Cauzele dermatitei atopice la copii și metode de tratament. Cauze, semne și metode de tratament al dermatitei atopice la copiii cu vârsta sub un an și peste

Toate produsele alimentare pot fi împărțite în 3 grupe în funcție de nivelul de sensibilizare alimentară. Iată o listă cu cele utilizate în mod obișnuit în dietă:

Astfel, copiii cu risc de a dezvolta dermatită atopică și mamele în timpul alaptarea Este indicat să excludeți din meniu alimentele cu potențial alergenic ridicat.

Pe lângă sensibilizarea alimentară, poate exista și sensibilizarea polivalentă, în care există mai multe motive pentru dezvoltarea alergiilor. Aceasta poate fi nu numai alimente, ci și terapie cu antibiotice, transfer timpuriu la hrana artificialași alimente complementare, antecedente familiale de atopie, sarcină nefavorabilă la mamă (scăderea imunității la copil), boli ale sistemului digestiv la părinți etc.

Principiile de bază ale tratamentului dermatitei atopice

Terapia bolii vizează următoarele obiective:

1. eliminarea sau reducerea mâncărimii și modificări inflamatorii pe piele;
2. prevenirea dezvoltării formelor severe;
3. refacerea structurii și funcției pielii;
4. tratamentul patologiilor concomitente.

Toate activitățile necesare pentru tratament de succes Dermatita atopică poate fi împărțită în 3 grupe:

Evenimente generale

• Dietoterapia

Caracteristicile nutriției copiilor cu dermatită atopică:

1. excluderea din alimentație a produselor care conțin substanțe extractive (iritarea mucoaselor tractului gastrointestinalși crește producția suc gastric): bulion tari pe baza de carne si peste, carnati, conserve, marinate si muraturi, peste afumat;
2. absența alergenilor puternici în meniu: ciocolată și cacao, citrice, ciuperci, nuci, miere, produse din pește, diverse condimente;
3. dacă sunteți alergic la proteinele de vacă, este necesar să utilizați formule pe bază de soia sau proteine ​​pentru bebeluși lapte de capră, precum și hipoalergenic, parțial și puternic hidrolizat;
4. util pentru formele ușoare și moderate ale bolii produse lactate fermentate(imbunatateste procesul de digestie datorita microflorei benefice);
5. alimentele complementare în primul an de viață al unui copil trebuie introduse cu mare precauție, dar în același timp ca și la copiii sănătoși: produsele trebuie să aibă cea mai puțină activitate alergenă și să conțină mai întâi o singură componentă (doar un singur tip de fructe sau legume - un monoprodus);
6. Puteți extinde treptat meniul unui sugar: după 3-4 zile, adăugați un nou ingredient în dietă;
7. este mai bine să gătiți în apă cu înmuierea prealabilă a legumelor tăiate mărunt timp de 2 ore (cartofi - 12 ore), se recomandă utilizarea următoarele produse: dovlecei, conopidă și varză albă, soiuri ușoare de dovleac, cartofi (nu mai mult de 20% din totalul preparatului);
8. Terciurile sunt gătite fără utilizarea laptelui (porumb, hrișcă, orez), deoarece glutenul este o proteină a culturilor de cereale, conținută în principal în gris și fulgi de ovăz, provoacă dezvoltarea alergiilor;
9. (carne de cal, carne de iepure, curcan, carne slaba de porc, vita, cu exceptia vitelului) pentru hrana complementara se prepara de doua ori (prima apa dupa fierbere se scurge si carnea se reumple apă curată, după care se gătește 1,5–2 ore), nu se folosește bulion;
10. dacă apare o ușoară alergie la un produs, este necesar să îl excludeți din dietă pentru un timp și să îl introduceți mai târziu: dacă nu există o reacție, poate fi utilizat în alimente, dacă există, ar trebui exclus pentru o lungă perioadă de timp; perioadă; in caz de alergii severe, produsul se inlocuieste cu altul de egala valoare nutritiva.

• Controlul mediului:

1. schimbarea frecventă a lenjeriei de pat pentru copil (de 2 ori pe săptămână), excluderea pernelor și păturilor din materiale naturale(puf, pană, păr de animal);
2. îndepărtarea covoarelor și a mobilierului tapițat din locuință pentru a limita contactul cu praful;
3. Este indicat sa curatati apartamentul cu umidificare a aerului (un aspirator de spalat sau un aspirator cu aquafiltru);
4. reducerea impactului radiatii electromagnetice de la computer și televizor;
5. aer condiționat și umidificare a încăperii folosind sisteme de climatizare (nivel de umiditate 40%);
6. Este indicat să aveți hotă în bucătărie ștergeți toate suprafețele umede;
7. absența animalelor în casă;
8. în perioada de înflorire activă a plantelor în aer liber, este necesar să închideți toate ferestrele din cameră (pentru a preveni pătrunderea polenului și a semințelor);
9. Îmbrăcămintea pentru copii din blană naturală nu trebuie folosită.

• Farmacoterapia sistemică:

Antihistaminice

Este prescris pentru mâncărime severă și exacerbarea dermatitei atopice, precum și în cazuri de urgență (urticarie, edem Quincke). Au efect hipnotic și pot provoca uscarea mucoaselor (în gură, nazofaringe), greață, vărsături și constipație. Acestea sunt medicamente de prima generație: Tavegil, Difenhidramină, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin etc. Se caracterizează printr-un efect terapeutic rapid, dar de scurtă durată (4-6 ore). Utilizarea pe termen lung creează dependență; este necesar să se schimbe medicamentul după 2 săptămâni de la începutul utilizării.

Medicamentele de a doua generație nu au efect hipnotic și nu provoacă efecte secundare, spre deosebire de prima generație. Deseori folosit la copii. Printre acestea: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (permis de la 1 lună de viață a bebelușului), etc. Efectul acestor medicamente este de lungă durată (până la 24 de ore), luate 1- de 3 ori pe zi. Nu creează dependență și pot fi folosite destul de mult timp - de la 3-12 luni. După retragerea medicamentului efect de vindecare mai dureaza o saptamana. Dar există și un dezavantaj al acestui grup de medicamente: au efecte cardio și hepatotoxice și nu sunt recomandate persoanelor cu dizabilități. sistemul cardiovascularȘi .

Antihistaminicele de generația a treia sunt cele mai favorabile pentru utilizare, în special în copilărie. Nu au efectele nedorite descrise în grupurile anterioare. În plus, aceste medicamente sunt transformate într-un compus chimic activ numai atunci când intră în organism (efectele negative sunt reduse). Antihistaminicele de generația a treia pot fi utilizate pentru tratamentul pe termen lung al oricăror manifestări alergice și utilizate de la bun început. vârstă fragedă la copii. Printre acestea se numără următoarele medicamente: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xyzal etc.

Stabilizatori de membrană

Aceste medicamente inhibă reacția alergică prin reducerea producției de produse inflamatorii. Au efect preventiv. Este prescris pentru prevenirea recidivei dermatitei atopice. Printre acestea se numără următoarele medicamente: Nalkrom (utilizat de la 1 an) și Ketotifen (de la vârsta de 6 luni).

Medicamente care restabilesc funcția tractului gastro-intestinal

Acest grup de medicamente îmbunătățește funcționarea tractului digestiv și corectează biocenoza intestinală. La funcţionare normală organele tractului gastrointestinal, efectul alergenilor asupra organismului scade și frecvența reacțiilor atopice scade. Aceste medicamente includ enzime: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal etc. Pentru a normaliza starea microflorei intestinale, prebiotice (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax etc.) și probiotice (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin). , Acipol etc.). Toate medicamentele sunt luate în cure de 10-14 zile.

Medicamente care reglează starea sistemului nervos central

Oboseala crescută și stresul mental excesiv, nervozitatea și iritabilitatea, stresul, depresia pe termen lung și insomnia la copii pot provoca recăderi ale dermatitei atopice. Pentru a reduce riscul de exacerbări nedorite, sunt prescrise medicamente pentru normalizarea funcției creierului. Printre acestea se numără următoarele: nootropice - substanțe care stimulează activitatea psihică (Glicina, Pantogam, Acid glutamic etc.), antidepresive - substanțe care combate sentimentele de depresie (prescrise numai sub supravegherea unui psihiatru), sedative– sedative (Tenoten pentru copii, Novo-Passit, Persen, ceaiuri liniștitoare pentru copii cu mentă, melisa, valeriană etc.), somnifere – mijloace de combatere a insomniei (Phenibut, picături „Bayu-Bai”, ceai „Evening Tale” ) , Morpheus picaturi etc.) etc.

Substante imunotrope

Este prescris pentru creșterea și activarea imunității dacă există cel puțin 3 simptome din listă:

• prezența focarelor multiple de inflamație cronică la copil (carii, adenoide, hipertrofie a amigdalelor etc.);
• exacerbări frecvente în focarele cronice;
• curs lent sau latent al exacerbărilor;
• acute frecvente (ARVI, infectii respiratorii acute, ARI, gripa, infectie adenovirala etc.) - de 4 sau mai multe ori pe an;
• creșteri frecvente ale temperaturii până la niveluri subfebrile (37.–38,5 °C) de origine necunoscută;
• crește grupuri diferite ganglionii limfatici(submandibular, parotidian, occipital, axilar, inghinal etc.) – limfadenopatie;
• lipsa unui răspuns adecvat la tratamentul bolilor inflamatorii.

În cazurile de deficiență imunologică (secundară) existentă, sunt prescrise următoarele medicamente: Taktivin, Timalin, Thymogen.

Vitamine

ß-carotenul și acidul pangamic (B 15) au cel mai benefic efect asupra organismului unui copil atopic. Tiamina (B 1) este contraindicată - crește alergiile; Toate vitaminele sunt prescrise în doze specifice vârstei.

Medicamente antibacteriene

Este prescris în prezența inflamației bacteriene pe piele (erupție cutanată cu semne de scurgere purulentă) și febră pentru mai mult de 5 zile. Medicamentele de elecție sunt: ​​macrolidele (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen etc.) și cefalosporinele de generația I și a II-a (Cefazolin, Cefuroxime etc.).

Medicamente antihelmintice

Corticosteroizi

Se prescrie conform indicațiilor stricte numai în spital. De regulă, corticosteroizii sunt utilizați în cure scurte (5-7 zile la o doză de 1 mg/kg pe zi) în cazurile severe de dermatită atopică. Medicamentul de elecție este prednisolonul.

• Tratament local
  

Adesea ocupă un loc de frunte în tratamentul dermatitei atopice. Obiective principale:

1. suprimarea manifestărilor alergice (mâncărime, roșeață, umflare) la locul inflamației;
2. eliminarea uscăciunii și descuamării;
3. prevenirea sau tratamentul infecțiilor cutanate (atașarea florei bacteriene sau fungice);
4. restabilirea funcției de protecție a dermei - stratul de suprafață al pielii.

Produse de bază pentru uz local:

• Lotiuni si pansamente umede-uscate cu solutii medicinale

Ele sunt utilizate, de regulă, în faza acută a bolii. Soluțiile folosite includ următoarele: infuzie de ceai tare, scoarță de stejar, frunză de dafin, lichid Burov (acetat de aluminiu 8%), soluție de rivanol 1:1000 (lactat de etacridină), soluție de tanin 1% etc. Lotiunile sau pansamentele cu lichide medicinale au efect astringent și antiinflamator, sunt prescrise extern focarelor inflamatorii ( în formă diluată).

• Coloranți

De asemenea, prescris în faza acută a dermatitei atopice. Printre cele utilizate în mod obișnuit se numără următoarele: Fukortsin (vopsea Castellani), soluție 1-2% de albastru de metilen. Coloranții au efect antiseptic (cauterizează) și se aplică pe zonele afectate ale pielii de 2-4 ori pe zi folosind un tampon de bumbac sau un tampon de bumbac.

• Agenți antiinflamatori (cremă, unguent, gel, emulsie, loțiune etc.)

Ele sunt de obicei utilizate în faza cronică a bolii. Pe baza puterii efectului hormonal asupra organismului, există 4 clase de medicamente antiinflamatoare:

• slab - Hidrocortizon (unguent);
• mediu – Betnovate (cremă – forma de dozare, care conține ulei și apă, pătrunde la o adâncime mică, este folosit pentru inflamatii acute piele și procesul de plâns moderat; unguent - o formă de dozare care conține cea mai mare cantitate de grăsime, pătrunde adânc în piele, este utilizată pentru leziuni uscate și compactări);
• puternic - Beloderm (cremă, unguent), Celestoderm (cremă, unguent), Sinaflan (unguent, liniment - o formă de dozare groasă frecat în piele pentru inflamație externă), Lokoid (unguent), Advantan (cremă, unguent, emulsie - formă de dozare , care conțin lichide nemiscibile, utilizat ca unguent negras, precum și pentru arsurile solare și dermatita seboreică), Elokom (cremă, unguent, loțiune - o formă de dozare lichidă care conține alcool și apă, utilizată pentru tratarea scalpului), Fluorocort (unguent) );
• foarte puternic – Dermovate (cremă, unguent).

Toate produsele sunt utilizate extern de 1-2 ori pe zi, aplicate în strat subțire pe zonele afectate ale pielii (frecare ușoară), cursul tratamentului este determinat de medic și vârsta copilului. Sugarii și perioada timpurie Se recomanda utilizarea Advantan (de la 6 luni) si Elokom (de la 2 ani). Sunt considerate cele mai sigure și mai eficiente în tratarea copiilor. Pentru grupele de vârstă mai înaintate pot fi prescrise orice alte medicamente antiinflamatoare.

Dacă există o inflamație bacteriană pe pielea copilului, atunci utilizați unguente cu eritromicină, lincomicină, gel (o formă de dozare moale care se distribuie ușor pe suprafața pielii și nu înfundă porii, spre deosebire de unguent) Dalacin, unguent Bactroban și orice unguente hormonale conţinând un antibiotic.

La infecție fungică Nizoral (cremă), Clotrimazol (unguent) sunt utilizate pe piele.

Există și medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Ele ameliorează mâncărimea și inflamația și sunt antiseptice locale. Tratamentul va dura mai mult și va fi mai puțin eficient. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți și să utilizați aceste remedii dacă apare dermatita atopică formă blândă, pot fi tratate erupțiile cutanate, sugari și copii mici etc. Printre acestea se numără următoarele: gel Fenistil, unguent ihtiol, pastă și unguent de zinc, Bepanten plus cremă etc.

• Agenți de keratoplastie (îmbunătățirea regenerare - vindecare)

Folosit în faza cronică a dermatitei atopice: unguent Solcoseryl, Actovegin, Bepanten și alte produse cu vitamina A (acetat de retinol), Radevit. Unguentele se aplică în strat subțire pe zonele afectate de 1-2 ori pe zi până la vindecare.

Caracteristici de îngrijire a pielii pentru un sugar cu manifestări de dermatită atopică

• Trebuie să-ți faci baie bebelușului în apă fără clor - declorinată, deoarece înălbitorul provoacă uscarea pielii și crește reactie inflamatorieși mâncărime;
• este necesar să folosiți săpunuri și șampoane ușor alcaline cu un nivel de pH-aciditate neutru;
• Se recomandă adăugarea ceaiului tare în baie până când apa devine maro deschis sau un decoct din foi de dafin (se fierb 7–10 foi de dafin în 2 litri de apă timp de 5–7 minute);
• dacă erupțiile alergice se intensifică, este necesar să faceți baie copilului de 3 ori pe săptămână, și nu zilnic;
• Puteți adăuga în baie decocturi din unele ierburi (mușețel, amestec antialergenic etc.), dar cu precauție (ierburile în sine pot provoca o reacție a pielii);
• După îmbăierea copilului, nu trebuie să-l uscați cu un prosop dur, trebuie doar să-l ștergeți cu un scutec moale și apoi să tratați zonele afectate cu medicamente prescrise de un medic (pediatru, dermatolog sau alergolog).

Concluzie

Programul „Școala Doctor Komarovsky” vorbește și despre dermatita atopică la copii:

Dermatita atopică, altfel numită neurodermatită, trebuie înțeleasă ca o reacție alergică a pielii cauzată de tulburare genetică reacție imună.

Un rol important în dezvoltarea dermatitei atopice la copii îl joacă funcția subdezvoltată a tractului gastrointestinal. Este corectarea geneticii și a funcționalității tractului gastrointestinal care trebuie luată în considerare pentru prevenire și tratament. a acestei boli.

Cauzele dermatitei atopice la copil

Simptomele dermatitei atopice la copii sunt provocate de un răspuns imun inadecvat la proteinele străine pe fondul unei predispoziții genetice (neurodermatită sau alte reacții alergice la părinți). Motivul pentru aceasta poate fi:

• consumul excesiv de alimente condiționat alergice de către o femeie însărcinată (cacao, citrice, ouă, nuci etc.) și apariția de anticorpi specifici la făt;
• imaturitatea tractului gastrointestinal - fragmentele de proteine ​​nedigerate intră în sânge, la care se formează sensibilizarea;
• hipersensibilitate a pielii și a mucoaselor tractului respirator - un climat uscat provoacă uscarea pielii și a mucoaselor, ceea ce provoacă o creștere a sensibilității sale la alergenii din aer, creme pentru copii, haine (vezi foto).

Odată formați, anticorpii provoacă exacerbări ale bolii chiar și fără contact direct cu o substanță sau un produs sensibilizant.

Stadiile dezvoltării bolii

Dermatita atopică la sugar apare doar de la 2 luni. După criteriile de vârstă și specificul manifestări clinice Sunt determinate următoarele etape ale bolii:

• Etapa 1 - neurodermatită infantilă - observată până la 2 ani, caracterizată prin inflamație severă, plâns;
• Etapa 2 - atopia copilăriei - se fixează înainte de pubertate, se formează papule pe fondul creșterii pielii uscate;
• Etapa 3 - neurodermatita juvenilă - manifestările apar mai întâi la adolescenți, iar exacerbările pot bântui o persoană până la vârsta adultă, reacția inflamatorie este înlocuită cu semne de lichenificare și tulburări vasculare ale pielii.

Simptomele dermatitei atopice la copii, fotografii

Tacticile de tratament pentru dermatita atopică la copii depind direct de simptomele și stadiul acesteia. ÎN la diferite vârste neurodermatita dă un tablou clinic caracteristic.

Etapa 1

Dermatita atopică în stadiul inițial se manifestă prin inflamarea severă a pielii. Localizarea tipică este pliurile pielii (erupția cutanată de scutec), fruntea și obrajii bebelușului.

Pentru aceasta perioada de varsta caracterizat prin hiperemie strălucitoare, edem și focare de plâns care se formează rapid, care sunt apoi acoperite cu cruste lăptoase.

Adesea, inflamația se extinde la nivelul scalpului și gâtului. Mâncărimea severă poate fi cauzată de zgârierea și supurația crăpăturilor. Somnul bebelușului este perturbat, iar cel mai mic disconfort provoacă anxietate. Adesea, neurodermatita infantilă este însoțită de afte în gură.

Etapa 2

La un copil sub 10 ani, focarele de neurodermatită sunt cel mai adesea localizate în pliurile pielii din spatele urechilor, pe pielea delicată a suprafeței flexoare a încheieturii mâinii și a gleznei și pe gât, sub spatele capului.

În același timp, uscăciunea pronunțată a pielii, exprimată prin peeling, și pigmentarea afectată (zonele întunecate și deschise ale pielii) ies în prim-plan.

Fața atopică la un copil: piele cenușie plictisitoare, pete pigmentate în jurul ochilor, un pliu suplimentar al pleoapei inferioare. În această perioadă, starea copilului se poate agrava cu reacții alergice severe - edem Quincke, astm bronșic, urticarie.

Etapa 3

În timpul adolescenței modificări patologice piele au semne de lichenificare - îngroșarea focală a pielii cu peeling pronunțat, model crescut de piele.

Zonele în mare parte modificate sunt situate pe față și pe gât, membrele superioare. În cazurile severe, se înregistrează leziuni ale pielii trunchiului.

Numai un alergolog, după o examinare amănunțită a istoricului medical (identificarea reacțiilor alergice la părinți), efectuarea unor teste speciale de alergie și testarea sângelui copilului pentru anticorpi, poate diagnostica diagnostic precisși diferențiază neurodermatita de psoriazis, eczeme și alte boli ale pielii.

Deși dermatita atopică este o patologie cronică, adesea cu o terapie adecvată simptomele acesteia dispar pe măsură ce organismul îmbătrânește. Cu toate acestea, uneori boala se manifestă ca exacerbări la vârsta adultă.

Regimul de tratament pentru dermatita atopică include excluderea alergenilor, dieta și medicamentele complexe.

Terapie medicamentoasă

Se desfășoară în cursuri cu durata de 1-1,5 luni și include utilizarea următoarelor mijloace:

• antihistaminice;
• vitamine și preparate cu zinc;
• imunosupresoare care suprimă hiperactivitatea celulelor imune;
• antibiotice (pentru infecție suplimentară);
• calmant;
• medicamente gastrointestinale (normalizarea activității stomacului, intestinelor, ficatului);
• corticosteroizi (în cazuri severe, cu exacerbări frecvente).

Tratamentul medicamentos este prescris de un dermatolog-alergolog calificat, ținând cont de caracteristicile bolii și de starea pacientului.

Mijloace externe

Utilizarea lor are ca scop minimizarea manifestărilor patologice ale pielii:

• vorbitori antiinflamatori;
• agenți de uscare și antiseptice - pe loc când plângeți în stadiul 1;
• hidratare - pentru pielea uscată severă în stadiul 2 al bolii;
• corticosteroizi externi - o cremă hormonală pentru dermatita atopică, precum corticosteroizii interni, este recomandabilă numai dacă alte mijloace sunt ineficiente în faza acută și durează nu mai mult de 1 săptămână.

Fizioterapie

Fototerapia este eficientă în special pentru dermatita atopică. Iradierea cu ultraviolete crește eficacitatea Psoralenului (terapia PUVA).

Tratamentul cu biorezonanță este adesea prescris, dar studii privind eficacitatea această metodă nu a fost efectuat în tratamentul neurodermatitei.

Dieta pentru dermatita atopică la copii

Dietă până la un an

În această perioadă, copiilor li se pot da piureuri de fructe și sucuri din pere, mere și coacăze. Legumele sigure includ dovleceii, cartofii, diferite tipuri varză În timpul hrănirii complementare, trebuie introdus în dietă un singur produs nou în fiecare săptămână.

Este indicat sa evitati laptele de vaca, preferand hranirea naturala si formulele speciale pentru sugari, potrivite varstei copilului. Din băuturi poți oferi apă curată, compoturi și ceai slab preparat.

Dieta dupa un an

Meniul de dietă pentru dermatita atopică la această vârstă poate fi variat prin includerea diverselor supe de legume piure, carne slabă fiartă (iepure, curcan, vițel), dovleac, castraveți, ierburi, orez, fulgi de ovăz, gris și terci de hrișcă.

Este mai bine să alegeți fructele cu medicul dumneavoastră, deoarece multe dintre ele sunt potențiali alergeni. Legumele trebuie prelucrate termic - pot fi fierte, coapte la cuptor sau coapte la abur.

Produsele lactate trebuie eliminate din dietă, cu excepția unei cantități mici de brânză de vaci, iaurt de casă și iaurt. Meniul nu trebuie să conțină cârnați și cârnați, conserve, ouă, bulion gras și prăjiți, afumaturi, miere, fructe strălucitoare (mere roșii, căpșuni, citrice). După efectuarea cercetărilor asupra alergenului principal, meniul poate fi extins semnificativ.

Restricțiile alimentare se aplică nu numai copiilor, ci și mamei în timpul alăptării. În același timp, toate alimentele care cresc nivelul de histamină din sânge sunt excluse din dietă:

• carne afumata,
• nuci,
• ciocolată,
• marinate,
• ouă,
• oţet,
• drojdie,
• produse cu coloranți chimici și conservanți.

Meniul pentru dermatita atopică ar trebui să includă:

• mere verzi,
• varză și dovlecel,
• carne slabă,
• hrișcă, orz perlat și porumb.

Posibile complicații

Alături de un defect cosmetic, dermatita atopică se poate complica prin:

1. Fisuri care nu se vindecă pe termen lung;
2. Bacteriană, fungică sau infecție virală: streptodermie, piodermie (inclusiv pitiriazis versicolor), herpes;
3. (la sugari);
4. Marș atopic la 5-7 ani - patologii alergice severe - la copil etc.

• Mentineti conditii optime de aer in camera copiilor - +23°C, 60% umiditate sau mai mult.
• Excluderea articolelor alergene din mobilier - covoare, perne din pene.
• Îndepărtarea mucegaiului din baie (mucegaiul este un alergen agresiv).
• Nu sunt necesare animale de companie: pisici/câini, păsări, pești (hrana pentru pești este și ea alergenă).
• Verificarea prafului de spălat, a săpunului și a detergenților pentru a exclude sensibilizarea.
• Îmbrăcămintea pentru copii este numai din bumbac.
• Produse hipoalergenice de îngrijire a bebelușilor - lanolină sau săpun pentru bebeluși fără arome chimice, produse de îngrijire neutre hidratante.
• Păstrarea liniștii psihologice a copilului, eliminarea zgârieturilor.
• Vaccinările se fac doar copiilor sănătoși.
• Tratamentul helmintiazelor și amigdalitei cronice.

Dermatita atopică- este inflamator boala alergica pielea, care este cauzată de expunerea la toxine și alergeni, denumirea mai comună a bolii este eczema copilăriei. În cele mai multe cazuri, dermatita atopică la copii în primii ani de viață este mai degrabă de origine congenitală decât dobândită. Acest lucru se explică prin faptul că factorul determinant în mecanismul de apariție este ereditatea, destul de des, copiii, pe lângă dermatită, suferă și de alte manifestări alergice - febra fânului, alergii alimentare, conjunctivită alergică, rinită alergică, astm bronșic. În funcție de vârstă, se disting următoarele forme ale bolii:

Sugar – de la naștere până la 3 ani.

Copii - de la 3 la 7 ani.

Adolescent – ​​de la 7 ani.

La copiii cu vârsta sub 6 luni, manifestarea bolii se observă în 45% din cazuri. La copiii din primul an de viață, 60% din cazuri suferă de dermatită atopică după 5 ani, boala se observă în 20% din cazuri; Procesul de tratare a dermatitei atopice la un copil are dificultăți serioase. Acest lucru se datorează naturii cronice recidivante a bolii, care este adesea combinată cu boli concomitente.

Cauzele dermatitei atopice la copii

Principalul motiv pentru apariția dermatitei atopice la un copil este o predispoziție genetică la manifestări alergice în combinație cu influența. factori nefavorabili mediu. Riscul de a dezvolta dermatită atopică la copii, cu condiția ca ambii părinți să aibă hipersensibilitate alergică, este de 80% dacă unul dintre părinți are dermatită atopică, riscul de a dezvolta atopie la copil este de 40%.

Alergii alimentare

Apariția semnelor de dermatită atopică la copii în primele luni de viață este facilitată de alergiile alimentare. Apariția sa nu poate fi cauzată de alimentație adecvată mame în timpul sarcinii sau alăptării, refuzul alăptării, supraalimentarea copilului, introducerea timpurie a alimentelor complementare. Apariția poate fi cauzată și de boli infecțioase virale și disfuncții ale tractului gastrointestinal al copilului.

• Sarcina dificila

Dacă în timpul sarcinii viitoare mamă are o exacerbare a bolilor cronice, amenințarea cu avort spontan, boli infecțioase, hipoxie fetală sau infecție intrauterină a fătului, aceste boli pot afecta tendința copilului la alergii și atopie.

• Boli concomitente

Cel mai adesea, atopia apare la copiii care suferă de boli concomitente ale tractului gastrointestinal:

Enterocolită.

Disbioza intestinală.

Infestări cu viermi.

Gastrită.

• Alți alergeni

Pe lângă asta produse alimentare, provocatorii dermatitei atopice sunt alți alergeni casnici: alergenii de contact (unele creme, produse de îngrijire a bebelușilor, șervețele umede), iritanții de inhalare (praf, polen, acarieni de casă, praf de spălat, care conţine clor detergenti, clătiri, odorizante și alte produse chimice de uz casnic), medicamentele sunt și ele provocatoare.

Fapt interesant: în cursul unor studii la scară largă în familii din Europa, Japonia și SUA, oamenii de știință au descoperit că a avea un câine în casă reduce riscul de alergii și atopie la un copil cu 25%. În general, este acceptat că lipsa contactului cu agenții infecțioși este cea care duce la dezvoltarea tulburărilor în timpul maturizării funcțiilor de protecție ale organismului (dezvoltarea imunității) la copiii moderni. Această caracteristică este decisivă și în cazul reacțiilor alergice. Pe baza celor de mai sus, un câine care aduce microbii de pe stradă în casă îi prezintă astfel copilul într-un mod natural.

Factorii care influențează exacerbarea și dezvoltarea bolii

O recidivă a dermatitei atopice la un copil poate fi cauzată de stres, supraexcitare nervoasă sau stres psiho-emoțional.

Dacă un copil cedează la fumatul pasiv, acesta slăbește sănătatea generală și în special starea pielii.

Efectele adverse ale mediului, contaminat cu substanțe toxice, evacuarea mașinilor, deșeurile industriale, precum și o cantitate mare de alimente chimice, câmpul electromagnetic al orașelor mari și fondul radioactiv crescut în unele zone.

Factori sezonieri ai schimbărilor vremii - suprasolicitarea sistemului imunitar și creșterea riscului de dezvoltare boli infectioase.

Excesiv activitate fizică care sunt însoțite de transpirație excesivă.

Oricare dintre motivele de mai sus poate provoca dezvoltarea dermatitei atopice și, cu cât combinația de factori între ei este mai mare, cu atât forma finală de atopie este mai complexă.

Prin urmare, odată cu dezvoltarea atopiei la copii, procesul de tratament trebuie să fie cuprinzător. Este necesară consultarea cu specialiști - dermatolog, nutriționist, alergolog, psihoneurolog, medic ORL, gastroenterolog.

Semne de dermatită atopică

Semnele dermatitei atopice la copii în primul an de viață sunt: ​​mâncărime severă, eczeme ale pielii, care afectează de preferință fața și gâtul, precum și suprafețele extensoare, scalp cap, fese. La copiii mai mari și adolescenții, pielea din zona inghinală, axile, precum și pe îndoirile brațelor și picioarelor, în jurul ochilor, gurii și gâtului este afectată în primul rând, iarna (rece);

Debutul dermatitei atopice la un copil se poate manifesta prin următoarele simptome: apariția unor scuame seboreice, care sunt însoțite de creșterea producției de secreție. glandele sebacee, aspect de cruste galbenși peeling în zona urechilor, sprâncenelor, fontanelei, înroșirea feței, în principal pe obraji cu aspect de cruste cornoase și crăpături cu arsură constantă, mâncărime și zgârieturi.

Simptomele sunt însoțite de o tulburare somn bunși pierderea în greutate. Destul de des, manifestarea bolii apare în primele zile de viață ale unui copil. În unele cazuri, atopia este însoțită de leziuni pustuloase ale pielii (piodermie).

Principalele simptome ale bolii:

Arsuri și mâncărimi insuportabile, mai rău noaptea.

Erupții cutanate nodulare - papule seroase și microvezicule.

Udarea zonei inflamate.

Când sunt deschise, bulele cu lichid formează cruste, eroziuni și decojirea pielii.

Roșeață extinsă a unor părți ale feței.

Crăpături în zona de roșeață, caracterizate prin durere.

Diateza – frunte roșie, bărbie, obraji.

Piele uscată cu prezența solzilor de pitiriazis.

Piodermie.

Forma cronică a dermatitei atopice se caracterizează prin modele crescute ale pielii, apariția de crăpături, zgârieturi, îngroșarea pielii și pigmentarea pielii pleoapelor.

Dermatita atopică cronică are simptome tipice:

Umflarea și roșeața piciorului, crăpăturile și exfolierea pielii sunt așa-numitele simptome ale piciorului de iarnă.

Un număr mare de riduri profunde pe pleoapele inferioare la un copil - acesta este simptomul lui Morgan.

Rărirea părului în partea din spate a capului este un simptom al unei pălării de blană.

Este important să se țină seama de factorul de apariție a bolii, de gradul de deteriorare a pielii, de natura bolii și de ereditate. Destul de des, dermatita atopică la un adult este identificată cu neurodermatită difuză, uneori, această boală este observată și la copii. Tabloul clinic depinde direct de vârsta copilului și se caracterizează prin trăsături în fiecare perioadă de timp.

Tipul seboreic - caracterizat prin apariția solzilor pe capul bebelușului în primele săptămâni de viață.În primul an de viață al unui copil, dermatita apare în următoarele tipuri:

• Tipul numular – se manifestă prin apariția unor pete care sunt acoperite cu o crustă, apare între vârsta de 2 și 6 luni. Localizarea este tipică pe membre, obraji, fese.

Mai aproape de vârsta de 2 ani, manifestările dispar la 50% dintre copii. Restul de 50% se caracterizează prin localizarea leziunilor cutanate în pliuri. Există o formă separată de afectare a palmelor și tălpilor (dermatoza palmoplantară juvenilă). Această formă are severitate sezonieră - absența simptomelor dermatozei în ora de varași exacerbarea bolii iarna.

Dermatita atopică la sugari și copiii mai mari nu trebuie identificată cu boli ale pielii cum ar fi psoriazisul, dermatita seboreică, scabie, eczeme microbiene, dermatită alergică de contact, pitiriazis roza, stare de imunodeficiență.

Dermatita atopică, stadii de dezvoltare

Determinarea perioadei de apariție, stadiului și fazei bolii are o mare influență asupra tacticii de tratare a bolii, al cărei program poate fi pe termen lung sau pe termen scurt. Există 4 etape ale bolii:

Etapa inițială – începe să se dezvolte la copiii cu constituție exudativ-catarrală. Etapa este caracterizată prin umflarea pielii obrajilor, hiperemie și peeling. Această etapă este reversibilă cu tratament în timp util și aderarea la o dietă hipoalergenică. Dacă tratamentul este prescris incorect sau început prematur, acesta poate trece la următoarea etapă.

Stadiul pronunțat se caracterizează prin trecerea unei faze cronice și acute de dezvoltare. Faza cronică diferă în ordine erupții cutanate. Faza acută se manifestă prin microveziculare, în urma căreia se dezvoltă scuame și cruste.

Etapa de remisiune este caracterizată prin faptul că simptomele scad sau dispar cu totul. Remisiunea poate dura câteva săptămâni sau câțiva ani.

Etapa de recuperare clinică se caracterizează printr-o absență îndelungată a simptomelor (de la 3 la 7 ani), aceasta depinde de severitatea bolii.

Tratamentul dermatitei atopice

Dacă dermatita atopică a pacientului este destul de severă, pentru tratament se folosesc corticosteroizi topici în combinație cu emolienți. Acest tratament ajută la eliminarea rapidă a simptomelor. Emolienții și cremele hidratante sunt aplicabile în orice perioadă a bolii. Obiectivele principale ale tratamentului:

Reducerea severității exacerbării.

Schimbarea cursului bolii.

Controlul bolii pe o perioadă lungă de timp.

Exacerbarea bolii cu afectare starea generala, apariția unei infecții recurente, precum și ineficacitatea terapiei prescrise sunt indicații pentru spitalizare.

În cazul dermatitei atopice severe la un copil, tratamentul necesită utilizarea de corticosteroizi locale în combinație cu emolienți. Aceste măsuri vor elimina rapid simptomele. Cremele hidratante și emolientele pot fi utilizate în orice stadiu al bolii. Tratamentul constă în atingerea următoarelor obiective:

Schimbarea cursului bolii.

Reducerea severității exacerbării.

Controlul bolii pe o perioadă lungă de timp.

O indicație pentru spitalizarea unui copil poate fi o exacerbare a bolii, în urma căreia starea generală este perturbată, infecții recurente sau ineficacitatea terapiei.

Tratamentul non-medicamentos constă în măsuri care vizează reducerea sau eliminarea factorilor existenți care au provocat o exacerbare a bolii: alimente, contact, iritanți chimici, inhalare, stres, transpirație crescută, contaminarea microbiană și infecții, factori de mediu, perturbarea epidermei.

Tratamentul medicamentos este prescris în funcție de perioada, stadiul și forma dermatitei atopice la copii. Un factor important este și vârsta copilului, gradul de afectare a pielii și implicarea altor organe în cursul bolii. Există mijloace de acțiune sistemică și de utilizare externă. Agenți farmacologici Acțiunea sistemică este prescrisă în combinație sau ca monoterapie și include următoarele grupuri de medicamente:

• Antihistaminice.

Există dovezi limitate că antihistaminicele sunt eficiente în tratarea dermatitei atopice la copii. Droguri efect sedativ("Tavegil", "Suprastin") medicul poate prescrie pentru tulburări de somn, mâncărime constantă, precum și în cazurile în care boala apare în combinație cu urticarie sau rinoconjunctivită alergică.

Dintre antihistaminicele pentru tratamentul alergiilor, cele mai populare și preferate sunt medicamentele aparținând generațiilor a 2-a și a 3-a și anume: Zyrtec, Eodak, Erius. Aceste medicamente au un efect prelungit și nu provoacă dependență sau somnolență și sunt, de asemenea, considerate cele mai sigure și mai eficiente. Preparatele sunt produse sub formă de siropuri, tablete, picături și soluții. Efectul clinic al medicamentelor se observă după o lună, astfel încât cursul tratamentului necesită 3-4 luni.

Cu toate acestea, din cauza faptului că eficacitatea antihistaminicelor, care nu au efect sedativ, nu a fost dovedită, necesitatea utilizării medicamentelor este determinată de medic în funcție de caracteristicile evoluției bolii. Nici eficacitatea nu a fost dovedită. administrare orală Ketotifen și acid cromoglic pentru tratamentul dermatitei atopice

• Antibiotice.

Utilizarea antibioticelor sistemice este permisă numai dacă prezența unei infecții bacteriene a pielii este confirmată și utilizare pe termen lung agenții antibacterieni sunt inacceptabili. Antisepticele și antibioticele sunt prescrise extern dacă infecțiile stafilococice și streptococice sunt detectate pe piele:

Soluții antiseptice – „Clorhexidină”, „Miramistin”, peroxid de hidrogen, „Fukaseptol”, verde strălucitor, fucorcină, soluție de alcool 1-2%.

Antibiotice - Fucidin, unguent Baktorban, neomicina, Levosin, gentamicina, lincomicină, eritromicină, Levomikol (metiluracil + levomicină).

Dermatol, xeroform, unguente cu furasilină.

„Sulfargin”, „Argosulfan”, „Dermazin”.

Unguent de dioxidină.

Se aplica de 1-2 ori pe zi. Dacă există piodermie severă, se prescriu suplimentar antibiotice sistemice. Înainte de tratamentul cu antibiotice, trebuie să verificați mai întâi microflora pentru sensibilitate la majoritatea medicamentelor.

• Terapie imunomodulatoare sistemică.

Imunomodulatoarele nu necesită utilizarea în cazuri de atopie necomplicată. După diagnostic, un alergolog-imunolog poate prescrie imunomodulatoare, dar numai ca adjuvant în combinație cu terapia convențională a dermatitei dacă există semne de deficiență imunitară.

Pericolul utilizării imunomodulatoarelor și imunostimulatoarelor în tratamentul copiilor este că dacă rudele apropiate au boli autoimune ( artrita reumatoida, diabet insulino-dependent, sindromul Sjögren, scleroza multiplă, gușă toxică difuză, vitiligo, lupus eritematos sistemic, miastenia gravis) chiar și utilizarea pe termen scurt a unui imunomodulator poate provoca boala autoimuna la pacient. Prin urmare, dacă există o predispoziție ereditară la boli autoimune, sistemul imunitar al copilului nu trebuie influențat, având în vedere o posibilă hiperactivare. procesele imunitare, ceea ce poate duce la o agresiune imună asupra țesuturilor și organelor sănătoase.

• Vitamine și medicamente pe bază de plante.

Luarea vitaminelor B6 și B15 crește eficacitatea tratamentului. Procesul de restabilire a funcționalității glandelor suprarenale și a cortexului hepatic este accelerat, iar repararea pielii este, de asemenea, accelerată. Sistemul imunitar este stimulat, rezistența membranei la substanțele toxice este îmbunătățită, iar oxidarea lipidelor este reglată. Cu toate acestea, un copil poate avea o reacție alergică la complexe de vitamine sau medicamente pe bază de plante (decocturi, ierburi medicinale, perfuzii), prin urmare utilizarea acestor grupuri de medicamente trebuie efectuată cu precauție extremă.

• Medicamente care restabilesc funcționarea tractului gastro-intestinal.

Medicamentele care îmbunătățesc și restabilesc funcționarea tractului gastrointestinal sunt utilizate în perioadele acute și subacute ale bolii când sunt detectate modificări în funcționarea sistemului digestiv. Utilizarea medicamentelor are ca scop îmbunătățirea proceselor digestive și corectarea funcțiilor afectate ale sistemului, acestea sunt: ​​„Pancreatina”, „Panzinorm”, „Creon”, „Enzistal”, „Digestal”, „Festal”, hepatoprotectorii și medicamentele coleretice sunt se mai folosesc, precum: “Alohol”, extract de macese, Gepabene, extract de matase de porumb, Leaf 52, Hofitol, Essentiale Forte. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

• Antivirale și medicamente antifungice.

În caz de infecții ale pielii origine fungică medicamentele antifungice sunt utilizate sub formă de creme: Natamycin (Pimafucor, Pimafucin), Clotrimazol (Candide), Isoconazol (Travogen, Travocort), Ketoconazol (Nizoral, "Mycozoral"). Dacă o infecție cu herpes este asociată cu boala, utilizați medicamente antivirale.

• Igienizarea focarelor de infecție.

De asemenea, nu trebuie să uităm de tratamentul bolilor asociate cu dermatita atopică, al căror scop este de a igieniza focarele de infecție - în tractul biliar, sistemul genito-urinar, organele ORL, intestinele și cavitatea bucală. Indiferent de faza bolii, medicamentele keratoplastice, antibacteriene, antiinflamatorii și keratolitice sunt utilizate pentru îngrijirea pielii.

• Medicamentele antiinflamatoare de uz extern sunt împărțite în 2 grupe: medicamente non-hormonale și cele care conțin glucocorticoizi.

*Glucocorticoizi – eficient în formele acute și cronice de dermatită atopică la copii. Pentru prevenire, aceste creme nu sunt utilizate; terapia cu creme și unguente cu glucocorticosteroizi se efectuează numai după cum este prescris de un medic în cure mici, urmată de retragerea treptată a medicamentului.

Utilizarea pe termen lung și necontrolată a unor astfel de medicamente prezintă riscul de a se dezvolta efecte secundare, scăderea imunității locale, inhibarea funcțiilor cortexului suprarenal, subțierea și uscarea pielii, dezvoltarea secundară leziuni infectioase pe piele. Dacă există o nevoie urgentă de utilizare a unor astfel de medicamente, trebuie respectate următoarele reguli de utilizare:

Agenții sunt clasificați în: activitate slabă, moderată și puternică. Când tratați dermatita atopică din copilărie, ar trebui să începeți cu slab concentrat medicamente hormonale. Concentrația crește numai în cazurile de ineficacitate a terapiei anterioare și numai la recomandarea medicului.

Unguentele hormonale de orice tip sunt utilizate numai în cure scurte, urmate de o pauză și o reducere a dozei de medicament.

Refuzul brusc de a utiliza medicamentul agravează starea pacientului și provoacă o recidivă a patologiei.

Cursul de tratament începe cu utilizarea cremei hormonale. În timpul procesului de retragere lină, unguentul este amestecat cu crema pentru copii într-un raport de 1/1. După două zile de la această utilizare, concentrația scade din nou, 2 părți crema pentru bebelusi cu 1 parte de cremă glucocorticosteroizi, două zile mai târziu - 3 părți de cremă pentru copii și 1 parte de medicament hormonal.

În cazul utilizării pe termen lung a unui medicament hormonal topic, este necesar să se schimbe medicamentul într-un produs care conține un alt hormon.

Crema se folosește noaptea pentru a elimina umflarea; crema se folosește dimineața pentru a elimina plăcile.

Medicamente non-hormonale utilizat pentru manifestări minore ale dermatitei atopice. Tratamentul se efectuează antihistaminice: „Gistan”, „Fenistil gel” 0,1%. Se mai folosesc creme: „Elidel”, „Vitamina F99”, „Radevit”.

Acetat de aluminiu – lichid lui Burov.

Vitamine liposolubile – „Radevit”, „Videstam”.

ASD unguent și pastă.

Paste și unguente de zinc - „Desitin”, „Tsindol”.

Unguent cu ihtiol.

Gudron de mesteacăn.

Liniment de ulei Naftalan – „Naftaderm”.

Unguent "Keratolan" - uree.

„Fenistil gel”.

Pentru dermatita atopică este eficient și tratamentul cu unguente și creme cu proprietăți curative care sporesc trofismul și regenerarea țesuturilor:

Dexapentol – spray-uri și creme „Bepanten”, „Pantenol”.

Gel "Curiosin".

„Actovegin”, „Solcoseryl” - creme și unguente, geluri care conțin hemoderivat de sânge de vițel.

Unguent cu metiluracil (este un imunostimulant).

„Videstam”, „Radevit” (vitamina A).

Crema „Forest Power” care conține Floralizin este un tratament eficient boli de piele: eczeme, psoriazis, dermatite, herpes, pentru refacerea pielii uscate si crapate. Florazilina constă dintr-un complex de substanțe naturale active biologic - extracte din miceliu de ciuperci, care conține enzime active de colagenază, minerale, fosfolipide și vitamine. Ingrediente: floralizin, pentol, vaselina, acid sorbic, parfum.

Dintre medicamentele cu efecte imunomodulatoare, se remarcă gel-cremă „Timogen” care este utilizat numai conform prescripției unui specialist.

Dieta pentru tratamentul dermatitei atopice din copilarie

Dieta joacă un rol important în tratamentul dermatitei atopice, în special la copiii alăptați. În funcție de prognosticul bolii, este necesar să se excludă produsele care conțin alergen. În primul an de viață al unui copil, se poate observa o sensibilitate specială la ouă, proteinele din lapte de vacă, cereale, gluten, nuci și citrice. Dacă copilul dumneavoastră are o reacție alergică la lapte de vacă, îl puteți înlocui cu amestecuri de soia: „Nutrilak soia”, „Frisosa”, „Alsoy”.

În funcție de disponibilitate reactie alergica pentru proteinele din soia, precum si in cazurile de alergii alimentare severe, se recomanda utilizarea amestecurilor hipoalergenice: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Dacă ești alergic la gluten (25% dintre copii îl au), trebuie să folosești ca bază cereale hipoalergenice care conțin porumb, orez, hrișcă - Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutrizia.

Introducerea fiecărui produs nou în alimente este convenită cu medicul și nu se introduce mai mult de 1 produs pe zi, în porții mici. Dacă un test de sânge a confirmat intoleranța la un produs care conține un alergen, este necesar să îl excludeți din dietă.

Fizioterapie

Aplicabil în perioada acuta boli și perioada de remisie și constă în proceduri:

• În perioada acută - băi de carbon, somn electric, aplicarea unui câmp magnetic.
• În perioada de remisiune - balneoterapie, terapie cu nămol.

Conform datelor clinice, recuperare completă observată la 17-30% dintre pacienți, restul pacienților suferă de dermatită atopică pe tot parcursul vieții.

Sfatul doctorului Komarovsky este aici:

Dermatita atopică apare ca urmare a unei reacții sistemul imunitar corpul uman la influența stimulilor externi sau interni. Simptomele acestei boli sunt dureroase, iar cursul acesteia depinde de contactul direct cu alergenul. Copiii suferă cel mai adesea de această boală. În mai mult de 60% din cazuri, aceștia sunt copii sub 2 ani. Evoluția bolii este caracterizată de imprevizibilitatea sa. Poate dispărea complet înainte de vârsta de 7-8 ani și se poate dezvolta și în adolescență și forma adulta. Prin urmare, este necesar să scapi de această problemă în primii ani de viață. Tratamentul dermatitei atopice la copii este dificil și de durată, așa că la primele semne ale bolii trebuie să consultați un medic.

Dermatita atopică poate dispărea de la sine sau poate deveni cronică.

Caracteristicile dermatitei atopice

La fiecare 2 mame tinere cu un copil sub 1 an și la fiecare 4 cu un copil sub 3 ani, știu cum arată dermatita atopică la copii. Potrivit OMS, „eczema copilăriei” se manifestă cel mai adesea în copilărie, din cauza predispoziției genetice sau sub influența altor factori. Boala provoacă erupții cutanate din cauza diverșilor alergeni. În mai mult de 50% din cazuri, acestea sunt produse alimentare.

Iritanții pot fi și alergeni de contact (haine de lână, păr de animale etc.), precum și cei care intră în corp prin partea superioară. tractului respirator(polen de plante, mirosuri toxice etc.). Dermatita atopică la copii dispare încet, cu o serie de recidive și exacerbări constante. Probabilitatea ca boala să se dezvolte de la forma sugarului (până la 3–4 ani) la forma copilăriei (până la 7 ani) este de 20%. Forma adolescentă este mai puțin probabilă.

Îmbrăcămintea din lână poate provoca iritații ale pielii

Ce cauzează o reacție alergică?

Cauzele dermatitei atopice sunt variate. Dacă copilul are 1 an, motivul principal este predispoziția ereditară sau supraalimentarea copilului cu formulă artificială. Când alăptați, supraalimentarea este imposibilă din cauza fluxului lent de lapte în stomacul bebelușului. Când se hrănește din biberon, copilul satisface senzația de foame după ce bea întregul volum. Dar totuși, factorul genetic rămâne motivul principal

apariția dermatitei atopice la un copil.

Cauzele primare ale dermatitei atopice În mai mult vârsta târzie

• Efectul iritanților alimentari. Poate fi provocat boli concomitente(disbacterioză, gastrită, viruși etc.). Adesea, dermatita atopică la copii, ale cărei cauze sunt asociate cu acțiunea alergenilor alimentari, este provocată în copilărie, cu introducerea precoce a alimentelor complementare sau cu supraalimentare.
• Sarcina dificila. Dacă mama unui copil bolnav suferea de boli virale, acest lucru ar putea afecta tendința copilului la alergii.
• Contact alergeni și iritanți prin inhalare. Acestea includ: cosmeticeîngrijirea pielii pentru bebeluși, polen, păr de animale de companie, îmbrăcăminte lânoasă, produse chimice de uz casnic etc.
• Luarea de medicamente. Forma din copilărie a dermatitei atopice poate fi cauzată de o reacție alergică la anumite medicamente luate pentru tratarea altor patologii.

Cosmeticele pentru copii pot provoca alergii, așa că trebuie să fie de foarte bună calitate

Cauze secundare ale dermatitei atopice

Dermatita copilăriei, care apare înainte de vârsta de doi ani, este infantilă. Medicii sunt din ce în ce mai puțin probabil să asocieze apariția semnelor bolii la un copil la o vârstă mai înaintată, fără manifestări în copilărie, cu alimentația, dând preferință iritanților de contact și inhalare. În plus, sunt cunoscuți factori care influențează exacerbarea dermatitei atopice:

• supraexcitare emoțională și stres;
• fumatul pasiv;
• situația mediului;
• sezonalitate (remisiile se observă în sezonul cald);
• transpirație crescută.

Cauzele dermatitei atopice la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani au puțin de-a face cu alimentația. Această boală este cronică și deseori duce la probleme suplimentare de sănătate.

Complicațiile dermatitei atopice la copii se manifestă sub formă de rinită alergică și astmul bronșic. Dermatita atopică la adolescenți se transformă adesea în eczemă adultă.

Simptomele dermatitei alergice

Simptomele dermatitei atopice la copii au unele diferențe cu semnele pe care le are forma infantilă a patologiei. În 40% din cazuri, boala nu se cronicizează și dispare de la sine. Dar, dacă dermatita nu a dispărut până la vârsta de 4 ani, părinții copilului ar trebui să-și trateze „copilul” cu mai multă atenție.

Dermatita atopică la copiii ale căror simptome au fost observate anterior poate rămâne în remisie pentru o perioadă mai lungă. Dar o caracteristică a dezvoltării acestei boli este apariția unor noi forme de patologie, caracterizate prin inflamația extinsă a pielii în diferite părți ale corpului. Astfel, cu dermatita atopică la copii în timpul sugarului, simptome precum:

• apariția înroșirii pe obraji (diateză) și fese;
• mâncărime severă a zonelor inflamate ale pielii;
• răni de plâns;
• neoplasme papulare;
• zone uscate, inflamate ale pielii predispuse la crăpare;
• semne de piodermie.

Primul semn al bolii este întotdeauna apariția unor pete roz sau roșii pe față. O astfel de erupție cutanată începe rapid să deranjeze copilul cu mâncărimi severe. Se zgârie pielea în răni și expune corpul la infecții microbiene. Dermatita feței începe să se extindă. Pe obraji se pot forma răni de plâns. Piodermia este, de asemenea, posibilă. Zonele inflamate ale pielii se usucă, se acoperă cu o crustă, care, de asemenea, mâncărime și este supusă zgârieturilor repetate.

Primele simptome ale unei alergii sunt petele roșii pe față

Semne generale ale dezvoltării dermatitei atopice

Semnele dermatitei atopice pot fi localizate și în alte părți ale corpului. Tabloul clinic devine deosebit de clar stadiul cronic boli. Petele de pe corp devin mari și au contururi clare. Suprafața lor este uscată și adesea crăpă. Există, de asemenea, pigmentarea pielii pleoapelor și îngroșarea petelor în sine.

Manifestări fizice la copiii cu vârsta peste trei ani

Dermatita atopică la un copil de 5 ani sau mai mult poate avea unele caracteristici distinctive dupa simptome:

• Dermatită pe picioare. Erupție cutanată alergică apare pe genunchi și alte zone ale pielii, mai puțin des pe picioare. Are un model clar.
• Sindromul piciorului de iarnă. Pe picioarele pacientului apar pete uscate, crăpate. Erupția de pe picioarele copilului este extinsă și mâncărime insuportabil. Este important să vă asigurați că copilul nu îl zgârie din cauza riscului mare de a provoca o infecție secundară.
• sindromul Morgan. Caracterizat prin inflamarea pielii pleoapelor. Apar ridurile profunde.
• — Pălărie de blană. Cei care au suferit de dermatită seboreică știu ce este o „pălărie de blană”. Aproape întregul scalp este acoperit cu o crustă subțire, care se descuamează și mâncărime constant. Spatele capului suferă în special din cauza răririi părului.

Cum copil mai mare cu dermatita atopică, erupția cutanată mai puțin alergică este „împrăștiată” în tot corpul.

Cel mai adesea, până la vârsta de 7-8 ani, petele sunt cel mai adesea localizate doar pe coate, mâini și, de asemenea, în zona articulației gleznei.

În cazuri rare, boala ia forma dermatozei palmoplantare juvenile.

Sindromul piciorului de iarnă se manifestă ca pete pe picioare

Diagnosticul dermatitei atopice

Diagnosticul dermatitei atopice la copii și adolescenți se realizează cuprinzător, pe baza rezultatelor testelor de laborator, precum și pe baza examinării petelor de pe pielea pacientului. Medicul întocmește și o anamneză din cuvintele pacientului (și ale părinților săi), despre apariția primelor semne de patologie, numărul și natura lor. Factorul genetic este de asemenea important. Consultând un dermatolog, medicul află dacă rudele apropiate suferă de alergii. Predispoziția ereditară este confirmată de medici chiar și în cazurile în care mama sau tatăl pacientului a suferit de dermatită atopică în copilărie.

Metode secundare de diagnostic

Unul din secundar metode de diagnostic stabilirea unui diagnostic înseamnă identificarea semnelor:

• conjunctivită recurentă;
• plierea tălpilor și a palmelor;
• inflamația membranei mucoase a buzelor;
• transpirație crescută;
• "pălărie de blană"

Medicul poate pune un diagnostic numai dacă acesta coincide cu un anumit caz clinicşase semne obiective. Dar o astfel de examinare nu este suficientă pentru a prescrie tratament eficient. Prin urmare, în caz de atopie a pielii, teste de laborator sânge și fecale. Nivelul de lg E din serul sanguin este deosebit de important. La pacienții cu dermatită, această cifră este supraestimată cu 47-58%. Dar există și excepții. Aproximativ 20% dintre pacienți au indicator normal log E.

Alergenul trebuie de asemenea identificat. Acest lucru se poate face folosind teste de alergie. Cel mai adesea, acestea sunt efectuate după ce pacientul sau părinții săi au observat reacția organismului la un anumit produs alimentar sau la alți iritanți.

Este necesar un test de sânge pentru a face un diagnostic.

Terapie pentru dermatita atopică

Când apar semne de eczemă din copilărie, tinerii părinți reacționează cu anxietate la problemă, căutând constant un medic calificat. Părinții și copiii au 2 întrebări - „cum să tratezi” și „ce să tratezi”. Nu există nicio îndoială dacă patologia poate fi tratată. Aplicarea mijloace eficiente pentru dermatita atopică, precum și prin identificarea alergenului în sine, puteți scăpa de semnele bolii în câteva săptămâni. Dar acțiunile ulterioare ale bebelușului și ale părinților săi trebuie să fie atenți. Perioadă lungă de timp se efectuează prevenirea dermatitei atopice la copii, obiectivul principal care elimină toți alergenii din mediu.

Cel mai bine este să întrebați medicul despre cum să tratați dermatita atopică la copii. Automedicația este exclusă.

1. Acei pacienți care au fost tratați prin propriile eforturi, cel mai adesea, nu au reușit să obțină rezultate pozitive în terapie. Este necesar să se trateze dermatita atopică la copii conform unui plan clar, care include:
2. Combaterea unei reacții alergice și a simptomelor acesteia (antihistaminice, sedative etc.) Recuperare aspect
3. și funcțiile pielii (creme și unguente, precum și preparate care conțin antibiotice în compoziția lor).
4. Prevenirea dezvoltării din nou a bolii (excluzând alergenii, respectarea unei diete și ținerea unui jurnal alimentar).

Stimularea sistemului imunitar (medicamente pentru stimularea sistemului imunitar, precum și complexe de vitamine). Pentru tratarea dermatitei atopice la copii, cosmetice sau medicamentelor farmaceutice

pentru uz extern, care ajuta la calmarea mancarimii si la hidratarea pielii. Un astfel de tratament este considerat auxiliar și nu afectează terapia principală. Alergia atopică se referă la o boală dermatologică inflamatorie în care se dezvoltă o reacție alergică datorită influenței substanțelor toxice și alergenilor asupra organismului. Un tip comun de atopie este eczema copilăriei. Cel mai adesea, alergiile atopice în copilărie sunt de natură congenitală, din cauza factor ereditar

• . Copiii sunt susceptibili nu numai la dermatită, ci și la alte manifestări alergice - astm, rinită, conjunctivită, alergii alimentare, febra fânului. Pe baza vârstei copilului, specialistul determină forma bolii:
• sugar – caracterizat prin manifestări alergice sub vârsta de 3 ani;
• copilăria – caracterizată prin dezvoltarea atopiei între vârstele de 3 și 7 ani, curgând din stadiul acut în stadiul de remisie;

adolescență – boala se manifestă la copiii la vârsta școlară de la 7 ani.

Cel mai adesea, atopia în copilărie este de natură ereditară, a cărei exacerbare are loc sub influența anumitor factori externi nefavorabili. Daca ambii parinti in copilarie sau la varsta adulta au suferit de orice tip de alergie, in special dermatita, atunci riscul de progresie a bolii la bebelus este de aproximativ 80% daca una dintre cele mai apropiate rude are sensibilitate alergica, riscul este de 40%; .

Există următorul număr de cauze de atopie la copii:

1. Sarcina dificila. Tendința de a dezvolta atopie la un copil poate apărea încă în uter, dacă în timpul sarcinii femeia a suferit de boli cronice sau a suferit boala infectioasa, care ar putea duce la hipoxie și infecție a fătului.
2. Alergii alimentare. Acest motiv poate provoca dezvoltarea bolii în primele luni de viață ale unui copil. Hrănirea complementară incorectă sau intempestivă, refuzul alăptării și alimentația necorespunzătoare a mamei pot provoca apariția bolilor dermatologice la copil. În plus, atopia apare atunci când funcționarea tractului gastrointestinal al copilului este perturbată și se dezvoltă boli de natură virală sau infecțioasă.
3. Boli suplimentare. Atopia afectează cel mai adesea copiii care au boli concomitente ale sistemului digestiv (gastrită, prezența viermilor, afectarea microflorei intestinale, enterocolită).

Pe lângă alimente, alți alergeni de uz casnic pot provoca alergii la un copil:

• contact: șervețele înmuiate în lichid, pudre și produse de îngrijire a pielii bebelușilor, creme și unguente;
• inhalare: substanțe chimice pentru curățarea apartamentelor, odorizante, pulberi, polen și praf, clătiri;
• diverse medicamente.

Oamenii de știință au demonstrat că a avea animale de companie în casă reduce riscul de a dezvolta dermatită atopică la un copil de 4 ori. Acest proces se datorează faptului că atunci când organismul intră în contact cu agenți infecțioși, imunitatea copilului este dezvoltată și întărită. Astfel, organismul se pregătește să întâlnească microbii în mod natural.

O serie de factori care pot afecta dezvoltarea și exacerbarea alergiilor atopice în copilărie:

• activitate fizică care provoacă transpirație abundentă;
• sezonalitate, cu acest factor sistemul imunitar este suprasolicitat, iar riscul de a dezvolta boli de natură infecțioasă crește;
• efecte adverse asupra mediului: radiații crescute, poluarea aerului cu substanțe toxice și evacuarea vehiculelor;
• dacă copilul este în apropiere oameni fumători, apărarea corpului și a pielii sunt slăbite;
• cu suprasolicitare nervoasă, situații stresante frecvente și supraexcitare emoțională, crește riscul de exacerbare a bolii.

Oricare dintre factorii de mai sus poate provoca dezvoltarea sau exacerbarea atopiei la un copil și, atunci când sunt combinați, provoacă mai multe formă complexă boli. Prin urmare, atunci când se diagnostichează dermatita atopică la un copil, tratamentul ar trebui să aibă o abordare integrată.

Simptomele dermatitei atopice

Odată cu dezvoltarea dermatitei atopice, apare pentru prima dată un copil următoarele simptome: suprafata pielii este acoperita cu scuame seboreice, si se observa si o secretie crescuta de sebum in aceste zone, se produce peeling in zona sprancenelor, urechilor si fontanelei, apare roșeață pe obraji, tulburând cu mâncărimi și arsuri constante.

Atopia în copilărie se manifestă sub formă de eczemă, răspândindu-se pe pielea scalpului, feței, feselor și gâtului, însoțită de mâncărimi severe. La copiii mai mari, dermatita poate afecta axilele și zona inghinală, în jurul ochilor și unde brațele și picioarele se îndoaie. Cel mai adesea, boala se agravează în sezonul rece.

La simptomele principale se adaugă semne suplimentare: copilul începe să slăbească, somnul devine agitat. Adesea, aceste semne apar din primele zile de viață ale bebelușului, mai rar, atopia este însoțită de leziuni pustuloase ale pielii.

Principalele semne ale bolii includ:

• roșeață a obrajilor, frunții și bărbiei (diateză);
• piodermie;
• piele uscată, însoțită de peeling;
• zona de roșeață devine acoperită cu crăpături dureroase;
• răspândirea roșeață pe cea mai mare parte a feței;
• apariția papulelor și veziculelor, după deschiderea acestora, apar ulcere, cruste și peeling;
• se observă umiditatea zonelor inflamate;
• apariția erupțiilor cutanate nodulare;
• mâncărime severă, mai gravă noaptea.

În forma cronică de atopie din copilărie, există îngroșarea pielii, modelul crescut al pielii, pigmentarea apare pe pielea pleoapelor și crăpături în zonele inflamate. Dermatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

• copilul are un număr mare de pliuri profunde sau riduri în zona pleoapei inferioare (simptomul Morgan);
• există mai puțin păr pe spatele capului din cauza subțierii;
• Se dezvoltă simptomul piciorului de iarnă - picioarele devin umflate, pielea din această zonă devine decojită și crăpată.

La diagnosticarea și prescrierea tratamentului trebuie luați în considerare toți factorii: natura bolii, forma și amploarea leziunii. Cel mai adesea, dermatoza atopică la un adult este corelată cu neurodermatita, iar aceasta apare adesea la copii. Manifestare tablou clinic depinde de caracteristicile de apariție, perioadele de remisiune și vârsta copilului.

În primele săptămâni de viață pot apărea solzi pe capul bebelușului, ceea ce indică dezvoltarea dermatitei seboreice. La copiii sub un an, dermatita atopică apare după tipul numular, caracterizată prin apariția unor mici pete acoperite cu o crustă. Inflamația este localizată pe pielea feselor și a obrajilor și se dezvoltă în principal la copiii de la 2 la 6 luni.

Apoi, la jumătate dintre copiii care suferă de boală, până la vârsta de doi ani, semnele dermatitei dispar, în restul de 50%, inflamația este localizată în pliurile pielii, afectarea picioarelor și a palmelor apar mai ales în iarna, iar vara se retrage.

Atopia la copiii mici și mai mari este similară cu boli precum pitiriazisul roze, eczema de etiologie microbiană, dermatita alergică de contact, dermatita seboreică, psoriazisul.

Dermatita atopică și etapele dezvoltării acesteia

Tacticile de tratament pentru atopia copilăriei depind de severitatea și forma bolii și sunt pe termen scurt sau lung. Boala este împărțită în patru etape:

1. Etapa inițială se caracterizează prin apariția înroșirii, exfolierii și umflarea pielii obrajilor. Cu o abordare corectă, modificări ale dietei și terapie în timp util, această etapă poate fi tratată. Dacă tratamentul este prescris la momentul nepotrivit și incorect, stadiu inițial trece la nivelul următor.
2. Se caracterizează stadiul pronunțat dezvoltare acută cu trecerea la o formă cronică, care diferă în natura și secvența apariției erupției cutanate. În forma acută, zona inflamată are cruste și solzi, al căror aspect este cauzat de microveziculare.
3. Etapa de remisiune – boala se retrage treptat, simptomele devin mai puțin pronunțate sau dispar cu totul. Această etapă poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.
4. Etapa de recuperare – simptomele bolii sunt absente pentru o lungă perioadă de timp, în funcție de severitatea bolii, acestea pot să nu reapară până la 7 ani;

Tratamentul dermatitei atopice

Dacă afecțiunea este severă, tratamentul ar trebui să includă utilizarea de corticosteroizi topici în combinație cu emolienți. O astfel de terapie va ajuta la ameliorarea rapidă a copilului de simptome neplăcute. În orice perioadă de boală, trebuie folosite creme hidratante și emoliente. Tratamentul dermatitei atopice include următoarele domenii:

• utilizarea mijloacelor și tehnicilor care pot schimba procesul bolii;
• reducerea manifestării bolii în perioada acută;
• pe o perioadă lungă de timp, dermatita trebuie controlată cu strictețe.

Uneori, starea copilului poate necesita spitalizare atunci când boala contribuie la deteriorarea stării generale a corpului și provoacă, de asemenea, redezvoltarea infecției.

Pe lângă prescrierea de medicamente locale, tratamentul atopiei la copii ar trebui să includă terapia non-medicamentală, care are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor negativi care pot provoca o exacerbare. Acestea includ: încălcarea integrității pielii, transpirație crescută, prezența bolilor infecțioase, situații stresante, alergeni chimici, de contact și alimentari.

În funcție de forma, stadiul și perioada bolii, este prescris terapie medicamentoasă. Factori importanți care trebuie luate în considerare în timpul tratamentului sunt prezența bolilor organele interne, precum și amploarea inflamației pielii. Medicamentele pentru tratamentul dermatitei atopice la copii sunt împărțite în medicamente pentru uz sistemic și extern. Terapia sistemică este prescrisă ca tratament independent sau ca măsură cuprinzătoare, care include următoarele tipuri de medicamente:

1. Antihistaminice. Eficacitatea utilizării antihistaminicelor în tratamentul dermatitei la copii nu a fost dovedită. La mâncărime severă si tulburari de somn, specialistul poate prescrie copilului un antihistaminic cu efect sedativ (Suprastin, Tavegil), care poate fi folosit si in cazul unor afectiuni alergice precum rinita si conjunctivita. Trebuie menționat că aceste medicamente pot fi utilizate pentru o perioadă scurtă de timp, în schimb, sunt prescrise medicamente antialergice de a 2-a sau a 3-a generație (Erius, Zodak și Zyrtec), care au un efect prelungit, nu provoacă somnolență; și dependență și sunt eficiente și sigure pentru utilizare în copilărie. Medicamentele au forme diferite eliberează, sub formă de soluții, picături, tablete și siropuri. Efectul unui astfel de tratament poate fi observat după 3-4 săptămâni, deci terapia ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni. Dar există o opinie că medicamentele fără efect sedativ nu au efectul dorit, așa că necesitatea utilizării lor ar trebui să fie determinată de un medic, în funcție de severitatea bolii.
2. Antibiotice. Dacă este detectată o infecție bacteriană, specialistul prescrie o infecție sistemică terapie antibacteriană, a cărui durată nu trebuie să depășească 7 zile. Pentru combaterea streptococilor și infecție cu stafilococ sunt prescriși următorii agenți antibacterieni și antiseptici (unguente Dioxidină, Furacilin, Xeroform și Dermatol, Levomikol, verde strălucitor, Fucaseptol, peroxid de hidrogen, Miramistin, Clorhexidină). Aceste medicamente trebuie utilizate de până la două ori pe zi pentru piodermia severă, specialistul prescrie antibiotice sistemice. Înainte de a prescrie antibiotice, este necesar să testați sensibilitatea microflorei la medicamentele selectate.
3. Terapie sistemică pentru creșterea imunității. Imunomodulatoarele sunt prescrise pentru dermatita ușoară sau moderată. Dar merită luat în considerare faptul că astfel de medicamente sunt utilizate ca ajuta la tratamentul principal dacă există semne de insuficiență a apărării imune. Pericolul utilizării imunomodulatoarelor la copii este că, dacă unul dintre părinții copilului suferea de boli autoimune ( diabet zaharat, scleroza multiplă, sindromul Sjogren, artrita reumatoidă), apoi chiar și cu utilizarea pe termen scurt a medicamentelor, poate apărea dezvoltarea unei boli autoimune la copil. Prin urmare, când predispoziție ereditară la boli sistem autoimun Este mai bine să excludeți utilizarea imunomodulatoarelor.
4. Medicamente antifungice și antivirale. Dacă sunt detectate infecții fungice concomitente, specialistul prescrie tratament antifungic cu următoarele medicamente de uz local: Ketoconazol, Isoconazol, Clotrimazol, Natamycin. Când este însoțit de o infecție cu herpes, tratamentul se efectuează cu medicamente antivirale.
5. Complexe de vitamine. Includerea vitaminelor B6 și B15 în terapie crește eficacitatea tratamentului prin îmbunătățirea funcționării organelor interne și refacerea pielii. Vitaminele în combinație cu tratamentul principal se întăresc funcții de protecție organismului, ajută la eliminarea substanțelor toxice și reglează metabolismul lipidelor. Dar, deoarece copilul poate fi intolerant la unele remedii din plante și vitamine, o astfel de terapie trebuie inclusă cu prudență.
6. Medicamente pentru îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal. În ascuțit și perioada subacută dermatoze sunt prescrise medicamente pentru a restabili și îmbunătăți funcționarea organelor digestive în prezența modificărilor tractului gastrointestinal. Această terapie ajută la îmbunătățirea procesului de digestie și la corectarea funcțiilor sistemice în acest scop, se prescriu Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, precum și diuretice și hepatoprotectoare. Cursul tratamentului este de 12-14 zile.
7. Tratamentul bolilor infecțioase. Nu uitați de tratamentul bolilor infecțioase ale tractului gastrointestinal asociate cu atopie, sistemul genito-urinar, cavitatea bucalăși organele ORL.

Pentru a oferi un efect antiinflamator, sunt prescrise medicamente care conțin glucocorticoizi și medicamente non-hormonale.

Glucocorticoizii aparțin medicamente eficiente, care vizează tratarea formelor cronice și acute de atopie la copii. Ca terapie preventivă Se folosesc unguente și creme cu glucocorticosteroizi, care sunt prescrise de vechiul medic, urmate de un regim de întrerupere a medicamentelor. Merită să luați în considerare faptul că aceste medicamente nu pot fi luate necontrolat și pentru o lungă perioadă de timp, deoarece poate exista riscul de a dezvolta reacții adverse, inclusiv slăbire. apărare imună, uscăciunea și subțierea pielii, recidivele bolilor infecțioase ale epidermei, suprimarea glandelor suprarenale.

Dacă trebuie să utilizați aceste medicamente, respectați următoarele reguli atunci când utilizați:

1. Pe baza acțiunii lor, medicamentele sunt împărțite în slabe, moderate și puternice. Când se tratează dermatita la copii, sunt selectate medicamente cu activitate scăzută. O creștere a concentrației apare numai dacă terapia curentă este ineficientă și numai la recomandarea unui medic.
2. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a cremei hormonale, este necesară o schimbare. remediu local la altul.
3. Nu trebuie să opriți brusc utilizarea medicamentului, deoarece un astfel de refuz poate agrava starea pacientului și poate provoca o exacerbare a bolii.
4. Terapia începe cu utilizarea cremei hormonale, care în acest proces trebuie diluată cu 50% cu cremă pentru copii, reducând astfel concentrația. Concentrația trebuie schimbată la fiecare două zile.
5. Utilizare medicamente hormonale ar trebui să apară în cure scurte, urmate de reducerea și încetarea utilizării.

Pentru manifestările minore ale dermatitei atopice, sunt prescrise medicamente non-hormonale, cum ar fi antihistaminice.

Dieta pentru tratamentul dermatitei atopice din copilarie

Nutriția adecvată joacă un rol important în tratament, în special acest punct se aplică sugarilor. Pe baza cauzelor bolii, este necesar să se excludă utilizarea produselor care pot conține un alergen.

Până la vârsta de 1 an, un copil poate avea o reacție la alimente precum:

• nuci;
• citrice;
• cereale;
• lapte;
• ouă;

Dacă aveți o reacție alergică la lapte, trebuie să îl înlocuiți cu un produs din soia. Dacă există o formă severă de alergie alimentară, precum și intoleranță la proteinele din soia, se prescriu amestecuri hipoalergenice.

Un sfert dintre copiii bolnavi experimentează o exacerbare când glutenul intră în organism, așa că este necesar să consumați terci cu o compoziție hipoalergenică pe bază de hrișcă, orez și porumb.

Introducerea de noi produse ar trebui să aibă loc numai după acordul medicului și nu mai mult de un produs pe zi în proporții mici. Daca dupa trecerea testului de intoleranta alimentara s-a obtinut rezultat pozitiv, atunci produsul alergen trebuie exclus din dietă.

Fizioterapie

Acest tip de terapie este prescris în timpul cursului acut al bolii sau în momentul slăbirii simptomelor și constă din următoarele proceduri:

• înot în băi de noroi şi ape minerale prescris în perioada de slăbire a simptomelor;
• utilizarea electrosleep, câmp magnetic și băi de carbon - în perioada acută a bolii.

Doar în 20-30% din cazuri există o recuperare completă partea rămasă a pacienților suferă de atopie pe tot parcursul vieții, trecând de la stadiul de remisie la stadiul de exacerbare.