica upale krvni sudovi je otvrdnuće arterija i prijevremeni razvoj ateroskleroza(formiranje plakova na zidovima krvnih sudova, što sužava lumen i sprečava normalan protok krvi). Ovo je praćeno anginom pektoris, au težim slučajevima i infarktom miokarda.

Teški sistemski eritematozni lupus utiče na koncentraciju krvnih zrnaca. Konkretno, veliki može imati:

• Leukopenija- smanjenje koncentracije leukocita, uzrokovano uglavnom smanjenjem limfocita.
• Trombocitopenija- smanjenje koncentracije trombocita. To uzrokuje probleme sa zgrušavanjem krvi, što može dovesti do ozbiljnog unutrašnjeg krvarenja. U nekim slučajevima, naime kod onih pacijenata koji zbog bolesti razviju antitijela na fosfolipide, situacija je dijametralno suprotna, tj. visoki nivo trombocita, što dovodi do rizika od razvoja flebitisa, embolije, moždanog udara itd.
• Anemija. Odnosno, niska koncentracija hemoglobina kao rezultat smanjenja broja crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju u krvi.

Pluća. Sistemski eritematozni lupus može uzrokovati upala pleure i pluća, a zatim pleuritis i upala pluća sa odgovarajućim simptomima. Tečnost se takođe može akumulirati na nivou pleure.

Gastrointestinalni trakt. Pacijent može imati gastrointestinalne bolove zbog upale sluzokože koje prekrivaju unutrašnje zidove, crijevne infekcije. U teškim slučajevima, upalni proces može dovesti do perforacije crijeva. Tečnost se takođe može akumulirati u trbušne duplje(ascites).

centralnog nervnog sistema. Bolest može uzrokovati i neurološke i psihijatrijske simptome. Očigledno je da su neurološki simptomi najteži i u određenim situacijama mogu ozbiljno ugroziti sam život pacijenta. Main neurološki simptom je glavobolja, ali paraliza, otežano hodanje, napadi i epileptički napadi, nakupljanje tečnosti u intrakranijalnoj šupljini i povišen pritisak itd. Psihijatrijski simptomi uključuju poremećaje ličnosti, poremećaje raspoloženja, anksioznost, psihoze.

Oči. Najčešći simptom su suhe oči. Mogu se javiti i upala i disfunkcija mrežnjače, ali ovi slučajevi su rijetki.

Dijagnoza autoimune bolesti

Zbog složenosti bolesti i nespecifičnosti simptoma, dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa je veoma teško. Prvu pretpostavku u vezi dijagnoze formuliše, po pravilu, lekar opšte prakse, konačnu potvrdu daju imunolog i reumatolog. Reumatolog je taj koji potom prati pacijenta. Također, s obzirom na veliki broj oštećenih organa, može biti potrebna pomoć kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa itd.

Moram odmah reći da ni jedan test ne može sam po sebi potvrditi prisustvo sistemskog eritematoznog lupusa. Bolest se dijagnosticira kombinovanjem rezultata nekoliko studija, i to:

• Anamnestička anamneza pacijenta.
• Procjena kliničke slike, a time i simptoma koje pacijent doživljava.
• Rezultati nekih laboratorijskih ispitivanja i kliničkih studija.

Posebno se mogu propisati sljedeći laboratorijski testovi i kliničke studije:

Test krvi:

• Hemohromocitometrijska analiza uz procjenu broja leukocita, koncentracije svih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina. Cilj je otkriti anemiju i probleme sa zgrušavanjem krvi.
• ESR i C-reaktivni protein da se proceni da li postoji zapaljen proces u organizmu.
• Analiza funkcija jetre.
• Analiza funkcije bubrega.
• Test na prisustvo anti-DNK antitijela.
• Potraga za antitijelima protiv proteina ćelijskih jezgara.

Analiza urina. Koristi se za otkrivanje proteina u urinu kako bi se dobila potpuna slika o funkciji bubrega.

rendgenski snimak prsa za testiranje upale pluća ili pleure.

ehodoplerografija srca. Da biste bili sigurni da srce i njegovi zalisci ispravno rade.

Terapija sistemskog eritematoznog lupusa

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa ovisi o težini simptoma i specifičnim zahvaćenim organima, pa se doza i vrsta lijeka stalno mijenjaju.

U svakom slučaju, najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• Svi nesteroidni protuupalni lijekovi. Služe za ublažavanje upale i bolova, snižavanje temperature. Međutim, oni imaju nuspojave ako se uzimaju duže vrijeme i u visokim dozama.
• Kortikosteroidi. Imaju veliku efikasnost kao protuupalni lijekovi, ali su nuspojave vrlo ozbiljne: debljanje, hipertenzija, dijabetes i gubitak koštane mase.
• Imunosupresivi. Lijekovi koji potiskuju imuni odgovor i koriste se za teške oblike sistemskog eritematoznog lupusa koji pogađa vitalne važnih organa kao što su bubrezi, srce, centralni nervni sistem. Oni su efikasni, ali imaju mnogo opasnih nuspojave O: povećan rizik od infekcija, oštećenja jetre, neplodnosti i povećane šanse za razvoj raka.

Rizici i komplikacije lupusa

Komplikacije sistemskog eritematoznog lupusa povezane su s onim poremećajima koji su rezultat oštećenja zahvaćenih organa.

Komplikaciji treba dodati i dodatne probleme uzrokovane nuspojave terapije. Na primjer, ako patologija utječe na bubrege, dugoročno se može razviti otkazivanja bubrega i potrebu za dijalizom. Osim toga, lupus nefritis se mora strogo držati pod kontrolom, te stoga postoji potreba za imunosupresivnom terapijom.

Očekivano trajanje života

Sistemski eritematozni lupus je hronična bolest za koje nema leka. Prognoza zavisi od toga koji su organi oštećeni i u kojoj meri.

svakako, gore kada su zahvaćeni vitalni organi kao što su srce, mozak i bubrezi. Na sreću, u većini slučajeva simptomi bolesti su prilično suzdržani, i savremenim metodama tretmani mogu upravljati bolešću, omogućavajući pacijentu da vodi gotovo normalan život.

Sistemski eritematozni lupus i trudnoća

Visok nivo estrogena uočeno tokom trudnoće stimuliše određenu grupu T-limfocita ili Th2, koji proizvode antitela koja prolaze kroz placentnu barijeru i dospevaju do fetusa, što može dovesti do pobačaj i preeklampsija kod majke. U nekim slučajevima uzrokuju fetus, takozvani "lupus novorođenčeta", koji karakteriziraju miokardiopatija i problemi s jetrom.

U svakom slučaju, ako beba preživi nakon porođaja, simptomi sistemskog eritematoznog lupusa neće trajati duže od 2 mjeseca, sve dok su majčina antitijela prisutna u krvi bebe.

Sistemski eritematozni lupus- hronična sistemska bolest, sa najizraženijim manifestacijama na koži; Etiologija eritematoznog lupusa nije poznata, ali je njegova patogeneza povezana s kršenjem autoimunih procesa, što rezultira proizvodnjom antitijela na zdrave stanice tijela. bolest u više pogođene su žene srednjih godina. Incidencija eritematoznog lupusa nije visoka - 2-3 slučaja na hiljadu stanovnika populacije. Liječenje i dijagnostiku sistemskog eritematoznog lupusa zajednički sprovode reumatolog i dermatolog. Dijagnoza SLE se postavlja na osnovu tipičnih kliničkih znakova i rezultata laboratorijskih pretraga.

Opće informacije

Sistemski eritematozni lupus- hronična sistemska bolest, sa najizraženijim manifestacijama na koži; Etiologija eritematoznog lupusa nije poznata, ali je njegova patogeneza povezana s kršenjem autoimunih procesa, što rezultira proizvodnjom antitijela na zdrave stanice tijela. Bolest su podložnije ženama srednjih godina. Incidencija eritematoznog lupusa nije visoka - 2-3 slučaja na hiljadu stanovnika populacije.

Razvoj i mogući uzroci sistemskog eritematoznog lupusa

Tačna etiologija eritematoznog lupusa nije utvrđena, ali su kod većine pacijenata pronađena antitijela na Epstein-Barr virus, što potvrđuje moguću virusnu prirodu bolesti. Osobine tijela, zbog kojih se stvaraju autoantitijela, također se primjećuju kod gotovo svih pacijenata.

Hormonska priroda eritematoznog lupusa nije potvrđena, ali hormonalni poremećaji pogoršavaju tok bolesti, iako ne mogu izazvati njenu pojavu. Ženama kod kojih je dijagnosticiran lupus eritematozus ne preporučuje se uzimanje oralnih kontraceptiva. Kod osoba sa genetskom predispozicijom i kod jednojajčanih blizanaca, incidencija eritematoznog lupusa je veća nego u drugim grupama.

Patogeneza sistemskog eritematoznog lupusa zasniva se na poremećenoj imunoregulaciji, kada proteinske komponente ćelije, prvenstveno DNK, deluju kao autoantigeni, a kao rezultat adhezije, čak i one ćelije koje su prvobitno bile bez imunih kompleksa postaju mete.

Klinička slika sistemskog eritematoznog lupusa

Kod eritematoznog lupusa zahvaćeno je vezivno tkivo, koža i epitel. Važan dijagnostički znak je simetrična lezija velikih zglobova, a ako dođe do deformiteta zgloba, onda zbog zahvaćenosti ligamenata i tetiva, a ne zbog erozivnih lezija. Zapažaju se mijalgija, pleuritis, pneumonitis.

Ali najupečatljiviji simptomi eritematoznog lupusa se primjećuju na koži, a upravo se za te manifestacije postavlja dijagnoza.

U početnim stadijumima bolesti, lupus eritematozus karakterizira kontinuirani tok s periodičnim remisijama, ali gotovo uvijek prelazi u sistemski oblik. Češće se javlja eritematozni dermatitis na licu poput leptira - eritem na obrazima, jagodicama i uvek na potiljku nosa. Pojavljuje se preosjetljivost na sunčevo zračenje - fotodermatoze su obično okruglog oblika, višestruke su prirode. Kod eritematoznog lupusa, karakteristika fotodermatoze je prisustvo hiperemične vjenčića, područja atrofije u centru i depigmentacije zahvaćenog područja. Ljuskice pitirijaze, koje prekrivaju površinu eritema, čvrsto su zalemljene za kožu i pokušaji njihovog odvajanja su vrlo bolni. U fazi atrofije zahvaćene kože uočava se stvaranje glatke, nježne alabaster-bijele površine, koja postupno zamjenjuje eritematozna područja, počevši od sredine i krećući se prema periferiji.

Kod nekih pacijenata sa eritematoznim lupusom, lezije se protežu na dlakavi dio glave, što uzrokuje potpunu ili djelomičnu alopeciju. Ako lezije zahvaćaju crvenu ivicu usana i sluznicu usta, tada su lezije plavkasto-crveni gusti plakovi, ponekad sa ljuskama pitirijaze na vrhu, njihove konture imaju jasne granice, plakovi su skloni ulceraciji i uzrokuju bol. tokom jela.

Lupus eritematozus ima sezonski tok, au jesensko-ljetnim periodima stanje kože se naglo pogoršava zbog intenzivnijeg izlaganja sunčevom zračenju.

U subakutnom toku eritematoznog lupusa uočavaju se žarišta nalik psorijazi po cijelom tijelu, izražene su telangiektazije, na koži donjih ekstremiteta pojavljuje se mrežasti livedio (uzorak nalik drvetu). Generalizirana ili fokalna alopecija, urtikarija i pruritus uočeni su kod svih pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom.

U svim organima u kojima postoji vezivno tkivo, vremenom se patoloških promjena. Kod eritematoznog lupusa, sve membrane srca, bubrežne karlice, gastrointestinalnog trakta i centralnog nervnog sistema.

Ako, pored kožnih manifestacija, pacijenti pate od ponavljajućih glavobolja, bolova u zglobovima bez ikakve veze sa povredama i vremenskim prilikama, postoje poremećaji u radu srca i bubrega, onda se na osnovu ankete može pretpostaviti dublje i sistemskih poremećaja i pregledati pacijenta na prisustvo eritematoznog lupusa. Nagla promjena raspoloženja iz euforičnog stanja u stanje agresije je također karakteristična manifestacija eritematozni lupus.

Kod starijih pacijenata sa eritematoznim lupusom kožne manifestacije, bubrežni i artralgični sindromi su manje izraženi, ali se češće uočava Sjogrenov sindrom - ovo je autoimuna lezija vezivnog tkiva koja se manifestuje hiposekrecijom pljuvačne žlijezde, suvoća i bol u očima, fotofobija.

Djeca sa neonatalnim eritematoznim lupusom, rođena od bolesnih majki, već u dojenačkoj dobi imaju eritematozni osip i anemiju, pa je potrebno sprovesti diferencijalna dijagnoza sa atopijskim dermatitisom.

Dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa

Ako se sumnja na sistemski eritematozni lupus, pacijent se upućuje na konsultacije sa reumatologom i dermatologom. Lupus eritematozus dijagnosticira se prisustvom manifestacija u svakoj simptomatskoj grupi. Kriterijumi za dijagnozu sa kože: eritem u obliku leptira, fotodermatitis, diskoidni osip; na dijelu zglobova: simetrično oštećenje zgloba, artralgija, sindrom "biserne narukvice" na zapešćima zbog deformiteta ligamentni aparat; na strani unutarnjih organa: serozitis različite lokalizacije, uporna proteinurija i cilindrurija u analizi urina; sa strane centralnog nervnog sistema: konvulzije, koreja, psihoze i promene raspoloženja; od funkcije hematopoeze, eritematozni lupus se manifestuje leukopenijom, trombocitopenijom, limfopenijom.

Wassermanova reakcija može biti lažno pozitivna, kao i druge serološke studije, što ponekad dovodi do imenovanja neadekvatnog liječenja. S razvojem upale pluća, radi se rendgenski snimak pluća, ako se sumnja na pleuritis -

Bolesnici sa eritematoznim lupusom trebaju izbjegavati direktnu sunčevu svjetlost, nositi odjeću koja pokriva cijelo tijelo i nanositi kreme sa visokim zaštitnim UV filterom na izložena područja. Kortikosteroidne masti se nanose na zahvaćena područja kože, jer upotreba nehormonskih lijekova nema efekta. Liječenje se mora provoditi povremeno kako se ne bi razvio dermatitis uzrokovan hormonima.

Kod nekompliciranih oblika eritematoznog lupusa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za otklanjanje bolova u mišićima i zglobovima, ali aspirin treba uzimati s oprezom, jer usporava proces zgrušavanja krvi. Obavezno je uzimanje glukokortikosteroida, dok su doze lijekova odabrane tako da se nuspojave minimiziraju kako bi se unutrašnji organi zaštitili od oštećenja.

Metoda, kada se pacijentu uzimaju matične ćelije, a zatim se sprovodi imunosupresivna terapija, nakon čega se ponovo uvode matične ćelije radi obnavljanja imunološkog sistema, efikasna je i kod teških i beznadežnih oblika eritematoznog lupusa. Takvom terapijom autoimuna agresija u većini slučajeva prestaje, a stanje bolesnika sa eritematoznim lupusom se poboljšava.

Zdrav način života, izbjegavanje alkohola i pušenja, adekvatan stres od vježbanja, uravnoteženu ishranu i psihološki komfor omogućavaju pacijentima sa eritematoznim lupusom da kontrolišu svoje stanje i spreče invalidnost.

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Lupus eritematozus i sistemski eritematozni lupus različiti su nazivi za istu bolest.

Termin "sistemski eritematozni lupus" je iskrivljenje uobičajene varijante naziva "sistemski eritematozni lupus".

Doktori i naučnici više vole da se potpuniji izraz "sistemski eritematozni lupus" odnosi na sistemsku autoimunu bolest, jer smanjeni oblik "lupus eritematozus" može da zavara. Ova sklonost je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za tuberkulozu kože, koja se manifestuje formiranjem crveno-smeđih kvrga na koži. Stoga, upotreba termina "lupus erythematosus" za sistemsku autoimunu bolest zahtijeva pojašnjenje da se ne radi o tuberkulozi kože.

Opisujući autoimunu bolest, koristićemo termine "sistemski eritematozni lupus" i jednostavno "lupus eritematozus" u daljem tekstu da je označimo. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus odnosi na sistemsku autoimunu patologiju, a ne na tuberkulozu kože.

Autoimuni eritematozni lupus

Lupus eritematozus - šta je to bolest?

Vezivno tkivo ima važnost za sve organe, jer u njemu prolaze krvni sudovi. Uostalom, žile ne prolaze direktno između stanica organa, već u posebnim malim, takoreći, "slučajima" formiranim upravo od vezivnog tkiva. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja različitih organa, dijeleći ih na male režnjeve. Istovremeno, svaki takav segment dobiva zalihe kisika i hranljive materije onih krvnih sudova koji prolaze duž njegovog perimetra u "slučajima" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do poremećaja opskrbe krvlju u područjima različitih organa, kao i do narušavanja integriteta krvnih žila u njima.

Kada je u pitanju lupus eritematozus, očigledno je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i razaranja strukture tkiva različitih organa, što uzrokuje različite kliničke simptome.

Lupus eritematozus je češći kod žena, a prema različitim izvorima, odnos oboljelih muškaraca i žena je 1:9 ili 1:11. To znači da na jednog muškarca sa sistemskim eritematoznim lupusom dolazi 9-11 žena koje takođe boluju od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod predstavnika negroidne rase nego kod bijelaca i mongoloida. Ljudi svih uzrasta, uključujući i djecu, obolijevaju od sistemskog eritematoznog lupusa, ali najčešće se patologija prvi put manifestira u dobi od 15-45 godina. Lupus je izuzetno rijedak kod djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina.

Poznati su i slučajevi neonatalni eritematozni lupus kada se novorođeno dijete već rodi sa ovom patologijom. U takvim slučajevima, dete je obolelo od lupusa u materici, koje i samo boluje od ove bolesti. Međutim, postojanje ovakvih slučajeva prenošenja bolesti s majke na fetus ne znači da žene koje boluju od eritematoznog lupusa moraju imati bolesnu djecu. Naprotiv, obično žene s lupusom nose i rađaju normalnu zdravu djecu, jer ova bolest nije zarazna i ne može se prenijeti kroz placentu. A slučajevi rađanja djece sa eritematoznim lupusom, majki koje također pate od ove patologije, ukazuju na to da je predispozicija za bolest uzrokovana genetskim faktorima. I stoga, ako beba dobije takvu predispoziciju, onda se, dok je još u maternici, pati od lupusa, razboli i već se rađa s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Doktori i naučnici sugerišu da je bolest polietiološka, ​​odnosno da nije uzrokovana jednim razlogom, već kombinacijom više faktora koji deluju na ljudski organizam u istom vremenskom periodu. Štoviše, vjerojatni uzročni faktori mogu izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Drugim riječima, sistemski eritematozni lupus se razvija samo uz prisustvo genetske predispozicije i pod utjecajem nekoliko provocirajućih faktora istovremeno. Među najvjerovatnijim faktorima koji mogu izazvati razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest, liječnici ističu stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom, itd.), periodi hormonskog restrukturiranja organizma, dugoročni efekti ultraljubičasto zračenje, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje malignih tumora i dr.).

Iako hronične infekcije mogu doprinijeti razvoju lupusa eritematozusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru. Sistemski eritematozni lupus se ne može zaraziti od druge osobe, može se razviti samo na individualnoj osnovi ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus javlja se u obliku hroničnog upalnog procesa, koji može zahvatiti kako gotovo sve organe, tako i samo neka pojedinačna tkiva u tijelu. Najčešće se lupus eritematozus javlja kao sistemsko oboljenje ili u izolovanom obliku kože. Kod sistemskog oblika lupusa zahvaćeni su skoro svi organi, ali najviše su zahvaćeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. Kutani eritematozni lupus obično pogađa kožu i zglobove.

Zbog činjenice da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi eritematoznog lupusa su vrlo raznoliki. ali bilo koji oblik i raznolikost eritematoznog lupusa karakterizira sljedeće uobičajeni simptomi:

• Bol i oticanje zglobova (posebno velikih);
• Dugotrajna neobjašnjiva groznica;
• Osip na koži (na licu, na vratu, na trupu);
• Bol u grudima koji se javlja kada duboko udahnete ili izdahnete;
• Oštro i jako bljedilo ili plavilo kože prstiju ruku i nogu na hladnoći ili u stresnoj situaciji (Raynaudov sindrom);
• oticanje nogu i oko očiju;
• Povećanje i bol u limfnim čvorovima;
• Osetljivost na sunčevo zračenje.

Za lupus Karakteristično je prisustvo ne svih simptoma odjednom, već njihovo postepeno pojavljivanje tokom vremena. Odnosno, na početku bolesti kod osobe se javljaju samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i zahvaćeno je sve više organa, pridružuju se novi. Klinički znakovi. Dakle, neki simptomi se mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Žene sa eritematoznim lupusom mogu nastaviti normalno seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete oboje koristiti kontraceptivna sredstva, i obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi da izdrži trudnoću i rodi dijete, treba se prijaviti što je prije moguće, jer lupus eritematozus povećava rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja. Ali općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom teče sasvim normalno, iako s visokim rizikom od komplikacija, a u velikoj većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno sistemski eritematozni lupus ne reaguje potpuno izlečenje . Stoga je glavni zadatak liječenja bolesti, koji su liječnici postavili za sebe, suzbijanje aktivnog upalnog procesa, postizanje stabilne remisije i sprječavanje teških relapsa. Za to se koristi širok spektar lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše zahvaćen, odabiru se različite metode za liječenje lupusa eritematozusa. lijekovi.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon), koji efikasno suzbijaju upalni proces u različitim organima i tkivima, čime se minimizira stepen njihovog oštećenja. Ako je bolest dovela do oštećenja bubrega i centralnog nervnog sistema ili je istovremeno poremećeno funkcionisanje mnogih organa i sistema, tada se u kombinaciji sa glukokortikoidima za lečenje lupusa koriste imunosupresivi – lekovi koji potiskuju aktivnost imunog sistema. sistem (na primjer, azatioprin, ciklofosfamid i metotreksat).

Osim toga, ponekad se u liječenju eritematoznog lupusa, pored glukokortikoida, koriste i antimalarijski lijekovi (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), koji također efikasno suzbijaju upalni proces i održavaju remisiju, sprečavajući egzacerbacije. Mehanizam pozitivnog djelovanja antimalarijski lijekovi kod lupusa nije poznato, ali u praksi je dobro utvrđeno da su ovi lekovi efikasni.

Ako osoba sa eritematoznim lupusom razvije sekundarne infekcije, daje im se imunoglobulin. Ako ima jak bol i oticanje zglobova, tada je pored glavnog liječenja potrebno uzimati lijekove iz grupe NSAID (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid itd.).

Osoba koja boluje od sistemskog eritematoznog lupusa mora to zapamtiti Ova bolest traje doživotno., ne može se potpuno izliječiti, zbog čega ćete morati stalno uzimati bilo kakve lijekove kako biste održali stanje remisije, spriječili recidive i mogli voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Tako su doktori i naučnici došli do zaključka da lupus se razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Dakle, glavni uzročni faktor uvjetno se smatra genetskim karakteristikama osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi nastao eritematozni lupus nije dovoljna jedna genetska predispozicija, potrebno je i dodatno dugotrajno izlaganje određenim faktorima koji mogu izazvati patološki proces.

Odnosno, očigledno je da postoji niz provocirajućih faktora koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za to. Upravo ovi faktori mogu se uslovno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno, doktori i naučnici u faktore koji izazivaju lupus eritematozus uključuju sledeće:

• Prisutnost hronične virusne infekcije(herpetična infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom);
• Česte bakterijske infekcije;
• stres;
• Period hormonalnih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
• Izlaganje ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo vremena (sunčeve zrake mogu istovremeno izazvati primarnu epizodu eritematoznog lupusa, ali i dovesti do pogoršanja tokom remisije, jer je pod utjecajem ultraljubičastog moguće pokrenuti proces proizvodnje antitijela na ćelije kože);
• Učinci na kožu niske temperature(mraz) i vjetar;
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotika, sulfonamida, antiepileptika i lijekova za liječenje malignih tumora).

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati kako samu bolest tako i tzv. lupus sindrom. Istovremeno, u praksi se najčešće bilježi lupus sindrom, koji na svoj način kliničke manifestacije sličan eritematoznom lupusu, ali nije bolest i nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka koji ga je izazvao. Ali u rijetkim slučajevima, lijekovi također mogu izazvati razvoj vlastitog eritematoznog lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Štaviše, lista lijekova koji mogu izazvati lupus sindrom i sam lupus potpuno je ista. Dakle, među lijekovima koji se koriste u savremenoj medicinskoj praksi, sljedeći mogu dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili lupus sindroma:

• amiodaron;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Valproična kiselina;
• vorikonazol;
• Gemfibrozil;
• Hydantoin;
• Hydralazine;
• Hidroklorotiazid;
• Glyburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;

Pojava na licu specifičnog osipa koji ima crvenu boju se vrlo često miješa s alergijom i koristi se pogrešan tretman. Formiranje prvih simptoma bolesti na koži, lupus eritematozus može dijagnosticirati samo specijalista. Mnogi ljudi nemaju pojma o pojmu lupusa eritematozusa, kakva je to bolest i koliko je opasna po zdravlje.

Ova vrsta bolesti je najčešća kod žena. mlada godina i spada u kategoriju složenih tipova kožnih oboljenja. U poodmakloj fazi, bolest može početi snažno napredovati, širiti se na zdrave dijelove tijela.

Šta je bolest eritematoznog lupusa?

Bolest se odnosi na kožne infekcije autoimunog tipa.

Kada se manifestuje, ima sledeće tipove karakteristika:

• Pojavljuje se kao, koji je lokaliziran u obrazima i nosu;
• Tokom progresije bolesti počinje pojačana proizvodnja antitijela tijelo i oštećenje zdravih stanica;
• Ljudsko tijelo prepoznaje zdrave ćelije epiderme kao inficirane, i pokreće procese eliminacije ove vrste ćelija;
• Najčešće izložene žene mlađe od 30 godina;
• Odnosi se na rijetke bolesti i nasledna je.
• Najčešće kod ove vrste kožnih oboljenja dolazi do oštećenja vezivnih ćelija. i epitel.

Bolest ima svojstvo smanjivanja i pojačavanja simptoma koji se prenose s majke na dijete pri rođenju.

Istorija bolesti

Bolest lupus eritematozus se vrlo često popularno naziva jednostavno lupusom, koja je nastala davno i ima svoju istoriju.

Ima sljedeće razvojne karakteristike:

Nakon detaljnog proučavanja bolesti, stručnjaci su došli do zaključka da lupus eritematozus ne pogađa samo kožu, već i unutrašnje organe, zbog čega se bolest naziva sistemski eritematozni lupus.

Oblici i klasifikacije

Bolest eritematozni lupus može biti različitih oblika, što se ogleda u brzini progresije bolesti i manifestacijama neprijatnih simptoma.

Forms

Postoje sljedeći oblici:

• akutni oblik- bolest se brzo razvija, ima tendenciju da utiče velike količine kože. U pratnji velikog broja simptoma, uključujući povećanje tjelesne temperature do 40 stepeni;
• Subakutni oblik- manifestira se općim simptomima slabosti, jasnim granicama osipa na epidermi. Bolest se postepeno širi na nove dijelove tijela;
• Hronični oblik- ova vrsta bolesti vrlo često ne privlači veliku pažnju i miješa se s drugim vrstama kožne infekcije. Simptomi su mutni, osip na tijelu može nestati sam od sebe, nakon nekog vremena se manifestira nova sila.

Klasifikacije

Pored oblika bolesti, razlikuju se sljedeće vrste klasifikacije:

• Diskoidni eritematozni lupus- Najčešće se simptomi javljaju na licu u obliku leptira. Epiderma postaje crvena i edematozna, može se postupno preseliti na uši i vlasište;
• Lupus eritematozus dubok- karakterizira manifestacija simptoma malih veličina u cijelom tijelu. U ovom slučaju, boja osipa može biti tamnocrvena s plavim nečistoćama;
• Centrifugalni lupus- manifestuje se na licu u vidu blagih simptoma osipa na obrazima i nosu. Ljuske se postepeno formiraju, koža počinje da se ljušti i nabubri;
• Lupus eritematozus sistemski- smatra se najtežom klasom ove vrste bolesti. Prvi znakovi lupusa uočavaju se na licu, bolest se brzo širi cijelim tijelom i prati je veliki broj simptoma. Kako bolest napreduje, zglobovi su oštećeni i njihov normalan rad je poremećen;
• lek lupus- manifestuje se kao reakcija na upotrebu droga.

Pravilno utvrditi oblik i vrstu eritematoznog lupusa može specijalista tek nakon neophodne dijagnoze.

Uzroci

Stručnjaci iz oblasti medicine još nisu utvrdili uzroke nastanka takve bolesti kao što je eritematozni lupus.

Međutim, postoje sljedeće vrste uzroka koji mogu doprinijeti nastanku takvih simptoma:

Neki stručnjaci tvrde da lupus može nastati kao rezultat hormonalnih poremećaja ili nakon upotrebe. kontraceptivi. Međutim, ovo mišljenje ostaje kontroverzno i ​​direktni dokazi još ne postoje.

Mehanizam razvoja bolesti

Bolest se razvija na sljedeći način:

• Neuspjeh u imunološkom sistemu, što rezultira proizvodnjom antitijela u tijelu;
• Visoka koncentracija antitijela u tijelu nakon određenog vremena;
• Započinjanje procesa eliminacije strana tijela za koje tijelo greškom uzima zdrave ćelije;
• Kao rezultat patogene reakcije uočava se stvaranje upalnog procesa;
• Promjena krvnih sudova i vezivno tkivo;
• Oštećenje kože i unutrašnje organe.

Ovisno o vrsti lupusa, mehanizam djelovanja lupusa može se razviti brzo ili tokom nekoliko godina.

Postoje slučajevi kada osoba, zanemarujući sve simptome, može živjeti više od 10 godina, međutim, takve vrste progresije bolesti dovode do smrti i nisu podložne liječenju lijekovima.

Pročitajte također

Simptomi i znaci

U zavisnosti od vrste manifestacije bolesti, uočava se ispoljavanje različitih simptoma i znakova bolesti lupus eritematozus.

Svaki pacijent može osjetiti pojedinačne simptome i znakove razvoja bolesti, koji zavise od toga opšte stanje imunološki sistem i karakteristike organizma.

Dermatološka manifestacija

Karakteristične manifestacije ove vrste lupusa su prisustvo osipa različitog intenziteta na koži.

Prvi znakovi nastanka bolesti:

• oticanje kože;
• Bol pri dodiru;
• Manifestacija pojedinačnih formacija na licu i vratu.

Simptomi bolesti:

Osoba može osjetiti nedostatak apetita i probavne smetnje. Vrlo često se uz takve simptome mogu primijetiti dugotrajne glavobolje. Osip na tijelu može se manifestirati u području genitalija, ruku i abdomena.

Manifestacija ortopedskog tipa

Vrlo često, kod uznapredovalih i složenih tipova lupusa eritematozusa, dolazi do smanjenja funkcija ljudskog koštanog sistema.

znakovi:

• Pečenje u zglobovima;
• Simptomi boli na kraju dana;
• Kršenje integriteta kostiju;
• Reumatologija;
• Prilikom pomicanja udova javljaju se neugodni simptomi.

Uočavaju se sljedeći simptomi:

Osoba ima smanjeno funkcioniranje zglobova i česte simptome boli. Područje zglobova postaje crveno i uočava se oticanje kože.

Hematološki znaci bolesti

Razvoj bolesti lupus eritematozus može se manifestirati sljedećim simptomima:

• anemija;
• Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• Leukopenija.

U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja zidova krvnih žila, smanjenog stepena zgrušavanja krvi.

Izraz srca

Sa strane srčanih organa, manifestacija bolesti lupus eritematozus može se manifestovati sledećim simptomima:

znakovi:

• Oštar porast brzine otkucaja srca;
• Bol u predjelu grudi;
• Opća slabost.

Simptomi su haotične prirode, često nestaju sami, nakon čega se pojavljuju s novom snagom. Vrlo često se ove vrste simptoma miješaju s drugim vrstama oštećenja srčanog mišića i koristi se neodgovarajući tretman.

Faktori znakova povezani sa bubrezima

U slučajevima kada bolest eritematozni lupus zahvati područje bubrega, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Simptomi:

• Natečenost u području oko očiju;
• Uočavanje velike količine proteina u urinu;
• Pijelonefritis;
• Bolest bubrega.

Vrlo često, manifestacija takvih simptoma utječe na sve obližnje organe, ometa normalno funkcionisanje urinarnog sistema.

manifestacija neurološke prirode

Bolest se može manifestirati neurološkim simptomima:

Znakovi i manifestacije:

• Poremećaj normalnog sna;
• razdražljivost;
• prekomjerno uzbuđenje;
• Nervoza.

Pored poremećaja nervnog sistema javljaju se i simptomi probavne smetnje, respiratorni poremećaji i bol u predelu stomaka.

Često se mogu javiti situacije kada pacijent pati od djelomičnog gubitka vida ili stvaranja upalnih procesa na vidnim organima.

Da li je bolest zarazna?

Bolest lupus eritematozus nije zarazna, uprkos velikom broju neprijatnih simptoma. To je prvenstveno zbog činjenice da se uzroci razvoja bolesti nalaze unutar tijela.

Jedini slučajevi infekcije od druge pacijentice mogu se uočiti tokom porođaja od majke do djeteta.

Pročitajte također

Karakteristike bolesti kod djece

Početak bolesti lupusa je mnogo teži nego u odrasloj dobi. To je prvenstveno zbog oslabljenog imunološkog sistema, koji nije u stanju da se odupre ovoj vrsti oštećenja organizma.

Prvi znakovi nastanka ove vrste bolesti su:

• specifične crvene boje u različitim dijelovima tijela;
• Posebno često se osip pojavljuje na licu i vlasištu., što dovodi do potpune ćelavosti;
• Najviše jasni znakovi bolest na usnama, sluzokože, uzrokujući ulcerativne lezije kože.

IN djetinjstvo lupus se manifestuje sledećim karakteristikama:

Vrlo je teško liječiti ovu vrstu bolesti i često dovodi do teških posljedica. Dijete gubi pokretljivost i može doći do naglog gubitka težine i blokiranja normalnog razvoja unutrašnjih organa.

Bolest tokom trudnoće

Simptomi lupusa mogu se javiti u periodu rađanja djeteta apsolutno u svakom tromjesečju. Vrlo često mnoge žene brkaju prve znakove bolesti s promjenama u tijelu tokom trudnoće.

Ako se lupus razvije tokom trudnoće, žena može doživjeti sljedeće vrste komplikacija:

Ako se ženi dijagnosticira bolest tokom trudnoće, cijeli period prenatalnih aktivnosti provodi se pod strogim nadzorom liječnika u stacionarnom režimu.

Dijagnostika

Samo specijalista može ispravno postaviti dijagnozu nakon provođenja odgovarajućeg pregleda.

Dijagnostika se sastoji od:

Ovisno o složenosti bolesti, mogu se propisati dodatne vrste dijagnoze koje će odrediti intenzitet liječenja.

Tretman

Liječenje eritematoznog lupusa uključuje upotrebu razne metode tretmani koji imaju za cilj otklanjanje neugodnih simptoma i blokiranje daljnjeg razvoja bolesti.

Najčešće korišteni sledećim metodama tretman:

• Medicinski uticaj- propisuje se za smanjenje simptoma bolesti i otklanjanje oštećenja zdravih dijelova kože. Upotreba lijekova može ojačati prirodne funkcije imunološkog sistema i eliminirati bolest;
• Problem lokalnog uticaja- koristi se za aktiviranje prirodnih procesa obnavljanja oštećenih ćelija;
• Komplementarna terapija Najčešći postupak pročišćavanja krvi je plazmafereza. Ova metoda vam omogućava da smanjite proizvodnju antitijela i zaustavite eliminaciju zdravih stanica od strane tijela;
• Usklađenost s posebnom prehranom- potrebno je jačanje organizma, unos svih potrebnih supstanci.

Metode liječenja bolesti ovise o stupnju oštećenja, odabrane pojedinačno za svakog pacijenta.

Upotreba lijekova

To podrazumijeva kompleksnu primjenu lijekova za smanjenje simptoma bolesti.

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se prepisati sljedeće vrste lijekova.

Hormonski lijekovi

Djelovanje fondova je usmjereno na uticanje imunološki sistem za suzbijanje upalnog odgovora. Trajanje i tijek upotrebe sredstava ovisi o složenosti tijeka bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Najčešće se koriste sljedeće vrste lijekova:

• Methylprednisolone- kortikosteroidna supstanca ima za cilj eliminaciju antitijela koja oštećuju zdrave stanice kože. Smanjuje upalu u zglobovima. Koristi se jednom dnevno na kursu koji će lekar propisati pojedinačno za svakog pacijenta. Ne koristi se za djecu, preporučuje se liječenje strogo prema preporukama stručnjaka. Kada ne pravilan tretman ima tendenciju da izazove predoziranje, što dovodi do komplikacija sistemskog eritematoznog lupusa. Cijena 220 rubalja ;
• Prednizolon- koristi se za liječenje raznih kožne bolesti uključujući sistemski eritematozni lupus. Lijek suzbija razvoj upalnog procesa i blokira dalji razvoj bolesti. Za liječenje eritematoznog lupusa preporučuje se korištenje lijeka tri puta dnevno do 21 dan. Zabranjeno koristiti kada dijabetes i pacijenata koji pate od niskih krvni pritisak. Nije propisano za djecu, prosječna cijena 130 rubalja ;
• Deksametazon- Preporučljivo je koristiti kao injekcije. Hormonska supstanca je usmjerena na obnavljanje oštećenih stanica, smanjujući proizvodnju prirodnih enzima koji negativno utječu na zdrava područja kože. Koristi se jednom dnevno, tok tretmana je individualan. Ne preporučuje se za djecu mlađu od 6 godina. Ima tendenciju da izazove veliki broj nuspojava. Cijena 400 rubalja ;
• Advantan mast – hormonska mast za lokalni tretman se koristi za smanjenje spoljni simptomi bolesti. Ispravna primjena otklanja upalu i smanjuje oticanje epiderme. Nanositi dva puta dnevno na oboljele kože. Tok tretmana je 14 sedmica. Ako je potrebno, primjena u djetinjstvu, trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 sedmica. Imenuje se sa navršenih 6 godina. Cijena 460 rubalja ;
• Flucinar gel- otklanja neugodne simptome, umiruje kožu i pokreće procese obnove ćelijskih membrana. Primjenjuje se dva puta dnevno u trajanju ne dužem od 14 dana. Zabranjeno za mlađe od 12 godina i starije pacijente. Cijena 220 rubalja .

Citostatici

Koriste se za složene vrste lupusa za više efikasan tretman hormonalni lekovi.

Najnominiraniji:

• Azatioprin- djeluje imunosupresivno, smanjuje proizvodnju zaštitne funkcije organizam. Pospješuje brzu eliminaciju antitijela u krvi. Tok i način upotrebe propisuje se individualno za svakog pacijenta. Kontraindicirano za djecu mlađu od 14 godina i tokom perioda smanjene funkcije bubrega. prosječna cijena 1300 rubalja ;
• Endoxan- prašak za pripremu otopine koristi se za smanjenje upale i kao antitumorsko sredstvo. Zabranjeno je koristiti mlađe od 18 godina i za starije osobe. Primjenjuje se dva puta dnevno, trajanje liječenja određuje specijalista pojedinačno. Cijena 800 rubalja .

Nesteroidne protuupalne tvari

Koristi se za blage simptome bolesti, u djetinjstvu.

Najnominiraniji:

• Nurofen- koristi se za ublažavanje simptoma boli i groznice. Preporučljivo je uzimati kao pojavu neugodnih simptoma, najviše jednom u 8 sati. Koristi se za djecu od 3 mjeseca. prosječna cijena 350 rubalja ;
• Ibuprofen- lijek za ublažavanje upale i simptoma boli. Pogodno za različite uzraste. Preporučuje se korištenje po potrebi. Imenovan od navršenih 6 mjeseci. Cijena 90 rubalja .

Antimalarici

Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na blokiranje simptoma lupusa i smanjenje njihove manifestacije.

Većina popularna droga je:

• - pogodan za dugotrajnu upotrebu. Tok primjene propisuje ljekar koji prisustvuje. Pogodno za liječenje djece starije od 5 godina. Cijena 600 rubalja .

Svaki pacijent može imati individualne karakteristike toka bolesti, pa se lista lijekova odabire pojedinačno.

Terapija narodnim lijekovima

Korištenje metoda tradicionalna medicina može pomoći u poboljšanju stanja i smanjenju manifestacije neugodnih simptoma.

Najčešće korišteni recepti su:

Upotreba metoda tradicionalne medicine ne može u potpunosti izliječiti lupus, međutim, redovita upotreba će smanjiti simptome i ublažiti opšte blagostanje osoba.

Komplikacije bolesti

Bolest eritematoznog lupusa ima tendenciju da izazove veliki broj nuspojava koje zahtevaju dodatno lečenje.

Mogu se uočiti najčešće vrste komplikacija:

Ako se ne liječi, eritematozni lupus je često fatalan.

Vrijednosti prognoze

Lupus eritematozus je teško liječiti.

Vrlo često se opaža sljedeća slika razvoja bolesti:

• Sa složenim vrstama bolesti, koji vrlo brzo napreduje tokom nekoliko godina, dolazi do potpunog poraza unutrašnjih organa;
• Uz blagovremeno liječenje imaju 80% šanse da se riješite neugodnih simptoma;
• Nakon dijagnosticiranja 60% pacijenata umire zbog zaraznih bolesti;
• U slučaju povrede tokom trudnoće U 60% slučajeva se uoči prijevremeni porođaj.

Ova vrsta bolesti ne prolazi bez traga, čak i uz pravovremeno liječenje, osoba može doživjeti bilo kakve kvarove u tijelu.

Najlakše je nositi se s bolešću u ranim fazama njenog nastanka, inače je potrebno podvrgnuti dugotrajnom i složenom liječenju.

Prevencija

Da biste spriječili nastanak bolesti, eritematoznog lupusa preporučuje se pridržavanje sljedećih metoda prevencije:

Usklađenost s takvim metodama omogućuje ne samo smanjenje rizika od razvoja simptoma bolesti, već i, u slučaju pojave, poboljšanje općeg blagostanja pacijenta.

Zaključak

Pojava eritematoznog lupusa uvelike smanjuje tok normalnog životni proces pacijent. Međutim, uz pravilan tretman, uz pridržavanje preporuka liječnika, osoba može smanjiti nelagodu i voditi normalan život.

Moderna medicina omogućava ne samo uklanjanje simptoma, već i, ako je potrebno, izdržati zdravo dete, glavni uslov za ovu vrstu bolesti je pravilno planiranje trudnoće i pravovremeno posećivanje specijaliste sveobuhvatan pregled i smanjiti brzinu progresije bolesti.