Anne sütünde Pseudomonas aeruginosa ne yapmalı? Anne sütü analizi ne gösterir?

Emzirme, yeni doğmuş bir bebeğin beslenmesinin doğal sürecidir. Normal büyüme ve gelişme için gerekli olan her şeyi içeren, çocuk için o sihirli kokteyl anne sütüdür, çünkü bileşimi anne sütü vitaminler ve mikro elementler, besinler, hormonlar, enzimler, immünoglobulinler vb.'den oluşur. Dolayısıyla bebek için anne sütü bir içecek, yiyecek, ilaç, sakinleştirici ve en yakınındaki kişiyle yakın iletişimdir. Kural olarak anne sütüyle beslenen çocuklar daha iyi kilo alır, daha sağlıklı büyür ve hastalıklara karşı daha dirençli olur. çeşitli enfeksiyonlar ve virüsler.

Ama olur ki bir çocuk uzun zaman kaprislidir, az uyur ve yemek yer, çok az kilo alır veya hiç kilo almaz ve mide-bağırsak rahatsızlıklarından muzdariptir. Daha sonra bebeğinin hastalığının nedenini anlamaya çalışan anne, sütünde bir sorun olduğu sonucuna varır. Ve anne sütü analizi tüm i'leri belirlemenize yardımcı olacaktır.

Teste girmek gerçekten ne zaman gereklidir, nasıl çözülür ve emziren bir anne için ne kadar faydalıdır? Tüm bu sorular son zamanlarda oldukça alakalı hale geldi.

Anne sütü analizi: nedir ve nasıl alınır

Anne sütü analizi, anne sütünde hem anneye (mastitis geliştirerek) hem de bebeğe zarar verebilecek patojenik mikroorganizmaların varlığının araştırıldığı bir laboratuvar çalışmasıdır.

Analizi gerçekleştirmek için, her göğüsten 10-15 ml olmak üzere az miktarda sütü ayrı steril kaplara toplamanız gerekir. Süt sağmadan önce elleriniz ve göğüsleriniz sabunla iyice yıkanmalı ve steril bir bezle kurulanmalıdır. İfade edilen sıvının ilk 5 ml'si dökülmeli ve sadece bir sonraki kısım bir kavanoz veya test tüpünde toplanmalıdır. Sonuç farklı olabileceğinden her kap, bu sütün hangi göğüsten toplandığını gösterir - sağda veya solda. Toplanan materyalin bulunduğu kaplar iki ila üç saat sonra laboratuvara götürülmelidir.

Laboratuvarda her numune 3-5 gün boyunca özel bir besin ortamına yerleştirilir. Bu süre zarfında, sayıları doğrudan sonucu etkileyen farklı mikrop kolonileri oluşur. Laboratuvar asistanı bunların sayısını sayar ve çeşitli antibiyotiklere ve bakteriyofajlara karşı direnci kontrol eder. Laboratuvardan sonucu alan doktor, analizi yorumlar ve gerekirse hem emziren anne hem de emziren bebek için tedaviyi seçer.

Kod çözme

Anne sütü analizi sonuç formu, farklı mikropların listesinin bulunduğu, bunların karşısında sayıları ve ilaçlara direnç derecelerinin belirtildiği bir tablo şeklinde sunulur.

Normalde her sağlıklı annenin cildi mikroorganizmalarla doludur. Mevcut tüm çeşitlilik içerisinde üç büyük grup ayırt edilebilir: zararsız, fırsatçı ve patojenik. Birincisi enterokoklar ve epidermal stafilokokları içerir. Streptokoklar fırsatçı patojenler olarak kabul edilir. Patojenik mikrofloranın tüm temsilcileri arasında aşağıdakilere özel önem verilmektedir:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• koli;
• Klebsiella;
• Candida mantarları.

Staphylococcus aureus bu listenin en tehlikelisidir. Gastrointestinal sistem bozukluklarını (kusma, ishal, karın ağrısının eşlik ettiği) kışkırtır, etkiler deri(püstüller ve çıbanlar, cerahatli mastit ortaya çıkar) ve mukoza zarları (bademcik iltihabı, plörezi, otitis ve sinüzit gelişir).

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella ve Candida mantarları da anne ve bebeğin sakin yaşamına birçok sıkıntı getirir. Bütün bu mikroplar, laktoz, fruktoz, sükrozun fermantasyonuna neden olarak büyük miktarda gaz oluşumuna neden olma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, bu tür patojenik floranın sahipleri kolik ve karın ağrısından muzdariptir.

Gördüğümüz gibi, bu patojenler neden olabilir Yüksek sıcaklık, göğüste rahatsızlık ve ağrı, mide-bağırsak rahatsızlığı, ciltte ve mukozada iltihaplanma. Çoğu zaman bebeğin halsizliğine meme reddi, huysuzluk ve yetersiz uyku eşlik eder.

Yukarıdaki semptomların tümüne veya çoğuna çok sayıda mikrobiyal koloni (250 MOU/ml'nin üzerinde) eşlik ediyorsa, emzirmeyi bırakmadan tedavinin mutlaka yapılması gerekir. Bu zor dönemde anne sütü enfeksiyonla savaşacak özel antikorlar içerdiğinden çocuğun hastalıkla baş etmesi daha kolay olur. Emzirmeye devam edemediğiniz bir istisna, annedeki cerahatli mastittir.

Kural olarak, patojenik mikropların (Staphylococcus aureus özellikle yaygındır) neden olduğu enfeksiyon durumunda çocuklara bifidobakteri veya laktobasil kürü verilir. Son zamanlarda doktorlar zararlı mikroorganizmalarla mücadelede bakteriyofajları ve bitkisel antiseptikleri sıklıkla kullanıyor. Antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulursa, anne sütü koruyucu maddeler - immünoglobulinler ve antikorlar içerdiğinden emzirmeye uygun ilaçlar seçilir. Bu nedenle patojen mikropların saldırısı durumunda bile anne sütü zarardan çok fayda taşır.

Özetle

Yukarıdakilere dayanarak anne sütü analizi zorunlu değildir. Böyle bir çalışma emziren anneler arasında oldukça popüler hale gelmiş olsa da, yalnızca aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

• emziren bir kadında meme problemleri (mastitis gelişimi ile birlikte);
• bebekte uzun süreli gastrointestinal bozukluk (mukus ve/veya kanla karışık ishal, koyu yeşil dışkı);
• kilo alımı veya kilo kaybı yok.

Emziren anne ve bebek için her şey yolundaysa (her ikisi de sağlıklı, mükemmel bir ruh halinde ve iyi hissediyorsa), o zaman anne sütünün analizi uygunsuzdur ve yalnızca anne için gereksiz kaygının bir nedenidir.

Anne sütünün analiz sonucu, içinde hangi mikropların ne miktarda bulunduğunu ve ilaçlara ne kadar dirençli olduğunu gösterir. Yorumlama doktorlar tarafından yapılır ve gerekirse analiz sonuçlarına göre en uygun tedavi reçete edilir.

Anne sütü analizinin gerekli hale geldiği bir durumdan kaçınmak elbette en iyisidir. Bunu yapmak için emziren bir annenin hatırlaması gerekir doğru beslenme, tatlılara, unlara ve zengin yiyeceklere aşırı düşkün olmayın, mümkünse hijyeni koruyun, patojenik mikropların hızla çoğaldığı çatlakları önlemek için meme uçlarını ve areola bölgesini bir yağ çözeltisiyle (A ve E vitaminleri) yağlayın.

Ve en önemli şey durmamak EmzirmeÇünkü en çok anne sütü en iyi ilaç her koşulda bebekler için.

Özellikle Valentina Berezhnaya için

Emziren bir annede enfeksiyon geliştiğinde kadın, bakterilerin anne sütüne geçip geçmeyeceğinden endişelenir. Süt kısırlık testi bu durumda yardımcı olabilir mi ve nasıl yapılır?

Bu nedir?

Anne sütü, içindeki bakteri miktarını belirlemek için laboratuvarda test edilebilir. Ayrıca böyle bir analizle sütten izole edilen patolojik mikroorganizmaların hangi antimikrobiyal ajanlara ve bakteriyofajlara duyarlı olduğunun belirlenmesi amaçlanmaktadır.

Nedenler

Emziren bir annenin göğüslerine özellikle dikkat etmesi gerekir, çünkü çoğu zaman mastitis doğumdan sonra oluşur.

Analiz neden yapılıyor?

Çalışma, mastit gibi doğum sonrası bir komplikasyon geliştiren kadınlar için çok önemlidir. İnfiltratif ve seröz formlar olarak adlandırılan bu hastalığın başlangıç ​​aşamaları hızla cerahatli form Bu hem emziren anne hem de bebek için tehlike oluşturur.

Bu komplikasyonun ana etken maddeleri stafilokoklar, enterobakteriler, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa ve diğerleridir. Çoğu zaman bir dizi antibakteriyel ajana karşı dirençlidirler, bu nedenle mastite neden olan bakterileri tanımlarken mikroorganizmaların terapötik ajanlara duyarlılığını bulmak önemlidir.

Sterilite için süt kültürü

Bu analiz kullanılarak anne sütündeki mikroorganizmalar ve mantarlar tespit edilerek miktarları belirlenir. Antibakteriyel tedaviyi reçete etmeden önce süt analizi yapılması önemlidir ve tedavi tamamlandıktan sonra da tekrarlanması önerilir.

Sütün sterilite için kültürü, bileşimindeki tehlikeli mikroorganizmaları tanımlamak için gereklidir.

Hazırlık

Farklı meme bezlerinden alınan süt ayrı ayrı analiz edilir. Sütü kısırlık açısından test eden laboratuvar tarafından sağlanan steril kaplarda toplamak en iyisidir.

Süt örneğini sağmadan önce göğüsler ve eller sabunla yıkanmalı, ardından meme başı çevresindeki bölgedeki meme bezleri pamuklu çubuk ve alkol (her memeye ayrı bir çubuk) ile silinmelidir. Memeden elde edilen sütün ilk 5-10 ml'si analize alınmaz, bu nedenle ayrı olarak sağılıp atılması gerekir.

Daha sonra her memeden 5-10 ml süt iki steril kapta toplanır, kapakları sıkıca kapatılır ve sadece kadının soyadı ve doğum tarihi değil, aynı zamanda analizin hangi memeden alındığı da belirtilerek etiketlenir.

Süt laboratuvara gönderilmeden önce evde buzdolabında 24 saate kadar saklanabilir. Ancak süt numunesi kaplarını sağdıktan sonraki iki saat içinde laboratuvara getirmek en iyisidir.

Analiz nasıl yapılıyor?

Anne sütünün sterilitesini belirlemek için verilen numuneler özel bir besin ortamına yerleştirilir. İnoküle edilen besiyeri inkübatöre konulur ve mikroorganizma kolonilerinin ortaya çıkması beklenir. Bu koloniler sayılır ve anne sütündeki bakteri sayısı belirlenir.

Koloniler yalnızca Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ve diğer patolojik flora temsilcileri için sayılır. Süt kontaminasyonu masif olmayabilir ve masif büyüme ile birlikte olabilir (250 CFU/ml'den fazla). Sonuçların yorumlanması klinik veriler dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

Sağılan süt, patolojik mikroorganizmaların varlığı açısından analiz edilir.

Kısırlık doğru bir şekilde belirleniyor mu?

Bu analiz çok popüler olmasına rağmen ilkeler kanıta dayalı tıp hesaba katılmadan büyük bir değer olduğunu belirtmek klinik tablo sonuçları öyle değil. Ayrıca bir kadına ve çocuğa antibiyotik reçete edilmesinin çoğu zaman önlenebilecek bir neden olması da kötüdür. Normalde anne sütü steril değildir, çünkü cilt yüzeyinden atılır ve bu da canlıların yaşadığı bir bölgedir. sağlıklı kadınlar farklı şekiller mikroplar Ve anne sütüne geçmeleri hiç de şaşırtıcı değil. Dolayısıyla böyle bir kısırlık testinin deşifre edilmesine dayanarak emziren bir anneye antibiyotik reçete etmek imkansızdır.

Analiz sonuçları, emziren annede başka enfeksiyon semptomları varsa - memede kızarıklık, meme bezinde yoğun ağrı varsa, hastalığın varlığını doğrulayabilir; yükselmiş sıcaklık bedenler. Diğer durumlarda anne sütünde bakteri tespiti önemli bir kriter değildir ve yapılmamalıdır.

Stafilokok veya diğer mikroplar bulunursa ne yapmalı?

Bulunanlardan endişe edin Anne sütü mikroorganizmalar bebekte disbiyoza neden olur, buna değmez. Bebeğin bağırsaklarındaki bakteri oranındaki değişimin, mikropların besinlerle alınmasıyla hiçbir şekilde ilgisi yoktur, çünkü bunlar midede midede yok edilirler. hidroklorik asit. Araştırmalar, insan sütündeki mikroorganizmaların bebeğin dışkısına geçmediğini doğruladı. Ayrıca anne sütünde bulunan tüm bakteriler, bebeğin etrafındaki diğer nesnelerde de büyük miktarlarda bulunur. Bebeği korumak için sütteki bakterileri yok etmeye çalışmak da anlamsızdır.

Sütte bakteri tespiti nedeniyle emzirmeye ara verilmesine gerek yoktur. Sütün yanı sıra bebeğe bu bakterilere (antikorlar dahil) karşı özel faktörler de verilir. Ayrıca anne sütünün, içindeki mikropların yok edilmesi için kaynatılması tavsiye edilmez, çünkü süt, sütten yapılır. kadın meme kaynatıldıktan sonra önemli miktarda faydalı özelliğini kaybeder.

Dolayısıyla annede mastitis belirtileri yoksa sütteki mikropların tespiti tedavi reçetesinin nedeni olmamalıdır. Çocuklar da tedavi edilmemelidir.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun nedeni

Bu, insanlar için şartlı olarak patojenik bir mikroorganizmadır, yani. vücutta yaşayan ve belirli koşullar altında bulaşıcı bir hastalığa neden olabilen. Pseudomonas aeruginosa derinin bazı bölgelerinin (kasık ve kasık) normal mikroflorasının bir parçası olarak bulunabilir. koltuk altı bölgesi, parotis bölgesi vb.). Bakteri, vücudun büyük ölçüde kirlenmesi ve bağışıklığın bozulmasıyla zayıflamış insanlarda hastalığa neden olur.

Pseudomonas aeruginosa, ekzotoksinleri (mikropun yaşamı boyunca salınır) ve endotoksinleri (bakteri öldüğünde oluşur) salgılar. Ayrıca Pseudomonas aeruginosa bir takım enzimler de üretir. Toksinler ve enzimler neden olur patolojik değişiklikler Gelişim sırasında insan vücudunda bulaşıcı süreç: kırmızı kan hücrelerinin ve lökositlerin yok edilmesi, karaciğer hücrelerinin nekrozu, damar hasarı ve diğerleri.

Pseudomonas aeruginosa'nın nedenleri Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu yenilgiyle çeşitli organlar ve sistemler. Lezyonun lokalizasyonu her şeyden önce mikropun insan vücuduna girme yoluna bağlıdır. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun etken maddesi açık su kütlelerinde (kanalizasyonla kirlenmiş), toprakta ve hayvanların, kuşların ve insanların gastrointestinal kanalında bulunabilir.

Pseudomonas aeruginosa'nın bulaşma yolları

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu ev içi temas, gıda ve hava yoluyla bulaşabilir.

Öncelik evdeki enfeksiyon yolu. Bu durumda ev eşyaları enfeksiyonun bulaşmasında etken olabilir. Başlıcaları şunlardır: havlular, kapı kolları, lavabo ve musluklar, tuvaletler, tıraş fırçaları. Nadiren karşılaşılan faktörler: aletler, ekipman, eller sağlık personeli Yeterince dezenfekte edilmemiş veya Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkisiz olan dezenfektan solüsyonlarıyla işlenmiş.

Şu tarihte: yemek yolu Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu tüketimi ile ilişkilidir. Gıda Ürünleri(et, süt) veya mikrobu içeren su.

Şu tarihte: havadaki damlacık enfeksiyon, patojen içeren hava solunduğunda meydana gelir (sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmaması veya bakterilerin dezenfektan solüsyonlarına karşı duyarsız olması durumunda).

Giriş kapısı Pseudomonas aeruginosa için deri olabilir, gastrointestinal sistem, göbek yarası, idrar sistemi, solunum organları ve gözlerin konjonktivaları.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun mevsimselliği yoktur. En büyük duyarlılık, bağışıklık bozukluğu olan kişilerde, yaşlılarda ve çocuklarda görülür.

Pseudomonas aeruginosa ve hastane enfeksiyonu

Hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkışı, yalnızca hastanedeki sıhhi ve salgın önleyici rejimin zayıf organizasyonuyla değil, aynı zamanda patojenlerin antibiyotiklere ve dezenfektanlara karşı direncinin sürekli artmasıyla da ilişkilidir. Nozokomiyal enfeksiyonlar izole vakalar veya salgınlar halinde ortaya çıkabilir.

Vakaların %50'sine kadar hastane enfeksiyonları Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu. Bu mikroorganizma genellikle kapı kollarından, el fırçalarından, su musluklarından, sabundan, bebek tartısından, alt değiştirme masalarından, anestezi makinelerinden ve sağlık personelinin ellerinden izole edilir. Ancak vücudun direnci azaldığında ve bağışıklık bozuklukları ortaya çıktığında hastanın kendi iç odaklarından gelen bakteriler de aktif hale gelebilir.

Var olmak risk faktörleri nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun gelişimi. Bunlar şunları içerir:

• uzun süre hastanede kalış;
• delici tedavi ve gözlem yöntemlerinin uzun süreli kullanımı (yapay havalandırma, venöz kateterizasyon, mesane kateterizasyonu, mideye tüp yerleştirilmesi);
• geniş spektrumlu antibiyotiklerle uzun süreli tedavi;
• hormonların uzun süreli kullanımı - glukokortikosteroidler;
• solunum sistemi patolojisi (pnömoni, Kronik bronşit, bronşektazi);
• bağışıklık bozukluklarından dolayı nötrofil lökosit sayısında azalma;
• beyin cerrahisi operasyonları;
• HIV enfeksiyonu;
• genitoüriner organların malformasyonları;
• 60 yaş üstü ve çocukluk.

Çeşitli organların Pseudomonas enfeksiyonunun belirtileri

Sinir sisteminin Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu

Sinir sistemine verilen hasarın klinik formları menenjit(beyin zarlarının iltihabı - beyin veya omurilik) ve meningoensefalit (beynin hem zarlarına hem de maddesine zarar verir). Pürülan psödomonas menenjit veya meningoensefalitin klinik semptomları, başka bir patojenin neden olduğu pürülan menenjitten farklı değildir. Ancak hastalık çok şiddetlidir ve çoğu vaka ölümle sonuçlanır.

Kulaklarda Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa boğazda

Burunda Pseudomonas aeruginosa

Gastrointestinal sistemde Pseudomonas enfeksiyonu

Enflamatuar değişiklikler hafiften değişen derecelerde ifade edilebilir nezle bağırsak duvarının delinmesi ve ardından kanama veya peritonit oluşumu ile ülseratif-nekrotik. Gizli dönem (enfeksiyondan hastalığın tezahürüne kadar) birkaç saat veya 2-5 gündür.

Çocuklarda Erken yaş ince ve kalın bağırsaklarda hasar gelişir. Bazen mide de sürece dahil olur - gastroenterokolit oluşur. Başlangıç ​​akuttur, genel durum kötüleşir, sıcaklık 38-39 o C'ye yükselir. Kusma ve gevşek, yeşillik ve mukuslu kötü kokulu dışkılar ortaya çıkar (günde 5-6 ruble, daha az sıklıkla günde 20 rubleye kadar) . Dışkıda çizgiler veya hatta bağırsak kanaması (ağır vakalarda) şeklinde bir kan karışımı görünebilir. Vücudun dehidrasyonu giderek artar. Alevlenmelerle birlikte yavaş bir seyir de mümkündür. Aynı zamanda çocukta düşük ateş, şişkinlik, guruldama ve kilo kaybı kalır. Hastalık 2 ila 4 hafta sürer.

Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda hastalık türüne göre gelişir. Gıda zehirlenmesi(Gıda zehirlenmesi). Akut olarak yiyecek kusması ve karın bölgesinde (göbek deliğinde veya epigastrik bölgede) ağrı ile başlar. Sıcaklık normal kalabilir veya hafifçe yükselebilir. Zayıflık ve iştahın azalmasından endişeleniyorum. Dışkı 4-8 r'ye kadar arttırılır. günde, yeşillik ve mukus ile sıvı veya lapa kıvamında. Hastalık 2-4 gün sürer. Hastalığın komplikasyonları kolesistit ve apandisit, disbakteriyoz ve Pseudomonas aeruginosa'nın taşınması şeklinde olabilir.

Kemoterapi sonrası kanser hastaları da dahil olmak üzere bağışıklık bozuklukları durumunda, Pseudomonas aeruginosa bağırsaklardan kan dolaşımına nüfuz edebilir ve kanla birlikte diğer organlara yayılabilir. Lösemili hastalarda Pseudomonas aeruginosa, bağırsağın delinmesi, peritonit gelişimi ve hastanın ölümüne yol açan tiflite (çekumda hasar) neden olabilir.

Deri ve yumuşak dokuların Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu jakuzide, küvette veya yüzme havuzunda meydana gelebilir. Bu tür bir enfeksiyonun sonucu olarak folikülit (saç folikülünün iltihabı) gelişebilir. Kışkırtıcı faktörler hipotermi olabilir, kronik hastalıklar(diyabet, anemi), yetersiz beslenme.

Yüzeysel folikülit ile ortasında saç bulunan püstüler döküntüler meydana gelir. Döküntüye şiddetli kaşıntı eşlik eder. Apsenin çevresinde pembe-kırmızı bir çerçeve bulunur. Acı verici hisler HAYIR. 2-3 gün sonra, reddedildikten sonra pigmentasyonun kalabileceği kahverengi bir kabuk oluşur.

Derin folikülit ile ciltte çapı 1 cm'ye kadar ağrılı kırmızı nodüller belirir, üst kısmında bir apse bulunur ve kıllarla doludur. Birkaç gün sonra apse açılır ve sarı bir kabuk oluşur. Birkaç folikülit aynı anda veya ardışık olarak gelişebilir. Daha sıklıkla erkeklerde çoklu folikülit gelişir. Her biri 4 ila 7 gün sürer.

Üriner organlarda Pseudomonas aeruginosa

Çoğu zaman enfeksiyon, patojenin kana girebileceği ve diğer organlara yayılabileceği idrar yoluna yükselir. Ancak çubuğun diğer organlardan gelen kanla birlikte idrar yoluna taşınması da mümkündür. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu, idrar kanalı (üretrit), mesane (sistit) ve böbreklerde (piyelonefrit) iltihaplanmanın gelişmesiyle kendini gösterir.

Bu organlardaki psödomonas iltihabının klinik belirtileri diğer mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanmadan ayırt edilemez. Ancak bazen sadece Pseudomonas aeruginosa'ya özgü ülserler mesanenin, üreterin veya renal pelvisin mukozasında görülür. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu, alevlenmeler ve antibakteriyel ilaçlara direnç ile uzun süreli ve kronik bir seyir ile karakterizedir. Kural olarak, Pseudomonas aeruginosa idrar yolu enfeksiyonu aylarca, hatta yıllarca sürer.

Pseudomonas aeruginosa akciğerlerde

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu sırasında akciğer iltihabı her yaştaki hastada gelişebilir, ancak yaşamın ilk iki yılındaki çocuklar çoğunlukla buna duyarlıdır. Pnömoninin klinik belirtileri diğer patojenlerin neden olduğu akciğer enfeksiyonlarına benzer. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunda pnömoninin uzun süreli bir seyri vardır, akciğerlerde tahribata (nekroz ve çürüme) neden olma eğilimi vardır. Akciğer dokusu), etkinin olmaması ile karakterize edilir antibakteriyel tedavi.

Gözlerde Pseudomonas aeruginosa

En ufak bir şekilde travmatik yaralar Bakteriler korneaya nüfuz edebilir ve iltihaba neden olabilir. Kontaminasyon nedeniyle de keratit gelişebilir optik lensler veya lens tedavi solüsyonu. Keratit genellikle yanıklardan veya radyasyona maruz kalmadan kaynaklanır. İlk önce korneanın merkezinde küçük bir ülser belirir, daha sonra hızla genişler ve hastalıktan sonraki 2 gün içinde sadece korneayı değil sklerayı da kapsayabilir. Hastanın genel durumu kural olarak rahatsız edilmez.

Penetran göz yaralanmalarında veya ameliyatlardan sonra pürülan endoftalmi (gözlerin iç zarlarında hasar) gelişebilir. Bu süreç keratit (perforasyon) komplikasyonu olarak veya çubuğun kan yoluyla yayılması sonucu ortaya çıkabilir. Gözlerde kızarıklık, göz kapaklarında şişlik, gözde ağrı, iris önünde irin birikmesi, görme keskinliğinde bozulma şeklinde kendini gösterir. Süreç çok hızlı ilerliyor. Yalnızca acil tedavi vizyonu kurtarma şansı verebilir.

Tırnaklarda Pseudomonas aeruginosa

Herhangi bir tür yapay malzeme modelleme ve tırnak uzatma için kullanılan ürünler Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna karşı koruma sağlayamaz. Kuaför ve güzellik salonlarındaki yüksek nem, bu tesislerin Pseudomonas aeruginosa ile yoğun şekilde kirlenmesi için koşullar yaratır.

Birçok hasta tırnak değişikliklerini mantar enfeksiyonu ve kendi kendine ilaç vermeye başla. Bu taktik sürecin ilerlemesine yol açar ve bir bütün olarak vücut için tehlike oluşturabilir. Ayırt edici özellik Tırnakların Pseudomonas aeruginosa pigmentinden dolayı mavi-yeşil rengidir. piyosiyanin Pseudomonas aeruginosa tarafından üretilmektedir.

Ortamın asitliğine bağlı olarak pigmentin rengi sadece mavi-yeşil değil, kahverengimsi-kahverengi, kirli sarı, turuncu ve hatta parlak kırmızı da olabilir. Son zamanlarda siyah pigment üretebilen yeni bakteri türleri tespit edilmiştir.

Enfeksiyondan 2-5 gün sonra tırnak plağında alışılmadık renkte bu lekeler belirir ve 1-2 hafta içinde boyutları artar. Bu dönemde başka enfeksiyon belirtisi görülmez. Bu aşamada tedavi iyi etki. Tedavi yapılmazsa, etkilenen bölgede ağrı ve yanmanın ortaya çıkmasıyla kanıtlandığı gibi hastalık ilerler (ve bazen süpürasyon gelişir).

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal yardım aramalısınız. Tıbbi bakım enfeksiyonun yayılmasını önlemek için yumuşak kumaşlar parmaklar. Etkilenen tırnak, artan psödomonas enfeksiyonunun kaynağı olabilir.

Çocuklarda Pseudomonas enfeksiyonu

Çocuklar uzun süre bakteri taşıyıcısı olarak kalabilir ve okul öncesi kurumlarda bağırsak enfeksiyonu salgınlarına kaynak teşkil edebilir.

Daha büyük çocuklar Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna nadiren yakalanırlar. Onlar için predispozan faktörler yanıklar, kronik cerahatli enfeksiyonlar, bağışıklığı azaltan ilaçlarla tedavi. Enfeksiyon gelişimi vücudun genel direnci azaldığında ortaya çıkar.

Çocuklarda Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu sindirim sistemi, solunum organları, merkezi sinir sistemi, idrar yolları, gözler, cilt ve diğer organlarda hasar ile ortaya çıkar. Enfeksiyonun mevsimselliği yoktur. Enfeksiyonun lokalizasyonu patojenin giriş kapısına bağlıdır. Çocuklarda giriş kapıları göbek yarası ve derisi, göz konjonktivası, idrar yolu ve idrar yolu olabilir. Hava yolları. Çocuklarda en sık etkilenen bölgeler göbek kordonu, deri ve gastrointestinal sistemdir.

Sindirim sistemindeki hasar genellikle şiddetlidir. Ciddiyet, tedavisi zor olan toksik belirtilere ve hızla II-III. dereceye kadar artan dehidrasyona bağlıdır. Bağırsak parezi dinamik tıkanmaya yol açar. Bağırsakta, bağırsak duvarının kanaması ve delinmesi ile komplike olan ülseratif-nekrotik değişiklikler meydana gelebilir. Sindirim sistemindeki hasarın klinik belirtileri için Gastrointestinal sistemde Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu bölümüne bakın.

Sindirim organlarının Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu birincil veya ikincil olarak ortaya çıkabilir (bakteri başka bir kaynaktan bulaşır: akciğerlerden veya sepsis sırasında kan yoluyla). Birincil hasarla sindirim sisteminden gelen bir enfeksiyon kana girebilir ve sepsis gelişmesine neden olabilir. Bu durum özellikle çok erken doğan ve 2-3 derece yetersiz beslenmeye sahip bebekler için tehlike oluşturuyor.

Pseudomonas sepsisinin klinik belirtileri, başka bir patojenin neden olduğu sepsis semptomlarından ayırt edici özelliklere sahip değildir. Bakteri kan yoluyla yayılır ve kalpte, akciğerlerde, meninkslerde ve böbreklerde çok sayıda ikincil lezyon ortaya çıkar. Hastalığın son derece şiddetli bir seyri vardır ve kural olarak olumsuz bir sonucu vardır.

Pseudomonas aeruginosa'da hasar solunum sistemi Her yaştaki çocuklarda gelişebilir, ancak çocuklarda daha çok yaşamın ilk iki yılında görülür. Pnömoninin seyri, akciğer dokusunun tahribatının gelişmesi (apse oluşumu, akciğerlerde apse) ve hastalığın uzun süreli seyri ile karakterize edilir.

Omfalit(göbek çevresi bölgesinin derisinde ve deri altı dokusunda inflamatuar bir süreç) Pseudomonas aeruginosa'dan da kaynaklanabilir. Enfeksiyon ilk tuvalet sırasında ya da daha sonra göbek kordonu kalıntısı ve göbek yarası yoluyla meydana gelebilir.

Omfalit, çocuğun hayatının 2-3 haftasında ortaya çıkar. Göbek çevresindeki deride kızarıklık, şişlik ve kalınlaşma görülür. Bebek kaygı gösteriyor ve bacaklarını karnına bastırıyor. Sıcaklık yükselir, çocuk yetersiz beslenir ve kilo almaz. Göbek ülseri ortaya çıkabilir, iyileşme gecikir. Ağır vakalarda süreç yayılabilir ve flegmonun (ülser) ortaya çıkması veya sepsisin gelişmesiyle karmaşık hale gelebilir.

Çocuklarda beyin zarlarının ve maddesinin psödomonas enfeksiyonu (menenjit ve meningoensefalit) klinik özellikler bulunmamaktadır. Bakterilerin kan yoluyla bulaşmasına ikincil olarak daha sık görülür. Birincil lezyon nadir durumlarda mümkündür (kafa travması, omurga delinmesi ile). Çoğu durumda çok zor ve ölümcüldür.

Pseudomonas aeruginosa çocuklarda sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarının etkenidir. İçine sürün idrar yolu Bakteri ya yükselebilir ya da diğer bölgelerden kan yoluyla geçebilir. Pseudomonas enfeksiyonu idrarda yeşil rengin görülmesiyle anlaşılır. Uzun bir kursla karakterize edilir.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun tanısı

Teşhis, patojeni ve onun antibiyotiklere ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik bir inceleme (kültür) kullanılarak doğrulanabilir. Antibiyotik tedavisine başlamadan önce bakteri kültürünün yapılması tavsiye edilir. Pseudomonas aeruginosa analizi için materyal (bakteriyolojik inceleme) hastalığın tezahür şekline bağlıdır: yaradan akıntı, nazofarenksten mukus, idrar, dışkı, beyin omurilik sıvısı, kusmuk, balgam, vajina ve rahim ağzından smear, kan .

Teşhis için serolojik bir yöntem de kullanılır - kandaki Pseudomonas aeruginosa'ya karşı antijenlerin ve antikorların tespiti. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu tanısının geriye dönük olarak doğrulanması, tekrarlanan kan testi sırasında antikor titresinde bir artış olacaktır.

Pseudomonas Enfeksiyonunun Tedavisi

Antibiyotik tedavisi

Tercih edilen ilaçlar üreidopenisilinler ve karboksipenisilinler (Pirasilin, Tikarsilin, Mezlosilin, Karbenisilin) ​​ve sefalosporinler (Ceftazidine, Cefapirazone, Ceftizoxime, Sefepime) ve aminoglikozidlerdir (Amikacin, Tobramycin, Netilmicin).

Rezerv ilaçlar arasında monobaktamlar (Aztreonam), karbapenemler (Meropenem, Tienam), florokinolonlar (Rufloksasin, Domefloksasin, Siprofloksasin) bulunur. Antibiyotik seçimi, dozu ve tedavi süresi, hastalığın şekli, şiddeti ve durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. bireysel özellikler hasta.

Çeşitli gruplardan antibiyotiklerin aşamalı kullanımı tercih edilir. Tedavi, antibakteriyel ilaçların intravenöz uygulanmasıyla başlar, daha sonra intramüsküler uygulamaya geçer. Buna paralel olarak patojenin duyarlılığına uygun olarak losyon ve merhem pansuman şeklinde lokal antibiyotik kullanabilirsiniz.

Tedavi sürecinde, patojenin antibiyotiklere duyarlılığının tekrar tekrar belirlenmesiyle tekrarlanan bir bakteriyolojik inceleme yapılır. Tedavi etkili ise, kursun bitiminden 10 gün sonra bir takip muayenesi yapılır. Antibiyotik tedavisi 3-5 gün içerisinde etki göstermezse ilaç değiştirilir.

Bakteriyofaj

Bir bakteriyofaj (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) kullanırken tıbbi amaçlaröncelikle hastadan izole edilen basillerin bakteriyofajlara duyarlılığının belirlenmesi gerekir. Kontrendikasyonlar ve yan etkiler ilacın yoktur.

Bakteriyofaj bağlı olarak klinik form Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu ağız yoluyla reçete edilebilir, lavman olarak uygulanabilir, çeşitli boşluklara (vajina, rahim, sinüsler, sinüsler) enjekte edilebilir. mesane, plevral boşluğa ve böbrek pelvisine) ve ayrıca uygulamalar, durulamalar, durulamalar, tamponlar şeklinde de kullanılabilir.

İlacın dozu ve uygulama sıklığı doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Tedavi süresi 5-15 gün sürer. Gerekirse tedavi süreci tekrarlanır.

Aşılama (otovasin)

Bağışıklık sistemini uyarmak için tedavi amacıyla bir otovasin de kullanılabilir. Her hasta için ayrı ayrı, bu hastadan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşu kullanılarak hazırlanır.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun şiddetli formlarının tedavisinde ayrıca hiperimmün anti-pseudomonas donör plazmasının ve intravenöz uygulama immünoglobulin.

Homeopatik ilaçlar

Probiyotikler ve prebiyotikler

Ancak şiddetli disbiyoz durumunda, ürünler tek başına gerekli miktarı yenileyemez faydalı bakteriler bağırsaklarda. Bu durumlarda probiyotik ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçların 4 nesli vardır:

• İlaçlar 1. nesil yalnızca 1 tür bakteri içerir (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2. nesil– spor basilleri ve maya benzeri sarımsaklı kartopu suyu içerir. Esans harici kullanım için de kullanılabilir: 100 ml ayçiçeği veya zeytinyağına 10 damla yağ ekleyin çay ağacı. Etkilenen bölgelere pamuklu çubuk kullanarak uygulayın.
• Losyonlar ve durulamalar şeklinde, calendula infüzyonu, alkol veya Chlorophyllipt yağ çözeltisini kullanabilirsiniz.
• Propolis tonik ve immünomodülatör bir ajandır. Ayrıca antiviral ve antiinflamatuar özelliklere de sahiptir. etnik bilim merhem, yağ ve sulu çözeltiler halinde kullanılmasını önerir.

Bir yağ çözeltisi hazırlamak için 100 gr Vazelin veya tereyağı alıp 10 ml kaynamış veya damıtılmış su ve 10 gr propolis eklemeniz gerekir. Karışımı bir su banyosunda 15 dakika ısıtın, ardından süzün, buzdolabında kapaklı koyu renkli bir cam kavanozda saklayın. Merhemi harici olarak kullanın.

Çocuklarda psödomonas enfeksiyonunun tedavisi

Antibiyotik seçimi, dozajı ve tedavi süresi, patojeni izole ettikten, türünü ve bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirledikten sonra doktor tarafından yapılır. Antibakteriyel ilaçlarla minimum tedavi süresi en az 10 gün sürer. Antibiyotiğin kullanımından sonraki 5 gün içinde herhangi bir iyileşme olmazsa, ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi gerekir.

Çocukların tedavisinde bakteriyofaj yaşa uygun dozajda kullanılır. Sepsis için ve bağırsak enfeksiyonu Regürjitasyon ve kusmanın olmadığı durumlarda anne sütüne karıştırılarak ağızdan verilir. Prematüre bebeklerin tedavisinde de kullanılır. Bakteriyofajı 5-10 ml 2-3 r lavman şeklinde de kullanabilirsiniz. günlük. Bakteriyofajlı yüksek terapötik lavmanlar, ilacın oral uygulamasıyla birleştirilebilir. Deri lezyonları ve omfalitlerde etkilenen bölgeye 2 kez bakteriyofaj uygulaması yapılır. günlük. Tedavi süresi 5-15 gündür. Gerektiğinde tekrarlanan dersler kabul edilebilir.

Omfaliti tedavi etmek için yaranın furatsilin (% 0,02'lik çözelti) ve hidrojen peroksit (% 3'lük çözelti) ile günlük olarak durulanması da kullanılır. Yıkandıktan sonra yara% 70 alkol veya% 5 potasyum permanganat çözeltisi ile yağlanır.

Ağır vakalarda immünoglobulin uygulaması ve vitamin tedavisi kullanılır. Büyük önem vücudun direncini arttırmak için küçük çocuk anne sütüyle beslenmektedir.

Dr. Komarovsky, çocuklarda bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik ilaçları kullanırken dikkatli olmamız gerektiğini hatırlatarak, bu ilaçların etkisinin henüz yeterince araştırılmadığına inanıyor. Herhangi bir enfeksiyonla (Pseudomonas aeruginosa dahil) enfeksiyon için özellikle tehlikeli bir dönem, vücudu zayıflatan bir hastalığın ardındandır. Üstelik tedavi için antibiyotik kullanılmışsa, bu da çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde azaltır.

Bu nedenle enfeksiyonu önlemek için çocuğun temas etmesinden kaçınmalısınız. büyük miktar insanlar (mağazada veya sirk performansında vb.), çocuğa dengeli beslenme sağlar, yürür temiz hava, yeterli uyku ve hijyen standart ve kurallarına uyum.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun sonuçları

Akut ciddi menenjit, bağırsak enfeksiyonu, zatürre ve sepsis vakalarında, olumsuz (ölümcül) sonuçların görülme sıklığı, tam tedavi uygulansa bile yaklaşık %75'tir.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun kronik yavaş formları, kistik fibrozlu hastalarda akciğer enfeksiyonu dışında tedavi edilebilir. Bu durumlarda hastanın hayatı her zaman tehdit altında değildir ancak tedavisi zordur.

Soğuk suda Pseudomonas aeruginosa: enfeksiyonun belirtileri ve sonuçları - video

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun önlenmesi

Bakteriler %0,5'lik kloramin çözeltisine, %2'lik karbolik asit çözeltisine ve %3'lük hidrojen peroksit çözeltisine karşı bir miktar duyarlıdır; kaynatılarak ve otoklavlanarak öldürülür. Pseudomonas aeruginosa taşıyıcılarının belirlenmesi amacıyla hastane personeli ve tesisleri sürekli olarak izlenmektedir.

Bu önleme yöntemleri hastane ortamlarında enfeksiyonu önlemek için kullanılır. Önemli bir nokta Aynı zamanda, hastaların aşırı kalabalıklaşmasını önlemek için hastanelerde hastaneye yatış yalnızca gerekli olduğu durumlarda yapılır.

Bakterilerin göbek yarasına girmesini önlemek için, onu işlerken asepsi kurallarına uymak gerekir. Göbek kordonu kalıntısının hızla düşmesi, zımbalarla bağlanması yöntemiyle kolaylaştırılır ve göbek kordonu kalıntısının Gramicidin'in alkol çözeltisiyle işlenmesi enfeksiyonu önler.

Toplumsal ortamlarda Pseudomonas aeruginosa'ya yakalanma riski düşüktür. Bazı durumlarda enfeksiyonun kaynağını belirlemek için aile üyeleri muayene edilir ve ardından tedavi edilir (eğer taşıyıcı tespit edilirse).

Ana önleyici tedbirler, kronik hastalıkların zamanında tedavisi ve bağışıklık sisteminin yeterli düzeyde tutulmasıdır. yüksek seviye rasyonel beslenme ve genel güçlendirme önlemlerinin sağlanması.

Spesifik olarak önleyici tedbirler bakteriyofaj kullanımını (enfeksiyon tehdidi durumunda ağızdan uygulama ve geniş enfekte ve ameliyat sonrası yaraların tedavisi), ilgili Pseudovac aşısıyla aşılamayı içerir. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalara hastaneye yatmadan önce ve tüm hastalara elektif cerrahi öncesinde aşılama endikedir.

> Anne sütünün mikroflora kültürü, antimikrobiyal ilaçlara ve bakteriyofajlara duyarlılığının belirlenmesi

Bu bilgi kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz!
Bir uzmana danışmak gereklidir!

Anne sütünün mikroflora için kültürü ve ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi, patojen mikroorganizmaların tanımlanması ve bunlarla mücadele için rasyonel ilaç seçiminin yapılması amacıyla yapılmaktadır.

Anne sütünde bulunan Staphylococcus aureus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteriler ve diğer "zararlı" mikroorganizmalar sütte iltihaplanma sürecine neden olabilir. meme bezleri(mastitis). Mikroplar meme uçlarındaki sıyrıklar ve çatlaklar yoluyla, meme bezlerinin cildine zarar vererek bez dokusuna nüfuz eder. Kadınlarda bağışıklığın azalması ve sütün durgunluğu (laktostaz) mastitisin gelişimini kolaylaştırır. Bu hastalık yaygın bir komplikasyondur doğum sonrası dönem. Onun karakteristik özellikler- ateş, titreme, meme bezlerinde ağrı. Yokluğunda mastitisin ilk formları etkili tedavi hızla cerahatli ve kangrenli formlara dönüşebilir.

Mastitis'e neden olan mikroorganizmaların çoğu, belirgin patojenik özellikler ve birçok antibakteriyel ilaca karşı direnç ile karakterize edilir. Bu nedenle süt mikroflorasının ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi son derece önemlidir.

Enfekte süt yenidoğanın sağlığı için tehlikelidir. Genellikle bağırsak disbiyozuna ve bunun sonucunda çeşitli bozukluklara neden olur. sindirim fonksiyonu, vitamin eksikliği ve bozulma Genel durum Bebek.

Analiz için endikasyonlar

Doktorlar, mastitis belirtileri gösteren emziren kadınlara anne sütü kültürü önermektedir. Bu analiz ayrıca yenidoğanlarda ishal ve diğer sindirim bozukluklarının varlığında da endikedir. Emzirmeye devam etme ve etkili tedavi reçete etme olasılığı sorununu çözmek için çalışma gereklidir.

Nerede test yaptırabilirim?

Çocuk doktorları, kadın doğum uzmanları-jinekologlar ve mamologlar hastaları muayene için yönlendirir. Her yere götürebilirsin sağlık Merkezi Analizi gerçekleştirmek için gerekli donanıma sahip olmak. Seçenek ilaçlar Tespit edilen mikroorganizmaların test edileceği hassasiyet, çalışmayı yönlendiren doktor tarafından gerçekleştirilir.

Teste hazırlanıyor

Çalışma, doktor tarafından reçete edilen antibiyotikleri almaya başlamadan önce veya kullanımı bıraktıktan birkaç gün sonra yapılmalıdır. Bu yöntemle sol ve sağ meme bezlerinin sütü ayrı ayrı incelenir.

Analiz için sütü sağmadan önce ellerinizi ve meme bezlerinizi sabun ve suyla iyice yıkamalı, meme uçlarına ve etrafındaki bölgeye %70'lik alkol (her meme bezi için ayrı bir çubuk) uygulamanız gerekir. Sağılan sütün ilk kısmı (5-10 ml) analiz için kullanılmaz. Araştırma materyali daha önce laboratuvardan alınmış steril bir kapta toplanmalıdır.

Analiz sonuçlarının yorumlanması

Analiz sonucunda laboratuvar doktoru, anne sütünün genel kontaminasyonunu, patojenik mikroorganizmaların büyümesinin yokluğunu veya varlığını ve bunların bazı antimikrobiyal maddelere karşı duyarlılık derecesini gösterir. Mikroorganizmaların yoğun büyümesinin 250 CFU/ml'den fazla, orta (masif olmayan) - 250 CFU/ml'den az olduğu kabul edilir.

Normalde anne sütünde patojen mikroorganizmaların bulunmaması gerekir. Az miktarda (düşük titrede) epidermal stafilokok ve diğer bazı patojenik olmayan bakteri türlerini tespit etmek mümkündür. Anne sütündeki patojen mikroorganizmalardan en sık Staphylococcus aureus, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa tespit edilir.

Test sonuçlarına göre emzirmenin durdurulması konusuna yalnızca doktor tarafından karar verilmelidir.

Daha önce anne sütünün tamamen steril olduğuna inanılıyordu, ancak çok sayıda çalışma bunun tamamen doğru olmadığını kanıtladı. Sütte hala çeşitli mikroorganizmalar mevcut olabilir. Bunlar çoğunlukla ciltte, mukozalarda ve bağırsaklarda sessizce bulunan ve herhangi bir zarara neden olmayan fırsatçı mikrofloranın temsilcileridir. Ancak belirli koşullar altında (bağışıklığın azalması, kronik hastalıklar, bulaşıcı bir hastalık sonrası vücudun genel zayıflaması, bağırsak disbiyozu) hızla çoğalmaya başlarlar ve çeşitli hastalıklara neden olurlar.
Anne sütünde yaşayabilen başlıca bakteriler şunlardır: stafilokoklar (epidermal ve aureus), enterobakteriler, Klebsiella ve Candida mantarları.
Bu şirketin en tehlikelisi Staphylococcus aureus'tur. Meme bezine nüfuz eden, emziren bir annede cerahatli mastite neden olabilen kişidir. Stafilokok anne sütüyle birlikte bebeğin vücuduna girdiğinde aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:

• enterokolit (sık, gevşek, sulu dışkı, karın ağrısı, ateş, sık kusma, kusma);
• ciltte cerahatli iltihaplanma;
• bağırsak disbiyozu fenomeni (sık dışkı, aşırı gaz oluşumu, şişkinlik ve bağırsak hareketleri sırasında büyük miktarda gaz salınımı, sık yetersizlik, dışkıda sindirilmemiş topakların ortaya çıkması, dışkı renginde değişiklik - sarı- yeşil, bataklık çamurunun rengi). Staphylococcus aureus, organlara ve dokulara zarar vermeden nüfuz etmesine yardımcı olan bir kapsül tarafından dışarıdan korunur. İstiladan sonra hücrelerin yapısına zarar veren toksik maddeler salmaya başlar. Bu tür stafilokoklar çeşitli hastalıklara karşı oldukça dirençlidir. dış faktörler ve onu vücuttan "kovmak" çok zor olabilir. Anne sütüne yerleşen diğer mikroorganizmalar da pek çok soruna neden olabilir.
• Anne sütü yoluyla bebeğe nüfuz eden Escherichia coli ve Klebsiella'yı hemolize eden Candida cinsinin mantarları, glikoz, sakaroz ve laktozu fermente ederek büyük miktarda gaz oluşturabilir. Bu da çocukta ağrıya, şişkinliğe ve ishale neden olur.

Mikroplar sütün içine nasıl giriyor?

Mikroorganizmalar anne sütüne esas olarak deri yoluyla girer. Bu, bebeğin memeye yanlış uygulanması, memenin ağzından yanlış çıkarılması veya meme bezlerinin bakımında hatalar yapılması durumunda meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda enfeksiyonun meme bezlerine ve dolayısıyla anne sütüne giriş kapısı olan meme uçlarında mikrotravmalar ve çatlaklar ortaya çıkabilir.
Kim sütte “yaşar”?
Anne sütünde hangi mikropların ne miktarda yaşadığını özel bir çalışma yaparak öğrenebilirsiniz. süt ekimi.

İçindeki çeşitli patojenik mikroorganizmaları tespit etmenize, miktarlarını belirlemenize ve gerekirse antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenize olanak tanır.
Emziren tüm kadınların, bebek için tehlikeli olup olmadığını anlamak için sütlerinin mutlaka test edilmesi gerekmez. Böyle bir çalışma yalnızca şüphelenilen durumlarda yapılmalıdır. bulaşıcı hastalıklar bir bebekte veya inflamatuar hastalıklar annenin meme bezi.
Süt hangi durumlarda test edilmelidir? Göstergeler aşağıdaki gibi olacaktır.
Çocuğun yönünden:

• tekrarlayan pürülan inflamatuar cilt hastalıkları;
• disbakteriyoz;
• uzun süreli ishal (sık sık gevşek dışkı) yeşillik ve mukus ile.

Anne tarafından:

• mastitis belirtileri (meme bezinin iltihabı) - göğüs ağrısı, vücut ısısında artış, meme bezinin cildinde kızarıklık, pürülan akıntı.

Analiz için süt nasıl toplanır?

Analiz için anne sütü toplarken, bakterilerin deriden süte geçme olasılığını ortadan kaldırmaya çalışmanız gerektiğini anlamak önemlidir. Aksi takdirde araştırma sonucu güvenilmez olabilir. Kültür için anne sütü toplamanın belirli kuralları vardır.

1. Öncelikle sağılmış süt için bir kap hazırlamanız gerekir. Bunlar, steril tek kullanımlık plastik kaplar (eczaneden satın alabilirsiniz) veya önce kapakla 15-20 dakika kaynatılması gereken temiz cam kavanozlar olabilir.
2. Her meme bezinden analiz için süt ayrı ayrı toplandığı için sağılmış süt için iki kap bulunmalıdır. Kapların sütün hangi göğüsten alındığı işaretlenmelidir.
3. Pompalamadan önce ellerinizi ve göğüslerinizi yıkayın ılık su Sabunla.
4. Sağılan sütün ilk 5-10 ml'si test için uygun değildir ve atılmalıdır. Bundan sonra gerekli miktarda anne sütü (analiz için her meme bezinden 5-10 ml gerekecektir) hazırlanmış steril kaplara sağılmalı ve kapakları sıkıca kapatılmalıdır.

Laboratuvarda süt özel bir besin ortamına ekilir. Yaklaşık 5-7 gün sonra üzerinde çeşitli mikroplardan oluşan koloniler gelişir. Daha sonra bu mikroorganizmaların hangi patojen grubuna ait olduğunu belirler ve sayılarını sayarlar.

Mastitiniz varsa emzirmeli misiniz?

Anne sütünde mikrop bulunması durumunda emziren annenin doktora başvurması gerekmektedir. Tedavinin yapılıp yapılmayacağına yalnızca kendisi karar verebilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), anne sütünde bakteri tespit edilmesinin emzirmeyi bırakma nedeni olmadığına inanmaktadır. Gerçek şu ki, emziren bir annenin vücuduna nüfuz eden tüm patojenik mikroorganizmalar, beslenme sırasında bebeğe ulaşan ve onu koruyan özel koruyucu proteinlerin - antikorların üretimini teşvik eder. Yani sütte bazı mikroorganizmalar tespit edilirse ancak herhangi bir hastalık belirtisi yoksa (pürülan mastit) emzirme güvenli olacaktır çünkü sütle birlikte çocuk enfeksiyonlardan da korunur.

Anne sütünde stafilokok tespit edilirse, antibakteriyel ilaçlarla tedavi, yalnızca annede pürülan mastit durumunda, enfeksiyon belirtileri olduğunda reçete edilir. Aynı zamanda doktorlar geçici olarak (annenin antibiyotik tedavisi sırasında) bebeği ağrılı memeye koymamalarını, düzenli olarak süt sağmalarını ve onu sağlıklı meme bezinden beslemeye devam etmelerini önermektedir.

Semptomların olduğu durumlarda stafilokok enfeksiyonu Hem annede hem de çocukta tespit ediliyor ve anne ve bebeğe eş zamanlı tedavi yapılıyor. Ancak bir çocukta bu hastalık farklı şekillerde kendini gösterebilir:

• gözlerin mukoza zarının iltihabı (göz kapakları şişer ve gözler iltihaplanır);
• göbek etrafındaki alanın iltihabı (bu bölgedeki cilt şişer, kırmızıya döner ve göbek yarasından irin salınır);
• cerahatli iltihaplı cilt lezyonları (bebeğin cildinde cerahatli içeriklerle dolu çeşitli boyutlarda veziküller belirir ve etraflarındaki cilt kırmızıya döner);
• ince ve kalın bağırsakların iltihaplanması (bu durumda günde 8-10 defaya kadar bol sulu dışkılar ortaya çıkar, belki mukus ve kanla karışabilir, kusma, karın ağrısı).

Teşhisi doğrulamak ve etken maddeyi belirlemek için doktor, iltihap kaynağından (gözler, göbek yarası, ciltteki kabarcıkların içeriği) bakteriyel akıntı kültürü önerebilir. Bebeğin bağırsakları bozulursa dışkı mikroflorası testi reçete edilir.

Süt nasıl “saf” tutulur?

Sütün "saf" kalması ve emzirmeyi kesmeye gerek kalmaması, bebeği kendisi için en iyi besinden mahrum bırakmamak için emziren bir anneye tatlı, un ve tereyağlı yiyecekleri sınırlayan bir diyet uygulaması önerilebilir. çünkü bunların bolluğu mikropların çoğalması ve büyümesi için uygun bir ortam yaratır.
Meme ucu çatlaklarının gelişmesini önlemek de önemlidir. Bunu yapmak için, bebeği memeye doğru bir şekilde bağlamanız gerekir (aynı zamanda bebek en areola ve sadece meme ucu değil, alt dudağı dışa doğru dönüktür ve burun memeye dokunur) ve meme bezlerine bakım yaparken çeşitli kurallara uyun (memeyi günde en fazla 1-2 kez yıkayın; hava banyoları düzenleyin) beslendikten sonra meme uçlarını ve aralarında; beslendikten sonra meme uçlarını, koruyucu ve iyileştirici özelliklere sahip olduğu ve meme ucunu kuruluktan koruduğu için beslemenin sonunda salınan “arka” süt damlalarıyla yağlayın; çeşitli dezenfektanlar kullanmayın - parlak yeşil, alkol vb. - meme ucunu ve areolayı tedavi etmek için bunun meme ucu ve areola derisinin kurumasına ve ardından çatlamasına nasıl katkıda bulunduğu).
Çatlaklar ortaya çıkarsa, enfeksiyonu ve mastit gelişimini önlemek için bunları zamanında tedavi etmek zorunludur.

Hiçbir şey acımıyorsa tedaviye ihtiyacım var mı?

Anne sütünde stafilokok mevcut olduğunda, ancak emziren kadında enfeksiyon belirtisi yoksa, emzirme durdurulmaz, ancak kural olarak anneye antiseptik grubundan ilaçlarla tedavi (oral ve lokal) reçete edilir. Emzirme sırasında kontrendikedir ve çocuğa doktor verilirse disbiyozu önlemek için probiyotikler (bifidobakteriler ve laktobasiller) reçete edilir.

Birçok kadın, hastalığın belirtileri yoksa tedaviye gerek olmadığını düşünüyor. Ancak bu görüşün doğru olduğu söylenemez. Sorun şu ki, böyle bir durumda annenin durumu kötüleşmez ancak bebeğe zarar verilebilir. Bir çocuğun uzun süre enfeksiyonlu sütle beslenmesi durumunda bağırsaklarındaki bakteri bileşimi bozulabilir ve vücudun savunması çökebilir. Bu nedenle annenin emzirmeye ara verilmeden tedavi edilmesi gerekmektedir.

Anne sütü analizi sonucunun değerlendirilmesi

Laboratuvardan gelen analiz formunda neler görüyorsunuz?

• seçenek 1. Sütün aşılanması sırasında mikrofloranın büyümesi gözlenmez; süt sterildir. Böyle bir analiz sonucunun çok nadir olduğunu belirtmekte fayda var.
• seçenek 2. Sütün aşılanması sırasında patojen olmayan mikroorganizmaların (staphylococcus epidermidis, enterococci) sayısı biraz arttı. Bu bakteriler temsilcidir normal mikroflora mukoza ve ciltte tehlike oluşturmaz.
• Seçenek 3. Sütü aşılarken patojenik mikroorganizmalar bulundu (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolize edici) koli, Candida cinsinin mantarları, Pseudomonas aeruginosa). Onların izin verilen norm Anne sütündeki içerik - 1 ml süt (CFU/ml) başına en fazla 250 bakteri kolonisi.