Farmaceutska njega: simptomatsko liječenje sindroma astenije.

• Izražena slabost.
• Smanjene performanse.
• Povećan umor.
• Poremećaj spavanja (dug period uspavljivanja, česta noćna buđenja, rano jutarnje buđenje, nesanica).
• Pospanost tokom dana.
• Razdražljivost, nervoza, plačljivost.
• Apatija (nezainteresovanost za obavljeni posao, za prethodne aktivnosti (hobi)).
• Oštećenje pamćenja (osoba se teško sjeća nekih riječi, ne sjeća se gdje je stavila, na primjer, ključeve).
• Bol slabog intenziteta u srcu, tegobe na neobjašnjivu kratak dah.
• Fluktuacije arterijskog (krvnog) pritiska (od niskog do visokog tokom dana).
• Smanjena temperatura ekstremiteta, njihova hladnoća.

Forms

Ovisno o uzrocima astenijskog sindroma, razlikuje se nekoliko njegovih oblika.

• Cerebrogeni povezane s bolestima mozga i njihovim posljedicama:
  • traumatske ozljede mozga;
  • ateroskleroza (taloženje lipida (masti), uključujući holesterol, u zidu krvnih sudova) cerebralnih sudova;
  • infektivne lezije mozga.

• Somatogeni povezana sa bolestima drugih tjelesnih sistema, osim za nervni sistem:
  • kardiovaskularne, kao npr hipertenzija(bolest koju karakteriše periodični ili uporni porast arterijskog (krvnog) pritiska iznad 140/90 mm Hg), hronična srčana insuficijencija (bolest u kojoj srce nije u stanju da obezbedi dovoljnu opskrbu krvlju organa, uključujući jetru, bubrege, mozak , zbog slabosti srčanog mišića);
  • gastrointestinalni - na primjer, peptički čir na želucu (bolest u kojoj se stvaraju čirevi na sluznici želuca, što dovodi do bolova u trbuhu, posebno prilikom jela), kronični pankreatitis (bolest koju karakterizira upala gušterače i smanjenje proizvodnja njegovih enzima, što se izražava u nastanku dijareje (proljeva) i bolova u trbuhu);
  • urinarni sistem - npr. hronični pijelonefritis(bolest koju karakteriše upala šupljeg sistema bubrega koja se manifestuje periodični bol u lumbalnoj regiji);
  • bolesti krvi - na primjer, anemija zbog nedostatka željeza (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca) i hemoglobina (proteina koji nosi kisik) u krvi zbog nedostatka željeza, koje je neophodno za njihovo stvaranje);
  • infektivne bolesti - tuberkuloza (zarazna bolest sa primarnom lezijom pluća, kao i kože, bubrega i drugih tjelesnih sistema), bruceloza (zarazna bolest kojom se osoba zarazi od životinja kada pije sir, mlijeko. Prati zimicu , bol u zglobovima i otečeni limfni čvorovi).
• Cerebro-somatogeni javlja se uz kombinaciju uzroka cerebrogene i somatogene astenije.
• Asthenia overwork javlja se kod povećanog stresa na ljudski organizam (dugi letovi, dugi naporni fizički rad, intenzivan mentalni rad).
• Astenija uz kršenje adaptacije (astenija disadaptacije) povezan s utjecajem ekstremnih opterećenja na osobu (na primjer, iznenadni šok - smrt voljen, katastrofa itd.).

Uzroci

Bolesti mozga.

• Traumatske ozljede mozga (njihove posljedice).
• Vaskularne lezije mozga (ateroskleroza krvnih žila).
• Infektivne lezije mozga:
  • meningitis (upala membrana mozga);
  • encefalitis (upala supstance mozga).

• Hipertenzija (kronična bolest povezana sa porastom arterijskog (krvnog) pritiska iznad 140/90 mm Hg).
• Hronična srčana insuficijencija.
• Hronični pijelonefritis ( hronična upalašupljinski sistem bubrega).
• Druge hronične bolesti koje iscrpljuju organizam.

zarazne bolesti:

• tuberkuloza (zarazna bolest s primarnom lezijom pluća, kao i kože, bubrega i drugih tjelesnih sistema);
• bruceloza (zarazna bolest u kojoj se osoba zarazi od životinja kada pije sir, mlijeko).

• povećan stres na ljudsko tijelo (dug, naporan fizički rad, intenzivan mentalni rad, itd.);
• izlaganje prevelikim opterećenjima (iznenadni emocionalni preokreti).

Dijagnostika

Na osnovu analize anamneze bolesti i pritužbi pacijenata.

Glavni zadatak je otkriti je li astenični sindrom povezan s prenaprezanjem i stresom ili je to manifestacija bilo koje bolesti.

• Prikupljanje anamneze i pritužbi na bolest.
  • Koliko dugo postoje ovakve žalbe?
  • Da li se pacijent bavi teškim fizičkim radom, da li je u posljednje vrijeme došlo do pojačanog mentalnog ili fizička aktivnost.
  • Da li je u posljednje vrijeme došlo do snažnog emocionalnog preokreta?
  • Da li pacijent pati hronične bolesti, kao što su:
    • anemija (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) i hemoglobina (proteina koji nosi kiseonik) u krvi);
    • pijelonefritis (hronična upala šupljeg sistema bubrega);
    • hipertenzija (kronična bolest povezana s porastom arterijskog (krvnog) tlaka iznad 140/90 mm Hg);
    • hronično zatajenje srca.
  • Da li je pacijent imao traumatsku ozljedu mozga, encefalitis (upala moždanog tkiva), meningitis (upala moždanih ovojnica).

Zbog činjenice da je astenični sindrom moguć kod mnogih bolesti, potrebno je provesti širok spektar pregleda kako bi se isključila prisutnost ovih bolesti.

• Krvni test: mogući znaci upale, anemija.
• Analiza urina: mogući znaci upale, prisustvo krvi (najkarakterističnije za pijelonefritis (hronična upala šupljeg sistema bubrega)).
• Mjerenje arterijskog (krvnog) pritiska.
• Ehokardiografija: procjena funkcije srca, njegove sposobnosti da „pumpa“ krv (promjene se mogu otkriti kod kronične srčane insuficijencije).
• FGDS (fibrogastroduodenoskopija): metoda omogućava korištenje posebnog uređaja u obliku cijevi (na čijem kraju se nalazi sijalica i video kamera) koji se ubacuje kroz usta u želudac, za procjenu prisutnosti čira i upale želučane sluzokože.
• MRI (magnetna rezonanca) i CT ( CT skener) mozga: metode slojevitog proučavanja mozga, uz pomoć kojih je moguće otkriti posljedice traumatske ozljede mozga, encefalitisa.
• Ultrazvučni pregled ekstrakranijalnih (ekstrakranijskih) žila mozga (na vratu): metoda vam omogućava da otkrijete oštećenje žila koje hrane mozak.
• Moguća je i konsultacija.

Liječenje astenijskog sindroma

• Ograničenje fizičkog i psihičkog stresa ili periodične pauze za odmor tokom rada.
• Normalizacija režima spavanja: 7-8 sati dnevno.
• Po potrebi - uzimanje tableta za spavanje (prema ljekaru), umirujućih tinktura (materina, božur).
• Tonik: tinktura ginsenga, eleutherococcus, kao i specijal lijekovi- adaptogeni (poboljšaju sposobnost osobe da se prilagodi povećanom stresu).
• Liječenje bolesti koja se manifestira astenijskim sindromom.

Komplikacije i posljedice

• Depresija: ekstremni stepen opadanja emocionalnu pozadinu(nedostatak želje da se nešto uradi, bolne misli).

Prevencija astenijskog sindroma

• Dovoljno vremena za spavanje: 7-8 sati dnevno.
• Potpuna ishrana: sveže povrće i voće, mesne prerađevine.
• Prijem vitamina: kompleksan, uključujući vitamine grupe B, kao i vitamine A, D, E.
• Naizmjenični periodi rada i odmora tokom mentalnog i fizičkog rada.

Farmaceutska njega: simptomatsko liječenje sindroma astenije

Astenično stanje

Pojačani umor, slabost, letargija, apatija, depresivno raspoloženje znaci su značajnog broja akutnih i hroničnih bolesti čiji su simptomi prilično izraženi i mogu se dijagnosticirati odgovarajućim pregledom kod ljekara. Često znaci opšte slabosti postaju prvi simptomi bolesti u razvoju (npr. virusni hepatitis, anemija zbog nedostatka gvožđa, neurastenija, neurocirkulatorna distonija i sl.). Kod dugotrajnih znakova "bez uzroka" umora, slabosti, pacijent mora biti pregledan kod ljekara.

Istovremeno, kod značajnog broja pacijenata, opšta slabost (umor, slabost, letargija, apatija) su glavne tegobe. Detaljnim medicinskim pregledom ovakvih osoba nije moguće utvrditi bolest koja bi mogla biti uzrok razvoja ovih tegoba.

Umor, slabost, smanjeno raspoloženje i interesovanje za okolinu često nastaju kao posledica preopterećenja rada, praćenog nezdravim načinom života. Ovi znakovi mogu biti manifestacije astenijskog sindroma u različitim bolestima, kao i jedna od manifestacija neuroze, posebno jednog od njenih oblika - neurastenije.

Astenija (astenični sindrom) je kompleks simptoma koji karakterizira ovo stanje opšta slabost, povećan umor i osjetljivost, nestabilnost raspoloženja i osjećaj trajne anksioznosti bez dovoljne motivacije, osjećaj umora i poteškoća u obavljanju čak i uobičajenih vrsta poslova. Simptomi astenije se povećavaju kako se povećava trajanje bilo koje vrste opterećenja (obično u večernjim satima), a odmor i san ne donose osjećaj snage i oporavka. Uzroci astenije mogu biti bolesti nervnog sistema, poremećaji cirkulacije mozga, metaboličke bolesti, zarazne bolesti, nedostatak vitamina, produžena bolest unutrašnje organe, hronična intoksikacija (uključujući alkohol).

Faktori koji doprinose razvoju astenijskog sindroma

• Pretjerani fizički, mentalni ili mentalni stres
• Nepravilna izmjena rada i odmora
• Rad u nezadovoljavajućim (higijenskim) uslovima
• Sistematska deprivacija sna
• Prilagođavanje novim klimatskim uslovima
• Iznenadne promjene načina života (penzionisanje, razvod, itd.)
• Prekomjerna težina
• Zloupotreba alkohola
• Zloupotreba kafe, čokolade
• Previše restriktivna dijeta
• Nedovoljan unos tečnosti
• Dugotrajno izlaganje toksičnim hemikalijama
• Nuspojava lijekovi.

Lijekovi čije uzimanje najčešće može biti praćeno razvojem astenijskog sindroma ili depresivnog stanja

Uzimanje brojnih lijekova koji utiču na centralni nervni i endokrini sistem može doprinijeti razvoju depresivnog raspoloženja, pospanosti, smanjene pažnje, mentalnih i fizičkih performansi. Najčešće se ovi fenomeni uočavaju u pozadini uzimanja (ili nakon završetka liječenja) lijekova sljedećih farmakoloških grupa:

• Antihipertenzivi centralnog djelovanja (rezerpin, klonidin, metildopa)
• β-blokatori
• tablete za spavanje
• Sedativi
• sredstva za smirenje
• Antipsihotici
• Antihistaminici
• Glukokortikosteroidi (uz sistemsku primjenu oralnih i/ili injekcijskih oblika)
• Oralni kontraceptivi

Simptomi opće slabosti vrlo se često primjećuju na pozadini određenih poremećaja nervnog sistema i/ili unutrašnjih organa (srce, krvni sudovi, jetra itd.). U svim slučajevima, kada postoji kombinacija simptoma opće slabosti i tegoba bilo kojeg unutarnjeg organa, neophodan je pregled liječnika kako bi se postavila točna dijagnoza i utvrdio uzrok razvoja astenijskog sindroma. Veoma je važno da ne propustite nijedno ozbiljno oboljenje unutrašnjih organa, nervnog sistema ili početnu fazu mentalna bolest u slučaju astenijskog sindroma u pozadini bilo koje teške životne situacije. Posebno je važno konsultovati specijaliste u sledećim slučajevima:

• Trudnoća
• Menopauza
• Nepovoljna epidemiološka situacija (kontakt sa zaraznim bolesnikom, povećana incidencija u području stanovanja itd.)
• Gubitak apetita, nagli pad težina
• Ozbiljne promene raspoloženja
• Astenični sindrom u kombinaciji sa povećana anksioznost, poremećaji spavanja
• Razvoj znakova astenije nakon traume, posebno traumatske ozljede mozga
• Dugotrajni znaci astenije

Upute za liječenje bolesnika s astenijskim sindromom

U slučaju razvoja astenijskog sindroma na pozadini bilo koje bolesti sa ispravna inscenacija Dijagnoza, odgovarajući tretman osnovne bolesti, u pravilu, dovodi do nestanka ili značajnog slabljenja simptoma astenije.

Liječenje astenije uzrokovane kroničnim preopterećenjem nužno kombinira nefarmakološka i medicinska sredstva.

Neophodno sastavni dio terapija je zdrava ishrana.

Pacijenti sa astenijom, prije svega, trebaju obratiti pažnju na to koliko spavaju, koliko vremena provode ispred televizora, monitora kompjutera, čitajući novine, časopise. Racionalno je smanjiti količinu dolaznih informacija, ali to ne znači da je potrebno potpuno izolirati. Umjereni sportovi neće biti suvišni: plivanje, trčanje i drugi sportovi na otvorenom, po mogućnosti na otvorenom. Ako nema mogućnosti za bavljenje sportom, dugo hodanje je vrlo korisno: na primjer, možete prošetati dio puta do posla.

Ako povećan umor i smanjene performanse ne prate glavobolja, razdražljivost, nesanica, za prevladavanje samog umora možete uzimati tonik. Kao dio samoliječenja, dozvoljena je upotreba biljni preparati iz grupe adaptogena (eleuterokok, ginseng, rodiola, magnolija, leuzea, aralija). Po potrebi, nakon obavezne konsultacije sa lekarom i prema njegovom terminu nastaviti liječenje lijekovima astenija, mogu se prepisati nootropici (piracetam, piriditol, pantogam, fenotropil) i antidepresivi

Trajanje liječenja astenije i hronični umor- individualno. Nakon tretmana dolazi do oporavka, a pacijent ne samo da se može vratiti svom uobičajenom načinu života, već eventualno i poboljšati kvalitetu svog života.

• Optimizacija režima rada i odmora
• Sport
• Zaustavljanje kontakta sa mogućim toksičnim hemikalijama
• Optimizacija režima prehrane i pijenja:
  • preporučena hrana bogata proteinima (meso, sojino meso, mahunarke), koja pomaže u povećanju moždane aktivnosti;
  • hrana bogata ugljikohidratima (rezerve glukoze se lako nadoknađuju u slučaju "energetske gladi" mozga);
  • jaja i jetra bogati vitaminima B - poboljšavaju pamćenje i povećavaju koncentraciju;
  • integralni kruh, sir, banane, ćureće meso su izvori triptofana, koji pospješuje sintezu serotonina, biološki aktivne tvari koja poboljšava raspoloženje;
  • namirnice sa izraženim vitaminska svojstva: crna ribizla, šipak, morska krkavina, aronija, agrumi, jabuke, kivi i jagode, razno salate od povrća, voćni sokovi i vitaminski čajevi.

Opći simptomi malaksalosti (smanjenje mentalnih i fizičkih performansi, pamćenja, pažnje, depresija raspoloženja) prate gotovo svaku bolest kod djece i samostalno se otklanjaju kako se oporavljaju. Kod djece nakon teških infekcija potrebno je provođenje posebnih mjera rehabilitacije.

Prije svega, djeci se preporučuju mjere za normalizaciju režima rada i odmora, korekciju ishrane. Upotreba specijalnih lijekova opšteg toničnog djelovanja kod djece mlađi uzrast moguće samo nakon konsultacije sa lekarom.

Kod školske djece razvoj astenijskog sindroma vrlo je često posljedica prekomjernih opterećenja. Kod ove kategorije pacijenata, prije svega, potrebno je korigirati režim rada i odmora, razumno ograničavanje opterećenja. Bez takvih mjera, terapija lijekovima je u pravilu neučinkovita.

Lijekovi koji se koriste u astenijskom sindromu i uvjeti za njihovu racionalnu primjenu

Za samostalno simptomatsko liječenje astenijskog sindroma, povećanog umora, smanjene performanse, preporučuje se korištenje adaptogena. To su supstance koje imaju opšte tonizujuće i tonizirajuće dejstvo na organizam. Imaju u blizini jedinstvena svojstva: povećavaju otpornost organizma na izlaganje zračenju, hladnoću, toplotu, nedostatak kiseonika, faktore stresa itd. Ergotropno dejstvo (ergotropno – povećava efikasnost) adaptogenih lekova pojačava sposobnost organizma da se prilagodi povećanom fizičkom i emocionalnom stresu, intenzivnom mentalnom radu. U ovu grupu farmakoloških "restauratora" spadaju biljni preparati na bazi ginsenga, eleuterokoka, leuzee, aralije, kineske magnolije, rodiole i još nekih.

Morate znati da male doze biljnih adaptogena mogu imati učinak na centralni nervni sistem koji je direktno suprotan velikim dozama. Ako velike doze pojačavaju procese ekscitacije i daju nalet motoričke i intelektualne aktivnosti, blago uzbuđenje danju i čvrst san noću, tada male doze, naprotiv, mogu izazvati letargiju, ograničenje aktivnosti, stalnu pospanost itd. tešku letargiju tokom dana, ali uzimanje istog Eleutherococcus u dozi od 25 kapi daje izražen aktivacijski učinak. Alkoholni ekstrakt Rhodiola rosea izaziva letargiju u dozi od 2-5 kapi i aktivaciju u dozi od 10 kapi ili više. Aralia Manchurian uzrokuje inhibiciju u dozama do 6 kapi i oštru aktivaciju od 7 kapi i više.

Također treba imati na umu da svi biljni adaptogeni, kada je njihova doza precijenjena, mogu uzrokovati trajnu nesanicu, uzbuđenje nervnog sistema, lupanje srca itd., Stoga se pitanju doziranja treba pristupiti vrlo pažljivo, stalno prateći dobrobit.

Prilikom propisivanja biljnih adaptogena potrebno je voditi računa o dinamici dnevnih bioritmova, te će tada biti moguće pojačati (sinhronizirati) potonje. Istovremeno, pogrešan režim propisivanja ovih lijekova može uzrokovati kršenje dnevnih bioritma (desinhronizacija). Kao referentnu tačku potrebno je uzeti dnevni ritam izlučivanja kateholamina (kateholamini su visokoaktivne endogene supstance, čija je jedna od funkcija pojačavanje ekscitacionih procesa u centralnom nervnom sistemu). S obzirom na to da svi biljni adaptogeni, u različitom stepenu, imaju sposobnost da pojačaju sintezu kateholamina, moraju se propisivati ​​striktno 1 put dnevno ujutru kako bi se povećana sinteza kateholamina izazvana lekovima „uklopila“ u fiziološko jutro. porast njihovog nivoa u organizmu. Fiziološki porast porasta kateholamina u prvoj polovini dana dovodi do istog fiziološkog povećanja noćnog pada ovih biološki aktivnih supstanci. Kao rezultat toga, ljudi koji uzimaju biljne adaptogene, uzimajući u obzir bioritme, imaju veći radni kapacitet tokom dana i više. dubok san po noći.

Biljni adaptogeni su kontraindicirani u slučaju povećane nervne razdražljivosti, nesanice, povećane krvni pritisak, srčani poremećaji, febrilna stanja. Potrebno je periodično mijenjati adaptogene kako bi se spriječila ovisnost o njima.

adaptogeni na biljnoj bazi

Ginseng. Koren ginsenga se koristi u istočnoj medicini nekoliko milenijuma. Iskustvo praktične primjene pet hiljada godina, kao i rezultati laboratorijska istraživanja posljednjih pedeset godina potvrdile su sljedeća farmakološka svojstva ginsenga:

• stimulacija centralnog nervnog sistema, više nervne aktivnosti, posebno funkcije pamćenja i mišljenja;
• stimulacija kardiovaskularnog sistema(u malim količinama blago povećava krvni tlak, a u velikim ga smanjuje; pod utjecajem lijeka povećava se snaga i smanjuje se broj otkucaja srca);
• zaštita od izlaganja radijaciji;
• poboljšanje staničnog metabolizma i apsorpcije kisika od strane tjelesnih stanica;
• stimulacija imunološkog sistema;
• normalizacija i umjerena stimulacija funkcija endokrini sistem;
• stimulacija seksualne funkcije;
• opšti tonik efekat;
• stimulacija hematopoeze;
• normalizacija metabolizma lipida i smanjenje kolesterola u krvi, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće.

Kako široko medicinska upotreba ginsenga, oblici i metode njegove upotrebe su toliko raznoliki. Koren ginsenga se koristi kao tonik, stimulans, koji ima adaptogeno dejstvo i povećava ukupnu otpornost organizma na štetne efekte. Ginseng povećava fizičke i mentalne performanse, poboljšava rad kardiovaskularnog sistema. Korijen ginsenga sadrži glikozide - panaksozide, koji određuju njegovo hipoglikemijsko i anaboličko djelovanje. Po anaboličkoj aktivnosti, ginseng je približno jednak eleuterokoku i, kao i eleuterokok, ima sposobnost da pojača djelovanje endogenog inzulina. Dostupan u obliku tinkture, praha u kapsulama i tabletama. Alkoholna tinktura korena ginsenga (10%) uzima se po 20-25 kapi 2 puta dnevno pre jela (ujutro), prah i tablete - 0,15 g pre jela 2 puta dnevno. Kurs je 10-15 dana.

Aralia Manchurian. Preparati iz ove biljke po svom djelovanju spadaju u grupu ginsenga. Koristi se kao tonik za povećanje fizičkih i mentalnih performansi tokom perioda oporavka nakon treninga, kao i za prevenciju preopterećenja i kod asteničnih stanja. Prepoznatljiva karakteristika aralija - sposobnost izazivanja prilično primjetne hipoglikemije (smanjenje šećera u krvi). Budući da je hipoglikemija u ovom slučaju praćena oslobađanjem somatotropnog hormona, uzimanje mandžurske aralije može uzrokovati značajno povećanje apetita i debljanje (anabolički učinak). Proizvodi se u obliku tinkture korijena aralije, kao i u obliku tableta Saparal. Za razliku od tinkture aralije, saparal nema tako jak hipoglikemijski i anabolički učinak. Svojstvo lijeka da uzbuđuje nervni sistem je izraženije nego kod tinkture aralije. Poboljšava ukupne performanse. Tinktura se konzumira 30-40 kapi 2 puta dnevno, obično ujutro; tablete "Saparal" - nakon jela, 0,05 g 2 puta dnevno (ujutro i popodne). Kurs je 2-3 sedmice.

Zlatni korijen (Rhodiola rosea). Optimizira procese oporavka u centralnom nervnom sistemu, poboljšava vid i sluh, povećava adaptivni kapacitet organizma na djelovanje ekstremnih faktora, ublažava umor i povećava efikasnost. Prepoznatljiva karakteristika zlatni korijen - ovo je najmoćnije djelovanje u odnosu na mišićno tkivo. Kod primjene Rhodiole kod mladih ljudi koji se bave sportom povećava se snaga mišića i izdržljivost snage, povećava se aktivnost kontraktilnih proteina aktina i miozina. Dostupan kao alkoholni ekstrakt. Preporučuje se uzimanje 5-10 kapi 2 puta dnevno 15-30 minuta prije jela 10-15 dana.

Leuzea nalik šafraniku (korijen marala). Sadrži spojeve sa izraženom anaboličkom aktivnošću. Unošenje ekstrakta Leuzee u organizam pospješuje proteinsko-sintetske procese, potiče nakupljanje proteina u mišićima, jetri, srcu i bubrezima. Značajno povećava fizičku izdržljivost i mentalne performanse. At dugotrajna upotreba levzei, dolazi do postepenog širenja vaskularnog kreveta i, kao rezultat, poboljšava se opća cirkulacija krvi. Srčani ritam se usporava, što je povezano i sa povećanjem tonusa parasimpatičkog nervnog sistema i povećanjem snage srčanog mišića. Posebnost Leuzee je sposobnost poboljšanja sastava periferna krv povećanjem mitotičke aktivnosti u ćelijama koštana srž. U krvi se povećava sadržaj eritrocita, leukocita, hemoglobina. Povećava aktivnost imunološkog sistema. Leuzea je dostupna u obliku alkoholnog ekstrakta i u obliku tableta Ecdysterone. Preporučena doza alkoholnog ekstrakta je 20-30 kapi 2-3 puta dnevno.

Ecdysteron je steroidni spoj izolovan iz šafranike Leuzea. Ima izražen anabolički i tonik efekat. Oblik oslobađanja: tablete od 5 mg. Uzima se oralno 5-10 mg 3 puta dnevno.

Lemongrass Chinese. Limunska trava ima stimulativno i tonizujuće dejstvo na centralni nervni sistem, pojačava pozitivne reflekse, stimuliše refleksnu ekscitabilnost, povećava fotosenzitivnost očiju, tonizira aktivnost kardiovaskularnog sistema, povećava krvni pritisak u slučaju hipotenzije, stimuliše disanje, ubrzava oporavak snage tokom fizičkog i psihičkog umora, održavanje efikasnosti, pojačava oštrinu noćnog vida. Takođe je utvrđeno da limunska trava pobuđuje motor i sekretorna funkcija probavni aparat, tonizira aktivnost maternice i skeletnih mišića, aktivira metabolizam, regenerativne procese i povećava imunobiološke reflekse, povećava otpornost organizma na gladovanje kisikom. Glavni farmakološki efekti limunske trave su zbog sadržaja kristalne supstance - šizandrina. Sadrži i veliku količinu organskih kiselina, vitamina C, P, E, eteričnih ulja, veliki broj mikro i makro elemenata. Karakteristične karakteristike limunske trave su značajno povećanje efikasnosti, poboljšanje raspoloženja i povećanje vidne oštrine. Svi ovi efekti nastaju zbog sposobnosti limunske trave da poboljša nervnu provodljivost, osjetljivost nervne celije i pojačavaju procese ekscitacije u centralnom nervnom sistemu. Propisuje se kod tjelesnog i psihičkog preopterećenja, smanjene tjelesne i psihičke sposobnosti, kod asteničnih i depresivnih stanja kod psihičkih i nervnih bolesnika, hipotenzije, pospanosti, uz opći gubitak snage zbog kroničnih zaraznih bolesti i intoksikacija, kao i za povećanje efikasnosti. kod zdravih osoba., za aktiviranje metabolizma, ubrzanje oporavka organizma pri teškim fizičkim naporima. Odsutnost nuspojave a kumulativna svojstva omogućavaju da se preparati od vinove loze magnolije klasifikuju kao vredni stimulansi. Proizvedeno u obliku alkoholna tinktura, prah, tablete, odvar od suvog voća. Ponekad se u čaj dodaju suvo voće, svježi sok. Alkoholna tinktura se uzima po 20-25 kapi 2-3 puta dnevno tokom 2-4 nedelje. Topli uvarak suvog voća (20 g na 200 ml vode) uzima se po 1 supena kašika 2 puta dnevno pre jela ili 4 sata posle jela, prah ili tablete - po 0,5 g ujutro i popodne.

Sterculia platanophylla. Poput eleuterokoka i ginsenga, stimuliše performanse i anaboličke procese. Treba napomenuti da se anabolički učinak sterkulije ostvaruje samo u pozadini efekta treninga, pa ga treba koristiti u pozadini adekvatne fizičke aktivnosti. Ne sadrži potentne supstance, stoga ima „najblaži“ psihostimulirajući učinak u odnosu na druge lijekove iz grupe ginsenga. Uzimano sa preopterećenošću, astenijom, opštom slabošću, pojavom stanja letargije, sa glavoboljom, loše raspoloženje, smanjen tonus mišića i nakon zaraznih bolesti. Međutim, uprkos izuzetno niskoj toksičnosti, preparate sterkulije je nepoželjno uzimati uveče, kao i dugo vremena. Dostupan u obliku alkoholne tinkture. Preporučena doza: 20-30 kapi 2-3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje. Ne preporučuje se duže uzimanje lijeka dugo vrijeme i za noć.

Eleutherococcus bodljikav. Sadrži količinu glikozida - eleuterozida, koji povećavaju efikasnost i pojačavaju sintezu proteina. Povećava se i sinteza ugljikohidrata, a inhibira se sinteza masti. Oksidacija masnih kiselina se povećava tokom fizičkog rada. Posebnost Eleutherococcusa leži u njegovoj sposobnosti poboljšanja vid u boji i funkcije jetre. Ekstrakt Eleutherococcus se koristi za iste indikacije kao i ginseng. Istovremeno, eleuterokok ima jače antitoksično, antihipoksično, antistresno i radioprotektivno dejstvo, a kada radijaciona bolest efikasniji od ginsenga. Razlog tome može biti činjenica da, za razliku od drugih biljaka porodice Araliaceae, eleutherococcus selektivno akumulira mikroelemente poput bakra, mangana, a posebno kobalta, koji u obliku organometalnih jedinjenja stimulišu eritropoezu i imunitet, te imaju antihipoksičan, antistresno i radioprotektivno djelovanje.

U sportskoj medicini koristi se kao tonik i regenerativno sredstvo kod teških fizičkih napora, preopterećenja. Eleutherococcus se proizvodi u obliku alkoholnog ekstrakta iz rizoma s korijenom. Preporučena doza: pojedinačno od 10 kapi do 1 kašičice 1 put dnevno ujutru 30 minuta pre jela 2-3 nedelje.

Mamac je visok. Ima tonik i blagi anabolički efekat. Po efikasnosti opšteg efekta jačanja sličan je ginsengu, po efikasnosti toničnog dejstva na centralni nervni sistem inferiorniji je od ginsenga i drugih lekova ove grupe. Preporučuje se kod astenije, u slučaju zamora mišića, u stanjima fizičke detreniranosti pri velikim opterećenjima. Proizvodi se u obliku alkoholne tinkture od 50 ml. Preporučena doza: 30-40 kapi 2-3 puta dnevno prije jela.

Pantokrin. Preparat životinjskog porijekla - od rogova jelena - prema farmakološka svojstva blizu biljnih adaptogena. Ima toničko dejstvo kod prekomernog rada, asteničnih i neurasteničnih stanja, hipotenzije. Koristi se za povećane fizičke napore kako bi se spriječili štetni poremećaji u tijelu i ubrzali procesi oporavka. Dostupan u obliku alkoholnog ekstrakta, u tabletama i ampulama za injekcije. Preporučena doza: 25-40 kapi ili 1-2 tablete 30 minuta pre jela 2 puta dnevno tokom 2-3 nedelje.

Balzami i eliksiri

poseban lekovita svojstva imaju alkoholno-vodene ekstrakte ljekovitog bilja u obliku melema i eliksira. Obično su višekomponentni i imaju širok raspon terapeutski efekat. Balzami se mogu koristiti i sa medicinskim i sa preventivne svrhe. Mogu se koristiti samostalno, u čistom obliku ili dodati u jutarnji čaj ili kafu.

Uporedne karakteristike ljekovitih balzama koji se koriste za liječenje nuspojava astenijskog sindroma

Vitaminski preparati

Među farmakoloških agenasa obnavljanje radne sposobnosti kod astenijskog sindroma, povećan fizički napor, posebno mjesto pripada vitaminima. Njihov gubitak tokom rada ili hronični nedostatak hrane dovode ne samo do smanjenja radne sposobnosti, već i do raznih bolnih stanja. Da bi se zadovoljile potrebe organizma za vitaminima, osim povrća i voća, dodatno se uzimaju i gotovi multivitaminski preparati. Prije odabira vitaminski preparat za liječenje astenijskog sindroma, trebate se obratiti ljekaru.

Nootropni lijekovi i psihostimulansi

Ovi lijekovi se mogu koristiti za astenični sindrom samo po preporuci ljekara nakon detaljnog pregleda i tačne dijagnoze. Samoprimjena lijekova ovih grupa je opasna sa velikim brojem ozbiljnih nuspojava.

Farmaceutska njega pri korištenju biljnih adaptogena i općih tonika

• Vidljivo dejstvo adaptogena se razvija samo u slučaju redovnog i dugotrajnog (4-6 nedelja) uzimanja.
• Uz nervnu pretjeranu ekscitaciju, nesanicu, hipertenziju, biljni adaptogeni su kontraindicirani.
• Adaptogene ne treba uzimati sa kombinacijom simptoma slabosti, povećanog umora sa izraženom emocionalnom labilnosti, razdražljivosti, poremećaja sna. U takvim situacijama indicirani su kompleksni preparati koji, uz adaptogene, sadrže i biljne sedative.
• Kod djece mlađe od 16 godina adaptogene lijekove treba koristiti samo prema preporuci ljekara i pod njegovom kontrolom (može biti izazvana hormonska neravnoteža).
• Biljne adaptogene ne treba uzimati kod povećane nervne razdražljivosti, nesanice, visokog krvnog pritiska i srčanih poremećaja.
• Dugotrajna upotreba adaptogenih lijekova može biti praćena razvojem povećane emocionalne labilnosti, razdražljivosti i nesanice.
• Prijem adaptogena je indiciran u jesensko-zimskom periodu i ne preporučuje se u vrućoj sezoni.
• Biljne adaptogene treba uzimati ujutru (jedna doza u toku dana) ili u prvoj polovini dana (kada se lek uzima 2-3 puta dnevno).
• Efekat terapijskih balzama i eliksira se manifestuje kada se uzimaju redovno u preporučenim dozama tokom 3-4 nedelje - ne ranije.
• Zbog činjenice da svi balzami sadrže etanol, ne preporučuju se za upotrebu kod djece mlađe od 16 godina.
• Balzami koji sadrže alkohol se ne preporučuju za upotrebu tokom rada vozačima vozila, osobama čija profesija zahtijeva povećanu pažnju.
• Uz zajedničku upotrebu balzama "Tonik" sa antibioticima ciprofloksacinom, norfloksacinom, moguće je izraženo povećanje nivoa kofeina u krvnoj plazmi, što može dovesti do jakog uzbuđenja, halucinacija.
• Uz zajedničku upotrebu balzama "Tonik" sa proizvodima koji nisu kompatibilni s etanolom, moguća je oštra hiperemija kože, povraćanje, tahikardija.

Književnost

1. Boroyan R. G. Klinička farmakologija: psihijatrija, neurologija, endokrinologija, reumatologija.- M.: MEDINFO, 2000.- 422 str.
2. Ganich A. N., Fatula N. I. Fitoterapija - Užgorod, 1993. - 313 str.
3. Georgievsky V.P., Komissarenko N.F., Dmitruk S.E. Biološki aktivne tvari ljekovitog bilja.- Novosibirsk: Nauka, 1990.- 333 str.
4. Zhuravlev A. Yu. Depresije u općoj medicinskoj praksi // Novosti medicine i farmacije.- 2000.- br. 21.- str. 13-14.
5. Compendium 2000/2001 - lijekovi / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova.- K.: Morion, 2002.- 1462 str.
6. Likarsky roslini / priredio akad. A. M. Grodzinsky.- K.: Golov. ed. URE, 1989.- 544 str.
7. Petkov V. Moderna biljna medicina.- Sofija, 1998.- 504 str.
8. Moderni lijekovi bez recepta / Ed. A. L. Tregubova.- M.: Gama-S. A.", 1999.- 362 str.
9. Sokolov S. Ya.. Fitoterapija i fitofarmakologija: Vodič za liječnike.- M.: Medicinska informativna agencija, 2000.- 976 str.
10. Fedina E. A., Tatochenko V. K. Farmaceuti i samopomoć - M.: Classic-Consulting, 2000.- 116 str.
11. Fitoterapija s osnovama kliničke farmakologije / Ed. V. G. Kukesa.- M.: Medicina, 1999.- 192 str.

Astenični sindrom ima simptome koje karakteriziraju različiti psiho-emocionalni poremećaji i pogoršanje performansi. U pravilu, astenija se razvija u pozadini drugih bolesti, kao što su lezije mozga ili unutarnjih organa.

Umor i iscrpljenost mogu biti simptomi astenije.

Općenito, ovo stanje je praćeno visokim umorom i gubitkom sposobnosti za produženi mentalni ili fizički rad. Osobe s astenijom postaju razdražljive, sklone pretjeranoj plačljivosti i hirovitosti.

Ovaj sindrom je praćen sljedećim simptomima:

• Pospanost tokom dana;
• Razdražljivost, nervoza i sklonost plačljivosti;
• Primjetan pad performansi;
• fizička slabost;
• Pogoršanje noćnog sna;
• Visok umor i umor;
• Apatija - stanje u kojem nestaje interes za omiljene hobije i posao koji se obavlja;
• Simptomi iz unutrašnjih organa: otežano disanje, blagi bol u srcu;
• Smanjenje pažnje i pamćenja (pacijent se ne može sjetiti nekih riječi, imena i datuma);
• Osjećaj hladnoće u udovima;
• oštre kapi krvni pritisak.

Ako osoba ima slične simptome, potrebno je potražiti savjet stručnjaka koji će postaviti dijagnozu i potom propisati odgovarajući tretman.

Oblici manifestacije astenije

Astenični sindrom je podijeljen u nekoliko oblika, koji uključuju:

Dijagnoza bolesti

Astenični sindrom se dijagnosticira na osnovu anamneze pacijenta. Za izradu dijagnostičke slike potrebno je prikupiti anamnezu i upoznati se s pritužbama pacijenta. Da biste to učinili, morate saznati:

1. Kada su se pojavili prvi simptomi?
2. Da li je vrsta aktivnosti pacijenta povezana sa fizičkim ili mentalnim stresom;
3. Da li je pacijent nedavno doživio ozbiljne psiho-emocionalne šokove;
4. Ima li ih pacijent hronične bolesti, što može uzrokovati neuro-astenični poremećaj. Na primjer: anemija, pijelonefritis, hipertenzija itd.
5. Možda je pacijent patio od infektivnih bolesti mozga (meningitis, encefalitis, traumatska ozljeda mozga).

Sindrom neuro-astenijskog poremećaja može se manifestirati na pozadini mnogih bolesti, stoga, kako bi se ustanovio pravi razlog potrebna su neka istraživanja:

Ako pacijent ima neurološki simptomi, tada ljekar koji prisustvuje može izdati uputnicu za neurologa.

Tretman

Astenični sindrom je praćen teškim psihoemocionalnim stanjem, čije liječenje zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

Prevencija

Dijagnoza i liječenje astenije prilično je dugotrajan proces, pa se preporučuje obratiti pažnju na jednostavne preventivne mjere:

Astenični sindrom može dovesti do razvoja teške depresija. Ovo je naziv ekstremnog nivoa smanjenja psihoemocionalne pozadine (osoba gubi želju da radi ono što voli i bolne misli počinju da je savladavaju). Liječenje neurodepresivnog stanja bazira se na dugotrajnoj terapiji uz primjenu antidepresiva i posjetu psihoterapeutu.

Svi materijali na našoj stranici namijenjeni su onima koji brinu o svom zdravlju. Ali ne preporučujemo samoliječenje - svaka osoba je jedinstvena, a jedno ili drugo sredstvo i metode se ne mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom. Budite zdravi!

Astenija se odnosi na psihopatološki poremećaj koji se javlja kada razne bolesti. Kod astenije se osoba brzo umara, smanjuje se i fizička i mentalna učinkovitost, a javljaju se i problemi sa spavanjem. Bolesnik je stalno nadražen, letargičan, uznemiren je vegetativnim smetnjama. Astenija se dijagnosticira na osnovu ankete pacijenta, a dodatno se ispituje i psihoemocionalno stanje pacijenta.

Karakteristike astenijskog sindroma

Važno je znati što je uzrokovalo asteniju, tada se odabire dnevni režim za pacijenta, dijetalna prehrana, možda će biti potrebno koristiti adaptogene, psihotropne lijekovi, neuroprotektori, antidepresivi.

Najčešće, astenija može pratiti gripu, akutni respiratorni virusna infekcija, hepatitis, trovanje hranom.

Ovaj sindrom je tipičan za čireve, akutni i kronični gastritis, upalu pluća, enterokolitis, aritmiju, distoniju. Astenični sindrom se često javlja nakon porođaja, može biti posljedica traume. Astenija je prvi znak da je osoba bolesna.

Često se astenija brka sa stanjem kada je osoba veoma umorna nakon što je fizički i psihički preopterećena. Stanje se opaža kada se mijenja sat plus, klimatski uvjeti, ako se ne poštuje dnevni režim, osoba stalno radi i uopće se ne odmara. Astenični sindrom se ne pojavljuje odmah, može se postepeno razvijati, dugo vremena ne nestaje čak ni kada se osoba odmara.

Uzroci astenijskog sindroma

Najčešće, bolest je izazvana nervnim prenaprezanjem, iscrpljivanjem centralnog nervnog sistema, kada ljudski organizam pati od nedostatka hranljivih materija, troši veliku količinu energije, takođe sa problemima sa metabolizmom.

Iscrpljenost organizma može biti izazvana hroničnim, akutnim oboljenjima, opštom intoksikacijom organizma, ako je osoba pothranjena, stalno pod uticajem stresa.

Vrste astenijskog sindroma

Organski oblik astenije javlja se kod onih koji imaju somatske bolesti, razni patološki procesi. Javlja se kada:

1. U slučaju zarazne bolesti - apsces, encefalitis, tumori.

2. U slučaju traumatskih ozljeda mozga, bolesti poput skleroze, encefalomijelitisa.

3. Za probleme sa vaskularni sistem- hronična ishemija u mozgu, .

Funkcionalna astenija se javlja nakon što tijelo oštro reagira na stres, kada je osoba fizički preopterećena, pretrpjela je ozbiljnu bolest.

Ovisno o tome kako se manifestira, astenija je hipostenična ili hiperstatična. Kod hiperastenike osoba je preuzbuđena, iritirana, ne podnosi glasne zvukove, boli je gledati u svjetlo. Kod hipostenične astenije, osoba ne percipira vanjske podražaje, tako da osoba stalno želi spavati, letargična je.

By etiološki faktor izolovana somatogena, posttraumatska, postporođajna, postinfektivna astenija. Bolest može imati oštar oblik kada je osoba doživjela jak stres, bolovala od bronhitisa, pijelonefritisa, gastritisa ili zarazne bolesti - gripe, ospica, dizenterije,. hronični pogled astenija traje dugo, sve počinje od umora, koji iscrpljuje centralni nervni sistem.

Simptomi astenije

1. Patološki procesi koji su povezani sa osnovnom bolešću.

2. Psihološki poremećaji.

3. Znakovi koji su karakteristični za astenični sindrom.

Bolest se ne manifestira ujutro, počinje se aktivno razvijati tokom dana, navečer se osoba pogoršava, npr. simptomi:

1. jak umor, pacijent postaje nesposoban, on slabi. Rad misaonog procesa je poremećen - pamćenje se pogoršava, koncentracija pažnje se pogoršava, osoba ne razmišlja dobro, ne može formulirati svoje misli. Pacijent ne može da izrazi šta želi, rasejan je, sputan kada donosi odluku.
2. Psihoemocionalni poremećaji. Pacijent je prenapregnut, brz, izbirljiv u svemu, iritiran raznim sitnicama. Raspoloženje se naglo mijenja, on je depresivan, anksioznost se povećava. Ako se sindrom ne otkloni na vrijeme, može se razviti i kompleksna depresija.

3. Poremećaji vegetativne prirode - u tijelu se osjećaju skokovi pritiska, zimica i vrućina, znoje se dlanovi i stopala, smanjuje se apetit, muči se česti zatvor, javlja se bol u predjelu crijeva. Muškarci imaju jaku glavobolju, smanjenu potenciju.

4. Problemi sa spavanjem. Kod hiperstenične astenije osoba ne može zaspati, nemirna je, rano se budi i loše se osjeća nakon spavanja. Kod hipostenične astenije, stalno želite da spavate tokom dana, zbog činjenice da je san poremećen noću.

Liječenje astenijskog sindroma

Glavna stvar je na vrijeme uspostaviti režim spavanja i odmora, odbiti loše navike pijte što manje alkohola. Ne zaboravite vježbati, ako je potrebno, pridržavajte se dijetalna hrana. Možda se trebate opustiti, promijeniti situaciju, u tome će vam pomoći odmor.

Jedite hranu bogatu triptofanom - ćuretinu, banane, sir. Osigurajte se vitaminima B, u maloj količini možete uključiti jaja u svoju ishranu. Obratite pažnju na takve vitamine - morski trn, šipak, jagode, narandže, ribizle.

Okruženje za rad treba da bude mirno, niko ne treba da vrši pritisak na vas, opterećenje. Medicinske metode uključuju adaptogene: kinesku magnoliju, pantokrin, eleuterokok.

Dakle, astenični sindrom se najčešće liječi na simptomatski način, psihijatar, neurolog propisuje tijek terapije. Najprije treba ustanoviti šta je uzrokovalo nastanak sindroma, riješiti se uzroka, samo na taj način liječenje će biti učinkovito, možda ćete morati preispitati svoj način života i ishranu.

Astenični sindrom ili astenija (u prijevodu s grčkog znači "nedostatak snage", "nemoć") je kompleks simptoma koji ukazuje na to da su tjelesne rezerve iscrpljene, te da ono radi iz posljednje snage. Ovo je vrlo česta patologija: prema različitim autorima, incidencija se kreće od 3 do 45% u populaciji. O tome zašto se javlja astenija, koji su simptomi, principi dijagnoze i liječenja dato stanje i o tome će se raspravljati u našem članku.

Šta je astenija

Astenija je psihopatološki poremećaj koji se razvija u pozadini bolesti i stanja koja na ovaj ili onaj način iscrpljuju tijelo. Neki naučnici smatraju da je astenični sindrom preteča drugih, veoma ozbiljnih, bolesti nervnog sistema i mentalne sfere.

Iz nekog razloga, mnogi obični ljudi misle da su astenija i običan umor jedno te isto stanje, nazvano drugačije. Oni nisu u pravu. Prirodni umor je fiziološko stanje, koji se razvija kao rezultat izlaganja tijela fizičkom ili psihičkom preopterećenju, kratkotrajan je, potpuno nestaje nakon dobrog odmora. Astenija je patološki umor. Istovremeno, tijelo ne doživljava akutno preopterećenje, ali doživljava kronični stres zbog jedne ili druge patologije.

Astenija se ne razvija preko noći. Ovaj izraz se primjenjuje na osobe koje imaju simptome astenijskog sindroma duže vrijeme. Simptomi se postupno povećavaju, kvaliteta života pacijenata s vremenom značajno opada. Samo dobar odmor nije dovoljan za uklanjanje simptoma astenije: on je neophodan kompleksan tretman kod neurologa.

Uzroci astenije

Astenija se razvija kada se, pod uticajem niza faktora, iscrpe mehanizmi proizvodnje energije u telu. Prenaprezanje, iscrpljivanje struktura odgovornih za veću nervnu aktivnost, u kombinaciji sa nedostatkom vitamina, mikroelemenata i drugih važnih nutrijenata u hrani i metaboličkim poremećajima čine osnovu astenijskog sindroma.

Navodimo bolesti i stanja protiv kojih se, u pravilu, razvija astenija:

• zarazne bolesti (gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza, hepatitis, trovanje hranom, bruceloza);
• bolesti probavnog trakta (peptički ulkus, teška dispepsija, akutna i hronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis i dr.);
• bolesti srca i krvnih sudova (esencijalna hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, ishemijska bolest srce, posebno infarkt miokarda);
• bolest respiratornog sistema(kronična opstruktivna bolest pluća, upala pluća, bronhijalna astma);
• bolesti bubrega (hronični pijelo- i glomerulonefritis);
• bolesti endokrinog sistema (dijabetes melitus, hipo- i hipertireoza);
• bolesti krvi (posebno anemija);
• neoplastični procesi (sve vrste tumora, posebno maligni);
• patologije nervnog sistema (i druge);
• mentalne bolesti (depresija, šizofrenija);
• postpartalni period;
• postoperativni period;
• trudnoća, posebno višeplodna trudnoća;
• period laktacije;
• psihoemocionalni stres;
• uzimanje određenih lijekova (uglavnom psihotropnih), droga;
• kod djece - nepovoljna situacija u porodici, poteškoće u komunikaciji sa vršnjacima, preveliki zahtjevi nastavnika i roditelja.

Treba napomenuti da dugotrajan monoton rad, posebno sa umjetnom rasvjetom u skučenom prostoru (na primjer, podmorničari), česte noćne smjene, rad koji zahtijeva obradu velike količine novih informacija u kratkom vremenu, može biti važan u razvoju astenični sindrom. Ponekad se javlja čak i kada se osoba preseli na novi posao.

Mehanizam razvoja, odnosno patogeneza, astenije

Astenija je reakcija ljudskog tijela na stanja koja prijete iscrpljivanjem njegovih energetskih resursa. Kod ove bolesti, prije svega, mijenja se aktivnost retikularne formacije: strukture smještene u području moždanog stabla, odgovorne za motivaciju, percepciju, nivo pažnje, obezbjeđivanje sna i budnosti, autonomnu regulaciju, rad mišića i aktivnost tijelo u cjelini.

Dolazi i do promjena u radu hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema, koji ima vodeću ulogu u implementaciji stresa.

Brojne studije su pokazale da imunološki mehanizmi također igraju ulogu u nastanku astenije: određeni imunološki poremećaji su identificirani kod osoba koje pate od ove patologije. Međutim, do sada poznati virusi nisu od direktnog značaja u razvoju ovog sindroma.

Klasifikacija astenijskog sindroma

Ovisno o uzroku koji je izazvao asteniju, bolest se dijeli na funkcionalnu i organsku. Oba ova oblika javljaju se sa približno istom učestalošću - 55 i 45%, respektivno.

Funkcionalna astenija je privremeno, reverzibilno stanje. Posljedica je psihoemocionalnog ili posttraumatskog stresa, akutnih zaraznih bolesti ili povećanog fizičkog napora. Ovo je neka vrsta reakcije tijela na gore navedene faktore, pa je drugi naziv funkcionalne astenije reaktivan.

Organska astenija je povezana s određenim kroničnim bolestima koje se javljaju kod određenog pacijenta. Bolesti koje mogu dovesti do astenije navedene su gore u odjeljku "uzroci".

Prema drugoj klasifikaciji, prema etiološkom faktoru, astenija se javlja:

• somatogeni;
• post-infektivni;
• postpartum;
• posttraumatski.

Ovisno o tome koliko dugo postoji astenični sindrom, dijeli se na akutni i kronični. Akutna astenija se javlja nakon nedavno akutne infekciona zaraza ili teški stres i zapravo je funkcionalan. S druge strane, kronična je zasnovana na nekoj vrsti kronične organske patologije i traje dugo. Odvojeno, razlikuje se neurastenija: astenija koja je posljedica iscrpljivanja struktura odgovornih za višu živčanu aktivnost.

U zavisnosti od kliničkih manifestacija, razlikuju se 3 oblika astenijskog sindroma, koji su takođe tri uzastopna stadijuma:

• hiperstenični (početna faza bolesti; simptomi su nestrpljivost, razdražljivost, nestalna emocionalnost, pojačana reakcija na svjetlo, zvuk i taktilne podražaje);
• oblik razdražljivosti i slabosti (postoji povećana razdražljivost, ali se pacijent osjeća slabo, iscrpljeno; raspoloženje osobe se dramatično mijenja iz dobrog u loše i obrnuto, fizička aktivnost također varira od povećane do potpune nespremnosti da se bilo šta radi);
• hipostenični (ovo je posljednji, najteži oblik astenije, karakteriziran smanjenim radnim kapacitetom, slabošću, umorom, stalna pospanost, potpuna nespremnost da se nešto učini i odsustvo bilo kakvih emocija; takođe nema interesovanja za životnu sredinu).

Simptomi astenije

Pacijenti koji pate od ove patologije imaju širok spektar pritužbi. Prije svega, zabrinuti su zbog slabosti, stalno se osjećaju umorno, nema motivacije za bilo kakvu aktivnost, poremećena je memorija i brzopletost. Ne mogu da usmere pažnju na nešto konkretno, rasejani su, stalno rasejani, plaču. Dugo se ne mogu sjetiti poznatog prezimena, riječi, željenog datuma. Čitaju mehanički, ne razumiju i ne pamte materijal koji čitaju.

Takođe, pacijenti su zabrinuti zbog simptoma iz vegetativni sistem: pojačano znojenje, hiperhidroza dlanova (stalno su mokri i hladni na dodir), osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, labilnost pulsa, skokovi krvnog tlaka.

Neki pacijenti primjećuju i različite bolne poremećaje: bol u srcu, leđima, trbuhu, mišićima.

Sa strane emocionalnu sferu vrijedi napomenuti osjećaj anksioznosti, unutrašnje napetosti, česte promjene raspoloženja, strahove.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog smanjenja apetita do njegovog potpunog odsustva, gubitka težine, smanjenog libida, poremećaja menstrualnog ciklusa, teški simptomi predmenstrualnog sindroma, povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir.

Od poremećaja spavanja treba istaći teško uspavljivanje, česta noćna buđenja, noćne more. Nakon spavanja, pacijent se ne osjeća odmorno, već se, naprotiv, ponovo osjeća umorno i slabo. Kao rezultat toga, čovjekovo blagostanje se pogoršava, što znači da se radna sposobnost smanjuje.

Osoba postaje uzbuđena, razdražljiva, nestrpljiva, emocionalno nestabilna (raspoloženje mu se naglo pogoršava pri najmanjem neuspjehu ili u slučaju poteškoća u obavljanju bilo koje radnje), komunikacija s ljudima ga zamara, a postavljeni zadaci izgledaju nemogući.

Kod mnogih osoba sa astenijom temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti, grlobolja, povećane su neke grupe perifernih limfnih čvorova, posebno cervikalni, okcipitalni, aksilarni, njihova bol pri palpaciji, bol u mišićima i zglobovima. To jest, postoji infektivnog procesa i insuficijencija imunoloških funkcija.

Stanje pacijenta se značajno pogoršava u večernjim satima, što se manifestuje povećanjem jačine svih ili nekih od navedenih simptoma.

Pored svih ovih simptoma koji se direktno odnose na asteniju, osoba je zabrinuta kliničke manifestacije osnovnu bolest, onu uz koju se razvio astenični sindrom.

Ovisno o uzroku koji je izazvao asteniju, njen tok ima neke karakteristike.

• Astenični sindrom koji prati neurozu manifestira se napetošću prugasto-prugastih mišića i povećanjem mišićnog tonusa. Pacijenti se žale na stalni umor: i tokom kretanja i u mirovanju.
• At hronična insuficijencija cirkulaciju krvi u mozgu fizička aktivnost pacijent se, naprotiv, smanjuje. Tonus mišića je smanjen, osoba je letargična, ne osjeća želju za kretanjem. Pacijent doživljava takozvanu "inkontinenciju emocija" - čini se da plače bez razloga. Osim toga, dolazi do poteškoća i usporavanja razmišljanja.
• Uz tumore mozga i intoksikacije, pacijent osjeća izraženu slabost, impotenciju, nespremnost da se kreće i bavi bilo kojim, čak i ranije voljenim, djelima. Tonus mišića mu je smanjen. Može se razviti kompleks simptoma koji liči na mijasteniju gravis. Tipični su mentalna slabost, razdražljivost, hipohondrijska i anksiozno-strašna raspoloženja, kao i poremećaji spavanja. Ovi poremećaji su obično uporni.
• Astenija koja se javlja nakon ozljeda može biti funkcionalna - traumatska cerebralna paraliza, ili organske prirode - traumatska encefalopatija. Simptomi encefalopatije obično su izraženi: pacijent doživljava stalna slabost primjećuje oštećenje pamćenja; njegov se krug interesovanja postepeno smanjuje, postoji labilnost emocija - osoba može biti razdražljiva, "eksplodirati" zbog sitnica, ali odjednom postaje letargična, ravnodušna prema onome što se događa. Nove vještine je teško naučiti. Utvrđuju se znaci disfunkcije autonomnog nervnog sistema. Simptomi cerebrostenije nisu toliko izraženi, ali može trajati dugo, mjesecima. Ako osoba vodi ispravan, nježan način života, racionalno se hrani, štiti od stresa, simptomi cerebrovaskularne bolesti postaju gotovo nevidljivi, međutim, u pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja, tijekom SARS-a ili drugih akutne bolesti cerebrospinalno pogoršanje.
• Astenija nakon gripe i astenija nakon drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija u početku su hiperstenične prirode. Pacijent je nervozan, razdražljiv, proživljen stalni osećaj unutrašnja nelagodnost. U slučaju teških infekcija razvija se hipostenični oblik astenije: pacijentova aktivnost je smanjena, uvijek se osjeća pospano, nadraženo zbog sitnica. Smanjuje se mišićna snaga, seksualna želja, motivacija. Ovi simptomi traju duže od mjesec dana i vremenom postaju sve manje izraženi, a dolazi do izražaja smanjenje radne sposobnosti, nespremnost za obavljanje fizičkog i psihičkog rada. Sa vremenom patološki proces poprima dugotrajan tok, u kojem se pojavljuju simptomi vestibularnog poremećaja, oštećenje pamćenja, nemogućnost koncentracije i percepcije novih informacija.

Dijagnoza astenije

Često pacijenti vjeruju da simptomi koje doživljavaju nisu strašni, i da će sve proći samo od sebe, dovoljno je samo naspavati se. Ali nakon spavanja simptomi ne nestaju, a vremenom se samo pogoršavaju i mogu izazvati razvoj vrlo ozbiljnih neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Da se to ne bi dogodilo, nemojte podcjenjivati ​​astenju, ali ako se jave simptomi ove bolesti, obratite se ljekaru koji će izložiti tačna dijagnoza i reći vam koje korake treba poduzeti da to popravite.

Dijagnoza astenijskog sindroma zasniva se uglavnom na pritužbama i anamnetičkim podacima o bolesti i životu. Ljekar će vas pitati koliko davno su se pojavili određeni simptomi; da li se bavite teškim fizičkim ili mentalnim radom, da li ste nedavno iskusili preopterećenje povezano s tim; povezujete li pojavu simptoma sa psihoemocionalnim stresom; da li patite od hroničnih bolesti (koje - pogledajte gore, u odeljku "uzroci").

Tada će liječnik provesti objektivni pregled pacijenta kako bi otkrio promjene u strukturi ili funkciji njegovih organa.

Na osnovu dobijenih podataka, kako bi potvrdio ili opovrgnuo određenu bolest, liječnik će pacijentu propisati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• biohemijski test krvi (glukoza, holesterol, elektroliti, testovi bubrega, jetre i drugi pokazatelji neophodni prema lekaru);
• test krvi na hormone;
• PCR dijagnostika;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiografija);
• Ultrazvuk srca (ehokardiografija);
• Ultrazvuk organa trbušne duplje, retroperitonealni prostor i mala karlica;
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Ultrazvuk krvnih žila mozga;
• kompjuterska ili magnetna rezonanca;
• konsultacije srodnih specijalista (gastroenterologa, kardiologa, pulmologa, nefrologa, endokrinologa, neuropatologa, psihijatra i drugih).

Liječenje astenije

Glavni smjer liječenja je terapija osnovne bolesti, protiv koje je nastao astenični sindrom.

Lifestyle

Promjena načina života je važna.

• optimalan način rada i odmora;
• noćni san u trajanju od 7-8 sati;
• odbijanje noćnih smjena na poslu;
• mirno okruženje na poslu i kod kuće;
• minimiziranje stresa;
• svakodnevnu fizičku aktivnost.

Često pacijentima koristi promjena krajolika u obliku turističkog putovanja ili odmora u sanatoriju.

Ishrana osoba koje pate od astenije treba da bude bogata proteinima (masno meso, mahunarke, jaja), vitaminima B (jaja, zeleno povrće), C (kiselica, agrumi), aminokiselinom triptofanom (hleb od integralnog brašna, banane, tvrdi sir) i drugi hranljive materije. Alkohol treba isključiti iz prehrane.

Farmakoterapija

Liječenje astenije lijekovima može uključivati ​​lijekove iz sljedećih grupa:

• adaptogeni (ekstrakt eleutherococcusa, ginseng, magnolija, Rhodiola rosea);
• nootropici (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativi (novo-passit, sedasen i drugi);
• pripravci proholinergičkog djelovanja (enerion);
• (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
• sredstva za smirenje (fenibut, klonazepam, atarax i drugi);
• (eglonil, teralen);
• B vitamini (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
• kompleksi koji sadrže vitamine i mikroelemente (multitabs, duovit, berocca).

Kao što je postalo jasno iz gornje liste, postoji mnogo lijekova koji se mogu koristiti za liječenje astenije. Međutim, to ne znači da će cijela ova lista biti dodijeljena jednom pacijentu. Liječenje astenije je pretežno simptomatsko, odnosno propisani lijekovi zavise od prevladavanja određenih simptoma kod određenog pacijenta. Terapija počinje upotrebom najnižih mogućih doza, koje se, ako se normalno podnose, mogu naknadno povećati.

Tretmani bez lijekova

Uz farmakoterapiju, osoba koja boluje od astenije može dobiti sljedeće vrste liječenja:

1. Upotreba infuzija i dekocija umirujućih biljaka (korijen valerijane, matičnjak).
2. Psihoterapija. Može se izvesti u tri pravca:
   • uticaj na opšte stanje pacijent i kod njega dijagnosticirani individualni neurotični sindromi (grupni ili individualni auto-trening, samohipnoza, sugestija, hipnoza); tehnike mogu povećati motivaciju za oporavak, smanjiti anksioznost, povećati emocionalno raspoloženje;
   • terapija koja utječe na mehanizme patogeneze astenije (tehnike uvjetovanih refleksa, neuro-lingvističko programiranje, kognitivno bihejvioralna terapija);
   • metode koje utiču na uzročni faktor: geštalt terapija, psihodinamska terapija, porodična psihoterapija; svrha primjene ovih metoda je svijest pacijenta o povezanosti pojave sindroma astenije i bilo kakvih problema ličnosti; tokom sesija otkrivaju se dječji sukobi ili osobine svojstvene ličnosti u odrasloj dobi, što doprinosi razvoju astenijskog sindroma.
3. fizioterapija:
   • terapija vježbanjem;
   • masaža;
   • hidroterapija (Sharko tuš, hladan i topao tuš, plivanje i drugo);
   • akupunktura;
   • fototerapija;
   • boravak u posebnoj kapsuli pod uticajem toplotnih, svetlosnih, aromatičnih i muzičkih uticaja.

Na kraju članka, želio bih ponoviti da se astenija ne može zanemariti, ne može se nadati „proći će samo od sebe, samo se naspavajte“. Ova patologija se može razviti u druge, mnogo ozbiljnije neuropsihijatrijske bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu, u većini slučajeva vrlo je jednostavno riješiti se. Također je neprihvatljivo baviti se samoliječenjem: nepismeno propisani lijekovi ne samo da ne mogu dati željeni učinak, već i naštetiti zdravlju pacijenta. Stoga, ako osjetite simptome slične gore opisanim, potražite pomoć stručnjaka, na taj način ćete značajno približiti dan svog oporavka.