3 κήλες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα και θεραπεία

Αν πιστεύετε ότι η κήλη του τραχήλου της μήτρας είναι τυπική μόνο για ηλικιωμένους και όχι πολύ δραστήριους ανθρώπους, κάνετε λάθος. ΣΕ σύγχρονη κοινωνίαΗ παθολογία γίνεται νεότερη κάθε χρόνο. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που αυτή η διάγνωση δίνεται σε πολίτες κάτω των 30 ετών! Όμως η αγαπημένη κατηγορία της νόσου είναι οι μεσήλικες, από 30 έως 50 ετών. Συμφωνώ, σε τέτοια χρόνια δεν θέλετε να υποφέρετε χρόνιες παθολογίες, ειδικά από μεσοσπονδυλική κήλη. Όταν εντοπίζεται σε απολύτως οποιοδήποτε τμήμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει σε μεγάλο βαθμό τη ζωή, περιορίζοντας την εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου και φέρνοντας δυσφορία, δυσκαμψία και πόνο κατά την κίνηση.

Εάν μια αυχενοκήλη είναι η διάγνωσή σας και έχετε μεγάλη επιθυμία να την αποχαιρετήσετε το συντομότερο δυνατό, θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε. Θα σας πούμε λεπτομερώς πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να σας προσφερθούν σύγχρονη ιατρική, και ταυτόχρονα θα δώσουμε προσοχή στον τρόπο πρόληψης υποτροπής της νόσου. Για να πολεμήσετε με επιτυχία οποιονδήποτε εχθρό, πρέπει να τον «γνωρίσετε από τη θέα». Επομένως, προτείνουμε να ξεκινήσετε τη συζήτηση με μια λεπτομερή γνωριμία με την παθολογία.

Ανατομία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν 7 σπόνδυλοι στην αυχενική περιοχή, 2 από τους οποίους έχουν τα ονόματα τους. Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος, αυτός που βρίσκεται πιο κοντά στο κρανίο, ονομάζεται άτλαντας, ο δεύτερος είναι ο άξονας. Ο Άτλας διαφέρει από τους συντρόφους του - δεν έχει σπονδυλικό σώμα. Ο άξονας είναι επίσης μοναδικός· σε αυτόν τον σπόνδυλο υπάρχει μια οδοντική απόφυση, η οποία στερεώνεται με συνδέσμους στον άτλαντα. Είναι ο συνδυασμός της εργασίας αυτών των δύο σπονδύλων που εξασφαλίζει καλή κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χάρη στην οποία μπορείτε ελεύθερα να στρίβετε, να γέρνετε και να ρίχνετε το κεφάλι σας πίσω.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει μια φυσιολογική καμπύλη που ονομάζεται λόρδωση. Με διάφορες παθολογίες, η λόρδωση μπορεί να ισιώσει σε κάποιο βαθμό, προκαλώντας ποικίλα συμπτώματα. Στις πλάγιες επιφάνειες των αυχενικών σπονδύλων υπάρχουν ειδικά ανοίγματα από τα οποία περνούν νεύρα και μεγάλα αγγεία - οι σπονδυλικές αρτηρίες. Είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναυπεύθυνο για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχουν προεξοχές ή κήλες στη σπονδυλική στήλη, οι αρτηρίες μπορεί να συμπιεστούν, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα τέτοιων διαταραχών περιλαμβάνουν κηλίδες μπροστά από τα μάτια, πονοκεφάλους, διπλή όραση κ.λπ.
(Όταν είναι μαζικό, ένα άτομο αναπτύσσεται σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια- μια κατάσταση κατά την οποία η όραση, το βάδισμα και η ομιλία μπορεί να επηρεαστούν.)

Μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν περίεργοι «απορροφητές κραδασμών» - μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αυτός είναι ένας ινώδης ιστός χόνδρου που έχει τον δικό του pulposus πυρήνα, που περιβάλλεται από έναν πολυστρωματικό ινώδη δακτύλιο. Με τα χρόνια, ο ιστός του δίσκου χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητά του, έτσι ο ξαφνικός τραυματισμός ή η παρατεταμένη έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο δίσκος προεξέχει, παύει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του, την απορρόφηση κραδασμών και στη συνέχεια εμφανίζεται μια κήλη.

Πιθανές αιτίες κήλης

Είναι αρκετά δύσκολο να απαριθμήσουμε όλες τις αιτίες μιας κήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επομένως θα επικεντρωθούμε στις πιο συνηθισμένες:

1. Οι τραυματισμοί οδηγούν. Αυτός είναι ο πιο πιθανός λόγος για τον οποίο μπορεί να σχηματιστεί μεσοσπονδυλική κήλη, ειδικά σε σε νεαρή ηλικία. Σοβαροί μώλωπες και σπονδυλικά κατάγματα συμβάλλουν στην παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό παθολογίας.
2. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται τα μικροτραύματα. Εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων στατικών φορτίων στη σπονδυλική στήλη. Ένα παράδειγμα εδώ θα ήταν η λανθασμένη θέση του σώματος όταν κάθεστε σε έναν υπολογιστή για πολλή ώρα ή όταν σηκώνετε συστηματικά υπερβολικά βάρη.
3. Οστεοχόνδρωση. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη μια απολύτως ακριβή εξήγηση για το τι προκαλεί την εμφάνιση εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από την οστεοχονδρωσία, αλλά είναι πολύ πιθανό να μάθετε να ζείτε με αυτήν. Αυτό είναι που θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών με τη μορφή κήλης σε προχωρημένη ηλικία.

Επίσης, τα αίτια της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίεςοστικός ιστός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθιστική ζωήζωή, υπερβολικό σωματικό βάρος.

Διάγνωση της νόσου

Αν πίσω στη σοβιετική εποχή, η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης ήταν ακτινογραφία, τότε σήμερα πρόκειται για την απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού (συντομογραφία CT και MRI). Οι μέθοδοι είναι τόσο λεπτομερείς και ακριβείς που τα ιατρικά λάθη περιορίζονται στο ελάχιστο.

Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει όχι μόνο να προσδιορίσει την ακριβή θέση της κήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά και να αποσαφηνίσει τον βαθμό συμπίεσης των σπονδυλικών αρτηριών και των νευρικών απολήξεων, γεγονός που βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την καταλληλότερη αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία. Η αξονική τομογραφία είναι λιγότερο κατάλληλη για τη διάγνωση της τραχηλοκήλης. Πρώτον, για ένα αποτέλεσμα υψηλής ποιότητας, απαιτείται η εισαγωγή σκιαγραφικού. Δεύτερον, ο αριθμός των τομών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αξονικής τομογραφίας είναι μικρότερος από ό,τι με τη μαγνητική τομογραφία, επομένως αυτό διαγνωστική μέθοδοςλιγότερο προτιμότερο. Σπάνια χρησιμοποιείται μέθοδος όπως η μυελογραφία για τη διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης. Η εξέταση είναι η ίδια ακτινογραφία, αλλά με τη χρήση σκιαγραφικών. Η μυελογραφία μπορεί να έχει παρενέργειες, αλλά θεωρείται μια αρκετά κατατοπιστική μέθοδος. Επί του παρόντος, θεωρείται ένας ξεπερασμένος τύπος διαγνωστικών.

Εντόπιση και συμπτώματα τραχηλοκήλης

Στην ιατρική, κάθε μέρος της σπονδυλικής στήλης συνήθως ορίζεται από ένα συγκεκριμένο Λατινικό γράμμα. Για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας επιλέξαμε το γράμμα «C». Υπάρχουν συνολικά 7 αυχενικοί σπόνδυλοι, οι οποίοι αριθμούνται ως εξής:

• C1 – άτλαντας (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος).
• C2 – άξονας (δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος).
• C3, C4, C5, C6, C7 – οι υπόλοιποι σπόνδυλοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης εξαρτώνται άμεσα από τους σπονδύλους μεταξύ των οποίων βρίσκεται. Δεν υπάρχει ανατομικός μεσοσπονδύλιος δίσκος μεταξύ C1 και C2, επομένως η κήλη σε αυτή την περιοχή δεν μπορεί να διαγνωστεί. Δεν υπάρχουν κήλες στην περιοχή C2 - C3. Ξεκινώντας από τους επόμενους σπονδύλους, είναι πιθανή η εμφάνιση κήλης και η πιο κοινή εντόπιση είναι στο επίπεδο των C5 - C6 και C7 - T1, όπου το T είναι ο πρώτος θωρακικός σπόνδυλος.

1. Συμπτώματα κήλης C4 - C5. Δεδομένου ότι η νεύρωση του αυτιού, του κάτω μέρους του προσώπου, των φωνητικών χορδών και του λαιμού ξεκινά στο επίπεδο αυτών των σπονδύλων, μια κήλη σε αυτήν την περιοχή θα προκαλέσει αδυναμία των μυών του λαιμού στο πλάι και την πλάτη, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στον ώμο. Όταν τσιμπηθεί, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στην ομιλία, τρέμουλο στο πηγούνι και προβλήματα ακοής.
2. Συμπτώματα κήλης C5 - C6. Ο πόνος μειώνεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πίσω μέρος του λαιμού. Οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία του δικεφάλου, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο αντίχειραςχέρια.
3. Συμπτώματα κήλης C6 - C7. Αντιβράχιο, πόνος στον ώμο, μουδιασμένος μεσαίο δάχτυλομπράτσα, υπάρχει αδυναμία στους τρικέφαλους.
4. Συμπτώματα κήλης C7 - T1. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε όλη την επιφάνεια του βραχίονα, μυρμήγκιασμα στο μικρό δάχτυλο και αισθάνεται αδυναμία στο χέρι.

Εκτός από τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας κήλης που είναι χαρακτηριστικά διαφορετικών τμημάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν επίσης γενικά σημεία:

• Πονοκέφαλος διαφόρων τύπων.
• Ζάλη.
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων.
• Προβλήματα με την όραση και την ακοή.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αυχενική μεσοσπονδυλική κήλη;

Ένας νευρολόγος αντιμετωπίζει μια σπονδυλική κήλη. Μετά την εξέταση του ασθενούς και τη διενέργεια των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Δεν θα προτείνουμε συγκεκριμένα φάρμακα ή θεραπευτικές στρατηγικές γιατί κάθε περίπτωση κήλης δίσκου έχει τις δικές της μοναδικές πτυχές. Να θυμάστε ότι το επιχείρημα «συνέβη και σε μένα» δεν είναι καθόλου επιχείρημα για να επιλέξετε το δικό σας θεραπεία στο σπίτι. Δεν υπάρχουν καθολικά σχήματα για τη θεραπεία της τραχηλοκήλης. Μην ακολουθείτε τις συμβουλές των ερασιτεχνών, μην βλάπτετε τον εαυτό σας. Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της τραχηλοκήλης. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Φάρμακα – ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), μυοχαλαρωτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, αναλγητικά.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και πολλά άλλα.
• Βελονισμός (κρούση βελόνων σε ειδικά σημεία του σώματος).
• Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ.

Στην περίπτωση που ολόκληρο το συγκρότημα των ορισθέντων συντηρητική θεραπείααναποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να εγείρει μια ερώτηση σχετικά με. Αυτό δεν θα είναι απαραίτητα ανοιχτό χειρουργείο με μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι σύγχρονοι γιατροί είναι ικανοί σε διάφορες τεχνικές ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, αλλά η επιλογή συγκεκριμένης τακτικής είναι καθαρά ιατρική υπόθεση.

Εάν μια αυχενοκήλη ασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό ή στις σπονδυλικές αρτηρίες, μπορεί να παραπεμφθείτε σε νευροχειρουργό. Σε αυτή την περίπτωση, τίθεται και πάλι το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Αποφασίζεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και την παρουσία ορισμένων συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Προληπτικές ενέργειες

Κάθε άτομο μπορεί να λάβει απλά προληπτικά μέτρα. Εάν θέλετε να διατηρήσετε τη σπονδυλική σας στήλη υγιή και να αποτρέψετε το σχηματισμό μεσοσπονδυλικής κήλης, τότε θα πρέπει:

1. Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει μια σωστά οργανωμένη εργάσιμη ημέρα και σωστή ανάπαυση. Πρέπει να είστε ένα αρκετά δραστήριο άτομο, να κάνετε ασκήσεις βελτίωσης της υγείας κάθε μέρα, να κάνετε ασκήσεις στην πισίνα και τη σωστή διατροφή.
2. Δώστε προσοχή στο κρεβάτι σας. Για την υγεία της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται να κοιμάστε σε ορθοπεδικά στρώματα που έχουν επαρκή ακαμψία.
3. Αποτρέψτε την εμφάνιση υπερβολικό βάρος. Τα περιττά κιλά επιβαρύνουν σημαντικά τη σπονδυλική σας στήλη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
4. Προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερβολική σωματική πίεση στο λαιμό σας.
5. Αρνηθεί κακές συνήθειες, εάν υπάρχει.

Αυτά είναι απλά προληπτικούς κανόνεςμαζί με καλό κίνητρο, θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την υγεία σας και, στις περισσότερες περιπτώσεις, να αποφύγετε την εμφάνιση μιας τέτοιας δυσάρεστης ασθένειας όπως η μεσοσπονδυλική κήλη.

Η παθολογία που σχετίζεται με εκφυλιστικές διεργασίες στην αυχενική περιοχή του σπονδυλικού άξονα, οι οποίες συνοδεύονται από την καταστροφή του ινώδους δακτυλίου και την απελευθέρωση της ζελατινώδους μάζας (πυρήνα) πέρα ​​από τα όριά της, ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Ως συνέπεια αυτής της παθογένειας, υπάρχει πίεση στις δομές της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλεί ένα επώδυνο σύνδρομο στον αυχένα του ατόμου με ακτινοβολία σε διάφορες περιοχές της πλάτης και των άνω άκρων.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τέτοιες περιοχές του τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι κάπως λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν από κήλη. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η παθογένεια εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Και σε μεμονωμένες περιπτώσεις - στη θωρακική περιοχή. Η νόσος στις δομές του τραχήλου της μήτρας καλύπτει τη μεσοσπονδυλική ζώνη από 5 έως 7 οστεοχόνδρινα στοιχεία.

Αν και μια αυχενοκήλη είναι σπάνια, είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Η σπονδυλική στήλη στην άνω περιοχή γίνεται ευάλωτη λόγω της υπερβολικά σπασμωδικής σωματικής εργασίας, επομένως η κύρια κατηγορία ασθενών είναι άτομα των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται άμεσα ή συνδέονται επί του παρόντος με ανεξέλεγκτη σκληρή δουλειά.

Σημάδια μεσοσπονδυλικής τραχηλοκήλης

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με επικίνδυνα είδηβλάβες που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό, είναι απαραίτητο να μπορούμε να αναγνωρίσουμε έγκαιρα την ύπουλη ασθένεια. Η επίγνωση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει να μην πυροδοτηθεί η ανάπτυξη κήλης σε κρίσιμο επίπεδο και να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ποια είναι λοιπόν τα πιο εντυπωσιακά σημάδια που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να υποθέσουμε προκαταρκτικά πριν επισκεφτούμε το νοσοκομείο ότι υπάρχει κήλη στο αυχενικό τμήμα του άξονα της σπονδυλικής στήλης;

1. Η εμφάνιση ξαφνικού πόνου «στιλέτου» στο άνω μέρος του κορμού - αυχένα και ώμους, που εντείνεται με κάθε προσπάθεια κίνησης του κεφαλιού. Επιπλέον, ένα συχνό σημάδι ότι η προεξοχή μιας κήλης δημιουργεί συμπίεση στα νευρικά πλέγματα και βοηθά στην παρεμπόδιση της μετάδοσης των παρορμήσεων στον εγκέφαλο είναι: έλλειψη συντονισμού, θόρυβος και κουδούνισμα στα αυτιά, προσυγκοπή, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδηση, σκούρασμα των ματιών.
2. Οι παθολογικές διεργασίες δεν γίνονται αμέσως αισθητές με τη μορφή έντονα εκφρασμένων εκδηλώσεων, καθώς οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές που προκαλούν μια κήλη σχηματίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επί πρώιμα στάδιαασθένειες ενός ατόμου μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια και τα δάχτυλα του ενός ή και των δύο χεριών. Κοινό σημάδιοι κήλες είναι όταν σε ταλαιπωρεί ένας ανεξήγητος ξηρός βήχας, που συνοδεύεται από ένα άβολο συναίσθημα στο λαιμό - πονόλαιμο. Επιπλέον, μερικές φορές όλα αυτά τα σημάδια γίνονται αντιληπτά ως συμπτώματα εντελώς διαφορετικών παθολογιών, για παράδειγμα, υπέρτασηή νευρολογικές διαταραχές. Με τη σειρά του, η βασική αιτία παραμένει άγνωστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που προκαλεί την εξέλιξη της κήλης.
3. Τα κλινικά σημεία εξαρτώνται από τη θέση του σχηματισμού της κήλης. Στην περίπτωση που πάσχει η μεσοσπονδύλιος ζώνη σε συντονισμό του πέμπτου και του τέταρτου σώματος, το επώδυνο σύνδρομο θα καταγραφεί στο αντιβράχιο και η έντασή του προκαλεί την ανύψωση των χεριών προς τα πάνω. Ευαισθησία και των δύο άνω άκρασε αυτή την περίπτωση δεν παραβιάζεται.
4. Εάν επηρεαστεί το τμήμα μέσα στο 6ο και 7ο σώμα, τότε ο τόνος των μυϊκών δομών που βρίσκονται στο τμήμα από τον αγκώνα έως τον καρπό, καθώς και στην περιοχή του τρικέφαλου μυός και στο πρώτο δάχτυλο ενός από τα χέρια, θα μειωθούν αισθητά. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπίεση της τελικής νευρικής συσκευής λαμβάνει χώρα εντός του 7ου σπονδυλικού σώματος, η οποία δίνει αισθήσεις μυρμηγκιάσματος, μουδιάσματος και αυξανόμενης "χήνας".
5. Όταν η βλάβη εντοπίζεται στο χώρο του τελευταίου στοιχείου της αυχενικής μοίρας και του 1ου συνδέσμου της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το επώδυνο σύμπτωμα θα καταγραφεί στο άπω τμήμα του βραχίονα - σε ολόκληρο το χέρι ή στο πέμπτο δάχτυλο (μικρό δάχτυλο ). Εκτός από τον πόνο, συχνά σημειώνεται μερική απώλεια της αίσθησης ή απώλεια μυϊκής δύναμης στα άνω άκρα.
6. Ανάπτυξη ενός νευρολογικού συνδρόμου που ονομάζεται ριζοπάθεια. Εμφανίζεται στη φόρμα έντονος πόνος, καλύπτοντας το τμήμα της ωμοπλάτης, την περιοχή των ώμων και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Επιπλέον, υπάρχει απώλεια ευαισθησίας δέρμαδίπλα στο σημείο εστίας. Σε προχωρημένες μορφές παθολογικών διεργασιών, αναπτύσσεται παραμόρφωση και πλήρης εξασθένηση των μυϊκών δομών στον αυχένα. Μια τέτοια νευρολογική κρίση συμβαίνει λόγω σοβαρής βλάβης στις ρίζες του σπονδυλικού σωλήνα.

Τα κλινικά σημεία σε κάθε άτομο εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας και αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογίας και το στάδιο της, καθώς και από τον φορέα μετατόπισης της κήλης - στην πλάγια, οπίσθια ή πρόσθια κατεύθυνση.

Αιτίες αυχενοκήλης στη σπονδυλική στήλη

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη κήλης στο αυχενικό τμήμα του άξονα της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• βλάβη στη σπονδυλική στήλη μέσω τραύματος, που συχνά οδηγεί σε ελαττώματα στον οστεοχόνδρινο ιστό (ρήξεις, μετατοπίσεις, ρωγμές), που προκαλεί τον ζελατινώδη πυρήνα να εκτείνεται πέρα ​​από τη δακτυλιοειδή στεφάνη.
• Η κακή στάση προκαλεί ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εκφυλιστικών διεργασιών στο μυοσκελετικό σύστημα με αποδυνάμωση και καταστροφή των μυϊκών και οστικών δομών.
• μη ισορροπημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη - έλλειψη σωματική δραστηριότηταένα άτομο ή, αντίθετα, υπερβολική βαριά σωματική εργασία.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα οστεοχόνδρινα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν επίσης το σχηματισμό κήλης, καθώς με τα χρόνια (μετά από 25 χρόνια) τελειώνει το στάδιο της πλήρους οστεοποίησης της σπονδυλικής στήλης, λόγω του οποίου οι ιστοί της χάνουν την ελαστικότητα, την ευλυγισία και υγρασία;
• οστεοχονδρωσία, ασθένειες των αρθρώσεων, κληρονομικός παράγοντας.
• υψηλός δείκτης μάζας σώματος και εθισμοί στη νικοτίνη και το αλκοόλ.
• επαγγελματικό πεδίο δραστηριότητας που σχετίζεται με μονότονες κινήσεις, παρατεταμένη θέση του σώματος σε μία θέση και άρση βαρών.

Συνέπειες αυχενικής μεσοσπονδυλικής κήλης

Εάν η παθολογία δεν διαγνωστεί έγκαιρα, θα προχωρήσει, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να έχει εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• μυϊκή αδυναμία των άνω άκρων, συμπεριλαμβανομένης της μερικής ή πλήρους παράλυσης τους.
• αναπνευστικά προβλήματα ή διακοπή λόγω σοβαρής βλάβης του νωτιαίου μυελού, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
• έντονη πλευρική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση.
• νευρωτικές διαταραχές, διαταραχές ακοής και όρασης, συχνές λιποθυμίες, στομαχικές διαταραχές (ναυτία, έμετος), ασυντόνιστο βάδισμα κ.λπ.
• κακή κυκλοφορία του αίματος στα συστήματα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπως οξείες διαταραχέςοδηγήσουν σε εγκεφαλικά επεισόδια.

Οι συνέπειες που περιγράφονται παραπάνω συγκαταλέγονται στις εξαιρετικά επικίνδυνες επιπλοκές που μπορούν όχι μόνο να χαλάσουν σημαντικά την ποιότητα της κοσμικής ύπαρξης, αλλά και να κοστίσουν σε ένα άτομο τη ζωή του. Εάν η παθολογία έχει φτάσει σε κρίσιμο σημείο ανάπτυξης και έχει καταστρέψει τις νευρικές δομές του νωτιαίου μυελού, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί σε αυτή την περίπτωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να τεθεί υπό έλεγχο η ασθένεια στα αρχικά στάδια. ιατρικός έλεγχοςόταν όλα είναι ακόμα αποφασισμένα απλές μεθόδους– φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Μέθοδος θεραπείας της κήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού ένας ειδικός διαπιστώσει την παρουσία τραχηλοκήλης. Ένα άτομο που δεν έχει λάβει επιβεβαίωση παθολογίας από γιατρό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφεί αναλγητικά και μασάζ χωρίς άδεια! Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται αποκλειστικά από το θεράποντα προσωπικό, το οποίο γνωρίζει πλήρως όλες τις πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι μια ευάλωτη περιοχή, την οποία διεισδύουν νευρικές δομές που είναι υπεύθυνες για τις κινητικές ικανότητες της συσκευής στήριξης. Και όσο περισσότερο μετατοπίζεται η κήλη, τόσο πιο πιθανός είναι ο κίνδυνος βλάβης στα νωτιαία νεύρα. Επομένως, ακόμη και με μικρές ανησυχίες από την περιοχή του τραχήλου, είναι απαραίτητο να γίνει μαγνητική τομογραφία (MRI) το συντομότερο δυνατό. Μόνο με βάση τις μετρήσεις της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει την παρουσία κήλης μεταξύ των σπονδύλων.

Υπάρχουν τρεις τύποι μεθόδων θεραπείας για την αυχενοκήλη:

• μέσω φαρμάκων?
• μέσω φυσικοθεραπείας?
• με χειρουργική μέθοδο.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι - φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία - συνταγογραφούνται απαραίτητα στον ασθενή ταυτόχρονα. Μόνο στον πολύπλοκο συνδυασμό τους μπορεί να είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία της κήλης. Η τελευταία μέθοδος καταφεύγει πολύ σπάνια, μόνο εάν η νόσος βρίσκεται σε κρίσιμη φάση εξέλιξης και προκαλεί δυσανάλογες βλάβες στην ανθρώπινη υγεία.

Φαρμακοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, στην ανακούφιση της φλεγμονής από τον μυϊκό ιστό που βρίσκεται δίπλα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην προώθηση των αναγεννητικών διεργασιών στις προσβεβλημένες οστεοχόνδριες δομές.

1. Ανακούφιση από τον πόνο και ανακούφιση από το πρήξιμο.Με τη βοήθεια των Diclofenac, Ibuprom, Ketaprofen, Movalis και άλλων φαρμάκων από ταξινόμηση των μη στεροειδώνεπιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα: ο πόνος υποχωρεί, το οίδημα υποχωρεί, ο αυχενικός κινητικός σπασμός εξαλείφεται.
2. Χαλάρωση των μυών του λαιμού.Φάρμακα από μια σειρά μυοχαλαρωτικών: Metoclopramide, Baclofen, Dixonium, Flexin βοηθούν πολύ στην ανακούφιση της υπερβολικής έντασης στους μύες του λαιμού, καθώς και στην απαλλαγή ενός ατόμου από το επώδυνο σύνδρομο.
3. Ανάκτηση νευρικό σύστημα. Δεδομένου ότι η παθολογία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μειώνει την ευαισθησία στα χέρια, προκαλεί ημικρανίες και προκαλεί σοβαρή ψυχολογική διαταραχή, η θεραπεία με βιταμίνες ενέσιμα διαλύματαβιταμίνες C, E, B.
4. Αναγέννηση οστεοχονδρικών δομών R. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται χονδοπροστατευτικά, αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Artiflex, Chondrolone, Mucosat, Glucosamine.
5. Ανακούφιση από τον πόνο συμπίεσης.Με άλλα λόγια, αυτή είναι η χρήση κομπρέσων επάνω περιοχή του τραχήλου της μήτραςμε σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο. Για τον εμποτισμό χρησιμοποιούνται διαλύματα διμεθυλοσουλφοξειδίου, Novocaine, Profenid κ.λπ.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία για μια αυχενική κήλη, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα ένα σύνολο φυσιοθεραπευτικών μέτρων που προάγουν την αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης και του μυϊκού ιστού δίπλα στην πληγείσα περιοχή. Θεραπευτική μέθοδοςεπιλέγεται αποκλειστικά από ειδικό, με βάση ατομικά χαρακτηριστικάυγεία του μυοσκελετικού συστήματος του ασθενούς. Επιπλέον, ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη του όλες τις ασθένειες που έχει ένα άτομο, καθώς μερικές φορές ορισμένες ασθένειες αποτελούν αντένδειξη για ορισμένες διαδικασίες.

1. Διάταση σπονδυλικής στήλης.Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται έλξη. Χρησιμοποιώντας οριζόντια και κατακόρυφη έλξη της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα περιοχή, επιτυγχάνεται μείωση της συμπίεσης του κηλικού σχηματισμού στα τερματικά νεύρα. Χάρη σε αυτό, το πρήξιμο εξαφανίζεται, η φλεγμονώδης εστία αφαιρείται και οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται.
2. Διαδικασίες ηλεκτροφόρησης.Είναι ανώδυνο, αλλά αρκετό αποτελεσματικός τρόπος, που αποτελείται από την εφαρμογή πλακών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στην περιοχή των άνω άκρων, μέσω των οποίων παρέχεται ένα ασθενές ηλεκτρικό φορτίο. Μια κομπρέσα εμποτισμένη σε σύνθεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου προσαρτάται σε μία από τις πλάκες.
3. Συνεδρίες βελονισμού.Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν αυτές τις συνεδρίες με τη λέξη βελονισμός. Έτσι, χρησιμοποιώντας τις πιο λεπτές βελόνες σε διάμετρο, ένας ειδικός επηρεάζει τη βιολογική ενεργά σημεία. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, οι παρορμήσεις του πόνου μπλοκάρονται, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται και ο μεταβολισμός στους μυοσκελετικούς ιστούς ενεργοποιείται.
4. Εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.Αυτός ο τύπος θεραπείας για τις κήλες του τραχήλου της μήτρας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Μετά από αρκετές συνεδρίες, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί ελαφρότητα στη σπονδυλική στήλη και σταδιακή μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων. Η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων στο λαιμό, τα χέρια, το αντιβράχιο, την αύξηση του μυϊκού τόνου και την αφαίρεση νευρολογικά σημείασχετίζεται με ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, πονοκεφάλους κ.λπ.
5. Θεραπεία με βδέλλες - ιρουδοθεραπεία.Στην περίπτωση αυτή, η περιοχή στην οποία θα εφαρμοστούν οι φαρμακευτικές βδέλλες θα είναι ο αυχενικός σπονδυλικός άξονας. Το ζωντανό «εργαλείο» ενεργοποιεί τέλεια τα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών, γεγονός που ενθαρρύνει την ενεργό αυτοθεραπεία τους. Επιπλέον, η μη παραδοσιακή συνεδρία αποκαθιστά τέλεια την κυκλοφορία του αίματος, κορεσμένο με οξυγόνο, αντλεί τοξικές ουσίες από το επιθήλιο των οστών και των μυών, ανακουφίζει τις φλεγμονώδεις εστίες και το επώδυνο σύνδρομο.

Χειρουργική μέθοδος

ΠΡΟΣ ΤΗΝ χειρουργική επέμβασηκαταφεύγουν σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις όταν η παθογένεση καλύπτει μια μεγάλη περιοχή σπονδύλων και νευρικών απολήξεων στο αυχενικό τμήμα του οστεοχόνδριου οργάνου. Οι γιατροί αποφασίζουν για την αναγκαιότητα ή, αντίθετα, την αχρηστία της χειρουργικής επέμβασης σε μια κοινή διαβούλευση, όπου σταθμίζονται τα υπέρ και τα κατά της επέμβασης. Μια θετική απόφαση θα ανακοινωθεί από ειδικούς εάν:

• όλες οι συντηρητικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν από τον ασθενή για τουλάχιστον 6 μήνες δεν απέφεραν καρπούς στη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης.
• υπάρχει σημαντική απώλεια μυϊκού τόνου στην πλάτη με αδυναμία ανάκτησης.
• η ασθένεια έχει φτάσει στο στάδιο της απομόνωσης με σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό και ρήξη του χόνδρου.
• Υπάρχει έντονος βαθμός πόνου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με κανένα από τα ισχυρά φάρμακα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της τραχηλοκήλης ονομάζεται δισκεκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι ένας πολύπλοκος τύπος χειρουργικής επέμβασης, αφού ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς στις εσωτερικές μικροδομές του οστικού τμήματος. Η ιδέα είναι να αφαιρέσετε την κατεστραμμένη πλάκα του δίσκου και να συνδέσετε τους δύο σπονδύλους χρησιμοποιώντας οστικά μοσχεύματα. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει και άλλες μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης της κήλης, για παράδειγμα, τη μέθοδο της εξάτμισης ή παρακέντησης με λέιζερ, καθώς και τη μέθοδο της ενδοσκόπησης. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στις σπονδυλικές δομές είναι από μόνη της επικίνδυνη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, αφού η εργασία γίνεται στην κύρια περιοχή από την οποία διέρχονται σημαντικά νευρικά πλέγματα του νωτιαίου μυελού.

Θεραπευτική γυμναστική με τη μέθοδο Mackenzie

Σχεδόν κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει αίθουσα φυσιοθεραπείας, όπου ο γιατρός πραγματοποιεί μαθήματα για την ενίσχυση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα οποία βοηθούν τους ασθενείς να βελτιώσουν το μυοσκελετικό σύστημα σε αυτήν την περιοχή. Η θεραπευτική γυμναστική έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη θέση των δίσκων, δηλαδή τους βοηθά να πάρουν τη σωστή θέση. Και αυτό, με τη σειρά του, θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον βασανιστικό πόνο και την «ξύλινη» ακαμψία στο λαιμό. Παρακάτω θα περιγράψουμε το σύνολο των ασκήσεων που χρησιμοποιούνται ιατρική πρακτικήφυσιοθεραπευτές.

1. Ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια (το πάτωμα) με το στομάχι σας προς τα κάτω, με το κεφάλι σας γυρισμένο στη μία πλευρά και τα άνω άκρα σας κατά μήκος του σώματός σας. Πρέπει να χαλαρώσετε πλήρως ολόκληρο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής σας στήλης. Πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για 60 έως 90 δευτερόλεπτα.
2. Επιπλέον, η κατάσταση παραμένει η ίδια, αλλά μόνο πάνω μέροςτο σώμα (στήθος, κεφάλι) ανασηκώνεται. Για αυτή τη θέση, πρέπει να δημιουργήσετε ένα στήριγμα που θα εξυπηρετείται και από τα δύο χέρια, ξεκινώντας από την κάμψη του αγκώνα και τελειώνοντας με τις παλάμες. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι το κάτω μέρος της πλάτης είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρό και τα πόδια κλειστά. Πρέπει να αντέξετε για 60-90 δευτερόλεπτα.
3. Από την προηγούμενη θέση, θα χρειαστεί στη συνέχεια να σηκωθείτε ομαλά στα χέρια σας, δηλαδή να ακουμπήσετε στις παλάμες σας. κάτω άκραπρέπει να ισιώσετε πλήρως - σταθείτε σε ίσια χέρια. Όσον αφορά τη θέση του κάτω μέρους του σώματος - ισχία και οσφυϊκή περιοχή– παραμένει αμετάβλητο. Σταθείτε στα χέρια σας έτσι για περίπου 1 λεπτό.
4. Τώρα θα πρέπει να πάρετε την αρχική θέση, όπως στην πρώτη άσκηση. Κάτω από θωρακική περιοχήτοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι, χαλαρώστε και ξαπλώστε εκεί για 10 λεπτά. Φροντίστε να ακολουθείτε όλους τους κανόνες της σωστής θέσης - τα πόδια ενωμένα, και το οσφυοϊερό τμήμα της πλάτης όσο πιο χαλαρό γίνεται.
5. Και στο τέλος των θεραπευτικών ασκήσεων που πρέπει να κάνετε κατακόρυφη θέση. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τα χέρια σας στα πλάγια, ενώ οι παλάμες σας θα πρέπει να διορθώσουν την οσφυϊκή καμπύλη. Γείρετε ελαφρά προς τα πίσω και κρατήστε την κλίση σε ένα σημείο για 15 έως 20 δευτερόλεπτα.

Εκτός από το παραπάνω σύμπλεγμα, η κολύμβηση είναι εξαιρετική για διαδικασίες ενδυνάμωσης της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το πίσω μέρος δεν αντιμετωπίζει βαρύ φορτίο, αλλά ταυτόχρονα ενισχύεται αποτελεσματικά ο μυϊκός κορσές και οι νευρικές δομές δεν καταστρέφονται. Οποιος φυσική άσκηση, ακόμη και ο ήπιος τύπος, πρέπει να είναι εγκεκριμένος από ειδικό. Η μη ρυθμισμένη σωματική προπόνηση, η προπόνηση δύναμης και οι ασκήσεις σπασμωδικής κίνησης μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη μετατόπιση των δίσκων και επιδείνωση της παθολογίας.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η έρευνα των τελευταίων ετών έχει αποδείξει πειστικά: στο 75% των περιπτώσεων, τα σωστά μη χειρουργικά μέτρα και η σωστά συνταγογραφημένη φαρμακευτική αγωγή για μια κήλη εξαλείφουν την έξαρση της νόσου και διατηρούν την ύφεση πολύς καιρός, και μερικές φορές για μια ζωή.

Η παραδοσιακή θεραπεία για την κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από:

φαρμακευτική θεραπεία?

χειρωνακτική θεραπεία χρησιμοποιώντας τεχνικές έλξης (από τη λέξη έλξη - έλξη) και μασάζ.

φυσικοθεραπεία (χρησιμοποιείται μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου).

Οι παροξύνσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν σε κλινική ή σε νοσοκομείο. Μετά την εξάλειψη της έξαρσης, ο ασθενής συνεχίζει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού στο σπίτι.

Μέθοδος έλξης για τη θεραπεία της τραχηλικής κήλης: το κεφάλι τοποθετείται σε βρόχο Glisson, με τον οποίο τεντώνεται ο λαιμός

Φαρμακευτική θεραπεία αυχενικών μεσοσπονδύλιων κηλών

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και γλυκοκορτικοειδή

Η έξαρση της κήλης του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται πάντα από την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα πρώτης γραμμής σε αυτήν την περίπτωση είναι δύο ομάδες φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (GCS).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση ΜΣΑΦ δίνει ένα έντονο θετικό αποτέλεσμα: η φλεγμονή και μαζί με αυτήν ο πόνος υποχωρεί. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται συχνότερα σε ενέσεις, δισκία και αλοιφές.

Εάν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά, καθώς και πότε οξύς πόνοςστον αυχένα, τον ώμο και το χέρι - οι γιατροί χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή, τα οποία δίνουν πιο έντονα και πιο γρήγορα αποτελέσματα, αλλά έχουν πολλά παρενέργειες. Το GCS χρησιμοποιείται συνήθως σε εσωτερικούς ασθενείς και συνταγογραφείται με ένεση ή σε δισκία, αν και αλοιφές με GCS είναι επίσης διαθέσιμες στο εμπόριο.

Χονδροπροστατευτικά

Δεδομένου ότι η βάση οποιασδήποτε μεσοσπονδυλικής κήλης είναι πάντα οι εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου υαλουρονικό οξύκαι θειική χονδροϊτίνη - τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία ιστός χόνδρου. Αυξημένο περιεχόμενοαναστέλλει αυτές τις ουσίες στην περιοχή της κήλης παθολογικές διεργασίεςστο δίσκο και μερικές φορές αυτές οι θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και βελτίωση της κατάστασης των δίσκων.

Άλλα φάρμακα

Πως πρόσθετα κεφάλαιαγια γρήγορη ανάρρωση, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν παρασκευάσματα βιταμινώνομάδα Β (Β1, Β6), που συμβάλλουν στην εξαφάνιση των νευρολογικών εκδηλώσεων της κήλης (μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, πόνος και αδυναμία στον ώμο και το χέρι στην πάσχουσα πλευρά).

Τα μυοχαλαρωτικά είναι συμπτωματικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό, μειώνοντας έτσι τον πόνο.

Χειροκίνητη θεραπεία

Τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου εμφανίζονται όταν ο πυκνός ινώδης δακτύλιος σπάει και το ζελατινώδες πολφώδες τμήμα του δίσκου ωθείται προς τα έξω μέσω της ρήξης. Η κήλη προεξοχή συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό και μερικές φορές αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας πολλαπλά συμπτώματα κήλης: πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο και μούδιασμα στον ώμο και το χέρι.

Η διαδικασία σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης. Το κεντρικό τμήμα του δίσκου είναι ένας μαλακός pulposus πυρήνας, ο οποίος περιορίζεται από έναν πυκνό ινώδη δακτύλιο. Η επάνω σειρά είναι μια επάνω όψη του σπονδύλου, η κάτω σειρά είναι μια πλάγια τομή

Την ώρα της έξαρσης της κήλης, οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν τη λεγόμενη τεχνική έλξης, τεντώνοντας τη σπονδυλική στήλη στην αυχενική περιοχή κατά μήκος του άξονα. Η αρνητική πίεση που δημιουργείται στο εσωτερικό του προσβεβλημένου δίσκου τη στιγμή της έλξης οδηγεί στο γεγονός ότι, σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, το ζελατινώδες τμήμα του δίσκου έλκεται μέσω της ρήξης του ινώδους δακτυλίου πίσω στην ανατομική του θέση. Ως αποτέλεσμα: η συμπίεση των νευρικών ριζών εξαφανίζεται, το μούδιασμα του άκρου στην πληγείσα πλευρά εξαφανίζεται, πονοκέφαλο, ζάλη - ένα άτομο βιώνει σημαντική ανακούφιση.

Ένας άλλος τομέας εργασίας για τους χειροπράκτες είναι η καταπολέμηση των μυϊκών σπασμών. Το σώμα μας αντιδρά πάντα στον πόνο με προστατευτική μυϊκή ένταση. Όμως η σπασμωδική μυϊκή σύσπαση από μόνη της προκαλεί πόνο, οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στην πάσχουσα περιοχή, επιδεινώνοντας την πορεία της κήλης. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ειδικός κάνει ένα απαλό χαλαρωτικό μασάζ των μυών στην πληγείσα πλευρά, ανακουφίζοντας έτσι τους μυϊκούς σπασμούς και βελτιώνοντας την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Φυσιοθεραπεία

Θεραπεία άσκησης - καλός τρόποςεπιβραδύνετε την ανάπτυξη της νόσου, ενισχύστε τον μυϊκό κορσέ, επαναφέρετε τη σπονδυλική στήλη στη σωστή της θέση και μακροπρόθεσμα, σώστε το άτομο από υποτροπές της νόσου.

Ασχοληθείτε με φυσικοθεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου εκπαιδευτή, καθώς η ακατάλληλη εκτέλεση των ασκήσεων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κήλης και όχι σε βελτίωση.

Για τις αυχενοκήλες, οι ασκήσεις εκτελούνται ομαλά, χωρίς ξαφνικές ή περιστροφικές κινήσεις.

Ακολουθούν μόνο τρεις ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν εκτός των επαναλαμβανόμενων κηλών για γενικούς σκοπούς ενδυνάμωσης:

(εάν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Άλλες μέθοδοι

Ο βελονισμός εγγυάται την ανακούφιση του πόνου στους ασθενείς. Οι πιο λεπτές βελόνες που εισάγονται ενδοδερμικά διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς, προάγοντας τη γρήγορη βελτίωση της ευεξίας.

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε μια τραχηλοκήλη με ηλεκτροφόρηση φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή (αυτή είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος).

Συνεδρία βελονισμού

Θεραπεία της τραχηλοκήλης στο σπίτι

Οι παροξύνσεις των κηλών, ειδικά όταν πρόκειται για κήλες του τραχήλου της μήτρας, είναι γεμάτες με επικίνδυνες επιπλοκές, για παράδειγμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Για να μην βλάψετε, αλλά για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας κήλης στο σπίτι, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή ορθοπεδικό.

• Στο σπίτι, εκτός μιας έξαρσης της νόσου, μπορείτε και πρέπει να εκτελέσετε ασκήσεις που έχουν εκπονηθεί εκ των προτέρων με έναν εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας.
• Εάν παρουσιαστεί δυσφορία ή κόπωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, βουβός πόνοςστον λαιμό, τον ώμο και τον βραχίονα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα με βάση τα ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή, κυρίως τοπικές αλοιφές και τζελ, τα οποία έχουν τοπικό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά πρακτικά στερούνται τις αρνητικές συστηματικές τους επιδράσεις.
• Επίσης, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, για πολλούς μήνες, ακόμη και χρόνια, για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού και του χόνδρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αντί για συμπέρασμα

Οι ανασκοπήσεις σχετικά με τη θεραπεία της κήλης χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που συζητήσαμε στο άρθρο επιβεβαιώνουν: η συστηματική θεραπεία άσκησης και η τήρηση των συστάσεων ενός νευρολόγου εγγυώνται ότι θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου και θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παροξύνσεων.

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά μέχρι το τέλος)

Ο αυχένας είναι ένα κινητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης· βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το κάτω μέρος της πλάτης ως προς το φορτίο, άρα και στη συχνότητα εμφάνισης σχηματισμών κήλης.

Εάν πονάει ο λαιμός και το κεφάλι σας (ειδικά όταν γυρίζετε), τα χέρια σας μουδιάζουν - πιθανότατα η αιτία είναι μια κήλη, η οποία συνήθως σχηματίζεται λόγω τραυματισμού ή λόγω ήδη υπάρχουσα ασθένειασπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση). Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα και τον τρόπο αντιμετώπισης μιας μεσοσπονδυλικής κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Πού εμφανίζονται οι μεσοσπονδύλιοι κήλες προεξοχές και ποια είναι τα κύρια συμπτώματα που τις συνοδεύουν:

• μεταξύ του πέμπτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου (C5-C6) - πόνος στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα και στους δικέφαλους μυς, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στους αντίχειρες.
• μεταξύ του έκτου και του έβδομου σπονδύλου (C6-C7) - πόνος στους αντίχειρες, αδυναμία και μούδιασμα στο εξωτερικό μέρος του αντιβραχίου, στο μεσαίο δάχτυλο.
• στο επίπεδο C4-C5 - πόνος και αδυναμία στο αντιβράχιο, μερικές φορές δυσφορίαόταν σηκώνετε το χέρι πάνω από την οριζόντια θέση.
• στο επίπεδο του C7-T1 (δηλαδή κατά τη μετάβαση στη θωρακική περιοχή) - αδυναμία των χεριών, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή του μικρού δακτύλου.

Το πρόβλημα στο επίπεδο του αυχενικού δίσκου C6-C7 είναι πιο συχνό και χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, μυϊκή αδυναμία, αισθητηριακές διαταραχές, εξασθένηση ή απώλεια τενόντων αντανακλαστικών. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο για ένα άτομο να κινήσει τα χέρια του, να γυρίσει το λαιμό του ή να γέρνει το κεφάλι του. Οι μύες στο πάνω μέρος της πλάτης είναι σε σπασμό.

Σε περίπτωση αρτηριακής συμπίεσης εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• θόρυβος στα αυτιά?
• προβλήματα όρασης και ακοής.
• διαταραχή του προσανατολισμού στο χώρο και τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα.
• κάνω εμετό;
• απώλεια συνείδησης.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι μια τυπική κλινική εικόνα, αλλά ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, μπορεί να διαφέρουν. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα συστήσει να κάνετε μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης της κηλικής προεξοχής, να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αρχίσετε να καταπολεμάτε την ασθένεια.

Ένας έμπειρος γιατρός σίγουρα θα το κάνει διαφορική διάγνωσηγια να βεβαιωθείτε ότι ο λόγος για την κακή υγεία του ασθενούς βρίσκεται ακριβώς στη σπονδυλική στήλη.

Είναι επίσης πιθανό κατά την εξέταση να εντοπιστούν κάποιες άλλες παθολογίες που συμβάλλουν στη σοβαρή εξέλιξη της νόσου.

Όλα αυτά πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατό για να σταματήσει η ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης: η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική, όχι χειρουργική (η τελευταία προκαλεί συχνά επιπλοκές και πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση).

Θεραπεία

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αυχενική ριζίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο (λόγω αγγειακές διαταραχές) ή ακόμα και παράλυση (αν έχει υποστεί βλάβη ο νωτιαίος μυελός).

Τα κύρια καθήκοντα είναι η ανακούφιση του πόνου, η διακοπή της ανάπτυξης της κήλης και η αντιμετώπιση συνοδών νοσημάτωνΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την πορεία της θεραπείας μεμονωμένα: είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του προβλήματος, η ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι εβδομάδες. Εκτός φάρμακαγια την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, τη χαλάρωση των μυών και την ενίσχυση του χόνδρου, σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

• ρεφλεξολογία (βελονισμός);
• hirudotherapy (τοποθέτηση βδέλλες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
• φυσιοθεραπεία;
• Μασοθεραπεία?
• χειρωνακτική θεραπεία?
• οστεοπαθητική;
• υπερηχογράφημα, λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία.
• και άλλες μεθόδους.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, που χρησιμοποιείται με επιτυχία σε άλλες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιείται για πόνο στον αυχένα: έχει ήδη αποδειχθεί ότι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ και στο μέλλον το σύνδρομο πόνου αυξάνεται μόνο.

Επίσης, αλλαγές θερμοκρασίας ή έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες(ζεστό τρίψιμο, κομπρέσες, ζεστό ντους κ.λπ.).

Για την εδραίωση του αποτελέσματος της θεραπείας για τη μεσοσπονδυλική κήλη, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Η τακτική εκτέλεση ήπιων ασκήσεων θα ομαλοποιήσει τη διατροφή των δίσκων, θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, θα αποκαταστήσει τον φυσιολογικό μυϊκό τόνο και την κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ο διάσημος γιατρός E. Malysheva πιστεύει ότι οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν μόνο όταν ο πόνος υποχωρεί. Οι υπερβολικά ζηλώδεις κινήσεις «μέσα από τον πόνο» δεν οδηγούν σε «καταπόνηση» του λαιμού, όπως νομίζουν πολλοί, αλλά σε περιττό τραύμα.

«Χωρίς ευελιξία δεν υπάρχει αντοχή», λέει ο γιατρός, επομένως είναι η ευελιξία που αποκτάται ως αποτέλεσμα των σωστά εκτελούμενων θεραπευτικών ασκήσεων που θα οδηγήσει στην ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφύγετε την υποτροπή της νόσου, πρέπει:

• κοιμηθείτε όχι σε σκληρή ή μαλακή επιφάνεια, αλλά σε ειδικό ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.
• ομαλοποιήστε τη διατροφή, εισάγετε περισσότερο κρέας, φρούτα και λαχανικά, τυρί cottage και γάλα στη διατροφή, εγκαταλείψτε τον καφέ, το αλκοόλ, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τρώτε λιγότερο γλυκά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.
• πάω για κολύμπι;
• Περπατήστε;
• Όταν κάθεστε, κρατήστε την πλάτη και το κεφάλι σας ίσια.
• μην υπερβάλλετε, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις.

Άρνηση ευθύνης

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς ενημέρωσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή από γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος υγείας σας.

Θα είμαι πολύ ευγνώμων αν κάνετε κλικ σε ένα από τα κουμπιά
και μοιραστείτε αυτό το υλικό με τους φίλους σας :)

« Ποιο στρώμα είναι καλύτερο να επιλέξετε για κήλη δίσκου: συμβουλές Θεραπεία οσφυοκήλημε χειρουργική επέμβαση » Όλες οι αναρτήσεις του συγγραφέα

Η αυχενική κήλη δίσκου είναι μια κατάσταση κατά την οποία μέρος της δομής που συνδέει δύο σπονδύλους προεξέχει πέρα ​​από αυτήν την άρθρωση. Αυτή η προεξοχή εμφανίζεται προς την κατεύθυνση όπου βρίσκονται τα στοιχεία του νευρικού συστήματος, ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα που εκτείνονται από αυτόν, καθώς και τα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η πυκνή μάζα ενός παραμορφωμένου δίσκου, που πιέζει αυτά τα όργανα, μπορεί να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η τραχηλοκήλη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας: να στερεωθεί το προεξέχον τμήμα του δίσκου της σπονδυλικής στήλης μέσα σε αυτόν, επιτρέποντας στις περιφερειακές δομές να αποκαταστήσουν το προστατευτικό «φράγμα». Εάν αυτή η κατάσταση ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και αντιμετωπιστεί, η συντηρητική θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα. Διαφορετικά, για να ανακουφιστεί ο πόνος και να αποκατασταθεί η ποιότητα ζωής, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Αν και το τελευταίο, υπό το φως των σημερινών δεξιοτήτων των χειρουργών και του εξοπλισμού τους, πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα και εύκολα, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να εμφανιστούν ενδείξεις για αυτό.

Τι είναι η μεσοσπονδυλική κήλη

Η σπονδυλική στήλη δεν είναι μια συμπαγής δομή. Αποτελείται από 34 σπονδύλους, 24 από τους οποίους συνδέονται κινητά, χρησιμοποιώντας πολλές αρθρώσεις (1 μεγάλος - μεταξύ των σωμάτων και αρκετοί μικρότεροι, μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων). Οι υπόλοιποι 10 είναι το ιερό οστό και ο κόκκυγας, 5 σπόνδυλοι συγχωνευμένοι και τροποποιημένοι.

Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο κινητή από όλες: πρέπει να κρατά το κεφάλι και να το στρέφει προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό είναι δυνατό χάρη στα ακόλουθα χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος:

• Υπάρχει μια κάμψη σε σχήμα C εδώ, κυρτά κατευθυνόμενη προς τα εμπρός. Αυτό είναι σημαντικό για να κρατάτε ένα αρκετά βαρύ κρανίο. Οι σύνδεσμοι, από τους οποίους υπάρχουν πολλοί σε αυτό το τμήμα, βοηθούν επίσης σε αυτό.
• Η θωρακική περιοχή, μετά την αυχενική περιοχή, είναι επίσης κυρτή, αλλά η κάμψη της κατευθύνεται προς την άλλη κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο το φορτίο κατανέμεται σε 2 άξονες ταυτόχρονα.
• Οι 2 πρώτοι σπόνδυλοι δεν είναι σαν τους άλλους: ο πρώτος μοιάζει με δακτύλιο που περιστρέφεται γύρω από την προεξοχή του δεύτερου σπονδύλου. Αυτό σας επιτρέπει να κουνάτε το κεφάλι σας, να το γέρνετε εμπρός-πίσω και προς τα πλάγια.

Οποιοσδήποτε αυχενικός σπόνδυλος είναι σπογγώδες οστό, που αποτελείται από μεμονωμένες δέσμες οστών. Όλοι οι σπόνδυλοι, εκτός από τους δύο πρώτους αυχενικούς, αποτελούνται από ένα κυλινδρικό σώμα, από το οποίο εκτείνονται στενά ημικυκλικά τόξα προς τα δεξιά και τα αριστερά και από αυτά εκτείνονται 7 διεργασίες: 2 στα πλάγια, 2 επάνω, 2 κάτω και 1 πίσω. Είναι το τελευταίο που βλέπουμε στους ανθρώπους: σχηματίζει το περίγραμμα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να γίνει αισθητό (και σε άτομα χωρίς σοβαρή παχυσαρκία, μπορεί να φανεί). Αυτοί οι σπόνδυλοι που κατεβαίνουν και ανεβαίνουν σχηματίζουν πλήρεις αρθρώσεις. Όταν αυτές οι αρθρώσεις των οστών είναι φραγμένες, εμφανίζεται σκολίωση, σπονδυλική αστάθεια και τσακίσματα στην πλάτη. Η κατάσταση με ανομοιόμορφο φορτίο σε διαφορετικές πλευρές της σπονδυλικής στήλης και «χαλάρωση» των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Υπάρχει επίσης μια άρθρωση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, αλλά οι κινήσεις σε αυτήν είναι ελάχιστες: ο άνω σπόνδυλος μπορεί να πιέσει είτε στο μπροστινό είτε στο πίσω μέρος του σώματος του υποκείμενου «γείτονα» έτσι ώστε η απόσταση μεταξύ των πίσω μισών του σπονδυλικά σώματα ή μεταξύ των μπροστινών μερών του αυξάνεται. Με αυτόν τον τρόπο ένα άτομο μπορεί να γέρνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Στην περιγραφόμενη άρθρωση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων υπάρχει ο "ένοχος της κήλης" - ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Αποτελείται από ένα ζελατινώδες (που μοιάζει με ζελέ) κέντρο - τον πολφικό πυρήνα, που περιβάλλεται από έναν δακτύλιο πυκνού τενοντιακού ιστού που ονομάζεται «ινώδης δακτύλιος». Ο πολφικός πυρήνας είναι απαραίτητος για την παροχή απορρόφησης κραδασμών κατά την κίνηση των σπονδύλων. Είναι ικανό να κινείται ελαφρώς προς διαφορετικές κατευθύνσεις, προσαρμόζοντας την μεταβαλλόμενη κατεύθυνση της βαρύτητας. Στο κέντρο του υπάρχει μια μικρή κοιλότητα με διάμετρο 1-1,5 cm 3.

Ο ινώδης δακτύλιος αποτελείται από πυκνές ίνες συνδετικού ιστού που συμπλέκονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι κεντρικές του ίνες βρίσκονται χαλαρά, περνώντας σταδιακά στην κάψουλα του πολφικού πυρήνα. Κατά μήκος της περιφέρειας, οι ίνες του ινώδους δακτυλίου βρίσκονται πολύ πυκνά, αναπτύσσονται στην οστική άκρη του άνω και κάτω σπονδύλου. Επιπλέον, στην αυχενική περιοχή, το οπίσθιο μισό του δακτυλίου είναι πιο αδύναμο από το πρόσθιο και ο ίδιος ο δίσκος δεν διαχωρίζει τα σπονδυλικά σώματα σε όλο το μήκος του.

Ολόκληρος ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης τρέφεται με τον εξής τρόπο: καθώς αυξάνεται ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων, διαστέλλεται σαν σφουγγάρι, προσελκύοντας οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες από τους γειτονικούς ιστούς. Όταν το χάσμα μειώνεται, ο δίσκος συστέλλεται, απελευθερώνοντας άχρηστα προϊόντα του δικού του μεταβολισμού. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, και όσο πληρέστερος ο όγκος τους, τόσο καλύτερα τροφοδοτείται ο δίσκος. Με την ηλικία, η διατροφή του επιδεινώνεται λόγω της επιδείνωσης της διείσδυσης ουσιών στη δομή και την πλάτη, αλλά αυτή η διαδικασία επιταχύνεται αισθητά με τη σωματική αδράνεια ή την εκτέλεση μονότονων κινήσεων. Τότε ο ινώδης δακτύλιος, που δεν λαμβάνει αρκετές από τις απαραίτητες ουσίες, γίνεται πιο λεπτός και δημιουργεί μια περιοχή με χαμηλή πίεση αίματος, όπου ορμάει ο ζελατινώδης πυρήνας που έχει γίνει πιο πυκνός. Κάνοντας μια κίνηση στο πλάι στον εξασθενημένο δακτύλιο, ο πυρήνας σχηματίζει μια κήλη. Και αν πριν προεξέχει στο διάστημα μεταξύ των σπονδύλων, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί δημιουργώντας πρώτα ανάπαυση για τον δίσκο και στη συνέχεια παρέχοντάς του επαρκή τροφή, μετά την εμφάνιση της κήλης, ειδικά όταν εμπλέκονται τα οστά των σπονδύλων. διαδικασία, μεγαλώνοντας στη θέση του αραιωμένου δίσκου, αυτό είναι πιο δύσκολο να γίνει. Επιπλέον, χρειάζεστε ένα σαφές σχέδιο για την πραγματοποίηση τέτοιων ενεργειών.

Όπως αναφέρθηκε, ο ινώδης δακτύλιος είναι αρχικά πιο αδύναμος στο οπίσθιο τμήμα του. Το οπίσθιο τμήμα είναι αυτό από το οποίο εκτείνονται οι ημιδακτύλιοι των τόξων. Υπάρχει ένα στρογγυλό τρήμα μεταξύ αυτού και του σπονδυλικού σώματος. Όλοι αυτοί οι χώροι των σπονδύλων συνδέονται σε ένα κανάλι στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Από αυτό το τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα νωτιαία νεύρα που εξέρχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα εκτείνονται στα όργανα. σπονδυλικό κανάλιμέσω των ανοιγμάτων μεταξύ των πλάγιων αποφύσεων των σπονδύλων. Προεξέχοντας, ο πολφικός πυρήνας μπορεί να συμπιέσει μία από αυτές τις δομές του νευρικού συστήματος, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή είναι από το λαιμό που δίνει εντολή να αναπνεύσει και να διατηρήσει πίεση αίματοςκαι το έργο της καρδιάς. Στην περιοχή του 5ου, 6ου και 7ου σπονδύλου, τα ανοίγματα από τα οποία εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα έχουν τριγωνικό σχήμα, γεγονός που διευκολύνει τη συμπίεση της ρίζας σε αυτό το σημείο. Γι' αυτό η κήλη c5 c6 είναι η πιο συχνή.

Επιπλέον, στην αυχενική περιοχή κοντά στους σπονδύλους περνά η σπονδυλική αρτηρία, η οποία μεταφέρει αίμα στον προμήκη μυελό και στα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου, που είναι υπεύθυνα για την όραση, την ισορροπία και την ακοή. Ο πολφικός πυρήνας, που έχει γίνει κήλη, μπορεί επίσης να τον τραυματίσει. Τότε τα συμπτώματα που θα προκύψουν θα υποδεικνύουν βλάβη στα τμήματα των οποίων η παροχή αίματος έχει διαταραχθεί.

Γιατί αναπτύσσονται μεσοσπονδύλιοι κήλες;

Η προεξοχή του πολφικού πυρήνα μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων εμφανίζεται σε 5 άτομα στα 10 χιλιάδες του πληθυσμού, πιο συχνά σε άνδρες άνω των 60 ετών. Οι οδηγοί, οι αθλητές (πυγμάχοι, κολυμβητές, μπασκετμπολίστες, παλαιστές) και χορευτές είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.

Αυτό το τμήμα αντιπροσωπεύει μόνο το 8% όλων των μεσοσπονδύλιων κηλών: οι περισσότερες από αυτές εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, την πιο «φορτισμένη» περιοχή.

Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω:

• οστεοχόνδρωση - μια κατάσταση κατά την οποία ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν λαμβάνει αρκετή τροφή, με αποτέλεσμα να στεγνώνει, να παραμορφώνεται και να γίνεται εύθραυστο.
• σπονδύλωση - φλεγμονή της άρθρωσης μεταξύ των διεργασιών των παραπάνω και των υποκείμενων σπονδύλων. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, εμφανίζεται ακατάλληλη κατανομή του φορτίου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
• ξαφνική κίνηση του λαιμού.
• συχνοί τραυματισμοί στον αυχένα?
• μονότονες κινήσεις του λαιμού ή διατήρησή του σε ακίνητη και άβολη κατάσταση. Αυτό συνήθως συνοδεύει την επαγγελματική δραστηριότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μεσοσπονδύλιων κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• ασθένειες της σπονδυλικής στήλης: φυματίωση ή άλλη σπονδυλίτιδα.
• σταθερό, όταν το σώμα λαμβάνει λιγότερα υγρά από αυτά που χάνει: με τη συνήθεια να πίνει λίγο νερό, να δουλεύει σε ζεστό κατάστημα, ασθένειες που προκαλούν απώλεια υγρών με διάρροια, δύσπνοια, πυρετό.
• λανθασμένη στάση.
• μεταβολική διαταραχή λόγω ενδοκρινικές παθήσειςή ανεπαρκής πρόσληψη απαραίτητων ουσιών στο σώμα.
• το κάπνισμα, όταν όλοι οι ιστοί του σώματος, χωρίς εξαίρεση, υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες των αυχενικών σπονδύλων.
• φυσική αδράνεια;
• δουλεύοντας με δόνηση.

Σημάδια παθολογίας

Τα αρχικά συμπτώματα μιας κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι τα εξής:

• περιοδικά υπάρχει δυσφορία στο λαιμό.
• ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να φτάσει το πηγούνι του στο στέρνο του. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο λαιμός μπορεί να τραβιέται ελαφρά, αλλά αυτό δεν συνοδεύεται από πονοκέφαλο ή σοβαρή ενόχληση.
• Εάν το κεφάλι είναι στραμμένο απότομα στο πλάι, γίνεται αισθητό ένα τσάκισμα στο λαιμό.

Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων που εξαρτώνται από τη θέση της κήλης:

Αυτά τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από σημάδια όγκου ή φλεγμονή των ριζών της σπονδυλικής στήλης, καθώς και από οστεοχόνδρωση αυτού του τμήματος. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να διακριθούν με βάση την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή αξονική τομογραφίααυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μια κήλη μπορεί επίσης να υποψιαστεί εάν υπάρχει ήδη διάγνωση "" από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της ασθένειας είτε δεν υπάρχει βελτίωση είτε η κατάσταση επιδεινώνεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Πριν συνταγογραφηθεί θεραπεία, πρέπει να επιβεβαιωθεί η δισκοκήλη του τραχήλου της μήτρας. Για να γίνει αυτό, το άτομο πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο. Προσδιορίζοντας τα αντανακλαστικά από τους τένοντες των χεριών και την ευαισθησία των άνω άκρων, ο γιατρός θα καθορίσει τη θέση της κατεστραμμένης νευρικής ρίζας και καταγράφοντας τα αποτελέσματα της μελέτης σε μια κάρτα, θα μπορέσει αργότερα να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μόνο οι οργανικές μελέτες μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:

1. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Αυτός είναι ο πιο προσιτός τύπος έρευνας, αλλά στην περίπτωση της μεσοσπονδυλικής κήλης, μπορεί μόνο να δείξει έμμεσα σημάδιαπαθολογία.
2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Πρόκειται για μια μελέτη που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το σώμα έχει μεταλλικές προθέσεις ή βηματοδότη, καθώς «αγώγεται» από μεγάλο μαγνήτη. Με βάση τα αποτελέσματά του γίνεται διάγνωση κήλης.
3. Η αξονική τομογραφία. Αυτός ο τύπος εξέτασης με ακτίνες Χ, που αντενδείκνυται από εγκυμοσύνη και θηλασμό, κάνει μια διάγνωση όχι χειρότερη από την προηγούμενη. «Βλέπει» καλύτερα τα οστά, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι πιο κατατοπιστική όσον αφορά την οπτικοποίηση των μαλακών ιστών. Εφόσον σε περίπτωση κήλης αυτό είναι, καταρχήν, ισοδύναμο, βασιστείτε στην τομογραφία που συνταγογραφεί ο θεράπων νευρολόγος.
4. Μυελόγραμμα. Αυτή είναι μια μελέτη ακτίνων Χ αντίθεσης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό στένωσης του καναλιού μέσα στον οποίο διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω μιας παρακέντησης μεταξύ των σπονδύλων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Θεραπεία της νόσου

Ένας νευρολόγος θα πρέπει να σας πει πώς να θεραπεύσετε μια κήλη, με βάση τα δεδομένα από τις οργανικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, καθώς και τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά την εξέταση του ασθενούς. Αυτός αποφασίζει εάν το άτομο πρέπει να παραπεμφθεί για διαβούλευση με νευροχειρουργό και να αρχίσει να προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση ή εάν σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει σημαντική διαταραχή του εγκεφαλικού κυκλοφορικού, που επιτρέπει έξι μήνες για τη θεραπεία της κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των 6 μηνών δεν υπάρξει βελτίωση ή, χειρότερα, η κατάσταση επιδεινωθεί, αυξηθούν τα σημάδια επιδείνωσης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, μια συμβουλή νευροχειρουργού θα αποφασίσει για την ανάγκη και το είδος της παρέμβασης. Περισσότερα για αυτό αργότερα. Τώρα ας μιλήσουμε για μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Αποτελείται από μερικές «φάλαινες» που στοχεύουν:

1. βελτίωση της θρέψης του ινώδους δακτυλίου του άρρωστου δίσκου.
2. χαλαρώστε τους μύες του λαιμού, οι οποίοι είναι σπασμένοι λόγω αυτής της παθολογίας, προκειμένου να διασφαλιστεί η ισορροπία της σπονδυλικής στήλης υπό τις τρέχουσες συνθήκες.
3. ενισχύστε όλο τον όγκο των μυών του λαιμού, έτσι ώστε να συγκρατούν τον λαιμό μέσα σωστή θέση, εμποδίζοντάς το να «κινηθεί» προς ασθενέστερους μύες.
4. αφαιρέστε τον πόνο που εμποδίζει τους σπονδύλους να πάρουν μια κανονική θέση.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας.

Τρόπος

Την πρώτη εβδομάδα, φροντίστε να φοράτε κολάρο Shants ή παρόμοια στερέωση (τύπου Philadelphia ή τροποποιήσεις του). Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση στην ανάπαυση στο κρεβάτι για κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου σε άλλα μέρη, απαραίτητη για να επιτρέψει στον «άρρωστο» δίσκο να αρχίσει να αναρρώνει, παίρνοντας τον πολφικό πυρήνα πίσω.

Το κολάρο μπορεί να αφαιρεθεί μόνο όταν υποχωρήσει ο πόνος στον αυχένα και τα χέρια. Δεν έχει νόημα να το κάνουμε απότομα. Πρώτα, θα πρέπει να δοκιμάσετε να το βγάλετε ενώ κοιμάστε και μετά όταν κάνετε ντους. Στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχει πόνος, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το συγκρατητήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν πρέπει να στρίβετε ενεργά το κεφάλι σας ή να κάνετε μασάζ στον λαιμό σας μετά από αυτό.

Το μπάνιο, λόγω της μη φυσιολογικής θέσης του λαιμού, θα πρέπει να καθυστερήσει για 3-4 εβδομάδες, κάνοντας ντους αυτό το διάστημα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Αντιφλεγμονώδες(ανακουφίζουν από τον πόνο εξαλείφοντας τα φλεγμονώδη ένζυμα). Τις πρώτες 3-5 ημέρες, είναι καλύτερο να τα λαμβάνετε με τη μορφή ενέσεων (αυτές είναι "", "Analgin", "Denebol"), στη συνέχεια μεταβείτε στη λήψη αυτών των φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ("", " Μελοξικάμη", "").
2. Μυοχαλαρωτικά(χαλαρώνει τους μύες). Αυτά είναι φάρμακα που εξαλείφουν τους σπασμούς μόνο των «σφιχτών» μυών. Αυτά είναι τα "Tizalud", "", "Tolperizon", "Sirdalud". Αρχικά συνταγογραφούνται στο έντυπο ενδομυϊκές ενέσεις. μετά μεταβείτε σε tablet.
3. Χονδροπροστατευτικά. Αυτά είναι τα "Arthra", "Dona", "Structum" και άλλα φάρμακα. Πρέπει να ληφθούν για τουλάχιστον έξι μήνες για να ξεκινήσει η διαδικασία αποκατάστασης του ινώδους δακτυλίου του δίσκου.
4. Εάν σημειωθεί σημαντική αδυναμία, μούδιασμα ή κάψιμο στον βραχίονα, μπλοκάροντας το προσβεβλημένο τμήμα με νοβοκαΐνη με την προσθήκη γλυκοκορτικοειδών. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται περισσότερες από 3-4 φορές κατά τη διάρκεια 2 μηνών θεραπείας.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία μιας κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η χρήση των παρακάτω φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, αλλά μετά από 7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, όταν δεν υπάρχει πόνος:

• διαδυναμική θεραπεία?
• εφαρμογές παραφίνης?
• εφαρμογές οζοκερίτη στην πληγείσα περιοχή.

Μασάζ

Το μασάζ για κήλη πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, μετά από 7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, και μόνο από έναν πολύ εξειδικευμένο ειδικό που όχι μόνο είναι σε θέση να χαλαρώσει τους σφιγμένους μύες και να τονώσει τους εξασθενημένους μύες, αλλά και να μην τσιμπήσει τις σπονδυλικές αρτηρίες ή νωτιαίος μυελός. Εάν δεν έχετε στο μυαλό σας έναν τέτοιο ειδικό, είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς αυτή τη διαδικασία.

Χειροκίνητη θεραπεία

Αυτό το είδος θεραπείας, όπως η θεραπεία άσκησης για μια κήλη, στα χέρια ενός επαγγελματία μπορεί πραγματικά να αποκαταστήσει τη σπονδυλική στήλη. Ένας ικανός χειροπράκτης δεν θα αναλάβει ποτέ μια διαδικασία χωρίς να έχει την ευκαιρία να εξετάσει τις εικόνες MRI ή CT του ασθενούς. Θα τα χρησιμοποιήσει για να τον καθοδηγήσει πού πρέπει να κατευθυνθούν οι προσπάθειές του για να διορθώσει την κατάσταση.

Φυσιοθεραπεία

Οι ασκήσεις για την κήλη του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε τρεις περιόδους. Στην πρώτη, οξεία, που διαρκεί τις πρώτες 7 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις αναπνοής για διαφραγματική αναπνοή μόνο όταν είστε ξαπλωμένοι.

Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε ήδη να επεκτείνετε τις ασκήσεις που εκτελούνται. Δεν μπορείτε ακόμα να κουνήσετε το λαιμό σας, αλλά πρέπει να αρχίσετε να ενισχύετε τους μυς των χεριών σας. Για αυτό παράγουν:

• κυκλικές κινήσεις με βούρτσες.
• σφίγγοντας τα χέρια σε γροθιές και ξεσφίγγοντας γροθιές.
• κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αγκώνα.
• κάμψη-έκταση στους αγκώνες.

Η γυμναστική για μια κήλη μετά από 2 ή περισσότερες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις που θα ενισχύσουν τον μυϊκό κορσέ του λαιμού:

• ξαπλωμένος ανάσκελα, πιέστε το πίσω μέρος του κεφαλιού σας στον καναπέ.
• από την ίδια θέση, πιέστε την παλάμη του γιατρού ή του βοηθού με το μέτωπό σας.
• ξαπλωμένος στο στομάχι σας, πιέστε το μέτωπό σας στον καναπέ.
• από την προηγούμενη θέση πρέπει να πιέσετε το πίσω μέρος του κεφαλιού σας στο χέρι του βοηθού.
• Τώρα πρέπει να πιέσετε το χέρι του βοηθού είτε με το μέτωπό σας είτε με το πίσω μέρος του κεφαλιού σας (αλλά όχι μέσα πλήρης δύναμη), από καθιστή θέση.
• στην ίδια καθιστή θέση, αλλά με τα χέρια στο τραπέζι, σηκώστε και χαμηλώστε τους ώμους σας.
• από καθιστή θέση, με τα χέρια να ακουμπούν χαλαρά στα γόνατά σας, γυρίστε αργά το κεφάλι σας προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά, αυξάνοντας σταδιακά τη γωνία περιστροφής.
• το επόμενο στάδιο θα είναι η κλίση του κεφαλιού αριστερά και δεξιά, και μετά προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
• σταθείτε στα πόδια σας, με τα χέρια να κρέμονται ελεύθερα κατά μήκος του σώματός σας, την πλάτη ίσια. Χαμηλώστε σταδιακά το κεφάλι σας, προσπαθώντας να αγγίξετε το πηγούνι σας στο στήθος σας.

Λάβετε υπόψη ότι εάν εμφανιστεί πόνος, ζάλη ή τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε την άσκηση.

Πρόσθετες θεραπείες

Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες), βελονισμός, καθώς και η μέθοδος μετα-ισομετρικής χαλάρωσης - ασκήσεις που εκτελούνται με ιδιαίτερο τρόπο, με ειδικό φυσικοθεραπευτή.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προγραμματίζεται όταν:

• σημάδια διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος. Αυτά είναι ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχή της ακοής, της όρασης και της όσφρησης.
• αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• η παρουσία μεγάλων συσσωματωμάτων (αποκομμένα θραύσματα του πολφικού πυρήνα) στα κανάλια της σπονδυλικής στήλης.

Οι κήλες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πρόσθια δισκεκτομή και οστεοσύνθεση. Μια τομή μήκους περίπου 3 εκατοστών γίνεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Οι ιστοί ξεφλουδίζονται από αυτό: όργανα, αιμοφόρα αγγεία, μύες, νεύρα, τα οποία μετακινούνται στο πλάι. Στη συνέχεια αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που πιέζει τις δομές του νευρικού συστήματος. Στην προκύπτουσα κοιλότητα υπάρχει μια οστική μάζα που θα συγχωνεύσει τους 2 σπονδύλους. Ένας τεχνητός δίσκος μπορεί να εισαχθεί στη θέση της μάζας για να διατηρηθεί η κινητικότητα μεταξύ των σπονδύλων.
2. Οπίσθια δισκεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή γίνεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι μύες σπρώχνονται στην άκρη αμβλύτερα (με μια μπατονέτα γάζας σφιγμένη σε σφιγκτήρα ή τσιμπιδάκια), εκτεθειμένοι οστόσπονδυλική διαδικασία, μέρος της οποίας θα πρέπει να αφαιρεθεί για να παρέχεται πρόσβαση στον δίσκο. Στη συνέχεια, η κήλη δίσκου αφαιρείται και το σημείο εξόδου του πρώην συμπιεσμένου νωτιαίου νεύρου στον οστικό δακτύλιο διαστέλλεται ελαφρώς.
3. Μικροενδοσκοπική δισκεκτομή. Πρόκειται για μια επέμβαση που προκαλεί ελάχιστο τραύμα στους ιστούς. Η πρόσβαση παρέχεται από το πίσω μέρος του λαιμού, αλλά ο χειρισμός γίνεται με μικρά όργανα. Η ορατότητα του χειρουργικού πεδίου εξασφαλίζεται από ένα ενδοσκόπιο - μια συσκευή με κάμερα τοποθετημένη στην τομή και η "εικόνα" εμφανίζεται στην οθόνη.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της μεσοσπονδυλικής κήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

• Αποφύγετε τις άβολες θέσεις του κεφαλιού.
• περιοδικά ζεσταίνετε το λαιμό σας ενώ εργάζεστε στον υπολογιστή.
• κοιμηθείτε σε ένα σκληρό κρεβάτι (ιδανικά με ένα ορθοπεδικό στρώμα) με ένα μικρό μαξιλάρι.
• Κρατήστε την πλάτη σας ίσια.
• μην υπερφορτώνετε τη σπονδυλική στήλη.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία για αργότερα - επικοινωνήστε αμέσως με έναν νευρολόγο.

Εκφύλιση και πρόπτωση πέρα ​​από τα όρια του μεσοσπονδύλιου χώρου του αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου. Κλινικά, εκδηλώνεται ως πόνος στην ωμική ζώνη και το χέρι, που ακτινοβολεί στα δάχτυλα, αδυναμία και υπαισθησία του βραχίονα, σύνδρομο σπονδυλική αρτηρία. Διαγιγνώσκεται κυρίως με αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα, αποκλεισμούς κορτικοστεροειδών, κινησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτική έλξη. Χειρουργική επέμβασησυνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου και τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Γενικές πληροφορίες

Η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται αρκετά συχνά. Κατατάσσεται δεύτερη σε επιπολασμό μετά την οσφυϊκή μεσοσπονδυλική κήλη. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται κήλες στους δίσκους μεταξύ του πέμπτου και του έκτου, μεταξύ του έκτου και του έβδομου αυχενικού σπονδύλου. Πιο σπάνια - μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου, εξαιρετικά σπάνια μεταξύ του έβδομου αυχενικού και του πρώτου θωρακικού σπονδύλου. Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό των κηλών του τραχήλου της μήτρας, τη σχετικά νεαρή ηλικία των προσβεβλημένων (κατά μέσο όρο 30-50 ετών), τον κίνδυνο σοβαρής αγγειακές επιπλοκές, αυτή η παθολογία παραμένει ένα πιεστικό πρόβλημα στην κλινική νευρολογία, τη σπονδυλολογία και την ορθοπεδική.

Οι δίσκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν μικρότερη διάμετρο από τη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, γι' αυτό και οι κήλες σε αυτό το τμήμα είναι μικρότερες. Ωστόσο, ένας στενότερος σπονδυλικός σωλήνας και ο μειωμένος χώρος για την έξοδο των ριζών από το νωτιαίο μυελό προκαλούν κλινικά συμπτώματα ακόμη και με ελαφρά προεξοχή του δίσκου. Ένα χαρακτηριστικό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η διέλευση των σπονδυλικών αρτηριών και στις δύο πλευρές κατά μήκος των σπονδυλικών σωμάτων. Από αυτή την άποψη, η μεσοσπονδυλική κήλη εκδηλώνεται όχι μόνο σε νευρολογικές, αλλά και σε αγγειακές διαταραχές.

Αιτίες τραχηλοκήλης

Ο σχηματισμός μεσοσπονδυλικής κήλης σχετίζεται με εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στον δίσκο, με αποτέλεσμα να χάνει την ελαστικότητά του. Ο χρόνιος τραυματισμός με αυξημένο φορτίο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή ο οξύς τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλική θλάση, υπεξάρθρημα του αυχενικού σπονδύλου) οδηγεί στο σχηματισμό ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο του δίσκου, τμήμα του δίσκου που εκτείνεται πέρα ​​από τον μεσοσπονδύλιο χώρο και στη συνέχεια σε πρόπτωση του pulposus πυρήνα.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους συνδέονται συνήθως με οστεοχόνδρωση, αλλά μπορεί να προκληθούν από αυχενική σπονδύλωση, σπονδυλαρθρώσεις, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, ανεπαρκές φορτίο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο Klippel-Feil, σπονδυλαρθρίτιδα, σφηνοειδές του άτλαντα), κακή στάση του σώματος, αυχενική-θωρακική σκολίωση, παχυσαρκία. Παράγοντες που συμβάλλουν στον εκφυλισμό του δίσκου είναι διάφορες δυσμεταβολικές διεργασίες στο σώμα που συμβαίνουν με σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, κάπνισμα και γενετικά καθορισμένες μεταβολικές ασθένειες.

Τα κλινικά συμπτώματα μιας μεσοσπονδυλικής κήλης προκαλούνται από τη συμπίεση της σπονδυλικής ρίζας, της ουσίας του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής αρτηρίας. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα(πόνος, κινητικό έλλειμμα και αισθητηριακές διαταραχές), στην τρίτη - σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες παροδικές ισχαιμικές προσβολές(ΤΙΑ), χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία στη σπονδυλική περιοχή με σχηματισμό δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα τραχηλοκήλης

Στα αρχικά στάδια μιας αυχενοκήλης, οι κύριες εκδηλώσεις της είναι ο πόνος και τα σπονδυλικά σύνδρομα που σχετίζονται με ερεθισμό της σπονδυλικής ρίζας στο επίπεδο σχηματισμού κήλης. Αρχικά, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι περιοδικής φύσης, που προκαλείται από στροφή και κλίση του κεφαλιού. Στη συνέχεια ο πόνος μεταμορφώνεται σε συνεχή πόνο, που εντείνεται με τις κινήσεις του κεφαλιού. Εντοπίζεται στον αυχένα, τον ώμο και το χέρι στο πλάι της σχηματισθείσας κήλης, συνοδευόμενη από παραισθησία και μούδιασμα του βραχίονα. Κατά την κίνηση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα λεγόμενα "λουμπάγκο" - οξύς πόνος, τρέχοντας από το λαιμό στα δάχτυλα.

Οι επώδυνες παρορμήσεις προκαλούν την αντανακλαστική ανάπτυξη μυοτονωτικών αλλαγών που συνθέτουν το νωτιαίο σύνδρομο. Η προκύπτουσα αύξηση του τόνου των παρασπονδύλιων μυών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλων μυών του αυχένα οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και επιδεινώνει την πορεία σύνδρομο πόνου. Η τονική σύσπαση των μυών στην προσβεβλημένη πλευρά προκαλεί την εμφάνιση αντανακλαστικής τορτικολίδας.

Με την πάροδο του χρόνου, η συμπίεση των νευρικών ινών της σπονδυλικής ρίζας από την κήλη οδηγεί σε διακοπή της αγωγής των νευρικών παλμών μέσω αυτών - εμφανίζεται το ριζικό σύνδρομο. Εμφανίζεται αδυναμία στο χέρι, που συνοδεύεται από μείωση του μυϊκού τόνου (πλαδαρή μονοπάρεση). Η παραισθησία αντικαθίσταται από σημαντική μείωση ή πλήρη απώλεια του πόνου και άλλων τύπων ευαισθησίας στη ζώνη νεύρωσης της συμπιεσμένης ρίζας.

Μια περαιτέρω αύξηση του μεγέθους της αυχενοκήλης συνεπάγεται συμπίεση όχι μόνο της ρίζας, αλλά και του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη δισκογενούς μυελοπάθειας. Η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας εκδηλώνεται με ζάλη, κεφαλαλγία, αιθουσαία αταξία, παροδικές οπτικές διαταραχές (φωτοψία, σκοτώματα, μειωμένη οπτική οξύτητα), εμβοές και ήπια απώλεια ακοής, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και εμφάνιση λιποθυμίας όταν απότομη στροφήκεφάλι, επιθέσεις πτώσης, TIA.

Η μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με το επίπεδο εντόπισης, μπορεί να έχει μεταβλητή κλινική εικόνα. Με μια δισκοκήλη C4-C5, κυριαρχεί ο πόνος στον ώμο και η αδυναμία των μυών της ωμικής ζώνης. Με μια κήλη στο επίπεδο C5-C6, σημειώνεται αδυναμία στους δικέφαλους και εκτατές και είναι χαρακτηριστικό το μούδιασμα και η παραισθησία στον αντίχειρα. Μια κήλη C6-C7 συνοδεύεται από μειωμένη μυϊκή δύναμη στους τρικέφαλους και εκτατές των δακτύλων και πόνο που τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του βραχίονα μέχρι την άκρη του μεσαίου δακτύλου. Μια κήλη C7-T1 εκδηλώνεται με αδυναμία όταν σφίγγεται το χέρι σε γροθιά, πόνος και παραισθησία ακτινοβολούν στο μικρό δάχτυλο.

Διάγνωση κηλών

Στα αρχικά στάδια (προεξοχή δίσκου), εάν υπάρχουν μόνο πόνοι και σύνδρομα σπονδυλικής στήλης στην κλινική, είναι δύσκολο για έναν γιατρό να υποψιαστεί τη δημιουργία αυχενικής κήλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως γίνεται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να αποκαλύψει σημεία οστεοχονδρωσίας, σπονδυλαρθροπάθειας κ.λπ. παθολογικές αλλαγέςοστικές δομές της σπονδυλικής στήλης. Μια αυχενοκήλη μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η ένδειξη για την εφαρμογή τους είναι η παρουσία μυϊκής αδυναμίας στο χέρι ή κλινικών σημείων συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας. Προηγουμένως, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιήθηκε μυελογραφία με σκιαγραφικό. Επί του παρόντος, μια ασφαλέστερη και πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη από την αξονική τομογραφία στην απεικόνιση των δομών των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης και παρέχει περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςπερίπου το μέγεθος της κήλης και ο βαθμός στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα.

Οι ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (EMG, ENG, ENMG) καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της νευρικής φύσης της βλάβης και τον προσδιορισμό του επιπέδου της. Για την αξιολόγηση της κατάστασης της σπονδυλικής αρτηρίας, πραγματοποιείται REG με λειτουργικές εξετάσεις, σάρωση διπλής όψηςή υπερηχογράφημα Doppler των σπονδυλικών αρτηριών. Διαφορική διάγνωσηδιενεργείται με βραχιόνια πλέξη, γληνοβραχιόνια περιάρθρωση, αυχενική πλεξίτιδα, αυχενική μυοσίτιδα, λοιμώδη μυελοπάθεια σε επίπεδο τραχήλου.

Θεραπεία της τραχηλοκήλης

Η συντηρητική θεραπεία για την κήλη του τραχήλου της μήτρας και την ανάρρωση μετά τη χειρουργική της θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από κοινού από νευρολόγο, ορθοπεδικό, σπονδυλολόγο, χειροπράκτη, θεραπευτή μασάζ και κινησιοθεραπευτή. Στην περίοδο του οξέος πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, κετορολάκη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη κ.λπ.), τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών (υδροκορτιζόνη, διπροσπάν) και μυοχαλαρωτικά (υδροχλωρική τολπερισόνη). Από τις πρώτες μέρες χρησιμοποιούνται νευρομεταβολικά φάρμακα, κυρίως βιταμίνες Β. Η χρήση ηλεκτροφόρησης, UHF, μαγνητικής θεραπείας και φωνοφόρησης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.

Προκειμένου να μειωθεί η πίεση στον προσβεβλημένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ήπια χειροκίνητη θεραπεία ή θεραπεία έλξης. Η έλξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με χρήση βρόχου Gleason σε καθιστή θέση. Η μείωση της έντασης του μυοτονωτικού συνδρόμου διευκολύνεται με τη χρήση τεχνικών μυοπεριτονιακού μασάζ και ρεφλεξολογίας. Για το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, συνταγογραφούνται επιπλέον αγγειακά φάρμακα (πεντοξυφυλλίνη, βινποσετίνη) και νοοτροπικά (πιρακετάμη, πυριτινόλη).

Στην αρχή της νόσου, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί το υπόλοιπο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για το σκοπό αυτό, η χρήση γιακά Shants χρησιμοποιείται ευρέως. Ωστόσο, είναι γεμάτη από την ταχεία ανάπτυξη της ατροφίας των μυών του αυχένα, ενώ η κύρια εγγύηση για την αποκατάσταση και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου είναι η δημιουργία ενός ισχυρού μυϊκού κορσέ που συγκρατεί τις ανατομικές δομές της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. κανονική θέση. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της κινησιοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση εξατομικευμένων ασκήσεων άσκησης και εκπαίδευση σε ειδικό εξοπλισμό άσκησης υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή ή κινησιολόγου.

Η χειρουργική θεραπεία της τραχηλοκήλης πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και με εξαιρετική προσοχή. Ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η ανάπτυξη σημαντικού νευρολογικού ελλείμματος που δεν βελτιώνεται με συντηρητική θεραπεία, σοβαρή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, που οδηγεί σε ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Η χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει ριζική αφαίρεση της κήλης (δισκεκτομή ή μικροδισκεκτομή), που συμπληρώνεται από επεμβάσεις στερέωσης της σπονδυλικής στήλης (μεσοσπονδυλική στερέωση με κλουβιά, ενδοσωματική σύντηξη κ.λπ.). Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις (εξάτμιση με διάτρηση με λέιζερ, ενδοσκοπική μικροδισκεκτομή, ενδοδισκική ηλεκτροθερμική θεραπεία) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρές κήλες, όταν στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτελεσματικές και συντηρητικές μεθόδουςθεραπεία.