göreceli bradikardi. sinüs bradikardisi nedir

Bradikardi Vegetovasküler distoni ile taşikardiden çok daha az yaygındır, ancak yine de kalp hızında bir yavaşlama vardır (1 dakikada 60 atıştan az). Çoğu zaman bu durumda, hastalar çarpıntı hissinden, nabzın zayıfladığı hissinden veya

Bradikardi

Bradikardi Bu, sinüs düğümünün periferik sinir sistemi (parasempatik) tarafından uyarılmasının artması ve periferik sinirin eşzamanlı daralması nedeniyle kalp atışlarının sayısında azalmadır. kan damarları. Bradikardi ayrıca yüzün suya daldırılmasından sonra da ortaya çıkar.

Kalp atışı sayısında bir azalma belirtisi normal ve çeşitli tipler kalp patolojisi. Nedenleri her zaman hastalıklarla ilişkili olmayan bradikardi, bir kişinin yaşam kalitesini düşürür, ancak nadiren yaşamı tehdit eden durumlarla tehdit eder. Kalp hastalığının muayenesi ve dışlanmasından sonra doktor tavsiyelerine uymak, diyeti değiştirmek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek gerekir.

Kalp atışını yavaşlatmak için türler ve seçenekler

Kalbin pompalama işlevi, damarların oksijene doymuş kanla dolmasını ve kanın oksijenle dolmasını sağlar. besinler. Kalp atışı sıklığındaki bir azalma, tüm vücudun organlarına ve dokularına kan akışında bozulmaya neden olabilir. Büyük önem yaşam kalitesi için, durumun ciddiyetini belirleyen bradikardi sendromunun ciddiyeti vardır:

• hafif bir bradikardi çeşidi (dakikada 50 ila 60 atım kalp hızı);
• orta derecede belirgin tip (40-50 vuruş);
• şiddetli bradikardi (dakikada 40'tan az kalp atımı).

Muayene aşamasında, fizyolojik ve patolojik türler kalp atışının yavaşlaması. İlk durumda, nadir bir nabız, bir kişi için herhangi bir soruna neden olmaz ve normun bir çeşididir (göreceli bradikardi). Kardiyovasküler hastalıklar ve patoloji ile tiroid bezi kalp hızında muhtemelen belirgin bir azalma, tıbbi önlemler. Hastalığın tipine ve patolojik ritmin oluşum mekanizmasına bağlı olarak:

• kalbin iletimini ihlal ederek kalp atışının yavaşlaması;
• hipotiroidizme bağlı bradikardi.

Yaşa bağlı özellikleri, kalp kası üzerindeki yükü ve endokrin durumunu dikkate almak önemlidir.. 6 yaşın altındaki çocuklarda orta derecede bradikardi, kalp atış hızının dakikada 60-70 vuruşa düşmesidir. Bir fetüsün arka planına karşı, hamile bir kadının vücudundaki kan miktarı önemli ölçüde artar, bu da kalp atış hızını etkiler: hamilelik sırasında bradikardi, gebe kalmadan önce nadir bir nabzı olan kadınlarda nadiren ve daha sık görülür. Sporcularda ve ağır fiziksel emekle uğraşan kişilerde bradikardi, kalp kasının sabit ve belirgin yüklere alışmasından kaynaklanır.

Nadir bir kalp atışının nedenleri

Patolojik bir semptom olarak sürekli bir nadir nabız, kalbin patolojisinin arka planında ve çeşitli hastalıklar. Kardiyak nedenler aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanır:

• akut veya kronik aşamada miyokard iskemisi;
• herhangi bir orijinli kardiyoskleroz (kalp krizinden sonra veya aterosklerozun bir sonucu olarak);
• kalbin enflamatuar hastalıkları (miyokardit, endokardit);
• yaşa ve kronik patolojiye bağlı distrofik değişiklikler.

Aşağıdaki yaygın hastalıkların arka planında kalp atış hızında bir azalma görünebilir:

• tiroid bezinin işlev bozukluğu (hipotiroidizm);
• inflamasyon veya travma (ensefalit, menenjit, beyin ödemi, sarsıntı veya kontüzyon) sırasında beyin kan akışının akut bozuklukları;
• şiddetli akan genel bulaşıcı hastalıklar viral veya bakteriyel kökenli;
• metabolik bozukluklar (yetersiz beslenme veya açlık, hiperkalsemi, yüksek konsantrasyon kandaki üre);
• vücudun şiddetli hipotermisi ile hipotermi ve termoregülasyon patolojisi;
• çeşitli akut durumlar hastalıklarda iç organlar(sarılık, perfore mide ülseri, septik durum, renal kolik, arteriyel hipertansiyon);
• psiko-duygusal durumlar ve nörolojik hastalıklar(akut stres, nevroz, nöro-dolaşım distonisi).

Her özel durumda, altta yatan nedensel faktörü doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Kalbin bradikardisinin ne kadar tehlikeli olduğunu bilen doktor, gerekli tüm işlemleri yapacaktır. tanı testleri ve en iyi tıbbi bakımı sağlamak.

Çocukluk ve adolesan bradikardisi

Nasıl daha küçük beden vücut, daha hızlı kalp atışı. Bir çocukta bradikardi farklı şekillerde değişir yaş dönemleri. Bir yaşın altındaki bir bebekte, dakikada 100 atışın altında bir kalp atış hızı nadir olarak kabul edilir. 6 yıla kadar - 70 vuruştan az. Okul çocuklarında ve ergenlerde nabız bir yetişkine karşılık gelir. Çocuklarda kalbin patolojik bradikardisi, tüm insanlar için tipik olan nedenlerin (kalp ve kalp dışı durumlar ve hastalıklar) arka planında ortaya çıkar.

Nadir bir nabzın belirtileri

Tipik bradikardi belirtileri, dolaşım bozukluklarından ve organların dokularındaki ve vücut sistemlerindeki oksijen miktarında belirgin bir azalmadan kaynaklanır. Nabzın sürekli yavaşlamasının arka planına karşı, aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• artan zayıflık;
• minimum yükte yorgunluk;
• baş dönmesi;
• bayılmaya eğilimli;
• telaffuz baş ağrısı;
• nefes darlığı;
• cildin solgunluğu;
• terlemek;
• kan basıncını düşürmek;
• uzuvlarda parestezi ve bıçaklama hissi;
• soğuk eller ve ayaklar;
• göğüste veya sırtta ağrı.

saat sağlıklı kişi herhangi bir fiziksel aktivite telafi edici taşikardiye neden olur. Patolojik bradikardi varlığında, bir spor veya iş yükü kalp hızında yeterli bir artışa yol açmadığında paradoksal bir durum ortaya çıkar. Muayene aşamasında kardiyovasküler, metabolik, endokrin ve bulaşıcı hastalık riskini gösteren tüm semptom ve belirtilerin dikkate alınması gerekir.

teşhis yöntemleri

Her kişi, bileğindeki nabız ile kalp atış hızını bağımsız olarak tahmin edebilir. Semptomların varlığında ve nabzın 60 vuruşa veya daha azına düşmesi durumunda, bir uzmana (terapist, kardiyolog) danışmak gerekir. Standart kalp seslerini dinlemeye ek olarak, doktor aşağıdaki çalışmalara başvuracaktır:

• genel klinik testler;
• elektrokardiyografi;
• Holter izleme;
• kalbin ekografisi (endikasyonlara göre);
• tiroid muayenesi (hormon testi, ultrason).

EKG'deki patolojik bradikardi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• 60 atımdan daha az kalp atış hızında kalıcı azalma;
• olası aritmi varlığı ve Çeşitli seçenekler kalp bloğu.

EKG'de normal ritim ve bradikardi

Gerekirse, ek çalışmalarla dar uzmanların (endokrinolog, nöropatolog, psikoterapist) konsültasyonları gerekebilir.

tıbbi taktikler

Fizyolojik bradikardi gerektirmez terapötik eylemler: Bir doktorla düzenli takip yeterlidir. Stresli durumlarda veya vasküler durumda beklenmedik bir bozulma olduğunda, mevcut araçları kullanarak bradikardi ile nabzı nasıl artıracağınızı bilmeniz gerekir:

• yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyon alın veya oturun ve başınızı mümkün olduğunca aşağı indirin;
• erişim sağlamak temiz hava(özellikle havasız bir odada);
• dilin altına bir tablet Izadrin koyun;
• kahve veya güçlü çay iç.

Hamilelik planlayan kadınlar değerlendirilmelidir kardiyovasküler sistemin pregravid hazırlık aşamasında ve gebelik sırasında, plasental yetmezliği ve fetal büyüme geriliğini önlemek için terapötik ve önleyici tedbirlerin alınması gerekir.

Kalp atışını yavaşlatmak için patolojik seçenekler, doktor tarafından belirlenen tedaviyi gerektirir: uzman, kalp, kan damarları veya kalp hastalıkları ile ilişkili bradikardinin nasıl tedavi edileceğini bilir. endokrin organlar. Her kişi için kurs tedavisi ayrı ayrı seçilir.

İlaç tedavisi

Başvuru ilaçlar Patolojinin belirgin belirtileri (bayılma ile baş dönmesi, kan basıncında düşüş, sık baş ağrısı) ile ilişkili bradikardi için etkili yardım gerektiğinde, genel ve kardiyovasküler hastalıklar için gereklidir. Nabız hızını hızlı bir şekilde eski haline getirmek için kalbin işleyişini etkileyen ilaçlar kullanılır, ancak uzun süreli tedavi için altta yatan hastalığın düzeltilmesi daha önemlidir.

Ameliyat

İlaç tedavisine yanıt vermeyen kalıcı sinüs bradikardisi varyantları ile cerrahi bir düzeltme seçeneği kullanılır - yapay bir kalp pili implantasyonu. Şiddetli bradikardi arka planına karşı pacing için standart endikasyonlar şunlardır:

• fonksiyonel ve organik bozukluklarla serebral kan akışındaki değişiklikler;
• gelişme ile iç organların kronik oksijen açlığı patolojik durumlar yani yaşam kalitesini düşürür.

Büyüyen bir organizma için nadir bir nabzın en tatsız sonuçları: Çocuklarda uzun süreli oksijen eksikliği gelecekteki kronik patolojinin temeli olabilir.

Önleyici faaliyetler

Önlemenin temel ilkesi - önleme tedaviden daha iyidir - bradikardi için idealdir. Ciddi bir patolojinin yokluğunda, aşağıdaki tıbbi tavsiyelere uyulmaya çalışılmalıdır:

• çok miktarda yağ ve karbonhidratı ortadan kaldırarak diyeti değiştirin;
• menüye sebze ürünleri ve kuruyemişler eklediğinizden emin olun (bradikardi için beslenme dengeli ve düşük kalorili olmalıdır);
• düzenli olarak beden eğitimi ve spor yapmak;
• tamamen ortadan kaldırmak Kötü alışkanlıklar- sigara ve sert içki;
• kullanarak stresle başa çıkmak bitkisel müstahzarlar sakinleştirici eylem;
• artırmak bağışıklık savunması ve vücudun enfeksiyonlara karşı direnci (bağışıklık düzenleyiciler ve bradikardi için vitaminler bir doktor tarafından tavsiye edilecektir ve daha fazlası ilkeler hakkında doğru beslenme aritmi ile yazdık).

Bir uzmana önleyici ziyaretlere ek olarak, zamanında teşhis çalışmaları yapmak, genel ve endokrin hastalıkları tedavi etmek önemlidir.

Kalp atış hızında dakikada 60 atışa veya daha azına kadar kalıcı bir düşüşün varlığı, bir doktor tarafından muayene edilmek için bir nedendir, ancak tedavi her zaman gerekli olmaktan uzaktır: bir uzman tarafından gözlem, tedaviye bireysel bir yaklaşım ve önleyici tavsiyelere bağlılık olabilir. bradikardinin hoş olmayan belirtilerini ortadan kaldırmanın temeli.

Bradikardi - yetişkinlerde kalp atış hızının dakikada 55-60 vuruşun altına, 16 yaşın altındaki çocuklarda 70-80 vuruş / dak ve bir yaşın altındaki çocuklarda 100 vuruş / dakikaya kadar düşmesi. Fiziksel olarak eğitilmiş kişilerin% 25'inde, normun bir çeşidi olarak kabul edilen fizyolojik bradikardi meydana gelir. Ayrıca uyku sırasında otonomik etkilerin etkisiyle kalp atış hızı %30 oranında azalır. gergin sistem.

Bununla birlikte, daha sıklıkla bradikardi, kardiyovasküler hastalıkları gösterir veya dış uyaranlara yanıt olarak koruyucu bir fizyolojik reaksiyon olarak ortaya çıkar. Nadir bir kalp ritmi ile, organlara ve dokulara kan temini eksikliği vardır ve bu da ihlale yol açar. normal operasyon. Hafif ve orta dereceli bradikardi genellikle dolaşım sorunlarına neden olmaz ve herhangi bir semptom göstermez.

Belirgin bir bradikardi derecesi ortaya çıkar aşağıdaki belirtiler: halsizlik, yarı baygınlık ve kısa süreli bilinç kaybı, soğuk ter, kalpte ağrı, baş dönmesi ve basınç dengesizliği. Bradikardi nedeniyle kardiyovasküler hastalıklar, zehirlenme, bulaşıcı hastalıklar. Bazen bradikardinin nedenini belirlemek mümkün değildir.

Nadir kalp atışı bradikardi ile, tam işleyişini bozan kan kaynağı eksikliğine ve organ ve dokuların oksijen açlığına yol açar. Belirgin bir derece son derece tehlikeli olarak kabul edilir (kasılma sıklığı 40 atım / dakikadan azdır) ve kalp pili implante etmek için bir operasyon gerektiren kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Bir fotoğraf

Bradikardinin sınıflandırılması

Tanımlanan bozuklukların gelişim ve lokalizasyon mekanizmasına bağlı olarak, iki tip bradikardi ayırt edilir:

• sinüs bradikardisi: kasılma sıklığının dakikada 60'tan az olduğu sinüs düğümündeki ihlaller;
• sinoatriyal veya atriyoventriküler bradikardi: sinüs düğümü ile kulakçıklar veya kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki impuls iletiminin ihlali.

Gelişim nedenine bağlı olarak bradikardi aşağıdaki gruplara ayrılır:

• fizyolojik veya fonksiyonel bradikardi: sporcuların yanı sıra uyku sırasında, hamilelik sırasında, soğuğa maruz kaldığında, masaj göğüs ve nikotin;
• nörojenik bradikardi: otonom sinir sisteminde bir arıza olduğunda ortaya çıkar - güçlü duygusal deneyimler, bağırsak patolojileri, karaciğer veya böbrekler provoke edici faktörler haline gelir;
• endokrin bradikardi: adrenal bezlerin ve tiroid bezinin işlev bozukluğu nedeniyle gelişir;
• toksik veya ilaca bağlı bradikardi: ilaç almanın arka planında ortaya çıkar, kural olarak, geçici bir fenomen olarak kabul edilir ve sağlığa tehdit oluşturmaz;
• kalıtsal bradikardi: bazen kalıtsal hale gelir ve kişinin durumunu etkilemez;
• patolojik bradikardi: kardiyovasküler hastalıkların bir sonucu olur, hızla gelişir ve acil tedavi gerektirir.

Patolojik bradikardi, aşağıdaki hastalıklarda akut bir biçimde ortaya çıkar:

• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp kası iltihabı;
• zehirlenme.

Bu tip patoloji, nedensel hastalığın tedavisinden sonra kaybolur. kronik seyir patolojik bradikardi yaşa bağlı kalp hastalıklarında ortaya çıkar.

Bradikardi nedenleri

Nabız hızındaki değişiklikler hem doğal dış etkenlerden hem de iç organların hastalıklarından kaynaklanır. Buna bağlı olarak bradikardi fizyolojik ve patolojik olabilir.

fizyolojik bradikardi

Kalp atış hızının yavaşlamasına, vücudun faktörlerin etkisine doğal bir reaksiyonu neden oluyorsa Çevre, fizyolojik (normal varyant) olarak adlandırılır. Bu, bu tür insanlarda sinir sisteminin kalp üzerindeki engelleyici etkilerinin baskın olduğu anlamına gelir. Fizyolojik bradikardiyi ortadan kaldırmak için tedavi gerekli değildir, çünkü harici bir uyaranın dışlanmasından sonra kendi kendine geçer.

Kalp atış hızındaki düşüşün ana kriterleri, normun bir çeşididir:

• şikayet yok;
• 50 atım / dak'dan az olmayan nabız;
• ritmik kalp atışı.

Kalbin fizyolojik sinüs bradikardisi aşağıdakilere maruz kaldıktan sonra oluşur: dış faktörler ve tahriş edici:

• Düzenli olarak spor yapan veya aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde sol ventrikül hacmi artar ve vücuda gerekli miktarda kan ve daha az kasılma sağlar.
• Uyku sırasında vücudun sık sık kalp atışlarına ihtiyacı yoktur.
• İdiyopatik bradikardi - bir kişinin refahı, vücut tarafından telafi edildiğinden hiçbir şekilde bradikardiden muzdarip değildir.
• Vücudun yatay konumda uzun süre kalması ile.
• Orta derecede hipotermi, yüksek nem ve sıcaklık koşullarında kalma, fiziksel veya psiko-duygusal aşırı çalışma - bu gibi durumlarda vücut enerji kaynaklarının "tasarruf moduna" girer.
• Yaşa bağlı değişiklikler - miyokardiyal dokularda (yaşa bağlı kardiyoskleroz) bağ dokusu adacıkları ortaya çıkar ve metabolizma değişiklikleri, sonuç olarak vücut dokularının daha az oksijene ihtiyacı vardır ve kalbin aynı yoğunlukta kan pompalamasına gerek yoktur.
• Uyarım refleks bölgeleri- üzerine baskı gözbebekleri veya çatallanma üzerindeki baskı karotid arterler dar yakalı bir kravat veya gömlek giyerken vagus sinirini etkiler ve nabzın yapay olarak yavaşlamasına neden olur.
• biraz alırken ilaçlar benzer bir duruma neden olan yan etki, nabzın yavaşlaması, yalnızca hastanın daha kötü hissetmediği ve ilacın uzun süre alınmadığı durumlarda norm olarak kabul edilir.

patolojik bradikardi

Nabzın yavaşlaması normal değilse ve insan sağlığını etkiliyorsa bradikardi patolojik olarak kabul edilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

• iskemik hastalık;
• miyokardiyal enfarktüs;
• fokal veya yaygın kardiyoskleroz;
• inflamatuar hastalıklar (endokardit, miyokardit);
• Morgagni-Adams-Stokes sendromu.

İlaçlar

Yavaş kalp atış hızı, yanlış dozlama ve aşağıdaki ilaçların alınmasından kaynaklanır:

• kinidin;
• beta blokerler;
• Kardiyak glikozitler;
• Kalsiyum kanal blokerleri;
• morfin;
• amisülpirid;
• dijital;
• adenosin.

Zehirli maddeler

Toksik maddelerin etkisi altında, parasempatik ve sempatik sinir sisteminin tonu değişir, insan organları etkilenir:

• kurşun bileşikleri;
• nikotinik asit ve nikotin;
• ilaçlar ve organofosfatlar.

Diğer hastalıklar

Parasempatik sinir sisteminin tonunda bir artışa bazı hastalıklar ve patolojik durumlar neden olur:

• nevroz;
• depresyon;
• ülser;
• travmatik beyin hasarı;
• hemorajik inme;
• yükseltilmiş kafa içi basınç;
• BEYİn tümörü;
• sonra şişme cerrahi müdahaleler boyun, kafa veya mediasten üzerinde.

Bazı bulaşıcı hastalıklar yavaş kalp hızına neden olur:

• Tifo;
• bazı viral hepatitler;
• şiddetli sepsis.

Tiroksin seviyesindeki bir azalma, sinir sisteminin tonunda bir değişikliğe, kalbin bozulmasına ve nabzın yavaşlamasına neden olur.

Hamilelik sırasında bradikardi

Hamilelik sırasında bradikardi nadirdir. Gebe kadınlarda kalp atış hızının düşmesi, iç organların hastalıkları nedeniyle oluşur. Fizyolojik bradikardi ile, bir kadın hamilelikten önce yol açarsa aktif yaşam ve spor için gitti, endişelenecek bir şey yok.

Çocuklarda bradikardi

Orta derecede bradikardi çocuklukşiddetli semptomlar olmadan çocuğun sağlığı için tehlikeli değildir.

Yavaş kalp atış hızı patolojik süreç Kalp bölgesinde uyuşukluk, baş dönmesi ve ağrı gibi ek olumsuz belirtiler varsa düşünülür. Bu gibi durumlarda, bir doktora danışmanız ve gerekli teşhisi yapmanız gerekir.

Fetal bradikardi hipoksi varlığını gösterir, yetersiz serebral dolaşım fetüste veya diğer gelişimsel anormalliklerde. Fetusta kalp hızında bir azalmadan şüpheleniliyorsa, nedeni belirlemeye ve tedaviye başlamaya yardımcı olmak için ek testler ve muayeneler reçete edilir.

Ergenlikte bradikardi yaygındır ve kendi kendini sınırlayan bir patoloji olarak kabul edilir. Kalp hızı yavaş yavaş vücudun gelişimine uyum sağlar ve bradikardi kaybolur.

Bradikardi belirtileri

Orta derecede bradikardi, vücudun durumunu ve kan dolaşımını etkilemez. Bradikardi semptomları, kalp kasının kasılma sıklığı dakikada 40 vuruştan az olduğunda ortaya çıkar ve şiddeti nabız hızına göre belirlenir.

Kural olarak, bradikardi semptomları, vücudun organ ve dokularının oksijen açlığı nedeniyle ortaya çıkar:

• Baş dönmesi: Nabzın yavaşlaması nedeniyle beyne giden kan akışı kesilir ve baş dönmesi görülür.
• Bayılma: şiddeti, kan basıncındaki azalma düzeyine bağlıdır.
• zayıflık ve tükenmişlik: oksijen eksikliğinden dolayı kalp hızı yavaşladığında iskelet kaslarına giden kan akımının bozulmasından kaynaklanır.
• Cildin solgunluğu: Nabız yavaşladığında azalır atardamar basıncı ve cilde yetersiz kan akışı.
• Nefes darlığı: Fiziksel efor sırasında, tam gaz değişimi sağlanmadığı için nefes darlığı ortaya çıkar.
• Göğüs ağrısı: Nabız yavaşladığında kalp kası dokuları yeterli oksijen alamaz ve hasta anjina pektoris geliştirir.

Ek olarak, bradikardili beyne yetersiz kan akışı nedeniyle aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• bozulmuş hafıza, dikkat ve konsantrasyon;
• görme bozukluğu;
• karışık düşünce.

Bazen bradikardi ile, insan hayatı için tehlikeli olduğu düşünülen Morgagni-Edems-Stokes sendromu ortaya çıkar: bilinç kaybı olur, cilt soluklaşır, kasılmalar meydana gelir ve solunum bozulur. Tedavi edilmediği takdirde, sendrom solunum durmasına yol açar ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bradikardi komplikasyonları

Bradikardi, insan vücuduna oksijen ve besin tedarikinin tehlikeli bir ihlalidir. Hasarın derecesine bağlı olarak, ölümcül bir sonuca varan komplikasyonlar gelişir.

Nedensel hastalığın uygun tedavisi olmadan uzun süreli bradikardi, aşağıdaki komplikasyonlarla doludur:

• trombüs oluşumu;
• miyokardiyal enfarktüs;
• iskemik inme;
• tromboembolizm gelişimi;
• kalp yetmezliği.

Bradikardi teşhisi

Hastanın nabzı ve hastanın durumu ile ilgili sorular dinlenerek hasta muayene edilirken patolojik bradikardiden şüphelenilir. Bradikardi için ek muayenenin hacmi her hasta için ayrı ayrı belirlenir ve eşlik eden şikayetlere bağlıdır.

Patolojik bradikardi doğrulandığında, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal yöntemler teşhis:

• Holter izleme;
• Kalbin ultrasonu;
• bisiklet ergometrisi;
• Eko-KG;
• kalbin transözofageal elektrofizyolojik çalışması;
• koroner anjiyografi;
• kalbin MRG'si;
• klinik ve biyokimyasal analiz kan ve idrar;
• hormonlar için kan testi;
• toksinler için analizler;
• kan, idrar veya dışkının bakteriyolojik çalışmaları.

Ön tanı koyduktan sonra, hastanın aşağıdaki doktorlara danışması gerekecektir:

• kardiyolog;
• nöropatolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog.

Bradikardi için acil bakım

Bir kişinin bradikardi atağı varsa, nabzını ölçmek gerekir. Değer dakikada 40 atım ve altına düşerse kalp atış hızını artırmak için aşağıdaki işlemler yapılır:

• hastaya kahve veya çay verin;
• fiziksel egzersizler yapılması tavsiye edilir;
• sıcak bir banyo kalp atış hızınızı artırmaya yardımcı olacaktır.

Nabzın keskin bir yavaşlaması ile ve arteriyel hipotansiyon hasta senkop öncesi bir durum geliştirir veya bayılma meydana gelir. Bu gibi durumlarda hastaya ilk yardım sağlanması gerekir:

• hastayı sırt üstü yatırın ve bacaklarını kaldırın;
• Ambulans çağırın;
• nefes almayı kısıtlayan giysileri çıkarın veya açın;
• temiz hava sağlayın.

Hasta bilincine nasıl getirilir

• yüzünüze soğuk su çarpın;
• kulakları ve yüzü sırılsıklam ovalayın soğuk su havlu
• yanaklara hafifçe vurun;
• hastanın keskin kokulu bir ilacı solumasına izin verin: soğan suyu, sirke veya amonyak içine batırılmış pamuk.

Buharların ani solunması durumunda amonyak bazen bronkospazm veya solunum durması gelişir. Böyle bir komplikasyonu önlemek için, amonyaklı pamuk yünü bir mesafeye getirilmelidir.

Hastanın bilinci yerine geldiğinde nabzının ölçülmesi ve sıcak çay veya şekerli kahve içirilmesi gerekir. Hafif veya orta derecede bradikardi durumunda, hasta bradikardi atağını durdurduktan sonra, yerel bir doktor gözetiminde evde tedavi edilir. Şiddetli bradikardi hastaneye yatış için bir gösterge haline gelir.

Bradikardi tedavisi

Orta dereceli ve fonksiyonel tip bradikardi herhangi bir tedavi gerektirmez. saat hafif form bradikardi tedavisi Zelenin damlaları almakla sınırlıdır - günde üç kez 40 damla. Nedensel hastalığın tedavisi organik, toksik veya ekstrakardiyak varyantlarla gerçekleştirilir. olan hastalar keskin formlar bradikardi hastaneye yatış gerektirir.

Bradikardi tedavisi için endikasyonlar, aşağıdaki hastalık ve durumların gelişmesidir:

• anjina, göğüs ağrısı;
• arteriyel hipotansiyon;
• bayılma;
• kalp yetmezliği;
• ventriküler aritmi.

Tıbbi tedavi

Terapi rejimi, çalışmaların ve analizlerin sonuçlarına göre her hastaya ayrı ayrı atanır. Tedavinin amacı kan dolaşımını düzeltmek ve komplikasyon riskini azaltmaktır. Bradikardiyi ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• ginseng özü;
• Eleutherococcus özü;
• belladonna özü;
• Atropin;
• isadrin;
• izoprenil;
• Kafein;
• eufillin;
• Efedrin;
• İpratropyum bromür;
• Alupent.

Bu ilaçlar kalp atış hızını ve kan basıncını arttırır, patolojinin sonuçlarını önler. Araç seçimi, dozaj ve uygulama süresi, ilgili doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, çünkü ilaçların yanlış kullanımı ciddi sonuçlara yol açar.

Bu ilaçlara ek olarak, hastalara neden olan hastalığı tedavi etmek için ilaçlar reçete edilir. Bradikardinin temel nedeninin tedavisi, kalp hızındaki düşüşün etkin bir şekilde ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Ameliyat

Ameliyat nadiren kullanılır: konservatif tedavi sonuç vermez ve nedensel hastalığa belirgin bir hemodinamik ihlali eşlik eder. Bazen tek çözüm, vücuttaki kan dolaşımını normalleştiren bir kalp pili takmaktır.

Bu tür müdahalelerin tekniği klinik vaka tarafından belirlenir:

• kalbin konjenital malformasyonları ile düzeltici işlemler yapılır;
• mediasten tümörleri ile neoplazmalar elimine edilir;
• şiddetli bradikardi ve sonuç yok İlaç tedavisi kalp pili implantasyonu.

Morgagni-Adams-Stokes atağının ortaya çıkması, bir kalp cerrahı ile konsültasyon ve kalp pili implantasyonuna karar verilmesini gerektirir. Böyle bir yapay kalp pili, önceden belirlenmiş bir frekansta atımlar üretecek ve bu da dolaşım bozukluklarının belirtilerini ortadan kaldıracaktır. Normal ayarlanmış kalp hızı, normal hemodinamikleri geri yükler.

Bradikardi için diyet

Patolojik bradikardi ile aşağıdaki prensiplere sahip bir diyet gereklidir:

• hayvansal yağ içeren ürünlerin kısıtlanması;
• alkollü içeceklerin hariç tutulması;
• gıda kalori kontrolü;
• tuz alımını azaltmak.

Ek olarak, bradikardi ile yemek tavsiye edilir ceviz, bal, limon ve sarımsak karışımı ve ayrıca civanperçemi kaynatma, çünkü bu ürünler kalp kasının kasılması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Bradikardi ile nasıl yaşanır

Hafif ila orta derecede bradikardi, alışkanlıkta değişiklik gerektirmez fiziksel aktivite. Sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerini, rasyonel beslenmenin temellerini gözlemlemek ve yeterli bir çalışma ve dinlenme rejimi geliştirmek gerekir. MES atakları olan şiddetli bradikardi ile hastanın stresli durumlardan ve fiziksel efordan kaçınması ve ayrıca temiz havada daha sık rahatlaması gerekir.

Bradikardi tedavisi için halk ilaçları

Tedavi Halk ilaçları karmaşık terapiye bir ek olur.

Aşağıdaki şifalı bitki kaynatma ve infüzyonları ile evde bradikardiyi tedavi edin:

• ballı turp;
• kuşburnu kaynatma;
• civanperçemi kaynatma;
• limon suyu ile sarımsak;
• susam yağı ile ceviz;
• çam filizlerinin tentürü;
• Çin limon otunun tentürü;
• ölümsüz çiçeklerin infüzyonu;
• Tatar kaynatma.

Bir araç seçerken Geleneksel tıp katılan doktorun tavsiyelerini dikkate almak gerekir, olası kontrendikasyonlar ve tarifin bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Bradikardi için prognoz

Kural olarak, ışık akışı bradikardi uygun prognoz. istatistiklere göre tam tedavi Vakaların %95-97'sinde görülür.

Hastaların %90-95'inde etkilidir ilaç tedavisi. Hastaların %5-10'unda kalp pili gerekir. Bu prosedür bradikardi nedenlerinden bağımsız olarak etkilidir. Ritim, cihazın kurulumundan hemen sonra geri yüklenir.

Bununla birlikte, yeterli tedavi olmaksızın organik değişikliklerin veya kalıcı dolaşım bozukluklarının eklenmesiyle, komplikasyonlarla birlikte senkop gelişme olasılığı artar. ağırlığı azaltır Olası sonuçlar bradikardi, elektrik stimülasyonu sorununu çözmeden Morgagni-Adams-Stokes ataklarının oluşumu.

Bradikardinin önlenmesi

Bradikardinin önlenmesinde ana şey, gelişim nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır:

• kardiyovasküler hastalıkların tedavisi;
• ilaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde almak;
• miyokard üzerindeki toksik etkilerin ortadan kaldırılması.

Ek olarak, basit kurallara uymanız gerekir:

• çalışma ve dinlenme rejimine uymak;
• doğru beslenme;
• kötü alışkanlıkların dışlanması;
• fiziksel Kültür;
• açık havada olmak;
• stresli durumlardan kaçının;
• azaltılmış tuz alımı.

"Bradykardi" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba! 2 yaşında bir çocuk bu yıl kafa travması geçirdi ve birkaç kez gastroenterit geçirdi. Şimdi tekrar gastroenterit. Nedensel ajanı bulamıyoruz. Hangi bulaşıcı hastalıklar bradikardiye neden olabilir? Orta derecede bradikardi.

Yanıt vermek: Merhaba. Kalp ve sindirimdeki komplikasyonlar gizli verebilir viral enfeksiyonlar. İdeal olarak, gizli enfeksiyonlar (sitomegalovirüs, Epstein Barr, tip 6 herpes) için igg antikorları için kan bağışlamanız gerekir, böyle bir lezyonu veren onların aktivitesidir.

Soru:Merhaba! Yakın zamanda sigarayı bıraktım. Egzersiz ve rahatlama yapıyorum. Sigara içtiğimde biraz yüksek tansiyon 135-150/80-90 ve bazı artan kalp hızı 85-105. Gerginlik vardı. Kardiyogramlarım iyi. Kalbin harika olduğunu söylüyorlar. Ama şimdi yine endişelendim. Basınç normal, nabız sürekli 57-65. Kardiyogram bile hafif bir bradikardi gösterdi. Ve yine sinirlenmeye başlıyorum. Sigarayı bıraktıktan sonra kalp atış hızınız böyle değişebilir mi?

Yanıt vermek: Merhaba. Evet, sigarayı bıraktığınız için bradikardi ortaya çıkmış olabilir.

Soru:Merhaba! Oğlum 6 yaşında, okuldan önce ekgleri oldu. Sonuçlara göre, çocuk doktorumuz şiddetli bradikardi gördü ve Elkar'a bir ay sürmesini ve ardından EKG'yi tekrar geçmesini önerdi. Bu ilacın talimatlarını okudum ve bu sorunla ilgili bir kelime görmedim. Bu ilacı almak tavsiye edilir mi?

Yanıt vermek: Merhaba. Bir çocukta bradikardi çeşitli nedenlerden dolayı olabilir, örneğin, doğum kusurları kalp, bazı bulaşıcı hastalıklar, endokrin patoloji, nörolojik hastalıklar veya bir metabolik bozukluk, muhtemelen, muayene sırasında, çocuk doktoru çocuğun fiziğinin doğasını not etti ve bu ilacı önerdi. Ayrıca klinik ve biyokimyasal kan testi, ekokardiyografi yaptırmanızı ve bir uzmana danışmanızı tavsiye ederim. Gerekirse, kardiyolog çocuğa reçete yazacaktır. ek sınavlar veya tedavi veya sizi diğer uzmanlara yönlendirin - bir nörolog, bir endokrinolog.

Soru:Merhaba! Ben 27 yaşındayım. Bir yıl önce ekg'ye sinüs bradikardisi konuldu, bu yıl da sinüs aritmisi var, bu kötü mü ve ultrason yapmak gerekli mi?

Yanıt vermek: Merhaba. Sinüs aritmisi - 27 yıldır norm. Sinüs bradikardisi - EKG'de kalp atış hızının ne olduğuna bağlı olarak, ancak her şeyin sizin için yolunda olma olasılığı %90'dır. Pre-senkopunuz veya bayılmanız varsa, EKG'de bradikardi ile birlikte bu, 24 saatlik EKG izlemesini gerektirir.

Soru:Merhaba! 35 yaşındayım. ben liderlik ediyorum sağlıklı yaşam tarzı hayat, doğru yerim, haftada 5 kez aktif olarak spora giderim (ağırlıklı olarak kardiyo), kilom normaldir (60 kg ve 165 boyunda) Son zamanlarda özellikle sabahları fark etmeye başladım, halsizlik, baş dönmesi, halsizlik antrenmanıma başlamayacağım zamana kadar "uyanmak" (X-BOX 360 Kinect ile evde antrenman yapmak). Basınç genellikle 100/70 veya 90/60'tır, ancak bu benim için norm gibi görünüyor. Kalp atış hızı konusunda endişeli: 40 vuruş / dak. Normal durumda maksimum 50-55. Tabii ki antrenman sırasında 135-140 vuruşa ulaşıyor. dk. Soru: Comp. Dinlenme kalp atış hızı 40-50 atım mı yoksa harekete geçmeniz mi gerekiyor?

Yanıt vermek: Merhaba. Nadir bir nabız, aktif olarak spor yapan insanlar için tipiktir. Normal hissediyorsan bir şey yapmana gerek yok. Şüpheniz varsa, EKG'yi günlük olarak izleyin.

Kalp atış hızının, kasılma sayısındaki azalma yönünde bir değişikliğe uğradığı. İyi olduğunu söyleyeceksin, gönlü daha uzun tutacağız diyorlar. Mantıklı görünüyor, ancak durum böyle olmaktan uzak. İÇİNDE insan vücudu her şey organiktir ve doğanın oluşturduğu kalp ritmi, vücudun homeostaz adı verilen stabil bir durumunu sağlar. Çoğu durumda bir yöndeki değişiklikler vücutta sorunlara yol açacaktır. Ayrıca, en zayıf organlarda sorunlar ortaya çıkabilir.

Aynı homeostazın dakikada 60 ila 90 kalp hızı içerdiği unutulmamalıdır. işte bu frekansta kan dolaşım sistemi hücreleri beslemek için gerekli olan kan miktarı organlara pompalanır.

Bradikardi bir tür aritmidir. patolojik hastalık, kalp hızında (HR) bir azalmaya katkıda bulunur. Olgun insanlarda bradikardi genellikle kalp atış hızının dakikada 60 vuruşa düşmesi olarak adlandırılır, 1 ila 6 yaş arası çocuklarda yetmişin altındadır ve yenidoğanlarda aktif olmayan bir durumda dakikada 100 vuruştan azdır. .

Kalp kasının çalışması doğrudan beyin uyarılarının akışı ile ilgilidir. Daha açık hale getirmek için, bunlar, kalbin (kalp kasları) kasılmalarının kontrol edildiği zayıf elektriksel darbelerdir. Dürtüler beyinden özel sinir lifleri boyunca sol atriyumda bulunan sinüs düğümüne gelir. Sinüs düğümü konsantrasyonu temsil eder sinir hücreleri kanın tam bir sistolik atılımını organize eder.

Bradikardi genellikle vagus siniri boyunca beyin merkezinden gelen spesifik uyarılardan kaynaklanır. Bu sinirin patolojik veya fizyolojik durumlar nedeniyle uyarılması nedeniyle kalp hızında bir azalma meydana gelebilir.

Bununla birlikte, vagus sinirinin uyarılmasıyla bağlantılı olarak her zaman bradikardi oluşmaz. Sinüs düğümüne elektriksel bir dürtü geçişinin önünde bir engel varsa, hastalık da gelişebilir, çünkü bu durumda ventriküller bağımsız olarak çalışmaya başlayacak ve kendi kasılmalarının sıklığı çok daha az olacaktır.

Bilginize.
Elektrik darbelerinin geçişinin ihlali durumuna abluka denir.

Elektriksel darbeleri ileten sistemin arızalanması mantıklı olduğu için farklı yerler, o zaman tıpta ayırt etmek gelenekseldir:

• Doğrudan sinüs düğümünde impuls oluşumu ile ilgili problemler için sinüs bradikardisi (bu duruma hasta sinüs sendromu denir).
• Dürtü blokajının konumuna bağlı olarak:
  • Sinoatriyal (SA).
    SA blokajındaki bradikardi, sinüs impulsunun sinoatriyal bileşkeden yanlış geçişidir;
  • Atriyum içi.
    Atriyumda uyarılmanın bozulmuş geçişinden oluşur;
  • Atriyoventriküler (AV).
    Bu durumda, atriyumlar ve ventriküller arasında elektriksel bir darbenin geçişini engelleme veya durdurma ve düzensiz bir kalp ritmine neden olan iletim işlevleri bozulur;
  • His demetinin bacaklarının ablukası.
    Uyarmanın, yalnızca ventriküllerin uyarma vektörlerinde bir değişiklik gerektiren sol bacak boyunca gerçekleştirilmesi ile karakterize edilir.

Tanımlanan terimler hafızaya alınamaz. Onları sadece, bu kadar karmaşık isimlerle bir teşhis aldıktan sonra, kendinizi biraz yönlendirebilmeniz için seçtik.

Ancak dikkat etmeniz gereken şey bradikardinin şiddetidir. Özellikle, kasılma sıklığının 40 atım veya daha azına düştüğü şiddetli bradikardi konusunda uyarılmalıdır.

Önemli!Şiddetli bradikardi ile beyninizin daha az kan almaya başladığını ve bunun olası geri dönüşü olmayan problemlerle oksijen açlığı ile tehdit ettiğini açıkça anlamalısınız.

Bradikardinin nedenleri ve semptomları

Bradikardinin klasik nedenleri arasında şunlar vardır:

• Sinüs düğümünün işleyişinde kesintiler;
• Hastalıklar endokrin sistem, yüksek kafa içi basıncı, tehlikeli bulaşıcı hastalıklar;
• miyokardiyal enfarktüs;
• Bazı ilaçların etkisi;
• atriyoventriküler düğümün yanlış çalışması;
• Ateroskleroz, miyokardit, kardiyoskleroz;
• Koroner arter hastalığının (iskemik kalp hastalığı) gelişimine katkıda bulunma eğilimindedir;
• Kalbin iletim sisteminin işlevlerinin ihlali.
• Bu bozukluklarda çeşitli blokajlar meydana gelir (SA blokajı olarak adlandırılan sinoatriyal dahil).