Pseudomonas aeruginosa în laptele matern ce să faci. Ce arată un test de lapte matern?

Alăptarea este procesul natural de hrănire a unui nou-născut. Este laptele de mamă care este pentru copil acel cocktail magic care conține tot ce este necesar pentru creșterea și dezvoltarea normală, deoarece compoziția lapte matern constă din vitamine și microelemente, substanțe utile, hormoni, enzime, imunoglobuline și așa mai departe. Prin urmare, laptele mamei pentru un copil este atât băutură, cât și mâncare, și medicamente, și un sedativ și o comunicare strânsă cu persoana cea mai apropiată de el. În general, bebelușii alăptați cresc mai mult în greutate, cresc mai sănătoși și mai rezistenți. diverse infectiiși viruși.

Dar se întâmplă ca copilul perioadă lungă de timp este obraznic, doarme și mănâncă prost, se îngrașă puțin sau deloc, suferă de tulburări ale tractului gastro-intestinal. Atunci mama, încercând să înțeleagă cauza stării de rău a bebelușului ei, ajunge la concluzia că ceva nu este în regulă cu laptele ei. Și să punctați „i” va ajuta la analiza laptelui matern.

Când trebuie cu adevărat să faci o analiză, cum să o descifrezi și cât de utilă este pentru o mamă care alăptează? Toate aceste întrebări au devenit destul de relevante în ultima vreme.

Analiza laptelui matern: ce este și cum se donează

Analiza laptelui matern este un studiu al laptelui matern în laborator pentru prezența microorganismelor patogene care pot dăuna atât mamei (dezvoltarea mastitei), cât și bebelușului.

Pentru analiză, trebuie să colectați o cantitate mică de lapte - 10-15 ml din fiecare sân în recipiente sterile separate. Înainte de a extrage laptele, mâinile și sânii trebuie spălate bine cu săpun și uscate cu o cârpă sterilă. Primii 5 ml din lichidul exprimat trebuie turnați și numai următoarea porție trebuie colectată într-un borcan sau eprubetă. Fiecare bol indică din ce lapte matern a fost colectat acest lapte - dreapta sau stânga, deoarece rezultatul poate diferi. Containerele cu materialul colectat trebuie duse la laborator după două până la trei ore.

În laborator, fiecare probă este plasată într-un mediu nutritiv special timp de 3-5 zile. În acest timp, în ele se formează colonii de diverși microbi, al căror număr afectează direct rezultatul. Asistentul de laborator le numără numărul, verifică rezistența la diferite antibiotice și bacteriofage. După ce a primit rezultatul de la laborator, medicul descifrează analiza și, dacă este necesar, selectează tratamentul atât pentru mama care alăptează, cât și pentru copilul care alăptează.

Decriptare

Forma rezultatului analizei laptelui matern este furnizată sub forma unui tabel cu o listă de diferiți microbi, vizavi de care sunt indicate numărul și gradul de rezistență la medicamente.

În mod normal, pielea fiecărei mame sănătoase este locuită de microorganisme. Dintre toată diversitatea existentă, se pot distinge trei grupuri mari: inofensive, condiționat patogene și patogene. Primul include enterococii și stafilococii epidermici. Streptococii sunt conditionat patogeni. Dintre toți reprezentanții microflorei patogene, se acordă o atenție deosebită următoarelor:

  • stafilococ auriu;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • coli;
  • klebsiella;
  • Candida ciuperci.

Staphylococcus aureus este cel mai periculos din această listă. Provoacă tulburări ale tractului gastrointestinal (care este însoțită de vărsături, diaree, dureri abdominale), afectează piele(pustule și furuncule, apar mastita purulentă) și mucoase (se dezvoltă amigdalite, pleurezie, otite și sinuzite).

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella și ciupercile Candida aduc, de asemenea, o mulțime de probleme vieții liniștite a mamei și a bebelușului. Toți acești microbi au capacitatea de a fermenta lactoza, fructoza, zaharoza, rezultând o cantitate imensă de gaz. Prin urmare, proprietarii unei astfel de flore patogene suferă de colici și dureri abdominale.

După cum puteți vedea, acești agenți patogeni pot provoca febră mare, disconfort și durere în piept, tulburări ale tractului gastro-intestinal, inflamație a pielii și a membranelor mucoase. Adesea, starea de rău a bebelușului este însoțită de refuzul sânului, capricios și somn prost.

Dacă toate sau majoritatea simptomelor de mai sus sunt completate de un număr mare de colonii microbiene (peste 250 UI / ml), atunci tratamentul trebuie efectuat fără greșeală fără înțărcarea de la alăptare. În această perioadă dificilă, laptele matern conține anticorpi speciali pentru combaterea infecției, astfel încât copilul este mai ușor să facă față bolii. O excepție când este imposibil să continui alăptarea este mastita purulentă la mamă.

De regulă, copiilor în caz de deteriorare de către microbi patogeni (Staphylococcus aureus este deosebit de comun) li se prescrie un curs de bifidus sau lactobacili. Recent, în lupta împotriva microorganismelor dăunătoare, medicii folosesc adesea bacteriofagi și antiseptice pentru plante. Dacă este nevoie de tratament cu antibiotice, atunci se selectează acele medicamente compatibile cu alăptarea, deoarece laptele matern conține substanțe protectoare - imunoglobuline și anticorpi. Prin urmare, chiar și în cazul unui atac al microbilor patogeni, laptele matern face mai mult bine decât rău.

Rezuma

Pe baza celor de mai sus, analiza laptelui matern nu este obligatorie. Deși un astfel de studiu a devenit destul de popular în rândul mamelor care alăptează, ar trebui făcut numai dacă:

  • probleme ale sânilor (cu dezvoltarea mastita) la o femeie care alăptează;
  • o tulburare pe termen lung a tractului gastrointestinal la un copil (diaree amestecată cu mucus și/sau sânge, fecale de culoare verde închis);
  • fără creștere în greutate sau scădere în greutate.

Dacă totul este în regulă cu mama care alăptează și copilul (amândoi sunt sănătoși, în excelentă dispoziție și stare de bine), atunci analiza laptelui matern este nepotrivită și este doar un motiv de îngrijorare pentru mamă.

Rezultatul analizei laptelui matern arată ce microbi sunt prezenți în acesta, în ce cantitate și cât de rezistenți sunt aceștia la medicamente. Decodificarea se face de către medici și, dacă este necesar, pe baza rezultatelor analizei, se prescrie tratamentul optim.

Cel mai bine este, desigur, să nu permiteți o situație în care analiza laptelui matern devine necesară. Pentru a face acest lucru, o mamă care alăptează trebuie să-și amintească despre alimentație adecvată, nu abuzați de dulce, făină și bogat, respectați igiena, dacă este posibil, ungeți mameloanele și zona areolei cu o soluție uleioasă (vitaminele A și E) pentru a evita crăpăturile în care microbii patogeni se înmulțesc rapid.

Și cel mai important, nu te opri. alăptarea deoarece laptele matern este cel mai mult cel mai bun medicament pentru bebeluși în orice circumstanțe.

Mai ales pentru - Valentina Berezhnaya

Când o mamă care alăptează dezvoltă o infecție, femeia își face griji că va pătrunde bacteriile în laptele matern. Analiza laptelui pentru sterilitate poate ajuta în acest caz și cum se realizează?

Ce este asta?

Laptele matern poate fi testat în laborator pentru a determina cantitatea de bacterii din el. De asemenea, o astfel de analiză are ca scop determinarea agenților antimicrobieni și bacteriofagilor sensibili la microorganismele patologice semănate din lapte.

Motivele


O mamă care alăptează ar trebui să fie deosebit de atentă la sânii ei, deoarece foarte des mastita se formează exact după naștere.

De ce sa faci analize?

Studiul este foarte important pentru femeile care au dezvoltat acest lucru complicație postpartum ca mastita. Stadiile inițiale ale acestei boli, numite forme infiltrative și seroase, se pot transforma rapid într-o formă purulentă, care este periculoasă pentru o mamă care alăptează, precum și pentru un copil.

Principalii agenți cauzali ai acestei complicații sunt stafilococii, enterobacterii, streptococii, Pseudomonas aeruginosa și alții. Ei au adesea rezistență la o serie de agenți antibacterieni, prin urmare, împreună cu identificarea bacteriilor care au cauzat mamita, este important să se cunoască sensibilitatea microorganismelor la agenții terapeutici.

Semănat lapte pentru sterilitate

Cu ajutorul acestei analize, în laptele uman sunt detectate microorganisme și ciuperci și se determină și numărul acestora. Este important să analizezi laptele înainte de a prescrie un tratament antibacterian și se recomandă, de asemenea, să-l repeți după terminarea tratamentului.


Semănatul laptelui pentru sterilitate este necesar pentru a identifica microorganismele periculoase din compoziția sa.

Instruire

Laptele din diferite glande mamare este luat pentru analiză separat. Cel mai bine este să-l colectați în recipiente sterile, care sunt eliberate într-un laborator care efectuează teste de sterilitate a laptelui.

Înainte de a extrage o probă de lapte, sânii și mâinile trebuie spălate cu apă și săpun, apoi ștergeți glandele mamare din zona din jurul mameloanului cu tampoane de vată cu alcool (un tampon separat pentru fiecare sân). Primii 5-10 ml de lapte obținut din sân nu se iau pentru analiză, așa că trebuie să fie exprimați separat și turnați.

În continuare, se colectează câte 5-10 ml lapte din fiecare sân în două recipiente sterile, închise ermetic cu capace și etichetate, indicând nu numai numele și data nașterii femeii, ci și de la care sân s-a luat analiza.

Înainte de a trimite laptele la laborator, acesta poate fi păstrat acasă la frigider până la 24 de ore. Cu toate acestea, cel mai bine este să aduceți recipientele pentru mostre de lapte la laborator în termen de două ore de la pompare.

Cum se face analiza?

Pentru a determina sterilitatea laptelui matern, probele furnizate sunt semănate pe un mediu nutritiv special. Mediul însămânțat se pune într-un incubator și se așteaptă apariția coloniilor de microorganisme. Aceste colonii numără și determină numărul de bacterii din laptele uman.

Contabilitatea coloniilor se efectuează numai pentru Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli și alți reprezentanți ai florei patologice. Contaminarea laptelui poate fi nemasivă, precum și cu creștere masivă - mai mult de 250 cfu / ml. Interpretarea rezultatelor este dată de medic, ținând cont de datele clinice.


Laptele extras este analizat pentru prezența microorganismelor patologice.

Este sterilitatea definită cu acuratețe?

Deși această analiză este foarte populară, principiile Medicina bazată pe dovezi indica acea mare valoare fără a lua în considerare tablou clinic rezultatele lui nu sunt. De asemenea, este rău că este adesea un motiv pentru a prescrie antibiotice unei femei și unui copil, care ar fi putut fi evitat. In mod normal, laptele matern nu este steril, deoarece este excretat la suprafata pielii, populata chiar si in femei sanatoase tipuri diferite microbii. Iar intrarea lor în laptele matern nu este deloc surprinzătoare. Deci, este imposibil să prescrii antibiotice unei mame care alăptează numai prin descifrarea unei astfel de analize pentru sterilitate.

Rezultatele analizei pot confirma prezența bolii dacă mama care alăptează are alte simptome de infecție - roșeață a sânilor, durere intensă la nivelul glandei mamare, febră corp. În alte cazuri, determinarea bacteriilor în laptele uman nu este un criteriu important și nu trebuie efectuată.

Ce să faci dacă se găsesc stafilococi sau alți microbi?

Fă-ți griji pentru ceea ce se găsește în laptele matern microorganismele vor provoca disbacterioză la un copil, nu merită. Modificarea raportului de bacterii din interiorul intestinelor bebelușului nu este în nici un fel legată de ingestia microbilor cu alimente, deoarece aceștia sunt distruși în stomac sub acțiunea de acid clorhidric. Studiile au confirmat că microorganismele din laptele uman nu intră în fecalele bebelușului. In plus, toate bacteriile gasite in laptele matern se gasesc si in numar mare pe alte obiecte care inconjoara bebelusul. Și încercarea de a elimina bacteriile din lapte pentru a proteja copilul este inutilă.

Nu este nevoie să întrerupeți alăptarea din cauza prezenței bacteriilor în lapte. Concomitent cu laptele, la copil intră și factori speciali împotriva acestor bacterii (inclusiv anticorpi). De asemenea, nu se recomandă fierberea laptelui de femei, astfel încât microbii din el să fie distruși, deoarece laptele de la sânul feminin după fierbere, își pierde o cantitate semnificativă de proprietăți utile.

Deci, dacă mama nu are semne de mastită, atunci detectarea microbilor în lapte nu ar trebui să fie motivul prescrierii tratamentului. Nici copiii nu trebuie tratați.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Pseudomonas aeruginosa - cauza infecției cu Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) este un microb mobil care necesită prezența oxigenului pentru dezvoltarea sa, are capsulă (protejează microbul de absorbția de către leucocite), nu formează spor. Bacterie este deosebit de rezistent la un număr mare de agenți antimicrobieni.

Acesta este un microorganism condiționat patogen pentru oameni, de exemplu. trăind în organism și capabile să provoace o boală infecțioasă în anumite condiții. Pseudomonas aeruginosa poate fi găsit ca parte a microflorei normale a unor zone ale pielii (inghinale și subsuoară, regiunea parotidiană etc.). Bacteria provoacă boli la persoanele slăbite, cu o contaminare masivă a corpului și cu imunitate afectată.

Pseudomonas aeruginosa eliberează exotoxine (eliberate în timpul vieții microbilor) și endotoxine (formate când bacilul moare). În plus, Pseudomonas aeruginosa produce o serie de enzime. Toxine și enzime și cauza modificări patologiceîn corpul uman în timpul dezvoltării proces infecțios: distrugerea eritrocitelor și leucocitelor, necroza celulelor hepatice, afectarea vasculară și altele.

Pseudomonas aeruginosa cauze Pseudomonas aeruginosa cu înfrângere diverse corpuriși sisteme. Localizarea leziunii depinde, în primul rând, de calea de pătrundere a microbilor în corpul uman. Agentul cauzal al infecției cu Pseudomonas aeruginosa poate fi găsit în corpurile de apă deschise (poluate cu canalizare), în sol, în tractul gastrointestinal al animalelor, păsărilor și oamenilor.

Modalități de transmitere a Pseudomonas aeruginosa

sursa de infectie sunt oameni și unele animale cu infecție cu Pseudomonas aeruginosa sau purtători de bacterii (Pseudomonas aeruginosa). Un pericol deosebit sunt pacienții cu pneumonie cauzată de Pseudomonas aeruginosa și pacienții cu răni purulente.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa poate apărea prin contact cu gospodăria, alimente și picături în aer.

Avantajul este calea casnică de infectare. În acest caz, articolele de uz casnic pot servi ca factori de transmitere a infecției. Principalele sunt: ​​prosoape, mânere uși, chiuvete și robinete, toalete, perii de bărbierit. Factori rari: unelte, echipamente, mâini personal medical, insuficient dezinfectat sau tratat cu soluții dezinfectante care au fost ineficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa.

La mod alimentar Infecția cu Pseudomonas aeruginosa este asociată cu utilizarea Produse alimentare(carne, lapte) sau apă care conține microbul.

La calea aerului infectia se produce prin inhalarea aerului care contine agentul patogen (in cazul nerespectarii standardelor sanitare si igienice sau daca bacteria este insensibila la solutiile dezinfectante).

poartă de intrare pentru Pseudomonas aeruginosa, poate exista piele, tract gastrointestinal, plaga ombilicala, sistemul urinar, organele respiratorii si conjunctiva ochilor.

Pseudomonas aeruginosa nu are caracter sezonier. Cea mai mare susceptibilitate este observată la persoanele cu tulburări imunitare, precum și la vârstnici și copii.

Pseudomonas aeruginosa și infecția nosocomială

Așa-numitele infecții dobândite în spital sau nosocomiale sunt înregistrate în toată lumea. Cel mai adesea se dezvoltă în secțiile de terapie intensivă și terapie intensivă, arsuri, chirurgie generala, sectii chirurgie cardiaca.

Apariția infecțiilor spitalicești este asociată nu numai cu slaba organizare a regimului sanitar și antiepidemic din spital, ci și cu creșterea constantă a rezistenței agenților patogeni la antibiotice și dezinfectanți. Infecțiile nosocomiale pot fi sub formă de cazuri izolate sau sub formă de focare.

Până la 50% din cazuri infecții nosocomiale cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Acest microorganism este adesea izolat de mânerele ușilor, perii de spălat mâini, robinete de apă, săpun, cântare pentru copii, mese de înfășat, aparate de anestezie și din mâinile personalului medical. Dar o bacterie poate fi activată și din focarele interne ale pacientului însuși cu o scădere a rezistenței organismului și a tulburărilor imunitare.

Exista factori de risc dezvoltarea infecției nosocomiale cu Pseudomonas aeruginosa. Acestea includ:

  • ședere lungă în spital;
  • utilizarea pe termen lung a metodelor penetrante de tratament și observare (ventilația artificială a plămânilor, cateterizarea venelor, cateterizarea vezicii urinare, introducerea unei sonde în stomac);
  • tratament pe termen lung cu antibiotice cu spectru larg;
  • utilizarea pe termen lung a hormonilor - glucocorticosteroizi;
  • patologia sistemului respirator (pneumonie, Bronsita cronica, bronșiectazie);
  • o scădere a numărului de leucocite neutrofile pe fondul tulburărilor imune;
  • operații neurochirurgicale;
  • infecție cu HIV;
  • malformații ale organelor urinare;
  • vârsta peste 60 de ani și vârsta copiilor.

Simptomele infecției cu Pseudomonas aeruginosa a diferitelor organe

Perioada de la momentul infectării cu Pseudomonas aeruginosa până la debutul manifestării bolii poate fi de câteva ore, dar poate dura și 2-5 zile. Infecția cu Pseudomonas aeruginosa poate afecta corpuri individualeși sistemele corpului, dar se pot dezvolta și leziuni combinate.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa a sistemului nervos

Înfrângere sistem nervos este una dintre cele mai severe manifestări ale Pseudomonas aeruginosa. Poate apărea primar și secundar. În dezvoltarea primară, Pseudomonas aeruginosa intră în sistemul nervos central în timpul puncției coloanei vertebrale, a leziunilor la cap, a operațiilor neurochirurgicale și a anesteziei spinale (un tip de anestezie pentru intervenții chirurgicale). Cu o leziune secundară, bacteria este introdusă cu sânge din alte focare (cu sepsis).

Formele clinice de afectare a sistemului nervos sunt meningita(inflamația membranelor creierului – creier sau măduvă spinării) și meningoencefalita (deteriorarea atât a membranelor, cât și a substanței creierului). Simptomele clinice ale meningitei purulente aeruginoase sau ale meningoencefalitei nu diferă de meningita purulentă cu un alt agent patogen. Dar boala este foarte dificilă și majoritatea cazurilor sunt fatale.

Pseudomonas aeruginosa în urechi

O formă comună de manifestare a infecției cu Pseudomonas aeruginosa este otita medie purulentă externă. Simptome clinice sunt scurgeri purulente de sânge din ureche pentru o lungă perioadă de timp, durere în ureche. Ceva mai rar, există o leziune a urechii medii și a procesului mastoid.

Pseudomonas aeruginosa în gât

Se manifestă infecția cu Pseudomonas aeruginosa la nivelul faringelui următoarele semne: umflarea și înroșirea membranei mucoase a faringelui, dureri în gât, inflamarea amigdalelor, pot apărea fisuri pe membrana mucoasă a buzelor, temperatura corpului crește. Dacă procesul se extinde până la nazofaringe, atunci apare o scurgere mucoasă, lipicioasă din nas.

Pseudomonas aeruginosa în nas

Pseudomonas aeruginosa în nas poate provoca nu numai rinită pe termen lung, ci și persistentă. inflamație cronică sinusuri paranazale nas (sinuzita si sinuzita frontala). Mai des, acest proces se dezvoltă la persoanele cu imunitate redusă. Manifestările clinice nu diferă de cele cauzate de alți agenți patogeni.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa la nivelul tractului gastrointestinal

Pseudomonas aeruginosa poate afecta orice parte a sistemului digestiv, de la orofaringe la rect. Mai frecvent la adulți cu stări de imunodeficiență iar la sugari. Un curs deosebit de sever al infecției este observat în cazul unei combinații de Pseudomonas aeruginosa cu alți agenți patogeni (de exemplu, cu stafilococul auriu).

Modificări inflamatorii poate fi exprimat în grade diferite - de la blând catar la necroza ulcerativă cu perforarea peretelui intestinal și apariția ulterioară a sângerării sau peritonitei. Perioada de latentă (de la infecție până la manifestarea bolii) este egală cu câteva ore sau 2-5 zile.

La copiii din vârstă fragedă se dezvoltă afectarea intestinului subțire și gros. Uneori și stomacul este implicat în proces - apare gastroenterocolită. Debutul este acut, starea generală se înrăutățește, temperatura crește la 38-39 o C. Apar vărsături și scaune moale, fetide cu verdețuri și mucus (5-6 ruble pe zi, mai rar până la 20 de ruble pe zi). De asemenea, poate exista un amestec de sânge în fecale sub formă de dungi sau chiar sângerare intestinală (în cazurile severe). Treptat, deshidratarea corpului crește. Este posibil, de asemenea, un curs lent cu exacerbări. În același timp, la un copil rămân o temperatură scăzută, balonare, zgomot și scădere în greutate. Boala durează de la 2 până la 4 săptămâni.

La adulți și la copiii mai mari, boala se dezvoltă în funcție de tip intoxicație alimentară(intoxicație alimentară). Începe acut cu vărsături ale alimentelor și apariția durerii în abdomen (în buric sau în regiunea epigastrică). Temperatura poate rămâne normală sau poate crește ușor. Deranjat de slăbiciune și apetit redus. Scaunul este accelerat până la 4-8 p. pe zi, consistență lichidă sau mofoasă, cu verdețuri și mucus. Boala durează 2-4 zile. Complicațiile bolii pot fi sub formă de colecistită și apendicită, disbacterioză și transport de Pseudomonas aeruginosa.

Cu tulburări imunitare, inclusiv la pacienții cu cancer după chimioterapie, Pseudomonas aeruginosa poate pătrunde din intestin în fluxul sanguin și poate fi transportat cu sânge în alte organe. La pacienții cu leucemie, Pseudomonas aeruginosa poate provoca tiflită (leziune a cecului), care se complică prin perforarea intestinului, dezvoltarea peritonitei și duce la moartea pacientului.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa a pielii și a țesuturilor moi

Pielea deteriorată, suprafețele extinse de răni și arsuri, escarele și ulcerele pot deveni cu ușurință poarta de intrare pentru pătrunderea Pseudomonas aeruginosa și dezvoltarea unui proces infecțios. Grupul de risc include sugari și pacienți cu imunitate redusă. Un mediu umed (de exemplu, sub un pansament înmuiat sau sub un scutec umed la copii) contribuie la apariția infecției. În cazul infecției cu Pseudomonas aeruginosa, apare o colorare caracteristică albastru-verde a suprafeței plăgii și a materialului de pansament.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa poate apărea într-o cadă cu hidromasaj, o cadă de baie sau o piscină. Ca urmare a unei astfel de infecții, se poate dezvolta foliculită (inflamația foliculului de păr). Factorii provocatori pot fi hipotermia, boli cronice(diabet zaharat, anemie), malnutriție.

Cu foliculita superficială apar erupții cutanate pustuloase, în centrul cărora trece un fir de păr. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime severă. În jurul abcesului există o margine roz-roșie. durere Nu. După 2-3 zile se formează o crustă maro, după respingerea căreia poate rămâne pigmentarea.

Cu foliculita profundă, pe piele apar noduli roșii dureroși de până la 1 cm diametru, cu un abces în vârf, ciuruit de păr. Câteva zile mai târziu, abcesul se deschide, se formează o crustă galbenă. Mai multe foliculite se pot dezvolta simultan sau secvenţial. Cel mai adesea, foliculita multiplă se dezvoltă la bărbați. Fiecare dintre ele durează de la 4 la 7 zile.

Pseudomonas aeruginosa în organele urinare

Pseudomonas aeruginosa - cel mai mult cauza comuna apariția unui proces infecțios și inflamator în tractul urinar. Factorii de risc pentru dezvoltarea infecției sunt defecte congenitale în dezvoltarea organelor urinare, urolitiaza, interventii chirurgicale, examene instrumentale, aplicatii frecvente cateter urinar. Pseudomonas aeruginosa provoacă adesea proces inflamatorîn rinichiul transplantat. Persoanele imunodeprimate, bătrânii și copiii sunt mai frecvent afectați.

Cel mai adesea, infecția urcă în tractul urinar, de unde agentul patogen poate intra în sânge și se poate răspândi în alte organe. Dar este, de asemenea, posibil să transportați bacilul în tractul urinar cu sânge din alte organe. Infecția cu Pseudomonas aeruginosa se manifestă prin dezvoltarea inflamației canalului urinar (uretrită), vezicii urinare (cistita), rinichilor (pielonefrită).

Semnele clinice ale Pseudomonas aeruginosa în aceste organe nu pot fi distinse de inflamația cauzată de alte microorganisme. Dar uneori există ulcere caracteristice doar pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa pe membrana mucoasă a vezicii urinare, ureter sau pelvis renal. Infecția cu Pseudomonas aeruginosa se caracterizează printr-un curs prelungit și cronic cu exacerbări, rezistență la medicamentele antibacteriene. De regulă, infecția cu Pseudomonas aeruginosa a tractului urinar durează luni și chiar ani.

Pseudomonas aeruginosa în plămâni

Cel mai adesea, infecția cu Pseudomonas aeruginosa în organele respiratorii se dezvoltă la pacienții cu boli cronice ale sistemului bronhopulmonar: bronșiectazie, bronșită, fibroză chistică. Grupul de risc include, de asemenea, pacienții aflați în secții de terapie intensivă după anestezie endotraheală și pacienți cu dispozitive respiratie artificiala. Contribuie la dezvoltarea tulburărilor imunologice infecțioase și a cursurilor lungi de tratament medicamente antibacteriene.

Inflamația plămânilor cu infecția cu Pseudomonas aeruginosa se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă, dar cei mai des sunt afectați copiii din primii doi ani de viață. Manifestările clinice ale pneumoniei sunt similare cu cele ale infecțiilor la plămâni cauzate de alți agenți patogeni. Cu infecția cu Pseudomonas aeruginosa, pneumonia are un curs prelungit, o tendință de distrugere în plămâni (necroză și carie). țesut pulmonar), se caracterizează prin absența efectului de terapie cu antibiotice.

Pseudomonas aeruginosa în ochi

Infecția se dezvoltă adesea după o leziune oculară sau o intervenție chirurgicală. Pseudomonas aeruginosa poate provoca conjunctivită purulentă (mai frecventă la copii), cheratită (inflamația corneei) și chiar panoftalmită (lezarea întregului globul ocular). Pacientul se plânge de durere în ochi, senzație de corp străin, scurgeri purulente din ochi, vedere încețoșată.

La cel mai mic leziuni traumatice bacteriile pot pătrunde în cornee și pot provoca inflamații. Keratita se poate dezvolta și din cauza poluării lentile optice sau soluție pentru lentile. Adesea cauza keratitei sunt arsurile sau expunerea la radiații. Inițial, un mic ulcer apare în centrul corneei, apoi se extinde rapid și poate captura nu numai corneea, ci și sclera în 2 zile de la boală. Starea generală a pacientului, de regulă, nu este perturbată.

Cu leziuni oculare penetrante sau după operații, se poate dezvolta endoftalmita purulentă (leziune a membranelor interne ale ochilor). Acest proces poate apărea atunci când se complica cheratita (perforație) sau datorită răspândirii bacilului prin sânge. Se manifestă prin înroșirea ochilor, umflarea pleoapelor, durere în ochi, acumulare de puroi în fața irisului, acuitate vizuală afectată. Procesul progresează foarte repede. Doar începerea imediată a tratamentului poate oferi șansa de a salva vederea.

Pseudomonas aeruginosa pe unghii

Pseudomonas aeruginosa agresiv poate afecta și unghiile. Bacteria poate fi localizată între patul unghiei și placa unghială naturală, sau între plăcile unghiei naturale și artificiale. Umiditatea oferă un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea bacteriilor. Sub influența Pseudomonas aeruginosa, placa unghiei se înmoaie și se întunecă, iar infecția pătrunde în țesuturile mai adânci. În acest caz, se poate observa detașarea plăcii de unghii.

Orice fel material artificial pentru modelarea și construirea unghiilor nu poate proteja împotriva Pseudomonas aeruginosa. Umiditatea ridicată în spațiile saloanelor de coafură și înfrumusețare creează condiții pentru însămânțarea masivă a acestor spații cu Pseudomonas aeruginosa.

Mulți pacienți consideră modificările unghiilor ca infecție fungicăși începeți să vă automedicați. Astfel de tactici duc la progresul procesului și pot fi periculoase pentru organism în ansamblu. Trăsătură distinctivă Pseudomonas aeruginosa este colorația lor albastru-verde datorită pigmentului piocianina care este produs de Pseudomonas aeruginosa.

În funcție de aciditatea mediului, culoarea pigmentului poate fi nu numai albastru-verde, ci și maro-maro, galben murdar, portocaliu și chiar roșu aprins. Recent, au fost identificate noi tipuri de bacterii care pot produce pigment negru.

La 2-5 zile de la infectare, aceste pete cu o culoare neobișnuită apar pe placa unghiei, care apoi cresc în dimensiune în decurs de 1-2 săptămâni. Nu există alte simptome de infecție în această perioadă. În această etapă, tratamentul efect bun. Dacă tratamentul nu se efectuează, atunci boala progresează, așa cum este demonstrat de apariția durerii și arsurilor în zona afectată (și uneori se dezvoltă supurația).

Dacă apar aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală îngrijire medicală pentru a preveni răspândirea infecției la tesuturi moi degete. Unghia afectată poate deveni o sursă de infecție ascendentă cu Pseudomonas aeruginosa.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa la copii

La copii, incidența infecției cu Pseudomonas aeruginosa este de 10 ori mai mare decât incidența în rândul adulților. Prematurii și nou-născuții din primele luni de viață sunt deosebit de sensibili la această infecție. În primul an de viață, copiii sunt cei mai sensibili la infecția cu Pseudomonas aeruginosa, sunt ușor infectați cu o tulpină de bacterii din spital și, din acest motiv, sunt expuși riscului.

Copiii pot rămâne purtători de bacterii mult timp și pot servi drept sursă pentru un focar de infecție intestinală în instituțiile preșcolare.

Copiii mai mari suferă rar de Pseudomonas aeruginosa. Factorii predispozanți pentru ei sunt arsurile, cronice infecții purulente, tratament cu medicamente care reduc imunitatea. Dezvoltarea infecției are loc cu o scădere a rezistenței generale a organismului.

La copii, Pseudomonas aeruginosa apare cu afectarea tractului digestiv, a organelor respiratorii, a sistemului nervos central, a tractului urinar, a ochilor, a pielii și a altor organe. Infecția nu are caracter sezonier. Localizarea infecției depinde de poarta de intrare pentru agentul patogen. Poarta de intrare la copii poate fi rana ombilicală și pielea, conjunctiva ochilor, urinare și Căile aeriene. Cordonul ombilical, pielea și tractul gastrointestinal sunt cel mai frecvent afectate la copii.

Înfrângerea tractului digestiv are loc, de regulă, sever. Severitatea se datorează manifestărilor toxice greu de tratat și deshidratării în creștere rapidă la gradul II-III. Pareza intestinală duce la obstrucție dinamică. În intestine pot apărea modificări ulcerativ-necrotice, complicate de sângerare și perforarea peretelui intestinal. Pentru manifestările clinice ale leziunilor tractului digestiv, vezi infecția cu Pseudomonas aeruginosa în tractul gastrointestinal.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa a organelor digestive poate apărea în primul rând sau secundar (bacteria este introdusă dintr-un alt focar: din plămâni sau cu sânge în sepsis). Cu o leziune primară, o infecție din tractul digestiv poate intra în fluxul sanguin și poate provoca dezvoltarea sepsisului. Acest lucru este deosebit de periculos pentru bebelușii foarte prematuri și cu hipotrofie de 2-3 grade.

Manifestările clinice ale sepsisului Pseudomonas aeruginosa nu diferă de simptomele sepsisului cauzat de un alt agent patogen. Bacteria se răspândește odată cu sângele și există multiple focare secundare în inimă, plămâni, meninge, rinichi. Boala se caracterizează printr-un curs extrem de sever și, de regulă, un rezultat nefavorabil.

Înfrângerea Pseudomonas aeruginosa tractului respirator se poate dezvolta la copiii de orice vârstă, dar se înregistrează mai des la copiii din primii doi ani de viață. Cursul pneumoniei se caracterizează prin dezvoltarea distrugerii țesutului pulmonar (formarea unui abces, abces în plămâni) și o evoluție prelungită a bolii.

Omfalită(proces inflamator la nivelul pielii și țesutului subcutanat al regiunii ombilicale) poate fi cauzat și de Pseudomonas aeruginosa. Infecția poate apărea la prima toaletă sau ulterior prin restul cordonului ombilical și a plăgii ombilicale.

Omfalita apare la 2-3 săptămâni de viață a unui copil. Există roșeață, umflare și îngroșare a pielii din jurul buricului. Copilul arată anxietate, își apasă picioarele pe burtă. Temperatura crește, copilul nu mănâncă bine, nu se îngrașă. Poate apărea ulcerație a buricului, vindecarea este întârziată. În cazurile severe, procesul se poate răspândi, poate fi complicat de apariția flegmonului (abces) sau de dezvoltarea sepsisului.

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa a membranelor și substanței creierului (meningită și meningoencefalită) la copii caracteristici clinice nu are. Apare mai des secundar introducerii bacteriilor cu sânge. Leziune primară posibil în cazuri rare (cu traumatisme craniene, puncție lombară). Este foarte severă și fatală în majoritatea cazurilor.

Pseudomonas aeruginosa la copii este adesea agentul cauzal al infecțiilor tractului urinar. Bacteria poate pătrunde în tractul urinar atât ascendent, cât și prin sângele din alte focare. Infecția cu Pseudomonas aeruginosa este indicată de apariția urinei verzi. Se caracterizează printr-un curs lung.

Diagnosticul Pseudomonas aeruginosa

Fără confirmare de laborator, diagnosticul infecției cu Pseudomonas aeruginosa este dificil din cauza lipsei de manifestari clinice. Această infecție mai poate fi suspectată pe baza cursului prelungit al bolii, a lipsei de efect a terapiei antibacteriene efectuate, a asocierii cu traumatisme sau intervenții chirurgicale, colorarea albastru-verde a plăgii și a pansamentului.

Diagnosticul poate fi confirmat prin examen bacteriologic (cultură) pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice și medicamente antibacteriene. Este indicat să se efectueze cultura bacteriologică înainte de a începe tratamentul cu antibiotice. Materialul de analiză pentru Pseudomonas aeruginosa (examen bacteriologic) depinde de forma de manifestare a bolii: scurgeri din rană, mucus din nazofaringe, urină, fecale, lichid cefalorahidian, vărsături, spută, frotiuri din vagin și col uterin, sânge .

Pentru diagnostic, se folosește și o metodă serologică - detectarea antigenelor și a anticorpilor împotriva Pseudomonas aeruginosa în sânge. O confirmare retrospectivă a diagnosticului de infecție cu Pseudomonas aeruginosa va fi o creștere a titrului de anticorpi în timpul unui al doilea test de sânge.

Tratamentul infecției cu Pseudomonas

Tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa trebuie să fie cuprinzător și să includă terapie cu antibiotice, intervenții chirurgicale (dacă este necesar), probiotice, imunomodulatoare, tratament simptomatic(terapie de detoxifiere, preparate enzimatice, adsorbanți etc.), fitoterapie, tratament reparator, remedii homeopateși tratamentul bolii de bază.

Terapia cu antibiotice

Având în vedere rezistența Pseudomonas aeruginosa la antibiotice, alegerea medicamentului se face pe baza unei determinări de laborator a sensibilității agentului patogen izolat la antibiotice.

Medicamentele de elecție sunt ureidopenicile și carboxipeniciline (Piracilină, Tikarcilină, Mezlocilină, Carbenicilină) și cefalosporine (Ceftazidin, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) și aminoglicozide (Amicacin, Tobramycin, Netilmicin).

Medicamentele de rezervă includ monobactami (Aztreonam), carbapenemi (Meropenem, Tienam), fluorochinolone (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Alegerea antibioticului, doza și durata cursului tratamentului sunt determinate de medic, ținând cont de forma bolii, severitatea cursului și caracteristici individuale rabdator.

Se preferă utilizarea treptată a antibioticelor din mai multe grupuri. Tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a medicamentelor antibacteriene, apoi se trece la administrarea intramusculară. În paralel, puteți utiliza aplicarea locală de antibiotice sub formă de loțiuni, pansamente unguente în conformitate cu sensibilitatea agentului patogen.

În cursul tratamentului, se efectuează o examinare bacteriologică repetată cu o determinare repetată a sensibilității agentului patogen la antibiotice. În cazul efectului tratamentului, examinarea de control se efectuează la 10 zile după terminarea cursului. Dacă tratamentul cu antibiotice nu a dat efect în 3-5 zile, medicamentul este înlocuit.

bacteriofag

Bacteriofagul specific Pseudomonas aeruginosa conține viruși care pot distruge Pseudomonas aeruginosa. Este utilizat pentru tratarea infecției cu Pseudomonas aeruginosa de orice localizare ca soluție pentru extern și uz intern.

Când se utilizează un bacteriofag (piobacteriofag, piocyoneus, intestinobacteriofag) în scopuri medicinale este necesar să se determine în prealabil sensibilitatea bacilului izolat de la pacient la bacteriofag. Contraindicatii si efecte secundare medicamentul nu.

bacteriofag in functie de formă clinică Infecția cu Pseudomonas aeruginosa poate fi administrată pe cale orală, administrată într-o clisma, injectată în diferite cavități (vagin, uter, sinusuri, vezica urinara, în cavitatea pleurală și în pelvisul rinichiului) și, de asemenea, se utilizează sub formă de aplicații, clătiri, spălări, tampoane.

Doza de medicament și frecvența de administrare sunt prescrise de medic individual. Cursul de tratament durează 5-15 zile. Dacă este necesar, cursul tratamentului se repetă.

Vaccinarea (autovaccin)

Pentru a forma imunitate activă la un pacient împotriva Pseudomonas aeruginosa, se utilizează un vaccin polivalent pentru tratament. pseudovac. Cu arsuri extinse și răni grave deschise, imunizarea se efectuează în prima zi de spitalizare (la vârsta pacientului 18-60 de ani).

Un autovaccin poate fi folosit și pentru a stimula sistemul imunitar. Se prepară pentru fiecare pacient în mod individual, folosind o tulpină de Pseudomonas aeruginosa izolată de la acest pacient.

De asemenea, eficient în tratamentul formelor severe de Pseudomonas aeruginosa, introducerea plasmei donatoare hiperimune antipseudomonale și administrare intravenoasă imunoglobulinei.

Preparate homeopatice

Preparatele homeopatice pentru tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa sunt selectate numai individual și sunt prescrise de un medic homeopat. Aceste medicamente pot fi utilizate în terapia complexă a Pseudomonas aeruginosa.

Probiotice și prebiotice

Pentru tratamentul disbacteriozei cauzate de Pseudomonas aeruginosa și restabilirea imunității, se recomandă utilizarea pe termen lung a probioticelor - preparate care conțin bifidobacterii vii și lactobacili. Aceste bacterii repopulează tractul gastro-intestinal. Astfel de bacterii se găsesc în iaurtul natural și în produse lactate fermentate.

Dar cu disbacterioza severă, numai produsele nu pot compensa cantitatea necesară. bacterii beneficeîn intestin. În aceste cazuri, sunt prescrise preparate probiotice. Există 4 generații de astfel de medicamente:

  • Pregătiri 1-a generație conțin doar 1 tip de bacterii (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • 2 generatie- conțin bacili cu spori și apă de viburn cu usturoi asemănător drojdiei. Ulei esențial poate fi folosit și pentru uz extern: adăugați 10 picături de ulei la 100 ml de ulei de floarea soarelui sau de măsline arbore de ceai. Aplicați cu un tampon de bumbac pe zonele afectate.
  • Sub formă de loțiuni, clătiri, puteți folosi infuzie de gălbenele, alcool sau soluție de ulei de Chlorophyllipt.
  • Propolisul este un agent tonic și imunomodulator. De asemenea, are proprietăți antivirale și antiinflamatorii. etnostiinta recomandă utilizarea sub formă de unguente, soluții uleioase și apoase.
Pentru gatit soluție apoasă ar trebui să luați 100 ml de apă distilată sau fiartă, să o încălziți până la 50 o C, să adăugați 10 g de propolis și să insistați într-un termos timp de 12-14 ore. Soluția gata poate fi administrată pe cale orală; Puteți șterge zonele afectate cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție.

Pentru a prepara o soluție de ulei, trebuie să luați 100 g de vaselină sau unt și adăugați 10 ml de apă fiartă sau distilată și 10 g de propolis. Se încălzește amestecul într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se filtrează, se păstrează la frigider într-un borcan de sticlă închis la culoare închis cu un capac. Unguentul se folosește extern.

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa la copii

Tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa la copii trebuie să fie cuprinzător.

Alegerea antibioticului, doza și durata tratamentului sunt efectuate de medic după izolarea agentului patogen, determinând tipul și sensibilitatea bacteriei la antibiotice. Cursul minim de tratament cu medicamente antibacteriene durează cel puțin 10 zile. Dacă nu există nicio îmbunătățire în 5 zile de la utilizarea antibioticului, medicamentul trebuie înlocuit cu altul.

În tratamentul copiilor, un bacteriofag este utilizat într-o doză adecvată vârstei. cu sepsis și infecție intestinalăîn absența regurgitării și vărsăturilor, se amestecă cu laptele matern și se administrează pe cale orală. De asemenea, este folosit pentru a trata bebelușii prematuri. Puteți folosi un bacteriofag și sub formă de clisme, 5-10 ml 2-3 r. pe zi. Clismele terapeutice ridicate cu un bacteriofag pot fi combinate cu administrarea orală a medicamentului. În cazul leziunilor cutanate și omfalitei se aplică aplicații cu bacteriofagi pe zona afectată 2 p. pe zi. Durata tratamentului este de 5-15 zile. Dacă este necesar, sunt permise cursuri repetate.

Pentru tratamentul omfalitei se folosește și spălarea zilnică a plăgii cu furacilină (soluție 0,02%) și peroxid de hidrogen (soluție 3%). După spălare, rana este unsă cu alcool 70% sau soluție de permanganat de potasiu 5%.

În cazurile severe, se utilizează introducerea imunoglobulinei, terapia cu vitamine. Mare importanță pentru a crește rezistența organismului copil mic are alaptare.

Dr. Komarovsky reamintește prudența în utilizarea medicamentelor pentru stimularea sistemului imunitar la copii, întrucât consideră că efectul acestor medicamente nu a fost încă suficient studiat. O perioadă deosebit de periculoasă pentru infecția cu orice infecție (inclusiv Pseudomonas aeruginosa) este după o boală care a slăbit organismul. Mai ales dacă pentru tratament au fost folosite antibiotice, care reduc semnificativ imunitatea copilului.

Prin urmare, pentru a preveni infecția, contactul copilului cu cantitate mare oamenii (într-un magazin sau la un spectacol de circ etc.), oferă copilului o dietă echilibrată, merge mai departe aer proaspat, somn adecvat și respectarea standardelor și regulilor de igienă.

Consecințele Pseudomonas aeruginosa

Prognosticul pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa este dificil din cauza rezistenței pronunțate a Pseudomonas aeruginosa la multe medicamente antibacteriene și a tendinței de a fi pe termen lung. curs cronic.

În meningita acută severă, infecția intestinală, pneumonie și sepsis, incidența rezultatului advers (letal) este de aproximativ 75%, chiar și cu un tratament complet.

Formele cronice, indolente, de infecție cu Pseudomonas aeruginosa sunt vindecabile, cu excepția infecției pulmonare la pacienții cu fibroză chistică. În aceste cazuri, nu există întotdeauna o amenințare la adresa vieții pacientului, dar pot fi tratate cu mare dificultate.

Pseudomonas aeruginosa în apă rece: simptome și consecințe ale infecției - video

Prevenirea Pseudomonas aeruginosa

Prevenirea infecției cauzate de Pseudomonas aeruginosa este dificilă din cauza rezistenței agentului patogen la multe dezinfectante și antiseptice. Bagheta este capabilă să producă factori care neutralizează efectul dezinfectanților.

Bacteriile sunt oarecum sensibile la soluție de cloramină 0,5%, soluție de acid carbolic 2% și soluție de peroxid de hidrogen 3%; sunt uciși prin fierbere și autoclavare. Personalul și facilitățile spitalului sunt verificate în mod constant pentru purtătorii de Pseudomonas aeruginosa.

Aceste metode de prevenire sunt utilizate pentru prevenirea infecțiilor în mediile spitalicești. Un punct important totodată, internarea în spitale este doar dacă este indicată, pentru a evita aglomerarea pacienţilor.

Pentru a preveni intrarea bacteriilor în rana ombilicală, este necesar să respectați regulile de asepsie la prelucrarea acesteia. Căderea accelerată a reziduului de cordon ombilical este facilitată de metoda de bandaj cu brackets, iar tratamentul reziduului de cordon ombilical cu o soluție alcoolică de Gramicidin previne infecția.

Riscul de infectare cu Pseudomonas aeruginosa în mediul comunitar este scăzut. În unele cazuri, pentru a identifica sursa infecției, membrii familiei sunt examinați cu tratamentul ulterior (dacă este detectat un purtător).

Principalele măsuri preventive sunt tratamentul în timp util al bolilor cronice, menținerea imunității pentru suficientă nivel inalt, asigurând o alimentație echilibrată și măsuri generale de întărire.

la specific măsuri preventive includ utilizarea unui bacteriofag (pe cale orală în cazul unei amenințări de infecție și tratamentul rănilor extinse infectate și postoperatorii), vaccinarea cu vaccinul Pseudovac asociat. Vaccinarea este indicată pentru pacienții imunocompromiși înainte de spitalizare și pentru toți pacienții înainte de intervenția chirurgicală electivă.

> Semănatul laptelui matern pentru microfloră, determinând sensibilitatea acestuia la medicamentele antimicrobiene și bacteriofagi

Aceste informații nu pot fi folosite pentru auto-tratament!
Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist!

De ce se cultivă laptele matern pentru microfloră?

Semănarea laptelui matern pentru microfloră și determinarea sensibilității acestuia la medicamente se efectuează în scopul identificării microorganismelor patogene și al selecției raționale a medicamentelor pentru combaterea acestora.

Staphylococcus aureus, streptococul, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria și alte microorganisme „dăunătoare” conținute în laptele matern pot provoca un proces inflamator în glande mamare(mastită). Microbii pătrund în țesutul glandei prin abraziuni și crăpături în mameloane, prin deteriorarea pielii glandelor mamare. Imunitatea redusă la o femeie și stagnarea laptelui (lactostaza) contribuie la dezvoltarea mastita. Această boală este o complicație frecventă a perioadei postpartum. A lui caracteristici este febră, frisoane, durere în glandele mamare. Formele inițiale de mastită în absență tratament eficient se poate transforma rapid în forme purulente și cangrenoase.

Majoritatea microorganismelor care provoacă mastita se disting prin proprietăți patogene pronunțate și rezistență la multe medicamente antibacteriene. Prin urmare, este extrem de important să se determine sensibilitatea microflorei laptelui la medicamente.

Laptele infectat este periculos pentru sănătatea nou-născutului. De obicei provoacă disbacterioză intestinală și, ca urmare, diverse tulburări. functia digestiva, lipsă de vitamine și agravare starea generala bebelus.

Indicații pentru analiză

Semănatul laptelui matern este prescris de medici femeilor care alăptează care prezintă simptome caracteristice mastita. De asemenea, această analiză este indicată în prezența diareei și a altor tulburări digestive la nou-născuți. Studiul este necesar pentru a rezolva problema posibilității de a continua alăptarea și numirea unui tratament eficient.

Unde te poti testa?

Pediatrii, obstetricienii-ginecologii și mamologii trimit pentru examinare. Puteți trece prin el în orice centru medical având echipamentul necesar analizei. Alegere medicamente, pentru sensibilitatea la care vor fi testate microorganismele identificate, se realizeaza de catre medicul care a trimis la studiu.

Pregătirea pentru livrarea analizei

Studiul trebuie efectuat înainte de a lua antibioticele prescrise de medic sau la câteva zile după încheierea utilizării acestora. Laptele glandelor mamare stângă și dreaptă este examinat separat prin această metodă.

Înainte de a extrage laptele pentru analiză, mâinile și glandele mamare trebuie spălate bine cu săpun, iar mameloanele și zona din jurul lor trebuie tratate cu alcool 70% (un tampon separat pentru fiecare glandă mamară). Prima porție de lapte extras (5–10 ml) nu este utilizată pentru analiză. Materialul pentru studiu trebuie colectat într-un recipient steril obținut anterior din laborator.

Interpretarea rezultatelor analizei

În urma analizei, asistentul de laborator indică contaminarea generală a laptelui matern, absența sau prezența creșterii microorganismelor patogene, precum și gradul de sensibilitate al acestora la anumiți agenți antimicrobieni. Creșterea masivă a microorganismelor este considerată a fi mai mare de 250 CFU / ml, moderată (nemasivă) - mai puțin de 250 CFU / ml.

În mod normal, microorganismele patogene din laptele matern nu ar trebui să fie. Detectarea unei cantități mici (la titru scăzut) de Staphylococcus epidermidis și a altor specii bacteriene nepatogene este permisă. Dintre agenții patogeni din laptele matern, cel mai des sunt detectați Staphylococcus aureus, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa.

Problema anulării alăptării pe baza rezultatelor analizei ar trebui să fie decisă numai de medic.

Se credea că laptele matern este absolut steril, dar numeroase studii au dovedit că acest lucru nu este în întregime adevărat. Laptele mai poate conține diverse microorganisme. Practic, aceștia sunt reprezentanți ai microflorei condițional patogene, care cel mai adesea există în liniște pe piele, mucoase, în intestine și nu provoacă niciun rău. Cu toate acestea, în anumite condiții (imunitate scăzută, boli cronice, slăbiciune generală a organismului după o boală infecțioasă, disbacterioză intestinală), acestea încep să se înmulțească rapid, provocând diverse boli.
Principalele bacterii care pot trăi în laptele matern sunt: ​​stafilococii (epidermici și aurii), enterobacterii, Klebsiella, ciuperci din genul Candida.
Cel mai periculos al acestei companii este Staphylococcus aureus. El este cel care, după ce a pătruns în glanda mamară, poate provoca mastită purulentă la o mamă care alăptează. Și odată ajuns în corpul bebelușului împreună cu laptele matern, stafilococul auriu poate provoca boli precum:

  • enterocolită (scaune frecvente, moale, apoase, dureri abdominale, febră, regurgitare frecventă, vărsături);
  • inflamație purulentă pe piele;
  • fenomenele de disbacterioză intestinală (scaune accelerată, formare excesivă de gaze, însoțită de balonare și evacuare a unei cantități mari de gaze în timpul defecației, regurgitare frecventă, apariția unor bulgări nedigerate în fecale, o schimbare a culorii fecalelor - galben-verde). , culoarea noroiului de mlaștină). Staphylococcus aureus este protejat din exterior de o capsulă care îl ajută să pătrundă în organe și țesuturi fără a fi distrus. După invazie, începe să elibereze substanțe toxice care au un efect distructiv asupra structurii celulelor. Acest tip de stafilococ este foarte rezistent la diverse factori externi, și poate fi foarte dificil să-l „expulzi” din corp. Alte microorganisme, care s-au instalat în laptele matern, pot provoca, de asemenea, multe probleme.
  • Ciupercile din genul Candida, care hemolizează Escherichia coli și Klebsiella, care pătrund copilul cu laptele matern, sunt capabile să fermenteze glucoza, zaharoza și lactoza, formând în același timp o cantitate mare de gaz. Aceasta, la rândul său, provoacă durere, balonare și diaree la copil.

Cum ajung microbii în lapte?

Microorganismele pătrund în laptele matern în principal prin piele. Acest lucru se poate întâmpla dacă bebelușul este aplicat incorect pe sân, sânul este scos incorect din gură și se fac greșeli la îngrijirea glandelor mamare. În astfel de cazuri, pot apărea microtraumatisme și crăpături în mameloane, care sunt poarta de intrare pentru intrarea infecției în glandele mamare și, în consecință, în laptele matern.
Cine „traieste” in lapte?
Puteți afla ce microbi trăiesc în laptele matern și în ce cantitate făcând un studiu special, așa-numitul semănat lapte.

Vă permite să detectați diferiți agenți patogeni în ea, să determinați numărul acestora și, dacă este necesar, să determinați sensibilitatea la medicamentele antibacteriene.
Nu este deloc necesar ca toate femeile care alăptează să ia lapte pentru analiză pentru a afla dacă este periculos pentru copil. Un astfel de studiu ar trebui efectuat numai în cazurile în care există suspiciuni de boli infecțioase copilul sau boli inflamatorii sânul mamei.
În ce cazuri este necesară predarea laptelui pentru analiză? Indicațiile vor fi următoarele.
Din partea copilului:

  • boli purulent-inflamatorii recurente ale pielii;
  • disbacterioză;
  • diaree prelungită (deseori scaun lichid) cu verdeață și mucus.

Din partea mamei:

  • semne de mastită (inflamația glandei mamare) - durere în piept, febră, roșeață a pielii glandei mamare, scurgeri purulente din aceasta.

Cum se colectează laptele pentru analiză?

Atunci când colectați laptele matern pentru analiză, este important să înțelegeți că este necesar să încercați să excludeți posibilitatea ca bacteriile din piele să intre în lapte. În caz contrar, rezultatul studiului poate fi nesigur. Există anumite reguli pentru colectarea laptelui matern pentru semănat.

  1. În primul rând, trebuie să pregătiți un recipient pentru laptele extras. Acestea pot fi pahare sterile de plastic de unică folosință (le puteți cumpăra de la o farmacie) sau borcane de sticlă curate care trebuie mai întâi fierte cu capac timp de 15-20 de minute.
  2. Ar trebui să existe două recipiente pentru laptele extras, deoarece laptele pentru analiză de la fiecare sân este colectat separat. Recipientele trebuie să fie etichetate din care a fost luat laptele matern.
  3. Spălați-vă mâinile și pieptul înainte de a pompa apa calda cu săpun.
  4. Primii 5-10 ml de lapte extras nu sunt potriviti pentru testare și trebuie aruncați. După aceea, cantitatea necesară de lapte matern (5-10 ml din fiecare glandă mamară sunt necesare pentru analiză) trebuie exprimată în recipiente sterile pregătite și închise ermetic cu capace.

În laborator, laptele este semănat pe un mediu nutritiv special. După aproximativ 5-7 zile, pe el cresc colonii de diferiți microbi. În continuare, se determină cărei grupe de agenți patogeni aparțin aceste microorganisme și se numără numărul lor.

Ar trebui să alăptați cu mastită?

Dacă germeni sunt prezenți în laptele matern, o mamă care alăptează trebuie să consulte un medic. Doar el poate decide dacă tratamentul este necesar sau nu. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că detectarea bacteriilor în laptele matern nu este un motiv pentru a opri alăptarea. Faptul este că toți agenții patogeni, care pătrund în corpul unei mame care alăptează, stimulează producția de proteine ​​speciale de protecție - anticorpi care ajung la copil în timpul hrănirii și îl protejează. Adică, dacă în lapte se găsesc unele microorganisme, dar nu există semne de boală (mastita purulentă), alăptarea va fi sigură, deoarece copilul primește protecție împotriva infecțiilor împreună cu laptele.


Dacă stafilococul se găsește în laptele matern, tratamentul cu medicamente antibacteriene este prescris numai în caz de mastită purulentă la mamă, când aceasta prezintă semne de infecție. Totodată, medicii recomandă temporar (pe durata tratamentului mamei cu antibiotice) să nu se pună copilul la sânul bolnav, să se exprime în mod regulat laptele din acesta, ci să-l hrănească în continuare dintr-o glandă mamară sănătoasă.

În cazurile în care simptomele infecție cu stafilococ se găsesc atât la mamă, cât și la copil, efectuează tratamentul simultan al mamei și al copilului. În același timp, această boală se poate manifesta la un copil în diferite moduri:

  • inflamație a membranei mucoase a ochilor (în același timp, pleoapele se umflă și ochii se umflă);
  • inflamația zonei din jurul ombilicului (pielea din acest loc se umflă, devine roșie și puroi este eliberat din rana ombilicală);
  • leziuni cutanate purulente-inflamatorii (pe pielea bebelușului apar bule de diferite dimensiuni, umplute cu conținut purulent, iar pielea din jurul lor devine roșie);
  • inflamație a intestinului subțire și gros (în acest caz, scaune apoase abundente apar de până la 8-10 ori pe zi, poate cu un amestec de mucus și sânge, vărsături, dureri abdominale).

Pentru a confirma diagnosticul și a determina agentul patogen, medicul poate prescrie o cultură a inflamației separată de focar (ochi, rană ombilicală, conținutul veziculelor de pe piele). Și în cazul încălcării intestinelor la copil, este prescrisă o analiză fecală pentru microfloră.

Cum să păstrezi laptele „curat”

Pentru ca laptele să rămână „pur” și să nu fie necesară întreruperea alăptării, privând copilul de cea mai bună hrană pentru el, o mamă care alăptează poate fi sfătuită să urmeze o dietă cu o restricție de alimente dulci, amidonoase și bogate, întrucât abundența lor creează un mediu favorabil pentru reproducerea și creșterea microbilor.
De asemenea, este important să preveniți formarea mameloanelor crăpate. Și pentru aceasta trebuie să atașați corect copilul la sân (în același timp, copilul captează cea mai mare parte a areolei, și nu doar mamelonul, buza sa inferioară este întoarsă spre exterior, iar nasul atinge pieptul) și urmați un câteva reguli la îngrijirea glandelor mamare (spălați sânul de cel mult 1–2 ori pe zi; aranjați băi de aer pentru mameloane după hrănire și între ele; ungeți mamelonurile după hrănire cu picături de lapte „spate” eliberate la sfârșit. de hrănire, deoarece are proprietăți protectoare și vindecătoare și protejează mamelonul de uscăciune; nu se aplică pentru tratarea mamelonului și areolei, diverși dezinfectanți - verde strălucitor, alcool etc., deoarece acest lucru contribuie la uscarea pielii mameloanului. și areola, urmată de crăpare).
Dacă totuși apar fisuri, atunci este necesar să le tratați în timp util pentru a preveni infecția și dezvoltarea mastita.

Ar trebui să fiu tratat dacă nimic nu doare?

Când stafilococul auriu este prezent în laptele matern, dar nu există semne de infecție la o femeie care alăptează, alăptarea nu este oprită, dar, în același timp, de regulă, mamei i se prescrie un tratament (oral și local) cu medicamente din grup de antiseptice care nu sunt contraindicate în alăptare, iar copilul primește un medic care prescrie probiotice (bifido- și lactobacili) pentru prevenirea disbacteriozei.

Multe femei cred că, dacă nu există semne de boală, atunci tratamentul nu poate fi efectuat. Cu toate acestea, această opinie nu poate fi considerată corectă. Problema este că, într-o astfel de situație, starea mamei nu se va agrava, dar copilul poate fi rănit. Dacă un copil este hrănit cu lapte infectat pentru o perioadă lungă de timp, atunci compoziția bacteriilor din intestinele lui poate fi perturbată și apărarea organismului va eșua. Prin urmare, mama trebuie tratată fără întreruperea alăptării.

Evaluăm rezultatul analizei laptelui matern

Ce se vede pe fișa de analiză care vine de la laborator?

  • Opțiunea 1. La semănatul laptelui, nu se observă o creștere a microflorei, adică. laptele este steril. Trebuie remarcat faptul că acest rezultat al analizei este foarte rar.
  • Opțiunea 2. La semănat lapte, numărul microorganismelor nepatogene (stafilococ auriu epidermic, enterococi) a crescut nesemnificativ. Aceste bacterii sunt reprezentative microfloră normală mucoase și piele și nu prezintă pericol.
  • Opțiunea 3. La semănatul laptelui s-au găsit agenți patogeni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizant coli, ciuperci din genul Candida, Pseudomonas aeruginosa). Lor rata admisibila conținutul în laptele matern - nu mai mult de 250 de colonii bacteriene la 1 ml de lapte (CFU / ml).


Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.