Yaşlılar için aritmi ilaçları. Hızlı sodyum kanallarını bloke eden ilaçlar. Beta-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlar

Kardiyak aritmi geniş bir kavramdır. Çeşitli patoloji türlerini ve bazılarını içerir. fizyolojik durumlar. Tedavi başarısızlık gerektirir kalp hızı, çoğu zaman bir kardiyolojik semptomun yanı sıra diğer herhangi bir hastalığın belirtisidir. Bu durumda terapötik önlemlerin önemli bir kısmı uygun ilaçların atanmasıdır. Kardiyak aritminin haplarla tedavisi, türüne bağlıdır ve her şeyden önce, miyokardın anormal çalışmasının nedenine yöneliktir. İlaçlar, rahatsız edici bir durumun belirgin semptomlarını ortadan kaldırır ve ayrıca kardiyovasküler sistem hastalıklarının komplikasyonlarının gelişmesini engeller.

Normal bir kalp atış hızı 60 saniyede 60-90 atımdır. Aritmi, yanlış bir frekansta veya sırayı ihlal ederek meydana gelen bir dizi miyokardiyal kasılmayı ifade eder. Bu tanıma göre, aşağıdaki anormal ritim türleri ayırt edilebilir:

• bradikardi (dakikada kalp atış hızında azalma);
• taşikardi (aynı zamanda artan kalp hızı);
• ekstrasistol (ritim tutarsız hale gelir, miyokardın bazı kısımları erken kasılır).

Aritmi sınıflandırırken patolojinin alanı da dikkate alınmalıdır. Rahatsızlıkların kaynağı kulakçıklar, karıncıklar, sinüs veya atriyoventriküler düğümlerde olabilir.

Anormal bir kalp ritmini alt türlere ayırmanın bir başka işareti de zamanın uzunluğudur.

1. Paroksismal aritmi en fazla bir hafta sürer. Beklenmedik bir şekilde gelişir ve başladığı gibi aniden durur.
2. Kalıcı ritim bozukluğu formu daha uzun bir süre (bazen 12 aydan fazla) devam eder. Belirtileri ortadan kaldırmak için ilaç tedavisine başvurmanız gerekir.
3. saat kronik aritmiler bir kişi sürekli olarak patolojik semptomlar hisseder. Bu durumda ventriküllerin ve atriyumların doğru çalışmasını sağlamak mümkün değildir. Doktor mevcut ritmi koruma taktiklerini seçer, kalp kasını destekleyen ilaçları reçete eder.

Aşağıdaki anormal kasılma türleri yaşam için en büyük tehlikeyi oluşturur:

• Genellikle aşağıdakilere yol açan ventriküler ve atriyal çarpıntı atriyal fibrilasyon(fibrilasyon). Bu, miyokardın çeşitli bölümlerinin rastgele meydana gelen uyarılmasıyla karakterize edilen ciddi bir patolojidir. Sinüs düğümünün katılımı olmadan kendi başlarına kasılırlar. Kalbin ritmi kaotik hale gelir ve hızlanır.
• atriyoventriküler tam abluka AV düğümden ventriküllere giden elektriksel uyarının hiç iletilmediği bir bozukluktur. İkinci durumda, dallarıyla birlikte O'nun demeti kalp pili olur. Böyle bir aritmi, şiddetli bradikardi ile karakterizedir. Bu tür bozukluklar kalp yetmezliğine veya serebral iskemiye yol açar.
• Hasta sinüs sendromu ani kalp durmasına neden olabilir. Tıbbi tedavi, kural olarak, istenen etkiye sahip değildir. Hayat kurtarmak için hastaya bir kalp pili takması önerilir. Sinüs merkezinden gelen sinyaller zayıf veya düzensiz aralıklarla gönderilir. karakteristik semptomlar kardiyak aritmiler: bradikardi ve taşikardinin ritminde veya değişiminde önemli bir yavaşlama.

Ayrı olarak, gecenin gelişiyle gelişen aritmi de ayırt edilebilir. Genellikle uyku apnesi gibi bir fenomenle ilişkilidir. Benzer bir patolojiden muzdarip bir kişide uyku sırasında periyodik solunum durması görülür. Bu, kural olarak, gece horlama sırasında olur: farinks ve gırtlak duvarları performans sırasında sıkıca kapanır solunum hareketleri ve hava üzerlerinden geçemez.

Apne sonucunda miyokard ihtiyacı olan oksijeni alamaz, kalp kasına binen yük artar. Çoğu durumda nefes tutma, şiddetli aritmi gibi çeşitli aritmilerin gelişmesine yol açar. sinüs bradikardisi(nabız aynı anda dakikada 30 ila 50 şok arasında dalgalanır). Bu uyku bozuklukları ne kadar sık ​​ortaya çıkarsa ve bu ataklar ne kadar uzun sürerse, aritmi o kadar şiddetli olur.

Kardiyak aritmi hapları: tedavi özellikleri

Aritmiler oluşabilir sağlıklı kişi vücudun normal bir tepkisi olarak dış faktörler. Bu gibi durumlarda hoş olmayan semptomlar bir yatıştırıcı özelliğin mevcut herhangi bir ev ilaçları ile ortadan kaldırılabilir: Corvalol, Validol, Novopassit, Valocordin.

Anavatan, kediotu, alıç ve karahindiba bazlı bitkisel tentürler çeşitli tarifler Geleneksel tıp Kalp ritminde fizyolojik bir bozukluk ortaya çıktığında çok hoş karşılanacaktır.

Aritminin ortaya çıkması kalp hastalıkları veya farklı bir etiyolojinin patolojileri ile ilişkiliyse, ciddi antiaritmik ilaçlardan vazgeçilemez. Kapsamlı bir teşhisten sonra kesinlikle bir tıp uzmanı tarafından reçete edilmelidirler.

Anormal kalp kasılmalarının tedavisinde kullanılan ana tablet sınıfları şunlardır:

1. Sodyum kanallarını bloke etmek için (sınıf 1).
2. Beta blokerler (sınıf 2).
3. Potasyum iletim kanalı blokerleri (sınıf 3).
4. Kalsiyum inhibitörleri (sınıf 4).

Sodyum kanal bloke edici ilaçlar

Pozitif sodyum iyonlarının hızlı geçişini engellerler. sodyum kanalları membranlar hücre yapısı miyokard, başlangıçta negatif bir yüke sahip. Bu eylemin bir sonucu olarak, depolarizasyon dalgası (kas hücrelerinin elektrik yükündeki negatiften pozitife değişim) durur ve bununla birlikte kardiyomiyositlerin (miyokardiyal hücreler) kasılmasından sorumlu elektriksel uyarının yayılma hızı azalır. .

Birinci sınıfın çeşitli aritmileri için üç alt hap türü vardır: A, B, C. Bunlara kalp zarını etkileyen ilaçlar da denir.

İlaçlar 1A, hücre zarının sodyum kanallarını bloke etme konusunda orta düzeyde bir özelliğe sahiptir. Bunlara "Kinidin", "Novocainomid", "Disopyramine" dahildir. Ventriküler ve supraventriküler kökenli taşikardi ve ayrıca atriyal fibrilasyonun önlenmesi için reçete edilir.

Alttür 1B, sodyum iyonlarının penetrasyonunu hafifçe engeller, ancak pozitif yüklü potasyum parçacıklarının hücreden çıkarılmasını destekler. Bu eylem kalp atış hızını düşürür. Yaygın ilaçlar, isim: Lidokain, Mexiletine, Fenitoin. Ekstrasistol ve ventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon tedavisi için uygundur.

Kardiyak aritmi için kullanılan Sınıf 1C tabletleri, pozitif sodyum partiküllerinin hızlı kanallarının belirgin bir şekilde bloke edilmesini sağlar. Bu grubun ana temsilcileri şunlardır: Flecainide, Propafenone, Etatsizin. Atriyal fibrilasyonun paroksismal ataklarını önlemek için kullanılan ventriküler ve atriyal ekstrasistollerde etkilidir.

Beta blokerlerin özellikleri

Bu ilaçlar beta-adrenerjik reseptörleri bloke eder. Tabletler, kalp kasılmalarının sayısını artırabilen salgılanan adrenalinin etkisini nötralize eder. için geçerlidir farklı şekiller aritmiler: sinüs taşikardisi, atriyal fibrilasyon ve çarpıntı, ventriküler taşikardi. Ayrıca yüksek tansiyon için kullanılır. Genellikle bu tür ilaçları reçete edin: "Anaprilin", "Atenolol", "Bisoprolol", "Concor", "Egilok".

Potasyum kanal blokerleri

İlaçlar, miyokardiyal hücrelerden pozitif potasyum iyonlarının uzaklaştırılmasını engeller, bu da repolarizasyon sürecini durdurur (kardiyomiyositlerin başlangıçtaki negatif yükünün restorasyonu). Kullanım endikasyonları: ventriküler taşikardi, atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon atakları, Wolff-Parkinson-White sendromu. Yaygın tabletlerin adı: "Amiodaron", "Sotalol", "Kordaron", "Nibentan".

kalsiyum inhibitörleri

Bu grubun ilaçları, pozitif kalsiyum iyonlarının yavaş kanallardan (L-tipi kanallar olarak adlandırılan) miyokardiyal hücreye girişine bir engel oluşturur. Bir doktor ventriküler fibrilasyonu tedavi etmek ve paroksismal atriyal taşikardiyi önlemek için bu tür hapları reçete edebilir. Kalsiyum inhibitörleri olan kişiler tarafından alınmamalıdır. Indirgenmiş basınç. Bu grup, "Verapamil", "Adenozin", "Kardil" gibi ilaçları içerir.

elektrolitler

Elektrolit, elektriği iletebilen bir maddedir. Kardiyak aritmi tedavisinde böyle bir unsur olarak Panangin veya Asparkam kullanılır. Potasyum ve magnezyum gibi miyokard için önemli olan eser elementlerin eksikliğini giderir. Talimatlara göre, ilaç tablet şeklinde günde üç kez kullanılır veya intravenöz enjeksiyonlar olarak kullanılabilir.

Anormal ritmin tedavisi için ek ilaçların listesi

Ana antiaritmik ilaç gruplarına ek olarak, kalp ritmi bozukluklarını ortadan kaldırmak için aşağıdakiler reçete edilebilir: ilaçlar:

• Kardiyak glikozitler ("Digoksin") sinüs ritmini geri yükler, atriyal fibrilasyonu, supraventriküler taşikardiyi tedavi eder.
• Ventriküler taşikardi paroksizmleri için "Magnezyum sülfat" kullanılır.
• Potasyum preparatları ("potasyum klorür") ventriküler ve supraventriküler aritmilerin tedavisine yardımcı olur.
• Adenozin preparatları ("Sodyum adenosin trifosfat") titreme ve kalp yetmezliği için etkilidir.

• Demir içeren maddeler ("Aktiferrin"), kalp hücrelerinin şiddetli hipoksisi için kullanılır.
• İyotlu ("Iodofol", "Iodbalance") ve hormonlu müstahzarlar tiroid bezi("Eutiroks"), tiroid bezi iyi çalışmadığında reçete edilir.
• Vitaminler (B grubu, rutin, biotin, folik asit, askorbik asit, E vitamini, lipoik ve pantotenik asit, lesitin).
• Miyokarddaki metabolik süreçlerin normalleşmesi için ilaç, adı "Riboxin".

Özel yaş kategorileri

Bunlara çocukluk ve yaşlılık dahildir. Bu kategoriler için tedavi seçerken dikkatli olunmalıdır. Birçok ilaç var yan etkiler Bu tür hastaların özel savunmasızlığı nedeniyle, hastanın durumunu yanlış seçilmiş bir dozajla önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Bir çocukta aritmi tedavi eden haplar:

• "Adenozin";
• "Bretilyum";
• "Digoksin";
• "Labetalol".

Yaşlı bir kişide ritim bozukluklarını gidermek için ilaçlar:

• "Kordaron";
• "Ritmonorm";
• "Lidokain";
• "Kardiplant".

Fiyata göre antiaritmik değerlendirmesi

1. "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - 19.50 ruble'den. 56 rubleye kadar
2. "Novacainomid", "Diltiazem", "Bisoprolol", "Amiodoron", "Amlodipin", "Panangin" - 72 rubleden. 149 rubleye kadar
3. "Concor", "Egilok", "Kordaron" - 79 rubleden. 300 rubleye kadar
4. "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 ruble. 568 rubleye kadar.

Kardiyak aritmiler için yaygın hapların tanımı:

Aritminin özel tabletlerle giderilmesi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Doğru teşhisi yapacak, dozu seçecek ve dikkate alacaktır. bireysel özellikler organizma. Kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz hasara neden olabilir. Evde geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz, ancak yalnızca ek önlem. Ne zaman konservatif tedavi istenen etkiyi getirmezse, doktor bir kalp pili takmaya karar verir.

Atriyal fibrilasyon (AF) veya atriyal fibrilasyon (AF), yaygın bir kalp ritmi bozukluğudur. Bu patoloji ile normal atriyal kasılma, çarpıntı ile değiştirilir ve bu da genel ihlal kardiyak aktivite ve tüm vücuda zarar verir.

Atriyal fibrilasyon: haplarla tedavi, ana yardım türüdür.

Tedavi seçimi AF formuna bağlıdır:

• akut - bir kez aşırı dozda alkol veya kafein vb. ile oluşur;
• - kısa süreli ataklar genellikle kendi kendine geçer ve normal kalp aktivitesi ile değişir;
• kalıcı - kendi kendine geçmeyen, ancak durdurulabilen uzun süreli fibrilasyon;
• - kardiyoversiyonun uygun olmadığı kronik çarpıntı (restorasyon) sinüs ritmi).

İlaç tedavisinin genel ilkeleri

Kalbin atriyal fibrilasyonu için tüm ilaçlar - çok sayıda isme sahip bir liste. Deneyimli bir doktor için bile ilaç seçimi zordur.

Atriyal fibrilasyon komplikasyonlarla tehlikelidir, bu nedenle doktor patoloji için tedaviyi seçmelidir.

1. Arasında Genel İlkeler atriyal fibrilasyon için hangi ilacın kullanılacağına karar vererek, birkaç ana alan ayırt edilebilir.
2. Varsa fibrilasyona neden olan hastalığın tedavisi (hipertansiyon, tiroid disfonksiyonu, pulmoner patolojiler, diyabet). Bazen halihazırda almakta olduğunuz ilaçları iptal etmeniz gerekir. Örneğin, Vasobral reçete edilirse, kafein nedeniyle atriyal fibrilasyon daha olası olabilir.
3. AF'nin önlenmesi, paroksismal ve kalıcı formlar için reçete edilir.
4. Halihazırda başlamış olan bir fibrilasyon atağının sonlandırılması - daha etkili bir şekilde elde edilmesi intravenöz uygulama ilaçlar.
5. Sürekli bir fibrilasyon tipi ile sinüs ritmini korumak her zaman mantıklı değildir, bu tedaviye ihtiyaç doktor tarafından belirlenir.
6. Tromboz gibi tehlikeli bir komplikasyonun önlenmesi, her türlü AF'de gerçekleştirilir.

Antiaritmik ilaçlar

Kalbin atriyal fibrilasyonu için ilaçlar, antiaritmik ilaçlar grubuna aittir. Bu fonları seçerken, aşağıdakileri dikkate almak gerekir:

• yan etkiler;
• kalbin çeşitli yapılarının durumu;
• ilaçların birbirleriyle ve hastanın kullandığı diğer ilaçlarla uyumluluğu.

evet, hasta diyabet Seçilen tedavide atriyal fibrilasyon ile "Siofor" almanın mümkün olup olmadığını netleştirmek gerekir, çünkü bu ilaç etkinliği azaltır dolaylı antikoagülanlar. Ek olarak, "Siofor" ana maddesinin kandaki konsantrasyonu kinidin'i arttırır.

Atriyal fibrilasyon için antiaritmik ilaçlar sınıflandırılır Farklı yollar, ancak genel kabul görmüş sınıflandırma 4 sınıf içerir. Kardiyomiyosit uyarılması ve kardiyak impuls iletimi üzerindeki etki türünde farklılık gösterirler.

Hızlı sodyum kanallarını bloke eden ilaçlar

Bu sınıfa ait atriyal fibrilasyon tedavisi için araçlar, iletim kanalları üzerindeki etkinin yoğunluğuna bağlı olarak 3 alt sınıfa ayrılır. hücre çeperi kardiyomiyositler:

• IA, faz 0'ı (depolarizasyon) orta derecede etkiler, ayrıca potasyum kanallarını bloke edebilir, faz 1'i uzatabilir (hızlı repolarizasyon) - kinidin, prokainamid, ritimilen;
• IB, depolarizasyonu zayıf bir şekilde yavaşlatır ve faz 1 - fenitoini hafifçe hızlandırır;
• IC'ler depolarizasyonu yoğun bir şekilde yavaşlatır ve repolarizasyonu etkilemez - lappaconitin, propafenon, etasizin.

Bu ilacın aktif maddesi, bileşik lappakonitindir.

Sadece depolarizasyonu baskılamakla kalmaz, aynı zamanda beta-adrenerjik reseptörleri de bloke eder. Allapinin ayrıca analjezik ve yatıştırıcı etkileri vardır.

Yemekten sonra 6-8 saatte bir 25 mg olarak alınmalıdır. Bazen dozaj artar.

novokainamid

Atriyal fibrilasyon tedavisi için tablet formunda aşağıdaki gibi kullanılır:

• ilk dozda, 0.25 g novokainamid içeren maksimum 6 tablet reçete edilir;
• tek bir dozun etkisizliği ile - 2 tablet daha ve her 2 saatte bir - 2-4 tablet.

2. derece kalp yetmezliği durumunda, ilacın dozu en az üçte bir oranında azaltılmalıdır.

propafenon

Bir AF atağı, tek doz 600 mg propafenon ile durdurulur. Tedavinin başlangıcı bir hastanede yapılmalıdır, gelecekte ilaç hastalar tarafından reçete edilen dozajda AF'yi kendi başlarına bloke etmek için kullanılabilir. Her zaman yanınızda bulundurmanız tavsiye edilir.

Kalp ritmini korumak için, düzenli aralıklarla günde 3 kez 150 mg daha sık atayın.

Analoglar, 150 veya 300 g propafenon hidroklorür içeren tabletler şeklinde mevcut olan Propanorm ve Ritmonorm'dur.

fenitoin

Yaygın ticari unvan- Difenin. En sık epilepsi tedavisinde bir antikonvülsan olarak reçete edilir.

Durumu stabilize etmek için, şu anda, esas olarak glikozit zehirlenmesi için çok nadiren kullanılmaktadır. Tedavi rejimleri farklıdır: günde 3-4 defa 100 mg veya günde 5 defaya kadar 200 mg daha fazla düşüş tablet şeklinde dozlar.

Fenitoinin avantajı, hipokalemi ile bile kalp atışının ritmini stabilize etme yeteneğidir.

200 mg kinidin sülfat içeren tabletler şeklinde üretilmiştir.

Çalışmalara göre, atriyal fibrilasyonun tedavisi için reçete etmek daha iyidir. maksimum doz(2 tablet).

AF devam ederse, atak geçene kadar veya toplam doz 1000 mg'a ulaşana kadar her saat başı 1 tablet kullanılır.

etazizin

Etatsizin tabletleri 50 mg aktif bileşen içerir. Günde 3 defaya kadar 1 parça alınırlar. Doz arttırılabilir bireysel olarak etkiyi elde etmek için. Yemek yemek önemli değil. Atriyal fibrilasyonun destekleyici tedavisi her hasta için seçilen minimum dozda gerçekleştirilir.

Beta-adrenerjik reseptörleri bloke eden maddeler, kalp debisini düşürmeden kalp kasının kasılmasını yavaşlatır. Bu tür ilaçlar, sınıf II antiaritmik ilaçlara aittir. Ama MA tek değil kardiyovasküler patoloji hangi beta blokerlerin kullanıldığı. tedavi ediyorlar koroner hastalık kalp, hipertansiyon vb.

Propranolol, 0.01, 0.04 ve 0.08 g ana bileşen içeren tabletler şeklinde satılmaktadır.

Bu ilacın başlangıç ​​dozu günde üç kez 0.02 g'dır. Yavaş yavaş, dozaj 2-3 doz için hesaplanan 0.08-0.12 g'a yükseltilir. Maksimum günlük alım miktarı 0.24 g propranolol'dür.

İlacın kullanımı gıda alımı ile ilişkili değildir.

Diğer ticari isimler ve Obzidan'dır.

atenolol

Atenolol'ün bileşimi aynı adı taşıyan aktif maddeyi içerir. İlaç, 50 ve 100 mg'lık bir dozajda tabletler şeklinde mevcuttur.

Bir atağı hafifletmek için minimum doz 0,05 g'dır, ancak 0,2 g'dan fazla değildir.Yemeklerden önce günde 0.025 g alarak destekleyici tedavi sağlanır.

Betaksolol

Betaksolol, 20 mg aktif bileşen içeren tabletler halinde mevcuttur. Bu ilaç 1 tablet alınır.

bisoprolol

Bisoprolol, bisoprolol fumarat içerir. İlaç, 5 veya 10 mg ana bileşen ile tablet şeklinde üretilir. Konsantrasyon hastanın durumuna bağlı olarak seçilir. Yiyeceklerden bağımsız olarak günde bir kez 1 tablet uygulayın.

metoprolol

Metoprolol tabletleri 50 veya 100 g metoprolol tartarat içerebilir. Bakım dozu genellikle günde 3 kez 50 mg'dır.

Timolol

Timolol, oftalmolojide popüler olan ve glokom tedavisinde damla şeklinde topikal olarak kullanılan bir beta blokerdir.

Kardiyolojide nadiren tablet şeklinde günde 2 defa 10 mg kullanılır.

Potasyum kanal blokerleri

Potasyum kanallarına etki eden ilaçlar (faz 3, son repolarizasyon), üçüncü sınıf antiaritmik ilaçlara aittir. Aksiyon potansiyelinin gelişimini uzatır, impuls iletimini yavaşlatır ve miyokard hücrelerinin uyarılabilirliğini azaltır.

Atriyal fibrilasyonun kesilmesinde Amiodaron kullanımı etkilidir. Tedavi, ciddi atriyal fibrilasyon vakalarında sabit koşullarda veya bir kardiyolog tarafından sürekli gözetim altında gerçekleştirilir. İlaç hem alfa hem de beta adrenoreseptörlerini inhibe etme etkisine sahiptir.

0.2 g'lık tabletler şeklinde üretilir, tedavinin ilk 10-14 günü için, birkaç dozda ve yemeklerden önce alınan 3-4 tabletlik bir başlangıç ​​dozu reçete edilir. Bakım günlük dozaj - 0,5 - 4 tablet.

Kordaron

Kordaron'un atriyal fibrilasyonda kullanımı Amiodaron'a benzer - bir aktif bileşeni vardır. Ancak ilk çare daha pahalıdır. Cordarone'u atriyal fibrilasyon ile değiştirmeniz gerekiyorsa, Amiodaron, Opacorden, Sedacoron reçete edilebilir. Ancak ciddi AF vakalarında, birçok doktor dozaj hataları nedeniyle böyle bir değiştirmeyi önermez.

Sotalex

Sotalex'in ana maddesi, potasyum kanalları, alfa ve beta adrenoreseptörleri üzerinde bloke edici etkisi olan bir sotalol türevidir.

Atriyal fibrilasyon tedavisinin ilk aşamalarında, 2 doza bölünmüş 0.16 g (1 tablet) reçete edilir. Doz, daha az sıklıkla 0.32 g'a yükseltilebilir - 0.64 g'a kadar.

Dikkat! Hipertansiyon için modern ilaçların çoğu tedavi etmez, ancak yalnızca geçici olarak yüksek tansiyonu düşürür. Bu zaten kötü değil, ancak hastalar hayatlarının geri kalanında ilaç almaya, sağlıklarını strese ve tehlikeye maruz bırakmaya zorlanıyorlar.Durumu düzeltmek için ...

Yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri

Kalsiyum antagonistleri, atriyal fibrilasyonun tedavisi için üçüncü ilaç grubuna aittir. Potansiyel daha fazla geliştirildiğinde açık kalan kalsiyum kanalları üzerinde hareket ederler. uzun zaman. Bu, 2. aşama olan platoyu engeller.

Verapamil çeşitli şekillerde üretilir:

• kapsüller, 40 veya 80 g ana bileşik içeren tabletler;
• uzun süreli etki tabletleri - 120 veya 240 mg verapamil.

Başlangıç ​​dozu günde üç kez 80 mg'a kadar veya yemeklerle birlikte günde iki kez 240 mg'a kadar (uzun süreli formda).

Diltiazem

Diltiazem'in dozaj formları:

• 0.03, 0.06 ve 0.09 g aktif madde içeren tabletler;
• depo tabletleri - her biri 0.09, 0.12, 0.18, 0.24 g;
• depo kapsülleri - her biri 0.09, 0, 12, 0.18 g diltiazem.

için başlangıç ​​dozu Oral alım sırasıyla günde 3 ve 2 kez 60 veya 90 mg'dır. Doz arttırılabilir. Uzun süreli formlar için günde tek bir doz yeterlidir.

Atriyal fibrilasyon ve antikoagülanlar

AF tedavisinde gerekli bir adım, başta tromboembolizm olmak üzere kan pıhtılarının oluşumunu önlemektir. Bu nedenle atriyal tedavide antikoagülanlar önemlidir.

olsa bile antikoagülan almak önemlidir. başarılı tedavi antiaritmik ajanlar.

Varfarin, karaciğerde kanın pıhtılaşmasında rol oynayan maddelerin sentezini engeller. Başlangıç ​​dozu 2.5-5 mg'dır (1-2 tablet). Daha fazla dozajın doğru seçimi için, toplam 2-3 birim olması gereken INR göstergesinin belirlenmesi gerekir.

INR'nin periyodik olarak izlenmesi ihtiyacı nedeniyle, bazen Warfarin'i atriyal fibrilasyon ile neyin değiştirebileceğine karar vermek gerekir. Alternatif olarak, Eliquis veya Prabaxa gibi antikoagülanlar reçete edilebilir. Kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlarla tedavi kontrendike ise, aspirin reçete edilir.

likit

Eliquis, inme ve tromboembolizm riskini önemli ölçüde azaltmak için atriyal fibrilasyona yardımcı olacaktır. Aktif bileşen apiksaban, kan pıhtılaşma sisteminin bileşenlerinden birini inhibe eder, yani Pradaxa ve Xarelto gibi doğrudan bir inhibitördür.

Eliquis, 2.5 veya 5 mg apiksaban içeren tabletlerde mevcuttur.

Eliquis alırken INR'yi değerlendirmek gerekli değildir. MA için dozaj günde 2 kez 5 mg'dır. Bazen doz 2 kat azaltılır.

Pıhtılaşma sistemi üzerindeki benzer etki ilkesine rağmen, atriyal fibrilasyon için Eliquis, Xarelto veya Pradax'ın daha iyi olup olmadığına yalnızca doktor karar vermelidir.

Kardiyak glikozitler

Kardiyak glikozitlerin etkisi, kalbin kasılmalarını yavaşlatmayı ve etkinliklerini artırmayı amaçlar. Bu ilaçlar genellikle çeşitli kardiyak patolojilerin tedavisinde kullanılır.

Digitoksin

Bu ilaç yüksük otundan elde edilir.

Nadir durumlarda, altında yatarak tedavi ilk olarak, yüksek dozlar (günde 2 kez 0.6 mg) reçete edilir, ardından idame tedavisine (günde 0.15 mg) geçiş yapılır. Daha sık olarak, önce günde 2 kez 0.2 mg verirler ve günde 0.3 mg'a geçerler.

Atriyal fibrilasyonun tedavisinde ilaç tablet (0.1 mg) şeklinde kullanılır.

0.25 mg ana bileşen içeren tabletler şeklinde üretilmiştir.

Acil durumlarda ilk 36 saatte 2'ye bölünmüş dozlarda 3 ila 5 tablet alınır. Bundan sonra, idame tedavisine (0.5-3 tablet) geçerler.

Daha sık olarak, ilk haftada 0,5-2 tablet alın. Ardından önleyici MA tedavisini reçete edin.

kardiyovalen

Bitki konsantreleri, özleri ve tentürlerin yanı sıra kafur ve sodyum bromür kompleksi içerir. Alkol damlasıdır. Ek bir yatıştırıcı özelliği vardır.

Yaklaşık 15 damla almak için suda seyreltin, yemeklerden yarım saat önce için.

Celanid

Tablet 0.25 mg digitalis türevi lanatocide C içerir, İç kullanım- Bu maddenin %0,05'i.

Dozaj ayrı ayrı seçilir. Daha sık elde etmek için tedavi edici etki 5 gün boyunca günde 3-4 kez 25 damla veya günde 1-2 tablete kadar reçete edin. Gelecekte, doz azaltılır. Oral kullanım için günlük doz 1 g'ı geçmemelidir.

Atriyal fibrilasyon tedavisinde metabolik ilaçlar

AF ile kalp kasının ek beslenmesi gerçekleştirilir. Bu işlev metabolik ilaçlar tarafından gerçekleştirilir.

Potasyum ve magnezyum müstahzarları

Bu tür ajanların örnekleri, potasyum ve magnezyum aspartatlar içeren Panangin ve Asparkam'dır. Günde 3 defa 1-2 tablet yemekle birlikte alınması tavsiye edilir.

Kalp kasına kan akışını iyileştiren inozin içerir.

Atriyal fibrilasyonun tedavisinde, ilk aşamada Riboxin günde 3-4 kez bir tablet reçete edilir.

İyi toleransla, tek bir doz iki katına çıkar ve ilaç günde üç kez alınır. Yavaş yavaş günde 3 kez 4 tablet almaya geçin. Tedavi 1 ila 3 ay sürer.

Meksikalı

İlaç, kardiyomiyositlerin beslenmesini destekler, onları yıkımdan korur, kalp kasında normal iletime katkıda bulunur.

Günlük doz, hastanın ağırlığının kilogramı başına 6-9 mg'dır, 3 doza bölünmüştür. İzin verilen maksimum tek doz 250 mg'dır ve günlük doz 800 mg'dır.

Günlük dozu 0.1 g azaltarak, Mexicor tabletleri ile tedaviyi kademeli olarak bitirmek gerekir.

Atriyal fibrilasyon tedavisi için popüler ilaçlar

Antiaritmik bolluk arasında ilaçlar Atriyal fibrilasyonu tedavi etmenin veya önlemenin birkaç yolu vardır:

• Novokainamid;
• propafenon;

Antikoagülanlar arasında, düşük maliyeti nedeniyle Warfarin popülerdir.

faydalı video

Rus kalp cerrahlarının atriyal fibrilasyon tedavisindeki deneyimleri hakkında - aşağıdaki video:

Çözüm

Bu nedenle, atriyal fibrilasyonun haplarla tedavisi evde yaygın bir yoldur ("cebinizde bir hap"). Bu terapi, kalp ritmini stabilize etmeyi ve ihlal edilmesini önlemeyi amaçlar. Bunun için antiaritmik ilaçlar ve kardiyak glikozitler reçete edilir. Antikoagülanların reçete edildiği komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek de önemlidir. Bir başka terapötik yön, kalp kasının metabolik ilaçlarla beslenmesini iyileştirmektir.

Ancak hasta, atriyal fibrilasyon ile hangi ilacın kullanılacağına, ilaçların nasıl birleştirileceğine kendisi karar vermemelidir. Bir doktor bile, vücudun tepkisini dikkate alarak, seçim yöntemini kullanarak sıklıkla bir tedavi rejimi hazırlamak zorundadır.

Kardiyak aritmi meydana gelirse, bir tablet ile tedavi her zaman gerekli değildir. Kalp atışının ritminde kısa süreli rahatsızlıklar birçok insanda görülür ve bir patoloji olarak kabul edilmez. Endişe verici bir işaret, nabızdaki düzenli olarak tekrarlanan değişikliklerdir. Kalp ritmi bozukluklarının sıklığı artarsa ​​bir doktora danışmak acildir.

Hafif bradikardi

Bradikardi, kalp atış hızının yavaşlamasıdır. Bradikardi düzenli olarak ortaya çıkıyor ancak hafifse, Myofedrin bir kardiyolog tarafından reçete edilir. İlaç antianjinal bir ilaçtır. Genişleyerek kalp kasına giden kan akışını iyileştirir. Koroner arterler ve miyokardiyal kontraktiliteyi artırır.

Myofedrin tabletleri, doktor tarafından önerilen dozlara kesinlikle bağlı kalarak, içeride kardiyak aritmiler ile alınmalıdır. İlaç neden olabilir keskin yükseliş tansiyon. Kalp kusurları olan kişilerde, ayrıca çarpıntılı aritmilerde kullanılması yasaktır.

Üzerinde erken aşama bradikardi gelişimi, Zelenin damlaları kullanılır. İlaç, belladonna tentürü, vadi zambağı tentürü, kediotu officinalis köksap tentürü ve mentolden oluşur. Belladonna yaprağı, kalp kasının atriyoventriküler iletimini (sinüs düğümünden ventriküllerin miyokardiyumuna bir uyarının geçiş süresi) arttırır ve kalp atışını uyarır. Vadideki zambak tentür kardiyotonik bir etkiye sahiptir (kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü arttırır). Kediotu rizomlarının tentürü, koroner arterlerin genişlemesine neden olur ve kalp kasına kan akışını iyileştirir. Mentol, miyokardiyuma oksijen sağlamaya yardımcı olur ve kasılma aktivitesini uyarır. Damlalar az miktarda suyla seyreltilir ve ağızdan alınır.

Mide ülseri olan kişilerde Zelenin damlalarının kullanılması yasaktır ve oniki parmak bağırsağı, açı kapanması glokomu, hiperasit gastrit. İlaç 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Şiddetli hastalık

Şiddetli bir bradikardi aşamasının gelişmesiyle birlikte yoğun tedavi gereklidir. Artan ton nedeniyle bradikardi oluşursa vagus siniri, Atropin sülfat reçete edilir. Vagus sinirleri miyokardiyal uyarılabilirliği ve kasılma hızını azaltır.

Kardiyak aritmi ilacı, alkaloidler grubuna (azot içeren bileşikler) aittir. doğal köken). Vagus sinirinin tonunu azaltır, kalp atış hızını arttırır ve kalp impulslarının iletimini iyileştirir. Atropin sülfat, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur. Atropin sülfat kullanımına kontrendikasyon glokom ve adenomdur prostat idrara çıkma bozuklukları eşlik eder.

Aritmi ilaçları dört ana gruba ayrılabilir:

1. Beta bloker
2. Kalsiyum kanal blokeri: Kalsiyum iyonlarının hücre içine girmesini engeller.
3. engelleyici potasyum kanalları.
4. Sodyum kanal blokeri.

Çoğu zaman, aritmi ile bu tür tabletler kullanılır:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Kordaron.
11. Xikain.
12. meksiletin.

Concor

Aktif madde bisoprolol gemifumag içeren tabletler. İlaç genellikle sadece aritmiyi tedavi etmek için değil, aynı zamanda stabil angina, arteriyel hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği için bir tedavi olarak kullanılır.

Bol sıvı ile günde bir kez bir tablet alın. Aç karnına veya yemekten sonra alınabilir. Kural olarak, terapi yeterince uzun.

Akut kalp yetmezliği, sinoatriyal blokaj, bradikardi, düşük tansiyon, bronşiyal astım, Raynaud hastalığı, feokromositoma, metabolik asidoz ve bisoprolol gemifumaga intoleransı, Concor tabletleri almak yasaktır. Ayrıca on sekiz yaşın altındaki kişilerde kontrendikedirler.

Oldukça sık, Concor'u aldıktan sonra hastalar aşağıdaki semptomları yaşarlar: baş dönmesi, bradikardi, baş ağrısı, ekstremitelerde uyuşma, bilinç kaybı, uyku bozuklukları, depresyon, kusma, mide bulantısı, ishal, kas krampları, asteni, alerji.

anaprilin

Antianginal, antihipertansif, antiaritmik etkileri olan popüler bir antiaritmik seçici olmayan beta bloker. Ürün propranolol içerir. Dozaj, ilgili hekim tarafından hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna göre ayrı ayrı reçete edilir. Ama aynı zamanda tek doz ilacın 80 mg'ını geçmemelidir. Dozu günde iki veya üç defaya bölmek çok önemlidir.

Sinoatriyal blokajı, ikinci ve üçüncü derece AV blokajı, bradikardi, kronik kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, propranolol intoleransı olan hastaların tablet alması yasaktır.

Bazı hastalarda Anaprilin almaya aşağıdaki semptomlar eşlik eder: halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk, sinirlilik, depresyon, kuru gözler, kusma, ishal, tat değişiklikleri, bronkospazm, trombositopeni, alerji.

Egilok

Aktif madde metoprolol tartarat içeren popüler aritmi tabletleri.

Yemek sırasında veya sonrasında alın. Gerekirse, dozun yarısını içmek için tablet kırılabilir. Dozaj, hastanın bradikardi geliştirme olasılığını önlemek için ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Maksimumdan fazla alınmamalıdır günlük doz(200 mg).

Kardiyojenik şok, sinoatriyal blokaj, bronşiyal astım, bradikardi, feokromositoma, metoprolol intoleransı olan hastalar ilacı almamalıdır. İlacın 18 yaşın altındaki hastalar üzerindeki etkisine dair klinik veri yoktur.

Kural olarak, Egilok tabletleri hastalar tarafından iyi tolere edilir. Hoş olmayan semptomlar almaktan son derece nadirdir. Bazen hastalarda şiddetli yorgunluk, bradikardi, parestezi, anksiyete, nefes darlığı, bulantı, alerji, cinsel istek azalması, artralji gelişir.

metoprolol

Aktif madde metoprolol tartarat içeren popüler bir beta bloker. Aritmi, koroner kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, hipertiroidizm tedavisi ve ayrıca migrenin önlenmesi için reçete edilir.

Metoprolol tabletleri yemek sırasında veya sonrasında alınır. İlacın yeterli miktarda su ile içilmesi tavsiye edilir. Başlangıçta, hastalara günde iki kez 1-2 tablet reçete edilir, eğer terapötik etki gözlenmedi, doz artırıldı. Belirtilen maksimum günlük dozu (200 mg) aşmayın.

Kardiyojenik şok, bradikardi, zayıf sinüs düğümü sendromu, kalp yetmezliği, Prinzmetal anjinası olan hastalar, arteriyel hipertansiyon, metoprolol intoleransı, hap almak yasaktır. Ayrıca 18 yaşın altındaki hastalarda ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Metoprolol alırken hoş olmayan semptomların ortaya çıkması, her hastanın bireysel duyarlılığı ile ilişkilidir. Bazen şunlar olabilir: kulak çınlaması, bulanık görme, halsizlik, depresyon, dikkat bozukluğu, konjonktivit, kusma, ağrı karında, baş ağrısında, alerjide.

bisoprolol

Bisoprolol fumarat içeren aritmilere karşı popüler bir ilaç. Özellikle ataklar sırasında anjina pektoris tedavisinde de kullanılır.

Bisoprololün başlangıç ​​dozu her 24 saatte bir 5 mg'dır. Bu durumda tablet yeterli miktarda sıvı ile kahvaltıdan önce alınmalıdır. Gerekirse, ilgilenen doktor günlük dozu 10 mg'a çıkarabilir.

Kardiyojenik şok, çökme, pulmoner ödem, kronik kalp yetmezliği, sinoatriyal blokaj, bradikardi, Prinzmetal anjina, kardiyomegali, bronşiyal astım, metabolik asidoz, bisoprolol intoleransı olan hastaların tablet alması yasaktır.

Oldukça sık, Bisoprolol aldıktan sonra hastalar ishal, baş ağrısı, uykusuzluk, depresyon, halsizlik ve tükenmişlik, konjonktivit, ağrı göğüs, karaciğer ve böbrek bozuklukları, hiperglisemi, alerji, fetal bradikardi, fetal büyüme geriliği, artan terleme.

verapamil

Aktif madde verapamin hidroklorür içeren popüler bir kalsiyum kanal blokeri. Antihipertansif, antiaritmik ve antianginal etkileri vardır. Miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır.

Dozaj ve tedavi süresi, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Genellikle çare, aritmi ve anjina pektoris için profilaksi olarak kullanılır. Bu durumda, hastalara günde üç kez 80 mg ilaç reçete edilir.

Kardiyojenik şok, bradikardi, zayıf sinüs düğümü sendromu, Morgagni-Adams-Stokes sendromu, Wolff-Parkinson-White sendromu, kalp yetmezliği ve verapamin intoleransı olan hastaların ilacı almaları yasaktır. Nadiren, Verapamil tabletleri aldıktan sonra hastalar aşağıdaki rahatsız edici semptomlarla karşılaşabilirler: baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, mide bulantısı, yüzde kızarıklık, bradikardi, kabızlık, alerji, periferik ödem.

amlodipin

Kalsiyum kanal blokerleri grubundan popüler bir ilaç. Aktif bileşen, tablet başına 10 mg olan besilat formunda amlodipindir.

Aç karnına veya yemeklerden sonra alınır. Başlangıç ​​dozu 24 saatte bir 5 mg'dır. Yedi ila on dört gün içinde doz kademeli olarak günde 10 mg'a yükseltilir. Maksimum günlük dozu (10 mg) aşmayın.

Kollaps, bradikardi, kararsız angina, arteriyel hipertansiyon, amlodipin intoleransı olan hastalar ilacı almamalıdır. Ayrıca, bu ilaç 18 yaşın altındaki hastalar ve hamile kadınlar için yasaktır.

Oldukça sık, ilacı aldıktan sonra hastalar yan etkiler yaşar: baş dönmesi, artan kalp hızı, baş ağrısı, şişlik, karın ağrısı, mide bulantısı, taşikardi, pollakiüri, artralji, kseroderma, alerji, konjonktivit.

Amlodak

Seçici kalsiyum kanal blokerleri grubundan bir ilaç. Amlodak tabletlerinin bir parçası olarak dihidropiridinden türetilen bir madde bulabilirsiniz.

Üzerinde erken aşamalar Tedavi, ilgili doktor genellikle günde bir kez minimum 5 mg doz reçete eder. Hafta boyunca, doz günde 10 mg'a çıkarılır. Mümkün olan maksimum günlük doz olan 10 mg'ı aşmayın.

Dihidropiridin intoleransı ve iyi tanımlanmış arteriyel hipertansiyonu olan hastalar Amlodac tabletlerini almamalıdır. İlacın hamilelik ve emzirme döneminde alınmasının güvenli olup olmadığı belirlenmemiştir.

Bazı hastalarda ilacı almak aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir: baş ağrısı, periferik ödem, uyuşukluk, aşırı yorgunluk, aritmi, nefes darlığı, cilt kızarması, parestezi, alerji, ekstremitelerde ağrı.

amiodaron

Aktif madde amiodaron hidroklorür içeren popüler bir antiaritmik ajan. İlaç bir repolarizasyon inhibitörüdür. Aynı zamanda belirgin bir koroner genişleme, antianjinal ve tirotropik etkiye sahiptir.

Kural olarak, şiddetli ventriküler aritmilerin yanı sıra supraventiküler ve atriyal fibrilasyonun tedavisi için reçete edilir. Tedavinin dozu ve süresi (gerekirse) bir uzman tarafından belirlenir ve ayarlanır. Tabletler yemeklerden önce veya sonra alınır, yeterince içilir. büyük miktar sıvılar.

Amiodaron tabletleri, ilacı almadan önce dikkatlice incelenmesi gereken birçok kontrendikasyona sahiptir. Zayıf sinüs düğümü sendromu, atriyoventriküler blokaj, arteriyel hipertansiyon, hiper ve hipotiroidizm, hipokalemi, hipomagnezemi, interstisyel hastalıklar akciğerler, amiodaron, laktoz veya iyot intoleransı, ilacı almak tamamen yasaktır. Ayrıca 18 yaşını doldurmamış hastaların tedavisinde kullanılamaz. İlaç iyot içerdiğinden hamile kadınlar kabul edilmez.

Amiodaron alan hastalarda sıklıkla yan etkiler görülebilir: orta derecede bradikardi, kusma, tat alma bozuklukları, akut toksik hepatit, pnömoni, ölümcül akut solunum sendromu), ışığa duyarlılık, titreme, alerji.

Kordaron

Antiaritmik etkiye sahip ilacın bir parçası olarak - aktif madde amiodaron hidroklorür. İlaç sadece bir uzman tarafından reçete edildiği gibi alınır. Bu durumda, dozaj ve tedavi süresi bireyseldir. Yükleme ve idame dozu vardır. Mümkün olan maksimum günlük doz olan 400 mg'ı aşmayın.

Hipomagnezemi, hipokalemi, sinüs bradikardisi, tiroid disfonksiyonu, interstisyel akciğer hastalığı, iyot, amiodaron veya laktoz intoleransı olan hastalar ilacı kullanmamalıdır. Ayrıca 18 yaşın altındaki hastalarda, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Çok sık olarak, aritmi için Kordaron tabletleri alan hastalarda aşağıdaki yan etkiler görülebilir: bradikardi, disguzi, kusma, kronik hastalıklar karaciğer (bazen ölümcül), bronkospazm, hipotiroidizm, ışığa duyarlılık, epididimit, anjiyoödem.

meksiletin

Bu ilaç kimyasal yapısına göre farmakolojik özellikler lidokaine benzer. IB sınıfına dahil olan popüler bir antiaritmik ajandır. Kalp ritmindeki çeşitli bozuklukları tedavi etmek için kullanılır.

İlk olarak, ilaç enjeksiyon şeklinde kullanılır. Gerekli terapötik etkiyi elde ettikten sonra Mexiletin tabletlerine geçerler. Bol su ile bütün olarak yutulurlar. İlk başta, her altı ila sekiz saatte bir iki tablet (400 mg) alınır, hastanın durumu düzeldikten sonra doz her altı ila sekiz saatte bir tablete düşürülür.

Sinüs düğümü zayıflığı, bradikardi, hipotansiyon, kalp yetmezliği, karaciğer veya böbrek yetmezliği, meksiletin intoleransı, hap alamazsınız. Hamile kadınlar ve emziren kadınlar için tasarlanmamıştır.

Mexiletin'in uzun süreli kullanımı ile bazı hastalarda tat duyusunda değişiklikler, nistagmus, kusma, görme keskinliğinde bozulma, ataksi, parestezi, tremor, konfüzyon, uyuşukluk ve alerji görülür.

Atriyal fibrilasyondan tabletler

Kinidin tabletleri, atriyal fibrilasyonun tedavisi için popüler ilaçlardan biridir. İyi belirgin bir antiaritmik etkiye sahiptirler.

Yetişkin hastaların tedavisi için önce minimum doz reçete edilir (en fazla 0,3 g). Bu, hastanın vücudunun kinidin maddesine ne kadar duyarlı olduğunu ortaya çıkaracaktır. Gerekirse, doz altı saatte bir 0,4 g'a yükseltilebilir. Terapötik etki elde edilmemişse, paroksizm durana kadar her 60 dakikada bir 0,2 g ilaç ekleyin.

tedavi için sık nöbetler ventriküler aritmiler, her üç saatte bir Kinidin 0.4 g tablet almak gerekir.

Trombositopenik purpura, aşırı duyarlılık, glikozit zehirlenmesi, kardiyojenik şok, myastenia gravis olan hastaların Kinidin alması yasaktır. Hamile ve emziren kadınlar son derece dikkatli kullanın.

İlaç alırken, olabilir aşağıdaki belirtiler: baş ağrısı, kulak çınlaması, baş dönmesi, hemolitik anemi, iştahsızlık, kusma, kabızlık, ishal, sinüs bradikardisi, kinidin şoku, alerji.

sinüs aritmi hapları

Sinüs aritmisi neredeyse her zaman asemptomatik olan bir hastalıktır. Bu tür aritmi başka, daha ciddi bir ritim bozukluğu ile birleştirilmezse, tedaviye gerek yoktur. Bazı durumlarda, kardiyolog yatıştırıcı ilaçların kullanımına dayalı bir tedavi reçete edebilir. Kural olarak, sinüs aritmi tabletleri bitki özlerine dayalı ilaçlardır.

Vagotoni şiddetli ise, hasta Atropin Sülfat alabilir. Standart doz, her dört ila altı saatte bir 300 mg'dır. Hastada glokom ve obstrüktif hastalıklar varsa gastrointestinal sistem atropin sülfat kullanım için kontrendikedir. Tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir: vücutta kuruluk hissi. ağız boşluğu, midriyazis, çarpıntı, idrara çıkma zorluğu, atonik kabızlık, baş dönmesi, baş ağrısı. tabletler yüksek basınç aritmi ile

Bir hastanın aritmisine yüksek tansiyon eşlik ediyorsa, miyokard iskemisi, negatif nörolojik şeklinde komplikasyonlar gelişebilir. Aritmi sırasında kan basıncını düşürmek çok önemlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki tabletleri kullanın:

1. Hidroklorotiyazid - Her tablet 25 mg hidroklorotiyazid içerir. Her 24 saatte bir bir ila iki tablet alın. Arteriyel hipertansiyon, ödem sendromu, glokom, diyabet insipidusu olan hastaların almasına izin verilmez. Tabletler müdahale edebilir elektrolit dengesi, baş ağrısına, uyuşukluğa, baş dönmesine, paresteziye ve alerjilere yol açar.
2. İndapamid popüler bir diüretiktir. En iyi alınan sabah zamanı aç karnına, bol sıvı tüketin. Maksimum dozu aşmayın - 24 saatte 1 tablet. Hamilelik sırasında galaktozemi, böbrek yetmezliği, hipokalemi, ensefalopati, laktoz intoleransı olan hastalarda almayın. Resepsiyon mide bulantısı, baş ağrısı, noktüri, farenjit, anoreksi, iştahsızlık, alerjiye neden olabilir.

Kalp kasılmalarının ritmindeki patolojik kararlı bir değişiklik, çoğu zaman bağımsız bir hastalık değildir, ancak yalnızca ana hastalığı gösterir. kalp-damar hastalığı. Bununla birlikte, herhangi bir aritmi türü ortadan kaldırılmasını gerektirir ve bunun için önde gelen yöntem, refahta keskin bir bozulma olması durumunda intravenöz infüzyon yoluyla ilaçların atanması ve uzun süreli tedavi için tabletlerdir.

Bir aritmi, geleneksel olarak, normal olandan farklı kalp atışlarının herhangi bir ritmi olarak kabul edilir. Sağlıklı bir insanda nabız eşittir, dakikada 60-75 vuruş aralığında, tonlar net, yüksek sesle, arka plan sesleri olmadan ritmik olarak duyulur. Kalbin atriyumlarının veya ventriküllerinin patolojik kasılmaları şunlardır:

• değiştirilmiş frekans: kararlı yavaş veya hızlandırılmış darbe;
• ritmin değişen doğası: titreme, çırpınma, erken kas kasılması.

Doğal ve tıbbi bakım gerektirmeyen ve kapsamlı muayene, şiddetli etkisi altında kasılmaların oranında kısa süreli bir değişiklik var. fiziksel aktivite, adrenalin, dayanıklılık testleri, stres, altta yatan hastalığın aktivasyonu. Bu durumda, aritmi doğada fizyolojiktir ve provoke edici faktör ortadan kaldırıldığında durur. Ayrıca, hamilelik sırasında kadınlarda olduğu gibi, bazı ilaçların alımına bağlı olarak ritmin sıklığı ve kalitesi değişebilir.

Aritmi oluşumu, belirli bir ilaca bireysel bir reaksiyon olabilir. Fenomen önemli rahatsızlığa neden olursa, ilacın derhal kesilmesi ve daha uygun bir analogun seçilmesi önerilir.

Fizyolojik olarak belirlenmemiş bir aritmi her zaman kalpte ritmin yüzeysel uyumsuzluğundan daha ciddi sorunların varlığını gösterir. Kalp atışında sürekli bir değişiklik fark eden bir kişi genellikle dayanıklılıkta bir azalma, kalpte ağrı, nefes darlığı, nefes almada zorluk gözlemler ve bu durumda kalbin EKG'si ve ultrasonu için bir doktora danışmalıdır.

En sık teşhis edilen aritmi türleri bradikardi, taşikardi, atriyal fibrilasyon ve ekstrasistoldür.

Kardiyak aritmilerin haplarla tedavisi

Kardiyak aritmilerin tedavisi öncelikle şunları içerir: sağlık hizmeti kalp ritminin ihlaline neden olan altta yatan hastalığı için hasta. Paralel olarak, belirli bir aritmi tipine uygun ilaçlar reçete edilir. Organik bradikardi, anjiyoprotektörler ve düşük doz tedavisi için asetilsalisilik asit. Bu ilaçlar, aterosklerotik olayları azaltarak kalp kasını besleyen damarlardaki kan akışını iyileştirir.

Düşük doz aspirin uzun süreli alınır. Küçük bir dozun ülserojenik etkisi yoktur ve kanama riskini artırmaz.

İlaç almanın neden olduğu aritmilerde, dozu azaltın veya ilacı tamamen iptal edin. Böyle bir reaksiyon durumunda antihipertansif ilaçlar bir yedek bulmak gerekir.

Video - Kardiyak aritmi nasıl tedavi edilir

Antiaritmik ilaçlar

Sodyum kanal blokerleri

Bu ilaç grubu, Na kanallarını bloke ederek kalp atış hızını normalleştirmenize ve impulsların iletimini iyileştirmenize izin veren ilaçları içerir. Nabız ne kadar yüksek olursa, abluka o kadar aktif olarak oluşturulur. Aynı zamanda, repolarizasyon zamanı üzerinde farklı etkileri olan ilaçlar izole edilir.

repolarizasyon - fizyolojik süreç, kasılma işlevini yerine getirdikten sonra kalbin kas hücrelerinin rahat bir duruma geçişini ifade eder.

Sodyum bloker grubundan herhangi bir ilaç hastaya uymuyorsa, aynı gruptaki ilacı aynı gruptan, ancak repolarizasyon süreci üzerinde farklı bir etkiye sahip bir ilaçla değiştirebilirsiniz:

Potasyum kanal blokerleri

K-kanallarının ablukası nedeniyle bu grup hastalarda başarıyla kullanılmaktadır. yüksek risk ventriküler fibrilasyon. Aynı sınıftaki bir ilacı başka bir ilaçla değiştirmenin mümkün olduğu sodyum kanalları grubunun aksine, bu, mekanizmalarındaki farklılık nedeniyle potasyum kanal blokerleri ile kabul edilemez.

Beta blokerler

Beta blokerler, savaş ya da kaç reaksiyonlarından kaynaklanan istenmeyen etkileri önlemede benzersizdir. Taşikardi ile birlikte miyokardiyal eksitasyonu azaltmak için bu tür antiaritmik ilaçların topikal kullanımı, çeşitli tipler merkezi sinir sisteminin çalışmasının zarar gördüğü aritmiler. Bu ilaç grubu şunları içerir: Esmolol, Timolol, nadolol, karvedilol, ancak daha yaygın olanları:

Kalsiyum kanal blokerleri

Elektrolitler – Panangin

panangin kalp için eksik eser elementleri yenileyen bir elektrolit olarak aritmi tedavisinde de kullanılabilir. Hastane ortamında veya ciddi bir potasyum eksikliği durumunda, magnezyum intravenöz olarak kullanılır. Daha sonra ilaç günde 3 kez tablet şeklinde reçete edilir. Panangin'in mutlak analogu asparkam.

Ek ilaçlar

Klasik antiaritmik ilaçlara ek olarak, aritminin öyküsü ve türü dikkate alınarak başka ilaçlar da reçete edilebilir. Kalp ritmi bozukluğu, merkezi sinir sisteminin azalması veya aşırı uyarılması ile ilişkiliyse gergin sistem, daha sonra sakinleştiriciler de dahil olmak üzere çeşitli sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler reçete edilir.

Demir müstahzarları

Hücrelere yetersiz oksijen temini şüphesi varsa, doktor hastaya kandaki ferritin seviyesini değerlendirmesini önerir. Bir eksiklik ile, seçimin vücudun belirli bir ajana duyarlılığına ve tolere edilebilirliğine bağlı olduğu durumlarda, demir preparatları reçete edilir.

Aritmilerin tedavisi için enjekte edilebilir demir preparatları pratikte kullanılmamaktadır.

Tiroid hormonları

Taşikardi veya bradikardinin nedeni tiroid fonksiyon bozukluğu ise, aşağıdakiler reçete edilir:

1. Tiroid hormonları - L-tiroksin veya Eutiroks, kandaki serbest tiroksin ve tiroid uyarıcı hormon seviyesi dikkate alınarak dozajı ayrı ayrı seçilir. Hormonlar uzun süre reçete edilir ve sabahları aç karnına kahvaltıdan 20-30 dakika önce sabah 5'ten 8'e kadar alınır.
2. 100-200 mcg iyot içeren müstahzarlar - iyodofol, iyodomarin veya Yod dengesi. Bu ilaçlar tam analoglar(ancak Iodofol'a folik asit eklenir).

Digoksin

Kardiyak glikozit ve kardiyotonik bitki kökenli- Digoksin - atriyal fibrilasyonun yanı sıra kalp yetmezliği tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Günde bir ila birkaç kez 0.25 mg olarak reçete edilir, ancak ekstrasistoller göründüğünde iptal edilmelidir. Digoksin, paralel olarak antiaritmik ilaçlar reçete edilirken dikkate alınması gereken sodyum ve potasyum kanallarını inhibe etme yeteneğine sahiptir. Taşikardi, ventriküler fibrilasyon, miyokard enfarktüsü için Digoksin reçete etmeyin.

İstikrarlı bir aritmiden şüpheleniyorsanız - ve tekrarlayan, doğal fizyolojik ihtiyaç belirli koşullar altında, kalbin çalışmasını değerlendirmek için hemen bir kardiyologla iletişime geçmelisiniz. Aniden belirgin bir aritmi atağı, çoğu durumda organ işlev bozukluğunun ilk belirtileri göz ardı edildiğinden ve bu durum kritik olabileceğinden, bir ambulans çağrısı gerektirir. Ancak kalp atış hızı ritim bozukluklarını teşhis ederken ve aritminin nedenini açıklarken, doktor yalnızca yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmayacak, aynı zamanda gelecekte ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacak oldukça etkili bir tedavi yöntemi seçecektir.