teşekkürler

prednizolon sentetik bir glukokortikoiddir hormon(glukokortikosteroid), normal olarak insan vücudunda adrenal bezler tarafından üretilenlere benzer terapötik aktivite spektrumunda. Prednisolone dahil olmak üzere glukokortikosteroidler, oral olarak tablet şeklinde, sistemik olarak enjeksiyon şeklinde ve lokal olarak uygulanır - merhem cilde ve gözlere uygulanır.

Prednisolone, anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-şok, anti-eksüdatif, anti-proliferatif, antipruritik ve immünosupresif etkilere sahiptir. Bu etkiler çok güçlü ve belirgindir, bu nedenle Prednisolone sadece ciddi hastalıklar ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden şiddetli iltihaplanma, kas spazmı (örneğin bronş tüpleri, vb.) ve aşırı eksüdasyon içeren durumlar.

Bu ilaç sadece vaskülit, romatizma, artrit, miyokardit, perikardit, dermatomiyozit, skleroderma, periarterit, bronşiyal astım, Quincke ödemi, Bechterew hastalığında şiddetli inflamasyon, ödem, kaşıntı, eksüdasyon ve proliferasyonu gidermek için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. ilaç alerjisi, şok, egzama, dermatit, hepatit, glomerülonefrit, multipl skleroz, pemfigus, sedef hastalığı, sistemik lupus eritematozus, lösemi, lenfogranülomatozis, tümörler, gözün enflamatuar patolojileri ve adrenal yetmezlik.

Prednisolone'un çeşitleri, isimleri, salıverilme biçimleri ve bileşimi

Şu anda, "Prednizolon" adı altındaki doktorlar, eczacılar ve hastalar, aktif madde olarak prednizolon içeren tüm ilaç setini ifade eder. Bu ilaçlar farklı ticari isimler altında satılmaktadır ve birçoğu son 20 yılda BDT ülkelerinde tescil edilmiştir. Aynı ad altında SSCB. Yani, örneğin, Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk ve diğer şehirlerdeki ilaç fabrikasında prednizolon içeren bir ilaç üretildi, ancak her zaman aynı adı taşıyan "Prednisolone" eczanelerde satıldı.

Günümüzde birçok ilaç fabrikası ürettikleri ilacı korumak isteyen farklı bir isim altında tescil ettirmektedir, örneğin Prednisol, Medopred vb. Bu, insanların, doktorların ve eczacıların bir bitki tarafından hangi "prednizolonun" üretildiğini hızlı bir şekilde bulabilmeleri için yapılır. Bu uygundur, çünkü bazı ilaçlar, bazı öznel nedenlerle, insanlar diğerlerinden daha çok hoşlanabilir. Böyle bir "iyi" prednizolonun ticari adını bilerek, hemen satın alabilir ve eczanelerde belirli bir bitki tarafından üretilen "Prednizolon" a bakmayabilirsiniz.

Günümüzde prednizolon içeren ilaçlar aşağıdaki ticari isimler altında üretilmekte ve satılmaktadır:

• Decortin H20, Decortin H5 ve Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednizolon;
• prednizolon bufus;
• Prednisolone-Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• prednisolon hemisüksinat;
• Prednisolon sodyum metasülfobenzoat;
• Prednisolon sodyum fosfat;
• Prednizolon merhem;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 ve Solyu-Decortin H250.

Prednisolone preparatları beş dozaj formunda mevcuttur:

• Oral uygulama için tabletler;
• Damar içi ve kas içi enjeksiyonlar için çözüm;
• Enjeksiyonluk çözelti tozu;
• Harici kullanım için merhem;
• Gözler için damla veya süspansiyon.

Prednizolon - reçete

Prednisolone merhem için reçete aşağıdaki gibidir:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Etkilenen bölgelere günde 1 ila 2 kez uygulayın.

Prednisolone göz damlası reçetesi aşağıdaki gibidir:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Konjonktival keseye 1-2 damla günde 2-3 kez damlatın.

Prednisolone enjeksiyonu için bir çözüm reçetesi aşağıdaki gibidir:
Rp.: Sol. Prednisolon %3 (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Günde 1 ila 2 kez intravenöz olarak uygulayın.

Tüm tariflerde "Rp" harflerinden sonra. ilacın dozaj formunun adı belirtilir (Sol - solüsyon, Ung - merhem, Tab - tabletler) ve ilacın adı Latince (Prednisolini) yazılmıştır. İlacın adından sonra aktif maddenin konsantrasyonu, yani dozaj belirtilir. Bir sonraki satırda, "D. t." harflerinden sonra. bir kişiye ilacın ne kadar verilmesi gerektiği belirtilir (örneğin, No. 50 tablet, bir kişinin 50 tablet bırakması gerektiği anlamına gelir, vb.). "S" harfinden sonra ilacın nasıl kullanılacağı belirtilir. Bu reçete satırı Prednizon kullanacak kişi içindir.

Prednizolonun Etkileri (terapötik etki)

• Herhangi bir lokalizasyon ve yoğunluğun iltihaplanma sürecinin hızlı ve etkili bir şekilde rahatlamasından oluşan anti-enflamatuar etki;
• Alerjik reaksiyon gelişiminin hızlı bir şekilde kesilmesinden ve spazm, şişme, deri döküntüleri vb. Gibi tezahürlerinden oluşan anti-alerjik etki;
• Ölümü önlemek için şoku durdurmaktan oluşan anti-şok eylemi;
• Aktif eksüdasyon sürecini baskılamaktan oluşan anti-eksüdatif etki (iltihaplı sıvının dokulardan eksüdasyonu);
• Organ duvarlarının sikatrisyel kalınlaşmasının oluşumunu önleyen, hasar alanındaki hücrelerin aktif üremesini baskılamayı içeren antiproliferatif etki;
• Alerjik veya enflamatuar reaksiyonların neden olduğu kaşıntı hissini ortadan kaldırmaktan oluşan antipruritik etki;
• Çalışmayı bastırmak olan immünosupresif eylem bağışıklık sistemi ve yapay immün yetmezlik yaratılması.

Prednisolone çok güçlü bir etkiye sahip olduğundan, yalnızca diğer ilaçların (örneğin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antihistaminikler vb.) İstenilen etkiye sahip olmadığı ciddi vakalarda kullanılır. Desteklemek mümkünse normal durum ve hastalığın Prednisolone ile değil, diğer "daha zayıf" ilaçlarla şiddetlenmesini önlemek için, o zaman bu bu şekilde yapılmalıdır. Prednizolon kullanımına yalnızca diğer yöntemlerin etkisiz kaldığı veya hayati tehlike oluşturan bir durumun ortaya çıktığı durumlarda (örneğin, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, bronkospazm, vb.) Çok hızlı bir şekilde çıkarılması gereken durumlarda başvurulmalıdır.

Listelenen terapötik etkilere ek olarak, Prednisolone aşağıdaki farmakolojik etkilere sahip olabilir:

• Protein yıkımını arttırır, kan plazmasındaki ve dokulardaki konsantrasyonunu azaltır;
• Karaciğerde protein sentezini artırır;
• bastırır aktif büyüme artan protein yıkımı nedeniyle çocuklarda;
• Yüz ve üst vücutta birikmesini artırarak yağın yeniden dağılımına yol açar;
• Kan şekeri seviyelerini arttırır;
• Ödem oluşumuna katkıda bulunan vücutta su ve sodyum tutar;
• Potasyumu vücuttan uzaklaştırır ve bağırsakta emilimini azaltır;
• Beynin uyarılabilirliğini arttırır;
• Konvülsif hazır olma eşiğini azaltır, bunun sonucunda bir kişide nispeten düşük güçlü uyaranlara maruz kaldığında konvülsiyonlar daha sık gelişebilir;
• Adrenal bezler tarafından kendi glukokortikosteroidlerinin sentezini inhibe eder;
• Tiroid uyarıcı ve folikül uyarıcı hormon (TSH ve FSH) sentezini inhibe eder.

Kullanım endikasyonları

Prednizolon herhangi bir biçimde yalnızca semptomların giderilmesine yöneliktir, bu nedenle hastalığı iyileştirmeyi veya stabil remisyon sağlamayı amaçlayan karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılmalıdır. Her dozaj formunun kullanımına ilişkin endikasyonları göz önünde bulundurun.

Prednisolone solüsyonunun intravenöz ve intramüsküler uygulaması için endikasyonlar

• Akut alerjik reaksiyonlarşiddetli ödem, spazm ve infiltrasyon ile (örneğin, anjiyoödem, bronkospazm, bir böcek veya yılan ısırığından sonra şişme ve iltihaplanma, büyük, kaşıntılı ve ağrılı bir deri döküntüsü, vb.);
• Astım durumu;
• Bronşiyal astım (şiddetli form);
• Tirotoksikoz ve tirotoksik krizin önlenmesi ve tedavisi;
• Şok (yanık, travmatik, cerrahi, toksik, kardiyojenik, anafilaktik, kan nakli);
• Anafilaktoid reaksiyonlar;
• Herhangi bir nedenden kaynaklanan beyin ödemi;
• Akut adrenal yetmezlik;
• Akut hepatit;
• Akut Karaciğer yetmezliği veya hepatik koma;
• Sıvıları koterize ederek zehirlenme (örneğin sirke özü, alkaliler vb.).

Prednisolone solüsyonunun eklem içi uygulaması için endikasyonlar

• poliartrit;
• Travma sonrası artrit;
• Büyük eklemlerin osteoartriti (femoral, omuz, diz, dirsek vb.);
• Artroz.

Prednisolone tabletlerinin kullanımı ve çözeltinin kas içi enjeksiyonu için endikasyonlar

• Sistemik bağ dokusu hastalıkları (örneğin, sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit, romatoid artrit, vb.);
• Akut ve kronik inflamatuar eklem patolojileri (psoriatik ve gut artriti, poliartrit, jüvenil artrit, osteoartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit, bursit, sinovit, epikondilit, tendosinovit dahil artrit, yetişkinlerde Still sendromu);
• romatizmal ateş;
• Akut romatizmal kalp hastalığı;
• Şiddetli derecelerde bronşiyal astım;
• Astım durumu;
• Akut ve kronik alerjik hastalıklar(ilaç ve gıdalara alerji, serum hastalığı, ürtiker, rinit, anjiyoödem, ekzantem, saman nezlesi);
• İltihaplı cilt hastalıkları (pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik, temas, eksfolyatif ve herpetiform dermatit, kaşıntı, nörodermatit, toksikdermi, seboreik dermatit, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu);
• beynin şişmesi;
• Gözün korneasının alerjik ülserasyonu;
• alerjik göz nezlesi;
• İltihaplı göz hastalıkları (sempatik oftalmi, halsiz üveit, nevrit) optik sinir);
• Organın çıkarılmasından sonra da dahil olmak üzere adrenal yetmezlik;
• Konjenital adrenal hiperplazi;
• Otoimmün böbrek hastalığı ( akut glomerülonefrit, nefrotik sendrom, vb.);
• Subakut tiroidit;
• Kan sistemi hastalıkları (otoimmün hemolitik anemi, panmiyelopati, agranülositoz, lösemi, lenfogranülomatoz, trombositopenik purpura, yetişkinlerde trombositopeni, eritroblastopeni, konjenital hipoplastik anemi);
• Akciğer hastalıkları (akut alveolit, fibroz, sarkoidoz II-III derece);
• Tüberküloz menenjit;
• Akciğer tüberkülozu;
• Aspirasyon pnömonisi (inhalasyonun neden olduğu yabancı vücutlar, balgam, su, doku yıkım ürünleri vb.);
• Berilyum;
• Loeffler sendromu;
• Akciğer kanseri;
• Kore;
• Hepatit;
• Sindirim sistemi patolojisi (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, enterit);
• Nakil sonrası organ ve doku reddinin önlenmesi;
• Onkolojik hastalıklarda artan kan kalsiyum seviyeleri;
• Sitostatik alırken bulantı ve kusma;
• multipil myeloma;
• Addison-Birmer hastalığı;
• Androgenital sendrom.

Prednisolone merhem kullanımı için endikasyonlar

• kurdeşen;
• Atopik, seboreik, basit ve alerjik dermatit;
• Basit kronik liken;
• egzama;
• diskoid lupus eritematozus;
• toksikdermi;
• eritroderma;
• Sedef hastalığı;
• epikondilit;
• tendovaginit;
• bursit;
• Omuz-omuz periartriti;
• Keloid izleri;
• Dupuytren'in kontraktürü.

Göz damlası kullanımı için endikasyonlar Prednisolone

• Gözün çeşitli bölümlerinin enfeksiyöz olmayan enflamatuar hastalıkları (iritis, iridosiklit, üveit, episklerit, sklerit, konjonktivit, keratit, blefarokonjonktivit, blefarit);
• alerjik göz nezlesi;
• Yaralanmalar ve cerrahi müdahalelerin neden olduğu gözdeki iltihabi süreç;
• Sempatik oftalmi.

Kullanım için talimatlar

Prednisolone'un çeşitli dozaj formlarını ayrı ayrı kullanma kurallarını göz önünde bulundurun.

Tabletler Prednisolone - kullanım talimatları

Akut için tedavinin başlangıcında ve zor koşullar günde 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) alınmalı ve kronik hastalıklar- Günde 20 - 30 mg (4 - 6 tablet). Durumun normale dönmesinden sonra Prednisolone dozu günde 5-15 mg'a düşürülür ve tabletler alınmaya devam edilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir ve kişinin genel durumuna ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Çocuklar için dozaj, tedaviye başlamak için 1 kg ağırlık başına 1-2 mg oranına ve bir idame dozu için 0.25-0.5 mg / kg oranına göre vücut ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır.

Prednisolone ampuller - kullanım talimatları

Prednisolone solüsyonunu uygulamanın en uygun yolu intravenöz enjeksiyondur. Bu şu anlama gelir: çeşitli hastalıklar ve devletler, solüsyonun uygulanması için tercih edilen yöntem intravenözdür. kas içi uygulama Prednizolon, yalnızca damara enjekte etmek. Prednisolone'un eklem içi uygulaması, yalnızca eklem içindeki dokuların etkilendiği hastalıklar ve durumlar için endikedir.

Eklemde şişme, iltihaplanma ve eksüdasyon azaldığında, Prednisolone enjeksiyonları, stabil bir remisyon gelişene kadar alınması gereken tabletlerle değiştirilebilir.

Normalde insan vücudunda böbrek üstü bezleri sabah 6-00 ile 8-00 saatleri arasında kana glukokortikoid hormonları salgıladığından, enjeksiyonların aynı anda yapılması gerekir. Yani, optimum zamanÇözeltinin enjeksiyonu için sabah 6-00 ve 8-00 arasıdır. Hormonun tüm dozunun sabahları bir defada verilmesi tavsiye edilir. Herhangi bir nedenle günlük Prednisolone dozunun tamamını bir seferde uygulamak mümkün değilse, çoğu (en az 2/3) sabah, kalan miktar ise öğleden sonra (12-00) uygulanmalıdır.

Şok durumunda, bir seferde 50-150 mg Prednizolon uygulanır (2-5 ml %3'lük (30 mg/ml) çözelti). İlk gün boyunca her 3-4 saatte bir aynı miktarda solüsyonu tekrar verin. Bundan sonra doktor, Prednisolone enjeksiyonlarına devam edilmesi gerekip gerekmediğine veya durdurulup durdurulamayacağına karar verir. Adrenal bezlerin ve karaciğerin akut yetersizliğinde ve ayrıca alerjik reaksiyonlarda 8 saatte bir 100-200 mg Prednizolon uygulanır. Astım durumunda, bir kez 500-1200 mg Prednizolon uygulanır, ikinci gün dozaj 300 mg'a, üçüncü gün - 150 mg'a ve dördüncü gün - 100 mg'a düşürülür. 5 - 6. günlerde, astım durumu tekrarlamadıysa Prednisolone iptal edilebilir.

Çocuklar için günlük doz, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır:

• 2 - 12 aylık çocuklar - 1 kg ağırlık başına 2 - 3 mg;
• 1 - 14 yaş arası çocuklar - 1 kg başına 1 - 2 mg.

Eklem içi uygulama için Prednisolone dozu, eklemin boyutuna göre belirlenir:

• Büyük eklemlerde - 25 - 50 mg;
• Orta büyüklükteki eklemlerde - 10 - 25 mg;
• Küçük eklemler - 5 - 10 mg.

Prednisolone nasıl düzgün bir şekilde enjekte edilir

Kas içi enjeksiyon buna göre yapılır. Genel kurallar. Yani çözelti dış tarafa enjekte edilir. üst parça uyluklar, omzun üst üçte biri veya kişi zayıfsa midede. Enjeksiyondan önce, enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile silinir, ardından çözelti şırıngaya çekilir ve iğne deriye dik olan dokuların derinliklerine batırılır. Pistona basılarak çözelti kas içine bırakılır, iğne çıkarılır ve cilt tekrar antiseptik ile silinir.

Çeşitli hastalıklar için prednizolon dozajları

• Akut adrenal yetmezlik - günde 100 - 200 mg tek doz - 300 - 400 mg;
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar - 3 - 16 gün boyunca günde 100 - 200 mg;
• Bronşiyal astım - 3 - 16 gün boyunca günde 25 - 35 mg (ciddi hastalık durumunda ve 2 gün içinde iyileşme olmazsa, dozaj günde 50 - 70 mg'a yükseltilebilir);
• Astım durumu - günde 500 - 1200 mg;
• Tirotoksik kriz - 2 - 6 gün boyunca günde 200 - 300 mg (gerekirse dozu 1000 mg'a yükseltin);
• Şok - 1 - 2 gün boyunca her 4 saatte bir 50 - 150 mg;
• Akut böbrek veya karaciğer yetmezliği - günde 25 - 75 mg;
• Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus - 7 - 10 gün boyunca günde 75 - 125 mg;
• Akut hepatit - 7 - 10 gün boyunca günde 75 - 100 mg;
• Kostik sıvılarla zehirlenme, sindirim sistemi yanıkları ve solunum sistemi- 3 - 18 gün boyunca günde 75 - 400 mg.

resepsiyonun başlangıcı

ilacın iptali

Merhem Prednisolone - kullanım talimatları

Göz damlası kullanımı için kurallar Prednisolone

Hamilelik sırasında uygulama

Emzirirken, hormon süte nüfuz ettiğinden ve bebeğin vücudunu etkileyebileceğinden Prednisolone da kullanılmamalıdır. Bu nedenle emziren annelerde Prednizolon kullanılması gerekiyorsa çocuk yapay karışımlara aktarılmalıdır.

Özel Talimatlar

Bir kişi geçmişte psikoz geçirmişse, yüksek dozlarda Prednisolone sadece tıbbi gözetim altında alınmalıdır.

Prednisolone ile tedavinin tamamı boyunca, bir göz doktoru tarafından haftada bir kez muayene edilmeli ve plazmadaki potasyum, sodyum, kalsiyum, klor ve glikoz konsantrasyonunu ve ayrıca tam kan sayımını belirlemek için kan bağışlanmalıdır. Basınç seviyesi günlük olarak izlenmeli ve çocuklarda ayrıca büyüme ve gelişme dinamikleri izlenmelidir.

Damla kullanırken göz içi basıncı ve korneanın durumu izlenmelidir. Ve cildin bulaşıcı hastalıklarını önlemek için Prednisolone merheminin antifungal ve antibakteriyel ajanlarla aynı anda kullanılması tavsiye edilir.

İptal Et 5 günden fazla alınan Prednisolone her zaman kademeli olmalıdır.

Prednisolone ile tedavinin arka planına karşı, bir kişinin enfeksiyonlara karşı direnci azalır, bu nedenle, hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalı ve gerekli antibiyotikleri, antiviral ve antifungal ilaçları almalısınız.

Prednisolone'un yan etkilerinin şiddetini azaltmak için anabolik steroidler, antasitler ve potasyum preparatları alınabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• Kardiyak glikozitler, diüretikler (potasyum tutucu olmayan) - potasyum atılımını arttırır;
• Antidiyabetik ilaçlar - glikoz seviyelerini düşürmenin etkisini azaltmak;
• Kumarin - antikoagülan etkide bir azalma;
• Rifampisin - Prednisolone aktivitesinde bir azalma;
• Asetilsalisilik asit - sindirim sisteminden kanama riskini artırır.

aşırı doz

Çocuklar için prednizon

Merhem dozu ve GözyaşıÇocuklar için prednizolon yetişkinlerle aynıdır. Ve tabletlerin ve çözeltinin dozu, vücut ağırlığına ve yaşa bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır. Çocuğun akut bir durumu hafifletmek için 1-2 gün boyunca aldığı tabletlerin ilk dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg oranı ile hesaplanır. Bu doz günde 4 - 6 doza bölünür. Akut durum normale döndükten sonra, çocuk günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0,3-0,6 mg oranında hesaplanan Prednisolone bakım dozuna aktarılır.

Çözeltinin günlük dozu, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır:

• 2 - 12 aylık çocuklar - 1 kg ağırlık başına 2 - 3 mg;
• 1 - 14 yaş arası çocuklar - 1 kg başına 1 - 2 mg;
• 14 yaşın üzerinde - yetişkin dozları.

Prednisolone'dan sonra (ödem, aşırı kilo)

Spor salonuna gitmek ve düzenli antrenman yapmak için yeterli ısrarla, birçok kişi Prednisolone kullanırken bile kilo almadıklarını not eder. Kontrol edilemeyen tek şey, ay şeklinin oluşması ile yüzdeki yağların birikmesidir. Bununla birlikte, yüzdeki yağ birikimini durdurmak gerçekten neredeyse imkansızdır, bu yüzden buna katlanmak zorundasınız. Prednisolone kullanımını bıraktıktan bir süre sonra yüzdeki yağ kendi kendine kaybolacaktır.

Ödem gelince, sadece Prednisolone ile tedavi sırasında mümkündür. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, onları provoke edebilecek herhangi bir hastalık yoksa, bir kişinin şişmesi rahatsız edilmemelidir. Ancak Prednisolone kullanımı sırasında yüzdeki yağlanma miktarında artışa neden olur. deri altı doku yanaklar, yörüngeler ve uyku sırasında kanla dolan diğer kısımlar alanında, bunun sonucunda kütlesi ve hacmi biraz artar. Ve insanların ödem için aldığı yüzün yumuşak dokularının bu artan hacmidir.

Gün içerisinde yerçekiminin etkisiyle yüzün yağ dokusundan kan akar ve bu "ödem" öğle veya akşam yemeklerinde kaybolur. Birçok insan bu "şişme" konusunda endişelidir, çünkü bunun vücuttaki bir tür sorunun belirtisi olduğunu düşünürler. Ancak bu doğru değildir ve yüzdeki deri altı yağ dokusunun bu davranışı hayat kurtaran tedavinin bedelidir. Düzenli antrenman ve doğru beslenme ile birkaç ay içinde genel bir kilo kaybı meydana gelecek ve yüz dahil vücudun her yerinde yağ dokusu miktarı azalacaktır. Ve ancak bundan sonra "ödem" geçmeye başlayacaktır.

alerjiler için prednizon

Sistemik bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiyozit, romatoid artrit). Eklemlerin akut ve kronik enflamatuar hastalıkları - gut ve psoriatik artrit, osteoartrit (travma sonrası dahil), poliartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı), juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit, Still sendromu, bursit, spesifik olmayan tendosinovit, sinovit ve epikondilit. akut romatizma, akut romatizmal kalp hastalığı. Bronşiyal astım. Akut ve kronik alerjik hastalıklar - dahil. alerjik reaksiyonlar ilaçlar ve Gıda Ürünleri, serum hastalığı, ürtiker, alerjik rinit, ilaç döküntüsü, saman nezlesi vb. Deri hastalıkları - pemfigus, sedef hastalığı, egzama, atopik dermatit(yaygın nörodermatit), kontakt dermatit (derinin geniş bir yüzeyine zarar veren), toksikdermi, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), büllöz dermatit herpetiformis, Stevens-Johnson sendromu. Beyin ödemi (sadece artan semptomların onaylanmasından sonra) kafa içi basınç manyetik rezonansın sonuçları veya bilgisayarlı tomografi) bir beyin tümörünün neden olduğu ve/veya bununla ilişkili cerrahi müdahale veya radyasyon tedavisi prednizolonun parenteral uygulamasından sonra. Alerjik göz hastalıkları, alerjik konjonktivit formları, inflamatuar göz hastalıkları - sempatik oftalmi, şiddetli halsiz ön ve arka üveit, optik nevrit. Birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin çıkarılmasından sonraki durum dahil). Tercih edilen ilaçlar hidrokortizon veya kortizondur; gerekirse, mineralokortikosteroidlerle kombinasyon halinde sentetik analoglar kullanılabilir; özellikle önemli olan, çocuklarda mineralokortikosteroidlerin eklenmesidir. Konjenital adrenal hiperplazi. Otoimmün kaynaklı böbrek hastalıkları (akut glomerülonefrit dahil); nefrotik sendrom (lipoid nefrozun arka planı dahil). Subakut tiroidit. Kan ve hematopoietik sistem hastalıkları - agranülositoz, panmiyelopati, otoimmün hemolitik anemi, lenfo- ve miyeloid lösemi, lenfogranülomatozis, trombositopenik purpura, yetişkinlerde sekonder trombositopeni, eritroblastopeni (eritrositik anemi), konjenital (eritroid) hipoplastik anemi. İnterstisyel akciğer hastalığı - akut alveolit, pulmoner fibroz, sarkoidoz II-III aşamaları. Tüberküloz menenjit, akciğer tüberkülozu, aspirasyon pnömonisi (spesifik kemoterapi ile kombinasyon halinde). Berilyum, Loeffler sendromu (diğer tedaviye uygun değildir). Akciğer kanseri (sitostatiklerle kombinasyon halinde). Multipl skleroz. Gastrointestinal hastalıklar- ülseratif kolit, Crohn hastalığı, lokal enterit. Hepatit. Organ naklinde organ reddinin önlenmesi. Onkolojik hastalıkların arka planına karşı hiperkalsemi. Miyelom.

Kontrendikasyonlar Prednisolone tabletleri 5mg

Uygulama şekli ve dozaj Prednisolone tabletleri 5mg

İçeride, az miktarda sıvı ile yıkayın. İlacın dozu ve tedavi süresi, hastalığın endikasyonlarına ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Doz seçimi ve tedavi süresi de hastanın tedaviye verdiği yanıta göre belirlenir. İlacın günlük dozunun tamamının günde bir veya iki kez alınması önerilir - her gün, sabahları 6 ila 8 arasında kortikosteroidlerin endojen salgılanmasının sirkadiyen ritmini dikkate alarak. Prednisolone'un günlük dozu yemeklerden sonra (kahvaltı) alınmalıdır. Yüksek bir günlük doz, sabahları alınan daha büyük bir dozla 2 ila 4 doza bölünebilir. Akut koşullarda ve yerine koyma tedavisi olarak, yetişkinlere 20-30 mg / gün'lük bir başlangıç ​​dozu reçete edilir, idame dozu 5-10 mg / gündür. Gerekirse başlangıç ​​dozu 15-100 mg/gün olabilir. bakım - 5 - 15 mg / gün. 3 yaş ve üzeri çocuklar için, başlangıç ​​dozu 4-6 doz halinde günde 1-2 mg/kg vücut ağırlığı, idame dozu 0.3-0.6 mg/kg/gün'dür. Terapötik bir etki alındığında, doz kademeli olarak azaltılır - 5 mg, daha sonra 3-5 günlük aralıklarla 2.5 mg, önce sonraki dozlar iptal edilir. İlacın uzun süreli kullanımı ile günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Uzun süreli tedavi aniden durdurulmamalıdır! İdame dozunun iptali ne kadar yavaş yapılırsa, glukokortikosteroid tedavisi o kadar uzun süre kullanıldı. Stresli etkiler altında (enfeksiyon, alerjik reaksiyon, travma, ameliyat, sinir stresi) altta yatan hastalığın alevlenmesini önlemek için, Prednisolone dozu geçici olarak arttırılmalıdır (1,5 - 3 ve ağır vakalarda - 5 - 10 kat).

Catad_pgroup Sistemik kortikosteroidler

Prednisolone Gedeon Richter tabletleri - resmi * kullanım talimatları

*Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir (grls.rosminzdrav.ru'ya göre)

(PREDNISOLON)

Kayıt numarası:

Ticari unvan: prednizolon

Uluslararası tescilli olmayan ad:

Dozaj formu:

BİRLEŞTİRMEK
Bir tablet şunları içerir:
aktif madde: prednizolon - 5 mg.
Yardımcı maddeler: silikon dioksit koloidal; patates nişastası: stearik asit; magnezyum stearat; talk; povidon; Mısır nişastası; laktoz monohidrat.

TANIM
Beyaz veya neredeyse beyaz renkli düz silindirik tabletler, bir tarafında pah ve "P" gravürü.

Farmakoterapötik grup:

ATC kodu: H02A B06

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
Farmakodinamik.
Prednizolon, susuz bir hidrokortizonun analoğu olan sentetik bir glukokortikoid ilaçtır. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyarsızlaştırıcı, anti-şok, anti-toksik ve immünosupresif etkilere sahiptir.
Spesifik sitoplazmik reseptörlerle etkileşime girer ve hücre çekirdeğine nüfuz eden bir kompleks oluşturur. matris ribonükleik asit (mRNA) sentezini uyarır; ikincisi, dahil olmak üzere proteinlerin oluşumunu indükler. lipokortin. hücresel etkilere aracılık eder. Lipokortin, fosfolipaz A 2'yi inhibe eder, araşidonik asit salınımını inhibe eder ve inflamasyonu, alerjileri vb. teşvik eden endoperoksitlerin, prostaglandinlerin, lökotrienlerin sentezini inhibe eder.
Hipofiz bezi tarafından adrenokortikotropik hormon salınımını ve ikincil olarak endojen glukokortikosteroidlerin sentezini baskılar. Tiroid uyarıcı ve folikül uyarıcı hormonların salgılanmasını engeller.
Lenfosit ve eozinofil sayısını azaltır, artar - eritrositler (eritropoietin üretimini uyarır).
Protein metabolizması: albümin / globulin oranındaki artışla plazmadaki protein miktarını (globulinlere bağlı olarak) azaltır, karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini arttırır: kas dokusunda protein katabolizmasını arttırır.
Lipid metabolizması: daha yüksek sentezi artırır yağ asitleri ve trigliseritler, yağı yeniden dağıtır (esas olarak omuz kuşağı, yüz, karında yağ birikmesi), hiperkolesterolemi gelişimine yol açar.
Karbonhidrat metabolizması: karbonhidratların emilimini artırır. gastrointestinal sistem; glukoz-6-fosfataz aktivitesini arttırır. karaciğerden kana glikoz akışında bir artışa yol açar; fosfoenolpiruvat karboksilazın aktivitesini ve aminotransferazların sentezini arttırır. glukoneogenezin aktivasyonuna yol açar.
Su-elektrolit metabolizması: vücutta sodyum ve suyu tutar, potasyum atılımını uyarır (mineralokortikoid aktivitesi), gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini azaltır, kalsiyumu kemiklerden "yıkar", böbrekler tarafından atılımını arttırır.
Anti-inflamatuar etki, eozinofiller ve mast hücreleri tarafından inflamatuar mediatörlerin salınımının inhibisyonu, lipokortin oluşumunun indüksiyonu ve üreten mast hücrelerinin sayısında azalma ile ilişkilidir. hiyalüronik asit; kılcal geçirgenlikte azalma, hücre zarlarının ve organel zarlarının stabilizasyonu (özellikle lizozomal olanlar).
Antialerjik etki, alerji aracılarının sentezinin ve salgılanmasının baskılanması, duyarlılaştırılmış mast hücrelerinden ve bazofillerden histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin salınımının inhibisyonu, dolaşımdaki bazofillerin sayısında azalma, gelişiminin baskılanması sonucu gelişir. lenfoid ve bağ dokusu, T- ve B-lenfosit sayısında azalma, mast hücreleri, efektör hücrelerin alerji aracılarına duyarlılığının azalması, antikor oluşumunun inhibisyonu, vücudun bağışıklık tepkisinde değişiklikler.
Solunum yollarının obstrüktif hastalıklarında, etki esas olarak enflamatuar süreçlerin inhibisyonuna, mukoza zarının ödeminin gelişmesinin veya önlenmesinin inhibisyonuna, bronş epitelinin submukozal tabakasının eozinofilik infiltrasyonunun inhibisyonuna ve mukoza zarında birikmeye dayanır. dolaşımdaki bronşlar bağışıklık kompleksleri. Mukoza zarının erozyon ve deskuamasyonunun inhibisyonu vardır. Prednizolon, küçük ve orta büyüklükteki bronşların beta-adrenerjik reseptörlerinin endojen katekolaminlere ve eksojen sempatomimetiklere duyarlılığını arttırır, üretimini inhibe ederek veya azaltarak mukusun viskozitesini azaltır.
Antişok ve antitoksik etki bir artış ile ilişkilidir tansiyon(dolaşan katekolaminlerin konsantrasyonunu artırarak ve adrenoreseptörlerin bunlara duyarlılığını ve ayrıca vazokonstriksiyonu geri yükleyerek), geçirgenlikte bir azalma damar duvarı, membran koruyucu özellikler, endo ve ksenobiyotiklerin metabolizmasında yer alan karaciğer enzimlerinin aktivasyonu.
İmmünsüpresif etki, lenfositlerin (özellikle T-lenfositlerin) çoğalmasının inhibisyonu, B-hücre göçünün baskılanması ve T- ve B-lenfositlerinin etkileşimi, sitokinlerin (interlökin - 1, interlökin) salınımının inhibisyonundan kaynaklanır. - 2; interferon gama) lenfositlerden ve makrofajlardan ve oluşum antikorlarında azalma.
Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını engeller ve skar dokusu oluşma olasılığını azaltır.
Farmakokinetik.
Emilim - yüksek, maksimum konsantrasyon kanda Oral alım 1-1.5 saatte ulaşılır Plazmada, prednizolonun %90'a kadarı proteinlere bağlanır: transkortin (kortizol bağlayıcı globulin) ve albümin.
Karaciğerde, böbreklerde, ince bağırsakta, bronşlarda metabolize edilir. Oksitlenmiş formlar glukuronize veya sülfatlanmıştır. Metabolitler aktif değildir. Yarı ömrü 2-4 saattir, safra ve idrarla atılır. glomerüler filtrasyon ve %80-90 tübüller tarafından geri emilir. %20'si böbrekler tarafından değişmeden atılır.

KULLANIM ENDİKASYONLARI
Endokrin bozuklukları: birincil ve ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin çıkarılmasından sonraki durum dahil); Konjenital adrenal hiperplazi; subakut tiroidit; hipoglisemik koşullar.
Sistemik bağ dokusu hastalıkları:
romatizmal eklem iltihabı; sistemik lupus eritematoz; dermatomiyozit; skleroderma: periarteritis nodosa.
Akut romatizma, akut kardit, kore minör.
Eklemlerin akut ve kronik inflamatuar hastalıkları: humeroskapular periartrit; ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı); gut ve psoriatik artrit; osteoartrit (travma sonrası dahil); poliartrit; juvenil artrit, yetişkinlerde Still sendromu; bursit; spesifik olmayan tendosinovit; sinovit; epikondilit.
Akut ve kronik alerjik hastalıklar:
ilaçlara ve yiyeceklere alerjik reaksiyonlar; tıbbi ekzantem; serum hastalığı; kovanlar; saman nezlesi; anjiyoödem: alerjik rinit.
Bronşiyal astım, status astmatikus.
Kan ve hematopoietik sistem hastalıkları: otoimmün hemolitik anemi; akut lenfo- ve miyeloid lösemi; lenfogranülomatozis, trombositopenik purpura; agranülositoz; panmiyelopati; yetişkinlerde ikincil trombositopeni; eritroblastopeni (eritrositik anemi); konjenital (eritroit) hipoplastik anemi.
Cilt hastalıkları:
pemfigus; egzama, sedef hastalığı, eksfolyatif dermatit; atopik dermatit; yaygın nörodermatit; kontakt dermatit (cildin geniş bir yüzeyine zarar veren); toksikdermi; seboreik dermatit; toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu); büllöz dermatit herpetiformis; malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu).
Alerjik ve inflamatuar göz hastalıkları:
alerjik kornea ülserleri; alerjik konjonktivit formları; sempatik oftalmi; şiddetli halsiz ön ve arka üveit; optik nevrit.
Gastrointestinal sistem hastalıkları:
ülseratif kolit; Crohn hastalığı; hepatit; yerel enterit.
Akciğer kanseri (sitotoksik ilaçlarla kombinasyon halinde).
Miyelom.
Akciğer hastalıkları:
akut alveolit, pulmoner fibroz, evre II-III sarkoidoz.
böbrek hastalığı otoimmün oluşum (akut glomerülonefrit dahil). nefrotik sendrom.
Tüberküloz menenjit, akciğer tüberkülozu.
Aspirasyon pnömonisi (spesifik kemoterapi ile kombinasyon halinde).
Berilyum, Loeffler sendromu (diğer tedaviye uygun değildir).
Multipl skleroz.
Önceden parenteral kullanımdan sonra beyin ödemi (bir beyin tümörünün arka planı veya cerrahi, radyasyon tedavisi veya kafa travması ile ilişkili olanlar dahil).
Organ naklinde organ reddinin önlenmesi.
Onkolojik hastalıkların arka planına karşı hiperkalsemi. Sitostatik tedavi sırasında bulantı ve kusma.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.
Hamilelik sırasında, anneye beklenen yararın ağır basması durumunda prednizolon kullanımı mümkündür. potansiyel risk fetüs için.
Gebeliğin ilk üç ayında prednizolon sadece sağlık nedenleriyle kullanılır.
Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile, fetal büyümenin bozulma olasılığı göz ardı edilmez. içinde başvuru yapılması durumunda üç aylık dönem Hamilelik, yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilecek fetüste adrenal korteksin atrofisi riski vardır.
Glukokortikosteroidler anne sütüne geçtiği için gerektiğinde ilacın adet döneminde kullanılması Emzirme emzirmenin durdurulması önerilir.

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI.
Doz ve tedavi süresi doktor tarafından seçilir. bireysel olarak Hastalığın belirtilerine ve şiddetine bağlı olarak.
Genellikle günlük doz bir kez alınır veya iki günde bir, sabah saat 6 ila 8 arasında, sabahları iki kez alınır.
Yüksek bir günlük doz 2-4 doza bölünebilir, sabahları ise büyük bir doz almalısınız. Tabletler yemek sırasında veya hemen sonrasında az miktarda sıvı ile alınmalıdır.
Akut koşullarda ve yerine koyma tedavisi olarak, yetişkinlere 20-30 mg / gün'lük bir başlangıç ​​dozu reçete edilir, idame dozu 5-10 mg / gündür. Bazı hastalıklarda (nefrotik sendrom, bazı romatizmal hastalıklar) daha yüksek dozlar reçete edilir. Tedavi yavaş yavaş durdurulur, doz yavaş yavaş azaltılır. Psikoz öyküsü varsa, bir doktorun sıkı gözetimi altında yüksek dozlar reçete edilir.
Çocuklar için dozlar: ilk doz - 4-6 dozda 1-2 mg / kg / gün, bakım - 0.3-0.6 mg / kg / gün.
Reçete yazarken, glukokortikosteroidlerin günlük salgı ritmi dikkate alınmalıdır: dozun çoğu (veya tamamı) sabahları reçete edilir.

YAN ETKİ
Yan etkilerin gelişme sıklığı ve şiddeti, kullanım süresine, kullanılan dozun boyutuna ve prednizon uygulamasının sirkadiyen ritmini gözlemleme olasılığına bağlıdır.
Yandan endokrin sistem: adrenal fonksiyonun baskılanması, glikoz toleransında azalma, "steroidal" diyabetes mellitus veya gizli diyabetes mellitus, Itsenko-Cushing sendromu (ay yüzü, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artmış kan basıncı, dismenore, amenore, myastenia gravis, stria), çocuklarda büyüme geriliği ve gecikmiş cinsel gelişim.
Gastrointestinal sistemden: oral kandidiyazis, bulantı, kusma, pankreatit, "steroid" mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri, aşındırıcı özofajit, gastrointestinal kanalda kanama ve perforasyon, iştah artışı veya azalması, gaz, hıçkırık. Nadir durumlarda, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde bir artış ve alkalin fosfataz.
Yandan kardiyovasküler sistemin: artan kan basıncı, aritmiler, bradikardi; gelişme (predispoze hastalarda) veya kronik kalp yetmezliğinin ciddiyetinde artış, EKG, hipokalemi, hiper pıhtılaşma, tromboz karakteristiklerini değiştirir. Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, kalp kasının yırtılmasına neden olabilecek skar dokusu oluşumunu yavaşlatır.
Yandan gergin sistem: deliryum, oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, kafa içi basınç artışı, sinirlilik veya huzursuzluk, uykusuzluk, baş dönmesi, vertigo. beyincik psödotümörü, baş ağrısı, konvülsiyonlar.
Duyu organlarından: arka subkapsüler katarakt, optik sinirde olası hasarla birlikte artan göz içi basıncı, sekonder bakteriyel, fungal veya viral enfeksiyonlar göz, ​​korneada trofik değişiklikler, ekzoftalmi.
Metabolizmanın yanından: hipokalsemi, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi (artan protein yıkımı), artan terleme.
Yan etkiler mineralokortikoid aktivitesi nedeniyle- sıvı ve sodyum tutulması (periferik ödem), hipernatremi, hipokalemik sendrom (hipokalemi, aritmi, miyalji veya kas spazmı, halsizlik ve yorgunluk).
Kas-iskelet sisteminden:çocuklarda büyüme geriliği ve kemikleşme süreçleri (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapanması), osteoporoz (çok nadiren, patolojik kemik kırıkları, humerus başının aseptik nekrozu ve uyluk kemiği), kas tendon yırtılması, "steroid" miyopati. kas kütlesi kaybı (atrofi).
Yandan deri ve mukoza zarları: gecikmiş yara iyileşmesi, peteşi, ekimoz, ciltte incelme, hiper veya hipopigmentasyon, akne, stria, piyoderma ve kandidiyaz geliştirme eğilimi.
böbrek hastalığı ve idrar yolu: sık gece idrara çıkma, ürolitiyazis hastalığı Artan kalsiyum ve fosfat atılımı nedeniyle.
Bağışıklık sistemi hastalıkları: genelleştirilmiş (deri döküntüsü, cilt kaşıntısı, anafilaktik şok) ve lokal alerjik reaksiyonlar.
Diğer: enfeksiyonların gelişimi veya alevlenmesi (bu yan etkinin ortaya çıkması, birlikte kullanılan immünosupresanlar ve aşılama ile kolaylaştırılır), lökositüri.

AŞIRI DOZ
meydana gelmesi durumunda yan etkiler prednizolon dozunu azaltmak gereklidir.
Spesifik bir antidotu yoktur, tedavi semptomatiktir. Kan elektrolitlerini kontrol etmek gereklidir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler
Fenobarbital, fenitoin, rifampisin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon ("karaciğer" mikrozomal enzimlerinin indükleyicileri) glukokortikosteroid hormonlarının terapötik etkisini azaltır.
Doz artışı gerekebilir insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar hipoglisemik etkinin zayıflaması nedeniyle.
Alırken antikoagülan etkinin belki hem güçlendirilmesi hem de zayıflaması dolaylı antikoagülanlar (doz ayarlaması gereklidir).
Antikoagülanlar ve trombolitikler- gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama riskinde artış.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar:
Asetilsalisilik asit- Prednizolon atılımını hızlandırır ve kandaki konsantrasyonu azaltır. Glukokortikosteroid ilaçların kaldırılmasından sonra salisilat konsantrasyonunda bir artış ve zehirlenme gelişimi mümkündür; salisilatların ülserojenik etkisi nedeniyle, gastrointestinal kanama ve ülserasyon gelişme riski artar.
indometasin- prednizolonun yan etki riski artar (prednizolonun albüminlerle olan bağlarından indometasin ile yer değiştirmesi).
alırken hipokalemi gelişme riski artar. amfoterisin B, diüretikler, teofilin, kardiyak glikozitler.
Karbonik anhidraz inhibitörleri ve loop diüretikleri osteoporoz gelişme riskini artırabilir.
Aldığında östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler, glukokortikosteroidlerin klerensi azalır, yarılanma ömrü uzar, prednizolonun terapötik ve toksik etkileri artar.
Artan hemotoksisite metotreksat.
Uyarıcı etkiyi azaltır somatropin büyüme için.
D vitamini- bağırsakta kalsiyum emilimi üzerindeki etkisi azalır:
Prazikuantel- konsantrasyonu azalır;
M-antikolinerjikler (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar- göz içi basıncındaki artışı teşvik eder;
İzoniazid ve meksiletin- prednizolon metabolizmalarını arttırır (özellikle "yavaş" asetilatörlerde), bu da plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar.
Adrenokortikotropik hormon prednizolonun etkisini arttırır.
Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu prednizolonun neden olduğu osteopati gelişimini önler.
Siklosporin ve ketokonazol prednizolonun metabolizmasını yavaşlatarak, bazı durumlarda toksisitesini artırabilir.
Glukokortikosteroidler azaltır hipotansif etki antihipertansif ilaçlar.
Eşzamanlı randevu androjenler ve steroid anabolik ilaçlar prednizolon ile periferik ödem ve hirsutizm gelişimine, akne görünümüne katkıda bulunur.
mitotan ve diğer adrenal fonksiyon inhibitörleri, prednizolon dozunda bir artış gerektirebilir.
canlı antiviral aşılar ve diğer bağışıklama türlerinin arka planına karşı, virüslerin aktivasyonu ve enfeksiyonların gelişme riskini artırır.
immünosupresanlar Epstein-Barr virüsü ile ilişkili enfeksiyon ve lenfoma veya diğer lenfoproliferatif bozuklukların gelişme riskini artırır.
Antipsikotikler (nöroleptikler) ve azatioprin prednizolon atanması ile katarakt gelişme riskini artırın.
Eşzamanlı randevu antasitler prednizolonun emilimini azaltır.
ile aynı anda kullanıldığında antitiroid ilaçlar azalır ve tiroid hormonları ile prednizolonun klirensi artar.

ÖZEL TALİMATLAR
Tedaviye başlamadan önce hasta muayene edilmelidir. olası kontrendikasyonlar. Klinik muayene kardiyovasküler sistem incelemesini içermelidir, röntgen muayenesi akciğerler, mide ve oniki parmak bağırsağı muayenesi; üriner sistem, görme organı.
Steroid tedavisine başlamadan önce ve sırasında kontrol etmek gerekir. genel analiz kan, kandaki ve idrardaki glikoz konsantrasyonu, plazmadaki elektrolitler.
Glukokortikosteroidlerle tedavi sırasında, özellikle büyük dozlar ah, etkinliğinin azalması nedeniyle aşı yapılması önerilmez.
Orta ve yüksek dozlarda glukokortikosteroidler kan basıncında artışa neden olabilir.
Tüberküloz durumunda, ilaç sadece anti-tüberküloz ilaçları ile birlikte reçete edilebilir.
Eşzamanlı enfeksiyonlarla. septik koşullar, eşzamanlı antibiyotik tedavisi gereklidir.
Glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi ile hipokalemiden kaçınmak için potasyum reçete etmek gerekir.
Addison hastalığında, akut adrenal yetmezlik (Addison krizi) gelişme riski nedeniyle ilaç barbitüratlarla aynı anda alınmamalıdır.
Glukokortikosteroid hormonları çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliğine neden olabilir. İlacın gün aşırı reçete edilmesi genellikle böyle bir yan etki geliştirme olasılığını önler veya en aza indirir.
Yaşlılıkta sıklık ters tepkiler artışlar.
Ani iptal ile, özellikle yüksek dozlarda, glukokortikosteroidlerin "iptal edilmesi" sendromu vardır: iştahsızlık, bulantı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı, asteni.
İlacın alınmasının bir sonucu olarak adrenal yetmezlik olasılığı ve buna bağlı komplikasyonlar, ilacın kademeli olarak kesilmesiyle azaltılabilir. İlacın kesilmesinden sonra adrenal yetmezlik aylarca sürebilir, bu nedenle bu süre zarfında herhangi bir stresli durumda hormon tedavisine devam edilmelidir.
Karaciğerin hipotiroidi ve sirozunda glukokortikosteroid hormonlarının etkisi artabilir.
Hastalar önceden uyarılmalıdır. kendilerinin ve sevdiklerinin hasta insanlarla temastan kaçınmaları gerektiğini suçiçeği, kızamık, uçuk. Gerçekleştirildiği durumlarda sistemik tedavi sonraki 3 ay içinde glukokortikosteroidler veya glukokortikosteroid ilaçlarla tedavi yapıldı ve hasta aşılanmadı, spesifik immünoglobulinler reçete edilmelidir.
Glukokortikosteroid ilaçlarla tedavi şunları gerektirir: tıbbi kontrol diabetes mellitus (aile öyküsü dahil), osteoporoz (menopoz sonrası dönemde risk daha yüksektir), hipertansiyon, kronik psikotik reaksiyonlar (glukokortikosteroid hormonları neden olabilir) zihinsel bozukluklar ve duygusal dengesizliği artırma), tüberküloz, glokom, steroid miyopati, mide ve duodenum ülseri, epilepsi öyküsü, herpes simpleks gözler (kornea perforasyonu riski).
Adrenal yetmezlikte replasman tedavisi için zayıf mineralokortikoid etkisi nedeniyle prednizolon mineralokortikoidlerle birlikte kullanılır.
hastalarda diyabet kan şekeri içeriğini kontrol etmek ve gerekirse tedaviyi düzeltmek gerekir.

Araba kullanma ve çalışma mekanizmalarına etkisi.
İlacın bu etkisi bilinmemektedir.

SALIM FORMU
Tabletler 5 mg:
100 tablet, bir polipropilen şişede, ilk açıklığın kontrolü ile bir kapakla kapatılmıştır. Kullanım talimatları ekli bir karton kutuda bir şişe.

DEPOLAMA KOŞULLARI
B Listesi
25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

TARİHTEN ÖNCE EN İYİ
5 yıl.
Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

ECZANELERDEN İNDİRİM ŞARTLARI VE KOŞULLARI
Reçete ile.

Üreticinin adı ve adresi
Gedeon Richter Romanya A.O.
Romanya. 540306 Targu Mures. Cuza Voda caddesi 99-105

Tüketici talepleri şu adrese gönderilmelidir:
JSC "Gedeon Richter" Moskova Temsilciliği
119049 Moskova, 4. Dobryninsky şeridi, ev 8.

Tanım

Prednizolon, lökositlerin ve doku makrofajlarının işlevini inhibe eder. Lökositlerin iltihaplanma alanına göçünü sınırlar. Makrofajların fagositoz yeteneğini ve ayrıca interlökin-1 oluşumunu ihlal eder. Lizozomal membranların stabilizasyonuna katkıda bulunur, böylece iltihaplanma alanındaki proteolitik enzimlerin konsantrasyonunu azaltır. Histamin salınımı nedeniyle kılcal geçirgenliği azaltır. Fibroblastların aktivitesini ve kolajen oluşumunu baskılar. Prostaglandinlerin ve lökotrienlerin sentezinin baskılanmasına yol açan fosfolipaz A2'nin aktivitesini inhibe eder. Prostaglandinlerin üretimini azaltmaya da yardımcı olan COX (esas olarak COX-2) salınımını bastırır. Hareketlerinden dolayı dolaşımdaki lenfositlerin (T- ve B-hücreleri), monositlerin, eozinofillerin ve bazofillerin sayısını azaltır. Vasküler yatak Lenfoid dokuda antikor oluşumunu engeller. Prednizolon, hipofizden ACTH ve β-lipotropin salınımını inhibe eder, ancak dolaşımdaki β-endorfin seviyesini düşürmez. TSH ve FSH salgılanmasını engeller. Doğrudan damarlara uygulandığında vazokonstriktör etkisi vardır. Prednizolonun karbonhidratların, proteinlerin ve yağların metabolizması üzerinde belirgin bir doza bağlı etkisi vardır. Glukoneogenezi uyarır, amino asitlerin karaciğer ve böbrekler tarafından alınmasını destekler ve glukoneogenez enzimlerinin aktivitesini arttırır. Karaciğerde prednizolon, glikojen sentetaz aktivitesini ve protein metabolizması ürünlerinden glikoz sentezini uyararak glikojen birikimini arttırır. Kan şekerindeki artış, insülin salınımını aktive eder.Prednizolon, yağ hücreleri tarafından glikoz alımını engeller, bu da lipoliz aktivasyonuna yol açar. Bununla birlikte, insülin sekresyonundaki artış nedeniyle, yağ birikimine katkıda bulunan lipogenez uyarılır. Lenfoid ve bağ dokusunda, kaslarda, yağ dokusunda, deride katabolik etkiye sahiptir, kemik dokusu. Hidrokortizondan daha az ölçüde, su-elektrolit metabolizması süreçlerini etkiler: potasyum ve kalsiyum iyonlarının atılımını, sodyum ve su iyonlarının vücutta tutulmasını teşvik eder. Osteoporoz ve Itsenko-Cushing sendromu, kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviyi sınırlayan ana faktörlerdir. Katabolik etkinin bir sonucu olarak, çocuklarda büyümenin baskılanması mümkündür. AT yüksek dozlar Prednizolon, beyin dokusunun uyarılabilirliğini artırabilir ve nöbet eşiğini düşürmeye yardımcı olabilir. Fazla üretimi uyarır hidroklorik asit ve midede peptik ülser gelişimine yol açan pepsin Sistemik kullanımda, prednizolonun terapötik aktivitesi, anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif ve anti-proliferatif etkilerden kaynaklanır. prednizolonun inflamatuar aktivitesi 4 kat daha fazladır, mineralokortikoid aktivitesi 0.6 kat daha azdır.

Aktif içerik

Salım formu

tabletler

Birleştirmek

1 tablet şunları içerir: prednizolon 5 mg, yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, silikon dioksit, stearik asit, magnezyum stearat, talk, povidon, mısır nişastası, patates nişastası.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- anti-inflamatuar, antialerjik, immünosupresif, antipruritik, antiexudative. Diğer glukokortikoidler gibi, fosfolipaz A2 peptit inhibitörlerinin sentezini arttırır, PG seviyesini azaltır, makrofaj kemotaktik faktör salınımını azaltır, makrofajların ve lenfositlerin iltihaplanma bölgesine göçünü engeller, lizozom zarlarını stabilize eder (salınımını engeller). lizozomal enzimler) ve duyarlılaştırılmış mast hücrelerinden ve bazofillerden ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerden histamin salınımını önler.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında gastrointestinal kanaldan iyi emilir. Plazmadaki Cmax 90 dakika sonra gözlenir. Plazmada, çoğu prednizolon transkortine (kortizol bağlayıcı globulin) bağlanır. Esas olarak karaciğerde metabolize olur.T1 / 2 yaklaşık 200 dakikadır. Değişmemiş böbrekler tarafından atılır -% 20.

Belirteçler

alerjik hastalıklar, kontakt dermatit, adrenal yetmezlik, tiroidit, hipotiroidizm, ilerleyici oftalmopati, bronşiyal astım, status astmatikus, romatizma, romatoid artrit, sistemik bağ dokusu hastalıkları, otoimmün hemolitik anemi, aplastik anemi, trombositopeni, agranülositoz, hemoblastoz, lösemi, Enfeksiyöz mononükleoz, şok.

Kontrendikasyonlar

peptik ülser ve on iki parmak bağırsağı, Cushing sendromu, osteoporoz, tromboembolizme yatkınlık, böbrek yetmezliği, ağır arteriyel hipertansiyon, su çiçeği, herpes simpleks ve herpes zoster, aşılama dönemi.

İhtiyati önlemler

Büyüme dönemindeki çocuklarda GCS sadece mutlak endikasyonlara göre ve bir doktorun yakın gözetimi altında kullanılmalıdır.Harici kullanım için kontrendikasyon: çocukluk(2 yıla kadar, anüste kaşıntı ile - 12 yıla kadar).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Özellikle hamileliğin ilk üç ayında, emzirirken aşırı dikkatle, çocukta hiperbilirubinemi varsa dikkatli olunmalıdır.

Dozaj ve uygulama

İçeride, çiğnemeden ve az miktarda sıvı içmeden. Doz ayrı ayrı seçilir. Reçete yazarken, GCS'nin sirkadiyen sekretuar ritmi dikkate alınmalıdır: dozun çoğu (dozun 2/3'ü) veya dozun tamamı sabah (yaklaşık 8:00) ve 1/3'ü akşam alınmalıdır. . Tedavi yavaş yavaş durdurulur, doz yavaş yavaş azaltılır Yetişkinler: akut durumlarda ve yerine koyma tedavisi olarak, başlangıç günlük doz 20-30 mg, idame günlük dozu 5-10 mg'dır. Gerekirse, başlangıç ​​günlük dozu 15-100 mg olabilir, idame dozu 5-15 mg/gün Çocuklar için: Başlangıç ​​günlük dozu vücut ağırlığına göre 1-2 mg/kg'dır ve 4-6 doza dağıtılır. , idame günlük dozu 300-600 mcg/kg'dır.

Yan etkiler

Gastrointestinal sistemde ülserasyon, hiperglisemi, diabetes mellitus, iyatrojenik Cushing sendromu, arteriyel hipertansiyon, osteoporoz, hipokalemi, adrenal yetmezlik, negatif nitrojen dengesi, enfeksiyonlara karşı direncin azalması.

aşırı doz

Semptomlar: artan yan etkiler.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Barbitüratlar, metabolizmayı hızlandırır, etkisini zayıflatır. Oral hipoglisemik ilaçların etkinliğini azaltır, diüretiklerin varlığında hipokalemiyi arttırır, NSAID'ler ve antikoagülanlar alırken gastrointestinal kanama riskini artırır.

Latin isim

Salım formu

tabletler

1 tablet şunları içerir:

Aktif madde: prednizolon 5 mg;

Yardımcı maddeler: laktoz; patates nişastası; Jelatin; magnezyum stearat.

paket

farmakolojik etki

Prednizolon - glukokortikoid, anti-alerjik, anti-inflamatuar.

farmakodinamik

Belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip sentetik GCS (5 mg prednizolonun etkisi, 4 mg metilprednizolon, 4 mg triamsinolon, 0.75 mg deksametazon, 0.6 mg betametazon, 20 mg hidrokortizonun etkisine eşdeğerdir). Mineralokortikoid etkisi, hidrokortizonun aktivitesinin yaklaşık %60'ı kadardır. Enflamasyon semptomlarının gelişimini engeller. Enflamasyon alanında makrofajların, lökositlerin ve diğer hücrelerin birikmesini engeller. Fagositozu, lizozomal enzimlerin salınımını ve ayrıca inflamatuar mediatörlerin sentezini ve salınımını inhibe eder. Kılcal geçirgenlikte azalmaya, lökosit göçünün inhibisyonuna neden olur. Bir fosfolipaz A2 inhibitörü olan lipomodulin sentezini arttırır, serbest bırakır arakidonik asit sentezinin eşzamanlı inhibisyonu ile fosfolipid membranlardan.

immünosupresif eylem. Mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Prednizolonun T-lenfosit, monosit ve asidofilik granülosit sayısını azalttığı bilinmektedir. İmmünoglobulinlerin hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanmasını azaltır ve T-lenfosit blastogenezini azaltarak ve erken immünolojik yanıtı azaltarak interlökinlerin sentezini veya salınımını inhibe eder. İmmünolojik komplekslerin membranlardan penetrasyonunu engeller ve bileşenlerin, tamamlayıcıların ve immünoglobulinlerin konsantrasyonunu azaltır.

Etkisi su ve elektrolit dengesi. Renal tübüllerin distal kısmına etki ederek sodyum ve suyun geri emilimini ve ayrıca potasyum ve hidrojen iyonlarının atılımını arttırır.

Diğer etkiler. ACTH'nin hipofiz bezi tarafından salgılanmasını engeller, bu da adrenal korteks tarafından kortikosteroid ve androjen üretiminde azalmaya yol açar. Yüksek dozların uzun süreli kullanımından sonra, adrenal fonksiyon yaklaşık bir yıl içinde düzelebilir ve bazı hastalarda fonksiyonlarının kalıcı olarak baskılanması meydana gelir.

Protein katabolizmasını arttırır ve amino asit metabolizmasında yer alan enzimleri indükler. Lenfatik, bağ, kas ve deri dokularındaki proteinlerin sentezini engeller ve katabolizmasını arttırır. saat uzun süreli kullanım bu dokuların atrofisi gelişebilir.

Karaciğerde glukoneogenez enzimlerini indükleyerek, protein katabolizmasını uyararak (glukoneogenez için amino asitlerin sayısını arttırır) ve periferik dokularda glukoz alımını azaltarak kan glukoz konsantrasyonunu arttırır. Bu, karaciğerde glikojen birikmesine, kandaki glikoz konsantrasyonunun artmasına ve insülin direncinin artmasına neden olur. Lipolizi artırır ve kan serumundaki yağ asitlerinin konsantrasyonunu artıran yağ dokusundan yağ asitlerini harekete geçirir. Uzun süreli tedavi ile yağ dokusunun yeniden dağılımı mümkündür. Kemik dokusunun oluşumunu engeller ve emilimini arttırır, kan serumundaki kalsiyum konsantrasyonunu azaltır, bu da paratiroid bezlerinin ikincil hiperfonksiyonuna, aynı anda osteoklastların uyarılmasına ve osteoblastların inhibisyonuna yol açar. Bu etkiler, protein katabolizmasının bir sonucu olarak protein bileşenlerinin miktarında ikincil bir azalma ile birlikte, çocuklarda ve ergenlerde kemik büyümesinin baskılanmasına ve her yaştan hastada osteoporoz gelişimine yol açabilir.

Endo ve eksojen katekolaminlerin etkisini arttırır.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra biyoyararlanımı %70-90'dır. Serumdaki Cmax, alımdan 1-2 saat sonra elde edilir. Gıda, ilk aşamada prednizolonun emilimini yavaşlatır, ancak ilacın genel biyoyararlanımını etkilemez. Serum proteinlerine bağlanma %90-95'dir. Esas olarak karaciğerde, daha az ölçüde - böbreklerde metabolize edilir. İnaktif metabolitler şeklinde idrarla vücuttan az miktarda - değişmeden atılır. Kan serumundan T1 / 2, dokulardan 2.1-3.5 saat - 18-36 saat İlacın süresi 1.25-1.5 gündür. Plasenta bariyerini geçer, dozun %1'inden azı anne sütüne geçer.

Belirteçler

• endokrin hastalıkları: birincil adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) ve ikincil, akut yetmezlik adrenal korteks, adrenogenital sendrom (doğuştan, adrenal korteksin disfonksiyonu), cerrahi öncesi ve adrenal yetmezliği olan hastalarda ciddi hastalık ve yaralanmalarda, subakut tiroidit;
• diğer tedavi yöntemlerine dirençli ciddi alerjik hastalıklar: temas ve atopik dermatit, serum hastalığı, aşırı duyarlılık reaksiyonları ilaçlar, kalıcı veya mevsimsel alerjik rinit, anafilaktik reaksiyonlar, anjiyoödem;
• romatizmal hastalıklar: romatoid artrit, diğer tedavilere dirençli jüvenil romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, akut gut artriti, akut romatizmal ateş, romatizmal veya romatizmal olmayan miyokardit, dermatomiyozit, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı, dev hücreli , , tekrarlayan polikondrit, polimiyalji romatika, Horton hastalığı, sistemik vaskülit;
• dermatolojik hastalıklar: eksfolyatif ve şiddetli seboreik dermatit, herpetiformis büllöz dermatit, şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu), mikoz fungoides, pemfigus, şiddetli sedef hastalığı, şiddetli egzama, pemfigoid;
• hematolojik hastalıklar: edinilmiş otoimmün hemolitik anemi, konjenital aplastik anemi, yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı), seçici hipoplaziye bağlı anemi kemik iliği yetişkinlerde sekonder trombositopeni, hemoliz;
• karaciğer hastalıkları: ensefalopatili alkolik hepatit, kronik aktif hepatit;
• hiperkalsemi ile malign neoplazmalar veya sarkoidoz;
• eklemlerin enflamatuar hastalıkları: akut ve subakut bursit, epikondilit, akut tendovaginit, travma sonrası osteoartrit;
• onkolojik hastalıklar: akut ve kronik lösemiler, lenfomalar, meme kanseri, multipl miyelom, kanser prostat;
• nörolojik hastalıklar: subaraknoid bloklu tüberküloz menenjit, multipl skleroz alevlenme döneminde, myastenia gravis;
• göz hastalıkları (şiddetli akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler): halsiz ön ve arka üveit, optik nevrit, sempatik oftalmi;
• perikardit;
• solunum yolu hastalıkları: bronşiyal astım, berilyoz, Loeffler sendromu, semptomatik sarkoidoz, fulminan veya yayılmış akciğer tüberkülozu (tüberküloz karşıtı kemoterapi ile kombinasyon halinde), kronik pulmoner amfizem (aminofilin veya beta-agonistlerle tedaviye dirençli);
• organ ve doku transplantasyonunda, diğer immünosupresif ilaçlarla kombinasyon halinde transplant reddini önlemek ve tedavi etmek için.

Kontrendikasyonlar

Prednizolon ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık; sistemik mantar enfeksiyonları.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde), sadece sağlık nedenleriyle kullanılırlar. Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile, fetal büyümenin bozulma olasılığı göz ardı edilmez. Gebeliğin III trimesterinde kullanılması durumunda, yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilecek fetüste adrenal korteksin atrofisi riski vardır.

GCS anne sütüne geçtiği için emzirme döneminde ilaç kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmesi önerilir.

Dozaj ve uygulama

İçeride, sabahları günde 1 kez alınması tavsiye edilir; gerekirse, daha sık alım mümkündür. Doz, endikasyonlara, tedavinin etkinliğine ve hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Terapötik bir etki elde ettikten sonra, dozun kademeli olarak minimum etkili olana düşürülmesi önerilir.

Çocuklar - 3-4 dozda 0.14-2 mg / kg / gün.

Bir doz atlanırsa, ilaç mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır, ancak zaman yaklaşıyorsa sonraki randevu sonra kaçırılan doz alınmaz. Çift doz almayınız.

Yan etkiler

Endokrin sistem tarafından: azaltılmış glukoz toleransı, steroid diyabetes mellitus veya gizli diabetes mellitus tezahürü, adrenal fonksiyonun baskılanması, Itsenko-Cushing sendromu (ay yüzü, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artan kan basıncı, dismenore, amenore, Kas Güçsüzlüğü, stria), çocuklarda cinsel gelişimi geciktirdi.

Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, pankreatit, mide ve duodenumun steroid ülseri, eroziv özofajit, gastrointestinal kanama ve gastrointestinal sistem duvarının delinmesi, iştah artışı veya azalması, hazımsızlık, gaz, hıçkırık. Nadir durumlarda, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın aktivitesinde bir artış.

Kardiyovasküler sistemin yanından: aritmiler, bradikardi (kalp durmasına kadar); gelişme (yatkın hastalarda) veya kalp yetmezliğinin ciddiyetinde artış, hipokaleminin elektrokardiyogram özelliğindeki değişiklikler, artan kan basıncı, hiper pıhtılaşma, tromboz. Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, kalp kasının yırtılmasına neden olabilecek skar dokusu oluşumunu yavaşlatır.

Sinir sisteminden: deliryum, oryantasyon bozukluğu, öfori, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, kafa içi basınç artışı, sinirlilik veya kaygı, uykusuzluk, baş dönmesi, vertigo, serebellar psödotümör, baş ağrısı, kasılmalar.

Duyu organlarından: arka subkapsüler katarakt, optik sinire olası hasar ile artan göz içi basıncı, ikincil bakteriyel, fungal veya viral göz enfeksiyonları geliştirme eğilimi, korneada trofik değişiklikler, ekzoftalmi, ani kayıp görme (baş, boyun, konkalar, kafa derisine parenteral uygulama ile ilacın kristalleri göz damarlarında birikebilir).

Metabolizma açısından: artan kalsiyum atılımı, hipokalsemi, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi (artan protein yıkımı), asiri terleme.

Mineralokortikoid aktivitenin neden olduğu: sıvı ve sodyum tutulması (periferik ödem), hipernatremi, hipokalemik sendrom (hipokalemi, aritmi, miyalji veya kas spazmı, olağandışı güçsüzlük ve yorgunluk).

Kas-iskelet sistemi kısmında: çocuklarda büyüme geriliği ve kemikleşme süreçleri (epifizyal büyüme bölgelerinin erken kapanması), osteoporoz (çok nadiren, patolojik kemik kırıkları, humerus ve femur başının aseptik nekrozu), kas tendonlarının yırtılması, steroid miyopati, kas kütlesinde azalma (atrofi).

Deri ve mukoza zarlarında: gecikmiş yara iyileşmesi, peteşi, ekimoz, ciltte incelme, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, stria, piyoderma ve kandidiyazis geliştirme eğilimi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, anafilaktik şok, lokal alerjik reaksiyonlar.

Parenteral uygulama için lokal: enjeksiyon bölgesinde yanma, uyuşma, ağrı, karıncalanma, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, nadiren - çevre dokuların nekrozu, enjeksiyon bölgesinde yara izi; kas içi enjeksiyon ile cilt ve deri altı dokusunun atrofisi (özellikle tehlikeli olan deltoid kasına giriş).

Diğer: enfeksiyonların gelişimi veya alevlenmesi (bu yan etkinin ortaya çıkması, birlikte kullanılan immünosupresanlar ve aşılama ile kolaylaştırılır), lökositüri, "çekilme" sendromu.

Özel Talimatlar

Prednisolone ile tedavi sırasında (özellikle uzun süreli), bir göz doktorunu gözlemlemek, kan basıncını, su ve elektrolit dengesini ve ayrıca resimleri kontrol etmek gerekir. Periferik kan ve kan şekeri seviyeleri.
Yan etkileri azaltmak için, antasitler reçete edebilir ve vücutta K + alımını artırabilirsiniz (diyet, potasyum takviyeleri). Gıda, sınırlı yağ, karbonhidrat ve tuz içeriği ile proteinler, vitaminler açısından zengin olmalıdır.
İlacın etkisi, hipotiroidizm ve karaciğer sirozu olan hastalarda artar. İlaç, mevcut duygusal dengesizliği veya psikotik bozuklukları artırabilir. Psikoz öyküsü belirtilirken, bir doktorun sıkı gözetimi altında yüksek dozlarda prednizolon reçete edilir.
Akut durumlarda dikkatli olunmalı ve subakut enfarktüs miyokard - nekroz odağını yaymak, skar dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve kalp kasını yırtmak mümkündür.
Bakım tedavisi sırasında stresli durumlarda (örneğin, cerrahi operasyonlar, travma veya bulaşıcı hastalıklar), glukokortikosteroid ihtiyacındaki artış nedeniyle ilacın dozu ayarlanmalıdır.
Stresli durumlarda adrenal korteksin nispi yetersizliğinin olası gelişimi nedeniyle, hastalar Prednisolone ile uzun süreli tedavinin bitiminden sonra bir yıl boyunca dikkatle izlenmelidir.
Ani geri çekilme ile, özellikle daha önce yüksek doz kullanımı durumunda, bir "çekilme" sendromunun gelişimi (anoreksi, bulantı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı, Genel zayıflık), ayrıca Prednisolone'un reçete edildiği hastalığın alevlenmesi.
Prednisolone ile tedavi sırasında, etkinliğindeki azalma (bağışıklık yanıtı) nedeniyle aşı yapılmamalıdır.
Prednisolone'u eşzamanlı enfeksiyonlar, septik durumlar ve tüberküloz için reçete ederken, aynı anda bakterisidal antibiyotiklerle tedavi etmek gerekir.
Prednisolone ile uzun süreli tedavi sırasında çocuklarda büyüme ve gelişme dinamiklerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. Tedavi süresi boyunca kızamık veya su çiçeği hastalarıyla temas halinde olan çocuklara profilaktik olarak spesifik immünoglobulinler reçete edilir.
Adrenal yetmezlikte replasman tedavisi için zayıf mineralokortikoid etkisi nedeniyle Prednisolone, mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılır.
Diabetes mellituslu hastalarda kan glukoz düzeyleri izlenmeli ve gerekirse tedavi ayarlanmalıdır.
Osteoartiküler sistemin (omurga, el) röntgen kontrolü gösterilmektedir.
Gizli olan hastalarda prednizolon bulaşıcı hastalıklar böbrek ve idrar yolu, tanı değeri olabilecek lökositiye neden olabilir.
Prednizolon, 11 - ve 17 - oksiketokortikosteroid metabolitlerinin içeriğini arttırır.

ilaç etkileşimi

Prednizolon, kardiyak glikozitlerin toksisitesini arttırır (sonuç olarak ortaya çıkan hipokalemi nedeniyle, aritmi geliştirme riski artar). ASA atılımını hızlandırır, kandaki konsantrasyonunu azaltır (prednizolonun kaldırılmasıyla kandaki salisilat konsantrasyonu artar ve yan etki riski artar). Canlı antiviral aşılarla aynı anda ve diğer bağışıklama türlerinin arka planına karşı kullanıldığında, virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişme riskini artırır. İzoniazid, meksiletin (özellikle "hızlı" asetilatörlerde) metabolizmasını arttırır, bu da plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar. Parasetamolün hepatotoksik reaksiyonları ("karaciğer" enzimlerinin indüksiyonu ve parasetamolün toksik metabolitinin oluşumu) gelişme riskini artırır. İçeriği (uzun süreli terapi ile) artırır folik asit. Kortikosteroidlerin neden olduğu hipokalemi, kas gevşeticilerin arka planına karşı kas blokajının şiddetini ve süresini artırabilir. Yüksek dozlarda somatropinin etkisini azaltır. Antasitler kortikosteroidlerin emilimini azaltır. Prednizolon, hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır; kumarin türevlerinin antikoagülan etkisini arttırır. D vitamininin bağırsak lümeninde Ca2+ emilimi üzerindeki etkisini zayıflatır. Ergokalsiferol ve paratiroid hormonu, kortikosteroidlerin neden olduğu osteopati gelişimini engeller. Kandaki prazikuantel konsantrasyonunu azaltır. Siklosporin (metabolizmayı inhibe eder) ve ketokonazol (klirensi azaltır) toksisiteyi arttırır. Tiyazid diüretikler, karbonik anhidraz inhibitörleri vb. GCS ve amfoterisin B, hipokalemi, Na + içeren ilaçlar - ödem ve artan kan basıncı riskini artırır. NSAID'ler ve etanol, gastrointestinal mukozanın ülserasyon ve kanama riskini artırır, artrit tedavisi için NSAID'lerle kombinasyon halinde, terapötik etkinin toplamından dolayı kortikosteroid dozunu azaltmak mümkündür. Prednizonu albümin ile olan ilişkisinden uzaklaştıran indometasin, yan etki riskini artırır. Amfoterisin B ve karbonik anhidraz inhibitörleri osteoporoz riskini artırır. terapötik eylem GCS, fenitoin, barbitüratlar, efedrin, teofilin, rifampisin ve diğer "karaciğer" mikrozomal enzim indükleyicilerinin (artan metabolik hız) etkisi altında azalır. Mitotan ve adrenal korteks fonksiyonunun diğer inhibitörleri, kortikosteroid dozunda bir artış gerektirebilir. GCS klirensi, tiroid hormonlarının arka planına karşı artar. İmmünosupresanlar, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili enfeksiyon ve lenfoma veya diğer lenfoproliferatif bozuklukların gelişme riskini artırır. Östrojenler (oral östrojen içeren kontraseptifler dahil) kortikosteroidlerin klirensini azaltır, T1 / 2'yi ve bunların terapötik ve toksik etkilerini uzatır. Hirsutizm ve akne görünümü, androjenler, östrojenler, anabolikler, oral kontraseptifler gibi diğer steroid hormonal ilaçların eşzamanlı kullanımına katkıda bulunur. Trisiklik antidepresanlar, kortikosteroid almanın neden olduğu depresyonun şiddetini artırabilir (bu yan etkilerin tedavisi için endike değildir). Diğer kortikosteroidler, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), karbutamid ve azatioprin arka planına karşı kullanıldığında katarakt gelişme riski artar. M-antikolinerjiklerle (antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar dahil) eşzamanlı uygulama, nitratlar, göz içi basıncında bir artışın gelişmesine katkıda bulunur.