Kompleksler ve karakter depresyonun nedeni midir? Depresyon hakkında bilmeniz gerekenler? Ana fiziksel belirtiler

Tanımlanması zor depresyonun spesifik nedenleriçünkü bu çok yönlü bir hastalıktır ve bu nedenle patolojik hastalığın karmaşıklığına yaklaşan çeşitli hipotezler vardır.

Depresyon, anormal nörotransmiter seviyeleri, genetik faktörler veya çevre nedeniyle ortaya çıkabilir. Duygudurum bozuklukları hem olumsuz deneyimlerden hem de karamsar düşüncelerden kaynaklanabilir.

Bu makale depresyonun polietiyolojik kökeninde yer alan bazı ifadeleri sunmaktadır.

Depresyonun Nedenleri Üzerine Araştırma

Ruhsal bozukluklar tanısı ve tedavisi oldukça zor hastalıklardır. Akıl hastalığının nedenlerini araştırmak zordur ve çoğu zaman tartışmalıdır. İnsan beyninin tüm yeteneklerini ve içinde meydana gelen süreçleri incelemek henüz mümkün olmadı. Bu nedenle nereden geldiklerini net olarak belirlemek zordur. zihinsel hastalık.

Bu gruba depresyon da dahildir. Uzun yıllardır üzerinde araştırmalar yapılıyor ancak depresyonun nereden kaynaklandığı ve nedenlerinin hangi durumlarda görülmesi gerektiği tam olarak belirlenemedi.

Depresyon buldu...

Ruhsal bozuklukların nedenlerini açıklamaya çalışan birçok teori vardır. Blues'un kökenini açıklamaya çalışan araştırmacılar bir fikir birliğine varamıyor. Pek çok insanın bu hastalığı küçümsemesinin nedeni kısmen budur, bunun yalnızca bir hastalık olduğuna inanılması depresyon hali bunu kendi başına halledebilirsin. Ancak depresyon çok ciddi bir hastalıktır.

Eski doktorlar ve filozoflar insanın doğası ve davranışındaki değişikliklerin nedeni hakkında düşünüyorlardı. Depresyon yüzyıllardır insanların çözmeye çalıştığı hastalıklardan biri olmuştur. Artık hem depresyonun hem de diğer akıl hastalıklarının mekanizmaları hakkında daha fazla şey biliyoruz.

Modern araştırma yöntemleri depresyonun nedenlerinin hangi olgularda görülmesi gerektiğinin belirlenmesini mümkün kılmıştır. Ancak depresyonun nereden geldiğini, gelişimini ve gidişatını etkileyen tüm faktörlerin nasıl belirleneceğini kesin olarak belirlemek henüz mümkün olmadı.

Depresyon aileden geçen bir hastalıktır. Akrabalarınızdan birinin depresyon geçirmesi durumunda bunun gelecek nesilleri etkileme ihtimali var. Ancak bu, hastalığın oluşumunu önceden belirlemez, yalnızca bir yatkınlığı gösterir. Bu nedenle genetik faktörlerin yanı sıra psikososyal faktörler de oldukça önemlidir.

Depresyonun nedenlerinin biyokimyasal hipotezi

Depresyon çok karmaşık bir olgudur. Yüzyıllar boyunca birçok bilim adamı depresyonun nedeni sorusuna cevap vermeye çalıştı. Çoğu, kural olarak, bu hastalığın olası çok yönlülüğünü göz ardı ederek tek bir neden grubu aradı.

Araştırmacılar bu hastalığın gelişiminin büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğunu doğruladılar. Böylece depresif bozuklukların nedenleri birbiriyle iç içe geçmiş olur.

Depresyonun çevresel teorisi

Çevre teorisi şunu söylüyor depresif bozukluklar bireyi etkileyen sosyoekonomik faktörlerden kaynaklanabilmektedir. Araştırmacılar bunlardan en çok şunları belirtiyor: işsizlik, mali sorunlar, evlilik sorunları, boşanma, ayrılık, sevilen birinin ölümü, yalnızlık veya izolasyon.

Bütün bunlar kişinin baş edemeyeceği, onu aşacak bir durumla sonuçlanabilir. Bu olaylar dizisi her zaman depresyona yol açmaz. Ancak olası nedenlerinden biri olarak belirtiliyor. Bu gibi durumlarda depresyonun etkili bir tedavisi, hastanın yaşamdaki sorunları ve zorlukları çözmesine yardımcı olmaktır.

Depresyon için risk faktörleri

Depresyon yaş, cinsiyet ve ekonomik durum ne olursa olsun herkesi etkileyebilir. Ancak gelişimin birkaç temel risk faktörü vardır: zor yaşam durumu, genetik yatkınlık, bazı hastalıklar veya ilaçlar. Bu faktörler depresyonun nedenleri ile ilişkilidir.

Depresyon için risk faktörleri öncelikle aile öyküsü veya genetiktir. Hastalar aile içinde Depresyon dönemleri geçirmiş olanlar ve bu hastalığa kendilerinin yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Bu, karakterin yanı sıra kalıtsal hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Araştırmalar kadınların depresyona yakalanma olasılığının erkeklere göre iki kat daha fazla olduğunu gösteriyor. Cinsiyet orantısızlığının nedenleri, kadınların doğası gereği daha fazla duygusallığında veya östrojen gibi seks hormonlarının kadınların refahı üzerindeki etkisinde yatmaktadır.

Depresyon riski var hormonal bozukluklar. Bu nedenle depresyon menopoz dönemindeki kadınları sıklıkla etkiler. Diğer tıbbi durumlar da hastalığa yakalanma şansınızı artırabilir. büyük dozlar ilaçlar (örneğin uyku hapları). Depresif bozuklukların ortaya çıkışı, son derece zor yaşam koşulları, özellikle de şiddetli, yaşamı tehdit eden veya sakat bırakan hastalıklar tarafından kolaylaştırılmaktadır.

Depresyon için risk faktörleri arasında sevdiklerinizden destek alamama ve işsizlik gibi yaşam durumları yer alır. Araştırmalar bir ilişki içinde olmanın depresyona karşı koruduğunu göstermiştir. İşsiz insanlar sıklıkla kendilerini sosyal açıdan işe yaramaz hissederler. İnsanların en az yüzde 16'sı işsizlikle karşılaştı depresif dönemözellikle arama yaparken kendini uygunsuz ve işe yaramaz hissetmek yeni iş fiyaskoyla sonuçlandı.

Somatik Depresyonun gelişimindeki faktörler– bunlar fiziksel faktörlerdir, hastalıkların gelişmesine neden olan vücuttaki değişikliklerdir. Kadınlar için doğum çok güçlü bir faktördür. Bu bir kadın için çok önemli ve çok stresli bir olaydır. Vücudunda birçok değişiklik oluyor. Doğum, kadınlarda depresyonun ilk atağının en yaygın nedeni olan deneyimdir.

Depresif bozukluklara neden olabilecek diğer somatik faktörler arasında kafatası yaralanmaları, enfeksiyonlar ve belirli ilaç grupları (oral kontraseptifler dahil) yer alır.

Yaşam olayları ve depresyon

Depresyon bir hastalıktır, ancak yaşamdaki zor bir dönem bu hastalığa neden olabilir mi? Evet, depresyonun üç türünden biri zor yaşam olaylarıyla ilişkilidir. Bu özellikle kayıpla, yani ölümle ilgili deneyimler için geçerlidir. Sevilmiş biri, boşanmak.

Elbette kayıp hissi üzüntüye, melankoliye, ilgisizliğe, depresyona ve hatta isyana neden olur ama bu depresyon değildir. Ancak bu durum uzun süre devam ediyor ve kişinin birçok alandaki işleyişini bozuyorsa patolojik bir durumla karşı karşıyayız demektir. Bu durumda profesyonel yardıma ihtiyaç duyulur. İlaç tedavisi ve/veya psikoterapi.

Depresyon ve stres

Şiddetli stres başlı başına Depresyon için risk faktörleri. Belirli bir olayla ilişkilendirilmesi gerekmese de, uzun süre devam etmesi tehlikelidir.

Stres genellikle olumsuz yaşam deneyimleriyle ilişkilidir. Geçen yüzyılın 60'lı yıllarında Amerikalı psikiyatristler Thomas Holmes ve Richard Rahe, en stresli yaşam olaylarının bir listesini oluşturdular. En “tehlikeli” olanlar arasında düğün, eşle kavga, hamilelik, yeni bir aile üyesinin gelişi, iş değişikliği veya işyerinde yeniden yapılanma vardı.

Bir kişinin hayatındaki stresli olaylar, güçlü duygularla ilişkilidir ve yeni duruma uyum sağlamak için büyük miktarda enerji harcaması gerektirir. Bu faktör grubu, hem kişinin hayatındaki olumsuz etkileri hem de güçlü olumlu izlenimleri içerebilir.

Depresyon koşullarının psikolojik bilgisi kavramı

Depresyonun bilişsel kavramı Aaron Beck tarafından ortaya atılmıştır. Kavramın temeli, kendilik algısı alanındaki bozuklukların hastalığa yol açtığı varsayımıdır.

Beck'e göre hastalar depresojenik düşünce kalıplarını kullanıyor, olumlu düşüncelere izin vermiyor, sadece olumsuz düşüncelere izin veriyor ve bu da depresyona yol açıyor. kötümser düşünce tarzı kişiliğiniz, çevreniz ve geleceğiniz hakkında. Davranışlarını, çabalarını ve yeteneklerini koyu renklerle görürler.

Beck, depresyonun gelişmesine yol açan kişilik özellikleri arasında düşük öz saygıyı, olumsuz öz imajı, kişinin yaşam deneyimlerine ilişkin olumsuz algıyı, düşük önem duygusunu ve kişinin kendi yeteneklerine olan inancının düşük olduğunu tespit ediyor. Bu tür insanlar başarılarını sınırlandırır, kendileri ve deneyimleri hakkında olumsuz ifadelerde bulunurlar. Eylemlerinde hiçbir anlam bulamazlar ve çabalarının başarı şansının olmadığını hissederler.

Beck, birincil düşünce bozukluklarının (olumsuzluk, değersizleştirme, benlik imajındaki bozukluklar) ve dolayısıyla depresif bozuklukların düşünce bozukluklarının sonucu olduğuna inanmaktadır. Beck'in teorisi, depresyon tedavisinde psikoterapötik yöntemlerin ortaya çıkışının temelini oluşturuyor.

Psikanalitik teori, depresyonun kaynağının çocukluktan gelen hayal kırıklığı veya hoş olmayan olaylardan (özellikle çocuk ile ebeveyn arasındaki temasın kesilmesinden) kaynaklandığını söylüyor. Sevilen birinin geçmişteki kaybının nedenlerini (veya soyut bir kayıp, örneğin dünyayla ilgili bir fikir rüyası) görüyor.

Depresyonun kökeni

Şu anda psikiyatride hakim görüşün, endojen (biyolojik kaynaklar), eksojen (dış) ve psikojenik depresyona bölünmenin şartlı olarak değerlendirilmesi gerektiği yönünde olduğunu belirtmekte fayda var.

Depresyonun kökeni genellikle çok faktörlüdür. Hem belirli bir yatkınlık (genetik) hem de psikolojik faktörler. Sadece bu faktörlerin her birinin oranı farklı olabilir. Depresyonun ilk döneminde, bozukluğun ortaya çıkışından "sorumlu" olan olayı tanımlamak kolay olabilir ve daha sonraki nüksetmeler, görünürde hiçbir neden yokmuş gibi görünebilir.

Ancak depresyonun kaynağına rağmen ciddiye alınması gerekir. Hasta insanlar arasında intihar riski%20 daha yüksek. Depresyon şiddetli zihinsel hastalık Uygun destek olmadan daha sonra nüksetmeler yaşanabilir. Hastanın iyileşmesi ve sağlığının korunması için uygun koşullar sağlanmalıdır. Farmakolojik tedavi ve psikolojik destek, hızlı ve etkili bir şekilde sağlığa dönüş şansı sağlar.

İlaçların keder ve ıstırabı gidermeye yardımcı olmayacağı yönündeki yaygın inanışa rağmen, insanın refahının beyindeki nörotransmitterlerin işleyişine bağlı olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle farmakolojik tedavi, bu maddelerin beyindeki etkisini stabilize ederek ruh halini önemli ölçüde iyileştirebilir.

Latince'den tercüme edilen "depresyon" terimi "ezmek", "bastırmak" anlamına gelir. Depresyon genel olarak vücudun strese verdiği tepki sonucu oluşan bir durumdur. Stresin vücut üzerindeki etkisi ne kadar güçlü ve uzun olursa, durum o kadar ciddi olur.

Son zamanlarda, bu sorundan muzdarip olan, bu sorunla kendi başına baş etmeye çalışan veya uzmanlara başvuran giderek daha fazla insan keşfediliyor. Hastalık hayatımızın çok güçlü bir parçası haline geldi ve sıklıkla yaşamın farklı dönemlerinde bizde de tespit ediliyor. Depresyonun nedeni olarak kabul edilen faktörler nelerdir ve bunları bilmek neden önemlidir?

Bilim adamları bu problemin artan riskini aşağıdaki faktör gruplarıyla ilişkilendirmektedir:

• biyolojik;
• sosyal;
• psikolojik.

Biyolojik faktörler

1. Genetik eğilim. Pek çok hastalık nesilden nesile aktarılır ve tetikleyici faktörlerin varlığında kendini gösterir. Bu birkaç nesil sonra gerçekleşebilir, dolayısıyla kalıtımla bir bağlantı tespit etmek her zaman mümkün değildir.
2. Endokrin bozuklukları – fizyolojik (ergenlik, adet öncesi sendrom) ve patolojik (diyabet). Fizyolojik endokrin değişikliklerle birlikte depresyon geçicidir ve kendi kendine geçer. Şu tarihte: endokrin hastalıkları Depresyon altta yatan sorunun bir sonucudur.
3. Somatik anormallikler çeşitli konjenital veya bulaşan hastalıklardır.
4. Nörolojik kusurlar (felç, parezi). Hastada estetik hasara neden olan, ruh sağlığını bozan nörolojik bir hastalığın komplikasyonları.

Biyolojik faktörler depresyon oluşumunun nörotransmiter teorisini içerir. Nörotransmiterler, vücudun çeşitli yaşam koşullarında ürettiği maddelerdir. Asetilkolin ve dopamin gibi maddeler sinir uyarı iletiminin yoğunluğunu etkiler ve nörotransmitter serotonin kişinin ruh halini iyileştirebilir. Buna göre, depresif bir durumun semptomları tam olarak serotonin eksikliği ile oluşur.

Ayrıca ilginç olan, serotoninin, amino asit triptofandan, etkisi altında sentezlenmesidir. Güneş ışınları. Bu, insanlarda depresif bozukluk semptomlarının sıklıkla gelişmesini açıklamaktadır; Güneş aktivitesinin keskin bir şekilde azaldığı dönemlerde. Duygusal bozukluğun bu tür belirtilerine denir.

Sosyal faktörler

Bunlar şunları içerir:

• stres;
• yüksek seviye ve yaşam hızı;
• nüfus yoğunluğunun artması;
• doğaya nadir maruz kalma;
• aktif rekreasyonunuzu organize edememe (yetersiz güneş ışığı nedeniyle mevsimsel depresyon gelişebilir);
• koruyucu güçlerin artmasına katkıda bulunan insanların geleneklerinden izolasyonu akıl sağlığı;
• hareketsiz görüntü hayat;
• insanların “sıcak” arkadaşlıklar kurma yeteneğini kaybetmesi.

Psikolojik faktörler

Akut - sevilen birinin ölümü, iş kaybı ve kronik (işte sorunlar, akrabaların hastalıkları).

Daha az önemli değil bireysel özellikler Depresyonun gelişimini teşvik eden veya önleyen. Örneğin kişilik tipi ve. Bir kişinin doğası gereği melankoli durumuna düşmeye katkıda bulunan belirli bir karaktere sahip olabileceği olasılığını dışlamamalıyız.

Hastalığın nedeni tam olarak anlaşılamamıştır; esas olarak genetik yük ile ilişkilidir. İstatistiklere göre kadınların bu tür depresyondan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. İlk çıkış yetişkinlikten sonra gerçekleşebilir, ancak daha fazlası da mümkündür geç gelişme hastalıklar.

Organik depresyon

Bu tür depresyon aşağıdaki sorunlarla birlikte gelişebilir:

Aterosklerotik belirtiler sıklıkla yaşlılıkta gelişir, bu nedenle bu tip depresyona hidrosiyanik veya yaşlılık denir.

Semptomatik depresyon

Hastalık ciddi bir somatik hastalığın arka planında ortaya çıkar. Semptomatik melankoli psikojenik ve organik depresyonla yakından ilişkilidir. İlk durumda bu, hastanın durumuna verdiği tepkiyle açıklanır, ikincisinde ise ruh sağlığındaki değişikliklerin oluşmasının bir sonucudur. Bununla birlikte, birçok bedensel hastalık duygusal depresyona yol açar; bu tür patolojiler şunları içerir:

Depresyonun şiddeti doğrudan hastalığın seyrine bağlıdır. Somatik hastalık ne kadar şiddetli olursa, depresyonun belirtileri de o kadar belirgin olur. Buna göre istikrarlı ve uzun süreli remisyonla depresyonun belirtileri zamanla düzelir ve kaybolur.

İyatrojenik depresyon

Sorun, nörotoksisiteleri veya duygusal arka planı baskılama yetenekleri nedeniyle uzun süreli ilaç kullanımı nedeniyle gelişir:

• antibiyotikler ve antifungaller;
• hipotansif, hipolipidemik ve antiaritmik ilaçlar;
• hormonlar ve doğum kontrol ilaçları;
• kemoterapi ajanları.

Bazen ilaçlar hastalar tarafından bağımsız olarak seçilmekte ve kontrolsüz bir şekilde ve uzun süre kullanılmaktadır. İyatrojenik depresyonun gelişmesini önlemek için bir doktora danışmanız ve bir konuşmada depresyonunuzu belirtmeniz gerekir.

Uyuşturucu ve alkol depresyonu

Bu tür bir sorun, uzun süreli psikojenik depresyonun bir sonucu olabilir. Alkol/uyuşturucu etkisi altında beyin hücrelerinde uzun süreli zehirlenmeler meydana gelir ve bunun sonucunda “uyuşturucu bağımlısı” bir kişilik oluşur.

Zamanla bağımlılığın başlamasıyla birlikte bir “kısır döngü” oluşur: alkol/uyuşturucu depresyonu bastırır ve bunların kullanımı depresyonu daha da kötüleştirir. Bu kısmen psikoaktif maddelerle sürekli zehirlenmeden kaynaklanmaktadır, ancak daha büyük ölçüde bu, iş ve kişisel yaşamdaki uyumsuzluk nedeniyle oluşur.

Endokrin değişikliklere bağlı depresyon

Bir insanın hayatı boyunca sürekli hormonal değişiklikler. Vücuttaki en karmaşık hormonal değişiklikler ve psikolojik adaptasyon süreçleri nedeniyle sinir sistemi tükenir ve bu da depresif durumların gelişmesine neden olabilir. Bu grup aşağıdaki depresyon türlerini içerir:

• genç;
• doğum sonrası;
• evrimsel.

9-15 yaş arası kızlarda, 12-17 yaş arası erkek çocuklarda görülür. Bu tür melankoli, yalnızca vücuttaki hormonal dengesizlik nedeniyle değil, aynı zamanda iç kaynakların tükenmesine yol açan büyüme ve gelişmenin artması nedeniyle de ortaya çıkar.

Fizyolojik yönlerin yanı sıra, sevilen kişilerle, özellikle de ebeveynlerle olan kişisel ilişkilerin doğası da önemli hale gelir. Bir çocuk müreffeh bir ailede, sevdikleriyle iyi ve güvene dayalı ilişkiler içinde büyürse, bu onun, hastalık daha şiddetli bir seyir izlemeden, depresyon belirtileriyle hızlı ve bağımsız bir şekilde başa çıkmasına olanak sağlayacaktır.

Menopozun başlamasıyla birlikte 45-55 yaş döneminde gelişir. Temelde bu sorun, kişinin yaşlılığa yaklaşmaya verdiği tepkidir, ancak psikolojik travma nedeniyle önemli ölçüde karmaşık hale gelebilir.

Depresyona karşı ne yapmalı?

Depresyonu olan kişiler sıklıkla kendi kendilerine ilaç tedavisine çalışırlar. Kadınlar sıkıntılarını tatlıyla gidermeye çalışıyor ama bu da onların sorunlarını hiçbir şekilde çözmüyor. Erkekler alkolizme ve sonuçta intihara daha yatkındır. İstatistiklere göre her 10 intihardan 8'i depresyonla baş edemeyen erkeklerden oluşuyor.

İletişim kurmaya değer mi? Bu sorunun cevabı açıktır. Yakınlarda ihtiyacı olan bir kişinin olduğu anlaşılsa bile uzman yardımı, sonuçları telafisi imkansız hale gelmeden mutlaka müdahale etmeli ve doktora başvurmakta ısrar etmelisiniz. Katılan doktor, yalnızca psikoterapötik etkiler veya bir tür ilaç tedavisi içerebilecek bir tedavi seçecektir. Her durumda taktik seçimi hastanın kişisel özelliklerine ve doktorun talimatlarına uyma isteğine bağlıdır.

Depresyonun duygusal depresyon durumu olduğu eski çağlardan beri bilinmektedir. İsa'nın doğumundan sekiz yüzyıl önce, büyük antik Yunan şarkıcısı Homer, İlyada'nın kahramanlarından birinin klasik depresif durumunu şöyle tanımladı: “... yalnız başına dolaşıp, kalbini kemirerek, bir izden kaçarak. kişi..."

Yazarlığı “baba”ya atfedilen Antik Yunan’ın ilk tıbbi incelemeleri koleksiyonunda bilimsel tıp“Hipokrat, depresyonun yol açtığı acıları oldukça net bir şekilde anlatmış ve hastalığın tanımını da vermişti: “Eğer üzüntü ve korku yeterince uzun süre devam ederse o zaman melankolik bir durumdan söz edebiliriz.”

"Melankoli" terimi (kelimenin tam anlamıyla kara safra) tıpta kullanılmıştır. uzun zaman ve bugüne kadar bazı zihinsel patolojilerin adlarıyla korunmuştur (örneğin, "involüsyonel melankoli" - menopoz sırasında kadınlarda gelişen depresyon).

Çevremizdeki dünyanın yetersiz algılanmasına yol açan patolojik duygusal deneyimlerin tanımları Eski Ahit'te de bulunur. Özellikle Kralların Birinci Kitabı, İsrail'in ilk kralı Saul'un şiddetli depresyon kliniğinden bahseder.

İncil'de bu durum, Tanrı'nın önündeki günahların cezası olarak yorumlanır ve Saul'un durumunda trajik bir şekilde sona erer - kral kendini kılıca atarak intihar eder.

Büyük ölçüde Eski Ahit'e dayanan Hıristiyanlık, uzun süre tüm akıl hastalıklarına karşı son derece olumsuz bir tutum sergiledi ve bunları şeytanın entrikalarıyla ilişkilendirdi.

Depresyona gelince, Orta Çağ'da Acedia (uyuşukluk) terimiyle anılmaya başlandı ve tembellik ve umutsuzluk gibi ölümcül günahların bir tezahürü olarak kabul edildi.

"Depresyon" terimi (baskı, depresyon) ancak on dokuzuncu yüzyılda, doğa bilimlerinin temsilcilerinin akıl hastalıklarını incelemeye başlamasıyla ortaya çıktı.

Depresyona İlişkin Güncel İstatistikler

Günümüzde depresyon en yaygın zihinsel patolojidir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre depresyon, tüm akıl hastalıkları vakalarının %40'ını ve ayakta tedavi bazında (hastayı hastaneye yatırmadan) tedavi edilen zihinsel patolojilerin %65'ini oluşturmaktadır.

Aynı zamanda, depresyon vakaları yıldan yıla istikrarlı bir şekilde artıyor, öyle ki geçen yüzyılda kayıtlı depresyon hastalarının sayısı her yıl 4 kattan fazla arttı. Bugün dünyada her yıl 100 milyona yakın hasta depresyon konusunda ilk kez doktora başvurmaktadır. Bu karakteristiktir Aslan payı Depresyon hastalarına, ülkelerde rastlanıyor yüksek seviye gelişim.

Bildirilen depresyon vakalarındaki artışın bir kısmı psikiyatri, psikoloji ve psikoterapideki hızlı gelişimden kaynaklanmaktadır. Yani daha önce fark edilmeyen hafif depresyon vakaları bile artık teşhis ediliyor ve başarılı bir şekilde tedavi ediliyor.

Ancak çoğu uzman, uygar ülkelerde depresyonlu hastaların sayısındaki artışı yaşamın özellikleriyle ilişkilendiriyor. modern adam gibi büyük şehirlerde:

• yüksek yaşam temposu;
• çok sayıda stres faktörü;
• yüksek nüfus yoğunluğu;
• doğadan izolasyon;
• yüzyıllar boyunca gelişen ve çoğu durumda ruh üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olan geleneklere yabancılaşma;
• çok sayıda insanla sürekli iletişimin yakın, sıcak "gayri resmi" temasın yokluğuyla birleştiğinde "kalabalıkta yalnızlık" olgusu;
• açık motor aktivitesi(sıradan yürümenin bile sıradan fiziksel hareketin sinir sisteminin durumu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır);
• yaşlanan nüfus (depresyon riski yaşla birlikte birçok kez artar).

Farklı Farklılıklar: Depresyon Hakkında İlginç Gerçekler

• "Karanlık" öykülerin yazarı Edgar Poe, alkol ve uyuşturucuyla "tedavi etmeye" çalıştığı depresyon nöbetlerinden muzdaripti.
• Yetenek ve yaratıcılığın depresyon gelişimine katkıda bulunduğuna dair bir hipotez vardır. Önde gelen kültürel ve sanatsal figürler arasında depresif ve intihara meyilli kişilerin yüzdesi, genel nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksektir.
• Psikanalizin kurucusu Sigmund Freud, patolojiyi kendine yönelik tahriş olarak tanımlayarak depresyonun en iyi tanımlarından birini vermiştir.
• Depresyondan muzdarip kişilerin kırık yaşama olasılığı daha yüksektir. Araştırmalar bunun hem dikkatin azalmasıyla hem de kemik dokusunun bozulmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
• Popüler inanışın aksine, nikotin hiçbir şekilde "rahatlamanıza yardımcı olamaz" ve bir miktar sigara dumanı yalnızca görünürde bir rahatlama sağlar, ancak aslında hastanın durumunu ağırlaştırır. Sigara içenler arasında kronik stres ve depresyondan muzdarip olan hasta sayısı, nikotin kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha fazladır.
• Alkol bağımlılığı depresyona yakalanma riskini birkaç kat artırır.
• Depresyondan muzdarip kişilerin grip ve ARVI kurbanı olma olasılığı daha yüksektir.
• Ortalama bir oyuncunun depresyondan muzdarip bir kişi olduğu ortaya çıktı.
• Danimarkalı araştırmacılar, babaların depresyonunun bebeklerin duygusal durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olduğunu buldu. Bu tür çocuklar daha sık ağlar ve daha kötü uyurlar.
• İstatistiksel çalışmalar, anaokulu çağındaki fazla kilolu çocukların, fazla kilolu olmayan akranlarına göre depresyona yakalanma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Aynı zamanda obezite çocukluk çağı depresyonunun seyrini önemli ölçüde kötüleştirir.
• Depresyona yatkın kadınların riski önemli ölçüde daha yüksektir erken doğum ve hamilelik sırasında diğer komplikasyonların gelişimi.
• İstatistiklere göre depresyondan mustarip her 10 hastadan 8'i uzman yardımını reddediyor.
• Nispeten müreffeh bir mali ve sosyal durumda bile sevgi eksikliği, çocuklarda depresyonun gelişmesine katkıda bulunur.
• Her yıl depresyon hastalarının yaklaşık yüzde 15'i intihar ediyor.

Depresyonun nedenleri

Depresyonların gelişim nedenlerine göre sınıflandırılması

• Ruh üzerindeki dış etkiler
  • akut (psikolojik travma);
  • kronik (sürekli stres durumu);
• genetik eğilim;
• endokrin kaymaları;
• merkezi sinir sisteminin konjenital veya edinilmiş organik kusurları;
• somatik (bedensel) hastalıklar.

1. Psikojenik depresyon, ruhun olumsuz yaşam koşullarına verdiği tepkidir.
2. Endojen depresyon(kelimenin tam anlamıyla iç faktörlerin neden olduğu), gelişiminde kural olarak genetik yatkınlığın belirleyici bir rol oynadığı psikiyatrik hastalıkları temsil eder.
3. Organik depresyon merkezi sinir sisteminin ciddi konjenital veya edinilmiş bir kusurunun neden olduğu;
4. Semptomatik depresyon Herhangi bir fiziksel hastalığın belirtilerinden (semptomlarından) biri olan.
5. İyatrojenik depresyon bunlar herhangi bir ilacın yan etkisidir.

Reaktif ve nevrastenik depresyonun gelişim nedenleri

Psikojenik depresyon en yaygın depresif durum türüdür ve tüm depresyon türlerinin %90'ını oluşturur. Çoğu yazar, tüm psikojenik depresyonu reaktif - akut olarak ortaya çıkan depresif durumlara ve başlangıçta kronik bir seyir gösteren nevrastenik depresyona ayırır.

Çoğu zaman nedeni reaktif depresyon ciddi psikolojik travma haline gelir, yani:

• kişisel yaşamdaki trajedi (sevilen birinin hastalığı veya ölümü, boşanma, çocuksuzluk, yalnızlık);
• sağlık sorunları (ciddi hastalık veya sakatlık);
• işyerinde felaketler (yaratıcı veya üretim başarısızlıkları, ekipteki çatışmalar, iş kaybı, emeklilik);
• fiziksel ya da psikolojik şiddete maruz kalan;
• ekonomik çalkantı (finansal çöküş, daha fazlasına geçiş) düşük seviye güvenlik);
• göç (başka bir daireye, şehrin başka bir bölgesine, başka bir ülkeye taşınmak).

İstisnasız tüm reaktif depresyonların ortak özelliği, neden acı çektiğinin açıkça farkında olan hastanın tüm duygusal deneyimlerinde travmatik bir faktörün varlığıdır - ister işini kaybetmek, ister prestijli bir üniversiteye girdikten sonra hayal kırıklığı olsun. .

Nedeni nevrastenik depresyon kronik strestir, bu nedenle bu gibi durumlarda hasta tarafından ana travmatik faktör, kural olarak tanımlanmaz veya uzun bir küçük başarısızlık ve hayal kırıklığı dizisi olarak tanımlanır.

Psikojenik depresyon gelişimi için risk faktörleri

Hem reaktif hem de nevrastenik psikojenik depresyon hemen hemen her insanda gelişebilir. Aynı zamanda, sıradan deneyimlerin gösterdiği gibi, insanlar kaderin darbelerini farklı şekilde kabul ediyorlar - bir kişi işten çıkarılmayı küçük bir sıkıntı, diğeri evrensel bir trajedi olarak algılayacak.

Sonuç olarak kişinin depresyona eğilimini artıran yaş, cinsiyet, toplumsal ve bireysel faktörler vardır.

Yaş faktörü.

Gençlerin daha aktif yaşam tarzlarına sahip olmalarına ve dolayısıyla olumsuz etkilere daha duyarlı olmalarına rağmen dış faktörler, V Gençlik Depresif durumlar genellikle yaşlı insanlara göre daha az sıklıkta ortaya çıkar ve daha hafiftir.

Bilim adamları yaşlı insanların depresyona karşı savunmasızlığını, "mutluluk hormonu" - serotonin üretiminde yaşa bağlı bir azalma ve sosyal bağlantıların zayıflamasıyla ilişkilendiriyor.

Cinsiyet ve depresyon

Ruhun fizyolojik değişkenliği nedeniyle kadınlar depresyona daha yatkındır, ancak erkeklerde depresyon çok daha şiddetlidir. İstatistikler şunu gösteriyor: Kadınlar erkeklerden 5-6 kat daha sık depresyona giriyor ve yine de 10 intihardan sadece 2'si kadın.

Bunun nedeni kısmen kadınların "üzüntüyü çikolatayla tedavi etmeyi" tercih etmesi, erkeklerin ise teselliyi daha çok alkol, uyuşturucu ve gündelik ilişkilerde araması ve bu durumun hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirmesidir.

Sosyal durum.

İstatistiksel çalışmalar, zenginlik ve yoksulluğun şiddetli psikojenik depresyona en duyarlı olduğunu göstermiştir. Ortalama geliri olan insanlar daha dayanıklıdır.

Ayrıca her insanın sahip olduğu bireysel zihinsel özellikler, dünya görüşü ve mikro toplum (yakın çevre), aşağıdaki gibi depresif durumların gelişme olasılığını artırır:

• genetik yatkınlık (yakın akrabalar melankoliye yatkındı, intihara teşebbüs etti, alkolizmden, uyuşturucu bağımlılığından veya başka bir bağımlılıktan muzdaripti, genellikle depresyon belirtilerini maskeliyordu);
• transfer edildi çocukluk psikolojik travma (erken yetimlik, ebeveyn boşanması, aile içi şiddet vb.);
• ruhun doğuştan artan kırılganlığı;
• içe dönüklük (depresyon sırasında sonuçsuz bir ruh arayışına ve kendini kırbaçlamaya dönüşen kendi kendini özümseme eğilimi);
• karakter ve dünya görüşünün özellikleri (dünya düzenine kötümser bakış, yüksek veya tersine düşük özgüven);
• zayıf fiziksel sağlık;
• kusur sosyal Destek aile içinde, akranlar, arkadaşlar ve meslektaşlar arasında.

Endojen depresyonlar tüm depresyon türlerinin yalnızca %1'ini oluşturur. Klasik bir örnek, zihinsel sağlık dönemlerinin ardından depresyon evrelerinin geldiği döngüsel bir seyirle karakterize edilen manik-depresif psikozdur.

Çoğu zaman, depresyon aşamaları, manik durum olarak adlandırılan aşamalarla dönüşümlü olarak yer alır; bu aşamalar, tam tersine, yetersiz duygusal yükseliş ve artan konuşma ve motor aktiviteyle karakterize edilir, böylece hastanın davranışı daha iyi hale gelir. manik aşama sarhoş bir insanın davranışına benzer.

Manik-depresif psikozun ve diğer endojen depresyonların gelişim mekanizması tam olarak araştırılmamıştır, ancak bu hastalığın genetik olarak belirlendiği uzun zamandır bilinmektedir (tek yumurta ikizlerinden birinde manik-depresif psikoz gelişirse, o zaman Genetik çiftte benzer bir patolojinin gelişme olasılığı %97'dir.

Kadınlar daha sık etkilenir; ilk bölüm genellikle Genç yaşta Yetişkinliğe ulaştıktan hemen sonra. Ancak hastalığın daha sonra gelişmesi de mümkündür. Depresif dönem iki ila altı ay kadar sürer, duygusal depresyon giderek kötüleşir, belirli bir kritik derinliğe ulaşır ve ardından yavaş yavaş iyileşme de gerçekleşir. normal durum ruh.

Manik-depresif psikozdaki "hafif" aralıklar oldukça uzundur - birkaç aydan birkaç yıla kadar. Hastalığın alevlenmesi bir tür fiziksel veya zihinsel şoka neden olabilir, ancak çoğu zaman depresif aşama, hastalığın belirli bir iç ritmine uyarak kendi başına ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık için kritik dönem mevsim değişikliğidir (sonbahar ve/veya ilkbahar dönemleri); bazı hastalar belirli günlerde depresyonun ortaya çıktığını belirtmektedir. adet döngüsü.

Nispeten yaygın bir endojen depresyonun başka bir örneği evrimsel melankoli. Hastalık, çoğunlukla kadınlarda 45-55 yaşlarında gelişir.

Hastalığın nedenleri hala bilinmiyor. Kalıtsal faktör bu durumda izlenebilir değildir. Evrimsel melankolinin gelişimi herhangi bir fiziksel veya sinirsel şokla tetiklenebilir. Ancak çoğu durumda hastalık, gerilemeye ve yaşlılığa yaklaşmaya karşı ağrılı bir tepki olarak başlar.

İnvolüsyonel melankoli, kural olarak, artan kaygı, hipokondri (ciddi bir hastalıktan ölüm korkusu) gibi semptomlarla birleştirilir ve bazen histerik reaksiyonlar meydana gelir. Depresyondan kurtulduktan sonra hastalar çoğunlukla bazı zihinsel kusurlarla kalırlar (empati yeteneğinde azalma, izolasyon, benmerkezcilik unsurları).

Senil (yaşlılık) depresyon yaşlılıkta gelişir. Birçok uzman, bu patolojinin gelişmesinin nedeninin, hastalığa genetik yatkınlığın, beyindeki yaşa bağlı dolaşım bozuklukları ile ilişkili merkezi sinir sisteminin küçük organik kusurlarının varlığı ile birleşimi olduğuna inanmaktadır.

Böyle bir depresyon, hastanın karakter özelliklerinin kendine özgü bir deformasyonu ile karakterize edilir. Hastalar huysuz, alıngan hale gelir ve bencillik özellikleri ortaya çıkar. Depresif, kasvetli bir ruh halinin arka planında, çevredeki gerçekliğin son derece karamsar bir değerlendirmesi gelişir: hastalar sürekli olarak modern normların ve geleneklerin "yanlışlığından" şikayet ederler, bunları geçmişle karşılaştırırlar, onlara göre her şey idealdi.

Yaşlılık depresyonunun başlangıcı genellikle akuttur ve bazı travmatik faktörlerle (eşin ölümü, başka bir ikamet yerine taşınma, ciddi hastalık) ilişkilidir. Daha sonra depresyon uzun süreli bir seyir izler: İlgi alanları daralır, daha önce aktif olan hastalar ilgisiz, tek taraflı ve önemsiz hale gelir.

Bazen hastalar, durumlarını kendilerine en yakın olanlar da dahil olmak üzere başkalarından gizler ve sessizce acı çekerler. Bu gibi durumlarda gerçek bir intihar tehdidi vardır.

Vücuttaki fizyolojik endokrin değişikliklerle ilişkili depresyon

Hormonlar genel olarak vücudun işleyişinde, özelde ise merkezi sinir sisteminin işleyişinde öncü rol oynar, dolayısıyla herhangi bir dalgalanma hormonal seviyeler duyarlı bireylerde ciddi bozulmalara neden olabilir duygusal küre Kadınlardaki adet öncesi sendromu örneğinde gördüğümüz gibi.

Bu sırada yaşam döngüsü kişi bir tür hormonal patlamanın meydana geldiği dönemlerin varlığını ima eder. Bu dönemler üreme sisteminin işleyişiyle ilişkilidir ve olgunlaşma, üreme (kadınlarda) ve gerilemeyi (menopoz) içerir.

Buna göre vücuttaki fizyolojik endokrin değişikliklerle ilişkili depresyon şunları içerir:

• ergenlik depresyonu;
• doğum yapan kadınlarda doğum sonrası depresyon;
• menopoz sırasında depresyon.

• artan yorgunluk;
• entelektüel işlevlerde (dikkat, hafıza, yaratıcılık) geri dönüşümlü azalma;
• performansın azalması;
• artan sinirlilik;
• histeroid reaksiyonlarına eğilim;
• duygusal zayıflık (ağlamalılık, karamsarlık vb.).

Derin hormonal değişikliklerle ilişkili depresif durumların bir başka karakteristik özelliği de, gelişimlerinin birçok yönden psikojenik depresyona benzer olmasıdır, çünkü ruhta önemli bir travmatik faktör vardır (büyümek, bir çocuğun doğumu, yaşlılığa yaklaşma hissi). ).

Bu nedenle, bu tür bir depresyon geliştirme riskini artıran faktörler, psikojenik bozukluklarla aynıdır (genetik yatkınlık, ruhun artan kırılganlığı, geçmiş psikolojik travma, özellikler) kişisel özellikler karakter, yakın çevreden destek eksikliği vb.)

Organik depresyon

Bazı beyin lezyonlarında depresyon görülme sıklığı oldukça yüksektir. Bu yüzden klinik araştırmalarİnme hastalarının yaklaşık %50'sinin erken depresyon belirtileri gösterdiğini gösterdi Iyileşme süresi. Bu durumda, duygusal depresyon diğer nörolojik bozuklukların (felç, duyu bozuklukları vb.) arka planında gelişir ve sıklıkla şiddetli ağlamanın karakteristik saldırılarıyla birleştirilir.

Kronik yetmezlikte depresyon daha da sık görülür beyin dolaşımı(hastaların yaklaşık %60'ı). Bu gibi durumlarda duygusal depresyon artan kaygıyla birleşir. Hastalar, kural olarak, ciddi fiziksel ve zihinsel durumlarıyla ilgili monoton şikayetlerle sürekli olarak başkalarını rahatsız ederler. Bu nedenle damar depresyonuna “sızlanan” ya da “şikayet eden” depresyon da denilmektedir.

Travmatik beyin yaralanmalarında depresyon vakaların %15-25'inde görülür ve çoğu zaman trajik olaydan aylar hatta yıllar sonra uzun vadede gelişir. Kural olarak, bu gibi durumlarda, depresyon, halihazırda gelişmiş travmatik ensefalopatinin arka planında ortaya çıkar - beynin organik bir patolojisi, baş ağrısı, halsizlik, hafıza ve dikkat azalması, sinirlilik, öfke gibi bir dizi semptomla kendini gösterir. , kızgınlık, uyku bozuklukları, ağlamaklılık.

Frontal ve temporal lobdaki tümörlerin yanı sıra parkinsonizm gibi ciddi sinir sistemi hastalıkları için, multipl skleroz ve Huntington koresi gibi durumlarda çoğu hastada depresyon ortaya çıkar ve patolojinin ilk belirtisi olabilir.

Semptomatik depresyon

Semptomatik depresyon nispeten nadir olarak rapor edilmektedir. Bu kısmen depresyonun ileri klinik aşamada gelişmesinden kaynaklanmaktadır. ciddi hastalık kural olarak hastanın durumuna tepkisi olarak kabul edilir ve psikojenik (reaktif veya nevrastenik depresyon) olarak sınıflandırılır.

Bu arada, birçok hastalık özellikle sıklıkla depresyonla birleştirilir, bu da duygusal depresyondan bu patolojinin spesifik bir belirtisi olarak bahsetmemize olanak tanır. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

• kardiyovasküler sistemde hasar (koroner kalp hastalığı, kronik başarısızlık kan dolaşımı);
• akciğer hastalıkları (bronşiyal astım, kronik pulmoner kalp yetmezliği);
• endokrin patolojileri (diyabet, tirotoksikoz, itsenko-Cushing hastalığı, Addison hastalığı);
• hastalıklar gastrointestinal sistem(peptik ülser ve duodenum, enterokolit, hepatit C, karaciğer sirozu);
• romatoid hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma);
• onkolojik hastalıklar(sarkom, rahim miyomları, kanser);
• oftalmolojik patoloji (glokom);
• genitoüriner sistem (kronik piyelonefrit).

Bazı bedensel hastalıklarda depresif durum, henüz kendini hissettirmeyen bir hastalığın ilk belirtisi olabilir. Bu öncelikle pankreas kanseri, mide kanseri, akciğer kanseri vb. gibi onkolojik hastalıklarla ilgilidir.

Kanserin klinik öncesi aşamasında ortaya çıkan semptomatik depresyonun karakteristik bir özelliği, negatif semptomların baskın olmasıdır. Üzüntü ve kaygı değil, “hayatın tadı”nın kaybolması ön plana çıkıyor; hastalar ilgisizleşiyor, meslektaşlarından ve arkadaşlarından uzaklaşıyor; kadınlarda bu tür depresyonun ilk belirtisi, ilgi kaybı olabilir. kendi görünüşleri.

Şu tarihte: malign neoplazmlar Depresyon, patoloji gelişiminin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir; bu nedenle birçok onkoloji kliniğinde, kanser hastalarına yardım sağlama konusunda uzmanlaşmış psikologlar görevlendirilir.

Alkol ve/veya madde bağımlılığı olan hastalarda gelişen depresyon
Alkolizm ve/veya uyuşturucu bağımlılığı ile gelişen depresyon, beyin hücrelerinin nörotoksik maddelerle kronik zehirlenmesinin belirtileri, yani semptomatik depresyon olarak değerlendirilebilir.

Bununla birlikte, alkol ve/veya uyuşturucu bağımlılığı sıklıkla uzun süreli psikojenik depresyonun arka planında, hasta zihinsel acıyı ve melankoliyi beyni sersemleten maddelerle "tedavi etmeye" çalıştığında ortaya çıkar.

Sonuç olarak, genellikle bir kısır döngü oluşur: zihinsel drama, hastayı ahlaki acıyı zayıflatan maddeler kullanmaya teşvik eder ve alkol ve uyuşturucular, bir dizi günlük sıkıntıya (aile kavgaları, işteki sorunlar, yoksulluk, sosyal uyumsuzluk vb.) neden olur. ), hastanın olağan "ilaç" yardımıyla kurtulduğu yeni deneyimlere yol açar.

Böylece, erken aşamalar Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığının gelişimi, depresyon birçok yönden psikojenik depresyona (uzun süreli reaktif veya nevrastenik) benzeyebilir.

Hastalığın ileri evresinde, psikoaktif bir maddeye fizyolojik ve psikolojik bağımlılık oluştuğunda, bu tip depresyonun kendine has özellikleri vardır. Hasta tüm dünyayı alkol ve/veya uyuşturucu bağımlılığının prizmasından algılar. Dolayısıyla bu gibi durumlarda grup psikoterapi seansları (Anonim Alkolikler ve Uyuşturucu Bağımlıları grupları vb.) özellikle etkili olabilir.

Alkol ve uyuşturucu bağımlılığının gelişiminin son aşamalarında, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde, depresyon belirgin bir organik karaktere bürünür.

Alkol ve uyuşturucu bağımlılığında depresyonun karakteristik özellikleri bu patolojilerin ayrı bir gruba ayrılmasının nedeni olmuştur. Bu gibi durumlarda tedavinin etkinliği, birkaç uzmanın (psikolog, psikoterapist, narkolog ve son aşamalarda ayrıca bir nörolog ve psikiyatrist) katılımıyla sağlanır.

İyatrojenik depresyon

"İyatrojenik" adı (kelimenin tam anlamıyla "doktorun neden olduğu" veya "tıbbi kökene sahip") kendi adına konuşur - bu, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili depresyonun adıdır.

İyatrojenik depresyonun en sık “suçluları” aşağıdaki ilaçlardır:

• antihipertansif ilaçlar (kan basıncını düşüren ilaçlar) - reserpin, raunatin, apressin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobiyal ilaçlar - sülfanilamid türevleri, izoniazid, bazı antibiyotikler;
• antifungaller (amfoterisin B);
• antiaritmik ilaçlar (kardiyak glikozitler, prokainamid);
• hormonal ajanlar (glukokortikoidler, anabolik steroidler, kombine oral kontraseptifler);
• lipid düşürücü ilaçlar (ateroskleroz için kullanılır) - kolestiramin, pravastatin;
• onkolojide kullanılan kemoterapötik ajanlar - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaz, prokarbazin, interferonlar;
• azaltmak için kullanılan ilaçlar mide salgısı– simetidin, ranitidin.

Depresyon

Bu nedenle uzun süreli kullanıma yönelik her türlü ilacın, hekimin talimatına uygun ve gözetiminde kullanılması gerekir.

İyatrojenik depresyon, kural olarak, yalnızca bu ilaçların uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, genel depresyon durumu nadiren önemli bir derinliğe ulaşır ve depresyon semptomlarına neden olan ilacın kesilmesinden sonra hastaların duygusal geçmişi tamamen normale döner.

Bunun istisnası, aşağıdaki gibi patolojilerden muzdarip hastalarda gelişen iatrojenik depresyondur:

• serebrovasküler kazalar (genellikle eşlik eder) hipertansiyon ve ateroskleroz);
• koroner kalp hastalığı (genellikle aterosklerozun bir sonucudur ve aritmilere yol açar);
• kalp yetmezliği (tedavi için sıklıkla kalp glikozitleri reçete edilir);
• mide ve duodenumun peptik ülseri (genellikle artan asitlik);
• onkolojik hastalıklar.

Bu gibi durumlarda, "şüpheli" ilaçların reçetesi, semptomatik depresyonun alevlenmesine neden olabilir veya sinir sisteminin organik bir kusuruyla ilişkili depresyonun seyrini ağırlaştırabilir. Bu nedenle depresyona neden olan ilacın kesilmesinin yanı sıra depresyon belirtilerine yönelik özel tedaviler (psikoterapi, antidepresan reçetesi) de gerekli olabilir.

İyatrojenik depresyonun önlenmesi, depresyona neden olabilecek ilaçları reçete ederken tüm önlemlerin alınmasından oluşur:

• depresyona eğilimi olan hastaların duygusal arka planı bastırma yeteneği olmayan ilaçları seçmesi gerekir;
• adı geçen ilaçlar (kombine oral kontraseptifler dahil), tüm endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir;
• Tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalı, hasta tüm hoş olmayan yan etkiler konusunda bilgilendirilmelidir - ilacın zamanında değiştirilmesi birçok sıkıntının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Depresyonun belirtileri ve belirtileri

Depresyonun psikolojik, nörolojik ve bitkisel-somatik belirtileri

İLE zihinsel bozukluk belirtileri Bu, her şeyden önce aşağıdaki semptom gruplarını birleştiren depresif üçlüyü içerir:

• genel duygusal arka planda azalma;
• düşünce süreçlerinin yavaşlığı;
• motor aktivitesinde azalma.

Düşünce süreçlerinin yavaşlığı, yavaş konuşma ve kısa tek heceli cevaplarla ifade edilir. Hastalar basit mantıksal görevleri çözmek için uzun süre düşünürler, hafıza ve dikkat fonksiyonları önemli ölçüde azalır.

Motor aktivitedeki azalma yavaşlık, sakarlık ve hareketlerde sertlik hissiyle kendini gösterir. Şiddetli depresyonda hastalar uyuşukluğa (psikolojik hareketsizlik durumu) düşer. Bu gibi durumlarda, hastanın duruşu oldukça doğaldır: Kural olarak, uzuvları uzatılmış halde sırtüstü yatarlar veya bükülmüş olarak otururlar, başları öne doğru eğilir ve dirsekleri dizlerine yaslanır.

Genel motor aktivitedeki azalma nedeniyle yüz kasları tek pozisyonda donmuş gibi görünür ve depresyonlu hastaların yüzü bir tür acı maskesi karakterine bürünür.

Bastırılmış bir duygusal arka planın arka planına karşı, hafif psikojenik depresyonda bile, hastaların benlik saygısı keskin bir şekilde azalır ve kendi aşağılık ve günahkarlıklarına dair sanrısal fikirler oluşur.

Hafif vakalarda, yalnızca kişinin kendi suçunun açıkça abartılmasından bahsediyoruz; ağır vakalarda hastalar, istisnasız tüm komşularının sıkıntılarının ve hatta ülkede ve ülkede meydana gelen tüm felaketlerin sorumluluğunu hissediyorlar. bir bütün olarak dünya.

Sanrıların karakteristik bir özelliği, hastaların pratikte ikna edilememesi ve yapılan varsayımların saçmalığını tam olarak anladıktan ve doktorla anlaştıktan sonra bile bir süre sonra sanrısal fikirlerine geri dönmeleridir.

Ruhsal bozukluklar bir arada İle nörolojik semptomlar Bunlardan en önemlisi uyku bozukluğudur.

Depresyondaki uykusuzluğun karakteristik bir özelliği, erken uyanmadır (yaklaşık sabah 4-5), bundan sonra hastalar artık uykuya dalamazlar. Hastalar sıklıkla bütün gece uyumadıklarını söylerken, sağlık görevlisi ya da yakınları onları uyurken görmüş. Bu belirti uyku duygusunun kaybolduğunu gösterir.
Ayrıca depresyonlu hastalarda çeşitli iştah bozuklukları da görülür. Bazen tokluk kaybı nedeniyle bulimia (oburluk) gelişir, ancak daha sıklıkla iştahta tam anoreksiyaya kadar bir azalma olur, bu nedenle hastalar önemli ölçüde kilo verebilir.

Merkezi sinir sisteminin aktivitesindeki bozukluklar üreme alanının fonksiyonel patolojisine yol açar. Kadınlarda amenore (adet kanamasının olmaması) gelişene kadar adet düzensizlikleri yaşanır; erkeklerde sıklıkla iktidarsızlık gelişir.

İLE bitkisel-somatik depresyon belirtileri geçerlidir Protopopov'un üçlüsü:

• taşikardi (artmış kalp atış hızı);
• midriyazis (gözbebeği genişlemesi);

Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğunun bir başka karakteristik belirtisi, çok sayıda ağrı şikayetidir (kalp, eklem, baş ağrısı, bağırsak), laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar ciddi patoloji belirtileri göstermez.

Depresyon tanısı için kriterler

• Duygudurum azalması (hastanın kendi duyguları veya sevdiklerinin sözleriyle belirlenir), neredeyse her gün duygusal arka planda azalma gözlenir en gün ve en az 14 gün sürer;
• daha önce zevk veren faaliyetlere olan ilginin kaybı; ilgi aralığının daraltılması;
• enerji tonunda azalma ve yorgunlukta artış.

• konsantre olma yeteneğinin azalması;
• benlik saygısının azalması, özgüven kaybı;
• suçluluk sanrıları;
• karamsarlık;
• intihar düşünceleri;
• uyku bozuklukları;
• iştah bozuklukları.

Depresyonun olumlu ve olumsuz belirtileri

Ek olarak, duygusal ve istemli bozuklukların önde gelen semptomlarına odaklanarak - melankoli, kaygı, kopma ve geri çekilme veya kendini küçümsemeye ilişkin sanrısal fikirlerin varlığı - doktor şu veya bu ilacı reçete eder veya tıbbi olmayan tedaviye başvurur. ilaç tedavisi.

Kolaylık sağlamak için, depresyonun tüm psikolojik belirtileri iki ana gruba ayrılır:

• pozitif semptomlar (normalde gözlenmeyen herhangi bir belirtinin ortaya çıkması);
• Negatif belirtiler (herhangi bir psikolojik yeteneğin kaybı).

• Depresif durumlardaki melankoli, acı veren zihinsel ıstırap karakterine sahiptir ve göğüste veya epigastrik bölgede (midenin altında) - prekordiyal veya epigastrik melankoli olarak adlandırılan - dayanılmaz bir baskı şeklinde hissedilir. Kural olarak, bu duygu umutsuzluk, umutsuzluk ve çaresizlik ile birleşir ve çoğu zaman intihar dürtülerine yol açar.
• Kaygı çoğu zaman onarılamaz bir talihsizliğin acı verici bir önsezisinin belirsiz doğasına sahiptir ve sürekli korku dolu bir gerilime yol açar.
• Entelektüel ve motor gerilik, hastaya yük haline gelen basit günlük görevlerin yerine getirilmesi de dahil olmak üzere tüm reaksiyonların yavaşlaması, dikkatin bozulması, spontan aktivite kaybıyla kendini gösterir.
• Patolojik sirkadiyen ritim, gün boyunca duygusal arka planda meydana gelen karakteristik dalgalanmalardır. Üstelik depresif belirtilerin şiddeti sabahın erken saatlerinde en fazla ortaya çıkıyor (intiharların çoğunun günün ilk yarısında meydana gelmesinin nedeni budur). Akşama doğru sağlığınız genellikle önemli ölçüde iyileşir.
• Kişinin kendi önemsizliği, günahkarlığı ve aşağılığı hakkındaki fikirleri, kural olarak, kişinin kendi geçmişinin bir tür yeniden değerlendirilmesine yol açar, böylece hasta kendi yaşam yolunu sürekli bir başarısızlıklar dizisi olarak görür ve "dünyanın ışığına" dair tüm umudunu kaybeder. Tünelin sonu."
• Hipokondriyak fikirler: Eşlik eden fiziksel rahatsızlıkların ciddiyetinin abartılmasını ve/veya bir kaza veya ölümcül hastalık nedeniyle ani ölüm korkusunu temsil eder. Şiddetli endojen depresyonda, bu tür fikirler genellikle küresel bir karaktere bürünür: hastalar "ortadaki her şeyin zaten çürümüş olduğunu", bazı organların eksik olduğunu vb. iddia ederler.
• İntihar düşünceleri - intihar etme arzusu bazen takıntılı bir nitelik kazanır (intihar çılgınlığı).

• Acı verici (kederli) duyarsızlık - çoğunlukla manik-depresif psikozda bulunur ve sevgi, nefret, şefkat, öfke gibi duyguları deneyimleme yeteneğinin tamamen kaybının acı verici bir hissidir.
• Ahlaki anestezi, diğer insanlarla olan anlaşılması zor duygusal bağlantıların kaybının yanı sıra sezgi, fantezi ve hayal gücü (aynı zamanda şiddetli endojen depresyonun en karakteristik özelliği) gibi işlevlerin tükenmesinin farkındalığından kaynaklanan zihinsel rahatsızlıktır.
• Depresif devitalizasyon, yaşam arzusunun ortadan kalkması, kendini koruma içgüdüsünün ve temel somatosensoriyel dürtülerin (libido, uyku, iştah) yok olmasıdır.
• Kayıtsızlık uyuşukluktur, çevreye kayıtsızlıktır.
• Disfori - başkalarına karşı iddialarda kasvet, huysuzluk, huysuzluk (daha sıklıkla evrimsel melankoli, yaşlılık ve organik depresyonda bulunur).
• Anhedonia, hasta tarafından sıklıkla kendi aşağılığının bir başka kanıtı olarak kabul edilen ve acı verici bir şekilde algılanan, günlük yaşamın verdiği zevklerden (insanlarla ve doğayla iletişim, kitap okumak, televizyon dizileri izlemek vb.) zevk alma yeteneğinin kaybıdır. .

Depresyonun tedavisi

Hangi ilaçlar depresyona yardımcı olabilir?

Daha sonra klinik deneyler, depresyon ve sinir yorgunluğu olan hastaların tedavisinde iproniazid kullanımının olumlu etkisini gösterdi. Bilim adamları, ilacın etki mekanizmasının, serotonin ve norepinefrini etkisiz hale getiren monoamin oksidaz (MAO) enzimini engellemek olduğunu keşfettiler.

İlacın düzenli kullanımıyla merkezi sinir sistemindeki serotonin ve norepinefrin konsantrasyonu artar, bu da ruh halinde bir artışa ve sinir sisteminin genel tonunda bir iyileşmeye yol açar.

Günümüzde antidepresanlar, giderek daha fazla yeni ilaçla sürekli olarak yenilenen popüler bir ilaç grubudur. Tüm bu ilaçların ortak özelliği, etki mekanizmasının özgüllüğüdür: Öyle ya da böyle, antidepresanlar, merkezi sinir sistemindeki serotoninin ve daha az ölçüde norepinefrinin etkisini güçlendirir.

Serotonin "neşe" nörotransmitteri olarak adlandırılır; dürtüsel dürtüleri düzenler, uykuya dalmayı kolaylaştırır ve uyku döngülerini normalleştirir, saldırganlığı azaltır, ağrı toleransını artırır, takıntıları ve korkuları ortadan kaldırır. Norepinefrin bilişsel yetenekleri güçlendirir ve uyanıklık durumunun korunmasında rol oynar.

Antidepresan grubundan farklı ilaçlar, aşağıdaki etkilerin varlığı ve ciddiyeti açısından farklılık gösterir:

• sinir sistemi üzerinde uyarıcı etki;
• yatıştırıcı (sakinleştirici) etki;
• anksiyolitik özellikler (kaygıyı hafifletir);
• antikolinerjik etkiler (bu tür ilaçların birçok etkisi vardır) yan etkiler ve glokom ve diğer bazı hastalıklarda kontrendikedir);
• hipotansif etki(kan basıncını düşürür);
• kardiyotoksik etki (ciddi kalp hastalığı olan hastalarda kontrendikedir).

Birinci ve ikinci basamak antidepresanlar

Özellikle, bu tür ilaçlar hamile kadınların yanı sıra kalp hastalığı (koroner arter hastalığı, kalp kusurları, arteriyel hipertansiyon vb.), Akciğerler (akut bronşit, zatürre), kan sistemi (anemi), ürolitiyazis (komplike böbrek yetmezliği dahil), ciddi endokrin patolojileri (diabetes Mellitus, tirotoksikoz), glokom.

Yeni nesil antidepresanlara birinci basamak ilaçlar denir. Bunlar şunları içerir:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), sitalopram (Cipramil);
• seçici serotonin geri alım uyarıcıları (SSRS): tianeptin (Coaxil);
• seçici norepinefrin geri alım inhibitörlerinin (SNRI'ler) seçilmiş temsilcileri: mianserin (lerivon);
• monoamin oksidaz tip A'nın (OMAO-A) geri dönüşümlü inhibitörleri: pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• adenosilmetionin türevi – ademetionin (heptral).

İkinci basamak ilaçlara ilk nesil antidepresanların ilaçlarını içerir:

• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• trisiklik yapıya sahip timoanaleptikler (trisiklik antidepresanlar): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doksilin (sinequan);
• SSRI'ların bazı temsilcileri: Maprotilin (Ludiomil).

Bununla birlikte, önemli sayıda kontrendikasyon ve yan etki, birçok terapötik ajanla zayıf uyumluluk ve bazı durumlarda özel bir diyete (MAOI) uyma ihtiyacı, bunların kullanımını önemli ölçüde sınırlamaktadır. Bu nedenle, ikinci basamak antidepresanlar, kural olarak, yalnızca birinci basamak ilaçların şu veya bu nedenle hasta için uygun olmadığı durumlarda kullanılır.

Doktor antidepresanı nasıl seçer?

Hastanın zaten başarılı bir şekilde antidepresan kullandığı durumlarda, doktorlar genellikle aynı ilacı reçete eder. Aksi takdirde depresyonun ilaç tedavisi birinci basamak antidepresanlarla başlar.
Bir ilaç seçerken, doktor belirli semptomların ciddiyetine ve baskınlığına göre yönlendirilir. Bu nedenle, ağırlıklı olarak negatif ve astenik semptomlarla (yaşam tadı kaybı, uyuşukluk, ilgisizlik vb.) Ortaya çıkan depresyon için, hafif uyarıcı etkisi olan ilaçlar (fluoksetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)) reçete edilir.

Pozitif semptomların baskın olduğu durumlarda - anksiyete, melankoli, intihar dürtüleri, yatıştırıcı ve anti-anksiyete etkisi olan antidepresanlar (maprotilin (Ludiomil), tianeptin (Coaxil), pirlindol (pyrazidol)) reçete edilir.

Ayrıca birinci basamak ilaçlar da vardır. evrensel eylem(sertralin (Zoloft), fluvoksamin (Fevarin), sitalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil)). Pozitif ve negatif depresyon semptomlarının aynı ölçüde ifade edildiği hastalara reçete edilir.

Bazen doktorlar, hasta sabahları uyarıcı etkisi olan bir antidepresan ve akşamları sakinleştirici aldığında, antidepresan ilaçların kombine reçetesine başvururlar.

Antidepresanlarla tedavi sırasında ek olarak hangi ilaçlar reçete edilebilir?

Şiddetli vakalarda doktorlar antidepresanları aşağıdaki gibi diğer gruplardan ilaçlarla birleştirir:

• sakinleştiriciler;
• nöroleptikler;
• nootropik.

Antidepresanların sakinleştiricilerle kombinasyonu da ciddi uyku bozukluğu olan hastalarda kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda sabahları uyarıcı bir antidepresan, akşamları ise sakinleştirici reçete edilir.

Nöroleptikler- akut psikozların tedavisine yönelik bir grup ilaç. İÇİNDE Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması depresyon, şiddetli sanrısal düşünceler ve intihar eğilimleri için antipsikotikler kullanılır. Bu durumda genel zihinsel depresyon şeklinde yan etkileri olmayan “hafif” antipsikotikler (sülpirid, risperidon, olanzapin) reçete edilir.

nootropik– merkezi sinir sistemi üzerinde genel uyarıcı etkisi olan bir ilaç grubu. Bu ilaçlar, sinir sistemi tükenmesi semptomları (yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, ilgisizlik) ile ortaya çıkan depresyonun kombinasyon tedavisi için reçete edilir.

Nootropiklerin yok negatif etki iç organların işlevleri üzerinde iyi bir şekilde birleşir ilaçlar diğer gruplar. Bununla birlikte, konvülsif hazırlık eşiğini biraz da olsa artırabilecekleri ve uykusuzluğa neden olabilecekleri akılda tutulmalıdır.

Depresyonun ilaç tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler

• Tabletleri her gün aynı saatte almak en iyisidir. Depresyondan muzdarip hastaların dikkati sıklıkla dağılır, bu nedenle doktorlar, alınan ilaca ilişkin verileri ve etkinliğine ilişkin notları (iyileşme, değişiklik yok, hoş olmayan yan etkiler) kaydetmek için bir günlük tutmanızı önerir.
• Tedavi edici etki Antidepresan grubundan ilaçların miktarı, tedavinin başlamasından belirli bir süre sonra (spesifik ilaca bağlı olarak 3-10 veya daha fazla gün sonra) ortaya çıkmaya başlar.
• Aksine, antidepresanların çoğu yan etkisi, kullanımın ilk günleri ve haftalarında en belirgindir.
• Boş spekülasyonların aksine, depresyonun tıbbi tedavisine yönelik ilaçlar, terapötik dozlarda alındığında fiziksel ve zihinsel bağımlılığa neden olmaz.
• Antidepresanlar, sakinleştiriciler, antipsikotikler ve nootropikler bağımlılık geliştirmez. Yani uzun süreli kullanım için ilacın dozunun arttırılmasına gerek yoktur. Aksine zamanla ilacın dozu minimum idame dozuna kadar azaltılabilir.
• Antidepresan almayı aniden bırakırsanız, melankoli, kaygı, uykusuzluk, intihar eğilimi gibi etkilerin gelişmesiyle kendini gösteren yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu nedenle depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar yavaş yavaş durdurulur.
• Antidepresanlarla tedavi aşağıdakilerle birleştirilmelidir: ilaç dışı yöntemler depresyon tedavisi. Çoğu zaman ilaç tedavisi psikoterapi ile birleştirilir.
• Depresyon için ilaç tedavisi, ilgili hekim tarafından reçete edilir ve onun gözetiminde gerçekleştirilir. Hasta ve/veya yakınları, tedavinin tüm olumsuz yan etkilerini derhal doktoruna bildirmelidir. Bazı durumlarda ilaca bireysel reaksiyonlar mümkündür.
• Antidepresanın değiştirilmesi, farklı gruplardan ilaçlarla kombine tedaviye geçilmesi, depresyon için ilaç tedavisinin durdurulması da ilgili hekimin tavsiyesi ve gözetimi altında gerçekleştirilir.

Depresyondaysanız doktora görünmeli misiniz?

Neredeyse herkes, etrafındaki dünyanın gri ve siyah tonlarında görüldüğü geçici melankoli ve melankoli dönemleri yaşamıştır. Bu tür dönemler hem dış faktörlerle (sevdiklerinizle ilişkilerin kopması, işteki sorunlar, başka bir ikamet yerine taşınmak vb.) hem de iç nedenler(ergenlik yaşı, orta yaş krizi, kadınlarda adet öncesi sendromu vb.).

Çoğumuz genel depresyondan elimizde halihazırda kanıtlanmış yöntemlerle (şiir okumak, TV şovları izlemek, doğayla veya sevdiklerimizle iletişim kurmak, en sevdiğimiz iş veya hobi) kurtuluruz ve kendi kendimizi iyileştirme olasılığını doğrulayabiliriz.

Ancak Doctor Time herkese yardım edemez. Aşağıdaki depresyon uyarı işaretlerinden herhangi biri mevcutsa profesyonel yardım almalısınız:

• depresif ruh hali iki haftadan fazla sürüyor ve genel durumda herhangi bir iyileşme eğilimi yok;
• önceden yardımcı olan rahatlama yöntemleri (arkadaşlarla iletişim, müzik vb.) rahatlama sağlamaz ve kasvetli düşüncelerden uzaklaşmaz;
• intihar düşünceleri var;
• ailedeki ve işyerindeki sosyal bağlantılar bozulur;
• ilgi çemberi daralır, hayattan tat alınmaz, hasta “kendi içine çekilir”.

Depresyondaki bir kişiye, "kendini toparlaman gerekiyor", "meşgul ol", "eğlenin", "sevdiklerinin acısını düşün" vb. tavsiyeler yardımcı olmayacaktır. Bu gibi durumlarda bir uzmanın yardımı gereklidir çünkü:

• hafif depresyonda bile her zaman intihar girişimi tehdidi vardır;
• depresyon hastanın yaşam kalitesini ve performansını önemli ölçüde azaltır ve yakın çevresini (akrabalar, arkadaşlar, meslektaşlar, komşular vb.) olumsuz etkiler;
• Her hastalık gibi depresyon da zamanla kötüleşebilir, bu nedenle hızlı ve tam iyileşmeyi sağlamak için zamanında doktora başvurmak daha iyidir;
• depresyon, patoloji gelişiminin erken aşamalarında daha iyi tedavi edilebilen ciddi fiziksel hastalıkların (onkolojik hastalıklar, multipl skleroz vb.) ilk belirtisi olabilir.

Depresyon tedavisi için hangi doktora başvurmalısınız?

Bir doktora gitmeden önce, genellikle ilk randevuda sorulan soruların cevaplarını düşünmek daha iyidir:

• Şikayetlerle ilgili
  • Seni daha çok endişelendiren şey: melankoli ve kaygı mı yoksa ilgisizlik ve "hayatın tadı" eksikliği
  • Depresif ruh hali uyku, iştah ve cinsel istek bozukluklarıyla birleşiyor mu?
  • patolojik semptomlar günün hangi saatinde daha belirgindir - sabah mı yoksa akşam mı?
  • intihar düşüncesinin ortaya çıkıp çıkmadığı.
• Mevcut hastalık Tarihi:
  • hasta patolojik semptomların gelişimi ile neyi ilişkilendirir;
  • ne kadar zaman önce ortaya çıktılar;
  • hastalığın nasıl geliştiği;
  • hasta hangi yöntemlerden kurtulmaya çalıştı hoş olmayan semptomlar;
  • Hastanın hastalığın gelişmesinin arifesinde hangi ilaçları aldığı ve bugün almaya devam ettiği.
• Mevcut sağlık durumu(hepsini rapor etmelisiniz) eşlik eden hastalıklar, kursları ve tedavi yöntemleri).
• Hayat hikayesi
  • psikolojik travma yaşadı;
  • Daha önce depresyon atakları yaşadınız mı?
  • geçmiş hastalıklar, yaralanmalar, ameliyatlar;
  • alkol, sigara ve uyuşturucuya karşı tutum.
• Obstetrik ve jinekolojik öykü(Kadınlar için)
  • adet döngüsü bozuklukları (adet öncesi sendromu, amenore, işlev bozuklukları) var mıydı? rahim kanaması);
  • hamileliklerin nasıl gittiği (bir çocuğun doğumuyla sonuçlanmayanlar dahil);
  • doğum sonrası depresyon belirtileri var mıydı?
• Aile öyküsü
  • depresyon ve diğer akıl hastalıklarının yanı sıra alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, akrabalarda intihar.
• Sosyal Tarih(aile içi ve işyerindeki ilişkiler, hastanın akraba ve arkadaşlarının desteğine güvenip güvenemeyeceği).

Şiddetli endojen depresyon genellikle hastane ortamında bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Psikolog, organik ve semptomatik depresyon tedavisini, ana patolojiyi denetleyen doktorla (nörolog, onkolog, kardiyolog, endokrinolog, gastroenterolog, phthisiatrician vb.) birlikte yürütür.

Bir uzman depresyonu nasıl tedavi eder?

Uzman bir psikoloğun birincil görevi, hasta ve yakın çevresi ile güvene dayalı bir ilişki kurmak, hastalığın doğası, tedavi yöntemleri ve olası prognoz hakkında bilgi vermek, benlik saygısının doğru ihlalleri ve çevredeki gerçekliğe karşı tutum sağlamaktır. ve hastaya daha fazla psikolojik destek sağlanması için koşullar yaratın.

Gelecekte, yöntemi bireysel olarak seçilen psikoterapiye geçiyorlar. Genel olarak kabul edilen yöntemler arasında en popüler olanları aşağıdaki psikoterapi türleridir:

• bireysel
• grup;
• aile;
• akılcı;
• müstehcen.

• depresif bir durumun gelişim ve sürdürülme mekanizmalarını tanımlamayı amaçlayan hastanın ruhunun kişisel özelliklerinin derinlemesine bir çalışması;
• hastanın kendi kişiliğinin yapısının özelliklerine ve hastalığın gelişim nedenlerine ilişkin farkındalığı;
• hastanın kendi kişiliğine, geçmişine, bugününe ve geleceğine ilişkin olumsuz değerlendirmelerinin düzeltilmesi;
• en yakın insanlarla ve çevredeki dünyayla psikolojik sorunların bütünüyle rasyonel çözümü;
• Depresyon için devam eden ilaç tedavisinin bilgi desteği, düzeltilmesi ve güçlendirilmesi.

Akılcı psikoterapi hastanın kendisine ve çevredeki gerçekliğe karşı tutumunu yeniden gözden geçirmesi gerektiğine dair mantıksal, kanıta dayalı inancından oluşur. Bu durumda hem açıklama hem de ikna yöntemlerinin yanı sıra ahlaki onay, dikkat dağıtma ve dikkati değiştirme yöntemleri de kullanılır.

Öneri terapisiöneriye dayalıdır ve aşağıdaki en yaygın seçeneklere sahiptir:

• bir psikolog ile hasta arasındaki herhangi bir iletişimin gerekli anı olan uyanıklık durumunda telkin;
• hipnotik uyku durumunda öneri;
• ilaçlı uyku durumunda öneri;
• kendi kendine hipnoz ( otojenik eğitim), birkaç eğitim seansından sonra hasta tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir.

• fizyoterapi
  • manyetoterapi (manyetik alan enerjisinin kullanımı);
  • ışık terapisi (sonbahar-kış döneminde ışık yardımıyla depresyonun alevlenmesinin önlenmesi);
• akupunktur (özel iğneler kullanılarak refleksojenik noktaların tahrişi);
• müzik terapisi;
• aromaterapi (aromatik (esansiyel) yağların solunması);
• Sanat Terapisi ( iyileştirici etki hastanın aktivitelerinden güzel Sanatlar)
• fizyoterapi;
• masaj;
• şiir, İncil (bibliyoterapi) vb. okuyarak tedavi.

İlaç tedavisine dirençli şiddetli depresyon için şok tedavisi yöntemleri kullanılabilir:

• Elektrokonvülsif tedavi (ECT), hastanın beyninden birkaç saniye boyunca bir elektrik akımının geçirilmesini içerir. Tedavi süresi anestezi altında gerçekleştirilen 6-10 seanstan oluşur.
• Uyku yoksunluğu, bir buçuk gün boyunca uyumayı reddetmek (hasta geceyi ve ertesi günün tamamını uykusuz geçirir) veya geç uyku yoksunluğudur (hasta sabah bire kadar uyur, ardından akşama kadar uykusuz kalır). .
• Oruç-diyet tedavisi, uzun süreli bir oruç (yaklaşık 20-25 gün) ve ardından onarıcı bir diyettir.

Doğum sonrası depresyon nedir?

Aşağıdakiler gibi farklı gruplardan risk faktörleri mevcut olduğunda doğum sonrası depresyon gelişme olasılığının yüksek olduğu dikkate alınmalıdır:

• genetik (yakın akrabalarda depresyon dönemleri);
• obstetrik (gebelik ve doğum patolojisi);
• psikolojik (artan hassasiyet, geçmiş psikolojik travma ve depresif durumlar);
• sosyal (kocanın yokluğu, aile içi çatışmalar, yakın çevreden destek eksikliği);
• ekonomik (yoksulluk veya gelir düzeyinde azalma tehdidi) maddi refahçocuğun doğumundan sonra).

Bu dalgalanmalar, güçlü fizyolojik (hamilelik ve doğumdan sonra vücudun zayıflaması) ve psikolojik stresin (bir çocuğun doğumuyla bağlantılı heyecan) arka planında meydana gelir ve bu nedenle yarıdan fazlasında geçici (geçici) depresyon belirtilerine neden olur. doğum yapan kadınlar.

Çoğu kadın doğumdan hemen sonra ani ruh hali değişimleri yaşar, duygu durumlarında azalma olur... fiziksel aktivite iştah kaybı ve uyku bozuklukları. Doğum yapan pek çok kadın, özellikle de ilk kez anne olan kadınlar, artan kaygı yaşamakta ve tam teşekküllü bir anne olup olamayacakları konusunda korkular yaşamaktadır.

Geçici depresyon belirtileri dikkate alınır fizyolojik olayönemli bir derinliğe ulaşmadıklarında (kadınlar çocuk bakımı sorumluluklarını yerine getirirler, aile sorunlarının tartışılmasına katılırlar vb.) ve doğumdan sonraki ilk haftalarda tamamen ortadan kaybolurlar.

Aşağıdaki belirtilerden en az biri gözlendiğinde doğum sonrası depresyonun ortaya çıktığı söylenir:

• duygusal depresyon, uyku ve iştah bozuklukları doğumdan sonra birkaç hafta devam eder;
• depresyon belirtileri önemli derinliklere ulaşır (doğum yapan anne çocuğa karşı görevlerini yerine getirmez, aile sorunlarının tartışılmasına katılmaz vb.);
• korkular takıntılı hale gelir, çocuğa karşı suçluluk duygusu gelişir ve intihar niyetleri ortaya çıkar.

Orta derecede depresif durumlar, çeşitli fobiler (korku) ile karakterize edilir. ani ölümçocuk, kocasını kaybetme korkusu, daha az sıklıkla kişinin sağlığından korkma), bunlara uyku ve iştah bozukluklarının yanı sıra davranışsal aşırılıklar (genellikle histeroid tipi) eşlik eder.

Derin depresyonun gelişmesiyle birlikte, kural olarak olumsuz belirtiler hakimdir - ilgisizlik, ilgi çemberinin daralması. Kadınlar aynı zamanda kendi çocuklarına, kocalarına, yakın akrabalarına sevgi hissedememenin acı verici duygusundan da rahatsızlar.

Çoğu zaman, çocuğa zarar verme korkusunun (ona bıçakla vurmak, üzerine kaynar su dökmek, balkondan atmak vb.) eşlik ettiği sözde zıt takıntılar ortaya çıkar. Bu temelde suçluluk ve günahkarlık düşünceleri gelişir ve intihar eğilimleri ortaya çıkabilir.

Doğum sonrası depresyonun tedavisi derinliğine bağlıdır: geçici depresif durumlar ve hafif derece depresyon, psikoterapötik önlemler reçete edilir (bireysel ve aile psikoterapisi); orta derecede doğum sonrası depresyon için psikoterapi ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonu endikedir. Şiddetli doğum sonrası depresyon genellikle bir psikiyatri kliniğine yatırılmanın bir göstergesi haline gelir.

Doğum sonrası depresyonun önlenmesi, doğuma hazırlanma ve yeni doğmuş bir bebeğin bakımıyla ilgili kurslara katılmayı içerir. Doğum sonrası depresyona yatkın kadınların bir psikolog gözetiminde olması daha iyidir.

Doğumdan sonraki depresif durumların, ilk kez anne olan, "anne" forumlarında uzun zaman harcayan ve ilgili literatürü okuyan, var olmayan hastalıkların semptomlarını arayan, ilk kez anne olan şüpheli ve "aşırı sorumluluk sahibi" annelerde daha sık geliştiği fark edilmiştir. bebek ve kendi annelik başarısızlığının belirtileri. Psikologlar öyle söylüyor en iyi önleme doğum sonrası depresyon - uygun dinlenme ve çocukla iletişim.

Ergenlik depresyonu nedir?

İstatistiklere göre gençlerin yaklaşık %10'u depresyon belirtileri yaşıyor. Üstelik psikolojik sorunların doruğa çıktığı dönem ergenlik döneminin ortalarında (13-14 yaş) ortaya çıkıyor. Ergenlerin psikolojik kırılganlığı, ergenliğin bir dizi fizyolojik, psikolojik ve sosyal özelliğiyle açıklanmaktadır:

• ergenlikle ilişkili vücutta endokrin fırtınası;
artan büyüme, sıklıkla vücudun savunmasının astenisine (tükenmesine) yol açar;

• ruhun fizyolojik kararsızlığı;
• yakın sosyal çevreye (aile, okul topluluğu, arkadaşlar ve tanıdıklar) artan bağımlılık;
• Genellikle çevredeki gerçekliğe karşı bir tür isyanın eşlik ettiği kişiliğin oluşumu.

• Ergenlerde depresif durumların karakteristik özelliği olan üzüntü, melankoli ve kaygı belirtileri genellikle kasvet, karamsarlık, başkalarına (ebeveynler, sınıf arkadaşları, arkadaşlar) karşı düşmanca saldırganlık salgınları şeklinde kendini gösterir;
• Genellikle ergenlik döneminde depresyonun ilk belirtisi keskin bir düşüş aynı anda birkaç faktörle ilişkili akademik performans (dikkat fonksiyonunda azalma, yorgunlukta artış, çalışmaya olan ilgi kaybı ve sonuçları);
• ergenlik döneminde izolasyon ve geri çekilme, kural olarak, arkadaş çevresinin daralması, ebeveynlerle sürekli çatışmalar, sık sık arkadaş ve tanıdık değişimi şeklinde kendini gösterir;
• Ergenlerde depresif durumların özelliği olan kişinin kendi aşağılığı fikirleri, herhangi bir eleştirinin akut algılanmamasına, kimsenin onları anlamadığına, kimsenin onları sevmediğine vb.
• ergenlerde ilgisizlik ve yaşam enerjisi kaybı, kural olarak yetişkinler tarafından sorumluluk kaybı olarak algılanır (dersleri kaçırmak, geç kalmak, kişinin kendi sorumluluklarına karşı dikkatsiz tutumu);
• Ergenlerde, yetişkinlere göre daha sık olarak depresif durumlar, genellikle ölüm korkusunun (özellikle şüpheli genç kızlarda) eşlik ettiği, organik patolojiyle (baş ağrısı, karın ve kalpte ağrı) ilgisi olmayan bedensel ağrılar olarak kendini gösterir.

Ergenlik depresyonu vakalarının çoğu psikoterapiye iyi yanıt verir. Depresyonun şiddetli belirtileri için reçete edilir farmakolojik preparatlar Bu yaşta kullanılması önerilen ilaçlar (fluoksetin (Prozac)). Son derece ciddi vakalarda, bir hastanenin psikiyatri servisine yatırılması gerekli olabilir.

Bir doktora zamanında danışılması durumunda ergenlik depresyonunun prognozu genellikle olumludur. Ancak çocuk doktorlardan ve yakın sosyal çevresinden ihtiyacı olan yardımı alamazsa aşağıdaki gibi çeşitli komplikasyonlar mümkündür:

• depresyonun kötüleşen belirtileri, yoksunluk;
• intihar girişimleri;
• evden kaçmak, serserilik tutkusunun ortaya çıkması;
• şiddet eğilimleri, umutsuz pervasız davranışlar;
• alkolizm ve/veya uyuşturucu bağımlılığı;
• erken cinsel ilişki;
• sosyal açıdan olumsuz gruplara (tarikatlar, gençlik çeteleri vb.) katılmak.

Stres depresyonun gelişimine katkıda bulunur mu?

Bu tür depresyon yavaş yavaş gelişir, böylece hasta bazen depresyonun ilk belirtilerinin tam olarak ne zaman ortaya çıktığını söyleyemez.

Genellikle nevrastenik depresyonun temel nedeni, kişinin işini ve dinlenmesini organize edememesidir, bu da sürekli strese ve kronik yorgunluk sendromunun gelişmesine yol açar.

Bitkin sinir sistemi, dış faktörlerin etkisine karşı özellikle hassas hale gelir, böylece nispeten küçük yaşam sıkıntıları bile bu tür hastalarda ciddi reaktif depresyona neden olabilir.

Ek olarak, sürekli stres endojen depresyonun alevlenmesine neden olabilir ve organik ve semptomatik depresyonun seyrini kötüleştirebilir.

Melankoli, ilgisizlik, kopukluk, iletişim kurmada isteksizlik, uyku bozuklukları ve iki hafta veya daha uzun süren depresyon belirtileridir. Sebepler yorgunluk, aşırı efor, stres ise hafif tedavi Bu nöropsikiyatrik hastalığın formlarında dinlenmek yeterlidir. Depresyondan kurtulmanın ve kurtulmanın diğer yolları normal hayata döner.

Nedenler

Hastalığın adı Latince deprimo'dan türetilmiştir - "ezmek", "ezmek".

İstatistiklere göre depresyon belirtileri kadınların %15'inde, erkeklerin ise %10'unda görülüyor.

Depresif ruh halinin, karamsarlığın, hayattan zevk alma konusundaki isteksizliğin, ilgisizliğin, kişinin kendi güçlü yönlerine ve yeteneklerine olan inanç eksikliğinin nedenleri nelerdir?

Terfi sosyal durum, artan gelir ve hızlı tempolu bir kariyer, entelektüel ve duygusal stres gerektirir. Eşzamanlı olarak düşünme netliği ve optimal ruh hali sağlayan nörotransmitterlerin üretimini azaltarak depresyon belirtilerine neden olur.

Zihinsel travmanın nedeni olan iç uyumsuzluk veya dış çatışma, kaygı ve zihinsel gerginliğe yol açar.

Depresyondan kurtulmak için vücut, tahriş yoluyla veya bitkisel bozukluklar yoluyla gerginliği ortadan kaldırır - sinir düzenlemesinin bozulması iç organların ve sistemlerin işlevini bozar.

Aksi takdirde, depresyon azalır, düzelir, ancak aşırı beyin aktivitesinin nedeni olan kaygıyı tamamen ortadan kaldırmaz.

Üzgün, depresif bir ruh hali, hayata olan ilginin azalmasına eşlik eder. Çevremizdeki dünya acımasız ve adaletsizdir, değersizlik ve işe yaramazlık duygusudur. Umutsuz bir gelecek acı çekmekle ilişkilendirilir. Zevk ihtiyacının kaybı, her türlü çabanın boşunalığı.

Olumsuz düşüncelerin size ait olduğuna şüphe yoktur. Gerçekte onlar yalnızca savunma tepkisi kaygıyı ortadan kaldırmak için.

Depresif bir ruh hali sizi inisiyatiften mahrum bırakır. Depresyonun nedenlerini ve semptomlarını ortadan kaldırmak için hiçbir şey yapmak istemiyorum. Güç eksikliği bir kısır döngü yaratır.

İç rahatsızlık önemli bir şiddete ulaşmışsa hastalık ciddi şekilde tedavi edilir, buna zonklayan bir baş ağrısı da eşlik eder.

Bir saldırı bir şokla tetiklenir: sevilen birinin kaybı, bir felaket, en sevdiği işten kovulmak, ciddi bir hastalık, ailevi zorluklar, mali veya mesleki alanda büyük bir başarısızlık.

Depresyonun nedenleri, "yetişkin" gerçekliğinin doğru algısını bozan çocukluk deneyimleri, haksız cezadan kaynaklanan psikolojik travmadır.

Hastalık insanlarda hayal kırıklığına, başkalarının düşmanlığına, özgüven eksikliğine, yaşamda net hedeflerin olmamasına neden olur.

Depresif nevroz akut veya kronik strese neden olur. Gelişimi, yalnızca adanmışlık ve konsantrasyon gerektiren görevler değil, rutin görevleri yerine getirirken aşırı çalışma ve aşırı zorlanmayla da kolaylaştırılır.

Genlerin doğasında olan depresyonun uyanması, manik-depresif psikoza neden olabilir - sağlıkta nadir iyileşmeler sağlayan ciddi bir hastalık.

Doğum sonrası depresyona neden olur kalıtsal yatkınlık ve doğum sırasında stres. Tedavi için doktor antidepresanlar reçete eder.

Yaşlılıkta ateroskleroz beyne kan akışını bozar, daha az oksijen alır. Bu nedenle yaşlılarda depresyon belirtileri daha sık görülür.

Depresyon, beynin işleyişini bozan hastalıklardan kaynaklanır.

Maskeli depresyonu teşhis etmek zordur, semptomu ağrıdır iç organ. Antidepresanlarla tedavi edilir.

Alkol semptomları ortadan kaldırır, ruh halini iyileştirir, ancak depresyonu iyileştirmez ve bağımlılık açısından tehlikelidir.

Depresyon hipotiroidizmin, aneminin, bulaşıcı hastalıkların bir belirtisidir, doğumdan sonra veya menopoz sırasında vücuttaki hormonal değişikliklerin bir sonucudur.

Bazı ağrı kesicilerin ve kalp ve damar ilaçlarının uzun süreli kullanımı depresyon belirtilerine neden olur.

Mevsim geçişlerinde yaşanan mevsimsel depresyonun ve melankolik ruh halinin nedeni ultraviyole radyasyonun azalmasıdır.

Hastalığın gelişimi

İlk başta beynin belirli bir bölgesi hakimdir. Diğer alanları kısıtlar, heyecanlarını genişletir ve depresif bölgeyi güçlendirir. Yavaş yavaş durum beyni ele geçirir.

Depresyondan çıkamazsanız depresif ruh hali bir alışkanlık haline gelir ve tedaviyi zorlaştırır.

Bu durum, kişiyi dünyayı adaletsiz, kendini değersiz ve gereksiz ve geleceği ümitsiz görmeye zorlayan olumsuz duygularla daha da kötüleşir.

Gerçekte bilinç yalnızca olumsuz duyguları karanlık düşüncelere dönüştürür. Bireyin bu konuda kendi görüşü yoktur.

Depresyon belirtileri

Birkaç semptomun iki hafta boyunca devam etmesi durumunda doğru tanı ve tedavi reçete edilir.

Ana semptom depresyon hali. Olumsuz olaylarla ilgili düşünceler. Bazı insanlar günlerce ağlar. Diğerleri sinirli hale gelir. Hastalıkların alevlenmesi, uykusuzluk.

Seni mutlu etmekten vazgeçen her şey, zevk verir. Eski hobiler melankoliden uzaklaşmaz. İlgi alanı daraldı, en sevdiğiniz filmleri izleme isteği yok. Çekiciliği korumak anlamsız bir ritüel gibi görünüyor.

Depresyon belirtisi - güç eksikliği yalan söylemek ve üzülmek için bunlar yeterli. Ani aktivite patlamaları hızla yorucu hale gelir. Profesyonel alanda bir hedefe doğru ilerlemek zordur; çabalar otomatiktir. Konsantre olmak ve endişelenmekten başka bir şey yapmak zordur.

Olumsuz bir duygusal arka plan gerektirir kendini kırbaçlama, eksiklikleri kendine atfetmek. Gelecek hakkında düşünme arzusu yok - korkutuyor, depresyon belirtilerini artırıyor, bu da beyni aşırı uyarılmadan koruyor, nedeni kaygı.

İntihar etme düşünceleri. Sevdiklerinizin fiziksel acı ve acı çekme korkusu, belirli eylemlerde bulunmanızı engeller. Eğer zihinsel ıstırap dayanılmazsa ama sevdikleriniz yoksa veya onlara engel olmak istemiyorsanız, bazıları depresyondan bu şekilde kurtulmaya karar verir.

Beyindeki nörotransmiterlerin eksikliği, özellikle de serotonin, depresyon semptomlarının gelişmesine katkıda bulunur. Serotonin eksikliği ihlal ediyor gece uykusu . Genel uyuşuklukla karıştırılan uyuşukluğa rağmen gün içinde uykuya dalmak mümkün değildir.

Depresif baskın bastırır iştah bu da ağırlığı azaltır. Tam tersine aktivasyon gıda reseptörleri Beynin engellenen bölgeleri aşırı iştaha neden olur.

Depresif bozukluk bastırır cinsel çekim zevk vermeyi bırakır ve yakınlık ihtiyacını azaltır. Bazen cinsel işlev bozuklukları melankolik ruh halinden daha fazla kaygıya neden olur ve kişiyi depresyon tedavisine zorlar.

Depresyon belirtisi - hayali bedensel bozukluklar, baş, kalp, boyun, karın hastalıkları.

Listelenen semptomların beş veya daha fazlası hastalığın derin bir evresine işaret ediyor.

Depresyon genellikle nedenleri aşırı aktivite, yetersiz dinlenme ve uyku eksikliği olan sinirsel yorgunlukla karıştırılır. Stres gelişir artan yorgunluk Uzun süreli entelektüel veya fiziksel çalışma yeteneğinin kaybı. Sevinç getirmeyi bırakır. Kaygı, yaşama sevincinin kaybı.

Vitaminlerle tedavi

Depresyon belirtileri, ağrı duyarlılığını körelten, kan basıncını, iştahı normalleştiren ve büyüme hormonu sentezini kontrol eden serotonin eksikliğinden kaynaklanır.

Vücut serotonin üretir esansiyel amino asit triptofan, bir ruh hali düzenleyicisidir. Triptofan eksikliği serotonin üretimini azaltır.

Tiamin (B1 vitamini) depresyonu, uykusuzluğu önler, kronik yorgunluk. Tam buğday unu, patates, baklagiller ve lahana içerir.

Bir nikotinik asit(B3 vitamini) triptofanın serotonine dönüşmesi için gerekli koşulları yaratır. Aksi takdirde vücut, B3 vitaminini sentezlemek için triptofanı kullanır.

Depresyonun nedeni eksiklik, karaciğer, et, Süt Ürünleri, yumurtalar.

Triptofan, piridoksin (B6 vitamini) tedarikini gerektirir. Bu nedenle fındık, patates, lahana, domates, portakal, limon, kiraz, balık, yumurta ve baklagiller tüketilerek depresyon belirtileri önlenir.

Kadınlarda piridoksinin etkisi östrojen hormonunu bloke eder, bu da triptofan ile metabolik reaksiyonları arttırır ve serotonin üretimi için ikincisinin eksikliğine neden olur.

Östrojen seviyeleri artar Doğum kontrol hapları, kritik dönem.

Antidepresanlarla tedavi

Doktor, depresyonu tedavi ederken kaygıyı hafifletmek ve ruh halini iyileştirmek için antidepresanlar reçete eder. Serotonin seviyelerindeki düşüşü yavaşlatırlar.

Çok az insanın bu ilaçlara ihtiyacı var. Çoğunluk aşırı yorgun, yeterince dinlenmiyor, bu yüzden de üzgün ve melankolik bir ruh hali içinde olma olasılıkları daha yüksek.

Tablet stresi azaltır. Uzun süreli kullanım bağımlılık yapar. Tedavisi yoktur, ilaç depresyon belirtilerini ortadan kaldırır. Hapları bırakmak depresyon belirtilerini geri getirir.

Yan etkiler: azaldı tansiyon, kusma, belirsiz, kabızlık, uyuşukluk, çocuksuluk, işitme bozukluğu. Antidepresanların beyin üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır.

Bu nedenle stres ve hafif depresyon biçimleri doğru beslenmeyle tedavi edilir, fiziksel egzersiz, doktor onaylı halk ilaçları.

Su ile tedavi

Ruh halinizi iyileştirmek, depresyonu önlemek ve üstesinden gelmek için her gün temiz su içirin. Beynin optimal işleyişi, melankoli ve kaygının önlenmesi için gereklidir.

Susuz kalmış bir vücut yeterli miktarda idrar üretmez, bu da asitliği artırır. Nötralize etmek ve asit-baz dengesini yeniden sağlamak için triptofan tüketilir.

Yeterli miktarda temiz su, fazla asidi giderir, triptofan rezervlerini korur ve depresyondan kaçınmaya ve iyileşmeye yardımcı olur.

Depresyondan nasıl çıkılır

Hastalık kaygıyı azaltır, insanı acımasız, adaletsiz bir dünyadan, umutsuz bir gelecekten korur, hayata olan ilgiyi azaltır. Aynı zamanda samimiyeti ve geçerliliği şüphe götürmez acılara da mahkûm eder.

Acı, kendine acımanın, dışarıdan yardım umudunun ve pasifliğin beslenmesiyle yoğunlaşır. Hastalık, bilinci, herhangi bir çabanın anlamsız olduğuna ve ruh halini değiştirmeye gerek olmadığına ikna eder.

Öte yandan, depresyonun tedavisi, hastalık tarafından bastırılan enerjinin harcanmasını gerektirir; böylece vücut, zihinsel enerjisinin en azından bir kısmını yıkıcı düşüncelere harcamayı bırakır.

Bu nedenle, belirli bir amacı olmayan, yalnızca belirli eylemler uğruna yapılan herhangi bir faaliyet, depresyondan çıkmak için önemlidir. Mekanik hareketler hastalığı bastırır, kolaylaştırır.

İlerlemeyi pekiştirmek için başkalarından övgü almak, lezzetli yiyecekler veya güzel bir bibloyla kendinize biraz keyif vermek iyi bir fikirdir.

Her basit görevden sonra kendinizi övdüğünüzden emin olun, bu aynı zamanda depresyondan kurtulmanıza da yardımcı olur - "Her şeyi yapabilirim, harikayım, harika yapıyorum."

Halk ilaçları

Omega-3 açısından zengin besinler depresyonun önlenmesine ve üstesinden gelinmesine yardımcı olur: yağlı balıklar (somon, ton balığı, uskumru, somon). Kuru üzüm rahatlamaya yardımcı olur, ruh halinizi iyileştirir ve size enerji artışı sağlar.

Çay, kahve, alkol, çikolata, şeker, pirinç ve beyaz unlu ürünlerden uzak durun.

Balgamlı insanlar çiğ sebze ve meyvelerden yararlanır. Kolerik insanlar için onları buharda pişirin veya fırında pişirin.

Sarı Kantaron Hastalığı ortadan kaldırmak ve önlemek için yararlı özellik:

• 1 çay kaşığı demleyin. otlar bir bardak kaynar su ile su banyosunda 15 dakika pişirin, soğumaya bırakın, süzün.

Günde üç kez 1/4 bardak alın.

- Melissa:

• 10-12 saat 1 çay kaşığı bekletin. Otları oda sıcaklığında bir bardak kaynamış suya dökün, süzün.

Entelektüel yorgunluğu ortadan kaldırmak, moralinizi yükseltmek ve depresyonu tedavi etmek için günde birkaç kez 1/2 bardak alın.

Depresyonun nedenlerini bulmak ve bu “20. yüzyılın belası” ile nasıl başa çıkılacağını anlamak için doktorların ve psikologların bu teşhisle ne kastettiğini anlamak gerekir. Bunun ilk adımı depresyonun gerçek bir hastalık olduğunu anlamaktır. Ve depresif bozukluğu olan bir kişinin çevresindeki kişilerin telkin veya oyun yoluyla bir şeyi değiştirmeye yönelik tüm girişimleri feci sonuçlara yol açabilir. Ve "dalga geçmeyi bırakın" ve hazırlanın çağrıları, hastanın zaten zor olan durumunu daha da kötüleştirecektir.

Yukarıdakilerin hepsinin gerçek depresyon için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir. İnsanlar sıklıkla bu tıbbi ve psikolojik terimi zayıflıklarını, koşullarla baş etme konusundaki isteksizliklerini veya belki de diğer insanların dikkatini çekmeye yönelik basit bir girişimi açıklamak için kullanırlar. Gerçek depresyonu numaradan, stresli durumlara geçici bir tepkiden veya sıradan histeriden ayırmak için sorunu en azından kabaca anlamak yeterlidir. Depresyonun nedenleri ve tezahürleri yeterince incelenmiştir. Depresyonun nedeni ne olursa olsun, konusunda uzman bir uzman tarafından zamanında başlanan tedavi istenilen sonuçları getirecektir.

Sorunun özü

Terim Latince "bastırma" anlamına gelen "deprimo" kelimesinden gelir. Zaten isminden, insan ruhuna bir şekilde baskı uygulandığını anlayabilirsiniz. Depresyon, "depresif üçlü" olarak adlandırılan grupta ortaya çıkan bir zihinsel bozukluktur:

• ruh hali kötüye doğru değişir ve kişi hayatının en keyifli anlarına sevinçle tepki veremez. Uzmanlar bu duruma "anhedonia" adını veriyor;
• karamsarlık, olumlu ve neşeli olanın reddedilmesi, hayattan neşeli beklentilerin olmaması vb. ile ifade edilen, çevremizdeki dünyanın düşüncesinde ve algılanmasında değişiklikler meydana gelir;
• fiziksel aktivitenin baskılanması. Bu süreç farklı şekillerde gerçekleşebilir. Bazıları için bu uyuşuklukla ifade edilir, diğerleri için ise genel olarak hareket etme ve hareket etme isteksizliğidir. Bu durum herhangi bir tezahürle karıştırılmamalıdır. yaygın hastalıklar ya da sıklıkla depresyon hastalarına atfedilen tembellik.

Üç ana işarete ek olarak, kişi özgüveninde keskin bir düşüş yaşar, hayata ve daha önce sevilen faaliyetlere olan ilgisini kaybeder, sosyal çevresini olabildiğince daraltır ve tamamen yalnızlığa doğru yönelir;

Depresyon, duygulanım bozukluklarıyla ifade edilen zihinsel bir hastalıktır. Depresyonun neden oluştuğunu anlamak için bu terimin arkasında ne yattığını net bir şekilde anlamanız gerekir. Basitçe ifade etmek gerekirse duygulanımın duygusal bir süreç, ruh halinde ifade edilen zihinsel bir durum olduğunu söyleyebiliriz. Yani gerçekliği herhangi bir tezahüründe algılayan ve ona değişen süre ve yoğunlukta tepki veren kişi depresyondan muzdarip değildir. Ruh hali eksikliği ve olup bitenlere tepki eksikliği, depresyonun ilk belirtisidir.

Yüzyılın hastalığı

Genel kabul görmüş resmi verilere göre, günümüzde gezegenin 40 yaşın altındaki her onda biri depresyondan muzdariptir. Sorunun yaşla birlikte kötüleşmesi tipiktir ve 65 yaş üstü yaş grubunda bu hastalık üç kat daha sık görülür. Kadınların bu bozukluğa üç kat daha fazla duyarlı oldukları belirtilmektedir. Endişe verici gerçek şu ki, 16 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerin %5'inden fazlası bu hastalığa duyarlıdır. En üzücü olanı ise alkolizmin, uyuşturucu bağımlılığının, intiharın ve antisosyal davranışların temel nedeninin bu olmasıdır.

Gençler arasındaki depresyon eğilimi hakkında konuşursak, rakamlar daha da etkileyici. WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre, tüm ergenlerin %40'a varan oranı sürekli risk altındadır. Değişen şiddetteki duygusal bozukluklar, genç intiharlarının ana nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.

Sadece küçük bir tarih

Depresyon sadece tıbbi bir sorun ve araştırma konusu olmayan bir hastalıktır. Bu ciddi sosyal sorun. Bu nedenle depresyonun nedenlerini anlamak için bir takım gerçekleri anlamak gerekir:

1. Hastalık oldukça eskidir, eski Yunan doktorlarının öğretilerinde bahsedilmektedir. Bu nedenle onu modern gerçekliklerle ilişkilendirmek temelsizdir. Dahası, melankoli (modern terimin eski analogu) tam olarak bir hastalık olarak kabul ediliyordu ve tedavisi için o dönemde bile o zamanın tıbbının imkanları dahilinde yöntemler öneriliyordu. Bu, afyon ve rahatlatıcı bitkisel tentürlerin kullanımı, vücudu toksinlerden arındırma (sıcak lavmanlar), çamur terapisi ve rahatlatıcı banyolardır. Ayrıca tavsiye edilir psikolojik tedavi, onay ve destek olarak ifade edilir. Dahası, Hipokrat en büyük keşfe yaklaştı; etkiyi ortaya çıkardı iyi uyku ve güneş ışığının hastanın durumu üzerindeki etkisi.

2. Ancak bu hastalığı ilk tanımlayanlar Helenler değildi. Eski Mısırlılar depresif bozuklukları gözlemledi ve inceledi. Her ne kadar ana nedenler diğer dünya güçlerinin mistik etkileri olarak adlandırılsa da. Sunulan tedavi uygundu.

3. Sistem yaklaşımı Sorunun incelenmesi ancak yirminci yüzyılda, yani bunun ciddi tedavi gerektiren gerçekten ciddi bir hastalık olduğu anlaşıldığında ortaya çıktı.

Sebepler ve faktörler

İlk bakışta hem depresyonun tezahürlerinin hem de buna neden olan nedenlerin çok farklı olabileceğini ve tamamen bireysel olabileceğini hemen vurgulamak gerekir. Bununla birlikte, herhangi bir uzman, görünürdeki farklılıklarına rağmen, neredeyse her zaman aynı olduklarını, yalnızca tezahürlerinin derecesinin farklı olduğunu söyleyecektir.

Yani, ana nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

• güçlü dramatik şok, gerçek temeli olan deneyimler - sevdiklerinizin ölümü, mal kaybı, şiddet, düşmanlıklara katılım, doğal afetin merkezinde olmak vb. Bu, reaktif depresyon olarak adlandırılan, şu şekilde ortaya çıkar: normal reaksiyon sıradışı bir olaya. Ancak beyne aşırı yük binmesi sonucu sadece kişinin psikososyal durumunu değil aynı zamanda vücudun fizyolojik süreçlerini de bozan bir reaksiyon;
• depresyondan önce herhangi bir şok veya gözle görülür dış etki gelmediyse, buna endojen denir ve bu hastalıktan muzdarip olanların yüzde 35'inde görülür;
• Yakın zamana kadar hastaların yalnızca stresin etkisiyle depresyona girdiğine inanılıyordu. zihinsel faktörler. Bu nedenle tedavi özellikle etkili olmadı. Ancak monoamin teorisinin ortaya çıkmasıyla birlikte hastalığın gelişiminin biyojenik amin içeriğindeki azalmayla ilişkili olduğu anlaşılmıştır. Bunlar, birçok kişi tarafından mutluluk hormonu olarak bilinen serotoninin yanı sıra norepinefrin ve dopamini de içerir. Çok sayıda araştırmaya rağmen bilim adamları, antidepresanların ve hormonal tedavilerin bu durumda kullanılmasının neden beklenen etkiyi vermediğini henüz açıklayamıyor;
• Hastalığa neden olan bir diğer neden de ışık rejiminin ihlali olabilir. Yani sonbahar-kış döneminde kendini gösterir, buna mevsimlik denir. Bu neden aktif olarak araştırılmaktadır, ancak ışık açlığının etkilerinin mekanizmasının doğrudan bir ilişkisi ve net bir açıklaması henüz belirlenmemiştir. Işık terapisi tedavide uzun zamandır aktif olarak kullanılmasına rağmen;
• İlaç ve ilaçların kullanımından kaynaklanan yan etkiler, farmakojenik veya nöroleptik depresif bozukluklara neden olabilir. Bu durum çoğunlukla rahatsız edici maddenin bırakılmasından sonra düzelir;
• somatik depresyon bedensel hastalıkların bir sonucudur. Bunların arasında ateroskleroz veya Alzheimer hastalığının yanı sıra mevsimsel grip veya travmatik beyin hasarı bile olabilir.

Bilişsel psikoterapi

Bu görüşe bağlı kalan doktorlara göre depresyona şunlar neden oluyor:

• çocuklukta oluşan işlevsiz inançlar;
• ortaya çıkan işlev bozukluğunu harekete geçiren bir olay.

Basitçe söylemek gerekirse, insanda oluşmuş kendine güvensiz, başkalarına karşı olumsuz bir tutum, hayata karamsar bir bakış açısı kesinlikle onaylarını bulacaktır. yetişkin hayatı ve depresyonun gelişimini tetikler. Bilişsel psikoterapistler birincil tedavi olarak davranışsal müdahaleleri seçerler.

Teşhis

Hastaların semptomlarını paylaşma konusunda çok isteksiz olmaları ve yaşam durumlarıyla ilgili olası nedenler hakkında konuşmaktan hoşlanmamaları nedeniyle bu bozukluğun tanısı çoğu zaman zordur.

Pratisyen hekime güvensizlik ve psikoterapiste duyulan korku, yardım aramayı reddetmenin en yaygın nedenleridir. Bu nedenle depresif bozukluk yaşayan bir kişinin yakınları için en önemli görev, onu yardım alması gerektiğine ikna etmektir. Ayrıca depresyona neden olan nedenlerin bir uzmandan saklanmaması gerektiğine kişiyi ikna etmek gerekir. Ancak bu durumda etkili ve verimli yardım almak mümkündür. Bazen evde doktor çağırmanız gerekir çünkü hastane korkusu o kadar büyüktür ki kişiyi sorunu inkar etmeye zorlar.

İlk tanı için çeşitli anketler kullanılmaktadır. Sonuçlara göre depresyonun varlığı ve şiddeti Zang ölçeği kullanılarak belirlenir.

Sonucu doğru bir şekilde değerlendirmek, bu duruma neyin sebep olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamak çok zor olduğundan tarama (anket) yöntemlerini kendi başınıza kullanmanın bir anlamı yoktur. Sonuçta depresyon, onun gerçek nedenleri ve tedavi yöntemi, psikoterapi alanındaki profesyoneller arasında bile soru işaretleri uyandırmaktadır. Bu soru çok az araştırıldı ve henüz pek çok sorunun cevabı yok. Ancak depresyon ve sinir yorgunluğunun belirtilerini izlemek için yeterli teknik var. Bir uzmana başvurmak size mümkün olduğunca etkili bir şekilde yardımcı olacak ve kişiyi psikolojik olarak yıkıcı bir durumdan çıkaracaktır.

Sonuçlar

Depresyonun nedeni ne olursa olsun, sadece ruhu yok etmekle kalmaz, sağlığı da olumsuz etkiler. Kaçınılmaz baş ağrıları ortaya çıkıyor. Sinir sistemi ve gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları sıklıkla ortaya çıkar. İşaretler ve nedenleri kronik hastalıklarçoğu zaman zihinsel durumda yalan söyler. Örneğin, erkeklerde omurgadaki ağrının sıklıkla uzun süreli ağrılarla ilişkili olduğu güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. depresif durumlar. Aynı şey hormonal dengesizlikler için de söylenebilir. kadın vücudu. Sık görülen, açıklanamayan ağrılar mutlaka sizi uyarmalı ve tıbbi yardım almanız için bir neden olmalıdır.