222 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

B03B. VITAMIN B12 I PROIZVODI FOLNE KISELINE

Vitamin B 12 (cijanokobalamin)- prvi prirodni spoj u kojem je otkriven kobalt. To je vitamin rastvorljiv u vodi, aktivan u vrlo malim dozama, gotovo u potpunosti ulazi u ljudski organizam s hranom. U prirodi ga sintetiziraju samo mikroorganizmi.

Vitamin B12 je neophodan za funkcionisanje svih ćelija ljudsko tijelo. Aktivno je uključen u metabolizam masti i ugljikohidrata u bliskoj interakciji s vitaminom C, folnom i pantotenske kiseline. Vitamin B12 je neophodan za funkcionisanje nervni sistem, formiranje epitelnih ćelija, povoljno utiče na metabolizam masti u jetri (sprečava njenu masnu infiltraciju), pokreće sintezu DNK i RNK, neophodan je za hematopoezu, sintezu eritrocita, funkcionisanje imunološki sistem uključeni u metabolizam gvožđa.

Još jedna od glavnih funkcija vitamina B12 je učešće u sintezi metionina i holina, koji obezbeđuju sintezu norepinefrina, serotonina, acetilholina i sposobnost osobe da prima pozitivne emocije, skladišti memoriju, koncentraciju, ravnotežu. Bez vitamina B12 ćelije ne mogu zadržati folnu kiselinu, što dovodi do mentalnih i nervnih poremećaja. Učestvuje u sintezi proteinskih i masnih struktura zaštitnog mijelinskog sloja i formiranju kostiju, što je posebno važno u periodima rasta tijela i kod žena u menopauzi sa hormonalno uzrokovanim gubitkom koštane mase.

Vitamin B12 je prvi put sintetizovan 1955.

Folna kiselina- folacin, folat rastvorljiv u vodi, vitamin B9. Deluje antianemično, sprečava intrauterine anomalije u razvoju fetusa, poboljšava mentalne i fizičke performanse, obnavlja strukturu nervnog tkiva, stimuliše proizvodnju hlorovodonične kiseline, jača crijevni zid, a ima i nootropno, antidepresivno, antiaterosklerotsko i drugo djelovanje. Folna kiselina je neophodna za normalan tok rasta, razvoja, proliferacije tkiva i embriogeneze; u organizmu se pretvara u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je neophodna za sazrijevanje megaloblasta i njihovu transformaciju u normoblaste. Njegovi derivati ​​su uključeni u formiranje koenzima u enzimskim reakcijama pri razmjeni aminokiselina (serin, glicin, histidin), u sintezi baza metionina, purina i pirimidina. Ima važnu ulogu u sintezi nukleinskih kiselina. Igra ključnu ulogu u formiranju adrenalina, katabolizmu nikotinska kiselina itd.

Dobiven iz listova spanaća 1941. i prvi put sintetizovan 1946. godine.

Privatna terapijska farmakologija 223

PBX klasifikacija

B: LIJEKOVI KOJI UTJEČE NA KRV I SISTEM HEMOPOEZE B03 Antianemični lijekovi B03B Vitamin B12 i folna kiselina

B03BB Folna kiselina i njeni derivati ​​B03BB01 Folna kiselina

Farmakokinetika

cijanokobalamin - " spoljni faktor Dvorac", apsorbiran u tanko crijevo nakon interakcije u želucu sa "intrinzičnim faktorom Castlea" - glikoproteinom molekularne težine oko 50.000, koji luče ćelije želučane sluznice. Uključen je u sve faze asimilacije cijanokobalamina. Za apsorpciju, cijanokobalamin se oslobađa iz veze s proteinom, u kombinaciji s kojim je u prehrambeni proizvodi. Unutrašnji faktor odvaja proteinsko-vitaminski kompleks i kombinuje se sa njim samim. Novoformirani kompleks prelazi u ileum. Njegova apsorpcija se odvija u tri faze:

I. Adsorpcija vitamina na površini intestinalnog epitela, zahvaljujući receptorskom mehanizmu.

II. Penetracija u intestinalni epiteliocit pinocitozom ili pomoću nosača.

III. Kretanje od epitelne ćelije crijeva do portalne cirkulacije difuzijom.

Usisavanje velike doze Vitamin B12 se odvija putem difuzije, bez obzira na unutrašnji faktor, ovaj proces se može delimično desiti ne samo u crevima, već iu usnoj duplji.

Nakon apsorpcije, vitamin B12 se transportuje do tkiva u kombinaciji sa glikoproteinom plazme, transkobalaminom II. Višak se taloži u jetri. Iz jetre se izlučuje žuči u crijeva (do 3-7 mcg dnevno), gdje se ponovo apsorbira (enterohepatična cirkulacija). Dnevno se apsorbira oko 20-25% vitamina iz hrane.

Nakon oralne primjene, folna kiselina se također kombinuje u želucu sa intrinzičnim faktorom Castlea i apsorbira se u gornjem dijelu. duodenum. Gotovo potpuno vezan za proteine ​​plazme. Podvrgava se aktivaciji u jetri pod djelovanjem enzima dihidrofolat reduktaze, dok se pretvara u tetrahidrofolnu kiselinu. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za 30-60 minuta. Izlučuju se bubrezima, nepromijenjeni i u obliku metabolita.

Farmakodinamika

Vitamin B12 ima metabolički i hematopoetski efekat, kao i a

224 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

daje visoku biološku aktivnost. Normalizira enzimske procese koji zahtijevaju koenzimske oblike cijanokobalamina: obnavljanje folne kiseline, prijenos metilnih i jednougljičnih fragmenata, pretvaranje metilmalonske kiseline u jantarnu kiselinu.

Kada se nadoknadi nedostatak vitamina, hematopoeza se normalizira - sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca. Pospješuje nakupljanje spojeva koji sadrže sulfhidrilne grupe u eritrocitima, što povećava njihovu toleranciju na hemolizu. Aktivira sistem zgrušavanja krvi visoke doze uzrokuje povećanje tromboplastične aktivnosti i aktivnosti protrombina. Smanjuje koncentraciju holesterola u krvi. Povoljno utiče na funkciju jetre i nervnog sistema. Povećava sposobnost tkiva da se regeneriše.

Nakon uzimanja folna kiselina se vraća u tetrahidrofolnu kiselinu, normalizira sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Stimuliše eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu holina i histidina.

Efekti terapije vitaminom B12 i preparatima folne kiseline ocjenjuju se, prije svega, detaljnim klinička analiza krvi i biohemijskih parametara.

Indikacije za upotrebu i doze

Indikacije za upotrebu vitamina B12:

– Megaloblastna anemija (perniciozna, agastrična, celijakija enteropatija) 100-200 mcg/dan. u jednom danu.

– Crohnova bolest, difilobotrioza, resekcija ileuma, bolesti operisanog želuca - prema 100-200 mcg/dan. u jednom danu.

– Anemija: nedostatak gvožđa, posthemoragična, aplastična, anemija usled intoksikacije - 30-100 mcg 2-3 puta sedmično.

– Polineuritis: amiotrofična lateralna skleroza; encefalomijelitis; multipla skleroza i dr. - prema 400–500 mcg/dan; u prvoj sedmici - dnevno, zatim u intervalima između injekcija do 5-7 dana (istovremeno propisana folna kiselina) ili endolumbalno - 15-30 mcg uz postupno povećanje doze primjene na 200-250 mcg.

– Psorijaza, fotodermatoza, dermatitis herpetiformis, neurodermatitis.

- Povrede osteoartikularnog aparata - 200-400 mcg svaki drugi dan 40-45 dana.

– Oštar i hronični hepatitis; ciroza jetre - 30-60 mcg/dan. ili 100 mcg svaki drugi dan tokom 25-40 dana.

– Hronični gastritis sa ahlorhidrijom, hronični enteritis sa sindromom malapsorpcije, hronični pankreatitis sa sekretornom insuficijencijom -

Privatna terapijska farmakologija 225

100-200 mcg / dan. u jednom danu.

– radijaciona bolest - 60-100 mcg dnevno tokom 20-30 dana.

Indikacije za upotrebu folne kiseline:

– Megaloblastna (makrocitna) anemija.

- Sprue.

– Anemija i leukopenija sa lekovima i zračenjem.

– post-resekciona anemija.

– Hronični gastroenteritis.

– Tuberkuloza crijeva.

– Trudnoća, dojenje.

– Nedostatak folne kiseline.

Doziranje se određuje prema prirodi bolesti i vrsti terapije. Dnevne potrebe za folnom kiselinom su za djecu 1–6 mjeseci – 25 mcg; 6–12 mjeseci – 35 mcg; 1-3 godine - 50 mcg; 4-6 godina - 75 mcg; 7-10 godina - 100 mcg; 11-14 godina - 150 mcg;

15 godina i više - 200 mcg; za trudnice - 400 mcg; tokom laktacije - 260-

280 mcg.

OD Terapijska svrha folne kiseline propisuje se oralno u dozi od 5 mg 1 put dnevno. Kurs tretmana 20–30 dana.

Karakteristike aplikacije

Nedostatak vitamina B12 mora biti dijagnostički potvrđen prije propisivanja lijeka, jer može prikriti nedostatak folne kiseline. Tokom perioda lečenja potrebno je pratiti indikatore periferna krv: 5-8 dana tretmana utvrđuje se broj retikulocita. Broj eritrocita, hemoglobin i indeks boje treba pratiti 1-2 puta sedmično tokom 1 mjeseca, a zatim 2-4 puta mjesečno. Remisija se postiže povećanjem broja eritrocita na 4-4,5 miliona/µl, dostižući normalne veličine eritrociti, nestanak anizo- i poikilocitoze, normalizacija broja retikulocita nakon retikulocitne krize. Nakon postizanja hematološke remisije, kontrola periferne krvi se provodi najmanje jednom u 4-6 mjeseci.

Za prevenciju hipovitaminoze preovlađuje B9 uravnoteženu ishranu. Namirnice bogate vitaminom B9 - zelena salata, spanać, paradajz, šargarepa, sveža džigerica, mahunarke, cvekla, jaja, sirevi, orasi, žitarice. Folna kiselina se ne koristi za liječenje B12-deficitarne (perniciozne), normocitne i aplastične anemije, kao ni anemije refraktorne na terapiju. Uz pernicioznu (B12-deficitnu) anemiju, folna kiselina, poboljšavajući hematološke parametre, maskira neurološke komplikacije. Dok se ne isključi perniciozna anemija, imenovanje folne kiseline u dozama većim od 0,4 mg / dan. ne preporučuje se (izuzetak - trudnoća i dojenje).

226 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

Također treba imati na umu da su pacijenti na hemodijalizi potrebni povećan iznos folna kiselina.

Prilikom upotrebe velikih doza folne kiseline, kao i terapije tokom dužeg perioda, moguće je smanjenje koncentracije vitamina B12.

Kontraindikacije za imenovanje

Kontraindikacije za imenovanje vitamina B12:

– Preosjetljivost.

– Tromboembolija, eritremija, eritrocitoza, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

– Trudnoća (pojedinačne indikacije mogućeg teratogenog dejstva vitamina B u visokim dozama).

– Period laktacije - koristiti s oprezom.

- Angina pektoris.

– Benigna i maligne neoplazme praćeno megaloblastičnom anemijom i nedostatkom vitamina B 12 .

Kontraindikacije za imenovanje folne kiseline:

– Preosjetljivost.

– perniciozna anemija.

Nuspojave i simptomi predoziranja

Postoji mišljenje o onkološkoj opasnosti dugotrajna upotreba vitamin B12. Pod uticajem vitamina dolazi do povećanja mitoze. Međutim, moderne studije zasnovane na dokazima pokazale su ne samo sigurnost, već i potrebu za korištenjem vitamina B12 u tumorima koji se javljaju u pozadini njegovog nedostatka. Upotreba vitamina B12 kod pacijenata sa III i IV stadijumom onkološka bolest na pozadini niske koncentracije vitamin u krvi doveo je do poboljšanja kvalitete života pacijenata i nije stimulirao metastaze i rast tumora. B vitamini, uključujući B12, uključeni su u kompleksnu terapiju održavanja kemoterapije.

Vitamin B12 je jedan od lijekova koji mogu uzrokovati anafilaktički šok. Šokogenost vitamina B12 je oko 0,76% - takav procenat treba smatrati visokim. Ista učestalost šoka uočena je i kod primjene lijekova poznatih sa stanovišta alergija (levomicetin, streptocid, ampicilin, tubazid).

Kod predoziranja vitaminom može doći do plućnog edema, hronične srčane insuficijencije, tromboze. perifernih sudova. Postoje urtikarija, rijetko - anafilaktički šok.

Predoziranje vitaminom moguće je kada se koriste ne samo monopreparati, već i nekontrolirana upotreba multivitaminskih kompleksa s visokim

Privatna terapijska farmakologija 227

ki doze vitamina. Vitamin B12 je jedini vitamin rastvorljiv u vodi imaju sposobnost akumulacije. Stoga je važno obratiti pažnju na dozu vitamina B12 u sastavu vitaminskih i vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Moguće nuspojava folna kiselina se manifestuje u alergijskim reakcijama, ali je njihov intenzitet i učestalost manji od vitamina B12. Mogu se javiti bronhospazam, prolazna groznica, kožni osip, eritem i pruritus.

Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, morate odmah prestati uzimati lijek.

Interakcija s drugim supstancama i lijekovima

Vitamin B 12 je farmaceutski nekompatibilan sa solima teških metala (inaktivacija cijanokobalamina), askorbinskom kiselinom, tiamin bromidom, piridoksinom, riboflavinom (pošto molekula cijanokobalamina sadrži ion kobalta koji uništava druge vitamine).

Aminoglikozidi, salicilati, antiepileptici, kolhicin, preparati K+ smanjuju apsorpciju vitamina B12. Pospješuje razvoj alergijskih reakcija uzrokovanih tiaminom. Kloramfenikol smanjuje njegov hematopoetski odgovor.

Vitamin B12 ne treba kombinovati sa lekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Folna kiselina smanjuje učinak fenitoina (potrebno je povećati njegovu dozu). Analgetici (dugotrajna terapija), antikonvulzivi (uključujući feni-

toin i karbamazepin), estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju potrebu za folnom kiselinom.

Antacidi (uključujući preparate Ca2+, Al3+ i Mg2+), kolestiramin, sulfonamini (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline u crijevima. Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim inhibiraju dihidrofolat reduktazu i smanjuju učinak folne kiseline (umjesto nje pacijentima koji koriste ove lijekove treba dati kalcijum folinat). Ne postoje nedvosmislene informacije o preparatima Zn2+: neke studije pokazuju da folati inhibiraju apsorpciju Zn2+, druge pobijaju ove podatke.

Gvožđe se dobro slaže sa vitaminima A, C i bakrom jer podstiču apsorpciju gvožđa.

Za budućnost: nemojte sami propisivati ​​liječenje. Lekovi, "koji su tako dobro pomogli komšiji", jednostavno su glupi. Doktor se svakodnevno susreće s takvim "sastancima" pretučenih pacijenata. Neosporna činjenica: ne postoje dvije osobe na koje je isti lijek djelovao na isti način. Osim toga, kod svake od nas bolesti se odvijaju drugačije. Osim toga, prilikom propisivanja lijeka, liječnik uzima u obzir moguće nuspojave od njegovog prihvatanja.

Izvor: Nemojte se samoliječiti.

ni predoziranje gvožđem neće učiniti ništa dobro

zavisno od koje anemije je mozda potrebno dodati folnu kiselinu?

Prvo napraviš krvni test da shvatiš šta da ubrizgaš, a šta ne, inače ćeš preskočiti pa moraš štedjeti!

Koji su simptomi anemije? Nedostatak gvožđa i B-12

Kako znati da li imate anemiju? Koji simptomi će biti glavni pokazatelji da imate ne samo anemiju, već, recimo, anemiju nedostatka gvožđa ili vitamina B-12? Pozivamo vas da to saznate odmah.

Karakteristike bolesti

Prva i najvažnija stvar na koju treba obratiti pažnju je da simptomi anemije variraju ovisno o njenoj vrsti, uzrocima i zdravstvenim problemima.

Na primjer, s anemijom u ranim fazama, naše tijelo je u stanju da se bori samostalno. Iz tog razloga, simptomi često mogu jednostavno izostati ili proći neprimijećeni.

IN medicinska praksa anemija se smatra "ženskom" bolešću, jer se uglavnom javlja kod ljepšeg spola. Živopisna potvrda tome je statistika Svjetske zdravstvene organizacije. Prema rezultatima, svaka treća žena oboli od anemije.

Možda nije anemija?

Kako razumjeti da određeni simptom zaista ukazuje na ovu bolest, a ne, na primjer, na prehladu? Pogotovo ako ne znate kojoj vrsti pripada? U ovom slučaju, ljekari su identifikovali nekoliko uobičajeni simptomi koji mogu biti znaci anemije.

• Hronični umor
• Ubrzani rad srca, koji se najviše oseća tokom sporta
• Vrtoglavica
• Česti napadi
• Povremeno, otežano disanje
• Nedostatak sna i, kao rezultat, kronična nesanica
• Blijeda, suva koža

Ako primijetite dva ili više simptoma, trebate potražiti pomoć stručnjaka za postavljanje tačne dijagnoze.

Anemija se može potvrditi kompletnom krvnom slikom. Dakle, pacijenti će imati podcijenjen nivo hemoglobina i nizak sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi.

Pa, odgovorili smo na prvo pitanje i utvrdili da je u pitanju anemija. Pokušajmo sada riješiti drugo pitanje i razumjeti kojem tipu pripada?

Da bismo to učinili, sastavili smo uporednu tabelu.

Simptomi za svaku vrstu anemije

• Iznenadna želja za jelom stvari poput zemlje, papira ili leda. Ovo se još naziva i paroreksija.
• Problemi sa noktima (postaju lomljivi i lomljivi)
• Teški gubitak kose (do ćelavosti)
• Suva, ispucala koža i usne
• Upaljen jezik

• Smanjena koncentracija, problemi sa pamćenjem i mentalnom aktivnošću
• Osjećaj nelagode u rukama i nogama
• Gubitak čula dodira
• Problemi sa koordinacijom pokreta
• Trnci u rukama i stopalima
• U teškom obliku bolesti mogu se javiti halucinacije, paranoja

• Mučnina i povraćanje
• Oštar bol u stomaku
• Poremećaj stolice u obliku zatvora (zatvor)
• Karakteristične tamnoplave linije na desni ili oko usana

• Žutica
• Promjena boje urina (sve do stvaranja crvenkaste ili smeđe nijanse)
• Čirevi na nogama
• Mala djeca mogu imati zastoja u razvoju

• Slabost u telu
• Hronični umor
• Kao i kod prethodnog tipa, može doći do zastoja u razvoju u djetinjstvu
• Znakovi infekcije
• Akutni bol u abdomenu, udovima, zglobovima

• Akutni bol u abdomenu
• Žutica
• Promjena boje urina (može postati crvenkasta ili smećkasta)
• Modrice na koži nepoznatog porekla
• Znakovi zatajenja bubrega
• Teški simptomi epilepsije

Kod nedostatka gvožđa, trebalo bi da pokušate što je više moguće jesti onu hranu koja ga sadrži. Prije svega, to su voće i povrće (jabuke, brokoli), crveno meso i živina, žitarice i hljeb od cjelovitog zrna. A da biste bolje apsorbovali gvožđe, izbegavajte slatke sokove, kafu i čaj.

Izvlačenje zaključaka

Očigledno je da je većina simptoma anemije prilično ozbiljna i teška. Stoga je toliko važno da više pazite na vlastito zdravlje i da ne otpisujete slom, vrtoglavicu i mučninu na loše vrijeme. Ne ostavljajte za sutra ono što će vas danas učiniti zdravim!

P.S. Zašto je nedostatak gvožđa opasan i kako ga popraviti, saznajte u videu ispod.

Preparati gvožđa za anemiju - pregled sredstava

Jedan od elemenata u tragovima neophodnih za normalno funkcionisanje ljudskog organizma je gvožđe. Prisutan je u sastavu proteina (mioglobin, hemoglobin itd.), raznih enzima. Funkcije gvožđa su vezivanje kiseonika i njegov transport do organa i tkiva, uticaj na metabolizam B vitamina i učešće u procesima hematopoeze.

Ovaj metal ulazi u organizam sa hranom. Apsorbira se u duodenumu.

Ljudski organizam u određenim periodima ima povećanu potrebu za gvožđem – takvi periodi su period rasta, menstruacija, trudnoća.

Opće informacije o preparatima željeza

Dakle, gvožđe u lekovima se nalazi u različite forme- dvovalentni i trovalentni. Preparati obojenog gvožđa se apsorbuju i apsorbuju od strane organizma mnogo bolje od svojih preparata sa feri gvožđem. Preparati fero gvožđa se obično koriste oralno, a trovalentni - intravenskom injekcijom.

Da bi se preparat koji sadrži gvožđe što bolje apsorbovao u digestivnom traktu, neophodno je da u želucu postoji određena količina slobodne hlorovodonične kiseline. To implicira potrebu da se propisuje istovremeno sa preparatom gvožđa. želudačni sok u slučaju nedovoljne sekretorne funkcije želuca, popratne anemije.

Neke supstance, ulazeći u organizam istovremeno sa gvožđem, pojačavaju njegovu apsorpciju. Među ovim supstancama su askorbinska i jantarna kiselina, cistein i fruktoza. Brojna druga jedinjenja, kada se uzimaju sa gvožđem, smanjuju njegovu apsorpciju. Među njima su soli kalcija, fosforna kiselina, tanin i neki lijekovi - almagel, tetraciklin. Treba izbegavati direktnu upotrebu ovih supstanci tokom uzimanja preparata gvožđa.

Kao što je gore spomenuto, direktna indikacija za imenovanje preparata željeza je anemija zbog nedostatka željeza bilo koje etiologije. Naravno, primarni cilj u njegovom liječenju je otklanjanje uzroka koji je izazvao pad nivoa gvožđa u organizmu, ali naknadni cilj je da se taj nivo obnovi i stvori depo mikroelemenata koji je prethodno bio potrošen. Preparati koji sadrže gvožđe mogu se koristiti i kod B 12 - anemija deficita paralelno sa unosom cijanokobalamina. Jedan uslov: anemija zbog nedostatka B12 mora biti hipohromna (indikator boje u opšta analiza krv manje od 0,8).

Preparati željeza za oralnu primjenu

U velikoj većini slučajeva anemija zbog nedostatka gvožđa preparate gvožđa se preporučuje uzimati oralno. Terapeutska doza lijeka propisuje se pojedinačno po stopi od 2 mg/kg tjelesne težine pacijenta. U pravilu je 100-200, rjeđe - 300 mg dnevno. Za postignuće maksimalan efekat apsorpcijski lijekovi ove grupe uzimaju se isključivo tokom obroka.

Uz dovoljnu dozu lijeka, promjene se uočavaju u testu krvi već tjedan dana nakon početka liječenja - povećava se broj retikulocita. Mjesec dana kasnije, u nekim slučajevima kasnije - nakon 1,5-2 mjeseca, primjećuje se povećanje vrijednosti hemoglobina. Poboljšanje stanja, koje se očituje nestankom ili smanjenjem jačine simptoma anemije koji su neugodni za pacijenta, primjećuje nakon nekoliko dana redovne primjene lijeka.

Pacijenti treba da znaju da je neophodno uzimati lekove ove grupe ne jednu ili dve nedelje ili čak mesec dana, već mnogo duže. Nakon normalizacije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, nastavlja se tijek liječenja preparatom koji sadrži željezo kako bi se popunile zalihe željeza u tijelu - da tako kažem, da se popuni depo. To se nastavlja nekoliko - najmanje 2 - mjeseca, ali doza lijeka je potporna: manja od terapijske doze 2 puta.

U pozadini uzimanja preparata koji sadrže željezo per os (tj. unutra), mogu se razviti sljedeće nuspojave:

U nekim slučajevima, na pozadini uzimanja preparata željeza, dolazi do zamračenja zuba povezanog s stvaranjem željeznog sulfida u slučaju interakcije željeza sa sumporovodikom u usnoj šupljini (na primjer, kod karijesa). Da biste izbjegli ovaj neugodan učinak, nakon uzimanja lijekova koji sadrže željezo, trebate temeljito isprati usta ili ih uzimati kroz cijev (ako je lijek u tečnom obliku).

Uzimanje preparata gvožđa kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• sa hroničnim inflamatorne bolesti jetra i bubrezi;
• s tumorima krvi - leukemijom;
• paralelno sa uzimanjem tetraciklina ili antacida;
• u kombinaciji sa hranom bogatom kalcijumom, koja sadrži kofein ili bogata vlaknima.

Preparati gvožđa se ne propisuju istovremeno sa lekovima koji smanjuju kiselost želudačnog soka, kao i sa antibioticima tetraciklinske i D-penicilaminske grupe, jer sprečavaju apsorpciju gvožđa u probavnom traktu.

Preparati koji sadrže gvožđe

• Hemopher prolongatum. Aktivni sastojak je također željezni sulfat. Oblik oslobađanja - obložene tablete, težine 325 mg, što je ekvivalentno 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tablete produženog djelovanja sa željeznim sulfatom (II) u bazi plus mukoproteoza i askorbinska kiselina. 1 tableta sadrži 80 mg Fe 2+.
• Feroglukonat i feronal. Osnova preparata je željezni glukonat. Oblik oslobađanja - tablete od 300 mg, što je ekvivalentno 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradum. Željezni sulfat plus plastična matrica - gradumet. Oblik oslobađanja - obložene tablete. Količina Fe 2+ u 1 tableti je 105 mg.
• Heferol. Lijek je baziran na fumarnoj kiselini. Dostupan u obliku kapsula od 350 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinovani preparat koji sadrži ferosulfat, D, L-serin (kapsule i oralne kapi) i fero sulfat, D, L-serin, glukozu, fruktozu, kalijum sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ u 1 kapsuli/1 ml kapi i 1 ml sirupa je 34,8 odnosno 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule željeznog fumarata, folne kiseline, cijanokobalamina. Kapsule koje sadrže 67 mg elementarnog željeza.
• Gino-tardiferon. Sadrži željezni sulfat, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu. Proizvodi se u obliku tableta, doza elementarnog željeza u kojoj je ekvivalentna 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Sadrži gvožđe fumarat, vitamine B6, B12, folnu kiselinu, natrijum dokusat. Dostupan u obliku želatinskih kapsula od 300 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Sadrži gvožđe fumarat, askorbinsku i folnu kiselinu, cijanokobalamin, cink sulfat, gvožđe amonijum citrat. Proizvodi se u obliku kapsula od 300 mg, što je ekvivalentno 100 mg elementarnog željeza i eliksira, od kojih 5 ml sadrži 41 mg.
• Sorbifer durules. Željezni sulfat plus askorbinska kiselina plus matriks - durules. Obložene tablete sa produženim oslobađanjem iona gvožđa koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Totem. Gvožđe glukonat plus elementi u tragovima - mangan, bakar, kao i natrijum benzoat i citrat i saharoza. Oblik doziranja- rešenje za oralni unos u ampulama od 10 ml, što je ekvivalentno 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Baza je fumarna kiselina. Oblik oslobađanja - kapsule od 350 mg koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Gvožđe sulfat, folna i askorbinska kiselina, tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijum pantotenat, kvasac. Oblik oslobađanja - kapsule, sadržaj željeza u kojima je ekvivalentan 45 mg.

Preparati željeza za parenteralnu primjenu koriste se samo ako postoje određene indikacije, kao što su:

• smanjena apsorpcija željeza u probavnom traktu povezana s njegovom kroničnom patologijom (enteritis, celijakija, kronični pankreatitis, sindrom malapsorpcije);
• pogoršanje peptičkog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• individualna preosjetljivost na soli željeza;
• uklanjanje želuca (gastrektomija) ili opsežna resekcija tankog crijeva;
• potreba za brzim zasićenjem tijela željezom u nadolazećim operacijama mioma, hemoroida i drugih patoloških stanja.

Više od 100 mg željeza dnevno ne može se ubrizgati injekcijom - ova doza osigurava potpunu zasićenost transferina njime.

At parenteralno davanje lijekovi koji sadrže željezo mogu razviti niz ozbiljnih komplikacija:

• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka (javljaju se kod 1-2% pacijenata, obično nakon intravenozno davanje lijek);
• DIC;
• infiltrati na mjestu injekcije;
• apscesi na mjestu injekcije;
• flebitis;
• predoziranje željezom s naknadnim razvojem hemosideroze organa (depoziti hemosiderina (sastoji se od željeznog oksida) u tkivima unutrašnjih organa).

Preparati koji sadrže željezo za parenteralnu primjenu

• Venofer. Sastoji se od željeza (III) - hidroksida saharoze. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije u ampulama od 5 ml. Način primjene lijeka je intravenski. 1 ampula sadrži 100 mg Fe 2+ (20 mg/ml).
• Zhektofer. Sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Oblik oslobađanja - otopina za injekcije u ampulama od 2 ml. Način primjene je intramuskularni. 1 ampula sadrži 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Zasnovan je na kompleksu gvožđa sorbitola. Proizveden kao rastvor za injekcije od 1 ml. Način primjene je intramuskularni. 1 ml rastvora je ekvivalentan 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecit. Aktivna tvar lijeka je aktivni kompleks natrij-gvožđe-glukonat. Rastvor za injekcije, dostupan u ampulama od 1 (za intramuskularnu injekciju) i 5 (za intravensku primjenu) ml, koje sadrže 50 odnosno 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Sastoji se od željeznog saharata, kobalt glukonata i otopine ugljikohidrata. Dostupan u ampulama od 1 ml koje sadrže 20 mg Fe 2+. Primjenjuje se intravenozno.
• Ferrum Lek. Aktivni sastojci- gvožđe hidroksid sa dekstranom. Za intramuskularnu primjenu proizvodi se u ampulama od 2 ml, gdje je sadržaj elementarnog željeza ekvivalentan 100 mg.

Suplementi gvožđa i trudnoća

At postavljena dijagnoza nedostatak gvožđa ili B12 anemija lijekovi Ova grupa nije kontraindicirana za trudnice. Principi propisivanja lijekova koji sadrže željezo tokom trudnoće ne razlikuju se od onih izvan ovog perioda. Razlika je u potrebi da se uzimaju suplementi gvožđa kako bi se sprečila anemija. Profilaktičke doze variraju u zavisnosti od početnog nivoa hemoglobina i kada se dijagnostikuje anemija - pre, tokom trudnoće ili nikako.

• U slučaju fiziološki teče trudnoće, u nedostatku sklonosti trudnice ka manjku gvožđa u trećem trimestru, treba da uzima 30-40 mg gvožđa dnevno.
• U slučaju fiziološki teče trudnoće, ali uz postojeću sklonost trudnice da razvije anemiju deficijencije gvožđa, njena prevencija se sprovodi između 12-15 i 21-25 nedelje. Doza gvožđa je 30-40 mg 2-3 puta nedeljno (!).
• Ako se anemija razvije tokom trudnoće, ženi je prikazano da uzima punu dozu lijeka - 100-200 mg dnevno.
• Ako se anemija dijagnosticira prije trudnoće, buduća majka treba uzimati 200 mg željeza do porođaja i cijelog perioda dojenja.

Kojem lekaru se obratiti

Anemiju zbog nedostatka željeza liječi hematolog. Osim njega, preparate gvožđa mogu da prepisuju i terapeut, pedijatar, ginekolog, hirurg.

Pomozite djeci

Korisne informacije

Obratite se stručnjacima

Usluga telefonskog zakazivanja za doktore u Moskvi:

Informacije su date u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Adresa uredništva: Moskva, 3. Frunzenskaya ulica, 26

Anemija krvi sa nedostatkom gvožđa, folne kiseline i kobalamina

Anemija zbog nedostatka gvožđa, folne kiseline i vitamina B12 je bolest koja se može izlečiti promenom ishrane. Ne treba zanemariti anemiju, jer je kršenje funkcionisanja krvi uvijek signal ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline uzrokuje poremećenu sintezu DNK i remeti sazrijevanje ćelija. Anemija zbog nedostatka folne kiseline posebno je opasna kod trudnica.

nedostatak gvožđa i anemija

Postoje sljedeći simptomi anemije zbog nedostatka gvožđa:

Anemija usled nedostatka gvožđa, inače mikrocitna anemija, posledica je malapsorpcije ovog elementa, hroničnog krvarenja koje nastaje usled raznih razlogažene imaju veoma obilne menstruacije.

Otvorena anemija zbog nedostatka željeza na brisu periferne krvi

Osobe koje imaju nizak sadržaj gvožđa u krvi treba da uzimaju preparate gvožđa svaki dan uz obroke, a ishranu obogaćuju crvenim mesom, lisnatim povrćem, integralnim žitaricama, mahunarkama, suvim šljivama, smokvama.

Ako lekar smatra da je osoba razvila anemiju zbog nedostatka gvožđa, ne treba odmah početi sa primenom suplemenata gvožđa, jer mogu biti opasni po zdravlje. Vrijedi zapamtiti da odbijete koristiti mlijeko uz željezo, jer kalcij zaustavlja njegovu apsorpciju. Slična akcija popij kafu i čaj.

Osobe koje su anemične zbog nedostatka gvožđa trebale bi uzimati suplemente od ljubičaste ehinaceje i koprive kako bi pomogli u apsorpciji gvožđa iz hrane koju jedu.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12

Vitamin B12 je neophodan za funkcionisanje organizma, međutim, anemija zbog nedostatka vitamina B12 se možda neće pojaviti godinama. Za pravilnu apsorpciju vitamina B12 u tijelu, poseban faktor (nazvan intrinzični Faktor zamka) koju proizvodi sluznica želuca.

Kada intrinzični faktor nije dostupan u dovoljnim količinama, na primjer zbog djelomične želučane kontrakcije ili atrofije želučane sluznice, apsorpcija vitamina B12 u tijelu je smanjena.

Nedostatak vitamina B12 dovodi do razvoja megaloblastne anemije, koju karakterizira prisustvo velikih krvnih stanica u perifernoj krvi (MCV). Vitamin B12 igra važnu ulogu u metabolizmu ćelija koje se brzo dijele, kao što su stanice gastrointestinalnog trakta.

Produženi nedostatak vitamina B12 može dovesti do neurološki poremećaji u vidu teturajućeg hoda, poremećaja osjetljivosti na vibracije i poremećaja položaja udova.

Nedostatak vitamina B12 dovodi do poteškoće u koncentraciji, letargije, bolnih čireva u uglovima usana, preranog sijedenja, žućenja proteina, nadimanja i dijareje, odbojnosti prema prženoj hrani i mesu, mentalnih poremećaja i promjene u mozgu i nervnom sistemu.

Pušači su skloniji anemiji zbog nedostatka vitamina B12. Rizik od ove bolesti je povećan među stanovnicima sjeverne Evrope, posebno među ženama.

Uzroci anemije zbog nedostatka vitamina B12:

• nepravilna ishrana, siromašna vitaminom B12;
• alkoholizam;
• bolesti povezane s nedostatkom ili disfunkcijom Castle faktora, koji je odgovoran za apsorpciju kobalamina;
• malapsorpcija kompleksa cijanokobalamina;
• infekcija širokom trakavicom;
• nedostatak transkobalamina II i drugi.

Nedostatak vitamina B12 u organizmu dovodi do razvoja bolnih promjena u razna tijela i sistemi: gastrointestinalni trakt, hematopoetski i nervni sistem.

TO tipične simptome megaloblastna anemija zbog nedostatka vitamina B12 uključuje: bledu kožu, nijansu žutog limuna u blizini mesta promene boje, žutilo bjeloočnica, upalne promjeneželudac, sluznica jezika, jednjak, crijeva, zaglađivanje jezika, grčevi u uglovima usana, peckanje jezika, gubitak apetita. U teškim stadijumima anemije mogu se javiti simptomi kao što su: palpitacije, vrtoglavica, otežano disanje, tinitus.

Neurološki poremećaji koji nastaju usled nedostatka vitamina B12 su prvenstveno u pojavi grčeva u udovima i slabljenju mišića nogu, oštećenju pamćenja i koncentracije, razdražljivosti i emocionalnoj labilnosti.

Ponekad su prvi simptomi nedostatka vitamina B12 rezultat demijelinizacije živaca. kičmena moždina i cerebralni korteks. To uključuje: perifernu neuropatiju, artrozu lanaca kičmene moždine, demijelinizaciju sive tvari mozga.

Kako bi se izbjegao nedostatak vitamina B12, treba voditi računa o uključivanju životinjskih proteina u ishranu. najbolji izvor B vitamini su klice, žuto i zeleno povrće, pivski kvasac, orasi, bademi, integralno brašno, grašak, kupus, sočivo, tamni pirinač, teleća jetra, pasulj, melasa i susam.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12, gvožđa i folne kiseline negativno utiče na funkcionisanje organizma, pa je vredi sprečiti raznovrsnom ishranom bogatom ovim nutrijentima.

Za dijagnosticiranje megaloblastne anemije zbog nedostatka vitamina B12 potreban je test krvi. Morfologija kod anemije s nedostatkom vitamina B12 sadrži uvećane eritrocite i njihovu pretjeranu obojenost. Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija koštane srži, koja je potrebna da bi se isključile druge mogući uzroci anemija.

U postavljanju dijagnoze anemije sa nedostatkom vitamina B12, identifikacija povišene vrijednosti bilirubina u krvi i smanjenog broja trombocita i leukocita. Kod perniciozne anemije dolazi do smanjenja apsorpcije vitamina B12 bez Castle faktora i pravilne apsorpcije nakon uvođenja ovog faktora.

U dijagnosticiranju uzroka nedostatka vitamina B12, napredna Schilling test. Omogućuje vam da razlikujete je li uzrok smanjenja apsorpcije nedostatak Castle faktora ili poremećena apsorpcija vitamina u crijevima.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12 sastoji se u davanju vitamina u obliku intravenske injekcije u dozi od 1000 mikrograma jednom dnevno u trajanju od 10 do 14 dana, a zatim, nakon promjena laboratorijskih parametara, mikrograma jednom tjedno do kraja života .

Prvi rezultati liječenja mogu se uočiti nakon tjedan dana liječenja - povećava se broj retikulocita i hemoglobina u perifernoj krvi, poboljšava se hematokrit. Normalizacija parametara periferne krvi dolazi nakon otprilike 2 mjeseca liječenja.

U slučaju uklanjanja želuca ili nakon resekcije tankog crijeva profilaktički se propisuje vitamin B12 u dozi od 100 mcg intramuskularno jednom mjesečno.

Anemija sa nedostatkom folne kiseline

Nedostatak folne kiseline ili vitamina B4 dovodi do mučnine, dijareje i upale jezika. Folna kiselina je izuzetno važan element za trudnice, bebe i devojčice koje sazrevaju. Treba napomenuti da na nivo folne kiseline u organizmu utiče hormonski preparati i visoke doze vitamina C.

Ova vrsta anemije uzrokuje kršenje sinteze DNK. Folna kiselina je neophodna za pravilno funkcionisanje crvenih krvnih zrnaca. Njegov nedostatak je posebno opasan tokom trudnoće, jer može oštetiti nervni sistem fetusa.

Uzroci anemije zbog nedostatka folne kiseline:

• sindrom malapsorpcije;
• nedostatak folne kiseline u ishrani;
• hronični alkoholizam;
• period povećane potražnje: trudnoća, dojenje, rak;
• uzimajući neke lijekovi npr. metotreksati, antiepileptički lijekovi (npr. fenitoin) i lijekovi protiv tuberkuloze.

Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline može se spriječiti obogaćivanjem ishrane sa dosta povrća i voća, kao i izbjegavanjem alkohola.

Žena koja planira trudnoću treba da uzima preventivne mere dodataka ishrani sa vitaminom B4 2 mjeseca prije začeća i tokom porođaja.

VRIJEDNOST GVOŽĐA I VITAMINA B9 i B12

Svirzhevskaya Elizaveta Leonidovna, kandidat veterinarskih nauka, istraživač u LLC NPP "BIOTESTLAB".

Gvožđe je simbol industrijskog društva i koristi se u mnogim oblastima moderne ekonomije. Željezo je važan element u tragovima koji sudjeluje u mnogim biohemijskim reakcijama, dio je krvi i nuklearnog aparata svih stanica. Danas je dokazano da željezo osigurava funkcioniranje više od stotinu proteina i enzima u živom organizmu.

Gvožđe (oko 70%) je deo kompleksnog proteina hemoglobina, koji je deo crvenih krvnih zrnaca. Njegova glavna funkcija je da prenosi kiseonik do svih ćelija i tkiva u telu. Ako se smanji broj crvenih krvnih zrnaca i smanji nivo hemoglobina, dolazi do nedostatka kisika.

Postoje tri razloga koji utiču na smanjenje nivoa hemoglobina:

Sa nedostatkom gvožđa u organizmu nastaje anemija deficijencije gvožđa, koja se definiše kao bolest koju karakteriše smanjenje količine hemoglobina u krvi. Istovremeno, koštana srž proizvodi mala, siromašna crvena krvna zrnca, sa niskom količinom hemoglobina, zbog čega dolazi do gladovanja kisikom, malaksalosti i drhtanja. Gvožđe igra važnu ulogu u regulaciji telesne temperature, a njegov nedostatak dovodi do nemogućnosti održavanja toplote.

Prema literaturnim podacima, kod teladi starosti 1-3 dana anemija je kongenitalna, što je povezano sa lošom ishranom suhih krava. Nedostatak proteina u ishrani utiče na sintezu prekursora respiratornog pigmenta, globina.

Anemija deficita gvožđa kod prasadi je raširena bolest, a jedan od vodećih faktora smanjenja količine gvožđa u organizmu prasadi je njihov brzi rast.

Kod krznenih životinja, posebno kuna, anemija zbog nedostatka željeza uzrokovana je neadekvatnom ishranom. Bolest se kod štenaca manifestira na kraju mliječnog perioda i uzrokuje značajnu ekonomsku štetu, koja je povezana sa masovnom pojavom i uginućem beba.

Anemija zbog nedostatka gvožđa češća je kod pasa nego kod odraslih mačaka. 50% mačića starih 5-10 sedmica razvija anemiju zbog nedostatka željeza kod novorođenčadi.

Potrebe mladih životinja za gvožđem određuju dva faktora – potrošnja gvožđa za vežbanje životni procesi i povećanje žive težine, a samim tim i volumena krvi.

U cilju prevencije anemije deficijencije gvožđa, razvijeni su i primenjuju se u praksi kompleksni preparati na bazi feruma III valentnog, folne kiseline (vit. B 9) i vitamina B 12.

Gvožđe igra važnu ulogu u organizmu kao sastavni deo hemoglobina i mnogih drugih proteina koji sadrže gvožđe. Nedostatak ovog važnog elementa u tragovima dovodi do poremećaja u aktivnosti enzima koji sadrže gvožđe u ćelijama imunog sistema. Tijelo postaje osjetljivije na infekcije. Anemija se razvija zbog nedostatka gvožđa kod životinja.

Folna kiselina (vit. B 9) je vitamin rastvorljiv u vodi koji se u organizmu redukuje u tetrahidrofolnu kiselinu, koenzim koji je neophodan u fazi ranog intrauterinog razvoja, nakon rođenja, u periodima ubrzanog razvoja životinje, za metabolizam. Vitamin B 9 učestvuje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, pirimidina, purina i metabolizmu holina. Reakcije koje zavise od prisustva ovog vitamina su fundamentalne za sintezu DNK i održavanje njene sinteze. Folna kiselina podstiče bolju apsorpciju vitamina B12.

Nedostatak B9 dovodi do razvoja megaloblastične anemije.

Cijanokobalamin (vit. B 12) je vitamin rastvorljiv u vodi, grupa biološki aktivnih supstanci koje sadrže kobalt. Vitamin B 12 ima izraženo lipotropno dejstvo, tj. sprečava masnu infiltraciju jetre (masna hepatoza);

• učestvuje u procesima transmetilacije, prijenosa vodonika, aktivira sintezu metionina, pojačavajući sintezu i sposobnost akumulacije proteina u tijelu;
• povećava fagocitnu aktivnost leukocita i aktivira aktivnost retikuloendotelnog sistema, poboljšava imunitet;
• neophodan za zdrav reproduktivni sistem;
• učestvuje u regulisanju funkcija hematopoetskih organa. Učestvuje u sintezi purinskih i pirimidinskih baza, nukleinskih kiselina, neophodan je za eritropoezu, aktivno utiče na akumulaciju jedinjenja koja sadrže sulfhidrilne grupe u eritrocitima.

Nedostatak vitamina B 12 uzrok je ireverzibilnih vrsta anemije, koja bez obzira na manifestaciju kliničkih simptoma praćena neurološkim poremećajima.

Vitamin B 12 djeluje kao koenzim u sintezi nukleinskih kiselina, zajedno s folnom kiselinom, uključen je u metaboličke procese. Nedostatak vitamina B 12 doprinosi poremećaju sinteze tetrahidrofolne kiseline, koja je neophodna za stvaranje timidin monofosfata, koji je dio DNK. Poremećena je sinteza purina i pirimidina, koji su dio DNK i RNK, što doprinosi poremećaju stvaranja i sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca.

Dakle, kombinacija kompleksa vitamina B9, B12 uz istovremeni unos Fe+3 kompleksa u organizam u izbalansiranoj količini sa vitaminima djeluje sinergistički i blagotvorno djeluje na sistem hemopoeze.

FERUM +

kompleksno antianemično sredstvo koje povećava nivo hemoglobina

Korištenje bilo kojeg materijala moguće je samo uz pismenu dozvolu vlasnika.

Stalni osjećaj umora može biti uzrokovan nedostatkom gvožđa. Ali upravo je taj element potreban našem tijelu da bi stanice opskrbile kisikom, za normalan metabolizam. Sa nedostatkom gvožđa u organizmu, prerada šećera u energiju se pogoršava. Osim toga, bez ovog elementa u tragovima, jetra nije u stanju dovoljno ukloniti toksine iz tijela. Ali što je najvažnije, zbog nedostatka gvožđa, imunitet se pogoršava. A ovo vodi do česta oboljenja, javlja se osjećaj slabosti i umora, povećava se rizik od razvoja srčanih oboljenja.

Efikasan preparat gvožđa sa vitaminom B12

U nastavku predstavljamo popularna droga sa gvožđem i vitaminom B12.
Garden of Life, Gvozdeni vitaminski kompleks je:

• Uravnotežen sadržaj vitamina i minerala
• Ima visoku efikasnost
• Kao dio 22 mg željeza - to je 122% dnevnicečovjek
• Sadrži vitamine C i B12, kao i folnu kiselinu
• Sadrži žive probiotike i enzime

Prirodne prednosti gvožđa poznate su po sledećim pozitivnim efektima na organizam:

1. Osiguravanje zdravlja srca i krvi: vitamini C i B12, folna kiselina i željezo
2. Povećana mentalna i fizička energija obezbeđuje gvožđe i vitamin B12
3. Vitamin C je takođe potreban za zdravu kožu i oči.

Vitamini su neophodni za nedostatak gvožđa, a hranljive materije u izbalansiranom vitaminskom kompleksu imaju jedinstvena svojstva, koji dozvoljavaju hranljive materije Vaše telo efikasno apsorbuje.

tečni vitamini sa gvožđem

Flora, Floradix, biljni tečni ekstrakt gvožđa

• Odlična tečna mješavina sa prirodnim sastojcima
• Ne sadrži konzervanse
• Uravnotežen sadržaj gvožđa i vitamina B
• Vitamini i minerali se lako apsorbuju
• Nije bilo zatvora
• Pogodno za vegetarijance

• Prije upotrebe promućkati
• Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju po 1 čep od 10 ml dva puta dnevno.
• Djeca starija od 4 godine uzimaju 1 čep od 10 ml - jednom dnevno.
• Uzmite 30 minuta prije jela.
• Posavjetujte se sa svojim ljekarom

Gore opisani lijek je jedan od najbolji vitamini sa tečnim gvožđem. Obavezno se konsultujte sa lekarom, samo specijalista može dati tačna preporuka o nedostatku jednog ili drugog vitamina.
Način primjene je naveden na pakovanju, pazite da se pridržavate doze prijema. Tečne vitamine sa komponentama gvožđa najbolje je konzumirati između obroka.
Prema recenzijama, poznati su pozitivni učinci - kosa i nokti počinju brže rasti, postaju jači. Još jedna stvar - kada se koriste tekući vitamini, zabilježeno je odsustvo mučnine.

simptomi nedostatka gvožđa

Simptomi nedostatka željeza mogu uključivati ​​lomljive nokte, jak gubitak kose, česte promjene raspoloženja i probleme s pamćenjem. Pored toga, veoma bleda koža, napadi i česte prehlade takođe će ukazivati ​​na nedostatak gvožđa. Možete precizno utvrditi da li patite od nedostatka gvožđa tako što ćete uraditi analizu krvi. Termin zakazuje terapeut.

Ishrana za nadoknadu gvožđa

Ako je analiza krvi pokazala da imate nedostatak gvožđa, onda slobodno uključite hranu bogatu ovim elementom u tragovima u svoju prehranu. Preporučuje se da ih jedete najmanje tri puta sedmično. Takvi proizvodi uključuju jetru, meso, orašaste plodove, cveklu, papriku, jabuke, kupus, ribu, mahunarke. Gvožđe se mnogo bolje apsorbuje zajedno sa vitaminom C, kojeg ima u izobilju u različitom voću i bobičastom voću. Idealan proizvod za osobe sa nedostatkom gvožđa su jabuke. Jedan veliki plod sadrži oko 10 mg elementa u tragovima (ovo dnevna doza). Osim toga, jabuke su i izvor vitamina C.

Vitamini za nedostatak gvožđa

Važno je to shvatiti pravilnu ishranuće dati vidljiv rezultat za tri do četiri sedmice, ne ranije! Ako nakon ovog perioda ne dođe do poboljšanja, tada biste trebali pribjeći pomoći lijekovima. Međutim, treba znati da i višak gvožđa šteti organizmu, kao i njegov nedostatak. Stoga preparate gvožđa treba uzimati nakon konsultacije sa lekarom.

Namirnice koje smanjuju gvožđe

Postoji grupa namirnica koje snižavaju nivo gvožđa u organizmu.

1. Mlijeko. Stoga se preporučuje kuhati kašu na vodi, dodajući im orašaste plodove i voće.
2. Kafa i crni jaki čaj. Pokušajte da ne pijete više od tri šoljice ovih napitaka dnevno.
3. Mliječni proizvodi (jogurt, svježi sir, sir). Na neko vrijeme trebali biste ograničiti njihovu upotrebu.
4. Kalcijum. Ovaj element u tragovima može izazvati nedostatak željeza, jer je njegov direktni konkurent za apsorpciju u crijevima. Ne bi trebalo da pijete kalcijum tokom dugih kurseva.

Vitamin b12 u tabletama i u tečnom obliku je dizajniran da nadoknadi nedostatak kobalamina i cijanokobalamina u ljudskom tijelu.

Jedinjenje se proizvodi kao dio lijekova za kompleksnu terapiju, izdaje se na recept iu obliku kompleksnih suplemenata koji se slobodno prodaju u ljekarnama.

Vitamin b12, dostupan u obliku tableta ili injekcija, je supstanca koja sadrži kobalt topiva u mastima potrebna tijelu za održavanje normalnog nivoa energije. psihološko stanje, poboljšati pamćenje.

Povezivanje učestvuje u sledećim procesima:

Kobalamin je odgovoran za zdravlje kose, kože, noktiju. Supstanca regeneriše oštećena tkiva.

Indikacije za upotrebu

Vitamin b12 u tabletama dodatno je indikovan za uzimanje:

• sa niskim nivoom kobalamina u krvi;
• vegetarijanci, jer u hrani biljnog porijekla kobalamin se nalazi u malim količinama;
• starije osobe;
• žene koje rađaju dijete i tokom dojenja;
• pate od kronične dijareje;
• kada uzimate određene steroide, diuretike i lijekove za snižavanje kolesterola.

Kompleksi se uzimaju u kozmetičke svrhe za poboljšanje stanja kose, noktiju i kože.

Obrazac za otpust, kako uzeti

Lijekove proizvedene u obliku tableta treba uzimati striktno pod nadzorom liječnika, poštujući dnevnu dozu i trajanje tečaja, prema uputama proizvođača ili receptima stručnjaka.

Dnevna doza lijeka, ovisno o stanju pacijenta, varira između 250-1000 mcg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije jela. Dragee je dozvoljeno žvakati. Za djecu koja imaju poteškoća s gutanjem veće pilule, lijek se daje otopljen u prokuhanoj vodi. Tačan režim doziranja opisan je u uputama za upotrebu.

Što je bolje: tablete ili otopina za injekcije?

Bioraspoloživost cijanokobalamina u tečnom obliku je od 90%, au obliku tableta nije veća od 70%. Injekcije vam omogućavaju da brzo popunite nedostatak B12, ali ograničite dozu primijenjene supstance. Sadržaj kobalamina u obliku tableta, ovisno o lijeku, može ne samo pokriti, već i višestruko premašiti dnevne potrebe u vitaminu.

Dražeje, za razliku od otopina za injekcije, najprikladniji su i pristupačniji oblik oslobađanja, ne uzrokuju bol, karakterističnu za intramuskularnu injekciju.

Kako se vitamini apsorbuju u tabletama?

Kobalamin u obliku tableta omogućava nadoknadu manjka supstance narušenom kiselosti želuca, kada se izgubi apsorpciona funkcija, a dnevni unos spoja ne može se nadoknaditi čak ni hranom bogatom vitaminom B12.

Ovo patološko stanje karakteriše odsustvo proteinske supstance nazvane Castle faktor, koja je neophodna za vezivanje kobalamina u kompleks koji se apsorbuje u tankom crevu.

Kako poboljšati svarljivost

Kobalamin u obliku tableta proizvodi se u kombinaciji sa mineralnim elementima i drugim vitaminima koji pripadaju grupi B. Pravilna kombinacija komponenti može poboljšati apsorpciju B12.

Tablete sa produženim oslobađanjem

Cijanokobalamin se slabo apsorbira u zidovima želuca. Produženi oblik tablete eliminira ovaj nedostatak, jer tvar ulazi u tanko crijevo i tamo se apsorbira.

U kombinaciji sa drugim vitaminima: B5, B9

Folna (vitamin B9) i pantotenska (vitamin B5) kiseline značajno proširuju spektar delovanja tabletnog oblika kobalamina i poboljšavaju stepen apsorpcije supstance u tankom crevu. B12 se još bolje apsorbuje kada, uz B5 i B9, preparat sadrži kalcijum.

Da li je moguće uzimati vitamine tokom trudnoće, tokom dojenja

Cijanokobalamin je neophodan ženi u periodu gestacije i laktacije, ako ne dolazi u dovoljnim količinama iz hrane ili postoji poremećaj u apsorpciji supstance. B12 je neophodan za poboljšanje metabolizma, jačanje imuniteta, normalan rast i razvoj fetusa, poboljšanje pamćenja i izdržljivosti kod odraslih i djece.

Ne može se svaki kompleks uzimati tokom trudnoće i dojenja. Lijek treba propisivati ​​i koristiti isključivo pod strogim nadzorom specijaliste.

Kontraindikacije za upotrebu

Uzimanje preparata koji sadrže cijanokobalamin trebaju biti oprezni kod onih koji pate od eritrocitoze i eritremije, imaju sklonost trombozi. Tablete, za razliku od multivitamina, mogu uzrokovati alergijska reakcija. Manifestuje se osipom koji nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka.

Najbolje tablete - Solgar

Solgarov američki dodatak cijanokobalaminu dolazi u tabletama koje se rastvaraju ispod jezika.

Lijek poboljšava funkcionisanje centralnog nervnog sistema, regeneriše i obnavlja ćelije, učestvuje u razgradnji mikronutrijenata, ublažava depresiju, umor, poboljšava pamćenje. Dnevna količina lijeka u 1 dražeji olakšava doziranje unosa. Proizvod se prodaje po cijeni od 800 rubalja.

Tablete ruske proizvodnje — Blagomin

Biološki dodatak Blagomin nadoknađuje nedostatak cijanokobalamina kod posthemoragične, alimentarne i drugih vrsta anemije, maligne anemije, jetrenih patologija kao što su ciroza, hepatitis, Botkinova bolest.

Lijek nije ljekovit, indikovan je za upotrebu osobama od 12 godina, prodaje se po cijeni od 190 rubalja.

Vitamin B12

Dodatak je namijenjen održavanju i poboljšanju funkcionisanja centralnog nervnog sistema, prevenciji nervni poremećaji, utvrđenja kardiovaskularnog sistema, poboljšavaju ishranu ćelija.

Stimuliše proizvodnju proteina i jača koštanog tkiva. Sastav lijeka uključuje arome, fruktozu, celulozu, magnezijev stearat, beckons. Trošak sredstava je od 850 rubalja.

Koliko koštaju vitaminski kompleksi

Cijena lijekova varira od 200 do 1500 rubalja. Razlika je zbog broja tableta u pakovanju, zemlje proizvođača. Strani analozi se prodaju po višoj cijeni.

Koji vitaminski kompleksi sadrže B12

U ljekarnama oblik tableta cijanokobalamina predstavljen je lijekovima kao što su Solgar, Nowfoods, Neurobion, sportski suplementi i dodaci prehrani obloženi dražejima. Kobalamin je dio multivitaminskih kompleksa, ali u manjim količinama.

Kompleksi sa folnom kiselinom (vitamin B9):

Vitamin b12, proizveden u tabletama, dopunjen folnom kiselinom u farmakološkoj praksi je uobičajena kombinacija koja može značajno pojačati djelovanje lijekova na organizam.

Nowfoods kompleks - primjena, cijena

Preparat bogat vitaminima sadrži minerale, likopen koji jača imunološki sistem i sprečava razvoj kanceroznih tumora, selen koji štiti organizam od patologija i toksičnih supstanci.

Cink, prisutan u kompleksu, održava zdravlje kože, kose i noktiju. Ovaj element je odgovoran za miris, ukus, pubertet.Trošak kompleksa varira od 1300 do 1500 rubalja.

Foliber kompleks - primjena, cijena

Lijek se preporučuje ženama da uzimaju mjesec dana prije planiranja začeća i u prvom tromjesečju kako bi se spriječio razvoj defekta neuralne cijevi kod fetusa. Kompleks je indiciran za nedostatak vitamina B, anemiju i kršenje metaboličkih procesa u krvi.

Alat pomaže u obnavljanju kvalitete krvi i njenog volumena tijekom rehabilitacije u postoperativni period. Cijena talijanskih tableta počinje od 300 rubalja.

Doppelgerz Active folna kiselina - primjena, cijena

Uz vitamin b12 i folnu kiselinu, tablete sadrže B6, E i C. Uzimanje lijeka smanjuje rizik od razvoja beri-beri, poremećene moždane aktivnosti i moždanog udara.

Lijek se propisuje u liječenju ateroskleroze, bolesti kardiovaskularnog sistema. Stručnjaci savjetuju da se kompleks pije tokom perioda visokog fizičkog i psihičkog stresa. Prosječna cijena kompleksa je 450 rubalja.

Kompleks sa folnom kiselinom i gvožđem: Ferro-Folgamma - primena, cena

Antianemični kombinovani lek se uzima za prevenciju nedostatka gvožđa i folne kiseline u drugom i trećem trimestru trudnoće, tokom dojenja.

Kompleks se propisuje za anemiju uzrokovanu kroničnim gubitkom krvi, uzimanjem oralnih kontraceptiva i antikonvulziva, pothranjenost i pothranjenost. Trošak lijeka je od 300 do 600 rubalja.

Kompleks folne kiseline sa vitaminima B12 i B6 kompanije Evalar - primena, cena

Biološki aktivni aditivškotskog proizvođača sadrži folnu kiselinu - najkorisniji vitamin za žensku ljepotu i zdravlje, koji priprema tijelo za začeće i uspješno rađanje djeteta.

Lijek reguliše menstrualnog ciklusa, smanjuje rizik od ateroskleroze, poboljšava rast noktiju, strukturu kose, pospješuje obnovu kože. Cijena dodatka za 40 tableta je od 130 rubalja.

Angiovit sa vitaminom B6 - primjena, cijena

Vitaminski kompleks je indiciran za žene koje nose dijete, koje pate od ishemije, angiopatije, hiperhomocistienije, ima sljedeći efekat:

Lijek pomaže u oporavku od fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, dugotrajnih bolesti, operacija. Alat se prodaje po cijeni od 250-300 rubalja.

Kompleksi sa vitaminima B1 i B6

Tiamin i piridoksin pojačavaju pozitivne efekte kobalamina na centralni nervni sistem. Preparati sa B12 koji sadrže B1 sa B6 imaju analgetički efekat.

Mega-B Complex - primjena, cijena

Biološki aditiv povećava efikasnost proizvoda uz produženo fizičko i nervna napetost. Povećana doza kompleksa vitamina B koji se nalazi u preparatu pomaže u održavanju normalne sluznice i kože.

Lijek se propisuje u liječenju mentalnih, nervnih, kardiovaskularne bolesti i anemija. Cijena za 100 tableta je 2000 rubalja.

Milgamma Composium - primjena, cijena

Lijek je propisan za tečajno liječenje gubitka živčane provodljivosti, patologija na pozadini degenerativnih promjena nervnih završetaka, radikulopatije.

Alat olakšava stanje kod bolesti mišićno-koštanog sistema. Milgamma stimuliše proizvodnju serotonina, koja se zaustavlja bol. Trošak lijeka varira od 550 do 1350 rubalja.

Neurobion - aplikacija, cijena

Multivitamin bez mineralnih kompleksa normalizuje funkciju nervnog sistema, nadoknađuje nedostatak vitamina B.

Lijek ima smirujući učinak, poboljšava san, poboljšava pažnju i koncentraciju, eliminira razdražljivost. Lijek je propisan za kompleksnu terapiju neuritisa i neuralgije. Cijena kompleksa počinje od 280 rubalja.

Neuromultivit - primjena, cijena

Lijek se propisuje u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema degenerativno-distrofične prirode.

Multivitaminski kompleks koji sadrži B1, B6, B12 stimuliše aktivnost centralnog nervnog sistema, poboljšava san, povećava energetski potencijal i ima umeren analgetski efekat. Prosječna cijena lijeka je 500 rubalja.

Pentovit - primjena, cijena (jeftin lijek)

Vitaminski kompleks se propisuje za prevenciju i liječenje bolesti centralnog nervnog sistema i PNS-a, asteničnih stanja, beri-beri. Pentovit jača folikul dlake, obnavlja ishranu ploče nokta.
Kontraindikovana je kod dece, trudnica i tokom dojenja. Jedno pakovanje sa 50 tableta prodaje se u apotekama za 130-160 rubalja.

Kompleks vitamina B12, B6, B1 za decu: Neurovitan preparat - primena, cena

Složeni preparat je indiciran za djecu od 1 godine. Sredstvo se propisuje za perinatalne poremećaje nervnog sistema, anemiju, dermatitis, patologije kardiovaskularnog sistema.

Neurovitan ima delikatno umirujuće dejstvo, podstiče debljanje. Preporučuje se davanje lijeka djetetu tek nakon dogovora sa pedijatrom. Prosječna cijena kompleksa je 500 rubalja.

Preparat za kosu, kožu, nokte: B-50

Kurs B-50 normalizuje rad kardiovaskularnog sistema i probavu, daje vitalnost, obnavlja i održava zdravlje ploča noktiju, folikula dlake, kože. Cijena lijeka varira od 3,80 do 4,20 dolara.

Vitamin b12 tablete proizvode mnoge farmaceutske kompanije. Preparati koji sadrže biološki aktivni spoj zastupljeni su lijekovima koji se izdaju na recept i bez recepta.

Kompleksi obje grupe imaju niz kontraindikacija i ograničenja s kojima se morate upoznati prije početka tečaja.

Video o vitaminu B12 i kako ga uzimati:

Sve o tabletama vitamina B12. Uloga u organizmu:

Koja je opasnost od nedostatka vitamina B12. Spisak bolesti: