Η Νταϊάνα ρωτά:

Τι δείχνει ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα;

Κλινική σημασία του συμπτώματος του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα

• στομάχι;


• δωδεκαδάκτυλο;


• συκώτι;


• Χοληδόχος κύστις;


• παγκρέας;


• σπλήνα.

Επιπλέον, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται επίσης με πολλές αρκετά διαφορετικές ασθένειες, όπως:

• ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (γαστραλγική μορφή οστεοχονδρωσίας).


• παθολογία του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα(κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς)?


• ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίεςστην κοιλιακή κοιλότητα (υποφρενικό απόστημα).

Για να κάνουν σωστή διάγνωση, οι γιατροί, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να καθορίσουν την ακριβή θέση του πόνου (στο επιγάστριο, στο δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο).

Μεγάλη σημασία έχει η λεγόμενη λεπτομέρεια του συνδρόμου του πόνου, κατά την οποία θα γίνουν ερωτήσεις στον ασθενή σχετικά με τη σοβαρότητα του πόνου, την έντασή του, τη φύση του (μαχαιρώματα, κόψιμο, πόνος κράμπας κ.λπ.), ακτινοβολία (όπου ο πόνος πηγαίνει), παράγοντες που εντείνουν και εξασθενούν τον πόνο.

Τι σημαίνει ξαφνικά εμφανιζόμενος οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια)

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα όταν διατρηθεί ένα γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος έχει φύση σαν στιλέτο. Το σύνδρομο πόνου έχει εξαιρετικά υψηλή ένταση, έτσι οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αναγκαστική κατάστασημε τα γόνατα πιεσμένα στο στομάχι.

Τέτοιος δυνατός πόνοςπολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικού σοκ πόνου: ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (έως 100 παλμούς ανά λεπτό και άνω), η αρτηριακή πίεση μειώνεται ( συστολική πίεση 100 mmHg και κάτω), οι ασθενείς καλύπτονται με κρύο, κολλώδη ιδρώτα και βρίσκονται σε κατάκλιση.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα όταν διατρηθεί γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος συνοδεύεται από συστολή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο επιγάστριο (σκαφοειδής κοιλιά) και λίγο αργότερα μια ισχυρή προστατευτική τάση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (σκαφοειδής κοιλιά). αναπτύσσεται.

Αυτή η χαρακτηριστική εικόνα της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι όταν το έλκος διατρηθεί μέσα από την προκύπτουσα οπή, το γαστρικό περιεχόμενο αναμιγνύεται με υδροχλωρικό οξύκαι ένα ένζυμο που διαλύει τις πρωτεΐνες, την πεψίνη. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η λεγόμενη χημική περιτονίτιδα - φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα που σχετίζεται με τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού περιεχομένου.

Κατά κανόνα, η διάτρηση ενός έλκους εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, αλλά μερικές φορές με αυτόν τον τρόπο εμφανίζονται για πρώτη φορά τα λεγόμενα "σιωπηλά έλκη". ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣασθενείς με διάτρητο γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος – 40 ετών. Στους άνδρες, αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται 7-8 φορές πιο συχνά από ότι στις γυναίκες.

Εάν υπάρχει υποψία για διάτρητο γαστρικό έλκος, ενδείκνυται η επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι αποκλειστικά χειρουργική.

Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται με τη λεγόμενη γαστραλγική μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοιος κλινική εικόναχαρακτηριστικό της νέκρωσης του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Αυτά τα μέρη της καρδιάς βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το διάφραγμα, το οποίο καθορίζει τη χαρακτηριστική εντόπιση του συνδρόμου του πόνου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από σημάδια διαταραχών του πεπτικού συστήματος, όπως ναυτία και έμετο (συνήθως εφάπαξ).

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε γαστραλγική μορφή μπορεί να αναγνωριστεί από την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της καρδιακής βλάβης, όπως:

Η υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου. Απαιτείται εντατική φροντίδα για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με οξεία παγκρεατίτιδα έχει ζωτικό χαρακτήρα. Μια επώδυνη επίθεση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά μετά από μια σοβαρή παραβίαση της δίαιτας (τις περισσότερες φορές υπάρχει υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και γλυκών τροφίμων σε συνδυασμό με αλκοόλ).

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα έχει μια ευρεία περιοχή ακτινοβολίας - ακτινοβολεί από τα μπροστινά προς τα δεξιά και αριστερά υπερ-και υποκλείδια και από την πλάτη κάτω από τις δύο ωμοπλάτες, στη σπονδυλική στήλη και προς τα κάτω. πίσω.

Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενους εμετούς, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Συχνά, μετά το επόμενο άδειασμα του στομάχου, ο πόνος εντείνεται.

Ο παγκρεατικός αδένας εκκρίνει κανονικά πρωτεολυτικά ένζυμα στο γαστρεντερικό σωλήνα· όταν είναι φλεγμονή, αυτά τα ένζυμα διαβρώνουν τον ιστό του αδένα (σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης νέκρωση του οργάνου) και εισέρχονται στο αίμα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Είναι ο συνδυασμός του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα με σημεία παγκρεατογόνου τοξαιμίας που καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις. Τα σημάδια δηλητηρίασης με αδενικά ένζυμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κυάνωση (μπλε) του προσώπου, του κορμού και (λιγότερο συχνά) των άκρων.


• εκχύμωση (αιμορραγίες με τη μορφή κηλίδων ακανόνιστου σχήματος) στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς.


• πετέχειες (σημαντικές αιμορραγίες) γύρω από τον ομφαλό και στους γλουτούς.

Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με ηπατικό κολικό και οξεία χολοκυστίτιδα

Ηπατικός κολικόςείναι ένα ειδικό σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με διαταραχή της βατότητας της χοληφόρου οδού. Πλέον Κοινή αιτίαΟ ηπατικός κολικός γίνεται χολολιθίαση (απόφραξη της χοληφόρου οδού με πέτρα και/ή αντανακλαστικός σπασμός του λείου μυός της χοληφόρου οδού ως απόκριση στον ερεθισμό από την εξερχόμενη πέτρα).

Ο πόνος κατά τον ηπατικό κολικό εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και έχει χαρακτήρα κράμπας. Ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πάνω, κάτω από τη δεξιά κλείδα και την πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με ηπατικό κολικό συνδυάζεται με ναυτία και έμετο, συνήθως εφάπαξ, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Σε τυπικές περιπτώσεις, η επίθεση διακόπτεται εύκολα με τη λήψη τυπικών αντισπασμωδικών (No-spa, κ.λπ.).

Σε περιπτώσεις όπου η λήψη αντισπασμωδικών φέρνει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, η επίθεση διαρκεί αρκετές ώρες και συνδυάζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με ρίγη και εμφάνιση συμπτωμάτων μέθης (αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλος), θα πρέπει να σκεφτείτε οξεία χολοκυστίτιδα.

Αυτή τη στιγμή, το αίμα συσσωρεύεται σταδιακά κάτω από την κάψουλα, τεντώνοντάς την. Τότε η κάψουλα σπάει, εκδηλώνεται κλινικά οξύς πόνοςστην άνω κοιλιακή χώρα, επιδείνωση κατά την κατάκλιση και σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας.

Η διάρκεια του διαστήματος φωτός εξαρτάται από την ένταση της αιμορραγίας και μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες (έχουν περιγραφεί περιπτώσεις οξείας εσωτερική αιμοραγίααναπτύχθηκε 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό).

Η ρήξη του ήπατος σε δύο στάδια είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή, που συχνά οδηγεί σε μοιραίο αποτέλεσμα. Επομένως, για τυχόν τραυματισμούς στην κοιλιά, στο στήθος και στη μέση, που συνοδεύονται από πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, είναι καλύτερο να κάνετε έγκαιρα υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.

Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με τραυματικές και αυθόρμητες ρήξεις του σπλήνα

Οι τραυματικές ρήξεις του ανέπαφου σπλήνα είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις τραυματικές ρήξεις του ήπατος, αυτό εξηγείται από το μικρότερο μέγεθος του σπλήνα και την ευνοϊκότερη ανατομική του θέση.

Η κλινική εικόνα των τραυματικών ρήξεων του σπλήνα, με εξαίρεση τον εντοπισμό του πόνου, είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα των ηπατικών ρήξεων. Ο πόνος σε σοβαρή βλάβη στον σπλήνα εντοπίζεται στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα και ακτινοβολεί στην αριστερή κλείδα και κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.

Όπως και στην περίπτωση των υποκαψικών ρήξεων του ήπατος, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η υποκαψική ρήξη του σπλήνα χωρίς τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού.

Ιδιαίτερο κίνδυνο αποτελούν οι αυθόρμητες (αυθόρμητες) ρήξεις της σπλήνας, οι οποίες αρκετά συχνά επιπλέκουν ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική διόγκωση του οργάνου (φυματίωση, λευχαιμία, ελονοσία κ.λπ.).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ρήξη της σπλήνας μπορεί να προκαλέσει μια ελαφρά ώθηση στο αριστερό υποχόνδριο, σαγιονάραασθενής στο κρεβάτι, βήχας, γέλιο, φτέρνισμα κ.λπ.
Εάν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στα αριστερά εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή σε ασθενείς με κίνδυνο αυθόρμητη ρήξησπλήνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για αυθόρμητες ρήξεις, καθώς και για σοβαρές τραυματικές κακώσειςο σπλήνας υφίσταται επείγουσα αφαίρεση του οργάνου. Ράβονται μικρά δάκρυα. Η πρόγνωση με έγκαιρη βοήθεια είναι ευνοϊκή · χωρίς σπλήνα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει επ 'αόριστον πολύς καιρός.

Οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με δεξιά πνευμονία και πλευρίτιδα

Ο οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Συγκεκριμένα, ένας τέτοιος εντοπισμός του πόνου εμφανίζεται συχνά όταν πνευμονία δεξιάς πλευράς.

Τι μπορεί να σημαίνει πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά διαστήματα (ποιον γιατρό πρέπει να συμβουλεύεστε τακτικά)

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου εντοπίζεται στο επιγάστριο («κάτω από το στομάχι») και είναι σταθερής ή παροξυσμικής φύσης.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια παροξύνσεων ασθενειών, εμφανίζεται συνεχής θαμπός πόνος, ο οποίος εντείνεται λίγο μετά το φαγητό (με φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι 30-60 λεπτά μετά το φαγητό, με φλεγμονή του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου μετά από 1-1,5 ώρες).

Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αντίθετα, προκαλεί τάση για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η οποία σχετίζεται με διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.

Για φλεγμονώδεις διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο, που συμβαίνουν με αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού, καθώς και για πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, είναι ειδικές οι καούρες και το ξινό ρέψιμο. Η όρεξη είναι συνήθως αυξημένη.

Όλες οι παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζονται από ναυτία και έμετο, που φέρνει σημαντική ανακούφιση. Για γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτηταο έμετος εμφανίζεται συχνά νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι, λόγω νυχτερινής υπερέκκρισης γαστρικού υγρού. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό στους χρόνιους αλκοολικούς.

Με γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα, η ναυτία εμφανίζεται λίγο καιρό μετά το φαγητό και τα πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζονται από «πεινασμένο» έμετο με οξύ, ο οποίος εμφανίζεται στο ύψος μιας επίθεσης πόνου και ανακουφίζει από τον πόνο.

Ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται συχνότερα σε φόντο γαστρίτιδας με μειωμένη οξύτητα· ο κακοήθης εκφυλισμός των ελκών του στομάχου (έλκος-καρκίνος) είναι λιγότερο συχνός. Μερικές φορές μια ογκολογική ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της σχετικής υγείας (κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για μεγεθυντικότητα (κακοήθη) καλοήθων πολύποδων στομάχου).

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με καρκίνο του στομάχου εμφανίζεται συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου. Το σύνδρομο πόνου σε τέτοιες περιπτώσεις δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και τις περισσότερες φορές είναι μόνιμο. Όταν ο όγκος μεγαλώνει στο τοίχωμα του στομάχου, ο πόνος γίνεται ροκανιστικός και ενοχλεί τον ασθενή πιο συχνά τη νύχτα.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός εάν υπάρχει υποψία γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με χρόνια χολοκυστίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με χρόνια χολοκυστίτιδα εντοπίζεται στα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, το επίκεντρο του πόνου γίνεται αισθητό στο όριο μεταξύ του εσωτερικού και του μεσαίου τρίτου του πλευρικού τόξου (το σημείο προβολής της χοληδόχου κύστης).

Κατά κανόνα, ο πόνος στη χρόνια χολοκυστίτιδα σχετίζεται με λάθη στη διατροφή (η άρρωστη χοληδόχος κύστη ιδιαίτερα δεν του αρέσουν τα λιπαρά τηγανητά φαγητά) και είναι συχνά μαχαιρωτή ή κράμπα στη φύση. Ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πάνω, στη δεξιά κλείδα και στην πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Υπάρχουν λογιστικές και λογιστικές χρόνια χολοκυστίτιδα. Και οι δύο τύποι είναι σημαντικά πιο συχνοί στις γυναίκες. Η αθροιστική χολοκυστίτιδα είναι ένα είδος επιπλοκής χολολιθίασηκαι αντιπροσωπεύει έως και το 90-95% των περιπτώσεων χρόνια χολοκυστίτιδα.

Είναι η παθολογική χολοκυστίτιδα που εμφανίζεται συχνότερα με χαρακτηριστικές κρίσεις ηπατικού κολικού. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί κλινικά ο τύπος της χολοκυστίτιδας, καθώς χαρακτηριστικές κρίσεις πόνου με κράμπες μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από πέτρες (πέτρες στη χολή), αλλά και από σπασμούς της χοληφόρου οδού. Ως εκ τούτου, για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες (εξέταση χολής, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

Κατά την περίοδο μεταξύ των προσβολών, οι ασθενείς διαταράσσονται από θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εντείνεται μετά από παραβίαση δίαιτας, ψυχοσυναισθηματικό στρες, σωματική δραστηριότητα ή ανώμαλη οδήγηση.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στη χρόνια χολοκυστίτιδα συνδυάζεται με δυσπεπτικά συμπτώματα, όπως ρέψιμο του αέρα, ασταθείς κενώσεις, καούρα και αίσθημα πικρίας στο στόμα, μετεωρισμός.

Συχνά, η χρόνια χολοκυστίτιδα επιπλέκεται από τον αποφρακτικό ίκτερο, ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο που βασίζεται σε μηχανική διαταραχή της διέλευσης της χολής μέσω της χοληφόρου οδού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που οδηγεί σε αποχρωματισμό των κοπράνων, και απορροφάται στο αίμα, δίνοντας μια χαρακτηριστική πρασινοκίτρινη απόχρωση στο δέρμα και το λευκό των ματιών. Μέρος των χρωστικών ουσιών που συνθέτουν τη χολή απεκκρίνεται με τα ούρα, τα οποία ως αποτέλεσμα αποκτούν το χρώμα της μαύρης μπύρας.

Ο αποφρακτικός ίκτερος συνοδεύεται από επώδυνο δερματικό κνησμό που σχετίζεται με τοξική επίδρασηουσίες που συνθέτουν τη χολή και χρωματίζουν το δέρμα.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσουν ασθενικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

• αδυναμία;


• γρήγορη κόπωση ;


• μειωμένη λειτουργία μνήμης και προσοχής.



• αστάθεια της διάθεσης με τάση για κατάθλιψη.


• πονοκέφαλο;


• διαταραχή ύπνου.

• οξεία και χρόνια χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των ενδοηπατικών χοληφόρων πόρων).


• οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).


• δευτεροπαθής χολική κίρρωση του ήπατος.

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με χρόνια παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη χρόνια παγκρεατίτιδα εντοπίζεται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του παγκρέατος. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο αδένας είναι δίπλα στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας και κάμπτεται πάνω από τη σπονδυλική στήλη με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται στο δεξί μισό της κοιλιακής κοιλότητας και το σώμα και η ουρά είναι στα αριστερά.

Επομένως, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στο κεφάλι του παγκρέατος, ο πόνος γίνεται αισθητός στην άνω κοιλιακή χώρα στα δεξιά και στο επιγάστριο και όταν επηρεάζονται το σώμα και η ουρά, ο πόνος γίνεται αισθητός στα αριστερά και στο επιγάστριο.

Με ολική βλάβη στον αδένα, ο πόνος αποκτά έναν ζωτικό χαρακτήρα, που θυμίζει έντονα επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Η ένταση του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι συνήθως αρκετά υψηλή. Ο πόνος μοιάζει με κόψιμο, σχίσιμο, βαρετό ή πυροβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη, στις κλείδες και κάτω από τις ωμοπλάτες στις αντίστοιχες πλευρές.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εντείνεται σε οριζόντια θέση και ανακουφίζεται ελαφρώς σε καθιστή θέση που γέρνει προς τα εμπρός, έτσι ώστε με το σύνδρομο έντονου πόνου, οι ασθενείς να παίρνουν μια αναγκαστική θέση: κάθονται στο κρεβάτι, πιέζοντας τα πόδια τους λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν ειδικό καθημερινό ρυθμό πόνου: κατά κανόνα, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα το πρωί, ο πόνος εμφανίζεται ή εντείνεται το απόγευμα και αυξάνεται το βράδυ και υποχωρεί τη νύχτα. Η πείνα ανακουφίζει από τον πόνο, έτσι οι ασθενείς συχνά προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να περιορίσουν τον εαυτό τους στο φαγητό.

Το σύνδρομο πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα συνδυάζεται με άλλα σημάδια μειωμένης δραστηριότητας γαστρεντερικός σωλήνας, όπως:

• αυξημένη σιελόρροια?


• Ρέψιμο του αέρα ή καταναλωμένη τροφή.


• ναυτία, έμετος?


• φούσκωμα;


• αποστροφή στα λιπαρά τρόφιμα.


• μειωμένη όρεξη.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μια ιδιόμορφη αλλαγή του χαρακτήρα των κοπράνων - στεατόρροια (κυριολεκτικά λιπαρά κόπρανα). Τα κόπρανα αποκτούν γκριζωπό χρώμα και χυλώδη σύσταση· στην επιφάνειά τους διακρίνονται σταγονίδια λίπους και ίνες άπεπτης τροφής.

Λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε λίπος, τα κόπρανα στη χρόνια παγκρεατίτιδα κολλάνε στα τοιχώματα της τουαλέτας και είναι δύσκολο να ξεπλυθούν - αυτό είναι συχνά το πρώτο σημάδι που δίνουν προσοχή οι ασθενείς.

Ένα άλλο ειδικό σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η σημαντική απώλεια βάρους (μερικές φορές έως και 15-25 κιλά). Αυτή η απώλεια βάρους σχετίζεται τόσο με αναγκαστικούς περιορισμούς τροφής κατά τη διάρκεια επώδυνων επεισοδίων όσο και με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στα έντερα.

Με μια μακρά πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• καχεξία (εξάντληση);



• εξασθενημένη βατότητα του δωδεκαδακτύλου (συμπίεση από τη διευρυμένη κεφαλή του αδένα).


• απόφραξη της βατότητας του κοινού χοληδόχου πόρου με την ανάπτυξη επιπλοκών από το ήπαρ.

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με καρκίνο του παγκρέατος

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με καρκίνο του παγκρέατος συνήθως εμφανίζεται ήδη σε τελικό στάδιοασθένειες. Η παθολογική κλινική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου στο πάγκρεας.

Εμφανίζονται σχετικά νωρίς κλινικά συμπτώματαασθένειες με κακοήθη εκφύλιση της κεφαλής του παγκρέατος. Το γεγονός είναι ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και με σχετικά μικρά μεγέθη όγκου, συχνά διαταράσσεται η βατότητα του κοινού χοληδόχου πόρου, στον οποίο ρέουν οι πόροι του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται κρίσεις ηπατικού κολικού και μακράς διάρκειας αποφρακτικό ίκτερο, που με την πάροδο του χρόνου δίνει στο δέρμα του ασθενούς μια απόχρωση μαύρου μπρούτζου.

Όταν βρίσκεται κακοήθη νεόπλασμαστο σώμα ή την ουρά του αδένα, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται πολύ αργότερα. Συχνά της εμφάνισης του πόνου προηγούνται μη ειδικά σημάδια διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως αίσθημα βάρους στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο αέρα, μετεωρισμός κ.λπ.

Το σύνδρομο πόνου στον καρκίνο του παγκρέατος, κατά κανόνα, έχει πολύ υψηλή ένταση, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη όγκου στο ηλιακό πλέγμα. Ο πόνος είναι βαρετός ή ροκανιστικός, ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη και στο κάτω μέρος της πλάτης και τις περισσότερες φορές ενοχλεί τους ασθενείς τη νύχτα.

Εάν υποψιάζεστε κακοήθη όγκο στο πάγκρεας, επικοινωνήστε με έναν ογκολόγο. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός εάν υποψιάζεται καρκίνο του παγκρέατος;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα λόγω ηπατικής νόσου

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι σπάνια το κύριο σύμπτωμα της ηπατικής βλάβης. Το γεγονός είναι ότι το ηπατικό παρέγχυμα δεν έχει νευρικές απολήξεις, επομένως ακόμη και σημαντικές παθολογικές αλλαγές στο όργανο μπορεί να μην συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του οργάνου οδηγεί αναπόφευκτα σε τέντωμα της ηπατικής κάψουλας, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων. Με αυτόν τον τρόπο, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο πόνου, η σοβαρότητα του οποίου θα εξαρτηθεί από τον ρυθμό αύξησης του όγκου του ήπατος: από έντονο εκρηκτικό πόνο έως αίσθημα ενόχλησης και βάρους στο δεξιό υποχόνδριο.

Ένας άλλος μηχανισμός για την εμφάνιση πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα σε ηπατικές παθήσεις σχετίζεται με παραβίαση της εκκένωσης της χολής μέσω των ενδοηπατικών και εξωηπατικών αγωγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, φθάνει σε υψηλή ένταση και έχει χαρακτήρα μαχαιρώματος, κοπής ή κράμπας, που συχνά θυμίζει κρίσεις ηπατικού κολικού. Αυτός ο πόνος είναι ειδικός, για παράδειγμα, για την οξεία αλκοολική ηπατίτιδα, η οποία, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο της χολόστασης (στάσιμο της χολής), για οξεία και χρόνια χολαγγειίτιδα, για δευτεροπαθή χολική κίρρωση.

Και τέλος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με ασθένειες του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί λόγω της ανάπτυξης συνοδό παθολογίασε γειτονικά όργανα με τα οποία συνδέεται λειτουργικά το ήπαρ (πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, δωδεκαδάκτυλο) ή λόγω των χαρακτηριστικών του κυκλοφορικού συστήματος (σπλήνας).

Το ήπαρ είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο, επομένως, με σοβαρές βλάβες σε αυτό, εκτός από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αναπτύσσονται σημεία συστηματικών διαταραχών, που ονομάζονται συλλογικά «μείζονα ηπατικά συμπτώματα», όπως:

Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, εάν ο πόνος ή η ενόχληση εμφανίζεται περιοδικά στο πάνω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοθεραπεία. Έγκαιρη αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας – Ο καλύτερος τρόποςδιατήρηση και αποκατάσταση της υγείας.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός εάν υποψιάζεται ηπατική νόσο;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με αλλοιώσεις της σπλήνας

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με βλάβη στον σπλήνα αναπτύσσεται συχνότερα λόγω τάνυσης της πλούσιας νευρωμένης κάψουλάς του, η οποία παρατηρείται με τη διεύρυνση του οργάνου. Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται όταν η φλεγμονή μετακινείται στο περιτόναιο (περισπληνίτιδα), όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με αποστήματα ή εμφράγματα του σπλήνα.

Η ένταση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με μια μεγέθυνση σπλήνας συνήθως δεν είναι υψηλή. Αρκετά συχνά, ο πόνος με διευρυμένη σπλήνα γίνεται αισθητός ως αίσθημα βάρους στο αριστερό υποχόνδριο ή ενόχληση στο αριστερό μισό της κοιλιάς.

Όλες οι περιπτώσεις μεγέθυνσης σπλήνας μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες. Αρκετά συχνά η αιτία της μεγέθυνσης της σπλήνας είναι υπερτροφία εργασίαςόργανο. Πρέπει να ειπωθεί ότι η σπλήνα είναι σημαντικό όργανοανοσοποιητικό σύστημα, κάπως γιγάντιο λεμφαδένας, φιλτράρει το αίμα, επομένως μια αύξηση στον ιστό του συμβαίνει σε περιπτώσεις όπως:

• οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (λοιμώδης μονοπυρήνωση, ελονοσία, σήψη, φυματίωση κ.λπ.)


• συστηματική αυτοάνοση επιθετικότητα στο σώμα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια ορού).

Μια άλλη αρκετά κοινή αιτία θαμπού πόνου στην άνω αριστερή κοιλία είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, που οδηγεί στην εναπόθεση αίματος στον σπλήνα και στάσιμη αύξησηόργανο. Αυτή η εξέλιξη συμβάντων είναι χαρακτηριστική για την κίρρωση του ήπατος.

Επιπλέον, η μεγέθυνση της σπλήνας συμβαίνει όταν κακοήθης πολλαπλασιασμός (αναπαραγωγή) αιμοποιητικών κυττάρωνσειρά λεμφοκυττάρων. Έτσι, για παράδειγμα, ο σπλήνας διευρύνεται σημαντικά με λεμφώματα και με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμίαμπορεί να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Δεδομένου ότι ο σπλήνας παίζει αιμοποιητικό ρόλο κατά την εμβρυογένεση, αυτή η λειτουργία μπορεί να αναβιώσει παθολογικά υπό ορισμένες συνθήκες. κακοήθεις όγκουςαίματος, όπως η χρόνια μυελογενή λευχαιμία.

Η μακροχρόνια διεύρυνση του σπλήνα οδηγεί στην ανάπτυξη υπερσπληνισμού, ενός συνδρόμου του οποίου οι κύριες εκδηλώσεις είναι η μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια).

Κλινικά, πανκυτταροπενία (μειωμένος αριθμός κυτταρικά στοιχείααίμα) εκδηλώνεται με συμπτώματα αναιμίας (αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια με ελαφρά σωματική καταπόνηση, ωχρότητα δέρμακαι ορατούς βλεννογόνους), λευκοπενία (τάση προς μεταδοτικές ασθένειες), θρομβοπενία (αιμορραγία ούλων, ρινορραγίες, υποδόριες αιμορραγίες) και, καθώς εξελίσσεται η διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές (σήψη, εσωτερικές αιμορραγίες).

Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος ή ενόχληση στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Στο μέλλον, ανάλογα με την αιτία της μεγέθυνσης της σπλήνας, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ειδικού λοιμωξιολόγου, ρευματολόγου, ανοσολόγου, γαστρεντερολόγου, αιματολόγου ή ογκολόγου.

Η θεραπεία του συνδρόμου υπερσπληνισμού είναι συνήθως ριζική - αφαίρεση της σπλήνας. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με επιγαστρική κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με επιγαστρικές κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Το linea alba είναι ένα πλέγμα τριών ζευγαρωμένων δεσμίδων τενόντων φαρδιούς μύεςκοιλιά, η οποία εκτείνεται από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου μέχρι την ηβική άρθρωση.

Ανάμεσα στις ίνες της linea alba υπάρχουν χώροι σαν σχισμή μέσα από τους οποίους διέρχονται αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Μέσα από αυτά τα «αδύναμα σημεία» αναδύονται οι κήλες και είναι η επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή που είναι το αγαπημένο μέρος για την εμφάνιση κήλων της λευκής γραμμής της κοιλιάς.

Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της κήλης, ένα τμήμα προπεριτοναϊκού λιπώδους ιστού διεισδύει μέσω του ελαττώματος στην απόκλιση των ινών της λευκής γραμμής της κοιλιάς, σχηματίζοντας το λεγόμενο «προπεριτοναϊκό λίπωμα».

Ο προπεριτοναϊκός ιστός που συμπιέζεται στο στόμιο της κήλης μπορεί να περιέχει νευρικές ίνες, Σχετίζεται με ηλιακό πλέγμα. Επομένως, η κλινική εικόνα μιας κήλης προεξοχής που είναι ακόμα αόρατη στο μάτι μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα παθήσεων των άνω κοιλιακών οργάνων, όπως γαστρικά έλκη, χολοκυστίτιδα κ.λπ.

Κάποια βοήθεια στη διάγνωση μπορεί να προσφέρει το γεγονός ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με επιγαστρική κήλη δεν σχετίζεται με το φαγητό, αλλά μπορεί να ενταθεί μετά από σωματική άσκηση στην κοιλιά, καθώς και μετά από βήχα, γέλιο, τέντωμα κ.λπ.

Δεδομένου ότι οι κήλες είναι μια σταθερά προοδευτική ασθένεια, το χάσμα στη γραμμή άλμπα της κοιλιάς θα αυξηθεί σταδιακά και με την πάροδο του χρόνου θα εισχωρήσει εκεί ένα κομμάτι περιτόναιου με κήλη και θα σχηματιστεί κήλη.

Οι επιγαστρικές κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς εξαιρετικά σπάνια φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, επομένως, σε παχύσαρκα άτομα συχνά ανιχνεύονται μόνο με μια τέτοια αρκετά κοινή επιπλοκή για αυτόν τον τύπο κήλης όπως η στραγγαλισμένη κήλη.

Ο εγκλεισμός μιας κήλης συμβαίνει ως εξής: όταν απότομη αύξησηενδοκοιλιακή πίεση (καταπόνηση, βήχαςκ.λπ.) μέσω ενός ελαττώματος στη λευκή γραμμή της κοιλιάς (κήλη στόμιο), μια σημαντική ποσότητα σπλάχνων αναδύεται κάτω από το δέρμα, μετά πέφτει η ενδοκοιλιακή πίεση και το στόμιο της κήλης στενεύει και μερικά από τα σπλάχνα δεν έχουν χρόνο να γλιστρήσει ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα και να παγιδευτεί στο στόμιο της κήλης.

Τις περισσότερες φορές, στις επιγαστρικές κήλες, το μάτι στραγγαλίζεται, αλλά μερικές φορές πιο σημαντικά εσωτερικά όργανα (τοίχωμα του στομάχου, λεπτό ή παχύ έντερο, χοληδόχος κύστη) μπορούν επίσης να παγιδευτούν σε μια τέτοια παγίδα.

Κλινικά, η στραγγαλισμένη κήλη εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και έντονο πόνο κατά την ψηλάφηση στην περιοχή της κήλης, που σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως προσδιορίζεται οπτικά.

Η στραγγαλισμένη κήλη είναι μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή, καθώς η κυκλοφορία του αίματος στα στραγγαλισμένα όργανα διαταράσσεται και μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση.

Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στη μέση, ύποπτος για επιγαστρική κήλη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή.
Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός εάν υπάρχει υποψία για κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς;

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με οστεοχονδρωσία θωρακινόςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την οστεοχόνδρωση, μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζεται από συστηματικές εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και να αναπτύσσονται επιπλοκές στο νευρικό σύστημα.

Έτσι, με την οστεοχόνδρωση των θωρακικών σπονδύλων συμπιέζονται τα νεύρα που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό, γεγονός που συχνά προκαλεί συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα του άνω ορόφου της κοιλιακής κοιλότητας.

Αρκετά_συχνό γαστραλγικό σύνδρομο, που συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη στην άνω και μέση θωρακική περιοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται χρόνιος πόνοςστο πάνω μέρος της κοιλιάς στη μέση, που θυμίζει πόνο λόγω γαστρίτιδας.

Σημαντική βοήθεια στη διάγνωση μπορεί να προσφέρει το γεγονός ότι αυτοί οι πόνοι δεν έχουν καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής, δεν εξαρτώνται από την ποιότητα της τροφής που καταναλώνεται, αλλά εντείνονται μετά τη σωματική εργασία. Συγκεκριμένο σημάδιΟ πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με οστεοχονδρωσία είναι εντατικοποίηση του συνδρόμου πόνου το απόγευμα και υποχώρηση μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση.

Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, εκφράζονται και άλλα σημάδια οστεοχονδρωσίας, όπως:

Φόρμα για την προσθήκη ερώτησης ή σχολίων:

Η υπηρεσία μας λειτουργεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά τις εργάσιμες ώρες. Αλλά οι δυνατότητές μας μας επιτρέπουν να επεξεργαζόμαστε αποτελεσματικά μόνο έναν περιορισμένο αριθμό των αιτήσεών σας.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση για απαντήσεις (Η βάση δεδομένων περιέχει περισσότερες από 60.000 απαντήσεις). Πολλά ερωτήματα έχουν ήδη απαντηθεί.

Άνδρας Γυναίκα Χέρια Κοιλιά Πίσω Δέρμα Πόδια Στήθος Πυελική περιοχή Αυχένας Κεφάλι Διάφορα κολικοί στο στομάχι Πονάει στομάχι (δεξιά, αριστερά, ψηλά, χαμηλά) Πονάει στομάχι (ακριβώς στη μέση) Πονάει στο πλάι Το στομάχι είναι πρησμένο - και δεν είσαι ούτε έγκυος ούτε παχύσαρκος Όγκος στο έντερο του ορθού

Έχω ένα στομαχόπονο
(δεξιά, αριστερά, ψηλά, χαμηλά)

Το στομάχι δεν είναι ένα ενιαίο όργανο όπως το οστό ή η καρδιά. Είναι ένα μεγάλο δοχείο γεμάτο με έναν τόνο διαφορετικών υφασμάτων και δομών.

Είναι όλοι τέλειοι - μέχρι να αρχίσουν να πονάνε.

Ξαφνικό απότομο άγνωστο κοιλιακό άλγος- κόκκινος συναγερμός για άμεση ιατρική βοήθεια. Δεν σας κάνω να πανικοβάλλεστε κάθε φορά που έχετε κράμπα όταν περνάτε αέρια ή κάθε φορά που έχετε διάρροια και πόνο στο στομάχι. Αλλά οτιδήποτε είναι αρκετά αιχμηρό ώστε να σας κάνει να διπλασιαστείτε και να αισθάνεστε δύσπνοια για 30 λεπτά ή περισσότερο, θα μπορούσε να είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να φανταστείτε τη διάγνωση όσο θέλετε, αλλά μόνο στο δρόμο για το νοσοκομείο. Πολλά όργανα της κοιλιάς είναι κούφια (στομάχι, έντερα, χοληδόχος κύστη). Εάν κάποια διαρροή, βουλώσει ή σκάσει, η ζωή σας βρίσκεται σε κίνδυνο. Η διάτρηση πρέπει να επισκευαστεί και η απόφραξη να αφαιρεθεί γρήγορα.

Για να ξεχωρίσω έναν λόγο στομαχόπονοςαπό άλλο, πρέπει να ξέρετε τι βρίσκεται και πού στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν θα αναγνωρίσετε ποτέ τα συμπτώματα της νόσου των ωοθηκών, εκτός εάν γνωρίζετε ότι μια γυναίκα έχει δύο ωοθήκες και ότι δεν βρίσκονται κοντά στο συκώτι.

Δεν έχω την τάση να υποθέσω ότι το ξέρεις αυτό.

Για να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε καλύτερα τις πληροφορίες, τραβήξτε νοερά δύο φανταστικές γραμμές στον αφαλό σας: μια κάθετη, από τη βάση του στήθους έως την ηβική, η δεύτερη οριζόντια, από τη μια πλευρά στην άλλη.

Η κοιλιά σας τώρα χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα ή τεταρτημόρια—πάνω δεξιά, πάνω αριστερά, κάτω δεξιά και κάτω αριστερά.

Ο εντοπισμός οποιουδήποτε συμπτώματος μπορεί τώρα να εκχωρηθεί σε ένα από τα τέσσερα τεταρτημόρια.

Πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Το δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς σαςπεριέχει όργανα που σχεδόν όλοι γνωρίζουν - τουλάχιστον ονομαστικά: το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, μέρος των εντέρων (κάθε τεταρτημόριο της κοιλιάς περιλαμβάνει μέρος των εντέρων), το πάγκρεας και δεξί μέροςδιάφραγμα (ο μυς που χωρίζει τους πνεύμονες από την κοιλιακή κοιλότητα και κινείται πάνω-κάτω κατά την αναπνοή).

Ασθένεια ή τραυματισμός σε αυτά τα όργανα θα σας προκαλέσει πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Το πόσο σοβαρός είναι και τι είδους πόνος είναι θα εξαρτηθεί από το τι συμβαίνει και πού.

Αυτό είναι το συκώτι;

Οτιδήποτε προκαλεί πρήξιμο στο συκώτι το κάνει να πονάει. Η μόλυνση, ένας χημικός παράγοντας ή η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως οδηγεί σε αυτό.

Εδώ είναι οι πιο κοινές ασθένειες.

Μολυσματικοί παράγοντεςπου πιο συχνά επιτίθενται στο συκώτι είναι ιοί (ιογενής ηπατίτιδα).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι: ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C.

• Οι άνθρωποι συνήθως παθαίνουν ηπατίτιδα Α μετά την κατανάλωση τροφής ή νερού μολυσμένου με λύματα (τα οστρακοειδή είναι οι πρώτοι επιτιθέμενοι εδώ).
• Η ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ ομοφυλόφιλων, τοξικομανών και όσων είχαν στενή επαφή μαζί τους.
• Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σχεδόν πάντα μέσω μεταγγίσεων μολυσμένου αίματος, ιατρικών βελόνων και προϊόντων που περιέχουν αίμα.

Διάφορος χημικούς παράγοντεςκαι τα φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν το συκώτι επειδή είναι τοξικά για το ήπαρ (τοξική ηπατίτιδα) ή επειδή ένα άτομο έχει υπερευαισθησία σε αυτά. Ο μακρύς κατάλογος των σχετικών φαρμάκων περιλαμβάνει τα πάντα, από αντιβιοτικά μέχρι χάπια αρτηριακής πίεσης.

Η ευρεία χρήση μπορεί να κάνει το ίδιο απορρυπαντικό- τετραχλωράνθρακας και ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Ωστόσο, οι περισσότεροι επικίνδυνο δηλητήριογια το συκώτι είναι αλκοόλ (προκαλώντας αλκοολική ηπατίτιδα).

Ο αδύναμος καρδιακός μυς αντλεί ελάχιστα φλεβικό αίμαέρχεται στην καρδιά. Κάποιο από αυτό μένει στάσιμο στους πνεύμονες (προκαλώντας δύσπνοια) και αργότερα στο συκώτι, τεντώνοντάς το και προκαλώντας πόνο.

Πόνος στο συκώτισταθερό, πονεμένο, όχι αιχμηρό ή σαν στιλέτο. Το νιώθεις σε ολόκληρη τη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα - βαθιά μέσα, όχι στην επιφάνεια. Η ενόχληση αναπτύσσεται συνεχώς και ακατάπαυστα, και όχι σε σπασμούς ή κυματισμούς. Αν νιώθετε έτσι, κάντε τις εξής ερωτήσεις:

• Έχετε φάει οστρακοειδή τις τελευταίες εβδομάδες; (Ηπατίτιδα Α);
• Έχετε μοιραστεί μια μολυσμένη βελόνα με κανέναν; (Ηπατίτιδα Β);
• Ήπιες πολύ; (αλκοολική ηπατίτιδα)?
• Έχετε κάνει πρόσφατα μετάγγιση αίματος; (Ηπατίτιδα Γ);
• Έχετε δύσπνοια και πρησμένους αστραγάλους;» (σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας).
• Έχετε κιτρινίσει και τα ούρα σας το χρώμα του δυνατού τσαγιού; (δείκτης οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας).

Είναι αυτή η χοληδόχος κύστη;

Η χολή που παράγεται στο συκώτι βοηθά στην πέψη της τροφής. Αν εσύ λιμοκτονούσανή έκαναν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα έντερα δεν χρειάζονται όλη αυτή τη χολή που παράγεται συνεχώς στο συκώτι. Η περίσσεια του αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Εάν έχετε φάει λιπαρά τρόφιμα και χρειάζεστε περισσότεροχολή, για να απορροφήσει τα λίπη, η χοληδόχος κύστη εγχέει το περιεχόμενό της στα έντερα.

Μόλυνση, κακή ηπατική λειτουργίαή πέτρες στη χολήπολύ συχνά ευθύνεται για πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα (και μερικές φορές και στη μέση γραμμή).

Αν και αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν άνδρες και γυναίκες, νέους και ηλικιωμένους, λευκούς και μαύρους, αυτοί που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο είναι οι Ινδιάνοι Ναβάχο (έως και το 70% αυτών έχουν πέτρες στη χολή) και οι γυναίκες με τα λεγόμενα «τέσσερα Fs» - λίπος. που είναι άνω των σαράντα, που έχουν παιδιά και που υποφέρουν από αέρια.Και επίσης γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια.

Τα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης μπορεί να σας εμφανίσουν σταδιακά.

Μια σοβαρή επίθεση συχνά προηγούνται εβδομάδες, μήνες, ακόμη και χρόνια, όταν αισθάνεστε αέρια και φούσκωμα μία ή δύο ώρες μετά την κατανάλωση τηγανητών ή λιπαρών τροφών ή ορισμένων λαχανικών (λάχανο).

Ωστόσο, μπορεί πρώτα να ανησυχήσετε σοβαρά μόνο όταν έχετε μια επίθεση. Όταν συμβαίνει αυτό, ο πόνος είναι οξύς, σε αντίθεση με τον πόνο στο συκώτι. Όταν φτάσει στο μέγιστο, εμφανίζεται ιδρώτας και ναυτία, που ούτε ο εμετός δεν ανακουφίζει. Θερμότητααπίθανο εκτός αν η χοληδόχος κύστη έχει φλεγμονή, οπότε μπορεί να πηδήξει στα σαράντα και θα έχετε ρίγη.

Ο ίδιος ο πόνος είναι πιο έντονος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Στις περισσότερες «κακές» χοληδόχους κύστες υπάρχουν πέτρες.

Εάν οι πέτρες είναι μικρές, μία ή δύο μπορεί να περάσουν από την ουροδόχο κύστη στους αγωγούς που μεταφέρουν τη χολή στα έντερα. Τότε θα έχετε χολικούς κολικούς, ο πόνος στον οποίο αρχίζει γρήγορα και έρχεται κατά κύματα καθώς οι πόροι προσπαθούν να πιέσουν την πέτρα που τους εμποδίζει. Όταν τα καταφέρνουν, νιώθεις καλύτερα.

Αλλά εάν η πέτρα παραμείνει στον πόρο, πρέπει να αφαιρεθεί από εκεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο - με χειρουργική επέμβαση, διάλυση ή εξαγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αποφραγμένοι χοληφόροι πόροι προκαλούν ίκτερο, το οποίο εξαφανίζεται εάν η πέτρα περάσει στα έντερα.

Στη συνέχεια, η κοιλιά περιέχει το πάγκρεας (πάγκρεας), ένα αδενικό όργανο που βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα που εκκρίνει πεπτικούς χυμούς και ινσουλίνη. Εκτείνεται από τα δεξιά προς τα αριστερά. Το «κεφάλι» του βρίσκεται στο πάνω δεξιό τεταρτημόριο, το «σώμα» του διασχίζει τη μέση γραμμή και η «ουρά» του βρίσκεται στο πάνω αριστερό τεταρτημόριο.

Αν και το πάγκρεας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει πόνο σε σύγκριση με το ήπαρ και Χοληδόχος κύστις, μπορεί να το κάνει. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται, και εύλογα, τον καρκίνο του παγκρέατος.

Η πιο κοινή αιτία του παγκρεατικού πόνου, ωστόσο, είναι η φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), στην οποία έχουν ιδιαίτερη προδιάθεση οι αλκοολικοί και τα άτομα με νόσο της χοληδόχου κύστης.

Επίθεση οξείας παγκρεατίτιδαςμπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και συνοδεύεται από εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα διαφέρουν από τα συμπτώματα της παθολογίας της χοληδόχου κύστης στο ότι ο πόνος διεισδύει απευθείας στην πλάτη, είναι χειρότερος για εσάς όταν είστε ξαπλωμένοι και είναι πιο εύκολο για σας να καθίσετε και να σκύψετε προς τα εμπρός. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί επιβεβαίωση από εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των επιπέδων ορισμένων ενζύμων που εκκρίνονται από τον κατεστραμμένο αδένα.

Τι άλλο θα μπορούσε να υπάρχει;

Τα έντερα περιστρέφονται και συστρέφονται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν το τμήμα του που βρίσκεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο φλεγμονωθεί ως αποτέλεσμα εκκολπωματίτιδας ή κάποιας μορφής κολίτιδας, θα νιώσετε πόνο.

Δεν είναι πολύ συνηθισμένο, αλλά συμβαίνει. Ο πόνος συνήθως δεν είναι οξύς, όχι ξαφνικός, περισσότερο σαν σπασμός. Διαρκεί λίγα λεπτά και περνά μέσα σε περίπου μισή ώρα, και μετά ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Μπορεί να εμφανίσετε διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο.

Πνευμονία - στο στομάχι;

Έχω δει πολλούς ασθενείς που μετά από αρκετές ημέρες βήχα και πυρετού λόγω του κρυολογήματος, εμφανίζουν ξαφνικά πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Ένα «κρύωμα» αποδεικνύεται ότι είναι πνευμονία.

Ο φλεγμονώδης και μολυσμένος πνεύμονας έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, το οποίο με τη σειρά του ερεθίζεται και εμπλέκει το παρακείμενο τμήμα του εντέρου, προκαλώντας συμπτώματα.

Να θυμάστε, λοιπόν, ότι κάθε κοιλιακό άλγος που είχε προηγηθεί κάποια ασθένεια αναπνευστικής οδού, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι συνέπεια μόλυνσης στους πνεύμονες.

Να σκέφτεσαι πάντα Έρπης ζωστήραςκάθε φορά που νιώθετε ανεξήγητο πόνο οπουδήποτε. Λειχήνααναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής των νεύρων υπό την επίδραση ενός ιού ανεμοβλογιά. Μετά την αρχική μόλυνση στην παιδική ηλικία, αυτός ο ιός παραμένει αδρανής νευρικό σύστημαγια δεκαετίες. Έπειτα γίνεται ξανά ενεργός - υπό άγχος ή επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα, που τον κρατάει πίσω, γίνεται όλο και πιο αδύναμος με τα χρόνια.

Απελευθερωμένος Ιόςφλεγμονή των νεύρων οπουδήποτε στο σώμα, προκαλώντας βασανιστικό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Τα πρώτα συμπτώματα είναι επιφανειακή ευαισθησία, αίσθημα καύσου ή κνησμός, που αργότερα μετατρέπεται σε έντονο πόνο.

Για 4 ή 5 ημέρες έχετε πολύ πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Το δέρμα φαίνεται εντελώς φυσιολογικό, χωρίς εξάνθημα ή άλλα ενδεικτικά σημάδια. Πέρα από τον πόνο, γενικά νιώθεις υγιής. Αλλά αν ο πόνος είναι στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, ο γιατρός σας μπορεί να παραπλανηθεί σκεπτόμενος τη νόσο της χοληδόχου κύστης, την παγκρεατίτιδα ή ακόμα και τις πέτρες στα νεφρά.

Παραγγέλνει ανάλυση μετά την ανάλυση και δεν βρίσκει τίποτα. Μετά από λίγες μέρες εμφανίζονται χαρακτηριστικά κοκκινωπά σπυράκια ακριβώς στο σημείο που πονούσε.

Το εξάνθημα ακολουθεί την πορεία του φλεγμονώδους νεύρου και δεν διασχίζει ποτέ τη μέση γραμμή ούτε εξαπλώνεται στην άλλη πλευρά του σώματος.

Αυτό το «μονόπλευρο» εξάνθημα σας δίνει ακριβής διάγνωση — έρπης.

Είναι αυτά τα νεφρά;

Η νεφρική παθολογία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Οι νεφροί βρίσκονται στα πλάγια, με έναν σε κάθε πλευρά του σώματός σας, επομένως η νεφρική νόσος συνήθως προκαλεί πόνο στην αντίστοιχη πλευρά και στην πλάτη, όχι στο μπροστινό μέρος.

Ωστόσο, εάν ο δεξιός νεφρός μολυνθεί, έχει έλκος, απόστημα ή πέτρες ή επηρεαστεί από θρόμβο αίματος, ο πόνος που προκύπτει μπορεί να γίνει αισθητός στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς, καθώς και στην πλάτη.

Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με μικρή πέτρα, βγαίνοντας από τα νεφρά, ο πόνος έρχεται κατά κύματα, είναι βασανιστικός και συχνά ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στον δεξιό όρχι, στον όρχι. (Θα μάθετε περισσότερα για αυτό αργότερα όταν συζητάτε για τον πόνο στα πλευρά και τους όρχεις.)

Πόνος στο αριστερό άνω τεταρτημόριο.

Το αριστερό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς περιέχει τα δικά του όργανα και πρέπει να τα γνωρίζετε για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα: εδώ είναι ο σπλήνας, το στομάχι, το πάγκρεας (θυμηθείτε, διασχίζει το άνω μισό της κοιλιάς), οι βρόχοι των εντέρων (όπως παντού άλλο στην κοιλιά) ψέματα, και αριστερή πλευράδιάφραγμα.

Δεν υπάρχει συκώτι ή χοληδόχος κύστη, επομένως γενικά ο πόνος στο αριστερό άνω τεταρτημόριο είναι λιγότερο συχνός από τον πόνο στο πάνω δεξιά. Συμβαίνουν όμως παρόλα αυτά.

Είναι αυτή η σπλήνα;

Ο σπλήνας βρίσκεται πολύ κοντά στην επιφάνεια του σώματος, ενώ το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά, σχεδόν στη σπονδυλική στήλη. Όταν ο γιατρός εξετάζει τη σπλήνα σας, δεν πιέζει πολύ δυνατά ή βαθιά επειδή είναι κοντά.

Η κύρια δουλειά του σπλήνα είναι να αφαιρεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αίμα αφού πρώτα έχουν γίνει κανονική ζωήεντός 120 ημερών. Τα συλλαμβάνει, τα καταστρέφει, μετά τα οποία γίνονται τα συστατικά τους Μυελός των οστών, όπου σχηματίζονται νέα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Όταν ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος- αυτό συμβαίνει σε μια σειρά από διαφορετικές ασθένειες - η κάψουλα, το περιτύλιγμά της, τεντώνεται και αυτό προκαλεί πόνο. Επίσης, όταν ο σπλήνας είναι μαλακός και διογκωμένος, για παράδειγμα στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, είναι επιρρεπής σε ρήξη ακριβώς επειδή βρίσκεται τόσο κοντά στην επιφάνεια.

Γι' αυτό οι άνθρωποι με λοιμώδης μονοπυρήνωση πρέπει να αποφευχθεί ενεργά είδηΑθλητισμός; Στην πραγματικότητα, είναι καλύτερα να μην κάνουν καθόλου από αυτά τα πράγματα (ακόμα και στην απίθανη περίπτωση που τους αρέσει ο αθλητισμός).

Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση, χτύπημα ή τράνταγμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη μιας μεγέθυνσης σπλήνας - ο δεύτερος λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας δεν σας σφίγγει πολύ όταν τον εξετάζει. Μερικές φορές ένας διευρυμένος σπλήνας σπάει από μόνος του. Ενδεικτικό σημάδι ρήξης σπλήνας, εκτός από τον πόνο και την ευαισθησία στην αντίστοιχη περιοχή, είναι και το γαλάζιο του δέρματος γύρω από τον ομφαλό. Αυτή η απόχρωση "τηλεόρασης" είναι συνέπεια της συσσώρευσης αίματος (το οποίο, παρεμπιπτόντως, είναι μπλε πριν έρθει σε επαφή με τον αέρα) σε αυτήν την περιοχή.

Είναι αυτό έντερα;

Πολύ πιθανό.

Το παχύ έντερο διασχίζει την άνω κοιλιακή χώρα, καμπυλώνει προς τα κάτω στο αριστερό άνω τεταρτημόριο και στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος της αριστερής πλευράς της κοιλιάς. Σε αντίθεση με άλλα μέρη της κοιλιάς, ο πόνος στο αριστερό άνω τεταρτημόριο συχνά δεν υποδηλώνει κάποια ασθένεια και μπορεί να σχετίζεται με τη συσσώρευση αερίων στο έντερο, όπου στρέφεται απότομα προς τα κάτω.

Ωστόσο, εάν έχετε εκκολπωματίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη νόσο αυτού του τμήματος του εντέρου (όπως μπορεί να συμβεί σε σωστη πλευρα), θα νιώσετε πόνο σε αυτό.

Τα συμπτώματά σας θα περιλαμβάνουν επίσης διάρροια και/ή δυσκοιλιότητα, αίμα και/ή βλέννα στα κόπρανακαι χαμηλή θερμοκρασία.

Εδώ είναι ο κύριος κανόνας:Κάθε φορά που νιώθετε ενόχληση οπουδήποτε στην κοιλιά σας, ρίξτε μια ματιά στις κινήσεις του εντέρου σας. Η παρουσία λαμπερού κόκκινου αίματος θα υποδεικνύει αιμορραγία στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου - ας πούμε, από αιμορροΐδες. Τα μαύρα κόπρανα θα αντανακλούν την αιμορραγία ψηλότερα στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

Θυμηθείτε επίσης:εάν το σκαμνί σας είναι μαύρο, μην πανικοβληθείτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία σιδήρου και κάρβουνου στο ντουλάπι σας. Το Pepto-Bismol μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ελέγχετε πάντα τα κόπρανα σας για παρουσία αίματος.

Είναι το στομάχι;

Πολύ πιθανό.

Σε αντίθεση με την καρδιά, το στομάχι δεν βρίσκεται ακριβώς στη μέση του σώματός σας. Βρίσκεται στο αριστερό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.

Οτιδήποτε ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, γαστρίτιδα ή λειτουργική δυσπεψία (δεν έχει σημασία αν το ερεθιστικό είναι αλκοόλ, κακή τροφή ή ημερήσια πρόσληψηασπιρίνη) θα προκαλέσει πόνο. Συνήθως δεν είναι πολύ οξύ, συχνά πονάει και συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Τα αντιόξινα φάρμακα θα σας βοηθήσουν πολύ. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, επισκεφτείτε έναν γιατρό. μπορεί να έχετε έλκος ή ακόμη και καρκίνο.

Πολύ πιο πιθανό, ωστόσο, είναι ότι είναι απλό γαστρίτιδα.

Είναι κήλη αυτό;

Το διάφραγμα, που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα, έχει ένα άνοιγμα από το οποίο περνά ο οισοφάγος στην πορεία του προς το στομάχι. Όταν οι μύες που ελέγχουν το μέγεθος αυτού του ανοίγματος εξασθενούν, συνήθως στους ηλικιωμένους, το άνοιγμα διευρύνεται, επιτρέποντας στο άνω τμήμα του στομάχου να βγει από την κοιλιακή κοιλότητα (όπου ανήκει) στην κοιλότητα του θώρακα (όπου δεν πρέπει) .

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφραγματοκήλη.

Λόγω του όξινου περιεχομένου του στομάχου, αισθάνεστε πόνο στο αριστερό άνω τεταρτημόριο, αλλά μερικές φορές και στο στήθος.

Αυτό, φυσικά, εγείρει ανησυχίες για την καρδιά, αλλά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων: η ενόχληση από μια διαφραγματοκήλη είναι σχεδόν πάντα χειρότερη όταν λυγίζετε ή ξαπλώνετε, ενώ ο καρδιακός πόνος συνήθως δεν ανταποκρίνεται σε αυτό.

Επειδή όμως αυτή η διαφορά δεν εκφράζεται πάντα με σαφήνεια, να εξετάζεται σε κάθε περίπτωση πόνος στο στήθοςανεξάρτητα από τις υποθέσεις σας.

Μπορεί να είναι το πάγκρεας;

Οπωσδηποτε. Θυμηθείτε ότι ο αδένας εκτείνεται σε όλη την άνω κοιλιακή χώρα. Όταν γίνει φλεγμονή, θα αισθανθείτε πόνο στη δεξιά, στη μέση και στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας.

Διάφορες ασθένειες και τοξίνεςμπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου (στον οποίο οι βαρείς καπνιστές είναι πιο ευάλωτοι), το αλκοόλ, η μακροχρόνια χρήση διουρητικών ή στεροειδών (τα τελευταία συνταγογραφούνται κυρίως για αρθρίτιδα, άσθμα, καρκίνο, μεταμοσχεύσεις οργάνων και ορισμένες χρόνιες ασθένειες), φλεγμονή που προκαλείται από τη διαρροή της χολής από τους πόρους της χοληδόχου κύστης και τη διέλευση των λίθων από αυτούς τους πόρους.

Εσυ πρεπει ύποπτο πάγκρεαςαν ο πόνος είναι πολύ οξύς, προέρχεται από μέσα και συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και έμετο και αν ανήκετε σε ομάδα αυξημένου κινδύνου για παγκρεατική νόσο, π.χ. έχετε πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη σας, καπνίζετε πολύ, πίνετε πολύ, έχετε διαβήτη, παίρνετε διουρητικά ή στεροειδείς ορμόνες.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;

Η ιογενής πλευρίτιδα, η πνευμονία ή οποιαδήποτε διαδικασία που ερεθίζει τους πνεύμονες προκαλεί έναν οξύ πόνο που μοιάζει με βελόνα όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή. Εάν ο ερεθισμός επηρεάζει το διάφραγμα, μπορεί να νιώσετε τον πόνο στην κοιλιά σας. Σκεφτείτε το εάν, μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού, αισθανθείτε ανεξήγητη κοιλιακό άλγος.

Αν εσύ τραυμάτισε ένα πλευρόκαι από τις δύο πλευρές - είτε έπιασες πολύ σφιχτά το μπέιζμπολ στον αγώνα της Κυριακής είτε επειδή είσαι γυναίκα και είσαι σε εμμηνόπαυση και τα οστά σου είναι εύθραυστα λόγω οστεοπόρωσης και σπάνε εύκολα (μερικές φορές χρειάζεται μόνο να βήξεις ή να κινηθείς λίγο) - θα έχετε πόνο, ο οποίος φαίνεται να προέρχεται από την κοιλιά.

Δεν είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε αυτά τα συμπτώματα.

Ο πόνος στα πλευρά επιδεινώνεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε, κινείστε ή ασκείτε πίεση στην περιοχή όπου πονάτε. Τα δωδεκαδακτυλικά έλκη προκαλούν επίσης συχνά πόνο στο αριστερό άνω τεταρτημόριο.

Πόνος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο.

Ας ξεκινήσουμε πάλι με αυτό που βρίσκεται σε αυτό το σημείο της κοιλιάς. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει η σκωληκοειδής απόφυση, ένα μικρό κομμάτι ιστού σε μέγεθος δακτύλου που εκτείνεται από το παχύ έντερο. Στη συνέχεια, τα ίδια τα έντερα, τα οποία μπορεί να επηρεαστούν διάφορες ασθένειεςσυμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Αλλά έχουμε εδώ ένα ολόκληρο σύνολο νέων οργάνων: τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες στις γυναίκες, τους ουρητήρες που παροχετεύουν τα ούρα από τα νεφρά στους Κύστη, και στα δύο φύλα.

Αυτό είναι παράρτημα;

Θυμάμαι καλός κανόνας, οποιοσδήποτε πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα είναι σκωληκοειδίτιδα, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι αυτό δεν ισχύει. Εάν μπορείτε να δείξετε τη θέση του πόνου με ένα δάχτυλο και διαρκεί 12 ώρες χωρίς να βελτιωθεί, σχεδόν σίγουρα έχετε σκωληκοειδίτιδα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο πόνος είναι επίσης κοντά στον ομφαλό.

Εάν υποψιάζεστε ότι η σκωληκοειδής απόφυση σας έχει φλεγμονή, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα συστήσει χειρουργική επέμβαση προτού αυτό το όργανο άγνωστης λειτουργίας εμφανίσει και εκραγεί.

Η σκωληκοειδής απόφυση δεν είναι ο μόνος πιθανός υποψήφιος για την πηγή του πόνου.

Εάν μια γυναίκα έχει χάσει την επόμενη περίοδο και αισθανθεί ξαφνικά έντονο πόνο στην αριστερή ή τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, σκεφτείτε πρώτα —και γρήγορα— μια ρήξη έκτοπης εγκυμοσύνης.

Έκτοπη κύησησυμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο παραμένει στη σάλπιγγα αντί να κατέβει στη μήτρα. Ένα τέτοιο αυγό δεν θα εξελιχθεί ποτέ σε παιδί γιατί τελικά θα σκάσει, χύνοντας το περιεχόμενό του στην κοιλιακή κοιλότητα και ερεθίζοντας το.

Το αποτέλεσμα είναι έντονος, διάχυτος κοιλιακός πόνος. Από την άλλη πλευρά, όταν ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά και διαρκεί για μέρες, εβδομάδες και μερικές φορές μήνες, είναι πιο πιθανό να αντανακλά μια λοίμωξη κάπου στην πυελική κοιλότητα—φλεγμονώδης νόσος της πυέλου—λόγω μιας σεξουαλικά επίκτητης νόσου όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια .

Οι κύστεις των ωοθηκών, ειδικά αν σπάσουν, και οι όγκοι των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιο χρόνιο πόνο.

Ο πόνος που εντείνεται κατά την έμμηνο ρύση υποδηλώνει ενδομστρίωση.

Πόνος στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο

Ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκύψει από όλες τις καταστάσεις που προκαλούν πόνο στη δεξιά κάτω περιοχή, με εξαίρεση τη σκωληκοειδίτιδα.

Υπάρχουν εκατομμύρια από εμάς με μια διαταραχή που έχει διάφορα ονόματα: νευρικό στομάχι, σπαστικό κόλον, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Όπως και να το ονομάσετε, τα συμπτώματα είναι τα ίδια - κράμπες, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, συσσώρευση αερίων και φούσκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Όπως τόνισα προηγουμένως, τέτοιοι άνθρωποι τρέχουν από γιατρό σε γιατρό, ζητώντας απεγνωσμένα βοήθεια. Είναι αδύνατο να εξηγηθεί τι ακριβώς ερεθίζει τα έντερα, αν και η διαταραχή συχνά φαίνεται να σχετίζεται με το στρες.

Αυτά τα άτομα - και οι γιατροί τους - πρέπει φυσικά να είναι 100% σίγουροι ότι το πρόβλημα δεν είναι «εντερικός όγκος, εκκολπωματίτιδα, φλεγμονώδης νόσοςέντερα ή δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Το βάρος στο στομάχι και ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι τα πιο συχνά παράπονα των ασθενών, για τα οποία μιλούν σε ραντεβού με τον γιατρό τους.

Οι λόγοι για αυτά δυσφορίαμπορώ να έχω διαφορετική φύση, που κυμαίνονται από ασθένειες του εντέρου και του στομάχου, που καταλήγουν σε φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα. Επίσης, ο πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου μπορεί να προκληθεί από παθολογία του καρδιακού μυός.

Για να καθορίσετε την πιο σωστή διάγνωση για έναν ασθενή, χρειάζεστε μόνο μια διαβούλευση και επακόλουθη εξέταση από έναν ειδικό, επειδή είναι αδύνατο να προσδιορίσετε με σαφήνεια την αιτία της νόσου μόνοι σας. Αργότερα στο άρθρο, θα σας πούμε ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του πόνου στο πάνω μέρος του στομάχου και θα σας πούμε επίσης πώς να αντιμετωπίσετε την ενόχληση και να αναβάλετε τη μετάβαση στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά του πόνου και ο εντοπισμός τους

Λοιπόν, τι να κάνετε όταν πονάει πάνω μέροςστομάχι? Για να προσδιορίσετε με σαφήνεια τη θέση του πόνου στο στομάχι, πρέπει να ακολουθήσετε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών, δηλαδή:

Με βάση τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν μετά τους παραπάνω χειρισμούς, μπορεί να εντοπιστεί η πιο πιθανή αιτία δυσφορίας. Κατά συνέπεια, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και θα ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Παθήσεις που συνοδεύονται από πόνο στο στομάχι

Ας ρίξουμε τώρα μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα που θα υποδείξουν πιθανές ασθένειες, προκαλώντας ενόχληση και πόνο στο άνω μέρος του στομάχου.

Γαστρεντερικές παθήσεις που προκαλούν πόνο στο στομάχι

Θα ήθελα επίσης να επιστήσω ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι τα παραπάνω σημάδια είναι μόνο πιθανές παθήσεις που προκαλούν πόνο στο στομάχι. Οι αποχρώσεις αυτού του πόνου μπορεί να διαφέρουν ως προς τη θέση και τη φύση εμφάνισης.

Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό, όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, να εξηγείτε όλα τα συναισθήματά σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα, παρά το γεγονός ότι ορισμένες λεπτομέρειες σας φαίνονται ασήμαντες. Μόνο με βάση ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της νόσου και να επιλέξει την επακόλουθη θεραπεία για έναν συγκεκριμένο ασθενή όσο το δυνατόν καλύτερα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις γαστρεντερικές παθήσεις και την αιτία εμφάνισής τους, που προκαλούν επίσης ενόχληση και πόνο στο στομάχι και την κοιλιά.

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή δυσφορία μετά τροφική δηλητηρίαση. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό καθαρίζοντας το γαστρεντερικό σωλήνα. Ροφητές, άφθονα υγρά και κλύσμα θα βοηθήσουν στον πλήρη καθαρισμό. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα ήθελα επίσης να αναφέρω το πιο συχνό λάθος που κάνουν οι ασθενείς όταν παρουσιάζουν πόνο στο στομάχι (στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά) - τη χρήση παυσίπονων.

Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό σε καμία περίπτωση, γιατί ο πόνος δεν είναι τίποτα άλλο από μια αντίδραση ανθρώπινο σώμα, ένα είδος σήματος που πρέπει να ερμηνευτεί σωστά και να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία. Η ανακούφιση του πόνου δεν εξαλείφει την πραγματική αιτία της νόσου και σε πιο προχωρημένες και σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση παυσίπονων μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στο στομάχι;

Θα θέλαμε να επιστήσουμε αμέσως την προσοχή σας στο γεγονός ότι ανεξάρτητα από την αιτία και τη φύση του συνδρόμου πόνου, η πιο σωστή απόφαση είναι η εξέταση από έναν ιατρό υψηλής εξειδίκευσης. Με αυτόν τον τρόπο όχι μόνο θα ανακαλύψετε τη βασική αιτία της νόσου, αλλά θα μπορείτε επίσης να αποφύγετε κάθε είδους επιπλοκές πραγματοποιώντας σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Ακολουθούν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής χρειάζεται να αναζητήσει αμέσως τη βοήθεια ειδικού, συγκεκριμένα:

• Όταν ο πόνος εκδηλώνεται στο πάνω μέρος και δεν σταματά για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Όταν, μαζί με τον πόνο, ένα άτομο παρατηρεί σκουρόχρωμα ούρα, φωτισμό περιττώματα, ανησυχεί συχνή ναυτίακαι εμετός, εμφανίζεται ίκτερος.
• Αν εμμηνορρυσιακός κύκλοςαποκλίνει από τη φυσιολογική πορεία και εμφανίζεται κολπική αιμορραγία.
• Όταν σπασμωδικό οξύς πόνοςδεν υποχωρεί μέσα σε 1,5-2 ώρες.

Σημειώστε ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς, συγκεκριμένα για πόνο που συνοδεύεται από:

• Αιμορραγία από το ορθό.
• Έμετος με αίμα (μπορεί επίσης να υπάρχει μια ουσία στον εμετό που μοιάζει πολύ με το κατακάθι του καφέ).
• Παραλήρημα ασθενούς.
• Ζάλη.
• Αυξημένες συσπάσεις του καρδιακού μυός.
• Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Με τέτοια συμπτώματα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα κατά την κρίση σας έως ότου ο γιατρός πραγματοποιήσει εξέταση. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμαντικά επιθέματα μέχρι να ξεκαθαρίσει η αιτία του πόνου. Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν η αδυναμία σπάνια γίνεται αισθητή μετά το φαγητό και δεν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναθεωρήσετε το σύστημα διατροφής και το μενού, να καταβάλετε κάθε προσπάθεια για να σταθεροποιήσετε τη διαδικασία κορεσμού:

• Χρησιμοποιήστε την αρχή της κλασματικής διατροφής.
• Αποφύγετε να τρώτε 2-3 ώρες πριν από τη νυχτερινή σας ανάπαυση.
• Πίνετε περισσότερα υγρά.
• Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων και λιπών.

Αντιμετώπιση πόνου στο στομάχι στο σπίτι

Όπως έχουμε ήδη πει, εάν υπάρχουν συνοδά συμπτώματα, δεν πρέπει να λαμβάνετε ανεξάρτητες αποφάσεις σχετικά περαιτέρω θεραπεία, και απευθυνθείτε αμέσως σε γαστρεντερολόγο. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα πριν επισκεφτείτε μια ιατρική μονάδα:

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι η θεραπεία για τον πόνο και την ενόχληση στο στομάχι θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της εμφάνισής τους. Επομένως, εγκαταλείψτε τα παυσίπονα, τα οποία μόνο αμβλύνουν τον πόνο και αποσπούν την προσοχή σας από μια πιθανή σοβαρή απειλή για την υγεία σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, επισκεφθείτε τους γιατρούς έγκαιρα και κρατήστε υγιής εικόναΖΩΗ. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε την υγεία και τη μακροζωία σας!

Ο πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στο κέντρο είναι μια γενική περιγραφή της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αποδεκτό να τον αγνοήσουμε. Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι μικρές (δυσκοιλιότητα ή διαταραχή), αλλά υπάρχουν και πιο σοβαρές (χολολιθίαση, νεφρική νόσο). Πρέπει να δράσετε άμεσα αν το παιδί σας πονάει στο στομάχι!

Εάν το στομάχι πονάει στη μέση, η αιτία φαίνεται να είναι μια σημαντική διαστολή των φλεβών στον οισοφάγο (ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό). Παρόμοιος οδυνηρές αισθήσειςγίνονται συνέπεια γαστρικής παλινδρόμησης με έλκος οισοφάγου.

Η παρουσία επώδυνων σπασμών κάτω από το πλευρό και στο κέντρο του οισοφάγου μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

1. Οι μύες που πιάνουν το πέρασμα στην καρδιά - το στομάχι - χαλαρώνουν ασυνήθιστα· αυτό συμβαίνει όταν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
2. Κατάχρηση ξηρών τροφών.
3. Αυξημένη ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης στον οισοφάγο ή ανάπτυξη ινώδους δομής με παρατεταμένη γαστροπαλινδρομική νόσο (όταν η κίνηση του οξέος του στομάχου πίσω στον οισοφάγο), προκαλώντας σκληρή δίοδο της τροφής. Αυτό μπορεί, σε σπάνιες εξαιρέσεις, να προκαλέσει συστηματική σκλήρυνση.
4. Μια γαστρική κήλη που επηρεάζει το οισοφαγικό άνοιγμα στο διάφραγμα και έτσι προκαλεί μια ασυνήθιστα κλειστή δίοδο προς το στομάχι. Σημάδια παθολογίας είναι ο πόνος κάτω από το στήθος και στον λάρυγγα, που ακτινοβολούν στο κεντρικό ή πάνω μέρος του στομάχου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία μιας δυσάρεστης όξινης γεύσης στο στόμα.
5. Η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος του γαστρικού βλεννογόνου είναι η γαστρίτιδα. Τα ακόλουθα θεωρούνται σημάδια γαστρίτιδας: μεμονωμένα ή συλλογικά:

1. Η ασθένεια γαστροπάρεση είναι μια αργή διαδικασία εκκένωσης του στομάχου λόγω του γεγονότος ότι οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν αρκετά λόγω βλάβης των νεύρων. Λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση γαστροπάρεσης: αθηροσκλήρωση, ορμονικές ανισορροπίες, ψυχολογικά προβλήματα, σχηματισμός ινώδους ιστού σε επουλωμένα έλκη και μετά χειρουργικές επεμβάσειςστομάχι. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν σπασμωδική κατάσταση μετά ή κατά τη λήψη τροφής, γρήγορο κορεσμό, καούρα, φούσκωμα και έντονο ρέψιμο.
2. Τα γαστρικά έλκη είναι ανοιχτές πληγές στο εσωτερικό του στομάχου. Χαρακτηρίζεται από έντονο καυστικό πόνο μετά ή κατά τη διάρκεια του φαγητού στην άνω κοιλιακή χώρα.
3. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) χαρακτηρίζονται από θαμπό πόνο, κυρίως τη νύχτα και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων· ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά και στο κέντρο της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη φλεγμονή, μπορεί να ανιχνευθεί αίμα στα κόπρανα και μπορεί να σκουρύνει.
4. Οι καρκινικοί σχηματισμοί προκαλούν όχι μόνο δυσάρεστο πόνο στο κέντρο και στο άνω μέρος της κοιλιάς, αλλά και ναυτία, απώλεια όρεξης, υπερβολική απώλεια βάρους και εξαιρετικά σκούρα κόπρανα.
5. Παγκρεατίτιδα. Η οξεία μορφή της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας λόγω χολολιθίασης ή μακροχρόνιου αλκοολισμού. Ο πόνος γίνεται κυρίως αισθητός στα αριστερά στο πάνω μέρος και στο κέντρο της κοιλιάς, μερικές φορές κυκλικά (πονάει και μπροστά και πίσω). Η όρεξη επιδεινώνεται, εμφανίζεται ναυτία, εμφανίζονται λευκά, λεπτά κόπρανα και ο ασθενής χάνει απότομα βάρος.
6. Ένας τραυματισμός που οδηγεί σε ρήξη στον κοιλιακό μυ λόγω χτυπήματος ή άσκησης μπορεί να προκαλέσει έντονο κοιλιακό άλγος. Το αιμάτωμα που εμφανίζεται αργότερα μπορεί να συσσωρευτεί στους μύες, προκαλώντας ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα που είναι μπλε χρώματος και απαλό στην αφή.
7. Το λεπτό έντερο, ή μάλλον, ένα μικρό θραύσμα του, προεξέχει στους μύες της κοιλιακής κοιλότητας μέσω των σχισμών. Τα συμπτώματα είναι πόνος και μια αισθητή διόγκωση που είναι απαλή στην αφή.
8. Κατάγματα σπονδύλων, σπονδυλική αρθρίτιδα, άλλες διαταραχές σε οσφυϊκή περιοχήεμφανίζεται η σπονδυλική στήλη ή το στήθος, προκαλώντας πόνο στη μέση της κοιλιάς και πάνω. Η έξαρση του πόνου εμφανίζεται συνήθως κατά την κίνηση.
9. Το ανεύρυσμα (προεξοχή των τοιχωμάτων της αορτής) και τα ανατομικά στρώματα μέσα στην αορτή είναι χαρακτηριστικά κυρίως ηλικιωμένων ατόμων, ειδικά εάν υπάρχει αθηροσκλήρωση. Ο πόνος είναι θαμπός, συνεχής, εντείνεται κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό.
10. Η εμφάνιση καρδιακής προσβολής προκαλεί επίσης πόνο στην άνω ή μέση κοιλιακή χώρα. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και το κάπνισμα αναγνωρίζονται ως γνωστοί παράγοντες για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής.
11. Εάν ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας, πιθανότατα πρόκειται για φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό και ναυτία.
12. Οι γυναικείες αιτίες πόνου στην κοιλιακή περιοχή είναι συχνά πιθανή αποβολή, ρήξη κύστης στην ωοθήκη ή έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό χαρακτηρίζεται από αισθήσεις κοπής και ενοχλητικό πόνο.
13. Ολοκληρωμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
14. Θερμοπληξία.
15. Τυφοειδής πυρετός - οξύς εντερική λοίμωξη. Διακριτικό χαρακτηριστικόΕμφανίζονται εξανθήματα από ροδοζόλα που συνοδεύονται από πυρετό, γενική μέθη του σώματος και συγκεκριμένες βλάβες του λεμφικού συστήματος στο λεπτό έντερο.
16. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
17. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια μη αντιρροπούμενη διαταραχή της λειτουργίας του μυοκαρδίου. Στην αρχή, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνεται με δύσπνοια, πόνο στην αριστερή πλευρά της άνω κοιλίας, αυξημένη κόπωση, πρήξιμο.
18. Η πνευμονία είναι φλεγμονή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη γρίπη ή το κρυολόγημα, αλλά συνοδεύονται από έντονο πόνο στο στήθος, μερικές φορές πόνο κάτω από το στήθος, που ακτινοβολεί στην άνω κοιλιακή χώρα, βήχα με κοκκινωπό ή πρασινωπό παχύ φλέγμα, αυξημένη εφίδρωση, πυρετό, γρήγορη αναπνοή και γρήγορο καρδιακό παλμό.
19. Ηπατικός ή νεφρικός κολικός. Χαρακτηρίζεται από οξύ, έντονο πόνο (πιο δυνατό από τον τοκετό), ο οποίος συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία.
20. Ο έρπης ζωστήρας ή ο έρπης ζωστήρας είναι ιογενής λοίμωξημε χαρακτηριστικά εξανθήματα. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση, κυρίως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.
21. Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
22. Δαγκώματα ζώων (φίδια, έντομα).
23. Χολοκυστίτιδα.
24. Ηπατίτιδα.
25. Έμφραγμα, ρήξη ή απόστημα σπλήνας.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο προσδιορισμός της αιτίας του πόνου ξεκινά με μια εξέταση ψηλάφησης της κοιλιάς για την ανίχνευση φλεγμονής ή πρηξίματος. Η διαδικασία γίνεται πιέζοντας ελαφρά διάφορα τμήματακοιλιά. Για να ληφθεί ο πλήρης όγκος των πληροφοριών, απαιτείται ο ασθενής να περιγράφει σωστά την ένταση και τη φύση του πόνου, την κατανομή του εντός της κοιλιακής περιοχής. Στη συνέχεια ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα συμπληρωματική εξέταση. Επιπλέον, μια μεμονωμένη διαδικασία ή ένα ολόκληρο σύνολο εξετάσεων είναι επιτρεπτό για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας καταγμάτων, αναπτύξεων, οιδήματος ή ρήξεων.

Τι μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι

Σε σπάνιες εξαιρέσεις, εάν ο κοιλιακός πόνος είναι μέτριος, δεν απαιτείται άμεση θεραπεία. φροντίδα υγείας. Πρόκειται για περιπτώσεις: δυσκοιλιότητα, ευερέθιστο έντερο, καούρα, πόνος περιόδου στις γυναίκες. Ωστόσο, ο πόνος δεν πρέπει να είναι συνεχής και οξύς. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής γνωρίζει για τη δική του χρόνια ασθένεια και ο θεράπων ιατρός έχει ήδη συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία, ο ασθενής δεν πρέπει να πηγαίνει στο νοσοκομείο κάθε φορά που εμφανίζεται ένα οδυνηρό σύμπτωμα, επειδή γνωρίζει ήδη ποια φάρμακα πρέπει να θεραπεύσει. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανιστούν νέα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικούς, γιατί οι συνθήκες στο σπίτι δεν θα επιτρέψουν μια σειρά επιπλέον εξετάσεων.

Εάν τα προβλήματα στο στομάχι δεν είναι σημαντικά και ο πόνος είναι θαμπός και πονάει, επιτρέπεται η χρήση παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η πρόληψη δεν μπορεί να αποφύγει όλες τις ασθένειες στην περιοχή της κοιλιάς. Αλλά αν εφαρμόσετε τις παραπάνω συμβουλές, είναι πολύ πιθανό να μην αντιμετωπίσετε πολλές ασθένειες:

• Πίνετε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά εάν είστε αφυδατωμένοι.
• Προσπαθήστε να φάτε υγιεινό φαγητό, πλούσιο σε φυτικές ίνες (αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας). Μην απορροφάτε γρήγορα το φαγητό, τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Μην κάνετε υπερβολική χρήση καφέ και σοκολάτας. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα, ακολουθήστε την.
• Κάνετε τακτικά φυσική άσκησημε εφικτή ένταση.
• Αποφύγετε το υπερβολικό ποτό και το κάπνισμα.
• Ελέγξτε το σωματικό βάρος, τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.

Οι άνθρωποι που επισκέπτονται έναν γιατρό συχνά παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Δεν μπορείτε να βρείτε ένα άτομο που δεν έχει νιώσει ποτέ κάτι τέτοιο· αυτού του είδους η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στην καθημερινή ζωή. Συχνά αυτός ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Τα αίτια είναι δύσκολο να εντοπιστούν μόνοι σας, επειδή ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατικός κολικός, φλεγμονή των νεφρών ή άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια ασθένεια χωρίς ειδικές γνώσεις.

Μηχανισμός εμφάνισης

Ο πόνος είναι εμφανές σύμπτωμαπαραβιάσεις κανονική λειτουργίαή οποιοδήποτε παθολογικές αλλαγέςοποιοδήποτε όργανο. Τα αισθήματα πόνου στο στομάχι (δεξιά ή αριστερή πλευρά) ή σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιάς προκαλούνται συχνά από σπασμούς λείων μυών, τότε ο πόνος μοιάζει με συσπάσεις, κάψιμο ή πίεση. Όταν η επιφάνεια του οργάνου τεντώνεται, ο πόνος γίνεται σκασμένος. Το ήπαρ και ο σπλήνας συχνά υφίστανται το λεγόμενο τέντωμα της κάψας του οργάνου.

Όταν οι ιστοί οποιουδήποτε οργάνου επηρεάζονται από όγκο, φλεγμονή ή τραυματισμό, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, και μερικές φορές αρκετά επώδυνες, εξαρτάται από κατώφλι πόνου. Εάν η μεμβράνη σπάσει, ο πόνος γίνεται οξύς και αφόρητος. Με ισχαιμία (κακή κυκλοφορία του αίματος) σε εσωτερικά όργαναη αιτία είναι η κακή αγωγιμότητα των αγγείων. Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα ή αθηροσκλήρωση.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιά, οι κυριότερες είναι:

• βλάβες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και του δωδεκαδακτύλου.
• προβλήματα με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• παθολογικές αλλαγές?
• βλάβες του σπλήνα?
• ρήξη αορτής, καρδιακή προσβολή?
• πλευρίτιδα;
• κήλη του διαφράγματος?
• φλεγμονή των κοιλιακών μυών?
• δηλητηρίαση με άλατα και βαρέα μέταλλα.
• νευραλγία, οστεοχόνδρωση.

Γαστρεντερικές βλάβες

Ο συνεχής πόνος συνήθως υποδηλώνει προβλήματα με το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο. Το έλκος εκδηλώνεται κυρίως. Εάν η φύση του πόνου έχει αλλάξει δραματικά, έχει γίνει αφόρητος ή εμφανίζεται κάθε φορά μετά το φαγητό, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό. Η καούρα και το ρέψιμο μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή ή εξέλκωση του οισοφάγου. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να πάρει ακόμη και τον χαρακτήρα του πόνου στην καρδιά.

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Οι ηπατικές παθήσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, αλλά εάν ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση. Ο εκρηκτικός πόνος μπορεί να υποδεικνύει κίρρωση ή ογκολογικά νοσήματα. Παρόμοια συμπτώματα στα δεξιά εμφανίζονται με τη χολολιθίαση· αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από Είναι ένας βαρετός πόνοςή, αντίθετα, κολικοί. Αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από μια επιπλοκή, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα, κατά την οποία τα τοιχώματα του οργάνου φλεγμονώνονται. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένας πόνος με κράμπες, ο ασθενής αισθάνεται ναυτία, εάν ο πόνος στη δεξιά πλευρά εξελίσσεται κατά το περπάτημα ή μετά το φαγητό, τότε η κατάσταση επιδεινώνεται.

Παγκρεατικές παθήσεις

Με τη φλεγμονή, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι ζωσμένος, αλλά μπορεί να εντοπιστεί στο πάνω μέρος μόνο στη μέση ή στα αριστερά· δεν πρέπει να υπάρχει ενόχληση στα δεξιά. Στο οξεία μορφήη ασθένεια εξαντλεί τον ασθενή με συνεχείς εμετούς. Ένας όγκος ή μια κύστη μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία· είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Διαταραχές της σπλήνας

Ένα από αυτά είναι η δυσλειτουργία του σπλήνα. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά δεν αποτελεί εξαίρεση. Η πιθανότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν ο πόνος ακτινοβολεί προς τα αριστερά και όχι προς τα δεξιά, κοντά στο άνω μέρος της κοιλιάς, όπου βρίσκεται ο σπλήνας. Οι αιτίες της παθολογίας του σπλήνα μπορεί να είναι διαφορετικές, αυτές περιλαμβάνουν κύστεις, φλεγμονές, όγκους με βλάβη οργάνων, έμφραγμα σπλήνα και αποστήματα. Συμβαίνει ότι μια διευρυμένη σπλήνα προκαλείται από μολυσματικό ή καρδιαγγειακή νόσο.

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Η ισχαιμία ή το έμφραγμα σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή του στομάχου. Αυτός ο πόνος είναι έντονος, που μερικές φορές οδηγεί σε λανθασμένη νοσηλεία για τη διάγνωση». οξύ στομάχι" Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα λόγω καρδιακής προσβολής έχει και άλλα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, βαριά αναπνοή, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, δυσφορία στο στήθος, ανικανότητα και κρύο ιδρώτας.

Μια άλλη καρδιαγγειακή νόσος, το ανεύρυσμα, που αλλιώς ονομάζεται παθολογική επέκταση της αορτής που μοιάζει με σάκο, ένα από τα συμπτώματα είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ανεξάρτητα από το αν βρίσκεται στο αριστερό ή στο δεξί μέρος. Μπορεί να είναι χειρότερο μετά το φαγητό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη. Επιπλέον, ο πόνος στην αριστερή πλευρά του στομάχου με ένα ανεύρυσμα εξαπλώνεται σε στήθοςκαι ολόκληρη η περιοχή του: κάτω από τις ωμοπλάτες, στο χέρι, μπορεί επίσης να κινηθεί προς τα κάτω και προς τα πάνω, αντιδρώντας στην κατεύθυνση της προοδευτικής ανατομής. Εάν η αορτή έχει ανατομή ή ρήξη, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Με τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Πνευμονοπάθειες

Η ξηρή πλευρίτιδα έχει επίσης ένα από τα συμπτώματα: πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να μειωθεί ξαπλώνοντας στην αριστερή ή δεξιά πλευρά. Με την πλευρίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, γενική αδυναμίασώμα.

Μυϊκός πόνος

Με μυϊκό πόνο, οι αισθήσεις αντανακλώνται συχνά στην άνω κοιλιακή χώρα, στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Μπορεί να είναι θαμπό, πονεμένο ή αιχμηρό. Εάν ο πόνος εντείνεται όταν ξαπλώνετε και σηκώνετε τα πόδια σας, τότε αυτό είναι μια σαφής επιβεβαίωση της εμφάνισης πόνου από σωματική δραστηριότητα.

Πόνος κήλης

Εάν εμφανιστεί κήλη, είναι πιθανό να αισθανθείτε έναν στρογγυλεμένο σχηματισμό που εξαφανίζεται όταν το πιέζετε. Η ασθένεια εκδηλώνεται όταν τα όργανα συμπιέζονται στο στόμιο της κήλης. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακτινογραφία στομάχου. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, πριν από τα γεύματα.

Πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν περιοδικά ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές εμφανίζεται πόνος στο πάνω μέρος, στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά του στομάχου. Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνισή του: διαφορετικά στάδιαεγκυμοσύνη.

Η προεκλαμψία εμφανίζεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με υψηλή πίεση του αίματοςή πρωτεΐνη στα ούρα. Εκτός από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, εμφανίζεται πρήξιμο στα μάτια, τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και τους αστραγάλους. Το βάρος αυξάνεται απότομα. Το υπερβολικό σωματικό βάρος δεν προκύπτει από τα τρόφιμα, αλλά από τη στασιμότητα του υγρού στο σώμα. Εμφανίζεται ναυτία, έμετος, θολή όραση, πονοκέφαλο.

Σύνδρομο βοήθειας

Το σύνδρομο βοήθειας εμφανίζεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Όταν εμφανίζεται, ο ασθενής εμφανίζει ναυτία, έμετο, ημικρανία και πόνο στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς, στην περιοχή του στομάχου ή στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του. Αναιμία αναπτύσσεται.

Τρόποι ανακούφισης από τον πόνο

Εάν νιώθετε ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιάς, η επίσκεψη σε έναν ειδικό είναι απλά αναπόφευκτη.Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον πόνο και μόνο ένας γιατρός, έχοντας συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξετάσεις, μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η λήψη παυσίπονων μετά τα γεύματα μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση· θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει τη φύση του πόνου: αιχμηρό ή θαμπό, στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του στομάχου.

Ο συνοδός κοιλιακός πόνος αποτελεί σοβαρό κίνδυνο αυξημένη θερμοκρασίασώμα, διάρροια και έμετος μετά το φαγητό. Η γνώση σχετικά με τις αιτίες του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα θα σας βοηθήσει να δώσετε προσοχή στις αισθήσεις σας και μια επίσκεψη σε γιατρό θα σας βοηθήσει να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποτρέψετε δυσμενείς συνέπειες.