Examinarea cuprinzătoare a tractului gastrointestinal în clinici. Examinarea cuprinzătoare a tractului gastro-intestinal

Folosind metode moderne de diagnostic, medicii depistează multe boli intestinale în stadiile incipiente. Cele mai noi echipamente de diagnosticare fac posibilă obținerea de informații valoroase despre starea de sănătate a pacientului. În acest caz, persoana nu experimentează disconfort sau durere semnificativă.
Patologia intestinală poate fi detectată chiar și atunci când nu există semne externe ale bolii. Toate acestea ajută la creșterea eficacității măsurilor de tratament.

Clinici de vârf din străinătate

Metode moderne de examinare intestinală

Medicina modernă oferă următoarele metode Diagnosticul bolilor intestinale:

• Examinarea capsulei,
• Endoscopie,
• Colonoscopia,

Examen intestinal cu capsulă

Această metodă este considerată minim invazivă. Vă permite să examinați fiecare parte a tractului gastrointestinal.

Examinarea se efectuează folosind o enterocapsulă echipată cu o cameră video. Această procedură se efectuează în următoarele cazuri:

• dacă pacientul prezintă dureri abdominale,
• pentru sângerare ascunsă,
• dacă bănuiești patologie congenitală sau tumora.

Examinarea intestinelor cu o capsulă poate detecta cancerul de stomac sau intestinal.

Procedura se efectuează pe stomacul gol. Înainte de sesiune, un dispozitiv de înregistrare este atașat de corpul persoanei. După aceea, înghite capsula. Dispozitivul se deplasează prin stomac și intestine folosind valuri de peristaltism. Informațiile primite sunt analizate cu ajutorul special programe de calculator. Această examinare se efectuează pe parcursul a 8 ore. Capsula în sine este excretată în mod natural din organism.

Examinarea capsulei este o metodă de diagnostic minim invazivă.

Avantajul metodei este simplitatea și ușurința sa. Pacientul poate duce o viață normală. Examinarea capsulei este considerată o metodă foarte informativă.

Această tehnologie a fost dezvoltată de specialiști israelieni. Capsula video reprezintă un real progres în domeniul metodelor de cercetare invazive. Cu ajutorul acestuia, medicul poate identifica chiar și patologii ascunse (tumori, polipi etc.).

Dacă se observă o motilitate intestinală slabă, atunci capsula obișnuită poate persista în secțiunile superioare din cauza stărilor patologice. Acest fenomen poate fi prevenit cu ajutorul capsulei Patency, care identifică zonele de îngustare ale intestinului. Această capsulă are parametrii unei capsule video obișnuite. Cu toate acestea, în loc de o cameră, aceasta este echipată cu un microcip încorporat. Dacă capsula se blochează în intestine, se dizolvă în ea în decurs de două zile. Microcipul rămâne în intestin. În viitor, vă permite să aflați locația îngustării intestinului. Este eliminat din organism în mod natural.

Endoscopie intestinală

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica polipi și tumori.

• Procedura necesită pregătire - pacientul trebuie să curețe intestinele folosind laxative.
• Apoi, medicul introduce un senzor echipat cu ultrasunete în rect.
• Când dispozitivul de înregistrare se apropie de locația patologiei, diagnosticianul poate examina intestinul și poate determina amploarea răspândirii tumorii.

Endoscopia este o metodă sigură și nedureroasă care vă permite să obțineți informații fiabile despre starea intestinelor. Medicul are posibilitatea de a efectua o evaluare vizuală a stării mucoasei intestinale. În acest caz, mucoasa esofagului este examinată, duoden, stomacul, intestinul subțire și gros. Pentru a detalia personajul modificări patologice se efectuează o întreagă gamă de manipulări endoscopice.

Endoscopia aproape nu are contraindicații. Excepțiile pot include boli pulmonare și cardiace din cauza necesității de a lua medicamente speciale. Dar aceste probleme sunt întotdeauna rezolvate individual.

Colonoscopia

În acest caz, se folosesc dispozitive endoscopice. Pacientul curăță mai întâi intestinele folosind un produs special. Colonoscopia este o procedură neplăcută, dar nu prea dureroasă. Pacientul are o senzație de balonare. Cu toate acestea, acest lucru nu necesită mult timp (nu mai mult de jumătate de oră).

Intestinele sunt examinate folosind un colonoscop cu fibre, care este un garou flexibil cu sistem optic:

• Acest dispozitiv permite medicului să examineze pereții intestinali.
• În timpul examinării pereților intestinali, medicul poate efectua o biopsie (luând o bucată de țesut) pentru examinare histologică.
• Colonoscopia poate elimina micile scurgeri sau tumori benigne fara interventie chirurgicala.

Atunci când efectuează o examinare FCS a intestinelor, medicul efectuează diagnostice extrem de precise, stabilind motivul exact afectiunile pacientului. Diagnosticul aderențelor intestinale, tuberculozei și tumorilor se realizează în acest fel. Rezultatul este de obicei raportat imediat după încheierea ședinței.

În clinicile din Moscova, se poate face o colonoscopie intestinală pentru 4.700 de ruble. O colonoscopie intestinală virtuală va costa 11.000 de ruble.

Aceasta este o modalitate de a examina intestinele folosind raze X.

• Înainte de ședință, pacientul curăță temeinic intestinele folosind clisme și medicamente speciale. Cu o zi înainte de procedură, nu trebuie să mâncați.
• Imediat înainte de examinare, persoana ia un lichid cu un agent radioopac (sulfat de bariu). Această componentă trece prin intestine, umplându-și zonele.
• Medicul face poze din care puteți evalua contururile intestinului și gradul lumenului acestuia. Ele vă permit să identificați patologii.

Uneori, procedura este efectuată folosind un contrast dublu. În acest caz, după ce agentul de contrast părăsește intestinul, aerul este pompat în el, ceea ce face posibil să se vadă clar contururile diferite departamente intestine. Relieful cochiliei are mare importanță, deoarece vă permite să identificați fistulele, diverticuloza, tumorile, anomalii congenitale dezvoltare, ulcere, leziuni cicatrice.

Procedura este nedureroasă și sigură. Gradul de expunere la radiații aici este scăzut.

Când se utilizează irigoscopia:

• pentru mucoase și scurgeri purulente din intestine;
• cu sângerare din rect;
• dacă pacientul se plânge de durere de-a lungul colonului și în anus;
• pentru diaree cronică sau constipație;
• dacă este imposibil să se folosească colonoscopia sau să se clarifice diagnosticul obținut în timpul unui studiu preliminar;
• dacă există suspiciunea unei tumori în intestin.

Irrigoscopia este de asemenea prescrisă pentru a diagnostica obstrucția intestinală. Aceste studii sunt confirmate de rezultatele obținute folosind ultrasunete și raze X.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Examinarea colonului

Diagnosticul bolilor intestinale se realizează sub forma unui studiu cuprinzător. Se prelevează sânge de la pacient pentru examinare (analiza clinică și biochimică). Diagnosticul de laborator al disbiozei intestinale include o probă de scaun. Pentru examinarea patologiilor rectale Medicină modernă folosește un întreg arsenal de instrumente. Medicii efectuează examinări rectale și bacteriologice, folosesc echipamente de radiologie etc.

Metode de bază pentru examinarea rectului:

• sigmoidoscopie;
• anoscopie;
• fibrocolonoscopie;
• examinarea scaunului pentru disbacterioză;
• analizele de sânge ale pacientului.

Un examen digital rectal este obligatoriu. Aici începe diagnosticul în cazurile de suspiciune de boală a organelor pelvine (dacă pacientul se plânge de probleme intestinale).

Examinarea degetelor se efectuează cu instrumente speciale. Diagnosticul poate evalua starea mușchilor anusului. Această examinare ne permite să identificăm bolile localizate în această zonă ( fisuri anale, hemoroizi, îngustarea lumenului intestinal, tumori, cicatrici etc.).

Dacă este necesar să se examineze părțile profunde ale intestinului, se folosește un rectoscop. Pentru a efectua o examinare a întregului intestin gros, sunt utilizate capacitățile fibrocolonoscopiei. Curățarea intestinului înainte de examinare este obligatorie.

Studiul face posibilă recunoașterea aproape a tuturor patologiilor colonului, dar mult depinde de calitatea pregătirii intestinului pentru examinare.

Examinarea și diagnosticul intestinului subțire

Diagnosticul începe cu principalele componente ale intestinului: duoden, jejun și ileon. Aceste secțiuni sunt situate între stomac și intestinul gros. Examinarea este efectuată de un gastroenterolog.

Se folosesc următoarele tipuri de examinare intestinală:

• fibroscopie,
• endoscopie,
• irigoscopie,
• radiografie.

Pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare, pacientul trebuie să primească o trimitere de la un gastroenterolog. Înainte de studiu, tractul gastrointestinal trebuie descărcat. Cu câteva zile înainte de începerea procedurii, se recomandă să urmați o dietă.

Doar un gastroenterolog vă poate trimite pentru o examinare cuprinzătoare.

Endoscopia se realizează cu ajutorul unui endoscop. Dispozitivul vă permite să identificați modificările de severitate diferită care au avut loc în intestin. Cea mai comună metodă de examinare intestinul subtire, care se folosește împreună cu endoscopia, este considerată rectoscopie. Procedura implică examinarea suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui sigmoidoscop.

Măsuri terapeutice posibile în timpul endoscopiei:

• îndepărtarea polipilor;
• oprirea sângerării;
• îndepărtarea obiectelor străine;
• instalarea unui tub de alimentare.

Cea mai nouă metodă de cercetare este enteroscopia cu balon dublu. Vă permite să studiați orice parte a intestinului subțire. Procedura se desfășoară sub anestezie generala.

Când se utilizează enteroscopia cu balon dublu:

• pentru tumori;
• pentru excizia polipilor;
• cu sângerare în zona intestinului subțire;
• pentru îndepărtarea obiectelor străine;
• cu adenomatoză.

Această boală este destul de dificil de identificat. În practică, medicii se confruntă cu dificultăți reale atunci când examinează o tumoră.

Cancerul colorectal se poate masca ca alte boli. Uneori, tabloul endoscopic și clinic arată foarte confuz. Principalele plângeri ale pacienților în astfel de cazuri sunt semne de obstrucție intestinală și durere în zona abdominală. Dacă aceste simptome persistă și chiar progresează, atunci medicii efectuează studii repetate, în ciuda rezultatelor negative ale primelor proceduri.

Uneori cancerul de colon este depistat cu date ecografice liniştitoare şi absenţa manifestărilor patologice.

Înalt examinare precisă efectuate în clinici de top din Israel și Germania. Acest lucru este confirmat de recenziile utilizatorilor. Înarmat cu un arsenal mijloace moderne diagnostic, specialiștii pot identifica tumorile maligne. Dacă există cea mai mică suspiciune de simptome de cancer intestinal, atunci diagnosticul se repetă de mai multe ori, ținând cont de evoluția latentă a bolii.

Pe lângă metodele de cercetare de mai sus, se folosește și enteroscopia. Acest procedura speciala, în timpul căruia se efectuează un examen endoscopic. În unele cazuri, este însoțită de o biopsie.

Mulți pacienți vin pentru examinare clinici straine. Feedback bun avea centre medicale Israel. Toate au o gamă completă de instrumente de diagnosticare pentru efectuarea unor studii precise. Pacienții străini au la dispoziție o examinare completă a intestinului.

Specialiștii israelieni folosesc o capsulă video endoscopică, pe care au inventat-o ​​acum 10 ani. Astăzi, tehnologia de examinare a intestinului subțire cu o microcamera este considerată de neînlocuit și este utilizată în toate clinicile din țară.

Tractul gastro-intestinal este un tub care se îndoaie pe tot corpul. Se crede chiar că conținutul stomacului și intestinelor este extern corpului. La prima vedere, acest lucru este surprinzător: cum se poate dovedi un organ intern a fi un mediu extern?

Și totuși, așa este, și tocmai de aceea sistemul digestiv este foarte diferit de toate celelalte sisteme ale corpului.

Metode de studiere a organelor digestive

Examinarea tractului gastrointestinal și a tractului gastrointestinal poate fi împărțită în trei categorii:

1. examen fizic, adică unul pe care medicul îl efectuează chiar în cabinetul său pe cont propriu;
2. metode de laborator;
3. metode instrumentale de cercetare.

Metode de cercetare fizică

Pentru orice plângere, medicul colectează în primul rând o anamneză. Interogarea pricepută este foarte importantă; istoricul debutului bolii direcționează imediat diagnosticul pe o anumită cale. După colectarea anamnezei, se efectuează o examinare. Culoare si stare piele poate spune multe medicului. Apoi se palpează abdomenul: superficial și profund. Palparea înseamnă simțire. Medicul determină limitele organelor: ficatul, stomacul, splina și rinichii. În acest caz, durerea și severitatea ei sunt determinate.

Percuția (tapping) determină starea stomacului și a intestinelor. Simptome caracteristice ajută practic să puneți diagnostice precum apendicita, colecistita, pancreatita deja în acest stadiu. De obicei, metodele de cercetare de laborator sunt folosite doar pentru a confirma diagnosticul.

Metode de cercetare de laborator

Cel mai simplu mod de testare este sângele: poate fi luat cu ușurință dintr-un deget sau dintr-o venă, iar analiza este foarte informativă. Mai mult, dacă numărul de leucocite, eritrocite, trombocite este determinat în timpul unei analize clinice și astfel se poate determina inflamația sau anemie, atunci analiza biochimică vă permite să examinați starea serului sanguin. Iată indicatorii de biochimie care interesează medicul dacă sunt suspectate diferite patologii ale organelor digestive:

• bilirubina (directă și indirectă),
• amilaza,
• hemoglobina din sânge dacă se suspectează sângerare.

Urina este cel mai rapid test de colectat și efectuat, așa că este adesea colectat în camera de urgență. Mai mulți indicatori din această analiză sunt markeri boli gastrointestinale. De exemplu, o creștere a diastazei în urină indică pancreatită, urobilina indică icter. În acest caz, analiza scaunului (coprogram) este foarte informativă. Poate fi dezvăluit

• helminți (viermi) și ouăle acestora;
• sange ocult;
• Giardia.

Și, de asemenea, evaluați calitatea digestiei alimentelor. Pentru a identifica disbioza, scaunul este supus culturii. Microflora intestinului gros este determinată de culturi de bacterii crescute pe un mediu nutritiv.

Metode de examinare instrumentală a tractului gastrointestinal

Scopul principal al cercetării instrumentale este, de obicei, de a vizualiza cât mai mult posibil organul de interes. Aproape toate metodele de cercetare sunt aplicabile tractului gastrointestinal.

Metoda se bazează pe înregistrarea undelor ultrasonice reflectate. Pentru fiecare organ, frecvențele la care sunt mai bine vizibile sunt special selectate. Aceasta este o metodă excelentă pentru diagnosticarea bolilor ficatului, vezicii biliare și pancreasului (). Odată cu modificările patologice ale organelor, se modifică și ecogenitatea lor, adică capacitatea de a reflecta lumina ultravioletă. unde sonore. Organele goale, cum ar fi intestinele și stomacul, sunt mai puțin vizibile la ultrasunete. Ele pot fi văzute doar de un diagnosticist foarte talentat și experimentat. Pregătirea este uneori necesară pentru o ecografie, dar aceasta variază în funcție de organul în care se efectuează ecografia.

O radiografie a esofagului, stomacului și intestinelor ajută la identificarea defectelor pereților lor (ulcere și polipi), la determinarea modului în care intestinele și stomacul se contractă și starea sfincterelor. La o radiografie convențională, puteți vedea gaz liber cavitate abdominală, care indică perforarea stomacului sau a intestinelor. Există semne radiografice de obstrucție intestinală acută.

De asemenea, se efectuează teste de contrast. Contrastul este o substanță care captează și întârzie razele X - sulfatul de bariu. Pacientul bea contrastul, după care se fac o serie de imagini la intervale scurte. Substanța de contrast trece prin esofag și pereții acestuia pot fi examinați dacă este necesar, umple stomacul, este evacuat în intestin prin sfincter și trece prin duoden. Prin observarea acestor procese, medicul primește o mulțime de informații despre afecțiune sistem digestiv. Anterior, studiul a fost folosit mai des, dar recent a fost aproape complet înlocuit de endoscopie.

Nu este posibilă obținerea unei imagini clare a colonului prin administrare orală (oral) deoarece contrastul se diluează treptat. Dar dacă bariul persistă într-un loc, acut obstructie intestinala. Dacă este necesară o imagine clară a colonului, se administrează o clismă cu bariu și se efectuează o radiografie. Acest tip de cercetare se numește irigografie.

Examen endoscopic

Un endoscop este un dispozitiv echipat cu o cameră mică care este conectată la un ecran de computer folosind un sistem de fibră optică. Oamenii numesc pur și simplu acest dispozitiv „tub”, iar procedura în sine se numește „înghiți un tub”, dar acest studiu se numește de fapt FGDS (fibrogastroduadenoscopy). Aceasta este metoda principală de diagnosticare a bolilor tractului gastrointestinal superior. Într-adevăr, trebuie să înghiți țeava, deși nu este la fel de dificil ca înainte. În zilele noastre gâtul este de obicei irigat cu anestezice, așa că acum este mai ușor să depășești reflexele. Camera vă permite să priviți literalmente în interiorul stomacului și să-i examinați pereții în detaliu. Medicul se uită prin ochiul endoscopului și examinează toți pereții stomacului. O biopsie poate fi luată folosind un endoscop. Uneori, folosind un endoscop, se introduce un cateter în canalul care provine din vezica biliară și pancreas și cu ajutorul acestuia, toate aceste canale sunt umplute cu contrast radioopac. După aceasta, se face o radiografie și se obține o imagine clară a tuturor căilor biliare și a canalelor pancreatice. Dacă un endoscop este introdus în anus, procedura se numește fibrocolonoscopie. Cu ajutorul acestuia puteți examina întregul colon, care are aproximativ doi metri lungime. Vedeți microflora intestinală (). Examinarea este adesea dureroasă, deoarece pentru o mai bună vizibilitate, aerul este introdus în intestin, tubul este tras și întors.

Sigmoidoscopie

Se introduce un tub rigid în rect și se examinează canalul anal: la 2–4 ​​cm de anus. Acest loc este cel mai bine examinat în acest fel; nu este vizualizat în timpul fibrocolonoscopiei. Și anume, aici se află hemoroizii și fisurile anale. Cu acest studiu, se pot examina încă 20 până la 30 cm din colon.

Examen laparoscopic

Studiul este efectuat în cazuri de diagnostic neclare în intervenții chirurgicale de urgență. În cavitatea abdominală pot fi observate sânge sau efuziune, apendicita atipică și alte boli. Ei fac o înțepătură în față perete abdominal folosind un ac special. Dioxidul de carbon este pompat în cavitatea abdominală, se trece un tracar prin aceeași puncție și se introduce un endoscop. Toate organe interne poate fi văzut pe măsură ce imaginea de la cameră este afișată pe ecran. Când vă pregătiți pentru acest studiu, este recomandabil să opriți mâncarea cu 12 ore înainte pentru a reduce nevoia de a vomita. Este indicat să nu luați nici lichid, ca ultimă soluție dacă este necesar.

RMN, CT organe abdominale dacă se suspectează o tumoare, colelitiaza, pancreatită. Studiul este destul de costisitor și, prin urmare, este utilizat numai dacă alte metode de diagnostic s-au epuizat.

Intestinul este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește funcții foarte importante în corpul uman, dar astăzi patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Implementarea vine în prim-plan examinări preventive intestine pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli. În acest articol vom vorbi despre ce metode de examinare intestinală oferă medicina și vom discuta despre avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Pentru ce este intestinul?

Intestinul este un organ care se află în cavitatea abdominală și este implicat în procesul de digestie. Acolo are loc absorbția nutrienți, care mai târziu intră în sânge. Substanțele nedigerate sunt excretate din organism împreună cu gazele intestinale.

La om ajunge la patru metri. Acesta găzduiește un număr imens de bacterii care asigură procesele de digestie, așa că este foarte important ca microflora organului să fie în echilibru constant. În caz contrar, va apărea o defecțiune în organism, ceea ce va duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Disfuncția intestinală se poate manifesta printr-o varietate de simptome, dintre care cele mai evidente sunt bubuitul în abdomen, flatulența, durerea, diareea, retenția de scaun, constipația cronică etc.

Structura intestinală

Structura anatomică a organului este reprezentată de două segmente:

• intestinul subtire,
• colon.

Intestinul subțire este situat între stomac și intestinul gros. Procesul de digestie are loc direct în el. Această secțiune a intestinului este împărțită în următoarele componente:

• duoden,
• jejun,
• ileonul.

Intestinul subțire își primește numele deoarece, în comparație cu structura anatomică Colonul are pereți mai puțin groși și durabili. În plus, diametrul secțiunii transversale a secțiunilor sale este mult mai mic.

Intestinul gros este partea inferioară a tractului digestiv unde apa este absorbită și se formează fecale. Lungimea sa este de aproximativ 1,5-2 m.

Intestinul gros este reprezentat de segmente:

• și apendicele vermiform,
• colon, care include colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent și colonul sigmoid,
• cu o parte lată și o parte terminală conică.

Trebuie spus că metodele de examinare a intestinelor sunt foarte asemănătoare pentru ambele departamente intestinul subtire, iar pentru secțiuni groase, deși există nuanțe.

Relevanța examenului intestinal

Astăzi, patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Din păcate, se găsește des boală gravă- neoplasme oncologice. În fiecare an, în întreaga lume sunt diagnosticate aproximativ 1 milion de cazuri noi de cancer colorectal. Jumătate dintre pacienții diagnosticați cu această boală mor. Oncologia intestinală ocupă o poziție de lider printre toate tumorile maligne. Prin urmare, devine relevant să se efectueze examinări preventive ale intestinului pentru a preveni dezvoltarea bolilor.

Cele moderne fac posibilă detectarea diferitelor patologii intestinale în stadiile incipiente și începerea imediată a tratamentului, ceea ce crește șansele pacientului de recuperare rapidă sau cel puțin de a-și menține calitatea vieții la un nivel bun. Diagnosticul bolilor colonului este mai solicitat, deoarece în aceste părți ale intestinului apar tulburări grave. Medicina oferă pacienților o gamă întreagă de metode pentru diagnosticarea acestui organ, inclusiv:

• examinarea capsulei,
• colonoscopie,
• endoscopie,
• diagnostic RMN,
• irigoscopie.

Examen intestinal cu capsulă video

Printre toate modalități disponibile Această metodă de diagnosticare este considerată cea mai nedureroasă și, în același timp, destul de informativă. Esența studiului este că pacientul înghite o capsulă echipată cu o cameră video. Odată ajuns în corpul uman, „dispozitivul” călătorește prin toate părțile tractului gastrointestinal, făcând o fotografie la fiecare două secunde. Datele de pe cip sunt procesate printr-un program special, iar concluziile medicale sunt trase pe baza rezultatelor obținute.

Este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru procedură. În ajunul procedurii, mâncatul este interzis; studiul se efectuează pe stomacul gol. Pe corpul uman este atașat un dispozitiv care va înregistra rezultatele studiului. Procedura de diagnostic durează aproximativ opt ore, timp în care pacientul duce un stil de viață normal - mergând în treburile sale fără a perturba ritmul zilnic. După examinare, capsula se dizolvă și este eliminată din organism în mod natural.

Cele mai moderne metode de examinare a intestinelor astăzi sunt reprezentate de utilizarea capsulelor video, deși aceasta metoda are dezavantajele ei. O astfel de manipulare este foarte costisitoare. Faptul este că capsulele „inteligente” costă aproximativ 1 mie. Adică, și astăzi doar două țări le oferă - Japonia și Israelul, lideri pe piața unor astfel de servicii. Țările CSI nu au încă propria lor producție de cipuri de diagnosticare.

Endoscopie intestinală

Un endoscop este un dispozitiv optic care este utilizat în medicină pentru a examina organele umane goale, de exemplu, esofagul, stomacul și intestinele. În cele mai multe cazuri, se introduce printr-o deschidere naturală a corpului, mai rar prin incizii chirurgicale.

Metodele endoscopice pentru examinarea intestinelor sunt prescrise dacă există suspiciuni de prezență de polipi sau formațiuni tumorale. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curățați intestinele. Astăzi această măsură se realizează cu ușurință prin special medicamentele. Medicul introduce o sondă cu ultrasunete în intestin, permițând o examinare detaliată a membranei mucoase și a stării pereților organului examinat. Pentru a clarifica rezultatele, pot fi prelevate mostre în timpul procedurii. material biologic pentru teste suplimentare de laborator.

Ecografia endoscopică a intestinului gros se efectuează în majoritatea cazurilor, cu excepția cazului în care pacientul are boli ale inimii și vaselor de sânge sau plămânilor. Acest lucru este direct legat de necesitatea de a lua medicamente speciale. Cu toate acestea, fezabilitatea efectuării unui astfel de studiu este decisă individual în fiecare caz specific.

Colonoscopia

Colonoscopia este o metodă de cercetare bazată pe utilizarea unui dispozitiv special - un colonoscop cu fibre - un garou din plastic cu sistem optic. Un astfel de studiu este recomandat în în scop preventiv efectuat la fiecare cinci ani pentru persoanele de peste patruzeci de ani și pentru cei a căror ereditate este împovărată de patologii oncologice ale intestinului.

Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele cu ajutorul medicamentelor. De obicei, o colonoscopie nu durează mai mult de 30-40 de minute, dar este o procedură destul de neplăcută. Pacientul poate experimenta disconfort din cauza faptului că intestinele se umplu cu aer, iar persoana se simte balonată. Metodele de examinare a intestinelor cu un colonoscop cu fibre permit, de asemenea, colectarea de biomaterial pentru analiza histologică. in afara de asta funcții de diagnosticare, colonoscopia vă permite să eliminați polipii sau micile formațiuni benigne. Folosind această tehnică, este posibilă și identificarea aderențelor în intestine. Rezultatele studiului sunt de obicei gata imediat după manipulare.

Irrigoscopie

Metoda irigoscopia este o metodă de examinare a intestinelor cu ajutorul raze X. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curăța intestinele; mâncatul nu este permis. Imediat înainte de examinare, un lichid este injectat în organism, care conține un agent radioopac - sulfat de bariu. Esența studiului se rezumă la următoarele. Odată ajunsă în tractul gastrointestinal, soluția umple toate zonele intestinului și vă permite să evaluați contururile și gradul de lumen intestinal din imagini. Procedura poate fi completată cu încă o manipulare. După agent de contrast este excretat din organism, aerul este pompat în intestine - aceasta oferă o oportunitate suplimentară de a examina în detaliu contururile secțiunilor de organ.

Această tehnică face posibilă diagnosticarea fistulelor, malformațiilor la naștere, ulcerelor, cicatricilor, dar este considerată insuficient informativă. Procedura este considerată relativ sigură, deoarece în timpul cercetării corpul este expus la radiații.

Examenul RMN al intestinului

O altă modalitate de a diagnostica bolile intestinale este imagistica prin rezonanță magnetică, care se bazează pe utilizarea unui câmp magnetic în studiu. Această procedură este nedureroasă și considerată sigură, deoarece nu expune corpul la radiații. Cu o zi înainte, este necesar să curățați intestinele și, imediat înainte de manipulare, să introduceți un agent de contrast în organism. Studiul în sine nu durează mai mult de zece minute și vă permite să identificați tulburări grave ale intestinelor, inclusiv formațiuni maligne.

Trebuie spus că diagnosticarea trebuie efectuată cuprinzător, astfel încât la manipulările de mai sus se adaugă metode de examinare clinică a intestinului. Pentru a identifica disbacterioza, se prelevează o probă de scaun; în plus, pot fi efectuate examinări rectale și bacteriologice. Sângele este luat de la pacient - de regulă, se efectuează atât analize biochimice, cât și clinice ale materialului. Cu toate acestea, metodele moderne de diagnostic nu vor înlocui degetul

Examinarea intestinului subțire: metode

După cum am menționat mai devreme, cel mai adesea patologii grave afectează părți ale intestinului gros, dar apar și boli ale intestinului subțire. Diagnosticul începe de obicei cu o examinare a duodenului, situat între stomac și intestinul gros. În aceste scopuri, se prescrie fibroscopia sau endoscopia; în plus, se poate folosi irigoscopia sau radiografia. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientului i se recomandă să respecte o anumită dietă.

Cu ajutorul endoscopiei, puteți nu numai să diagnosticați intestinele, ci și să eliminați polipii, să opriți sângerarea și să instalați un tub de hrănire. Cel mai metoda modernă Diagnosticul bolilor intestinului subțire este considerat a fi enteroscopia cu balon dublu, care se efectuează sub anestezie generală. Această procedură este considerată destul de dificilă și se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Enteroscopia este prescrisă pentru sângerare la nivelul intestinului subțire sau pentru obstrucție.

Astfel, colonoscopia cu capsule, clisma baritată și RMN sunt metodele de bază prin care se realizează diagnosticul și examinarea intestinului. Trebuie să spun că în general stări patologice organele sunt diagnosticate mai des la femei, dar acest lucru se datorează doar faptului că jumătate din umanitate își monitorizează sănătatea cu mai multă atenție și este supusă în mod conștient unui examen medical în scop preventiv. Există, de asemenea, o părere că astfel de boli sunt caracteristice oamenilor bogați, deoarece ei într-o măsură mai mare permit alimente rafinate.

Medicina modernă oferă o gamă largă proceduri de diagnosticare, care permit examinarea cât mai completă a stomacului. Toate metodele sunt împărțite în mod convențional în următoarele tipuri: diagnostice fizice, clinice, instrumentale. Fiecare tip de cercetare și metodă vă permite să obțineți o anumită imagine și, cu o analiză și interpretare generală a rezultatelor, să faceți un diagnostic.

Metode de diagnosticare

Metodele de examinare a stomacului sunt prescrise și efectuate de un gastroenterolog pe baza plângerilor pacientului despre indigestie, dureri abdominale, greutate, balonare, arsuri la stomac, eructații și tulburări ale scaunului.

Cel mai comun și eficient metode tradiționale examene stomacale - esofagogastroscopie (EGD), fluoroscopia cu contrast. Procedurile modernizate, moderne care permit o examinare mai precisă a stomacului includ CT și RMN. Astăzi, medicina oferă opțiuni alternative pentru diagnosticarea bolilor gastrointestinale, cum ar fi pilula video, electrogastrografia și electrogastroenterografia.

În funcție de tipul și puterea dispozitivului, puteți examina toate organele tractului gastrointestinal (esofag, stomac, duoden), puteți lua biomaterial pentru histologie și analiză citologică. Metodele de examinare a stomacului pot fi utilizate în combinație în cazuri complexe, sau numai unele dintre ele pot fi prescrise.

Toate manipulările efectuate de un gastroenterolog sunt combinate în trei grupuri mari:

1. O examinare fizică, când medicul analizează plângeri, examinează pacientul, palpează și ascultă abdomenul, determină cât de mult doare regiunea epigastrică.
2. Teste de laborator care sugerează cercetări fluide biologiceși țesuturile pacientului pentru hemoglobină, parametri generali și biochimici.
3. Tehnici hardware, atunci când pacientul este examinat folosind anumite dispozitive, instrumente și instrumente.

Metode fizice

Prima modalitate de a pune un diagnostic este de a vorbi cu pacientul și de a efectua un examen fizic. Se realizează în mai multe etape:

1. Conversație, anamneză, analiza plângerilor pacientului, în special a naturii durerii.
2. Examen general: evaluează aspect pacient, modificări ale culorii și structurii pielii. Pielea palidă, epuizarea, cașexia indică cancer, stenoză pilorică avansată și lipsă de hemoglobină. Pielea cenușie, anorexia și aspectul condamnat semnalează un ulcer de stomac, sângerare și scăderea hemoglobinei.
3. Studiu cavitatea bucală. Cariile indică infecție, lipsa dinților indică o digestie proastă. Starea limbii este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica boala:
   • curat, umed - un ulcer în remisie;
   • înveliș cenușiu, miros neplăcut - gastrită acută;
   • limba uscata, stomac acut- peritonita, perforarea eroziunilor profunde, pancreatita acuta, lipsa hemoglobinei din cauza sangerarii;
   • suprafață atrofică, netedă - cancer de stomac, gastrită cronică cu conținut scăzut de acid în sucul gastric;
   • ulcerație - otrăvire cu acizi, alcaline.
4. . La pacienții cu malnutriție severă, sunt vizualizate contururile stomacului, care pot fi utilizate pentru a determina stenoza pilorică, peristaltismul macroscopic și tumorile în organ. La palpare se determină cât de mult doare epigastrul, se detectează un abdomen acut, iritația sau tensiunea peritoneului.
5. Percuţie. Într-o anumită poziție a corpului, de exemplu, când trebuie să te întinzi și să ridici brațele în sus, se creează condiții în care se aud zgomote, stropi, timpanită înaltă sau scăzută din stomac.
6. Auscultatie. Ascultarea vă permite să evaluați sunetele peristaltice ale intestinelor și stomacului.

Pe baza unui examen fizic, medicul pune un diagnostic preliminar și poate determina metode prioritare pentru a efectua o examinare mai detaliată a stomacului și a duodenului.

Tipuri clinice și biochimice

Tehnica de examinare de laborator presupune prelevarea de probe de sânge (se prelevează de la un deget și o venă), urină, fecale, urmate de examinarea acestora pentru parametrii specifici, în special, hemoglobina.

Sângele este analizat în două moduri:

• standard, atunci când este necesar să se evalueze gradul de inflamație, anemie, se determină nivelul hemoglobina totalași particule de sânge (eritrocite, trombocite, limfocite);
• biochimic, atunci când este evaluat ca scăzut sau nivel inalt bilirubină, amilază, hemoglobină, ALT, AST, Caracteristici generale starea serului sanguin. De asemenea, ar trebui să luați mostre de biomateriale pentru citologie, histologie și alte teste specifice.

Un test de urină vă permite să evaluați starea generală a corpului. De exemplu, dacă nivelul diastazei este crescut, se suspectează pancreatita; dacă urobilina crește, se suspectează icter.

Analiza fecală vă permite să determinați prezența infestării helmintice, giardioza și să detectați sângele ascuns. Se evaluează și calitatea digestiei. Dacă trimiteți materialul pentru cultură, puteți determina starea microflorei colonului.

Examinarea cu ultrasunete a stomacului

Prima metodă instrumentală, fără sonde, pentru examinarea stomacului atunci când stomacul doare este ultrasunetele. Cu toate acestea, ultrasunetele permit evaluarea stării numai a zonelor terminale, de ieșire ale organului, datorită particularităților locației și umplerii acestuia. În consecință, ultrasunetele ne permit să examinăm o parte din stomac, bulbul duodenal, canalul piloric și peștera, zonele de curbură mai mică și mai mare și sfincterul din regiunea pilorică. Avantaje:

• ușurința de urmărire a peristaltismului;
• scanare duplex;
• multipoziționalitate;
• viteza mare a procedurii.

Raze X

Metoda se efectuează folosind un agent de contrast sub formă de suspensie de sulfat de bariu.Înainte de procedură, pacientul bea o soluție care umple încet tractul gastrointestinal. Pe măsură ce sulfatul trece, sunt luate raze X de diferite secțiuni. Decodificarea se realizează conform următorilor indicatori:

• forma unui stomac umplut;
• contururile organelor;
• uniformitatea distribuției contrastului;
• structura, activitate fizica organele gastrointestinale.

Pe baza combinației de simptome, sunt diagnosticate ulcerul peptic, tumora, gastrita și disfuncția de evacuare.

Cele mai precise date pot fi obținute prin fluoroscopia radială asupra stării părții laringiene, îngustarea esofagului, diafragmei, părților codiale și curburii stomacului. Defecte:

• conținut limitat de informații;
• constipație, dificultăți de trecere greu, scaun decolorat.

Gastropanel

Metodele sunt cele mai rapide și mai eficiente opțiuni pentru diagnosticul preliminar al patologiilor gastrice. Gastropanel (citologie, histologie) include un set de teste sigure care detectează:

• dispepsie;
• infecție cu Helicobacter;
• forma atrofia a gastritei.

În același timp, sunt evaluate riscurile de transformare a bolilor de stomac în cancer, ulcer peptic în curbură, în forme atrofice severe cu anemie cu hemoglobină scăzută, osteoporoză, patologii ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului nervos central.

Esența diagnosticului gastropanel este cercetarea sânge venos pacient în cadrul unui program special. Rezultatul include decodarea și compararea indicatorilor cu standardele, descriere detaliatași recomandări de tratament, diagrame grafice ale posibilelor riscuri de a dezvolta boli severe și complicații.

Sondare, endoscopie, biopsie

Introduce metode de cercetare funcția secretorie stomac. Această procedură vă permite să obțineți probe și să evaluați conținutul stomacului în funcție de o serie de parametri: aciditate, activitate enzimatică etc. Pentru aceasta, se folosește un tub special subțire, flexibil, care este introdus prin gura pacientului în toate organele. ale tractului gastrointestinal. În funcție de scopurile diagnosticului, conținutul stomacului și al duodenului este selectat din diferite părți.

În timpul gastroscopiei, colonoscopiei sau esofagogastroduadenoscopiei stomacului, se efectuează o evaluare vizuală a stării organului folosind un endoscop - o sondă cu tub optic, la capătul căruia există o cameră video și un dispozitiv de iluminat. Cu ajutorul procedurii, sunt detectate modificări superficiale ale mucoasei care nu sunt vizualizate prin alte metode. Obiectivele gastroscopiei sau colonoscopiei tradiționale:

• diagnosticul diferenţial al neoplasmelor;
• recunoaştere primele etape malignitate;
• urmărirea cât de profundă se vindecă eroziunea;
• identificarea surselor de pierdere de sânge;
• efectuarea histologiei biopsiei;
• alegerea regimului de tratament.

În timpul manipulării, probele de țesut sunt prelevate din pereții gastrici pentru biopsie cu citologie și histologie, care implică examinarea țesutului dacă se suspectează polipoză sau cancer de organ. Principalul avantaj este capacitatea de a determina debutul unui proces malign într-un stadiu incipient.

Metode alternative

Până acum, pentru a vizualiza întregul tract gastrointestinal, în special stomacul, era necesar să se folosească proceduri neplăcute care implică înghițirea unui gastroscop. Dar principalul avantaj al unui astfel de dispozitiv este versatilitatea sa, care constă în capacitatea de a efectua un examen intern, de a efectua o biopsie pentru citologie cu histologie, de a efectua un tratament (oprirea sângerării care provoacă o scădere a hemoglobinei) sau operații minore, de exemplu , pentru a elimina polipii mici.

• endoscopie capsulă;
• CT (colonoscopie/gastroscopie virtuală);
• examen de contrast cu raze X;
• electrogastrografie (EGG) și electrogastroenterografie (EGEG).

„Pilula video”

Endoscopia cu capsule este o opțiune minim invazivă, fără sonde, pentru examinarea tractului gastrointestinal în timp real. Avantaje:

• date mai precise și amploarea evaluării stării mucoasei și a pereților;
• capacitatea de a detecta bolile în stadiile incipiente;
• absența absolută a durerii;
• capacitatea de a alege regimul optim de tratament.

Esența procedurii:

• pacientul absoarbe o capsulă de 11x24 mm dotată cu senzor video și pleacă acasă;
• pe măsură ce trece, dispozitivul captează câteva mii de cadre.

Trebuie să începeți manipularea pe stomacul gol, după care puteți mânca alimente obișnuite. Timpul de funcționare al capsulei este de 6-8 ore. În acest timp, este permis să duci un stil de viață normal, cu excepția sportului și a efectuării mișcărilor bruște. La sfârșitul timpului specificat, pacientul se întoarce la spital pentru a transfera date de pe dispozitiv. Capsula în sine părăsește organismul în mod natural după câteva zile. Defecte:

• imposibilitatea abordării zonei suspecte pentru o examinare mai detaliată;
• incapacitatea de a lua o biopsie pentru histologie.

RMN

O procedură modernă non-invazivă pentru examinarea întregului corp, în special a stomacului. Se efectuează pe un tomograf special echipat cu o masă electromagnetică mobilă, o cameră și un computer cu un sistem de operare puternic pentru vizualizarea stomacului și procesarea datelor obținute. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe o masă care alunecă în tomograf. În timp ce pacientul zace nemișcat, urmând instrucțiunile medicului, fotografiile sunt făcute și transferate pe computer. Avantaje:

• pregătire minimă pentru procedură;
• fără durere în timpul conducerii;
• obținerea unei imagini 3D clare a zonelor afectate;
• fără probleme cu îndepărtarea fecalelor solide.

Defecte:

• preț mare;
• necesitatea ca pacientul să nu aibă implanturi metalice sau stimulatoare cardiace.

În practica gastroenterologică, există un număr considerabil de boli diferite, dintre care unele pot fi foarte periculoase și pot duce la dezvoltarea unor complicații severe. Potrivit statisticilor, fiecare a doua persoană de pe pământ suferă de una sau alta patologie a sistemului digestiv. De aceea, este extrem de important să se efectueze o examinare în timp util a tractului gastrointestinal (GIT), care va permite specialistului să dezvolte tactici eficiente de tratament.

Astăzi există destul de multe moderne metode de diagnostic, permițând un studiu cuprinzător al tuturor organelor și părților tractului gastrointestinal, pentru a identifica boala în cel mai scurt timp posibil și cu o fiabilitate maximă, pentru a clarifica stadiul, gradul de prevalență și alte caracteristici ale acesteia. Metodele de cercetare utilizate în gastroenterologie pot fi împărțite în trei grupe:

• fizic;
• laborator;
• instrumental.

Metodele instrumentale, la rândul lor, pot fi împărțite în studii de secreție, studii endoscopice și studii de radiații. oportunitatea prescrierii unei anumite examinări va fi determinată de medic în timpul lucrului cu pacientul.

Studii fizice

Prima etapă a unui examen gastroenterologic este consultarea unui gastroenterolog sau terapeut, care trebuie să colecteze un istoric al plângerilor pacientului și să întocmească un tablou clinic general. Medicul efectuează o examinare mai detaliată folosind metode speciale: palpare, percuție, auscultare.

Palparea este o procedură în care abdomenul pacientului este simțit fără utilizarea unor instrumente suplimentare. Această metodă face posibilă detectarea anumitor semne caracteristice anumitor boli ale tractului gastrointestinal, în special, pentru a identifica gradul de tensiune în peretele peritoneal și zonele dureroase. Palparea poate fi efectuată în timp ce pacientul este în picioare sau întins pe canapea. În poziție în picioare, palparea se efectuează în cazurile în care este necesară examinarea organelor situate pe părțile laterale ale cavității abdominale.

De obicei, simultan cu palparea, se efectuează percuția - un studiu care permite determinarea limitelor locației organelor tractului gastrointestinal prin atingere. În practica gastroenterologică, această tehnică este utilizată în principal pentru studiul splinei și ficatului.

Diagnosticul prin auscultatie presupune ascultarea sunetelor emise de organele tractului gastrointestinal. Pentru a face acest lucru, medicul folosește un instrument special - un stetoscop. În timpul procedurii, sunt ascultate zone simetrice ale corpului, iar rezultatele obținute sunt apoi comparate.

Cele de mai sus studii de diagnostic sunt doar primare și nu permit unui specialist să diagnosticheze cu exactitate o anumită boală gastrointestinală. Deci, de exemplu, metodele fizice practice nu permit unui specialist să identifice patologii organice ale tractului gastrointestinal atunci când membrana lor mucoasă este afectată predominant. Acest lucru necesită o examinare mai completă, al cărei plan este întocmit individual pentru fiecare pacient și poate include o serie de diferite studii clinice, de laborator și metode instrumentale.

Teste de laborator

În identificarea multor boli ale tractului gastrointestinal, cel mai important rol îl joacă diagnostic de laborator. La discreția medicului, pacientului i se pot prescrie teste de sânge pentru a determina următoarele substanțe și enzime:

bilirubina este o substanță specială formată după descompunerea hemoglobinei în celulele roșii din sânge și face parte din bilă. Detectarea bilirubinei directe în sânge poate indica o serie de patologii gastrointestinale asociate cu afectarea fluxului biliar, de exemplu, icter obstructiv sau parenchimatos;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT) - aceste enzime funcționează în aproape toate organele corpul uman, în special în ficat și țesuturi musculare. Concentrații crescute de AST și ALT se observă în diferite afecțiuni hepatice, inclusiv în cele cronice;

Gamma-glutamil transpeptidaza (gamma-GT) este o altă enzimă nivel crescut care indică inflamația căilor biliare, hepatită sau icter obstructiv;

amilaza - această enzimă este produsă de pancreas și, ca parte a sucului său, amilaza pătrunde în intestine, unde favorizează digestia accelerată a carbohidraților. Dacă nivelurile de amilază din sânge sunt crescute, pacientul are cel mai probabil un fel de boală pancreatică;

lipaza este o altă enzimă produsă de pancreas, al cărei nivel crește odată cu pancreatita și alte patologii ale sistemului digestiv.

În plus, este necesară o analiză generală a scaunului, care va permite specialistului să evalueze pe deplin funcționarea sistemului digestiv și să detecteze semne de tulburări și inflamații ale diferitelor părți ale intestinului. În plus, la examinarea scaunului, pot fi detectate microorganisme care provoacă boli infecțioase.

O examinare mai detaliată a scaunului se numește coprogram. Cu ajutorul lui, digestiv și activitate enzimatică stomac, se depistează semne de inflamație, se analizează și activitatea microbiană și se poate detecta miceliul fungic.

Dacă este necesar, se poate prescrie un studiu bacteriologic, adică o determinare a compoziției microbiene. Acest lucru va detecta disbioza intestinală și infecțiile. Există, de asemenea, teste speciale pentru identificarea antigenelor agenților patogeni microbieni, care fac posibilă identificarea bolilor infecțioase virale.

Alte comune cercetare de laborator, utilizat pe scară largă în gastroenterologie, este un test pentru a detecta sângerările ascunse. Această analiză se bazează pe detectarea scaun hemoglobina ascunsă.

Dacă pacientul ia suplimente de fier sau alte medicamente, medicul curant trebuie să fie informat despre acest lucru, deoarece medicamentele pot distorsiona semnificativ rezultatele testelor. Înainte de a dona sânge, trebuie să aderați la o dietă specială timp de câteva zile, excluzând din alimentație alimentele grase, carnea, legumele verzi și roșiile.

Dacă este necesar, diagnosticul de laborator al tractului gastrointestinal poate fi suplimentat cu studii precum testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) a fecalelor și a plasmei sanguine.

Tehnici instrumentale

Cea mai importantă secțiune a unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu patologii gastrointestinale este diagnostic instrumental. Include tehnici endoscopice, cu raze X, cu ultrasunete, electrometrice și alte tehnici de diagnosticare.

Numirea unui anumit studiu pentru a obține cele mai comune informații se face la discreția medicului curant, în funcție de disponibilitatea tablou clinic. Fiecare dintre metodele instrumentale face posibilă evaluarea caracteristicilor structurale și morfologice ale organului studiat, precum și a funcției sale. Cele mai multe dintre aceste studii necesită o pregătire specială din partea pacientului, deoarece conținutul și fiabilitatea acestora vor depinde de aceasta.

Evaluarea secreției de acid gastric

Deoarece majoritatea bolilor inflamatorii ale sistemului digestiv se caracterizează prin modificări ale acidității stomacului. De aceea, în timpul unei examinări de diagnostic, poate fi indicată o evaluare a secreției. Acid gastric necesare unei digestii adecvate a alimentelor, cu ajutorul tehnică specială numită pH-metrie. Indicațiile pentru implementarea sa sunt ulcerul peptic al duodenului și stomacului, duodenita cronică, gastrita și alte patologii ale tractului gastrointestinal.

În gastroenterologie, există mai multe tipuri de măsurători ale pH-ului: pe termen scurt (intragastric), pe termen lung (zilnic), endoscopic. Fiecare dintre aceste metode implică introducerea unei sonde de pH prin gură sau deschiderea nazală în partea corespunzătoare a sistemului digestiv pentru o anumită perioadă de timp. Nivelul de aciditate este măsurat într-un anumit punct folosind electrozi încorporați. Cu pH-metria endoscopică, sonda este introdusă printr-un canal instrumental special al endoscopului.

Orice tip de măsurare a pH-ului necesită o anumită pregătire. În primul rând, pacientul nu trebuie să fumeze sau să mănânce alimente cu cel puțin douăsprezece ore înainte de procedură. În al doilea rând, cu câteva ore înainte de studiu, consumul de lichide este interzis pentru a evita vărsăturile și aspirația. În plus, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la medicamentele pe care le luați.

O altă procedură obișnuită folosită în practica gastroenterologică pentru suspiciunea de gastrită, ulcer peptic și multe alte patologii este intubația duodenală a stomacului. Când se studiază funcția secretorie a stomacului folosind această metodă, tot conținutul este mai întâi pompat din stomac și apoi secreția bazală. După aceasta, pacientul este stimulat cu secreție folosind medicamente speciale sau i se administrează un mic dejun de probă sub formă de bulion; după o jumătate de oră, se colectează o secreție de cincisprezece minute, care este apoi studiată în laborator. Procedura se efectuează sub anestezie locală pe stomacul gol.

Sondarea stomacului este o procedură care are o serie de contraindicații. Nu poate fi efectuată în cazul unor patologii severe a sistemului cardio-vascular, sângerări de stomac și, de asemenea, în timpul sarcinii.

Dacă pacientul are contraindicații pentru intubarea duodenală a stomacului, evaluarea secreției se efectuează folosind o metodă fără sondă folosind medicamentul "Acidotest". Testul se efectuează și dimineața pe stomacul gol. Analiza funcției secretoare a stomacului se efectuează prin examinarea porțiunilor de urină după administrarea medicamentului.

Tehnici endoscopice

Examinarea endoscopică a organelor tractului gastrointestinal implică introducerea de dispozitive optice speciale în lumenul său. Astăzi, aceasta este cea mai avansată procedură din punct de vedere tehnologic, care vă permite să obțineți o imagine completă a stării și funcționării intestinului gros și subțire, precum și să efectuați o biopsie - obțineți o probă de material pentru o examinare histologică ulterioară.

Metodele endoscopice pentru examinarea tractului gastrointestinal includ următoarele proceduri de diagnostic:

De obicei, metode endoscopice studiile tractului gastrointestinal nu sunt utilizate dacă pacientul este alergic la medicamentele anestezice, precum și patologiile asociate cu tulburările de coagulare a sângelui. În plus, toate necesită o pregătire specială, pe care medicul curant o va discuta în detaliu.

Tehnici de radiație

După cum sugerează și numele, metodele de radiație pentru studiul tractului gastrointestinal includ de obicei cele care implică utilizarea radiațiilor. Următoarele metode sunt cele mai utilizate în gastroenterologie:

Fluoroscopia sau radiografia este studiul organelor abdominale prin luarea de raze X. De obicei, înainte de procedură, pacientul trebuie să consume terci de bariu, care este opac la radiațiile cu raze X și face posibilă vizualizarea clară a aproape toate modificările patologice; examinarea cu ultrasunete abdominală a tractului gastrointestinal folosind radiații cu ultrasunete. Un tip de ultrasunete este așa-numita ecografie Doppler, care permite evaluarea vitezei fluxului sanguin și a mișcării pereților organelor; scintigrafia este studiul activității tractului gastrointestinal folosind izotopi radioactivi pe care pacientul îi consumă cu alimente. Procesul de avansare a acestuia este înregistrat folosind echipamente speciale; tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, aceste studii sunt prescrise numai dacă este absolut necesar, dacă sunt suspectate neoplasme tumorale, colelitiază și alte afecțiuni patologice.

Oportunități ale gastroenterologiei moderne

Astăzi, multe clinici moderne oferă pacienților lor un astfel de serviciu, cum ar fi o examinare cuprinzătoare a tractului gastrointestinal, care poate fi finalizată atât dacă suspectați o boală a oricărui organ al sistemului digestiv, cât și în scopuri preventive. Diagnosticare cuprinzătoare presupune utilizarea unei combinații de diverse tehnici care permit evaluarea stării tractului gastrointestinal și obținerea unei imagini cât mai complete asupra tulburărilor existente.

Un astfel de diagnostic extins poate fi necesar pentru acei pacienți care suferă de o boală complexă de etiologie necunoscută, însoțită de tulburări metabolice și alte simptome grave. Capacitățile clinicilor gastroenterologice moderne fac posibilă efectuarea unei examinări cuprinzătoare a pacienților folosind echipamente medicale de ultimă generație, cu ajutorul cărora este posibilă obținerea celor mai precise rezultate ale cercetării într-un timp scurt. Lista de teste și studii efectuate poate varia în funcție de programul de diagnosticare specific.

Prezența unor simptome precum:

• miros din gură
• Dureri de stomac
• arsuri la stomac
• diaree
• constipație
• greață, vărsături
• râgâială
• creșterea formării de gaze (flatulență)

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, atunci aceasta indică o dezvoltare

gastrită sau ulcer.

Aceste boli sunt periculoase datorită dezvoltării lor complicatii grave(penetrare, sângerare de stomac etc.), dintre care multe pot duce la

rezultat. Tratamentul trebuie să înceapă acum.

Citiți articolul despre cum o femeie a scăpat de aceste simptome învingându-le cauza principală Citiți materialul...

Fiecare persoană sănătoasă, care nu este indiferentă față de sănătatea sa și starea generală a corpului ar trebui să-și verifice periodic organele digestive din când în când.

Cum să fii supus unei examinări complete a organelor digestive?

Se știe că sistemul digestiv începe cu banda bucală, faringe, care trece în esofag. Din esofag, alimentele intră în stomac. Continuarea stomacului este intestinul subțire și gros. În plus, sistemul digestiv include glandele stomacului și intestinului subțire, prezența pancreasului, ficatului și vezicii biliare.

Examinare completă organele digestive include:

programare la specialist;

Ecografia organelor digestive;

colectarea probelor de funcție hepatică;

test de sânge pentru bilirubina totală și directă;

teste de sânge pentru AST și ALT;

analiza nivelului de fosfatază alcalină.

Fiabilitatea și conținutul informativ al rezultatelor metodelor cu raze X, endoscopice și cu ultrasunete de studiere a organelor sistemului digestiv depind în mare măsură de calitatea pregătirii pacienților pentru aceste studii.

Examinarea cu raze X a organelor digestive

Examinarea cu raze X a organelor digestive. Pacienții cu functionare normala intestinele nu necesită nicio pregătire specială. Pentru flatulența severă și constipația persistentă, se recomandă o clisma de curățare cu 1,5-2 ore înainte de test. Ca agent de contrast pentru fluoroscopie, se folosește o suspensie de sulfat de bariu, care se prepară în proporție de 100 g de pulbere la 80 ml de apă.

Pentru examinarea cu raze X a vezicii biliare și a tractului biliar, se folosesc următoarele metode pentru studierea organelor sistemului digestiv:

• colecistografie
• și colografie (examinarea căilor biliare).

Înainte de colecistografie și colografie, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3 zile pentru a preveni flatulența (cu excepția varză crudă, pâine neagră, lapte). Clisma de curățare se administrează numai în cazurile de flatulență severă. În timpul colecistografiei, în ajunul studiului, pacientul ia un medicament radioopac care conține iod (cholevis, iodagnost etc.) în proporție de 1 g la 20 kg din greutatea corporală a pacientului, spălat cu ceai dulce timp de jumătate de an. ora. Concentrația maximă a medicamentului în vezica biliara observată la 15-17 ore după administrare, după care se efectuează radiografii ale vezicii biliare. La efectuarea colografiei, se administrează intravenos un agent de contrast (Bilignoy, Bilitrast etc.).

Colecistografia nu se efectuează în cazurile de afectare hepatică severă sau hipersensibilitate la iod, iar colografia nu se efectuează în cazurile acute. boli inflamatorii căile biliare care apar cu creșterea temperaturii (colangită), hiperfuncție severă glanda tiroida. Examinarea cu raze X a colonului (irigoscopia) se efectuează folosind o clisma de contrast.

Când se pregătește pentru irigoscopie în ajunul studiului, pacientului i se administrează 30 g înainte de prânz ulei de ricin, seara si dimineata fac o clisma demachianta. O suspensie de sulfat de bariu încălzită la temperatura corpului este utilizată ca agent de contrast; suspensia este administrată folosind o clismă.

Examinarea endoscopică a sistemului digestiv

Examinarea endoscopică a organelor digestive permite utilizarea unui dispozitiv optic special (endoscop) pentru a examina membrana mucoasă a esofagului, stomacului, duodenului, rectului și colonului sigmoid (sigmoidoscopie), colonului (colonoscopia) și a organelor abdominale (laparoscopie).

În timpul esofagogastroduodenoscopiei, nu este necesară pregătirea specială a pacienților. Gastroscopia planificată se efectuează dimineața pe stomacul gol, de urgență - în orice moment al zilei, cu 30 de minute înainte de studiu, pacientul este injectat subcutanat cu soluție de atropină 1% în ml; Imediat înainte de examinare se efectuează anestezie locală a mucoasei faringiene cu soluție de Dipanin. Pregătirea pentru sigmoidoscopie include administrarea unei clisme de curățare seara și dimineața. Pregătirea pentru colonoscopie este similară cu cea pentru irigoscopie.

Ecografia (ecografia) este utilizată pe scară largă pentru a diagnostica boli ale sistemului digestiv. Pregătirea pentru aceasta se reduce de obicei la lupta împotriva flatulenței (dietă, aport cărbune activ 2-3 zile înainte de studiu, luând preparate enzimatice, de exemplu Festal).

Etapele unei examinări complete a organelor digestive

Dacă nu știți de unde să începeți și cum să treceți la o examinare completă a organelor digestive, în primul rând, este recomandat să vizitați un medic care examinează și diagnostichează sistemul digestiv. Sondajul include următoarele procese:

tatonare;

fluoroscopia;

tomografie cu scanare;

localizare ultrasonică.

Cu ajutorul metodelor de mai sus, a devenit posibilă efectuarea unei examinări cuprinzătoare a tuturor organelor sistemului digestiv, folosind echipamente informatice moderne și noi.

Dacă aveți dinții afectați de carii, este recomandat să consultați un medic la o clinică stomatologică și să faceți igienizare bucală. Într-o oarecare măsură, cariile este, de asemenea, considerată cauza dezvoltării bolilor tractului gastrointestinal, deoarece diferite microorganisme de origine necunoscută intră în organism cu aportul alimentar.

Metoda esofagogastroscopiei este prescrisă în cazurile în care există greutate în stomac după ce ați consumat alimente, gust acruîn cavitatea bucală, greață, înveliș pe limbă, precum și dureri de foame. Esența acestei metode este de a introduce un tub cu un monitor, cu ajutorul căruia este posibil să se examineze mucoasa gastrică și, dacă este necesar, să se facă teste tisulare sau să se oprească sângerarea, care poate fi, de asemenea, diagnosticată printr-o metodă similară.

Pentru a examina organele digestive, cel mai des se utilizează ultrasunetele. Cu ajutorul acestuia, puteți examina stomacul și întreaga cavitate abdominală a unei persoane, obținând rezultate precise. Diagnosticul cu ultrasunete ajută la identificarea tulburărilor de funcționare a unor astfel de organe digestive precum

• ficat,
• stomac,
• verificarea bolilor pancreatice,
• și, de asemenea, verificați dacă excrementele sunt prezente sau absente în vezica biliară.

Metoda completă de examinare a ficatului

Diagnosticul de laborator al bolilor tractului gastrointestinal va ajuta la identificarea promptă a patologiei, la clarificarea stadiului acesteia și la prescrierea tratamentului necesar.

Citiți mai multe despre cercetare...

Detectarea în timp util a bolilor de stomac este o oportunitate de a reduce riscul de a dezvolta patologii precum ulcere, oncologie și altele.

Află mai multe...

Diagnosticul de laborator al bolilor tractului gastrointestinal necesită o pregătire specială pentru proceduri - de acest lucru depind informativitatea și fiabilitatea studiului.

Aflați despre pregătirea pentru studiu

Puteți primi rezultatele testelor personal, telefonic, prin e-mail sau prin curier.

Află mai multe...

Stomacul este un organ al tractului gastrointestinal în care alimentele sunt digerate. În practica gastroenterologică, se identifică un număr mare de boli ale stomacului diferite. Unele dintre ele pot fi periculoase și pot duce la complicații. De aceea este atât de important să se efectueze examinări instrumentale și de laborator ale stomacului prescrise de un specialist. Ele vă vor permite să identificați în timp util boala, să clarificați stadiul acesteia cu maximă certitudine și să prescrieți un tratament eficient.

Când ar trebui să faci un examen de stomac?

Dacă sunt detectate anomalii ale tractului gastrointestinal, trebuie să contactați un gastroenterolog. Acest specialist este cel care poate recomanda efectuarea unui examen de stomac atât pentru stabilirea sau clarificarea diagnosticului, cât și în scop preventiv. De obicei, este prescris dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

• senzații dureroaseîn spatele sternului sau în regiunea epigastrică;
• creșterea formării de gaze;
• sângerare din colon;
• durere, senzație de sațietate sau greutate care apare în stomac după masă;
• arsuri la stomac frecvente;
• vărsături, în care există un amestec de sânge;
• eructație care are un gust acru;
• greață sau vărsături frecvente ale alimentelor consumate cu o zi înainte;
• încălcare functia digestiva sau actul de a înghiți;
• sentiment corp strainîn esofag;
• modificări ale poftei de mâncare (atunci când dorința de a mânca scade sau lipsește mult timp, precum și în cazurile în care o persoană este în mod constant chinuită de un sentiment de foame).

Indicatii de utilizare examen medical stomacul poate fi diverse boli. Instrumentele hardware de diagnosticare ajută la identificarea cauzei bolii și la aflarea cât de eficient este tratamentul. Sunt efectuate diferite proceduri de examinare a stomacului pentru:

• prezența polipilor și a altor neoplasme pe mucoasa gastrică;
• gastrită;
• hernie;
• ulcer peptic;
• boala de reflux;
• boli oncologice;
• procese inflamatorii de orice etiologie în pancreas, duoden și stomac;
• gastropatie hipertensivă portală;
• acalazia esofagului;
• boala de calcul biliar.

Pentru a clarifica diagnosticul sau a monitoriza tratamentul în curs, medicul gastroenterolog prescrie tipuri diferite studii instrumentale și de laborator.

Metode de diagnosticare a patologiilor stomacului

Statisticile spun că aproximativ 95% din populație, într-o măsură sau alta, are nevoie de monitorizare regulată de către un gastroenterolog. Dar nu trebuie să-ți fie frică de asta. Nivelul actual de diagnosticare a bolilor de stomac în Rusia este ridicat. Multe clinici au echipamente de înaltă tehnologie care permit diagnosticarea cu mare precizie și gastroenterologi calificați care vă vor explica ce fel de examinare a stomacului aveți nevoie și de unde să începeți pregătirea pentru aceasta.

Metode instrumentale pentru examinarea stomacului

Metodele hardware pentru examinarea stomacului sunt veriga principală în diagnosticarea bolilor sistemului digestiv. Nu se pot înlocui unul pe altul. Fiecare dintre aceste metode de examinare a stomacului este prescrisă pe baza tabloului clinic existent și face posibilă evaluarea caracteristicilor morfologice și structurale ale organului digestiv.

Metodele instrumentale moderne pentru examinarea stomacului includ:

Gastroscopia sau esofagogastroduodenoscopia (EGDS),- aceasta este o examinare a stomacului folosind un instrument flexibil special, cu un fir de fibra optica in interior si o micro-lentila la capatul aparatului - un endoscop. Endoscopia este prescrisă înainte de o operație planificată, cu pierdere semnificativă în greutate și orice simptome ale bolilor stomacale sau intestinale (greață, arsuri severe la stomac, durere, eructații, senzație de greutate în stomac etc.). Contraindicațiile pentru implementarea sa sunt:

• insuficiență respiratorie severă;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• criza hipertensivă;
• accident vascular cerebral;
• criza hipertensivă;
• probleme mentale.

Medicul le spune întotdeauna tuturor pacienților cum să se pregătească pentru o astfel de examinare a stomacului, deoarece de aceasta depinde fiabilitatea și conținutul de informații al rezultatelor. Pacientul trebuie:

• refuză mâncarea cu 10 ore înainte de test;
• nu fumați și nu luați medicamente în capsule sau tablete înainte de procedură;
• Scoateți cravata, ochelarii și proteza dentară pe durata procedurii.

Gastroscopia durează de la 5 la 10 minute. Pacientul este rugat să se întindă pe partea stângă. O piesa bucala este introdusa in gura si un endoscop este introdus in gat. Medicul vă cere să faceți o mișcare de înghițire și, controlând endoscopul, face o examinare.

Notă!
Nu vă fie frică de durere în timpul gastroscopiei. Când se utilizează echipamente noi și anestezice speciale, disconfortul este minimizat.

Niciun alt tip de diagnosticare a stomacului nu va oferi atât de multe informații pentru a face un diagnostic și pentru a alege o metodă de tratament. Numai endoscopia vă permite să examinați în detaliu suprafața internă a organului, să faceți o înregistrare video digitală a procesului și să efectuați studiile suplimentare necesare (biopsie și determinarea acidității sucului gastric). Rezultatele unei examinări gastroscopice cu o descriere detaliată a modificărilor legate de vârstă sau patologice observate în timpul examinării sunt date pacientului în aceeași zi. Adesea EGDS este prescris împreună cu colonoscopie, sau fibrocolonoscopia (FCS), - o procedură similară, dar destinată examinării intestinelor.

Radiografia stomacului este o vizualizare a unui organ pe ecranul echipamentelor cu raze X, folosită pentru a studia starea membranelor mucoase și a diagnostica tulburările de funcționare a acestora. Indicațiile pentru implementarea sa sunt:

• pierdere în greutate;
• râgâială;
• sânge în scaun;
• arsuri la stomac;
• tulburare de deglutitie.

Atenţie!
Nu confunda fluoroscopia cu radiografia! Radiografia implică crearea de imagini cu raze X pentru studii ulterioare. Fluoroscopia digitală este cea mai informativă metodă de a studia un organ în timp real și în mișcare. Procedura este rapidă și nu necesită realizarea de numeroase fotografii. În plus, expunerea la radiații în sine în dispozitivele fluoroscopice este de sute de ori mai mică.

Fluoroscopia stomacului are contraindicații. Nu este recomandat să se efectueze în caz de obstrucție intestinală, o încălcare prin peretele stomacului, sarcină și dacă pacienta este alergică la medicamente care conțin bariu.

Pregătirea pentru o astfel de examinare a stomacului este foarte simplă. Pacientul trebuie să excludă leguminoasele, laptele, produsele de patiserie, fructele, legumele din dietă timp de câteva zile și să nu mănânce seara înainte de procedură.

Înainte de începerea fluoroscopia, pacientul ia un agent de contrast - o suspensie cu sulfat de bariu (aproximativ 0,250 ml). Această substanță învăluie mucoasa gastrică, blochează razele X, oferind o imagine clară a organului pe ecran. După aceasta, pacientul este rugat să ia diferite ipostaze si face poze. Nici unul disconfort procedura nu apelează.

Este important de știut!
După finalizarea examinării, poate apărea o ușoară greață și în 2-3 zile scaunul va fi alb. Nu vă faceți griji! Așa elimină organismul sulfatul de bariu.

Rezultatele fluoroscopiei vă permit să diagnosticați rapid și precis diverse boli de stomac - gastrită, hernie, tumori maligne, ulcere gastrice și duodenale.

Ecografia sau examinarea cu ultrasunete a stomacului, - o metodă bazată pe capacitatea țesuturilor de a reflecta undele sonore cu o frecvență mai mare de 20 kHz. Un astfel de studiu este prescris extrem de rar și în principal pentru copii. De ce? Ecografia stomacului (în special stomacul) este o procedură slab informativă în comparație, de exemplu, cu gastroscopia. Cu ecografie, este imposibil să discerneți întreaga patologie; este imposibil să efectuați simultan o biopsie și să urmăriți natura modificărilor. Dar, având în vedere faptul că alte tipuri de examinări hardware pot provoca disconfort copiilor, acestea încep cu o ecografie a stomacului - doar pentru a confirma suspiciunile medicului gastroenterolog. Un diagnostic final nu poate fi pus după acest studiu. Ca diagnostic primar, uneori este prescris adulților care se tem de alte tipuri de cercetare.

O ecografie a stomacului este recomandată dacă aveți o creștere a formării de gaze, dureri în zona stomacului, probleme cu digestia alimentelor sau suspiciuni de gastrită, ulcere, polipi sau cancer.

Când prescrie o ecografie a stomacului, medicul specifică întotdeauna ce fel de pregătire este necesară în timpul examinării, deoarece acuratețea rezultatelor depinde de aceasta. Cu aproximativ 3 zile înainte, pacienții ar trebui să excludă din meniu fibrele (fructe, legume), lactatele, leguminoasele, băuturile carbogazoase și murăturile și pâinea. Cu o dimineață înainte de procedură, nu trebuie să mâncați, să beți sau să fumați. De obicei acest studiu se efectuează (nu întotdeauna) ca parte a unei ecografii a tuturor organelor abdominale.

O ecografie durează 7-15 minute. Pacientul se întinde pe canapea și i se aplică un gel special pe stomac. Medicul mută senzorul peste piele și primește o imagine pe monitor. În unele cazuri, după examinarea pe stomacul gol, pacientul trebuie să bea 0,5 litri de apă și să treacă din nou prin procedură. Ultrasunetele nu provoacă senzații neplăcute.

Rezultatele ecografiei sunt cunoscute imediat după finalizarea examinării. Ei sugerează ce cauzează disconfortul, deoarece sunt evaluați mulți factori:

• poziția și dimensiunea organului în secțiuni - în mod normal sunt „formațiuni inelare ovale sau rotunjite, cu o margine econegativă și un centru ecopozitiv”;
• membrana seroasă exterioară este în mod normal „hiperechoică”;
• dimensiunea membranei musculare este de „20–25 mm, de natură hipoecogenă”;
• dimensiunea membranei submucoase este „până la 3 mm, ecogenitate medie”;
• placa musculară a mucoasei - „până la 1 mm, hipoecogenitate scăzută”;
• starea mucoasei - „până la 1,5 mm în dimensiune, hiperecogen”;
• grosimea peretelui este normală „5 straturi ale peretelui, care variază în ecogenitate, grosimea peretelui - de la 4–6 la 6–8 mm în secțiunile proximale”;
• straturi ale peretelui gastric - „uniforme”;
• peristaltism - „evacuarea primară a unui pahar cu apă - 3 minute, completă - 20 de minute”;
• prezența inflamației - „absent”.

Acest lucru este interesant!
Ecografia este o metodă de diagnosticare a stomacului care nu are influență nocivă pe corp. Este folosit chiar și la nou-născuți.

Diagnosticul de laborator al patologiilor stomacului

Acestea sunt studii ale fluidelor biologice ale corpului: suc gastric, sânge, fecale și urină. Fără metode instrumentale, acestea nu vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Dar acestea trebuie efectuate cu o examinare completă a stomacului, altfel este imposibil să se determine activitatea secretorie, compoziția bacteriană a intestinului, activitatea enzimelor hepatice și alți indicatori importanți.

Studiul sucului gastric prescris pentru gastrită cronică și ulcer gastric. Această examinare este efectuată și pentru afecțiuni precum aclorhidria funcțională și stomacul iritabil.

Trebuie să vă pregătiți pentru studiu - nu mai târziu de ora 8 seara cu o seară înainte, mâncați o cină ușoară, iar în dimineața procedurii nu fumați, bea lichide, nu luați medicamente sau mâncați. Sucul gastric este luat folosind o sondă specială, care este introdusă cu grijă prin gură și esofag. După aceasta, sonda este îndepărtată, pacientului i se dă micul dejun și apoi se ia o altă porție de suc gastric. Există și o metodă fără sondă. Se bazează pe pacientul care ia reactivi, după care saliva și urina sunt examinate pentru modificări de culoare.

Rezultatele sondajului includ o descriere a culorii, volumului, mirosului și determinarea acidității sucului gastric. Ele permit evaluarea stării funcționale și morfologice a mucoasei gastrice și sunt fundamentale pentru determinarea funcției secretorii a stomacului. Dar rezultatele metodelor fără tub oferă doar informații orientative fără caracteristici cantitative ale secreției gastrice.

Test de sange. Nici o singură examinare cuprinzătoare la diagnosticarea sau verificarea oricăror boli de stomac nu poate fi făcută fără ea. Sângele este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte de procedură, nu trebuie să beți alcool sau alimente grase, bogate în calorii și trebuie să vă abțineți de la fumat. Dacă studiul necesită efectuarea, de exemplu, a unui test de stimulare care implică consumul unui amestec de proteine, este necesar să se asigure că pacientul nu are antecedente de alergii la anumite proteine ​​vegetale sau animale. Dacă un pacient gastroenterologic ia medicamentele, este necesar să aflăm dacă este posibil să le refuzi. Dacă nu, atunci cu cel puțin 1 zi înainte de test, trebuie să reduceți doza. De asemenea, este posibil ca medicamentele să nu interfereze cu rezultatele testelor. Sângele este luat cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și antisepsie.

Pe baza rezultatelor analizei, este posibilă estimarea stare generală corpul, afectarea morfologică a țesutului, determinați caracteristicile funcționale ale organului, determinați stadiul proces inflamatorși eficacitatea terapiei.

Astăzi, au fost dezvoltate panouri gastroenterologice speciale, inclusiv un set de teste cu sânge prelevat dintr-o venă. Panelul poate include, de exemplu, teste pentru nivelul și proporțiile de pepsinogeni I și II, stimulați sau bazale de gastrină-17, pentru prezența antigenelor (IgG) la bacteria Helicobacter pylori, care poate duce la H. pylori asociat gastrită cronică. În plus, indicațiile pentru un astfel de studiu sunt de obicei riscul de boală ulceroasă peptică și diferite tulburări dispeptice.

Se știe că în timpul inflamației pancreasului, enzima lipaza (triacilglicerol acilhidrolaza) pătrunde în sânge, așa că dacă lipaza poate fi detectată în sânge într-un volum mai mare de 78 U/l, se poate vorbi de pancreatită acută sau cronică sau un ulcer gastric perforat.

Pentru a confirma sau infirma patologiile autoimune ale stomacului (cronice gastrită atrofică, anemie pernicioasă etc.) se ia ser sanguin pentru anticorpi (IgG, IgA, IgM) la celulele parietale ale stomacului, precum și pentru anticorpi (IgG) la factorul Castle intern și anticorpi (IgG) la saccharomyces - drojdie de brutărie Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Deși nu au fost încă descoperiți markeri tumorali specifici perfecți pentru cancerul gastric, se știe că nivelul unor antigene se corelează cu stadiul cancerului. Astfel de antigene includ în special antigenele carbohidrate oncofetale CA 72-4 şi Ca 19-9. Acesta din urmă este utilizat pentru monitorizarea carcinomului pancreatic împreună cu antigenul carcinoembrionar (CEA).

Examinarea urinei. Analiza generala urina este prescrisă pentru diaree, vărsături, ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală) și neoplasme maligne. Trebuie remarcat faptul că, în cazul ulcerului peptic necomplicat, rezultatele analizei urinei nu arată nicio modificare semnificativă. Cu o zi înainte de procedură, nu trebuie să luați diuretice sau să mâncați alimente care modifică culoarea urinei (morcovi, sfeclă etc.). Doar urina de dimineață pe stomacul gol este luată pentru analiză. Înainte de aceasta, trebuie efectuate proceduri de igienă pentru organele genitale externe. Eliberați o cantitate mică de urină (primele 1-2 secunde) în toaletă și colectați porția ulterioară de 50 ml într-un recipient steril.

Rezultatele analizei indică caracteristicile fizico-chimice ale urinei (gravitate specifică, aciditate, culoare, transparență) și verifică în sedimentul urinar prezența anumitor incluziuni (proteine, celule sanguine, glucoză, hemoglobină etc.).

Examinarea scaunului. Se prescrie atunci când apar simptome de boli ale sistemului digestiv. Pentru ca rezultatele să fie informative, pacientul trebuie să excludă din dietă peștele și produsele din carne cu 3 zile înainte de procedură și, de asemenea, să nu ia medicamente care conțin iod, fier și brom. Pentru analiză, se ia o cantitate mică de scaun imediat după somn. Se trimite spre examinare într-un recipient steril.

Rezultatele indică întotdeauna prezența sângelui și mucusului în scaun, evaluează culoarea, mirosul, consistența și alte caracteristici fizice și chimice ale acestuia. Sângerarea explicită și mai ales ascunsă se observă în ulcerele peptice în 10-15% din cazuri. Dar cel mai adesea sângerarea este înregistrată cu un ulcer duodenal. La pierdere acută de sânge scaunul este gudron.