Boala rahitismului se dezvoltă cu o lipsă de vitamine. Rahitism

Cu o astfel de abatere, este necesar să ajutați copilul, să revizuiți dieta. Părinții ar trebui să știe care deficiență de vitamine duce la rahitism. La urma urmei, boala poate duce la consecințe grave.

Când copiii sunt bolnavi, oasele se înmoaie și se deformează. Adesea coloana vertebrală umană este afectată. Dacă nu sunt luate măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea bolii, atunci ar putea exista consecințe periculoase pentru un copil, mai ales la copiii de la 6 la 18 luni. Într-un stadiu incipient, boala este mai ușor de vindecat.

• deranjat, de regulă, copilul rămâne în urmă cu semenii săi;
• dureri articulare, crampe;
• curbură vizibilă a coloanei vertebrale;
• nepriceput;
• oasele sânului ies în afară;
• pierdere în greutate;
• oasele sunt deformate, picioarele devin strâmbe.

Dacă copilul are semne de rahitism, atunci ar trebui să consultați un medic. La abordare corectă iar tratamentul în timp util al bolii este mai ușor de învins.

Ce vitamine lipsesc din rahitism și cum să le reumplem

Cum să înțelegeți ce vitamine C sau D ar trebui incluse în dieta unui copil pentru a preveni rahitismul. Ambele elemente joacă un rol important în formarea oaselor și a dinților la o vârstă fragedă. Pește sau lămâie, ce să alegi pentru bebeluș? Desigur, pește.

Lămâie

Acidul ascorbic (vitamina C) ajută la dezvoltarea țesutului osos. Cu lipsa sa de oase sunt distruse și nu se dezvoltă în modul normal. În plus, există o întârziere în dezvoltarea dinților. Cu lipsa acestei vitamine, poate apărea o boală precum scorbutul.

Cum să determinați că organismul nu primește vitamina C. Acest lucru poate fi determinat de următoarele fapte:

• gingiile sângerează, dinții se deteriorează;
• pielea este uscată și palidă;
• unghiile se sparg;
• căderea părului;
• copilul devine letargic și apare apatia.

Vitamina C este importantă, așa că trebuie să o completați cu alimente. Chiar dacă nou-născutul este alăptat, alimentația mamei trebuie să fie echilibrată. Bebelușul va primi o doză din substanțele necesare cu lapte matern.

Peşte

Vitamina D este foarte importantă pentru organismul copilului. Poate veni cu alimente sau sub influența razelor ultraviolete. Vitamina D asigură absorbția fosforului și calciului din alimente și, de asemenea, accelerează metabolismul. Se poate acumula în organism vara și se consumă iarna. Rahitismul se dezvoltă cu o lipsă de vitamina D. În absența acesteia, se poate dezvolta beriberi. De multe ori apar tumori oncologice și poate apărea și osteoporoza. Lipsa luminii solare scade imunitatea și provoacă, de asemenea, boli cardiovasculare.

Important! Nou-născuții născuți iarna sunt expuși riscului de a face rahitism. Când lumina soarelui este puțină.

De aici rezultă că boala periculoasa cum poate apărea rahitismul din cauza lipsei de vitamina D. De aceea, se recomandă stabilirea unui regim alimentar pentru copii, astfel încât acesta să intre în alimentație de la o vârstă fragedă. Acesta este singurul mod de a preveni boala.

Important! Vitamina C este, de asemenea, importantă pentru prevenirea rahitismului.

Tipuri de rahitism

Există două tipuri de rahitism:

• rezistent;
• rahitism dependent.

În primul caz, boala este ereditară din cauza procesării necorespunzătoare a fosforului de către tubulii rinichilor. Tratamentul necesită vitamina D sintetică.

În al doilea caz, cauza bolii nu este alimentatie buna, drept urmare vitamina D nu provine din alimente, iar lipsa razelor solare iarna afectează și. Tratamentul constă în iradierea unui ultraviolet special, nutriție adecvată și preparate vitaminice.

Ce vitamine pot fi băute pentru bebeluși

Atunci când alegeți vitamine pentru rahitism pentru nou-născuți, ar trebui să consultați un medic pediatru. Într-un stadiu incipient, dezvoltarea bolii poate fi determinată de câteva semne:

• transpiraţie;
• chelie a gâtului;
• vis urât.

Dacă aceste semne sunt prezente, mamele trebuie să contacteze o instituție medicală. În acest caz, o anumită doză de vitamina D3 este prescrisă pentru a preveni rahitismul.

Vitaminele pentru nou-născuți sunt disponibile în formă diferită: geluri, picături sau pudră. Ele conțin nu numai câteva elemente utile, ci și substanțe auxiliare sunt adăugate acolo. Prin urmare, pentru prima dată, trebuie să monitorizați copilul pentru prima dată, dacă are reactie alergica. Vitamina D este necesară pentru prevenirea rahitismului, așa că compoziția acestui element trebuie să fie obligatorie. Un medic care monitorizează starea copilului va ajuta să-i ridice.

Complexe comune pentru nou-născuți:

1. Aquadetrim (compoziție: numai vitamina D);
2. Multi Tabs Baby (conține trei elemente: A, D, E).

Sunt convenabile de dat nou-născuților, deoarece sunt disponibile sub formă de picături. Ele pot fi adăugate la alimente sau băuturi. Sticlele sunt echipate cu pipete speciale pentru ușurință în utilizare. Conțin o cantitate minimă de conservanți și parfumuri, așa că este rar ca un copil să aibă o alergie.

Vigantol

Preparat vitaminic pentru tratamentul rahitismului Vigantol. Este disponibil ca soluție de ulei. Compoziția include colecalciferol. Poate fi luat de bebeluși începând cu vârsta de două săptămâni. Tratamentul în timp util duce la o îmbunătățire a stării copilului, iar o formă neglijată poate lăsa consecințe pentru viață. Acestea sunt picioare plate, picioare strâmbe, scolioză.

Prevenirea bolilor

După cum sa menționat deja, rahitismul apare atunci când există o lipsă de vitamina D. Prin urmare, este important ca mama să stabilească alăptarea. O femeie care alăptează alege alimente în care există o cantitate suficientă de calciu și fosfor. Aceasta este brânză de vaci lactate, lapte. Dacă copilul este artificial, atunci alegeți un amestec care conține vitamina D.

Copilul ar trebui să ducă un stil de viață activ, să se miște constant, să meargă mai departe aer proaspat. Pentru a preveni rahitismul, medicii recomanda administrarea Aquadetrim de la varsta de 2 luni. Trebuie amintit că rahitismul este o lipsă de vitamina D și trebuie tratat la nou-născuți.

Chiar mai devreme. Copilul doarme prost, nelinistit, deseori plange, se infioara chiar si de la sunete blande. Transpira adesea, transpirația irită pielea, apare erupția de scutec. Transpirația poate fi atât de puternică încât în ​​timpul somnului se formează un petic umed în jurul capului copilului. Un alt simptom caracteristic este chelie la partea din spate a capului. Copilul este deranjat și iritat de transpirația lui, așa că deseori întoarce capul, astfel încât părul este șters. Urina unui copil care suferă de rahitism capătă un miros înțepător, mușchii sunt flascați, oasele craniului se înmoaie adesea, fontanela crește încet.

Dintii de lapte erup tarziu, in ordine gresita, si sunt adesea afectati de carii foarte repede. De asemenea, poate înmuia și distruge smalțul dinților.

Dacă tratamentul nu este început în această etapă, boala progresează și oasele se deformează. Pe coaste se formează îngroșări, în punctele de tranziție a țesutului osos în cartilaj, ele fiind numite și „rozarii rahitice”. Picioarele devin strâmbe, în formă de X sau O. Pieptul poate fie să se umfle în interior („pieptul cizmarului”), fie să iasă în afară („pieptul de pui”). În același timp, craniul devine disproporționat de mare, tuberculii frontali și parietali cresc, fruntea devine convexă, iar oasele pelvine sunt deformate. La fete, acest lucru poate deveni mai târziu un obstacol în calea nașterii normale.

În etapele ulterioare, pot apărea dureri abdominale, diaree, constipație și regurgitare. Pielea acestor copii este palidă.

Copiii cu rahitism sunt adesea în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. Încep să-și țină capul mai târziu, se trezesc mai târziu, încep să meargă mai târziu. Și dacă rahitismul se dezvoltă la un copil mai mare de un an, atunci el poate înceta să meargă.

Descriere

Rahitismul apare din cauza unei nepotriviri între nevoia unui organism în creștere de săruri de calciu și fosfor și insuficiența sistemelor care asigură transportul acestor substanțe și includerea lor în metabolism. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la copiii din primul an de viață, după tratament se îmbolnăvesc adesea.

Această boală a fost descrisă pentru prima dată în Anglia în secolul al XVII-lea de către Glisson. Cauza producerii nu era cunoscută atunci, dar au observat că rahitismul se dezvoltă cu lipsa soarelui. Mult mai târziu, în anii 30 ai secolului XX, a fost descoperită vitamina D. Cam în același timp, s-a stabilit că această vitamină este sintetizată în piele sub influența razelor solare. Multă vreme după aceea, s-a crezut că rahitismul era pur și simplu o lipsă de vitamina D. Și abia relativ recent s-a știut că insuficiența acestei vitamine este doar unul dintre motivele dezvoltării sale. Acum se știe că nu numai această vitamină este importantă, ci și sărurile de calciu și fosfații. Calciul este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase, este implicat în mineralizarea oaselor, coagularea sângelui, contracția musculară. Fosforul este si el foarte important, se gaseste in oase, smaltul dintilor, este implicat in metabolism si generarea de energie.

Și lipsa acestor substanțe apare atunci când:

• prematuritate (se știe că tocmai în ultimele luni de sarcină pătrund sărurile de calciu și fosfații în cantități mari în corpul copilului);
• aport insuficient de fosfați și săruri de calciu ca urmare a hrănirii necorespunzătoare a copilului;
• lipsa acestor substanțe ca urmare a creșterii intensive;
• încălcarea transportului de fosfați și săruri de calciu în tractul gastrointestinal, rinichi și oase din cauza imaturității sistemelor enzimatice sau a patologiei acestor organe;
• condiții de mediu nefavorabile;
• predispoziție ereditară;
• boli endocrine(patologia glandelor tiroide și paratiroide);
• deficit de vitamina D.

Rahitismul este clasificat în funcție de severitatea bolii. Pentru primul grad sunt caracteristice doar manifestările neurologice. Acesta este cel mai ușor grad al bolii, după care nu există efecte reziduale. La gradul doi există modificări ale scheletului, disfuncție moderată a organelor interne, o ușoară creștere a ficatului și a splinei. Este o diplomă moderat. La al treilea , cel mai sever grad de modificări ale sistemelor musculo-scheletice și nervoase sunt clar exprimate, activitatea organelor interne este grav afectată.

Pe parcursul bolii se disting patru perioade: inițială, înălțimea bolii, convalescență (recuperare) și perioada efectelor reziduale. În perioada inițială pot fi observate doar simptome neurologice (anxietate, stare de spirit, iritabilitate, transpirație, somn slab) și un număr mic de simptome osoase (îngroșarea coastelor și înmuierea suturilor craniului).

perioada de varf apare cel mai adesea în a doua jumătate a vieții unui copil. Se caracterizează printr-o tulburare a sistemului nervos și manifestări mai evidente ale unei încălcări a formării sistemului musculo-scheletic. Oasele plate ale craniului se înmoaie, spatele capului devine mai plat, picioarele, brațele și pieptul sunt deformate.

În perioada de recuperare starea copilului se îmbunătățește, testele aproape corespund normei.

Perioada reziduala caracteristic doar rahitismului sever. În acest caz, deformarea scheletului și hipotonia musculară pot persista destul de mult timp după recuperare.

Cursul rahitismului poate fi acut și subacut.

Diagnosticare

Rahitismul este diagnosticat de un medic pediatru. Este foarte important pentru diagnosticul acestei boli să se afle nivelul de calciu, fosfor și fosfataza alcalinăîn sânge. De asemenea, este necesar un test de urină.

Roentgenograma arată bine cum sunt schimbate oasele copilului. De asemenea, aceste modificări pot fi observate cu ajutorul tomografiei computerizate.

Rahitismul trebuie diferențiat de bolile asemănătoare rahitismului - diabetul cu fosfat, acidoza tubulară renală și altele.

Tratament

Tratamentul rahitismului este complex. În primul rând, trebuie să schimbați stilul de viață al copilului. Trebuie să mergeți cel puțin 2 ore, dar lumina directă a soarelui pentru un copil din primul an de viață este dăunătoare, așa că este mai bine să mergeți la umbra copacilor. Acest lucru este suficient pentru a produce vitamina D.

Copilul are nevoie de o alimentație bună. Este necesar să se introducă în timp util piureuri de fructe și legume, cereale, brânză de vaci, carne în dietă. Făina este mai bine să se limiteze, aceste produse îngreunează absorbția calciului în intestine.

Cei care suferă de rahitism trebuie să li se prescrie vitamina D. Poate fi sub formă de soluție uleioasă sau apoasă. Doza este stabilită de medic în funcție de severitatea bolii. DAR grăsime de pește acum rar folosit, deoarece are un miros și un gust neplăcut.

Asigurați-vă că prescrieți exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie. Gimnastica se poate face acasa. Include activ și exerciții pasive. Exercițiul activ este atunci când copilul se mișcă singur. Pentru a face acest lucru, folosește jucării, astfel încât copilul să ajungă la ele.

Exercițiile pasive sunt făcute de mamă sau maseur. Aceasta este flexia și extensia picioarelor și a brațelor, reducerea și abducția brațelor, încrucișarea brațelor pe piept.

Masajul trebuie efectuat numai de un specialist. Această procedură constă din mai multe tehnici, fiecare dintre ele joacă un rol în tratamentul rahitismului. Așadar, mângâiatul nu numai că pregătește copilul pentru alte tehnici, dar îl și calmează, reglează tonusul sistemului nervos. Când este frecat, metabolismul în piele se îmbunătățește. Frământarea îmbunătățește metabolismul în mușchi, îmbunătățește contractilitatea acestora.

Copiilor mai mari de 6 luni li se prezintă băi terapeutice - conifere și sărate. Ele pot fi făcute acasă. Temperatura apei ar trebui să fie de 35-36°. Dacă copilul este letargic și inactiv, i se recomandă să facă băi cu sare. Pentru 10 litri de apă, trebuie să luați 2 linguri de sare de mare. Trebuie să faceți mai întâi astfel de băi timp de 3 minute, mai târziu puteți crește timpul în care copilul rămâne în apă până la 5 minute. Curs - 10 proceduri, băile trebuie făcute o dată la două zile.

Dacă un copil are o excitabilitate nervoasă crescută, i se arată băi de conifere. Pentru 10 litri de apă în acest caz, trebuie să luați 1 brichetă de extract uscat de conifere. Durata procedurii este de la primele 5 minute, apoi o puteți crește la 10 minute. Cursul este de 10-15 băi, acestea trebuie făcute o dată la două zile.

Prevenirea

Prevenirea rahitismului trebuie efectuată înainte de nașterea copilului. O femeie însărcinată ar trebui să meargă mult în aer curat, să mănânce corect, să respecte rutina zilnică. Dacă este necesar, trebuie să luați vitamine.

Pentru un copil cea mai bună prevenire este alaptarea si gimnastica. De asemenea, trebuie să te plimbi cu el în aer curat. Există, de asemenea, o prevenire specifică a acestei boli - aportul de vitamina D și radiațiile ultraviolete.

Cu toate acestea, vitamina D trebuie luată cu prudență, deoarece poate fi supradozată. Cu ea, copilul începe să refuze mâncarea, doarme prost, se face rău și vomită. Temperatura corpului este subfebrilă, pulsul este lent, respirația este dificilă. Constipația alternează cu diaree. În acest caz, trebuie să încetați să luați medicamentul pentru o perioadă. Și după ce simptomele dispar, trebuie să ajustați doza de vitamina D.

Când un copil începe să mănânce alimente „adulte”, este necesar să includă în alimentația sa alimente bogate în vitamina D. Acestea sunt produse lactate, pește, în special ficatul ei, ouă.

Rahitismul este boala grava care afectează sistemul musculo-scheletic al copilului. Această patologie este extrem de rară, dar, în ciuda acestui fapt, este important ca viitorii și actualii părinți să cunoască despre ea și să înțeleagă ce trebuie făcut pentru prevenire. Este important să ne amintim despre rahitism pentru cei care trăiesc în regiunile nordice reci, cu o ecologie slabă. Mai jos vom lua în considerare această problemă în detaliu, vă vom spune ce este vitamina D, rahitismul rezistent și dependent, precum și cum să suplini lipsa elementelor necesare.

Definiție

Rahitismul este stare patologică care rezultă dintr-o lipsă sau schimb greșit vitamina D. Se manifestă adesea în primele luni de viață ale unui copil. În lumea modernă, nou-născuții suferă rar de această boală. Acest lucru se datorează faptului că unii dintre copii sunt alăptați, iar cealaltă parte consumă amestecuri de înaltă calitate, unde există o cantitate suficientă de vitamina D. Anterior, procentul de pacienți cu rahitism era mai mare datorită faptului că sânul laptele a fost înlocuit cu lapte de vacă, în care conținutul de vitamine este inacceptabil de scăzut.

Există, de asemenea, un grup de boli ereditare asemănătoare rahitismului. Rahitismul rezistent la vitamina D se caracterizează printr-un mod dominant de moștenire. La nou-născuți, absorbția fosforului și a calciului este perturbată și acest lucru duce la dezvoltarea simptomelor de rahitism. Defectul de transport al fosfatului se observă în tubulii rinichilor. Acest element începe să fie excretat din organism în cantități mari, ceea ce duce la o dezvoltare afectată a sistemului osos. Există mai multe subtipuri ale acestei patologii care se dezvoltă în diferite vârste. De regulă, primele simptome alarmante apar în perioada de la 1 la 2 ani.

Există un alt tip de patologie asemănătoare rahitismului - rahitismul dependent de vitamina D. Se moștenește în mod autosomal recesiv. La nou-născuții în vârstă de 5-6 luni, deficiența de calciu este observată din cauza unei încălcări a unor procese metabolice la nivelul rinichilor și intestinelor. Ca urmare, se remarcă și tulburări de dezvoltare ale sistemelor nervos și osos.

Rahitismul dependent de vitamina D este împărțit în 2 tipuri. Primul tip este caracterizat prin deformări severe în varus osos ale pieptului și picioarelor inferioare. Încălcări ale țesutului osos ajunge la straturile sale profunde. În cazul celui de-al doilea tip, boala decurge mult mai ușor. Lipsa de calciu este vizibilă, iar fosforul este adesea normal. Această formă răspunde bine la tratament.

Cum se dezvoltă boala?

Dacă un nou-născut are într-adevăr un rahitism adevărat, atunci va experimenta următoarele simptome:

1. o creștere a dimensiunii tuberculilor frontali și parietali;
2. sigilii pe coaste și încheieturi;
3. scăderea tonusului muscular;
4. înmuierea oaselor craniului;
5. deficiență de creștere;
6. fracturi frecvente (din cauza pierderii oaselor);
7. probleme dentare.

În plus, copiii au transpirație crescută, iritabilitate și somn prost. Diagnosticul rahitismului pe baza semnelor externe nu este pus. Este obligatoriu să se efectueze un examen cu raze X și un test de sânge de laborator pentru prezența deficienței de vitamina D. Dezvoltarea bolii depinde în mod direct de cât timp a lipsit organismului acest element. Cu cât nou-născutul nu primește mai mult timp cantitatea potrivită de vitamină, cu atât simptomele descrise mai sus sunt mai pronunțate.

Cu un diagnostic în timp util și cu o terapie adecvată, rahitismul poate fi tratat într-un timp scurt. Simptome neplăcuteîncepe să dispară de îndată ce cantitatea potrivită de vitamina D începe să intre în organism. Există o părere că rahitismul poate fi depășit chiar și fără tratament special după 4 ani. De fapt, nu este. Când sunteți diagnosticat cu rahitism și este confirmat de rezultatele studiilor, atunci este absolut necesar să luați vitamina D pentru rahitism în dozele prescrise de terapeut.

Cu rahitismul rezistent la vitamina D, boala se dezvoltă după un principiu diferit. Simptomele caracteristice acestei boli (fragilitate a oaselor, dureri ale articulațiilor) persistă cu un nivel suficient de vitamina D în organism. Îmbunătățirea se observă numai cu terapia cu fosfat. În același timp, este important să combinați tratamentul rahitismului rezistent la vitamina D cu aportul de calciu.

Cursul rahitismului dependent de vitamina D se dezvoltă în funcție de tipul său. Primul tip este tratat cu succes cu calcitriol. După începerea administrării medicamentului, simptomele caracteristice dispar destul de repede (întârziere de creștere, semne rahitice). Al doilea tip este rezistent la calcitriol, deci este prescris în doze deosebit de mari. Tratamentul se efectuează cu alte medicamente din calciu.

Ce deficit de vitamine?

Adevăratul rahitism este cauzat de lipsa unei singure vitamine D.

Dar pentru a compensa deficiența sa și chiar mai bine - pentru a preveni acest lucru este foarte simplu. Acest micronutrient este unic. Iar unicitatea constă în faptul că îi putem umple rezervele în două moduri - prin piele și pe cale orală.

Nou-născuții alăptați aproape niciodată nu dezvoltă rahitism, așa cum laptele matern conține o doză suficientă de vitamina D. În plus, copilul ar trebui să meargă adesea în aer liber. Soarele activează centrii necesari care își produc propria vitamina D. Doar 15-20 de minute pe vreme însorită la umbra unui copac sunt suficiente pentru ca bebelușul să obțină tot ce are nevoie și să uite de lipsa acestui element timp de cel puțin 1 săptămână. . De asemenea, este important să ne amintim că este imposibil să ții un copil în mod special la soare. Razele directe afectează negativ pielea și pot provoca arsuri.

Pentru cei cărora li se arată încă utilizarea vitaminei D în plus, este mai bine să aleagă soluția sa apoasă. Este bine absorbit și nu se acumulează în organism. În același timp, nu trebuie să prescrieți singur astfel de fonduri copilului dumneavoastră. Auto-medicația în acest caz este inadecvată și duce la alergii și alte consecințe neplăcute ale supradozajului.

Dacă vorbim despre rahitismul rezistent la vitamina D, atunci utilizarea vitaminei D nu duce la niciun rezultat, deoarece problema se află într-un alt plan. În cazul rahitismului rezistent la vitamina D, există o lipsă de fosfor și este necesară completarea volumelor sale nominale.

Este important să ne amintim despre vitamina D și despre femeile însărcinate. Ei tind să-l consume ca parte a unei multivitamine speciale. Acest element intră în organismul lor cu alimente (gălbenuș, lapte, ficat, ulei de pește) și în timpul bronzare. In asemenea conditii viitoare mamă este important să nu exagerați, deoarece hipervitaminoza în astfel de condiții nu este mai bună decât beriberi-ul. Toate aceste măsuri sunt bune pentru prevenirea rahitismului adevărat, dar nu același lucru se poate spune despre rahitismul rezistent la vitamina D și rahitismul dependent. Aceste patologii sunt determinate genetic în natură și patogeneza lor nu este încă pe deplin înțeleasă.

Videoclipul „Vitamina D - ce este periculos și la ce duce absența ei”

În acest număr se discută popular vitamina D. Un medic cunoscut vă va spune pentru ce este și ce se poate întâmpla în absența ei.

Copiii dezvoltă rahitism atunci când le lipsește o vitamină solubilă în grăsimi. Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Cu toate acestea, prima sa descriere a fost dată în 1656. Acest lucru a fost făcut de celebrul ortoped din acea vreme Glisson. Procesul patologic și-a luat numele de la cuvântul grecesc „rachis”, care înseamnă „coloana vertebrală”, deoarece. leziunea coloanei vertebrale este principala manifestare clinică.

Ce este?

Această boală este frecventă în copilăria timpurie. Frecvența de apariție, conform rezultatelor diferitelor studii epidemiologice, variază de la 20 la 60%. Cu toate acestea, nu sunt disponibile date exacte de prevalență, deoarece formele oligosimptomatice ale bolii rămân nedescoperite (părinții nu caută ajutor medical).

Care deficiență de vitamine duce la rahitism? Aceasta este o boală cauzată de acțiunea diferiților factori cauzali, în urma căreia metabolismul fosforului și calciului este perturbat din cauza deficienței de vitamina D. Aceste modificări patologice duc la deformări osoase și afectarea unui număr mare de organe.

Motivele

Cauza rahitismului este unul sau mai mulți factori care afectează organismul copilului. Sunt fie endogene, fie exogene.

Din primul grup duce la rahitism:

• absorbția afectată a vitaminei D în intestin;
• încălcarea procesului de transformare a formelor inactive ale vitaminei în forme active (aceasta se întâmplă în ficat și rinichi);
• defecte de receptor, când nu există lipsă de vitamină (procesul de percepție celulară a vitaminei este perturbat);
• malabsorbția calciului și fosforului în intestin;
• excreția crescută de calciu și fosfor de către rinichi;
• Imposibilitatea țesutului osos de a utiliza complexe fosfor-calciu.

Rahitismul apare ca urmare a acțiunii factorilor exogeni (care nu au legătură cu starea organismului).

Se numește (al doilea grup):

• cu o lipsă de vitamina D în organism, din cauza aportului său inadecvat;
• aport redus de anumite substanțe chimice- calciu, fosfor, magneziu, zinc;
• lipsa de aminoacizi în alimente;
• prezența insuficientă a copilului pe stradă sub razele soarelui, tk. Insolația duce la formarea vitaminei D din metaboliții colesterolului.

Acum, răspunsul la întrebarea principală este clar, care deficiență de vitamine este asociată cu rahitismul. Acesta este colecalciferol (vitamina D).

Tipuri de rahitism

Din punct de vedere practic, există două tipuri de boli:

1. rahitism dependent de vitamine (bine tratat cu introducerea de colecalciferol)
2. rahitism rezistent la vitamina D numit diabet fosfat.

În al doilea caz, vorbim despre o boală ereditară care se transmite cu participarea cromozomului X. Prin urmare, doar băieții sunt susceptibili la aceasta, fetele pot fi purtătoare ale genei patologice.

Cauza exactă a acestei forme de rahitism este necunoscută. Rolul a posibilelor 4 grupe ale mecanismului patologic este exprimat:

1. perturbarea primară a intestinelor;
2. afectarea numai a tubilor renali;
3. încălcarea combinată a intestinelor și rinichilor;
4. tulburări metabolice ale vitaminei D.

Simptomele rahitismului rezistent la vitamine pot fi complet absente și pot include diverse deformări osoase. Dar atât într-unul cât și în celălalt caz, sângele este determinat nivel scăzut fosfati. Acest lucru se datorează fie unei încălcări a aportului lor în organism din cauza defectelor de funcționare a intestinelor, fie excreției lor excesive în rinichi.

Grup de risc

Pe lângă cauza directă a dezvoltării rahitismului, medicii identifică și factorii predispozanți. Prezența lor îl plasează pe copil într-un grup cu risc ridicat.

Acești factori includ:

• absenta alaptarea;
• prematuritate (în această stare există o deficiență totală de vitamine, precum și o nevoie crescută de ele în organism);
• îngrijire inadecvată a copilului;
• ritmuri de creștere accelerate (cu o creștere mare a creșterii, depășirea normelor de vârstă).

Tratament

Rahitismul, care se dezvoltă cu o lipsă de vitamina D, este o indicație directă pentru terapia de substituție. În acest scop, se folosește o vitamină solubilă în apă sau liposolubilă din rahitism.

Avantajul colecalciferolului solubil în apă este o durată lungă de valabilitate în formă deschisă (3 luni), precum și că nu este nevoie să-l păstrați la frigider (comparativ cu forma solubilă în grăsimi).

Din rahitismul asociat cu mutații ale cromozomului X (fosfat-diabet), este indicată numirea vitaminei D în combinație cu fosfați. Un astfel de tratament se efectuează sub control atent de laborator. Criteriile de eficacitate sunt:

• scăderea excreției de fosfat în urină;
• niveluri crescute de fosfat în sânge.

Când se tratează orice formă de boală, este necesar să se respecte recomandările generale:

1. alimentație adecvată;
2. modul organizat corespunzător în copilărie;
3. durata suficientă a unei plimbări pe stradă;
4. băi zilnice.

Prevenirea

Vitaminele din rahitism pentru nou-născuți încep să fie luate de la vârsta de 3-4 săptămâni, iar pentru bebelușii prematuri - de la 1,5-2 săptămâni. Această direcție se numește prevenirea specifică a rahitismului. Ar trebui continuat până la 1-1,5 ani (copii născuți prematur - până la 2 ani). Vara, în regiunile cu suficientă insolație, aportul de vitamine este oprit. Se redeschide toamna.

Pe hrana artificiala la utilizarea amestecurilor adaptate nu se efectuează administrarea suplimentară de vitamina D. Este deja în dietă.

Pentru depistarea precoce a unei supradoze de colecalciferol, poate fi utilizat testul Sulkovich. Se efectuează 1 dată în 1-2 luni dacă există suspiciunea de hipervitaminoză D.

Mersul cu un copil este excelent remediu prevenirea rahitismului. Cu toate acestea, ele nu exclud necesitatea de a lua picături de vitamina D.

Din cauza lipsei cărei vitamine, copilul dezvoltă rahitism actualizat: 3 iunie 2016 de: admin

zdorovyedetei.ru

Rahitism

Rahitismul este o boală metabolică polietiologică, care se bazează pe un dezechilibru între necesarul de minerale al organismului copilului (fosfor, calciu etc.) și transportul și metabolismul acestora. Deoarece rahitismul afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 3 ani, în pediatrie este adesea numit „boala organismului în creștere”. La copiii mai mari și la adulți, termenii de osteomalacie și osteoporoză sunt folosiți pentru a se referi la această afecțiune.

În Rusia, prevalența rahitismului (inclusiv formele sale ușoare) este de 54-66% în rândul sugarilor la termen și de 80% în rândul copiilor prematuri. Majoritatea copiilor în 3-4 luni au 2-3 semne ușoare de rahitism, în legătură cu care unii pediatri sugerează să se considere această afecțiune ca fiind parafiziologică, borderline (asemănătoare diatezei - anomalii ale constituției), care se elimină independent pe măsură ce organismul îmbătrânește. .

Patogenia rahitismului

Rolul determinant în dezvoltarea rahitismului aparține deficitului de vitamina D exogen sau endogen: formarea insuficientă de colecalciferol în piele, aportul insuficient de vitamina D din alimente și metabolismul afectat, ceea ce duce la o tulburare a metabolismului fosfor-calciu în ficat, rinichi și intestine. În plus, alte tulburări metabolice contribuie la dezvoltarea rahitismului - o tulburare a metabolismului proteinelor și microelementelor (magneziu, fier, zinc, cupru, cobalt etc.), activarea peroxidării lipidelor, deficit de multivitamine (deficit de vitamine A, B1, B5, B6, C, E), etc.

Principal functii fiziologice vitamina D (mai precis, metaboliții săi activi 25-hidroxicolecalciferol și 1,25-dihidroxicolecalciferol) din organism sunt: ​​absorbția crescută a sărurilor de calciu (Ca) și fosfor (P) în intestin; obstrucția excreției de Ca și P în urină prin creșterea reabsorbției acestora în tubii rinichi; mineralizarea osoasa; stimularea formării globulelor roșii etc. Cu hipovitaminoza D și rahitismul, toate procesele de mai sus încetinesc, ceea ce duce la hipofosfatemie și hipocalcemie (nivel scăzut de P și Ca în sânge).

Ca urmare a hipocalcemiei, hiperparatiroidismul secundar se dezvoltă conform principiului feedback-ului. O creștere a producției de hormon paratiroidian determină eliberarea de Ca din oase și menținerea unui nivel suficient de ridicat în sânge.

O modificare a echilibrului acido-bazic spre acidoză previne depunerea compușilor P și Ca în oase, care este însoțită de o încălcare a calcificării oaselor în creștere, înmuierea acestora și tendința de deformare. În loc de țesut osos cu drepturi depline, în zonele de creștere se formează țesut osteoid necalcificat, care crește sub formă de îngroșări, tuberculi etc.

Pe lângă metabolismul mineral, cu rahitism, sunt perturbate și alte tipuri de metabolism (carbohidrați, proteine, grăsimi), se dezvoltă tulburări ale funcției sistemului nervos și ale organelor interne.

Dezvoltarea rahitismului este în mare parte asociată nu cu o deficiență exogenă a vitaminei D, ci cu sinteza endogene insuficientă a acesteia. Se știe că peste 90% din vitamina D se formează în piele din cauza insolației (UVR) și doar 10% vine din exterior cu alimente. Doar expunerea locală de 10 minute a feței sau a mâinilor poate asigura sinteza nivelului de vitamina D necesar organismului.De aceea, rahitismul este mai frecvent la copiii născuți toamna și iarna, când activitatea solară este extrem de scăzută. În plus, rahitismul este cel mai frecvent în rândul copiilor care trăiesc în regiuni cu un climat rece, insolație naturală insuficientă, ceață și nori frecvente și condiții de mediu nefavorabile (smog).

Între timp, hipovitaminoza D este principala, dar nu singura cauză a rahitismului. Deficitul de săruri de calciu, fosfați și alte micro și macroelemente osteotrope, vitamine la copiii mici poate fi cauzată de multipli factori rahitogeni. Deoarece cel mai mare aport de Ca și P la făt se observă în ultimele luni de sarcină, bebelușii prematuri sunt mai predispuși la dezvoltarea rahitismului.

Nevoia fiziologică crescută de minerale în condiții de creștere intensivă predispune la apariția rahitismului. O deficiență de vitamine și minerale în corpul unui copil poate fi rezultatul unei alimentații necorespunzătoare a unei femei însărcinate sau care alăptează sau a copilului însuși. Încălcarea absorbției și transportului de Ca și P contribuie la imaturitatea sistemelor enzimatice sau la patologia tractului gastrointestinal, ficatului, rinichilor, glandelor tiroide și paratiroide (gastrită, disbacterioză, sindrom de malabsorbție, infectii intestinale, hepatită, atrezie biliară, CRF etc.)

Grupul de risc pentru dezvoltarea rahitismului include copii cu antecedente perinatale nefavorabile. Factorii nefavorabili din partea mamei sunt gestoza gravidei; hipodinamie în timpul sarcinii; naștere operațională, stimulată sau rapidă; vârsta mamei este mai mică de 18 ani și mai mare de 36 de ani; patologia extragenitală.

Din partea copilului, o greutate mare (mai mult de 4 kg) la naștere, creșterea excesivă în greutate sau malnutriția pot juca un anumit rol în dezvoltarea rahitismului; transfer precoce la hrănire artificială sau mixtă; restrângerea modului motor al copilului (înfășare prea strânsă, lipsa masajului și gimnasticii bebelușului, necesitatea imobilizării prelungite în caz de displazie de șold), luarea anumitor medicamente (fenobarbital, glucocorticoizi, heparină etc.). S-a dovedit rolul genului și al factorilor ereditari: de exemplu, băieții, copiii cu pielea brună, grupa II (A) sanguină sunt mai predispuși la dezvoltarea rahitismului; Rahitismul este mai puțin frecvent în rândul copiilor cu grupa sanguină I (0).

Clasificarea etiologică implică alocarea următoarelor forme de rahitism și boli asemănătoare rahitismului:

1. Rahitism cu deficit de vitamina D (varianta calciu-penica, fosforopenica)
2. Rahitism dependent de vitamina D (pseudo-deficient) cu un defect genetic în sinteza 1,25-dihidroxicolecalciferolului în rinichi (tip 1) și cu rezistență genetică a receptorilor organelor țintă la 1,25-dihidroxicolecalciferol (tip 2).
3. Rahitism rezistent la vitamina D (rahitism hipofosfatemic congenital, boala Debre de Toni-Fanconi, hipofosfatazie, acidoza tubulara renala).
4. Rahitism secundar în boli ale tractului gastro-intestinal, rinichi, metabolism sau induse de medicamente.

Evoluția clinică a rahitismului poate fi acut, subacut și recurent; severitate - ușoară (I), moderată (II) și severă (III). În dezvoltarea bolii se disting perioade: inițială, vârf a bolii, convalescență, efecte reziduale.

Simptomele rahitismului

Perioada inițială a rahitismului cade în luna a 2-3-a de viață, iar la copiii prematuri la mijloc - sfârșitul primei luni de viață. Semnele timpurii ale rahitismului sunt modificări ale sistemului nervos: lacrimi, teamă, anxietate, hiperexcitabilitate, somn superficial, tulburător, tremur frecvent în vis. Copilul a crescut transpirația, mai ales la nivelul scalpului și gâtului. Transpirația lipicioasă, cu miros acru irită pielea, provocând erupții cutanate persistente. Frecarea capului de pernă duce la formarea de focare de chelie pe spatele capului. Din partea sistemului musculo-scheletic este caracteristică apariția hipotensiunii musculare (în locul hipertonicității musculare fiziologice), complianței suturilor craniene și a marginilor fontanelei, îngroșări pe coaste („mărgele rahitice”). Durata perioadei inițiale de rahitism este de 1-3 luni.

În timpul înălțimii rahitismului, care cade de obicei în luna a 5-6 de viață, se observă progresia procesului de osteomalacie. Consecința cursului acut al rahitismului poate fi înmuierea oaselor craniene (craniotabes) și aplatizarea unilaterală a occiputului; deformare a toracelui cu depresie („pieptul cizmarului”) sau bombare a sternului (piept cu chilă); formarea cifozei („cocoașă rahitică”), eventual - lordoză, scolioză; Curbură în formă de O a oaselor tubulare, picioare plate; formarea unui bazin îngust rahitic plat. Pe lângă deformările osoase, rahitismul este însoțit de o creștere a ficatului și a splinei, anemie severă, hipotensiune musculară (burta „broaștei”), slăbirea articulațiilor.

În cursul subacut al rahitismului, există hipertrofie a tuberculilor frontali și parietali, îngroșarea articulațiilor interfalangiene ale degetelor („șiruri de perle”) și încheieturi („brățări”), articulații costal-cartilaginoase („mărgele rahitice”) .

Modificările organelor interne ale rahitismului sunt cauzate de acidoză, hipofosfatemie, tulburări de microcirculație și pot include dificultăți de respirație, tahicardie, scăderea apetitului, scaune instabile (diaree și constipație), pseudoascita.

În perioada de convalescență, somnul se normalizează, transpirația scade, funcțiile statice, datele de laborator și radiologice se îmbunătățesc. Perioada efectelor reziduale ale rahitismului (2-3 ani) se caracterizează prin deformarea reziduală a scheletului, hipotensiune musculară.

Mulți copii dezvoltă rahitism formă blândăși nu este diagnosticat în copilărie. Copiii care suferă de rahitism suferă adesea de infecții virale respiratorii acute, pneumonie, bronșită, infecții ale tractului urinar și dermatită atopică. Există o relație strânsă între rahitism și spasmofilie (tetania copiilor). În viitor, la copiii care au avut rahitism, există adesea o încălcare a timpului și a secvenței dentiției, malocluzie, hipoplazie a smalțului.

Diagnosticul rahitismului

Diagnosticul rahitismului se stabilește pe baza semnelor clinice, confirmate de date de laborator și radiologice. Pentru a clarifica gradul de încălcare a metabolismului mineral, se efectuează un studiu biochimic al sângelui și al urinei. Cel mai important semne de laborator care vă permit să vă gândiți la rahitism, sunt hipocalcemia și hipofosfatemia; activitate crescută a fosfatazei alcaline; scăderea nivelului de acid citric, calcidiol și calcitriol. La cercetarea KOS a acidozei sanguine iese la iveală. Modificările testelor de urină se caracterizează prin hiperaminoacidurie, hiperfosfaturie, hipocalciurie. Testul lui Sulkovich pentru rahitism este negativ.

La radiografia oaselor tubulare se evidențiază modificări caracteristice rahitismului: extinderea calice a metafizelor, estomparea granițelor dintre metafiză și epifiză, subțierea stratului cortical al diafizelor, vizualizarea neclară a nucleilor de osificare, osteoporoză. Densitometria și CT ale oaselor tubulare pot fi utilizate pentru a evalua starea țesutului osos. Efectuarea radiografiei coloanei vertebrale, coastelor, craniului este inadecvată din cauza severității și specificității modificărilor clinice ale acestora.

Diagnosticul diferențial în rahitism se realizează cu boli asemănătoare rahitismului (rahitism rezistent la D, rahitism dependent de vitamina D, boala de Toni-Debre-Fanconi și acidoză tubulară renală etc.), hidrocefalie, paralizie cerebrală, luxație congenitală de șold, condrodistrofie, osteogeneză imperfectă.

Tratamentul rahitismului

Asistența medicală cuprinzătoare pentru un copil cu rahitism constă din organizație modul corect zi, alimentație rațională, medicație și terapie non-medicamentală. Copiii care suferă de rahitism au nevoie de o ședere zilnică în aer curat timp de 2-3 ore, suficientă insolație, introducerea mai devreme a alimentelor complementare, proceduri de întărire (băi de aer, frecări). Importanţă are o alimentație adecvată pentru o mamă care alăptează cu aportul de complexe de vitamine și minerale.

Terapia specifică pentru rahitism necesită numirea vitaminei D în doze terapeutice, în funcție de severitatea bolii: cu I linguriță. - în doză zilnică de 1000-1500 UI (curs 30 zile), cu II - 2000-2500 UI (curs 30 zile); cu III - 3000-4000 UI (curs - 45 zile). După terminarea felului principal, vitamina D este prescrisă în doză profilactică (100-200 UI / zi). Tratamentul rahitismului trebuie efectuat sub controlul testului Sulkovich și al markerilor biochimici pentru a exclude dezvoltarea hipervitaminozei D. Deoarece polihipovitaminoza este adesea observată în rahitism, copiilor li se arată că iau complexe multivitaminice, calciu și preparate cu fosfor.

Tratament nespecific rahitismul include masajul cu elemente de terapie cu exerciții fizice, radiații ultraviolete generale, balneoterapia (băi de conifere și clorură de sodiu), aplicații cu parafină și nămol terapeutic.

Prognoza și prevenirea rahitismului

Stadiile inițiale ale rahitismului răspund bine la tratament; după o terapie adecvată, efectele pe termen lung nu se dezvoltă. Formele severe de rahitism pot provoca deformări pronunțate ale scheletului, încetinind dezvoltarea fizică și neuropsihică a copilului. Observarea copiilor care au avut rahitism se efectuează trimestrial, timp de cel puțin 3 ani. Rahitismul nu este o contraindicație pentru vaccinarea preventivă a copiilor: vaccinarea este posibilă încă de la 2-3 săptămâni după începerea terapiei specifice.

Prevenirea rahitismului este împărțită în prenatală și postnatală. Profilaxia prenatală include aportul de complexe speciale de micronutrienți de către o femeie însărcinată, expunerea suficientă la aer proaspăt, o nutriție bună. După naștere, este necesar să continuați să luați vitamine și minerale, să alăptați, să respectați o rutină zilnică clară și să faceți masaj preventiv pentru copil. În timpul plimbărilor zilnice, fața copilului trebuie lăsată deschisă pentru a avea acces la pielea razelor solare. Prevenirea specifică a rahitismului la nou-născuții alăptați se realizează în perioada toamnă-iarnă-primăvară cu ajutorul vitaminei D și a radiațiilor UV.

www.krasotaimedicina.ru

Rahitism. Cauzele bolii, diagnostic și tratament.

Boala apare peste tot, mai ales în regiunile nordice, unde există o lipsă de vitamine în alimentație, și există o lipsă constantă de energie solară.

Cel mai adesea se confruntă cu tinere mame. Picioare strâmbe, deformare, schelet, cap, semne care se aud peste tot ca răspuns la întrebarea ce este rahitismul. În plus, din auzite, de la bunici și doar de la cunoștințe, se cunoaște un remediu comun pentru rahitism - „dați vitamina D și totul va fi în ordine. Nu vă faceți griji"!

La prima vedere, nimic groaznic, totuși, privind puțin mai profund, devine clar că boala în sine nu trebuie subestimată, deoarece efectul dăunător asupra dezvoltării corpului copilului are ulterior rezultate foarte deplorabile.

Dând o definiție a rahitismului, observăm că este în primul rând o boală a întregului organism. Rahitismul afectează în primul rând sistemul osos. Aici, în mod constant în orice stadiu al metabolismului vitaminei D, depunerea mineralelor de calciu și fosfor în țesutul osos este perturbată. Sistemele nervos, endocrin și alte sisteme ale corpului nu sunt lăsate fără „atenție”.

Mai multe organe și sisteme sunt implicate în mineralizarea oaselor. Acestea includ:

1. Pielea și grăsimea subcutanată
2. Tractul gastrointestinal (TGI)
3. rinichi
4. Glandele tiroide și paratiroide (care se referă la sistemul endocrin)

1. în lumenul intestinal ajută la absorbția calciului și la transportul acestuia în sânge
2. la nivelul rinichilor reduce excreția de calciu și fosfor în urină

Sursa de fosfor sunt produsele din carne, peștele, ouăle.

Calciul este un macronutrient al cărui rol este greu de supraestimat. Unele dintre cele mai importante caracteristici includ:

1. Participa la mineralizarea osoasa
2. Promovează transmiterea impulsurilor nervoase
3. Este un factor de coagulare a sângelui
4. Contracția musculară are loc direct cu participarea calciului

Prima este o încălcare a formării propriei vitamine D (endogene) cu o lipsă de energie solară sau boli ale organelor implicate în producerea acesteia.

Acestea includ:

1. Tulburări ereditare ale metabolismului vitaminei D în organism
2. Boli hepatice care apar cronic
3. Unele boli de rinichi

1. Boala celiacă este o boală a intestinului subțire în care există o moarte (atrofie) a vilozităților mucoasei interne, care sunt necesare pentru absorbția alimentelor.
2. Fibroza chistică este o boală ereditară. Afectează mai des sistemul bronho-pulmonar și tractul gastrointestinal. În forma gastrointestinală a bolii, producerea insuficientă de enzime este baza glandele digestive necesare pentru digestia alimentelor.
3. Disbacterioză intestinală, cu diaree prelungită. În caz de organizare necorespunzătoare a hrănirii, încălcarea regulilor de igienă sau după administrare medicamente(de obicei antibiotice).

1. Influența factorilor de mediu. Poluarea mediului, în special cu sărurile metalelor grele, duce la consecințe grave nu numai în formarea țesutului osos, ci și în întregul organism. Sărurile de plumb, zinc etc. pot fi încorporate în țesutul osos și pot duce la disfuncții ale sistemului musculo-scheletic.

1. Hrănire artificială. LA Laptele vacii iar amestecurile artificiale neadaptate conțin de aproximativ 2-3 ori mai puțină vitamina D.

1. Introducerea tardivă a alimentelor complementare și a alimentelor complementare. Sugarii fără patologii și cei născuți la timp, începând de la vârsta de șase luni, încep să introducă treptat alimente suplimentare în alimentație. O dietă dezechilibrată duce adesea la rahitism.

1. Activitate fizică insuficientă. Oasele sunt hrănite prin mijloace adecvate pentru ele. vase de sânge. Activitatea musculară promovează o mai bună aprovizionare cu sânge aparat osos. Din diverse motive: infecție intrauterină transferată, prematuritate, leziuni cerebrale intrapartum etc., dezvoltarea sistemului nervos încetinește sau este perturbată și, odată cu aceasta, activitatea motorie musculară. Începând de la vârsta de trei luni, copilul trebuie să efectueze periodic gimnastică și masaj special în funcție de vârstă.

1. Tratament medicamentos pe termen lung. Unele medicamente (fenobarbital, difenin) accelerează metabolismul în ficat, determinând astfel un deficit de vitamine și anume vitamina D.

1. Separat, perioada de dezvoltare intrauterină merită atenție. Dezvoltarea fătului depinde în mare măsură de modul în care au decurs sarcina și nașterea. Depunerea rezervelor de calciu si vitamina D are loc mai ales in ultimele luni de sarcina. Acest lucru duce la concluzia că bebelușii prematuri au un risc mult mai mare de a dezvolta rahitism decât cei născuți la termen.

În perioada inițială a bolii (prima etapă), apar tulburări neurologice:

1. anxietate
2. iritabilitate
3. tulburari de somn
4. transpiraţie
5. simptom caracteristic este apariția unei mici zone de chelie pe spatele capului. Acest lucru se datorează faptului că copilul își freacă constant capul pe pernă.

Înălțimea bolii (a doua etapă)

Calciul este implicat în contracția fibrelor musculare, astfel că lipsa acestuia se manifestă prin slăbiciune (hipotensiune) a mușchilor. Datorită întinderii mușchilor abdominali, copilul are o proeminență a abdomenului. Modificările în sistemul musculo-scheletic nu apar imediat. Ele devin distincte pe măsură ce copilul crește. Inițial, deformarea craniului devine vizibilă. Oasele capului se înmoaie treptat. Deformarea apare in fata in zona oasele frontale, și din laterale (proeminență a oaselor parietale). Fontanelele rămân deschise mult timp.

1. Deformarea coastelor și a sternului seamănă cu aspectul de pui sau chilă.

1. „Rozariul rahitismului”. În timpul unei examinări generale a copilului, se pot observa îngroșări deosebite la punctele de atașare a coastelor de stern.Acest simptom este cauzat de creșterea țesutului osos demineralizat al coastelor la atașarea acestora de stern.

1. „Brățări șubrede”. Simptom cunoscut- îngroșarea de-a lungul marginilor oaselor tubulare lungi - mai vizibilă în antebraț, apare datorită faptului că oasele din aceste locuri încep să crească în grosime.

1. „cifoza rahitică”. În jurul vârstei de șase luni, copilul devine mai activ, începe să stea, să se târască în genunchi. În acest moment se formează cifoza toracică fiziologică (curbura înapoi a coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor toracice). Moliciunea si supletea vertebrelor, cu o sarcina din ce in ce mai mare, contribuie la curbura patologica a coloanei vertebrale.

1. Curbura rahitică a picioarelor este de două tipuri: în formă de O, în formă de X. Aceste modificări apar până la vârsta de un an, când copilul începe să meargă.

1. Un miros înțepător distinct de urină. Lipsa de calciu și fosfor duce la o încălcare a metabolismului aminoacizilor. În urină se găsește un conținut crescut de amoniac, fosfor și aminoacizi. Acest lucru îi conferă un miros puternic.

Perioada reziduala

După ce a suferit rahitism, activitatea sistemelor nervos și muscular revine la normal. deși sistemul osos cel mai afectat de boală este capabil funcțional să-și îndeplinească funcțiile, anatomic rămâne deformat pentru tot restul vieții. Pe lângă modificările vizibile ale coloanei vertebrale (cifoza rahitică), curbura picioarelor și deformarea craniului, există leziuni aparent minore care, s-ar părea, nu joacă niciun rol semnificativ în viața unei persoane.

Aceasta include:

1. Încălcări ale sistemelor respirator și cardiovascular din cauza deformării toracelui.
2. Complicații în timpul sarcinii și procesul de naștere. În cazul rahitismului, există o curbură și o îngustare a oaselor pelvine, care poate necesita intervenție chirurgicală în timpul nașterii.
3. Cariile și malocluzia dobândită creează probleme în procesul de mestecare a alimentelor.

Studii paraclinice (teste de laborator):

1. Fosfor. Pentru copiii mici, conținutul de fosfor din sânge este în mod normal de aproximativ 1,3-2,3 mmol / l. Cu rahitismul în stadiul inițial, concentrația de fosfor scade. (În cazuri severe, până la 0,65 mmol / l).

1. Cantitatea de calciu din sânge este în mod normal de 2,5-2,7 mmol / l. O scădere a numărului la 2,0 mmol / l indică o lipsă semnificativă de calciu în organism.

1. Fosfataza alcalină este o enzimă specială implicată în metabolism. Una dintre funcțiile fosfatazei alcaline este transferul de calciu și fosfor din sânge în țesutul osos și invers. Norma fosfatazei alcaline este de până la 200 UI / l. În cazul rahitismului, există o creștere a cantității acestei enzime în sânge.

Inițial, țesutul osos constă în principal dintr-o matrice organică, pe care se depun treptat sărurile de calciu și fosfor. În mod normal, o structură osoasă clară (grinzi longitudinale și trabecule transversale) este vizibilă pe radiografie. Cu cât sunt depuse mai multe minerale în țesutul osos, cu atât arată mai dens la raze X. Modificări patologice se observă atât la oasele plate, cât și la cele tubulare lungi.

În cazul rahitismului, sărurile osoase corespunzătoare sunt spălate. Osul devine fragil, ușor deformat. Dacă procesul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci în locul în care trebuie să fie localizate calciul și fosforul se formează țesut conjunctiv, care crește în direcția transversală, în principal în zonele de creștere (la capetele oaselor tubulare lungi). Astfel, pe radiografii este posibil să se identifice clar semne clinice precum:

1. Deformarea coastelor și a sternului
2. „Rozariul rahitismului”
3. „Brățări rahitism”
4. Curbura rahitică a picioarelor

• eliminarea factorului cauzal care a cauzat boala
• doze terapeutice de vitamina D pentru a compensa deficitul din organism.
• tratamentul comorbidităților
• masaj, gimnastica (dupa varsta), proceduri de fizioterapie

Masajul și exercițiile terapeutice sunt două metode de tratament și prevenire care se completează reciproc.

Exercițiile de gimnastică la copiii mici includ:

1. Mișcările active sunt acele mișcări pe care copilul le realizează spontan. Sunt numite cu ajutorul jucăriilor de inele, bețe, mișcări ale mâinilor maseurului.

1. Exercițiile de gimnastică pasivă includ:

• Răpirea și adducția mâinilor
• Încrucișând brațele peste piept
• Flexia si extensia bratelor, picioarelor, impreuna si alternativ

1. mișcări reflexe. În primele 3-6 luni de viață, copilul păstrează reflexele motorii înnăscute („mers automat”, reflex mână-gura, echilibru etc.). Exercițiile de gimnastică reflexă se efectuează cu ajutorul unui terapeut de masaj sau al unui specialist în kinetoterapie.

Mângâierea reglează starea inițială a copilului. Cu nervozitate și anxietate, are un efect calmant. Și cu letargie și adinamică crește tonusul sistem central. Copilul devine mai viu, mai mobil. Tehnicile de mângâiere pot fi efectuate pe orice zonă a corpului, cu mișcări ușoare de alunecare.

Frecare - manipulări în care se masează straturile mai profunde ale pielii. Când este frecat, procesele metabolice cresc, elasticitatea pielii crește. Framantarea afecteaza muschii. Când se frământă în mușchi, fluxul sanguin crește, produsele metabolice sunt îndepărtate mai repede, puterea contractilă crește. Tehnicile de frământare sunt folosite și pentru relaxarea mușchilor membrelor (la copiii din primele luni de viață, mușchii flexorilor membrelor sunt în tensiune mai mare decât cei extensori). Vibrația este o tehnică în care terapeutul de masaj transmite mișcări oscilatorii corpului. Vibrația nu numai că îmbunătățește procesele metabolice, dar reglează și tonusul mușchilor motori.

• Vibrația continuă (stabilă) are un efect relaxant, ameliorează stresul.
• Intermitent (labil), dimpotrivă, crește tonusul muscular.

• Adăugarea alimentelor bogate în vitamina D, calciu și fosfor în dietă. Lactate și produse din brânză de vaci, pește, carne, ouă.
• Aport suplimentar de vitamina D pentru nou-născuții prematuri, copiii care locuiesc în regiunile nordice, care sunt hrăniți cu biberon.
• Mișcările active vor ajuta la dezvoltarea și formarea corespunzătoare a sistemului osos.
• Baia de soare promovează producerea internă de vitamina D.
• Procedurile de întărire întăresc sistemul imunitar și cresc rezistența la factorii adversi.

La aproape toți copiii cu rahitism, imunitatea scade și rezistența organismului la diverse boli. Deci, pe fondul rahitismului, copiii se îmbolnăvesc adesea de boli virale respiratorii acute (IRA) și pneumonie, ceea ce este extrem de dificil în această patologie. Un factor concomitent în dezvoltarea pneumoniei la copiii cu rahitism este și deformarea oaselor toracice, în care apare compresia plămânilor.

O alta dintre complicatiile rahitismului este formarea malocluzie, care se formează la un copil din cauza încălcării creșterii maxilarelor.

Din cauza mușcăturii necorespunzătoare, sunt posibile următoarele consecințe:

• deformarea maxilarului, manifestată prin distorsiunea gurii și deformarea întregii fețe;
• defecte de vorbire;
• dificultate în a mesteca;
• insuficiență respiratorie;
• încălcarea dicției;
• carii frecvente.

Datorită deformării scheletului din cauza rahitismului la un copil după boală, astfel de modificări patologice pot fi observate ca:

• postură strâmbă;
• o curbură a pelvisului, în urma căreia femeile pot prezenta complicații în timpul nașterii;
• insuficiență mintală severă din cauza deformării severe a oaselor craniului;
• creșterea dimensiunii capului;
• ceafa plată;
• curbura oaselor membrelor;
• picioare plate;
• fragilitatea oaselor.

Pentru tratamentul rahitismului, sunt prescrise doze terapeutice de vitamina D, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, din cauza unui exces al acestui medicament, un copil poate avea și complicații grave (de exemplu, afectarea funcției renale, atacuri alergice, funcție hepatică anormală). ). Pentru a evita astfel de consecințe, înainte de a da unui copil vitamina D, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile medicului și, dacă este necesar, să consultați direct un specialist.

Există următoarele grade de severitate ale rahitismului:

• gradul I (ușoară);
• gradul doi (moderat);
• gradul trei (sever).

• cu rahitism de gradul întâi de severitate, două până la patru mii de unități internaționale sunt prescrise pe zi timp de patru până la șase săptămâni; doza cursului este de 120 - 180 mii de unități internaționale;
• cu rahitism de gradul doi de severitate, patru până la șase mii de unități internaționale sunt prescrise pe zi timp de patru până la șase săptămâni; doza cursului este de 180 - 270 mii de unități internaționale;
• cu rahitism de gradul al treilea de severitate, sunt prescrise opt până la douăsprezece mii de unități internaționale pe zi timp de șase până la opt săptămâni; doza cursului este de 400 - 700 de mii de unități internaționale.

• rahitism (clasic) cu deficit de vitamina D;
• rahitism secundar;
• rahitism dependent de vitamina D;
• rahitism rezistent la vitamina D.

Inafara de simptome clinice diagnosticul de rahitism este confirmat prin teste biochimice de laborator. Aceste teste determină cantitatea de fosfor și calciu din sângele copilului. În cazul rahitismului, indicatorii de mai sus (fosfor și calciu) sunt reduse.

Când apar primele semne de rahitism, se recomandă insistent:

• consultați imediat un medic;
• abține-te de la auto-medicație;
• asigurați-vă că copilul primește doza de vitamina D strict prescrisă de medic;
• plimbați regulat cu copilul în aer curat;
• monitorizați alimentația copilului, aceasta ar trebui să fie regulată și rațională (creșteți aportul de alimente bogate în vitamina D);
• faceți în mod regulat masaj și gimnastică copilului;
• respectă regimul muncii și odihnei.

Aloca următoarele produse alimente bogate in vitamina D:

• grăsime de pește;
• caviar de pește;
• unt, margarina;
• ulei vegetal;
• smântână, brânză de vaci, brânză;
• gălbenuș de ou;
• ficat (carne de vită, porc, pui).

De aceea, vitamina D este prescrisă în ultimul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă de timp o femeie își pregătește corpul nu numai pentru naștere, ci și pentru hrănirea ulterioară a copilului.

O doză profilactică de vitamina D este, de asemenea, administrată copilului imediat după naștere. Se ia din octombrie pana in mai, adica in acele luni in care nu este suficienta lumina solara. Din mai până în octombrie, vitamina D nu este de obicei prescrisă, dar sunt recomandate plimbările regulate cu copilul la aer curat.

Prescrierea unei doze individuale de vitamina D va depinde de următorii factori:

• vârsta copilului;
• caracteristicile geneticii;
• tipul de hrănire a copilului;
• severitatea rahitismului;
• prezența altor procese patologice în organism;
• anotimp (vremea zonei în care locuiește copilul).

Rezultatele studiului sunt determinate în funcție de gradul de turbiditate al urinei:

• minus este un rezultat negativ, în care copilul poate avea o lipsă de vitamina D;
• unul sau două plusuri contează indicatori normali;
• trei sau patru puncte plus indică o excreție crescută de calciu.

Când îngrijește un copil cu rahitism, personalul medical trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

• monitorizează comportamentul copilului;
• să inspecteze și să palpeze fontanele (mari și mici);
• pentru a verifica fuziunea suturilor craniene;
• efectuați o examinare amănunțită a toracelui copiilor de patru până la șase luni pentru a determina îngroșarea patologică a articulațiilor costal-sternale;
• pentru a monitoriza îngroșarea epifizelor oaselor piciorului inferior și antebrațului, precum și curbura oaselor la copiii mai mari de șase luni;
• determina activitatea motorie a copilului, precum si starea tonusului muscular;
• faceți ajustări la alimentația copilului;
• învață regulile de îngrijire a părinților copilului.

• se prescriu doze terapeutice de vitamina D;
• un copil din a treia - a patra lună de viață, care este alăptat, este introdus în alimentație cu sucuri, decocturi de fructe, piureuri de legume, gălbenuș de ou și brânză de vaci (pentru copiii care sunt alimentați artificial și mixt, primele alimente complementare sunt introdus cu o lună mai devreme);
• împreună cu alimente sunt prescrise enzime (de exemplu, pancreatina, pepsină) și acid clorhidric, care sunt necesare copilului pentru a îmbunătăți digestia;
• de asemenea, pentru a reduce gradul de acidoză, alături de alimentație, se prescriu vitamine din grupa B (B1, B2, B6), vitamina C și un amestec de citrat (un produs care include acid citric, citrat de sodiu și apă distilată);
• asistent medical monitorizează conținutul de calciu din urină (folosind testul Sulkovich);
• calciul este prescris sub formă de soluție de cinci procente, care se administrează copiilor pe cale orală (în gură) la primele semne de înmuiere a oaselor;
• exercițiile de fizioterapie și masaj sunt efectuate în mod regulat;
• sunt prescrise băi terapeutice cu conifere și sare (cursul include zece până la cincisprezece băi);
• se efectuează un curs (constând din 20 - 25 de ședințe) de iradiere cu ultraviolete acasă, iarna.

• Plimbări zilnice cu copilul la aer curat. în care timpul total petrecut în aer liber ar trebui să fie de cel puțin cinci ore pe zi perioada de vara timp și aproximativ două-trei ore iarna (în funcție de temperatură). Când mergeți cu un copil, este necesar să vă asigurați că fața lui este deschisă.
• Sport regulat. Se recomandă efectuarea mișcărilor de flexie și extensie a brațelor și picioarelor copilului, precum și efectuarea de aducție și abducție a membrelor bebelușului.
• Întărirea regulată a copilului. Este necesar să se întărească copilul treptat. De exemplu, în timp ce înot apa calda, la final, se recomanda clatirea copilului cu apa cu un grad mai jos. Apoi, pe măsură ce te obișnuiești, în timpul băii ulterioare, gradul de apă poate fi redus mai jos.
• Organizarea corectă a rutinei zilnice pentru copil.
• Monitorizați regularitatea și raționalitatea alimentației. Alimentele complementare care sunt introduse ar trebui să fie adecvate vârstei copilului. De asemenea, este necesar să creșteți aportul de alimente bogate în vitamina D (de exemplu, ficat, pește, gălbenuș de ou, unt, brânză de vaci).
• Implementarea corectă a acțiunilor prescrise de medic.

• Este foarte important să detectați în timp util primele simptome ale acestei boli, deoarece tratamentul rahitismului într-un stadiu incipient contribuie la recuperarea rapidă a copilului. Primele manifestări ale rahitismului sunt de obicei transpirație excesivă, observată în principal noaptea și după hrănirea bebelușului, anxietate și iritabilitate, lacrimare, tulburări de somn, manifestate prin frisoane frecvente, mâncărime și chelie la ceafă.
• Dacă bănuiți rahitism, trebuie să consultați imediat un medic pediatru. Autotratamentul în acest caz este strict contraindicat. Medicul, la rândul său, poate diagnostica imediat rahitismul pe baza manifestărilor clinice ale acestei boli sau poate prescrie anumite proceduri de diagnosticare pentru a detecta patologia. După confirmarea rahitismului, copilului i se va prescrie un tratament adecvat.
• Tratamentul rahitismului include hrănirea rațională a bebelușului, organizarea unui stil de viață activ, terapia cu vitamine, plimbări regulate în aer curat, precum și eliminarea cauzelor care au cauzat boala. În același timp, toate etapele tratamentului trebuie efectuate strict conform prescripției medicului.

Exemple de formule de lapte adaptate includ: mărci comerciale Cum:

• „Detolact”;
• "Bebelus";
• „Vitalakt”.

Organizarea unui stil de viață mobil

Aceasta include masajul, precum și utilizarea diferitelor exerciții de gimnastică (de exemplu, adducție și abducție a brațelor, precum și exerciții de flexie a extremităților superioare și inferioare). Aceste proceduri afectează favorabil procesele metabolice din piele, crescând astfel productivitatea vitaminei D. Masajul se face de obicei de două până la trei ori pe zi timp de opt până la zece minute.

Plimbări regulate în aer liber

Mersul cu un copil ar trebui să fie de cel puțin două-trei ore pe zi, mai ales în zilele însorite. Această procedură contribuie la formarea vitaminei D la un copil, care este sintetizată în piele sub influența razelor ultraviolete.

terapie cu vitamine

Principala metodă de tratare a rahitismului este utilizarea terapeutică a vitaminei D. Când utilizați acest remediu, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului, deoarece o supradoză de vitamina D poate duce la intoxicația organismului. La debutul bolii, nu apar modificări majore la nivelul capului. Copilul în această perioadă are transpirație crescută, mai ales la nivelul scalpului (la 90% dintre copii). În acest sens, în timpul somnului se creează frecarea spatelui capului față de pernă, iar bebelușul dezvoltă zone de chelie cu o rețea venoasă clar vizibilă din cauza căderii părului.

Odată cu progresia ulterioară a bolii, există o oarecare înmuiere a marginilor fontanelei mari, precum și a oaselor la locul de trecere a suturilor sagitale (situate între oasele parietale) și occipitale.

Înălțimea bolii se caracterizează prin subțierea și înmuierea oaselor craniului (craniotabes). Aceste modificări patologice ale oaselor sunt deosebit de pronunțate în regiunea fontanelelor mari și mici, precum și în zona unde trec suturile craniului. În acest sens, o fontanelă mare la un copil se închide destul de târziu, cu doi până la trei ani. De asemenea, bebelușul prezintă alinierea parietale și oasele occipitale.

Din partea oaselor secțiunii faciale, se observă următoarele modificări:

• raportul incorect al fălcilor (superioare și inferioare);
• malocluzie;
• îngustarea arcului cerului;
• posibila ingustare a cailor nazale.

Dezvoltarea acestor modificări patologice la nivelul capului depinde în mare măsură de:

• vârsta copilului;
• severitatea bolii;
• caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Necesitatea de a lua suplimente de calciu apare atunci când un copil are hipocalcemie (scăderea anumitor niveluri de calciu din plasma sanguină). În cazul rahitismului, această afecțiune poate apărea cu mineralizarea osoasă activă, precum și la copiii prematuri sau cu greutate mică la naștere.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că preparatele de calciu pentru rahitism pot fi prescrise dacă copilul are diferite modificări ale sistemului osos.

Modificările rahitice ale sistemului osos pot apărea din cauza:

• formarea osoasă lentă (hipogeneză);
• formarea excesivă a țesutului osteoid (hiperplazie osteoidă);
• înmuierea oaselor (osteomalacie).

Alimentele bogate în calciu includ:

• branza procesata;
• brânză de vacă;
• smântână;
• brânză;
• fasole;
• mazăre;
• migdale;
• fistic.

www.polismed.com

Rahitism

Rahitismul este o boală a sugarilor și copiilor mici asociată cu o încălcare a formării normale a oaselor în timpul creșterii lor intensive. Primul descriere medicala rahitismul a fost dat de ortopedul englez F. Glisson în 1650. Numele bolii provine de la cuvântul grecesc rhachitis, care înseamnă coloana vertebrală. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece curbura coloanei vertebrale este o manifestare foarte caracteristică a rahitismului.

Cauzele rahitismului

Copilul dezvoltă rahitism din cauza aportului insuficient de vitamina D în perioada de creștere activă. Acest lucru se întâmplă sub influența mai multor motive: Deficiența radiației solare. S-a stabilit că până la 90% din vitamina D se formează în piele sub influența razelor solare. Mai mult, numai razele cu lungimea de undă de 290-315 nm au această capacitate. In marile orase cu nivel inalt poluarea și fumul de pe suprafața pământului ajunge doar la un număr mic de astfel de raze. S-a stabilit că starea afară timp de 1-2 ore cu iradierea doar a mâinilor și feței asigură copilului vitamina D pentru o săptămână întreagă. Dar, din păcate, mulți copii și părinții lor, în special locuitorii orașelor mari, preferă adesea să stea acasă în loc să meargă pe stradă.

Caracteristicile nutriției. S-a stabilit că rahitismul apare cel mai adesea la copiii hrăniți cu lapte praf care primesc amestecuri cu un conținut insuficient de vitamina D. În plus, la copiii alăptați cu introducerea tardivă a alimentelor complementare, crește și riscul de a dezvolta rahitism. Acest lucru se datorează faptului că 1 litru de lapte uman conține 40-70 UI de vitamina D, în timp ce 1 g de gălbenuș de găină conține 140-390 UI, de aceea este foarte important să se introducă alimente complementare în timp util conform unui calendar special.Pentru dezvoltarea normală a sistemului osos, pe lângă vitamina D este importantă menținerea unui echilibru optim de calciu și fosfor. S-a stabilit că cerealele conţin unele substanţe care reduc absorbţia calciului în intestine. Prin urmare, un exces de cereale în dieta unui copil poate duce la rahitism. În plus, în prezent, datorită prevalenței mari a îngrășămintelor cu fosfat, conținutul de fosfor este crescut în legume. Aceasta, la rândul său, interferează cu aportul normal de calciu în organism și duce la activarea unui număr de hormoni care afectează negativ metabolismul vitaminei D.

factori de sarcină. Se stie ca cel mai intens aport de calciu si fosfor din organismul copilului are loc in ultimele luni de sarcina. Prin urmare, bebelușii prematuri sunt mai predispuși la dezvoltarea rahitismului decât bebelușii născuți la termen. Dar trebuie avut în vedere faptul că malnutriția femeii și activitatea fizică insuficientă în timpul sarcinii măresc incidența bolii chiar și la copiii născuți la timp.

Sub influența acestor motive, în organismul copilului se formează o deficiență de vitamina D. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a absorbției de calciu în intestin. Calciul în cantități insuficiente pătrunde în oase, procesele de creștere a țesutului osos sunt perturbate, oasele sunt deformate. În plus, calciul este un element important implicat în contracția musculară. Prin urmare, cu rahitism, mușchii copilului devin leneși, atoni.

Separat, este izolat și rahitismul hipofosfatemic familial, sau diabetul cu fosfat, sau rahitismul rezistent la vitamina D, care este cauzat de o mutație genetică, această boală este moștenită și tratamentul ei este fundamental diferit de rahitismul cauzat de motivele de mai sus.

Simptome posibile ale rahitismului

În cursul bolii, se disting mai multe perioade. Perioada inițială de rahitism nu are simptome specifice și este adesea ratată de părinți. De regulă, primele semne de rahitism apar la vârsta de 3-4 luni. Copilul devine neliniştit, timid, doarme şi mănâncă prost. Alături de aceasta, există și o transpirație caracteristică: transpirație lipicioasă cu miros acru, mai ales în timpul somnului sau al hrănirii. Capul bebelușului transpira mult, se freacă de pernă și se formează pete chelie în ceafă. Această perioadă durează aproximativ 2 luni, apoi boala intră într-o perioadă de vârf.

În acest moment, schimbările distincte ale oaselor ies în prim-plan. Alături de fontanelele naturale, în regiunile frontale și parietale ale capului apar focare de înmuiere osoasă. Din acest motiv, forma craniului se modifică: partea din spate a capului se aplatizează, tuberculii frontali și parietali cresc în dimensiune și ies în afară, eventual, retragerea podului nasului cu formarea unui nas de șa. Capul pare foarte mare in comparatie cu corpul, in unele cazuri devine asimetric. Forma neregulată a craniului provoacă compresia creierului, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării mentale și fizice. Scheletul toracelui este de asemenea deformat. În regiunea coastelor din față pe ambele părți apar îngroșări de țesut osos, așa-numitul rozariu rahitic. Pieptul este oarecum comprimat din lateral, iar în regiunea sternului iese în față, apare un piept de „găină” sau „chilă”. În zona spatelui se formează o cocoașă-cifoză rahitică.

Modificările cadrului osos al pieptului interferează cu creșterea și dezvoltarea normală a organelor interne. Deci, de exemplu, din cauza compresiei plămânilor, astfel de copii suferă adesea de răceli, cu deformarea inimii și a vaselor de sânge, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. Pe oasele brațelor și picioarelor, acest lucru este deosebit de pronunțat în oasele antebrațelor, se formează îngroșări ale țesutului osos - „brățări rahitice”. Se îngroașă și oasele falangelor degetelor. În același timp, se formează o curbură în formă de O sau în formă de X a picioarelor în combinație cu picioarele plate.

Apariția unui pacient cu rahitism. Se atrage atenția asupra pieptului „cu chilie”, cocoașa rahitică emergentă, „brățări rahitice” pe brațe, curbura în formă de X a picioarelor.

Apariția unui pacient cu rahitism. Copilul are o formă neregulată a craniului, un abdomen mare aton, slăbiciune aparatul ligamentar membrele inferioare.

Curbura picioarelor în formă de O (dreapta) și în formă de X (stânga).

Copiii cu rahitism se caracterizează printr-o închidere ulterioară a fontanelelor, o întârziere a dentiției. Din cauza deformării oaselor maxilarului, se formează o mușcătură incorectă. Un simptom caracteristic pentru rahitism este o burtă mare, care apare din cauza flacabilității mușchilor peretelui abdominal anterior. Datorită slăbiciunii aparatului ligamentar, copilul își poate arunca picioarele peste umeri, poate face cele mai bizare mișcări în articulații. Copiii bolnavi mult mai târziu decât semenii lor încep să-și țină capul, să se așeze și să meargă. La apogeul bolii, mulți pacienți tineri sunt diagnosticați cu anemie, spline mărite și ganglioni limfatici.

După tratament, începe o perioadă de recuperare, care se caracterizează prin dispariția moliciunii osoase, a slăbiciunii musculare și a anemiei. La vârsta de 2-3 ani, unii dintre copiii care s-au vindecat de rahitism prezintă modificări osoase ireversibile („rozariul rahitic”, deformarea picioarelor în formă de O, piept „chiliat”) pe fondul fără modificări la testele de laborator .

Pe baza modificărilor testelor de sânge, precum și a severității leziunilor organelor interne, se determină gradele de rahitism. Primul grad se caracterizează prin schimbări în perioada inițială. Rahitismul de gradul doi implică modificări moderat pronunțate ale oaselor și organelor interne. Al treilea cel mai sever grad de rahitism se caracterizează printr-o deformare pronunțată a oaselor, precum și prin modificări semnificative ale organelor interne, cu o întârziere a dezvoltării mentale și fizice.

Este foarte important ca părinții să contacteze un medic pediatru dacă apar chiar și semne minime ale bolii. Transpirația normală la un copil poate fi asociată cu boli precum distonia autonomă, insuficiența cardiacă, hipertiroidismul, răceala, de aceea este important să nu se angajeze în autodiagnosticare și auto-tratament. Utilizarea medicamentelor moderne pentru rahitism duce în cele mai multe cazuri la o vindecare completă. Prin urmare, căutarea în timp util a ajutorului medical va evita formarea modificărilor osoase ireversibile, întreruperea creșterii normale și a dezvoltării organelor interne, inclusiv a creierului, care în cazuri severe poate provoca întârziere în dezvoltare și dizabilitate a copilului.

Diagnosticul rahitismului

De obicei, un pediatru poate sugera teste de sânge pentru a diagnostica rahitismul. În analizele de sânge, este caracteristică o scădere a nivelului de hemoglobină, eritrocite, calciu, fosfor, pe fondul creșterii nivelului de fosfatază alcalină ca indicator specific al distrugerii țesutului osos. Se recomandă o radiografie osoasă pentru a confirma diagnosticul. Rahitismul se caracterizează prin semne de distrugere osoasă.

Tratamentul eficient implică o nutriție adecvată, expunerea adecvată la aer proaspăt, precum și terapie medicamentoasă.

Caracteristici ale nutriției și stilului de viață în tratamentul rahitismului

Pentru sugari se recomandă hrănirea naturală cu introducerea în timp util a alimentelor complementare. La hrănirea cu amestecuri, se preferă amestecurile echilibrate în vitamine și microelemente. Meniul copiilor nu trebuie să fie monoton. În cantități suficiente, copilul ar trebui să primească alimente bogate în vitamina D și calciu. Aceste produse includ: pește, în special soiuri grase (somon, macrou), lapte și produse lactate, gălbenuș de ou, unt, ficat.În fiecare zi, timp de 2 ore, copilul ar trebui să fie la aer curat. Suprafața pielii expusă la razele soarelui ar trebui să fie cât mai mare posibil. Prin urmare, chiar și pe vreme rece, fața copilului trebuie lăsată deschisă.

Tratamentul medical al rahitismului

Tratament medical rahitismul este numirea preparatelor cu vitamina D (colecalciferol, alfacalcidol). Luarea preparatelor cu vitamina D începe cu o doză de 2000 UI pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 5000 UI. Cursul tratamentului este în medie de 35-45 de zile. După normalizarea parametrilor de laborator, doza de vitamina D este redusă treptat, iar apoi medicamentul este complet anulat. Dacă este necesar, se poate recomanda un al doilea curs după 3-6 luni.

Pe lângă preparatele cu vitamina D, cu un nivel redus de calciu în sânge, se prescrie carbonat de calciu. Doza este selectată individual în funcție de deficitul de calciu identificat.

Pentru a crește formarea vitaminei D în piele, în unele cazuri, se recomandă proceduri de iradiere cu ultraviolete, care sunt efectuate conform unei anumite scheme.

In perioada de recuperare se recomanda masajul, exercitiile terapeutice si kinetoterapie. Masajul și exercițiile terapeutice trebuie efectuate în mod regulat, cu o creștere constantă a sarcinii. Acest lucru ajută la restabilirea tonusului muscular, la creșterea imunității. Dintre metodele fizioterapeutice se recomanda baile terapeutice. Băile cu conifere sunt preferate la copiii cu excitabilitate crescută a sistemului nervos, băile cu sare pentru copiii letargici, apatici. efect bun fac bai din decocturi de ierburi: patlagina, succesiune, musetel, radacina de calamus. Acest tratament se efectuează în cure de 2-3 ori pe an, pentru o cură de tratament 8-10 băi. După ce a suferit rahitism, copilul se află sub supravegherea specialiștilor de cel puțin trei ani.

Posibile complicații ale rahitismului

Odată cu deformarea severă a oaselor craniului, se dezvoltă insuficiență mintală severă. Curbura oaselor pieptului duce la o încălcare a posturii, iar compresia plămânilor predispune la dezvoltarea pneumoniei, tuberculozei și a altor boli infecțioase. Deformarea pelvisului poate complica perioada de naștere la femei. Curbura oaselor membrelor, precum și slăbiciunea musculară, interferează cu dezvoltarea fizică normală a copilului. Din cauza modificărilor în structura oaselor la copiii cu rahitism, fracturile sunt mai frecvente.

Prevenirea rahitismului

Pentru prevenirea rahitismului la copiii mici, pe lângă alimentație adecvată si se recomanda expunerea suficienta la aer curat, intarire, masaj si exercitii terapeutice. Copii mici sanatosi in perioada toamna-iarna-primavara in scopuri preventive ar trebui să primească 400-500 UI de vitamina D pe zi. În prezent, se disting grupurile de risc pentru rahitism. Copiii din aceste grupuri au nevoie de profilaxie specifică. Copiii expuși riscului includ:

Prematur, subponderal. Cu boli cronice ale organelor interne. Cu boli asociate cu absorbția afectată a vitaminei D și a calciului din intestin (gastroenterita).

Cu activitate motrică limitată (pareză, paralizie, repaus la pat după leziuni și operații).

Profilaxia specifică se efectuează din 10-14 zile de viață, se prescriu zilnic 400-1000 UI de vitamina D, cu excepția lunilor de vară, în primii doi ani.

Prognosticul pentru rahitism este favorabil cu tratament în timp util. După recuperare, sub rezerva măsurilor preventive, reapariția bolii este rară.

Terapeutul Sirotkina E.V.

Costul hernioplastiei în capitală variază între 25-90 de mii de ruble. Medicii includ de obicei doar operația în preț, în timp ce anestezia, implanturile și spitalul trebuie plătite separat.

Preț tratament chirurgical hernia în canalul inghinal depinde de următorii factori.

• Prestigiu și recenzii ale instituției medicale.
• Profesionalismul si experienta medicului.
• Calitatea implantului care se instalează (plasă de susținere).
• Neglijarea procesului patologic, prezența complicațiilor severe.
• Timpul tratamentului (programat, de urgență).
• Boli concomitente ale pacientului care pot afecta tratamentul radical.

Durata operației în medie este de la o jumătate de oră la două ore, care depinde de stadiul procesului patologic și de cursul operației în sine.

Costul mediu al intervenției chirurgicale plătite pentru eliminarea proeminenței canalului inghinal este de la 15.500 de ruble la 50.000 de ruble.

Tipuri de îndepărtare chirurgicală a herniei inghinale și cost.

• Laparoscopia este o opțiune minim invazivă tratament chirurgical. Operația se realizează la bărbați și femei prin crearea de mici puncții în abdomen. Prin intepaturi, o camera video si necesarul instrumente chirurgicale. Recuperarea după laparoscopie este rapidă, dar dacă este instalată o plasă de susținere, există riscul de fixare incompletă și recidivă. Pentru bărbații cu proeminență bilaterală, costul mediu al laparoscopiei cu instalarea plasei este de 50.000 de ruble; costul eliminării bombarii unilaterale la bărbați și femei este de 45.000 de ruble.
• Îndepărtarea unei hernii cu acces deschis - efectuată prin incizie cavitate abdominală pentru acces complet la câmpul chirurgical, adică sacul herniar. Sunt utilizate mai multe metode de îndepărtare a herniei prin acces deschis: conform Lichtenstein, Yanov, Bassini. Cea mai bună opțiune este să eliminați Liechtenstein odată cu instalarea rețelei. Costul mediu al intervenției chirurgicale pentru bărbații cu hernie bilaterală este de la 40.000 de ruble; costul eliminării unei proeminențe unilaterale la bărbați și femei este de la 35.000 de ruble.

Important! Diferența de cost al operațiunii se datorează recuperare postoperatorie. Prețul laparoscopiei este mai mare, deoarece practic nu au rămas urme după aceasta, costul operației cu acces deschis este mai mic, ceea ce este asociat cu consecințele sub formă de cicatrici.

Preț intervenție chirurgicală este determinat de limitele de 15.000-50.000 de ruble.

* - Preturile sunt indicate tinand cont de costul integral al interventiei, i.e. inclusiv anestezie, spitalizare, implant de plasă, pansamente etc.

Hernia inghinală este o proeminență patologică a peritoneului și a organelor abdominale în canalul inghinal. Se întâmplă mai des la bărbați. Dintre toate herniile peretelui abdominal, se situează pe primul loc (aproape 90%).

Dieta postoperatorie

Pentru ca o hernie inghinală după intervenție chirurgicală să nu provoace complicații, ar trebui să respectați o alimentație adecvată pentru a restabili puterea și a întări imunitatea.

Prima masă este permisă la 6-8 ore după operație. Produsele ar trebui să fie ușoare, sărace în calorii. Pentru o recuperare cat mai rapida se recomanda consumul de alimente bogate in proteine ​​(branza de vaci cu un procent mic de grasimi, carne de pui fiarta, lapte, oua, peste de rau).

Este important să excludeți din dietă alimentele care contribuie la formarea excesivă de gaze. Pacientul ar trebui să renunțe la leguminoase, toate tipurile de varză, morcovi, țelină, ciuperci. Nu mâncați morcovi, mere, banane. Băuturile alcoolice și carbogazoase sunt interzise.

Durata șederii în spital depinde de tipul de operație, de alegerea anesteziei și de severitatea stării pacientului. Amploarea anesteziei este principalul factor care determină cât timp pacientul va rămâne în spital: recuperarea după anestezie locală nu durează mai mult de o jumătate de zi, după anestezie - câteva zile.

Pentru pacienții stabili, durata medie a șederii în spital este de câteva zile. În această perioadă, pacientul este obligat să urmeze o dietă, să stea în pat și să nu-și expună corpul la efort fizic.

În primele zile, pacientul va fi sub supravegherea unui medic. Medicul îi va studia starea, va monitoriza nutriția și va da instrucțiuni adecvate. În plus, în perioada de după operație, pacientul va lua medicamente: analgezice, antiinflamatoare, reparatoare.

În multe privințe, eficacitatea și durata perioadei de recuperare depind de tipul de anestezie utilizat. Dacă se utilizează anestezie locală, perioada postoperatorie va fi semnificativ mai mic. Iar după câteva ore, cel operat poate fi eliberat acasă.

În timpul operației sub anestezie generală, pacientul va trebui să rămână în spital pentru câteva zile. Dar, în ambele cazuri, mai trebuie să viziteze spitalul de mai multe ori, venind la pansamente și consultând un medic.

Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală la femei sau bărbați variază de la 24 de ore la câteva zile, în funcție de metoda aleasă de îndepărtare a herniei.

Pacientul în acest moment se află în repaus la pat în spitalul nostru, unde i se asigură îngrijiri de personal de înaltă calitate și supraveghere medicală non-stop.

După operație, este necesar să excludeți încărcăturile timp de 2-3 săptămâni și să respectați o dietă.

Perioada de reabilitare durează de la câteva săptămâni până la șase luni. În tot acest timp, un bărbat trebuie să urmeze regulile recomandate de medic, care sunt necesare pentru a preveni complicațiile, pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru o recuperare rapidă.

1. Tratamentul zilnic al cusăturii cu o soluție antiseptică;
2. Alimentație echilibrată, dietă;
3. Luarea de analgezice;
4. Purtarea unui bandaj inghinal în timpul lucrului fizic;
5. Normalizare stare psihologică luând sedative.

Târziu perioada de recuperare include gimnastica. Exercițiul terapeutic ajută la menținerea stării mușchilor peretelui abdominal anterior pentru a preveni apariția secundară a unei hernii.

Complicații posibile:

• infecții ale rănilor;
• alergie la anestezic;
• sângerare în caz de afectare a vaselor de sânge;
• supurația cusăturii, sepsis.

O operație de hernie inghinală nu garantează o vindecare completă. Un bărbat trebuie să înțeleagă că influența repetată a unui factor negativ poate întoarce o hernie.

De asemenea, după operație, durerea este tulburătoare de ceva timp, activitățile vor fi limitate pe o perioadă nedeterminată, dar în curând calitatea vieții va fi îmbunătățită și bărbatul va putea reveni la muncă, sport și alimentație normală.

Dieta joacă un rol important în reabilitare. Este practic un punct culminant pentru adulți și copii. Mâncarea trebuie să fie ușoară, să nu provoace balonare și constipație, mâncatul în exces nu este permis. Porțiile sunt mici, masa este fracționată.

Consecințele operației se manifestă chiar și în cursul normal al recuperării. Posibil disconfort, mâncărime, durere dureroasă în zona cicatricei. In afara de asta, piele adesea își schimbă culoarea, există o ușoară umflare, vânătăi. Încălcarea sensibilității nu este, de asemenea, o patologie.

Important! Plângerile trebuie adresate medicului curant.

Pentru a ameliora starea, se prescriu analgezice, cicatricea este închisă cu un bandaj de tifon. În acest moment, pacientului i se recomandă odihna la pat, activitatea fizică este exclusă, se respectă o dietă specială.

chirurgi

Indicația pentru operație este prezența herniei în sine. Indiferent de dimensiunea și tipul patologiei, pacientului i se oferă intervenție chirurgicală, deoarece aceasta este singura modalitate de a scăpa complet de boală.

Cu formațiuni care sunt bine reduse, nu provoacă un proces inflamator și durere severă, intervenția se realizează într-o manieră planificată. Pacientul este examinat complet, apoi se alege un moment potrivit pentru spitalizare și apoi începe operația.

În cazurile în care boala provoacă complicații sub formă de încălcare, se efectuează o operație de hernie inghinală în regim de urgență, imediat după ce se pune diagnosticul.

Contraindicațiile chirurgicale, inclusiv intervenția laparoscopică de natură planificată, pot fi următoarele condiții ale pacientului:

• creșterea temperaturii;
• exacerbarea bolilor cronice;
• insuficiență renală și hepatică;
• boală gravă a sistemului cardio-vascular;
• diabet zaharat în stadiul de decompensare;
• coagulare insuficientă a sângelui;
• atac de cord, accident vascular cerebral;
• varsta in varsta.

În cazul unei intervenții chirurgicale de urgență, contraindicațiile nu sunt luate în considerare, deoarece o hernie reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Operațiunile planificate necesită respectarea anumitor măsuri și o pregătire atentă. După stabilirea diagnosticului, pacientului i se recomandă să meargă la spital și să treacă testele necesare.

Pentru a exclude contraindicațiile, pacientul este supus unui examen general, care necesită electrocardiografie, ultrasunete și tomografie computerizată.

Este necesar un test de sânge și urină.

Singurul tratament pentru hernie este intervenția chirurgicală. Metodele conservatoare nu aduc un rezultat pozitiv.

Doar un chirurg poate îndepărta proeminența. Operația se efectuează în mod deschis sau laparoscopic, adică. printr-o gaură mică.

Prima metodă este mai comună. Operația decurge astfel:

• anestezie locală cu rahianestezie;
• deschiderea țesuturilor moi ale peretelui abdominal anterior pentru accesul la organe;
• izolarea sacului herniar de țesuturile din jur, deschiderea acestuia prin incizii paralele cu ligamentul inghinal;
• reducerea conținutului pungii în cavitatea abdominală;
• coaserea și bandajarea gâtului sacului herniar în zona porții;
• tăierea excesului de peritoneu care a trecut dincolo de cavitatea abdominală;
• eliminarea orificiilor herniei și întărirea peretelui abdominal.

Intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală într-un caz necomplicat se efectuează într-o manieră planificată. Pacientul are la dispoziție câteva săptămâni pentru a vizita specialiști restrânși cu privire la tratamentul viitor, pentru a se asigura că nu există proces infecțios, anemie, probleme cardiace.

Acest lucru va reduce riscul de complicații de la operație și în timpul anesteziei.

Pregătirile încep cu o zi înainte intervenție chirurgicală in spital. Medicul anestezist se întâlnește cu pacientul despre bolile și medicamentele sale concomitente, studiază rezultatele examinărilor, alege metoda de anestezie și prescrie premedicație - medicamente pentru pregătirea anesteziei.

În ziua operației, nu trebuie să mâncați sau să beți apă, altfel în stadiul inițial al anesteziei, vărsăturile se pot deschide, iar alimentele consumate pot pătrunde în tractul respirator.

De asemenea, dimineața înainte de operație, trebuie să îndepărtați linia părului din zona bikinilor, iar doamnelor - scăpați de oja. În timpul operației, medicul anestezist va evalua după culoarea unghiilor dacă organismul primește suficient oxigen.

Medicul curant vă va spune mai multe despre preparat, în funcție de caracteristicile fiecărui pacient.

Înainte de a efectua o operație de îndepărtare a unei hernii inghinale, medicul trebuie să examineze pacientul. Pentru aceasta, pacientului i se atribuie diverse teste (generale și biochimice), ultrasunete, ECG.

De asemenea, cu câteva săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie să renunțe la fumat și la consumul de alcool. Ultima masă înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii inghinale este permisă cu cel puțin 8-10 ore înainte.

Ca orice intervenție chirurgicală, hernioplastia nu trece fără urmă, deoarece este însoțită, deși minimă, dar totuși de distrugerea țesuturilor conjunctive.

Fiecare organism se comportă în felul său, așa că nu poate fi exclus un anumit procent de complicații în perioada postoperatorie. În plus, există câțiva factori care pot împiedica reabilitarea.

Reabilitare

Intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală necesită o perioadă de reabilitare, care constă în monitorizarea stării pacientului, folosind medicamentele pentru a evita complicațiile, respectarea dietei.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea herniei inghinale și durata acesteia depinde de tipul de anestezie și de cursul operației în sine. Când se utilizează anestezie locală, reabilitarea durează o perioadă mai scurtă de timp.

După 3-4 ore, o persoană are voie să părăsească spitalul, dar în timp util examinări preventive cusături și bandaje. După o săptămână, ai voie să conduci.

Ridicarea greutăților (peste 5 kg) - la două luni după operație.

Utilizarea anesteziei generale necesită o perioadă mai lungă de ședere a pacientului în spital, această perioadă putând fi de la 1 la 3 zile. Dacă o persoană nu are complicații, și sindrom de durere este neintensiv, pacientul are voie să părăsească spitalul.

Recomandări pentru pacient în perioada de recuperare

Perioada de recuperare depinde și de metoda de tratament chirurgical. În următoarele zile, trebuie să urmați toate principiile dietei și ale cursului de reabilitare.

Vorbind despre alimentație, este necesar să excludem astfel de alimente care pot provoca o creștere a formării de gaze: leguminoase, varză, paste și produse din făină. Se recomandă să se concentreze pe: preparate fierte, legume înăbușite, fructe proaspete, carne slabă, pește.

În prima lună, este exclusă o sarcină puternică asupra corpului. Este important să evitați mersul la sală viraje ascuțiteși sărituri, dar sunt permise exerciții simple de gimnastică sub formă de exerciții de dimineață.

Se recomandă purtarea unui bandaj medical. Acest dispozitiv ajută la reducerea presiunii intra-abdominale, care este necesară în special pentru persoanele supraponderale. Mărimea bandajului și durata purtării acestuia sunt determinate de medic în funcție de parametrii corpului și de starea pacientului.

După operație, este indicată kinetoterapie - un set de metode de influențare a organismului cu apă, căldură și curent electric. Procedurile de fizioterapie accelerează regenerarea țesuturilor, accelerează metabolismul.

Include, de asemenea, sesiuni de masaj și automasaj. Sunt utile pentru restabilirea fluxului sanguin la mușchii care și-au pierdut tonusul după intervenție.

CITEȘTE ȘI: Hernia ombilicală la adulți - simptome, tratament și consecințe

Răspunsul la această întrebare este atât simplu, cât și dificil în același timp, deoarece corpul fiecărei persoane este atât de individual. Dar un specialist calificat, care răspunde la întrebarea ce este posibil după îndepărtarea unei hernii inghinale, formează totuși o serie de aspecte care funcționează pentru recuperarea rapidă a oricărui organism.

În cea mai mare parte, intervenția chirurgicală planificată are loc dimineața, iar seara pacientul primește primul pansament și examinare de către un specialist. În timpul examinării de seară, medicul poate observa scurgeri ușoare din rană, ceea ce este considerat normal.

Pansamentele sunt schimbate zilnic, iar dacă nu există supurație, pacientul începe treptat să revină la încărcăturile familiare corpului său.

Reabilitarea după îndepărtarea unei hernie inghinale implică încărcări ușoare (nu mai mult de trei până la cinci kilograme) timp de două până la trei săptămâni. Pacientului i se poate prescrie, de asemenea, să poarte un bandaj special de sprijin (dar acest lucru este la discreția medicului).

După această perioadă, activitatea fizică crește treptat. Aici este util un bandaj (pentru plasa de siguranță). La o anumită etapă, se recomandă un set de exerciții special conceput, care vă permite să întăriți mușchii pelvisului mic și să mutați funcțiile bandajului către ei.

Nutriția în tratamentul multor boli joacă un rol important în refacerea organismului. Înainte de operație, pacientul ar trebui să câștige putere, astfel încât dieta ar trebui să fie diversă, bogată în vitamine și minerale. Nutriția după îndepărtarea unei hernii inghinale are scopuri ușor diferite.

Unul dintre principalele elemente nutritive ale perioadei postoperatorii de recuperare este proteinele. Prin urmare, dieta după îndepărtarea unei hernii inghinale se bazează pe:

• Carne de pui.
• Cereale, în special hrișcă.
• Peștele, se acordă preferință marinei.
• Fructe de mare.
• ouă de găină.
• Legume și fructe care nu provoacă separarea crescută a gazelor.
• Brânză de vaci fără grăsimi.
• Lapte degresat.
• Ulei de masline.
• Si altul.

Proteinele sunt un „bloc de bază” foarte important corpul uman. El este cel care va da putere și șansa pentru o recuperare rapidă.

Pansamentul medical a fost dezvoltat de oamenii de știință ca mijloc de prevenire a apariției și creșterii herniilor, precum și pentru prevenirea încălcărilor (în prezența prolapsului).

Metodele moderne de a elimina o persoană de aceste probleme fac posibil să se facă fără acest cadru de susținere. Dar este mai bine să fii în siguranță atunci când îl folosești decât să permiti încordarea musculară în zona inghinală.

La urma urmei, purtarea unui bandaj vă permite să eliminați o parte a încărcăturii de pe peritoneu, ceea ce reduce riscul de complicații și recăderi.

Oamenii adulți sunt obișnuiți să trăiască în propriul ritm cu sarcinile și situațiile de presiune ale acestuia, este, de asemenea, dificil pentru un copil să explice de ce ar trebui să mintă sau să îngăruie când alți copii se grăbesc prin locul de joacă? Prin urmare, problema sarcinii admisibile după îndepărtarea unei hernie inghinale este destul de acută.

Timp de o lună după operație, nu este permisă ridicarea a mai mult de cinci kilograme, dar dacă durerea începe să crească sau apar alte simptome negative, sarcina trebuie din nou exclusă și trebuie consultat un medic.

După câteva săptămâni, activitatea fizică, dacă recuperarea este fără evenimente, poate fi crescută. Dar cu încărcături grele, încă merită să amânați și să-l mențineți în acest mod timp de aproximativ un an.

Dacă neglijezi aceste sfaturi ale experților, sunt posibile noi recidive ale bolii.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se arată odihnă în primele zile, dar apoi creșterea treptată și sarcinile corect calculate ar trebui doar să accelereze recuperarea.

Pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai repede și pentru a reduce riscul de recidivă, specialiștii au dezvoltat un complex de tratament. Exercițiul după îndepărtarea herniei inghinale ar trebui să crească tonusul mușchilor inghinali, întărind capacitatea acestora de a susține eficient organele interne în poziția lor naturală.

Primele două exerciții sunt efectuate culcat pe spate, cu brațele întinse de-a lungul corpului:

• Ridicați picioarele întinse deasupra podelei, menținând un unghi de 45 de grade. Începem să facem „foarfece”, încrucișându-ne picioarele și întinzându-le din nou. Începând efectuați trei până la patru abordări pentru fiecare picior, crescând treptat amplitudinea și numărul de abordări.
• Ridicăm picioarele drepte deasupra podelei și facem un „ciclism”. Începeți cu cinci seturi.
• Luați o poziție în patru picioare. Sprijinul se face pe coate, șosete și genunchi. Începem să ridicăm încet un picior fără să ne smucim, sprijinindu-ne pe celălalt. Facem cinci abordări și schimbăm piciorul.
• Poziție - culcat pe partea dreaptă, picioarele drepte, sprijinit pe mâini. Începem să ridicăm încet piciorul stâng. Cinci repetări, apoi schimbă piciorul.
• Așezați-vă, sprijinindu-vă pe piciorul drept, cel stâng este întins înainte, mâinile sunt pe genunchi. Începem să facem leagăne ușoare cu piciorul îndreptat. Schimbați piciorul de sprijin.
• Pune accentul pe culcat. Flotări. Puteți facilita exercițiul odihnindu-vă pe podea nu cu degetele de la picioare, ci cu genunchii.
• Ridicați-vă cu picioarele depărtate la lățimea umerilor. Facem genuflexiuni. Amplitudinea lor depinde de starea de bine și de capacitățile fizice ale pacientului.

Aceste exerciții ar trebui efectuate zilnic, ascultându-ți sentimentele. Dacă există durere sau alt disconfort, este necesar să întrerupeți ședința. Dacă totul merge bine, sarcina poate fi crescută treptat.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii inghinale se numește hernioplastie. Există mai multe tipuri principale de astfel de intervenții.

1. Hernioplastia endoscopică este o operație laparoscopică în timpul căreia se fac mici puncții. Prin intermediul acestora sunt introduse instrumente special concepute.

Cu ajutorul lor, sacul herniar este excizat și peretele cavității abdominale este suturat. Pentru a o întări, se coase o plasă specială.

O variantă mai ieftină este întărirea sacului herniar cu pielea proprie a pacientului (această operație se numește autodermoplastie).

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să rămână în spital nu mai mult de două până la trei zile. În acest moment, sindromul durerii este ușor exprimat. În plus, laparoscopia unei hernii inghinale are o rată scăzută de recidivă, de până la 4%.

Majoritatea persoanelor care au suferit această operație se plâng mai puțin de disconfort postoperator.

Deoarece nu este posibil să scăpați de o hernie inghinală printr-un tratament conservator, în absența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală, un bărbat ar trebui să se gândească la îndepărtarea completă a proeminenței.

Una dintre cele mai progresive și moderne modalități de a scăpa de o hernie în zona inghinală astăzi este îndepărtarea proeminenței cu un laser.

Creșteți treptat sarcina, ascultați-vă sentimentele. În cazul celui mai mic disconfort, întrerupeți exercițiile și consultați un medic.

Îndepărtarea unei hernii inghinale la un bărbat, ca orice altă intervenție chirurgicală, duce adesea la o serie de complicații. În mod normal, perioada postoperatorie durează zece zile. Unele dintre complicații apar deja în această perioadă, altele mai târziu.

După ce pacientul s-a întors acasă, este imposibil să continui imediat ritmul obișnuit de viață.

Important! Pansamentul inghinal trebuie purtat timp de 1 lună după operație.

Ar trebui să ții o dietă, să purtați un bandaj. Activitatea fizică crește treptat. Se recomandă participarea la exerciții de fizioterapie, întărirea mușchilor inghinali.

În primele trei până la patru săptămâni după operație, pacientului i se recomandă să se odihnească sexual. De asemenea, nu puteți ridica greutăți mai mari de 5 kg. Recuperarea completă a pereților cavității abdominale are loc după șase luni.

Pentru a efectua cu succes operația și pentru a minimiza riscul de complicații în perioada postoperatorie, chirurgul trebuie să obțină cele mai complete și fiabile informații despre starea pacientului său.

Operația de îndepărtare a unei hernii inghinale are ca scop reducerea organelor la locul lor natural și îndepărtarea sacului herniar.

Pentru operare, local sau anestezie generala. Nu este necesară anestezia generală.

Aceasta este o măsură necesară atunci când lucrați cu adolescenți și pacienți excesiv de nervoși. Dacă pacientul cade într-o stare de isterie pe masa chirurgicală, este imposibil să-i garanteze siguranța folosind anestezie locală.

Durata procedurii depinde de mai mulți factori simultan:

1. Experiență de chirurg.
2. Forma, dimensiunea și localizarea herniei.
3. Stare generală sănătatea pacientului.

Important! Eliminarea unei hernie bilaterală are loc în două etape. Într-o singură operație, puteți elimina problema doar pe o parte. Între operațiunile planificate trebuie să treacă cel puțin șase luni.

Alegerea metodei de îndepărtare este la discreția medicului specialist. El selectează cele mai accesibile și cale sigura scapa de problema.

Printre metodele de îndepărtare a herniei, sunt posibile următoarele opțiuni:

• Deschis. În timpul operației, se face o incizie, permițând medicului să găsească sacul herniar. Se deschide și se verifică starea organelor căzute. În absența defectelor, acestea sunt pur și simplu setate; în alte cazuri, sunt necesare manipulări suplimentare de către chirurg. Apoi sacul herniar este ligat, suturat și îndepărtat. În etapa următoare, este cusut un agent de susținere a mușchilor, care ajută la prevenirea re-formarii sacului herniar.
• Laparoscopic. Manipularile sunt aceleasi ca la metoda deschisa, dar pentru a le efectua, chirurgul face trei punctii in peritoneu. Toate informațiile despre starea organelor și acțiunile întreprinse sunt afișate pe ecranul video.

Dezavantajele și avantajele unei metode sau alteia

Ambele metode sunt considerate cele mai eficiente, dar apelul la ele nu depinde întotdeauna de posibilități. institutie medicala. Chirurgul ia in calcul caracteristici individuale pacient, natura herniei în sine și nuanțele fiecăreia dintre tehnici.

Îndepărtarea unei hernii inghinale urmează un singur scenariu, dar în diferite situații una dintre metode este cea mai avantajoasă.

Înainte de operație, un bărbat ar trebui să excludă alimentele care duc la constipație, alimentele picante. Vasele care pot provoca formarea de gaze ar trebui, de asemenea, interzise. Dulciurile, iaurturile, produsele din lapte acru, multe fructe și legume crude și alcoolul sunt periculoase pentru hernia inghinală.

Dacă înainte de operație un bărbat își poate permite o oarecare „relaxare a regimului”, atunci după intervenție trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului.

În perioada de reabilitare, baza tuturor felurilor de mâncare din meniu ar trebui să fie:

1. ouă,
2. Peşte,
3. Carne slabă (pui, iepure, capră)
4. Hrişcă,
5. Lapte și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Căutarea în timp util a ajutorului medical vă permite să scăpați de patologie rapid și fără consecințe.

Operația în sine nu durează mai mult de 2 ore. După 10 zile, cusăturile vor fi îndepărtate, iar bărbatul poate conduce mașina preferată, poate face treburi simple casnice. Trecerea la laparoscopie vă permite să vă recuperați complet în 2 săptămâni, dar costă mult mai mult.

Tratamentul la domiciliu nu este posibil, dar Medicină modernă lasă pacientului dreptul de a alege cum să se ocupe de patologia.

Pregătirea preoperatorie pentru îndepărtarea unei hernii inghinale include:

• examinare completă (analiza generală a urinei și sângelui, coagulogramă, test biochimic de sânge, ecografie, ECG),
• determinarea prezenței bolilor cronice,
• informarea medicului despre administrarea oricăror medicamente,
• refuzul de a consuma alcool, droguri, fumat cu câteva săptămâni înainte de operație,
• interzicerea consumului de alimente cu 8 ore înainte de operație,
• clisma de curățare dacă este necesar.

Inutilitatea terapiei conservatoare și riscul ridicat de a dezvolta o complicație care pune viața în pericol - încălcarea, dictează necesitatea exclusiv metoda operațională tratamentul herniei inghinale și, indiferent de tipul și dimensiunea proeminenței.

Operația de îndepărtare a herniei inghinale se efectuează sub:

• anestezie locală (pentru primele etape dezvoltarea herniei),
• rahianestezie,
• anestezie generala.

În prezent, îndepărtarea unei hernii inghinale este posibilă în două moduri:

1. Hernioplastie de tensiune.
2. Hernioplastie fara tensiune.

Plastic cu șervețele proprii - metoda clasica chirurgie atât a herniilor inghinale directe cât și oblice. Operația presupune închiderea deschiderii peretelui abdominal prin strângerea și cusarea țesuturilor canalului inghinal.

„Standardul de aur” al materialelor plastice tensionate este reconstrucția peretele din spate canal inghinal folosind metoda Shouldice (E. Shouldice).

Principalele dezavantaje ale metodelor de tensionare:

• sindrom de durere prelungită
• frecvență ridicată a recurenței herniei,
• reabilitare prelungită,
• perioadă lungă de invaliditate.

Prin urmare, în prezent, în toate țările lumii, această abordare și-a pierdut din relevanță și este rar utilizată (de obicei la copiii sub 16 ani).

Se preferă a doua metodă - plasticul care utilizează materiale polimerice sintetice. S-au dovedit o bună aclimatizare, fiabilitate, inerție și inofensivă a ochiurilor din corpul uman.

Tehnicile fără tensiune în stadiul actual sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul chirurgical al marii majorități a herniilor, iar în operația herniilor inghinale au primit cea mai mare dezvoltare, inclusiv în situațiile clinice când au existat mai multe încercări anterioare de tratament chirurgical fără succes.

Operațiile de reconstrucție și restaurare sunt efectuate cu selecția individuală și instalarea celor mai noi implanturi sintetice. În același timp, se evită tensiunea tisulară, se păstrează proporțiile naturale, standard ale canalului inghinal, pacientul este restabilit mult mai repede și revine la viata normala.

În plus, implantarea de endoproteze plasă poate fi efectuată laparoscopic. În timpul acestei operații se utilizează o cameră endovideo specială și un set de manipulatoare, care se introduc prin mici incizii (puncții) între straturile peretelui abdominal sau în cavitatea abdominală.

Se instaleaza plasa pentru inchiderea inelului inghinal interior interior peritoneu.

Operația este destul de complicată, așa că întrebările pacienților nu sunt surprinzătoare: Unde să operați o hernie? Cât durează operația? Si cat costa? Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.

Recuperarea imediat după operația de hernie inghinală depinde de tipul de anestezie și nu durează mult timp. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, pacientul pleacă acasă a doua zi, iar dacă este sub anestezie locală - la 4-5 ore după operație.

CITEȘTE ȘI: Tratamentul herniei vertebrale

În decurs de 7-10 zile este necesară vizitarea chirurgului pentru consultații și pansamente, cusăturile sunt de obicei îndepărtate în a 8-a zi. Dacă vă îngrijorează durerea în zona cicatricei, puteți lua analgezice.

Reabilitarea după îndepărtarea unei hernii inghinale este mult mai rapidă dacă limitați activitatea fizică și, mai ales, ridicarea greutăților (nu mai mult de 3 kilograme) în termen de șase luni de la operație.

Nu puteți bea alcool, cafea, alimente grase (untură, șuncă, muschie, carne grasă, unt, smântână) și ciocolată. Nu ar trebui să mănânci în exces. Trebuie să crești cantitatea de fructe și legume din dieta ta. Sunt utile diverse supe, cereale, carne slabă, pește, ulei de măsline.

În procesul de pregătire pentru o operație planificată pentru o hernie inghinală, chirurgul și anestezistul vor vorbi în detaliu despre operația și anestezia viitoare și vor oferi toate recomandările necesare.

În primele ore după operație:

• puteți bea apă în cantități mici;
• poate apărea durere - în acest caz, asistenta va efectua anestezia necesară în consultare cu medicul dumneavoastră.

După externare (de obicei a doua zi după operația de hernie inghinală):

• luați medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră;
• dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de alimente cu continut ridicat fibre și fluide;
• puteți face un duș a doua zi după operație;
• dacă munca nu are legătură cu munca fizică grea, puteți reveni la ea la o săptămână după operația de hernie inghinală.
• limitarea activitatii fizice:
• evitați ridicarea obiectelor grele (mai mult de 10 kg) timp de câteva săptămâni după operația de hernie inghinală; uneori, medicii recomandă prelungirea acestei perioade la trei luni;
• activitatile sportive (alergare, inot) pot fi reluate dupa 4-6 saptamani;
• este mai bine să amânați antrenamentul cu greutăți cu 3 luni.

Formarea articulației șoldului (JJ), care aparține articulațiilor sinoviale simple, are loc cu participarea a două oase articulate - ilionul și femurul.

Depresiunea în formă de cupă din exteriorul osului pelvin (acetabul) și osul sferic al capului femural formează împreună articulația șoldului, care este un fel de structură articulată.

Capul femurului este legat de femur printr-un gât, care se numește colocvial „gâtul femural”. Interiorul acetabulului și capul femural însuși sunt acoperite cu un strat de cartilaj articular special (hialin).

Cartilajul este un strat elastic și, în același timp, un strat puternic și neted în articulație. Oferă alunecare în timpul lucrului articulației, evidențiind lichid articular, distribuie sarcina in timpul miscarii si amortizarea necesara.

În jurul capului articulației se află o capsulă formată dintr-un țesut fibros foarte dens și durabil.

Îmbinarea se fixează cu ajutorul:

1. Ligamentele. Externe sunt atașate la un capăt la femur, altele - la pelvin. Și ligamentul intern al capului osului pelvin conectează capul însuși cu adâncitura acetabulară a osului pelvin.
2. Mușchii. Ele înconjoară articulația șoldului - fesele în spate și femurale în față. Cu cât cadrul muscular al articulației este mai bine dezvoltat, cu atât sunt mai puține sarcini traumatice la alergare, sărituri nereușite și greutăți în mișcare. De asemenea, este important ca un volum bun de mușchi puternici care lucrează să livreze o cantitate suficientă de nutrienți articulației cu sânge.

Cu ajutorul articulației șoldului, unei persoane i se oferă simultan următoarele funcționalități:

• stabilitatea corpului (suport, echilibru);
• varietate de mișcări.

De ce este afectată articulația?

Cauzele evidente ale rănirii includ rănirea. Exemple sunt fractura de șold, luxația de șold sau subluxația.

La neevidente - boli (artrita infecțioasă și neinfecțioasă, osteoartrita, procese inflamatorii în țesuturile articulare și periarticulare).

Luați în considerare cele principale:

• inflamația articulației pelvine - de obicei cauzată de artrită de diverse etiologii, bursită, sinovită etc.;
• patologia deviației articulare - displazie;
• necroză în capul TS a unor părți ale măduvei osoase - necroză neinfecțioasă (avasculară).

Când și cine are nevoie de o înlocuire de șold

După operație, este necesară respectarea strictă a dietei. Nu puteți mânca alimente care provoacă formarea de gaze: fructe, iaurturi, dulciuri.

Sunt prezentate două zile de repaus la pat și, ulterior, o restricție strictă a oricărei activități fizice. La câteva zile după operație, încep să se facă pansamente, iar suturile sunt îndepărtate zece zile mai târziu.

Teste și examinări necesare înainte de operația de hernie inghinală

• Test clinic de sânge (de la un deget)
• zahăr din sânge
• Analiza generală a urinei
• Biochimia sângelui (AST, ALT, bilirubină totală, bilirubină directă, uree, creatinina, proteine ​​totale)
• Test de sânge pentru HIV, hepatită B, hepatită C, sifilis
• Grupa de sânge, factorul Rh
• Fluorografie (sau radiografie toracică)

Operația standard constă în izolarea și excizia sacului herniar dintr-o mică incizie în regiunea inghinală, suturând defectul peretelui abdominal într-un mod special(plastic).

Există multe opțiuni pentru chirurgia plastică a canalului inghinal (conform lui Bassini, după Postempsky, conform lui Yanov etc.). În ultimii ani, plasticul Liechtenstein (cu o plasă de polipropilenă) a câștigat o mare popularitate - vezi mai jos.

poza de mai jos. Operatia se poate face atat sub anestezie locala cat si sub anestezie generala.

Este posibilă o operație laparoscopică pentru îndepărtarea unei hernii inghinale - adică. plasa se sutureaza din interiorul cavitatii abdominale prin mici incizii-punctii.

Cu o hernie inghinală strangulată, operația se efectuează conform indicatii de urgenta. Intervenția trebuie efectuată în primele 2 ore din momentul încălcării, în caz contrar crește riscul de necroză a organelor încarcerate, ceea ce agravează starea pacientului și duce de obicei la intervenții mai ample.

Hernie inghino-scrotală

În prima etapă, el observă doar o ușoară umflare. Treptat, crește, ajungând la dimensiuni care pot interfera cu mișcarea.

Hernia inghinală este îndepărtată în principal prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, aceasta nu este singura cale de ieșire din situație.

Deci, hernia inghinală poate fi tratată în următoarele moduri:

1. Statisticile arată că tratament conservatorîn cele mai multe cazuri, se transformă într-o recidivă sau nu este capabil să scape complet pacientul de problemă. Se recurge la cele mai incipiente stadii ale bolii sau în prezența contraindicațiilor operației. Într-un alt articol despre hernie ombilicala a fost luată în considerare întrebarea cum să o vindeci fără intervenție chirurgicală?
2. Intervenție chirurgicală. O hernie inghinală poate fi îndepărtată într-unul din mai multe moduri, ceea ce elimină complet reapariția bolii și reabilitarea rapidă cu risc minim de complicații.
3. Etnostiinta. Numai agenții topici au voie să atenueze starea, dar numai cu permisiunea medicului curant. Automedicația nu poate decât să agraveze situația și să provoace o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a salva viața unui bărbat. Un specialist poate recomanda o cură de preparate naturiste numai dacă o hernie este depistată în stadiile incipiente.

Cu această boală, pereții cavității abdominale slăbesc, din cauza cărora nu mai pot ține organele interne în loc. Unul dintre punctele slabe din această zonă este canalul inghinal.

Este un gol prin care trece cordonul spermatic. Durează de la inelul inghinal profund până la cel superficial, de unde, în anumite condiții, ies organele abdominale.

Însuși aspectul unei hernii indică faptul că organele și-au schimbat locația și a existat o încălcare a presiunii reciproce normale unul asupra celuilalt. Acest lucru duce la disfuncția tuturor organelor implicate în formarea unei hernii.

O hernie inghinală trebuie tratată. Nu se poate „strânge” singur și, în timp, va progresa.

Lipsa tratamentului va duce în cele din urmă la complicații grave: încălcarea unei hernii, aprovizionarea cu sânge defectuoasă a organelor din sac herniar, și, ca urmare, - necroza (necroza) țesuturilor.

Dacă apare o proeminență în abdomenul inferior, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece este mult mai ușor să tratați o hernie proaspătă decât una existentă pentru o lungă perioadă de timp.

După o săptămână îndepărtarea endoscopică hernie inghinală.

Costul unei operații de hernie inghinală include toate examinările și pansamentele necesare, precum și supravegherea unui chirurg timp de șase luni după operație.

Cea mai formidabilă complicație a unei hernii este afectarea organelor interne situate în sacul herniar. Această afecțiune care pune viața în pericol necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru îndepărtarea herniei inghinale, deoarece o încălcare a alimentării cu sânge a organului sugrumat duce la necroză și peritonită.

O hernie este o proeminență a unui organ intern sau a unei părți a acestuia printr-o deschidere naturală sau artificială într-o cavitate a corpului, numită orificiu herniar.

În același timp, integritatea membranelor și a căptușelii pielii nu este respectată. Hernia inghinală este cel mai adesea diagnosticată la sexul puternic.

O hernie inghino-scrotală este un prolaps al organelor interne în scrot din cauza eșecului țesutului conjunctiv al inelului inghinal interior sau exterior, care sunt deschideri naturale în peretele abdominal.

Se formează din diverse motive. La copii, factorii congenitali sau ereditari joacă un rol decisiv.

La adulți, aceștia sunt factori dobândiți.

Această hernie este ovală. În acest caz, proeminența coboară în scrot, ceea ce duce la o întindere de tipul corespunzător, concentrată pe o parte și care duce la asimetrie vizuală.

Simptome

• Proeminență în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, apare o umflătură vizibilă vizual în zona inghinală sau scrot, inițial nedureroasă. Forma sa poate fi rotundă sau ovală.
• Reducerea unei hernii în poziție orizontală. Cel mai mult, proeminența este vizibilă în poziție în picioare. Când o persoană se întinde, proeminența este redusă cu ușurință și se aude un sunet caracteristic (zgomot).
• Mărirea jumătate a scrotului. Aceasta este o manifestare caracteristică a herniei inghino-scrotale.
• Mărirea labiilor mari (stânga sau dreapta) la fete. Nedureroasă la început.

Dacă aveți aceste simptome, contactați-vă chirurgul cât mai curând posibil, fără a amâna vizita.

Pe lângă o proeminență în abdomenul inferior, în zona pubiană, o hernie în zona inghinală se poate manifesta și într-o serie de alte semne. Pacientul este îngrijorat de durerile minore care trec rapid, astfel încât persoana pur și simplu nu le acordă atenție. Proeminența herniei inghinale este însoțită de alte simptome:

• flatulență;
• râgâială;
• constipație;
• Urinare frecventa;
• arsuri în zona inghinală;
• umflare și durere în scrot;
• greutate și presiune în zona inghinală.

În stadiile incipiente, patologia nu provoacă durere. Din acest motiv, mulți pacienți merg la medic deja într-un stadiu avansat.

Prezența sau absența durerii este determinată de complexitatea patologiei dezvoltate. Unii pacienți se plâng de o senzație de arsură care se agravează după efort.

Alții experimentează furnicături și dureri surde. Cu o creștere semnificativă a proeminențelor se poate intensifica.

• proeminență în zona inghinală, care crește odată cu încordarea, ridicarea greutăților;
• durere, senzație de presiune sau greutate în zona inghinală.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un chirurg. O hernie nu poate dispărea singură și va crește doar în timp, amenințând dezvoltarea unei încălcări.

Simptomele sunt, de asemenea, cel mai adesea progresive, iar dacă la început pacienții sunt deranjați doar de un mic disconfort, atunci în timp se poate transforma în durere.

Dacă hernia a încetat să mai fie redusă, există dureri severe, greață sau vărsături, trebuie să sunați imediat ambulanță!

Puteți vedea cum arată o hernie inghinală la bărbați în fotografia din dreapta.

Simptomele unei hernii inghinale încarcerate și neîncarcerate sunt radical diferite, așa că vor fi descrise separat.

Simptomele unei hernie nelegate

În cazul unei hernii inghinale, simptomele pot apărea imediat după naștere sau pe tot parcursul vieții. Semnele primare ale herniei inghinale dobândite și congenitale sunt aceleași.

Cel mai adesea, un bărbat însuși descoperă o umflare sau o proeminență în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, această umflare crește odată cu activitate fizicași chiar și când tuși. La atingere, formațiunea apărută este moale, elastică, nu se observă senzații dureroase.

Herniile inghinale la bărbați scad la trecerea în poziția culcat și cresc în poziția în picioare. La apăsare, proeminența este ușor redusă și se aude un zgomot caracteristic.

În starea redusă, un inel inghinal larg este ușor de simțit prin pielea din zona inghinală. Dacă hernia este în scrot, aceasta nu va fi simetrică.

Această patologie poate fi complicată de încălcări și inflamații ale herniei, în plus, în unele cazuri, începe orhita ischemică (testiculele devin inflamate), obstrucția intestinală din cauza faptului că masele de scaun stagnează.

Când organele sunt afectate, poate fi necesară îngrijire de urgență. Apropo, puteți recunoaște această condiție prin următoarele simptome:

• sânge în fecale;
• incapacitatea de a merge la toaletă în cea mai mare parte;
• greață până la vărsături;
• dureri inghinale;
• nereducerea prolapsului chiar și în decubit.

În unele cazuri, simptomele unei hernii inghinale sunt confundate cu o boală precum hidropizia testiculară. Dar este ușor să le distingem după localizarea testiculului: cu hidropizie, este situat în hidropizie, iar cu o hernie - în afara acesteia. În plus, cu hidropizie, formațiunea are o suprafață strânsă, iar cu o hernie, este moale.

Principala manifestare a unei hernii inghinale este apariția în regiunea inghinală (stânga sau dreapta, rar pe ambele părți) a unei proeminențe nedureroase de la 1-2 la 4-5 sau mai mult cm.