Τι σημαίνει καλά; Ερυθηματώδης λύκος, τι είδους ασθένεια είναι; Φωτογραφίες, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) – ο πιο σοβαρός αυτοάνοσο νόσημα, στο οποίο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν το DNA των δικών του υγιών κυττάρων που αποτελούν τη βάση του συνδετικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται παντού στο σώμα. Επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τον λύκο επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα και εσωτερικά όργαναανθρώπου (δέρμα, αιμοφόρα αγγεία, αρθρώσεις, εγκέφαλος, πνεύμονες, νεφρά, καρδιά). Τα συμπτώματα του λύκου ποικίλλουν ευρέως. Μπορεί να μεταμφιεστεί ως άλλες ασθένειες, επομένως σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικό σημάδι του λύκου είναι ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στα μάγουλα και στη γέφυρα της μύτης. Στο Μεσαίωνα, πίστευαν ότι αυτές οι εκδηλώσεις έμοιαζαν με δαγκώματα λύκου, εξ ου και το όνομα της ασθένειας. Η συστηματική νόσος ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ανίατη, αλλά σύγχρονη ιατρικήείναι σε θέση να ελέγχει τα συμπτώματά του και, με την κατάλληλη θεραπεία, να υποστηρίζει τους ασθενείς και να παρατείνει τη ζωή τους. Η νόσος εμφανίζεται με δύσκολα προβλέψιμες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων και επηρεάζει κυρίως γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών.

Η συχνότητα του λύκου μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο φύλο, την ηλικία, αλλά και στα φυλετικά χαρακτηριστικά. Έτσι, οι άνδρες πάσχουν από λύκο 10 φορές λιγότερο συχνά από το ωραίο φύλο· η κύρια συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται μεταξύ 15 και 25 ετών και σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, ο ΣΕΛ επηρεάζει συχνότερα τους εκπροσώπους της μαύρης φυλής και τους Ασιάτες.

Τα παιδιά είναι επίσης ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια· σε νεαρή ηλικία, ο ΣΕΛ είναι πολύ πιο σοβαρός από ό,τι στους ενήλικες και οδηγεί σε σοβαρές βλάβες στα νεφρά και την καρδιά. Θα σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες για τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματά της και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια πολύπλοκη πολυπαραγοντική νόσος, ακριβής λόγοςπου είναι ακόμα άγνωστο. Επί του παρόντος, οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν στην ιογενή θεωρία της προέλευσης της νόσου, σύμφωνα με την οποία το σώμα αρχίζει να παράγει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων σε ορισμένες ομάδες ιών.

Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι δεν εμφανίζουν λύκο όλοι οι ασθενείς με χρόνια ιογενή λοίμωξη, αλλά μόνο εκείνοι που έχουν γενετική προδιάθεση για αυτή η ασθένεια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο και υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια που αυξάνουν την ευαισθησία του οργανισμού σε αυτή την παθολογία.

Σημειώνεται επίσης ότι ο λύκος δεν είναι συνέπεια ανοσοανεπάρκειας, τύπος καρκίνου ή μεταδοτικός μολυσματική ασθένεια, ικανό να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Εκτός από την κύρια αιτία, υπάρχουν πολλοί συνοδευτικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

• Η εμφάνιση της νόσου ή η έξαρση των υπαρχόντων συμπτωμάτων προκαλείται από την υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία.
• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα (ειδικά στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο ή την εμμηνόπαυση).
• Μολυσματικό και κρυολόγημα.
• Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου, αλλά και να περιπλέξει την πορεία της λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
• Χρήση φάρμακα. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων του λύκου μπορεί να πυροδοτηθεί με τη λήψη φαρμάκων όπως αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδεις και αντιμυκητιακούς παράγοντες, αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Μερικές φορές ως αποτέλεσμα αναπτύσσεται ερυθηματώδης λύκος δυσμενείς παράγοντες περιβάλλονκαι αλληλεπιδράσεις με ορισμένα μέταλλα και εντομοκτόνα.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική:

1. Οξεία μορφή. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και τη σοβαρότερη πορεία. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, απότομη αύξηση των συμπτωμάτων και βλάβη σε ζωτικά όργανα μέσα σε 1-2 μήνες. Αυτή η μορφή λύκου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να αποβεί μοιραία μέσα σε 1-2 χρόνια.
2. Υποξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται με αυτή τη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια πιο ήρεμη πορεία και συνοδεύεται από αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Από τις πρώτες εκδηλώσεις μέχρι την πλήρη εικόνα της νόσου με βλάβες στα εσωτερικά όργανα, χρειάζονται κατά μέσο όρο 1,5 έως 3 χρόνια.
3. Χρόνια μορφή. Θεωρείται η πιο ευνοϊκή επιλογή από πλευράς θεραπείας. Έχει κυματοειδή πορεία, με περιόδους ύφεσης που ακολουθούνται από παροξύνσεις που αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Αυτή η μορφή λύκου μπορεί να εμφανιστεί πολύς καιρός, που βελτιώνει την πρόγνωση και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα

Κλινική εικόναΗ ασθένεια μπορεί να ποικίλλει από ελάχιστα συμπτώματα έως σοβαρά που σχετίζονται με βλάβη σε ζωτικά όργανα. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν σταδιακά.

Τα κοινά συμπτώματα του λύκου περιλαμβάνουν:

• Κόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης)
• Ανεξήγητος πυρετός
• Επώδυνο πρήξιμο των αρθρώσεων, μυϊκός πόνος
• Διάφορα δερματικά εξανθήματα
• Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος όταν αναπνέετε βαθιά
• Έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους

Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας εμφανίζεται στα μάγουλα και τη γέφυρα της μύτης. Επιπλέον, κόκκινα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: στο στήθος, τα χέρια, τους ώμους. Άλλα συμπτώματα του λύκου περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, ανάπτυξη αναιμίας, πόνο στο στήθος, απώλεια μαλλιών και μειωμένη ροή αίματος στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών όταν εκτίθενται στο κρύο.

Οι ασθενείς έχουν γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, αϋπνία, κατάθλιψη. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να προσβληθούν μόνο οι αρθρώσεις και το δέρμα, ενώ σε άλλους, η ασθένεια επηρεάζει πολλά όργανα, προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα. Ανάλογα με το ποια όργανα και συστήματα του σώματος επηρεάζονται, εξαρτώνται οι εκδηλώσεις της νόσου.

Όταν ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και σοβαρή αδυναμίαΕίναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης. Σε πολλούς ασθενείς, τα αρχικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι ήπια, αλλά θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και με την πάροδο του χρόνου, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πολύ σοβαρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και θάνατο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ελέγξει την πορεία της νόσου και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Επαρκής φαρμακευτική θεραπείαβελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση και σας επιτρέπει να διατηρήσετε φυσιολογική υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πρόγνωση για τη ζωή με συστηματικό λύκο είναι δυσμενής, αλλά τελευταία επιτεύγματαη ιατρική και η χρήση σύγχρονων φαρμάκων παρέχουν μια ευκαιρία για παράταση της ζωής. Πάνω από το 70% των ασθενών ζουν περισσότερα από 20 χρόνια μετά τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί προειδοποιούν ότι η πορεία της νόσου είναι ατομική και εάν σε ορισμένους ασθενείς ο ΣΕΛ αναπτύσσεται αργά, τότε σε άλλες περιπτώσεις η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι η μη προβλεψιμότητα των παροξύνσεων, που μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και αυθόρμητα, κάτι που απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν καθημερινά σωματική δραστηριότητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να σταματήσετε την ενεργό εργασία λόγω σοβαρής αδυναμίας, κόπωσης, πόνου στις αρθρώσεις, ψυχικές διαταραχέςκαι άλλα συμπτώματα. Το προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό βλάβης σε ζωτικά όργανα (πνεύμονες, καρδιά, νεφρά). Στο πρόσφατο παρελθόν, οι ασθενείς με συστηματικό λύκο πέθαιναν σε νεαρή ηλικία· τώρα χρησιμοποιείται η σύγχρονη αποτελεσματικά φάρμακασας επιτρέπει να καταπολεμήσετε σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και να προβλέψετε το φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής.

Διαγνωστικά

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εκδηλώσεις που είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Επομένως, η αναγνώριση της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη και για σταδιοποίηση ακριβής διάγνωσημπορεί να πάρει πολύ χρόνο. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει 11 βασικά κριτήρια, η παρουσία των οποίων θα υποδεικνύει την ανάπτυξη της νόσου. Οι έμπειροι γιατροί είναι σε θέση να κάνουν τη σωστή διάγνωση με βάση μόνο 4 χαρακτηριστικά σημεία.

Χαρακτηριστικά κριτήρια:

1. Εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο.
2. Οι δισκοειδής εκδηλώσεις είναι ένα φολιδωτό εξάνθημα σε σχήμα νομίσματος στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια και το λαιμό, μετά το οποίο εξαφανίζονται οι ουλές παραμένουν στο δέρμα.
3. Δερματικά εξανθήματα που εμφανίζονται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός (φωτοευαισθησία).
4. Η εμφάνιση ανώδυνων ελκών στους βλεννογόνους του στόματος ή της μύτης.
5. Πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και μειωμένη κινητικότητα 2 ή περισσότερων περιφερειακών αρθρώσεων.
6. Αποκλίσεις στην ανάλυση ούρων, που εκφράζονται σε αύξηση της πρωτεΐνης, των νεφρικών κυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
7. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα) ή τους πνεύμονες (πλευρίτιδα).
8. Διαταραχές νευρικό σύστημα, στις οποίες είναι πιθανές ανεπίτρεπτες κρίσεις ή ψύχωση.
9. Αλλαγές στη σύνθεση του αίματος που σχετίζονται με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
10. Ανοσολογικές διαταραχές που συμβάλλουν σε υψηλή αυτοάνοση δραστηριότητα και αυξάνουν τον κίνδυνο δευτερογενούς μόλυνσης.
11. Η εμφάνιση ειδικών αντισωμάτων στον πυρήνα του κυττάρου (τέτοια αυτοαντισώματα δρουν ενάντια στους πυρήνες των δικών του κυττάρων, θεωρώντας τα ξένα).

Αν υπάρχει κλινικά συμπτώματαΟ ΣΕΛ και το τεστ για την παρουσία αντισωμάτων είναι θετικό· αυτό θα υποδεικνύει ξεκάθαρα την παρουσία της νόσου και, κατά κανόνα, δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για τον εντοπισμό βλάβης στα νεφρά (βιοψία), στην καρδιά και στους πνεύμονες (CT, MRI).

Η θεραπεία για τη νόσο είναι μακρά και πολύπλοκη· οι κύριες προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διακοπή των αυτοάνοσων και φλεγμονωδών διεργασιών. Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο λύκος, αν εντατική θεραπείαΗ ύφεση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά συνήθως είναι βραχύβια και σύντομα αντικαθίσταται από έξαρση. Μεγάλης σημασίαςέχει ηθική υποστήριξη στους ασθενείς και τους εξηγεί τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και την πορεία της νόσου. Ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, τη μείωση του ψυχοσυναισθηματικού στρες και τη θεραπεία συνοδών λοιμώξεων.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο θα εξαρτηθεί από τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων· η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό. Όταν οι εκδηλώσεις υποχωρήσουν, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα, μειώνοντας τη δόση των φαρμάκων· εάν αναπτυχθεί έξαρση, αντίθετα, αυξήστε τη δόση.

Σε ήπιες μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και σαλικυλικά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της μυαλγίας και της αρθρίτιδας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά, στο στομάχι και να συμβάλει στην ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Για σοβαρή αδυναμία, κόπωση και δερματικές βλάβες, χρησιμοποιήστε ανθελονοσιακά φάρμακα (υδροξυχλωροκίνη, χλωροκίνη). Η παρενέργεια από τη λήψη αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με οφθαλμικές βλάβες (αμφιβληστροειδοπάθεια, μυοπάθεια), επομένως ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται από οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η κύρια θεραπεία για τον λύκο παραμένει η θεραπεία με κορτικοστεροειδή, η οποία χρησιμοποιείται ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά φάρμακα, έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους σε μεγάλες δόσειςαχ προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Με μικρή δραστηριότητα της νόσου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για από του στόματος χορήγηση σε μέτριες δόσεις, με σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου στην ελάχιστη δόση συντήρησης. Εάν η διαδικασία είναι ενεργή και υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή, υψηλές δόσειςΣυνταγογραφήστε φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη. Λαμβάνονται μέχρι να υποχωρήσει η διαδικασία, συνήθως για 4-10 εβδομάδες. Σε περίπτωση σοβαρών παροξύνσεων της νόσου καλό αποτέλεσμαδίνει παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη που χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την εξέλιξη παρενέργειεςκαι την πρόληψή τους, καθώς με μακροχρόνια θεραπεία και χρήση μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης, νέκρωσης των οστών, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μολυσματικές επιπλοκές.

Τα κυτταροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων και να μειώσει τη δόση των γλυκοκορτικοειδών. Τα κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη) συνταγογραφούνται σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος και νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά (για καντιντίαση) φάρμακα. Όταν αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης, συνταγογραφείται δίαιτα και χορηγούνται φάρμακα ινσουλίνης. Εάν εμφανιστεί φυματιώδης λοίμωξη, αντιμετωπίζονται με αντιφυματικά φάρμακα, εάν επηρεαστεί η γαστρεντερική οδός, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας κατά του έλκους. Οι ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές που συνοδεύονται από βλάβες σε ζωτικά όργανα υποβάλλονται σε διαδικασίες πλασμαφαίρεσης και προγραμματίζουν αιμοκάθαρση.

Συστηματική νόσος ερυθηματώδης λύκοςείναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική καταπολεμά με επιτυχία τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι σε θέση να επιτύχει περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες ο ασθενής μπορεί να ζήσει κανονική ζωή. Οι ασθενείς με ΣΕΛ πρέπει να τηρούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να τον ενημερώνουν για όλες τις αλλαγές στην κατάστασή τους και να αποφεύγουν αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Η φύση είναι πλούσια σε φυσικές ουσίες που μπορούν να υποστηρίξουν και να αποκαταστήσουν το σώμα καταστέλλοντας φλεγμονώδης διαδικασία.

Να θυμάστε ότι πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές συνταγέςΕίναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αυτό θα σας προστατεύσει από ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Εξερευνούμε τα αίτια και τις θεραπείες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, μιας δυσδιάγνωστης αυτοάνοσης νόσου της οποίας τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο εντός δέκα ετών.

Τι είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - Είναι περίπλοκο χρόνιος φλεγμονώδης νόσοςαυτοάνοση φύση, που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό. Ως εκ τούτου, επιτίθεται σε διάφορα όργανα και ιστούς και είναι συστηματικής φύσης.

Η αυτοάνοση φύση του προέρχεται από μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αναγνωρίζει ορισμένα κύτταρα του σώματος ως «εχθρούς» και τα επιτίθεται, προκαλώντας φλεγμονώδης αντίδραση. Συγκεκριμένα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προσβάλλει πρωτεΐνες στους κυτταρικούς πυρήνες, δηλ. δομή που συγκρατεί το DNA.

Φλεγμονώδης αντίδρασηΗ ασθένεια που φέρνει η ασθένεια επηρεάζει τις λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων και ιστών και εάν η ασθένεια δεν ελεγχθεί, μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή τους.

Συνήθως, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ ξαφνικά και να αναπτυχθεί ως μορφή οξεία μόλυνση. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι χρόνια ασθένεια, για το οποίο δεν υπάρχει θεραπεία.

Αυτήν η ανάπτυξη είναι απρόβλεπτηκαι ρέει με εναλλασσόμενες υφέσεις και παροξύνσεις. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, αν και δεν εγγυώνται πλήρη θεραπεία, καθιστούν δυνατό τον έλεγχο των ασθενειών και επιτρέπουν στον ασθενή να ζήσει μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

Τα μέλη των αφρικανικών εθνοτικών ομάδων της Καραϊβικής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο.

Αιτίες Λύκου: Γνωστοί μόνο Παράγοντες Κινδύνου

Ολα αιτίεςπου οδηγούν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου - άγνωστος. Υποτίθεται ότι δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη αιτία, αλλά η σύνθετη επίδραση διαφόρων αιτιών οδηγεί στην ασθένεια.

Ωστόσο, είναι γνωστό παράγοντες που προδιαθέτουν για τη νόσο:

Γενετικοί παράγοντες. Υπάρχει μια προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου, γραμμένη στα γενετικά χαρακτηριστικά του κάθε ανθρώπου. Αυτή η προδιάθεση οφείλεται μεταλλάξεις ορισμένων γονιδίων, το οποίο μπορεί να κληρονομηθεί ή να αποκτηθεί «από την αρχή».

Φυσικά, η κατοχή γονιδίων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν εγγυάται την ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που λειτουργούν ως έναυσμα. Αυτές οι προϋποθέσεις είναι μεταξύ παράγοντες κινδύνουανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Περιβαντολλογικοί κίνδυνοι. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες, αλλά όλοι σχετίζονται με την αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπου και περιβάλλοντος.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Ιογενείς λοιμώξεις. Η μονοπυρήνωση, ο παρβοϊός Β19 που είναι υπεύθυνος για το δερματικό ερύθημα, η ηπατίτιδα C και άλλοι μπορεί να προκαλέσουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε άτομα με γενετική προδιάθεση.
• Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Όπου οι υπεριώδεις ακτίνες είναι ηλεκτρομαγνητικά κύματα που δεν γίνονται αντιληπτά από το ανθρώπινο μάτι, με μήκος κύματος μικρότερο από το ιώδες φως και υψηλότερη ενέργεια.
• Φάρμακα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται συνήθως για χρόνιες παθήσεις, που μπορούν να προκαλέσουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Περίπου 40 φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν σε αυτήν την κατηγορία, αλλά τα πιο κοινά είναι: ισονιαζίδη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, ιδραλαζίνηγια την καταπολέμηση της υπέρτασης, κινιδιναζίνη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρρυθμικών καρδιακών παθήσεων κ.λπ.
• Έκθεση σε τοξικά ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ . Τα πιο συνηθισμένα είναι τριχλωροαιθυλένιοκαι σκόνη πυρίτιο.

Ορμονικοί παράγοντες. Πολλές σκέψεις μας κάνουν να σκεφτούμε αυτό γυναικείες ορμόνες και, ειδικότερα, τα οιστρογόναπαίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια τυπική ασθένεια των γυναικών, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά την εφηβεία. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η θεραπεία με οιστρογόνα προκαλεί ή επιδεινώνει τα συμπτώματα του λύκου, ενώ η θεραπεία ανδρικές ορμόνεςβελτιώνει την κλινική εικόνα.

Διαταραχές στους ανοσολογικούς μηχανισμούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα, υπό φυσιολογικές συνθήκες, δεν επιτίθεται και προστατεύει τα κύτταρα του οργανισμού. Αυτό ρυθμίζεται από έναν μηχανισμό γνωστό ως ανοσολογική ανοχή σε αυτόλογα αντιγόνα. Η διαδικασία που ρυθμίζει όλα αυτά είναι εξαιρετικά περίπλοκη, αλλά για να την απλοποιήσουμε, μπορούμε να πούμε ότι κατά την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος, υπό την επίδραση των λεμφοκυττάρων, μπορεί να εμφανιστούν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Συμπτώματα και σημεία λύκου

Είναι δύσκολο να περιγραφεί η γενική κλινική εικόνα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: η πολυπλοκότητα της νόσου, η ανάπτυξή της, που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους μακράς ανάπαυσης και υποτροπές, μεγάλος αριθμός προσβεβλημένων οργάνων και ιστών, μεταβλητότητα από άτομο σε άτομο, ατομική πρόοδος της παθολογίας.

Όλα αυτά καθιστούν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο τη μοναδική ασθένεια για την οποία είναι απίθανο να υπάρχουν δύο εντελώς πανομοιότυπες περιπτώσεις. Αυτό βέβαια περιπλέκει πολύ τη διάγνωση της νόσου.

Αρχικά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Ο λύκος συνοδεύεται από την εμφάνιση πολύ ασαφών και μη ειδικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μοιάζει πολύ με την εκδήλωση της εποχικής γρίπης:

• Πυρετός. Συνήθως, οι θερμοκρασίες είναι χαμηλές, κάτω από 38°C.
• Γενική ήπια κόπωση. Κόπωση, η οποία μπορεί να υπάρχει ακόμη και σε ηρεμία ή μετά από ελάχιστη προσπάθεια.
• Μυϊκός πόνος.
• Πόνος στις αρθρώσεις. Σύνδρομο πόνουμπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και ερυθρότητα της άρθρωσης.
• Εξάνθημα στη μύτη και τα μάγουλασε σχήμα «πεταλούδας».
• Εξάνθημα και ερυθρότητασε άλλα μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, όπως ο λαιμός, το στήθος και οι αγκώνες.
• Έλκη στους βλεννογόνους, ιδιαίτερα τον ουρανίσκο, τα ούλα και το εσωτερικό της μύτης.

Συμπτώματα σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος

Μετά το αρχικό στάδιο και τη βλάβη σε όργανα και ιστούς, αναπτύσσεται μια πιο συγκεκριμένη κλινική εικόνα, η οποία εξαρτάται από τις περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, επομένως μπορεί να εμφανιστούν τα σετ συμπτωμάτων και σημείων που φαίνονται παρακάτω.

Δέρμα και βλεννογόνοι. Ένα ερυθηματώδες εξάνθημα με ανυψωμένες άκρες που τείνουν να ξεφλουδίζουν. Το ερύθημα είναι χαρακτηριστικό για αυτή την ασθένεια σε σχήμα πεταλούδας, που εμφανίζεται στο πρόσωπο και είναι συμμετρικό σε σχέση με τη μύτη. Το εξάνθημα εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί να εμπλέκονται και άλλες περιοχές του σώματος. Εξανθήματα που εντοπίζονται στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών (φαλάκρα). Υπάρχει ακόμη και ένας τύπος συστηματικού ερυθηματώδους λύκου που επηρεάζει μόνο το δέρμα χωρίς να επηρεάζει άλλα όργανα.

Επηρεάζονται επίσης οι βλεννογόνοι του στόματος και της μύτης, όπου μπορεί να αναπτυχθούν πολύ επώδυνες βλάβες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Μύες και σκελετός. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί μυαλγία («παράλογο» μυϊκό πόνο και κόπωση). Επηρεάζει επίσης τις αρθρώσεις: πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα και πρήξιμο. Σε σύγκριση με τις διαταραχές που προκαλούνται από την αρθρίτιδα, ο λύκος οδηγεί σε λιγότερο σοβαρές διαταραχές.

Το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια καθορίζει τις ακόλουθες ανοσολογικές διαταραχές:

• Θετικότητα για αντισώματα, που στρέφεται εναντίον πυρηνικών αντιγόνων ή κατά εσωτερικών πυρηνικών πρωτεϊνών που περιλαμβάνουν DNA.
• Θετικότητα για αντισώματαενάντια στο DNA.
• Θετικότητα για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα. Αυτή είναι μια κατηγορία αυτοαντισωμάτων που στρέφονται κατά των πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα φωσφολιπίδια. Θεωρείται ότι αυτά τα αντισώματα είναι ικανά, ακόμη και σε συνθήκες θρομβοπενίας, να παρεμβαίνουν στις διαδικασίες πήξης του αίματος και να προκαλούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Λεμφικό σύστημα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο όταν προσβάλλει το λεμφικό σύστημα είναι:

• Λεμφαδενοπάθεια. Αύξηση δηλαδή λεμφαδένες.
• Σπληνομεγαλία. Διευρυμένη σπλήνα.

Νεφρά. Οι διαταραχές του νεφρικού συστήματος ονομάζονται μερικές φορές νεφρίτιδα λύκου. Μπορεί να περάσει από διάφορα στάδια - από ήπιο έως σοβαρό. Η νεφρίτιδα του λύκου απαιτεί γρήγορη θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της νεφρικής λειτουργίας με την ανάγκη για αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση.

Καρδιά. Η συμμετοχή του καρδιακού μυός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και των συμπτωμάτων τους. Οι πιο συχνές είναι: φλεγμονή του περικαρδίου (της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά), φλεγμονή του μυοκαρδίου, σοβαρή αρρυθμία, διαταραχές των βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη.

Αίμα και αιμοφόρα αγγεία. Η πιο αισθητή συνέπεια της φλεγμονής αιμοφόρα αγγείαείναι η σκλήρυνση των αρτηριών και η πρόωρη ανάπτυξη αθηροσκλήρωση(σχηματισμός πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, που στενεύει τον αυλό και παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος). Αυτό συνοδεύεται από στηθάγχη, και σε σοβαρές περιπτώσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο σοβαρός συστηματικός ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τη συγκέντρωση των κυττάρων του αίματος. Συγκεκριμένα, ένα μεγάλο μπορεί να έχει:

• Λευκοπενία– μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, που προκαλείται κυρίως από μείωση των λεμφοκυττάρων.
• Θρομβοπενία– μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Αυτό προκαλεί προβλήματα με την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλαδή σε εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν αντισώματα στα φωσφολιπίδια λόγω της νόσου, η κατάσταση είναι εκ διαμέτρου αντίθετη, δηλαδή υψηλό επίπεδοαιμοπετάλια, γεγονός που οδηγεί σε κίνδυνο εμφάνισης φλεβίτιδας, εμβολής, εγκεφαλικού κ.λπ.
• Αναιμία. Δηλαδή χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ως αποτέλεσμα μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Πνεύμονες. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του υπεζωκότα και των πνευμόνων, και μετά πλευρίτιδα και πνευμονία με αντίστοιχα συμπτώματα. Είναι επίσης πιθανό να συσσωρευτεί υγρό στο επίπεδο του υπεζωκότα.

Γαστρεντερικός σωλήνας. Ο ασθενής μπορεί να έχει γαστρεντερικό πόνο λόγω φλεγμονής βλεννογόνους που καλύπτουν τα εσωτερικά τοιχώματα, εντερικές λοιμώξεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντέρου. Μπορεί επίσης να υπάρχει συσσώρευση υγρού μέσα κοιλιακή κοιλότητα(ασκίτης).

κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τόσο νευρολογικά όσο και ψυχιατρικά συμπτώματα. Προφανώς, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι τα πιο τρομερά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να απειλήσουν σοβαρά την ίδια τη ζωή του ασθενούς. Κύριος νευρολογικό σύμπτωμαείναι πονοκέφαλοαλλά μπορεί να παρουσιάσει παράλυση, δυσκολία στο περπάτημα, επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις, συσσώρευση υγρού στην ενδοκρανιακή κοιλότητα και αυξημένη πίεση κλπ. Στα ψυχιατρικά συμπτώματα περιλαμβάνονται διαταραχές προσωπικότητας, διαταραχές διάθεσης, άγχος, ψύχωση.

Μάτια. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η ξηροφθαλμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή και δυσλειτουργία του αμφιβληστροειδούς, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων

Λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου και της μη εξειδίκευσης των συμπτωμάτων, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Η πρώτη υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση διατυπώνεται συνήθως από γενικό ιατρό, με την τελική επιβεβαίωση να παρέχεται από έναν ανοσολόγο και έναν ρευματολόγο. Στη συνέχεια, ο ρευματολόγος παρακολουθεί τον ασθενή. Επίσης, δεδομένου του μεγάλου αριθμού κατεστραμμένων οργάνων, μπορεί να απαιτηθεί η βοήθεια καρδιολόγου, νευρολόγου, νεφρολόγου, αιματολόγου κ.λπ.

Θα πω αμέσως ότι ούτε μία εξέταση δεν μπορεί, από μόνη της, να επιβεβαιώσει την παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με συνδυασμό των αποτελεσμάτων πολλών μελετών, και συγκεκριμένα:

• Ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
• Εκτίμηση της κλινικής εικόνας και συνεπώς των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής.
• Αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων και κλινικών μελετών.

Συγκεκριμένα, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις και κλινικές μελέτες:

Ανάλυση αίματος:

• Αιμοχρωμοκυτταρομετρική ανάλυσημε εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, της συγκέντρωσης των συνολικών αιμοσφαιρίων και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν προβλήματα αναιμίας και πήξης του αίματος.
• ΕΣΡ και C-αντιδρώσα πρωτεΐνηνα αξιολογήσει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.
• Ανάλυση ηπατικής λειτουργίας.
• Ανάλυση νεφρικής λειτουργίας.
• Δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων κατά του DNA.
• Αναζήτηση αντισωμάτων κατά των πυρηνικών πρωτεϊνών των κυττάρων.

Ανάλυση ούρων. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νεφρικής λειτουργίας.

ακτινογραφία στήθος να εξετάσει την παρουσία πνευμονίας ή υπεζωκότα.

Echo Dopplerography της καρδιάς. Για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά και οι βαλβίδες της λειτουργούν σωστά.

Θεραπεία για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Η θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα συγκεκριμένα όργανα που επηρεάζονται, και επομένως η δόση και ο τύπος του φαρμάκου υπόκεινται σε συνεχείς αλλαγές.

Σε κάθε περίπτωση, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σερβίρετε για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο, τη μείωση του πυρετού. Ωστόσο, έχουν παρενέργειες εάν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε υψηλές δόσεις.
• Κορτικοστεροειδή. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά οι παρενέργειες είναι πολύ σοβαρές: αύξηση βάρους, υπέρταση, διαβήτης και απώλεια οστικής μάζας.
• Ανοσοκατασταλτικά. Φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση και χρησιμοποιούνται για σοβαρές μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ο οποίος επηρεάζει ζωτικά σημαντικά όργανα, όπως νεφρά, καρδιά, κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι αποτελεσματικά, αλλά έχουν πολλούς κινδύνους παρενέργειες: Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων, ηπατικής βλάβης, στειρότητας και αυξημένη πιθανότητα καρκίνου.

Κίνδυνοι και επιπλοκές του λύκου

Οι επιπλοκές από τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σχετίζονται με εκείνες τις διαταραχές που προκύπτουν από βλάβη στα όργανα που επηρεάζονται από τη νόσο.

Επίσης στην επιπλοκή θα πρέπει να προστεθούν επιπλέον προβλήματα που προκαλούνται από παρενέργειες της θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν η παθολογία επηρεάζει τα νεφρά, μακροπρόθεσμα μπορεί να αναπτυχθεί ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑκαι την ανάγκη για αιμοκάθαρση. Επιπλέον, ο νεφρολογικός λύκος πρέπει να διατηρείται αυστηρά υπό έλεγχο και επομένως υπάρχει ανάγκη για ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Προσδόκιμο ζωής

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι χρόνια ασθένεια, για το οποίο δεν υπάρχει θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τα όργανα που έχουν υποστεί βλάβη και σε ποιο βαθμό.

Σίγουρα, χειρότερα όταν εμπλέκονται ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα νεφρά. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά ήπια και σύγχρονες μεθόδουςΟι θεραπείες μπορούν να ελέγξουν την ασθένεια, επιτρέποντας στον ασθενή να ζήσει μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και εγκυμοσύνη

Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διεγείρει μια συγκεκριμένη ομάδα Τ λεμφοκυττάρων ή Th2, τα οποία παράγουν αντισώματα που διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα και φτάνουν στο έμβρυο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και προεκλαμψία στη μητέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν αυτό που ονομάζεται «νεογνικός λύκος» στο έμβρυο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μυοκαρδιοπάθεια και ηπατικά προβλήματα.

Σε κάθε περίπτωση, εάν το παιδί επιβιώσει μετά τη γέννηση, τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου θα επιμείνουν για όχι περισσότερο από 2 μήνες, όσο τα αντισώματα της μητέρας υπάρχουν στο αίμα του μωρού.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος– χρόνια συστηματική νόσο, με τις πιο έντονες εκδηλώσεις στο δέρμα. Η αιτιολογία του ερυθηματώδη λύκου είναι άγνωστη, αλλά η παθογένειά του σχετίζεται με παραβίαση αυτοάνοσων διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγονται αντισώματα σε υγιή κύτταρα του σώματος. Ασθένεια σε σε μεγαλύτερο βαθμόοι μεσήλικες γυναίκες είναι ευαίσθητες. Η συχνότητα εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου δεν είναι υψηλή - 2-3 περιπτώσεις ανά χίλια άτομα. Η θεραπεία και η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου πραγματοποιείται από κοινού από ρευματολόγο και δερματολόγο. Η διάγνωση του ΣΕΛ καθιερώνεται με βάση τυπικά κλινικά σημεία και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Γενικές πληροφορίες

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος– χρόνια συστηματική νόσο, με τις πιο έντονες εκδηλώσεις στο δέρμα. Η αιτιολογία του ερυθηματώδη λύκου είναι άγνωστη, αλλά η παθογένειά του σχετίζεται με παραβίαση αυτοάνοσων διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγονται αντισώματα σε υγιή κύτταρα του σώματος. Οι γυναίκες μέσης ηλικίας είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Η συχνότητα εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου δεν είναι υψηλή - 2-3 περιπτώσεις ανά χίλια άτομα.

Ανάπτυξη και ύποπτα αίτια συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η ακριβής αιτιολογία του ερυθηματώδους λύκου δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αντισώματα στον ιό Epstein-Barr, γεγονός που επιβεβαιώνει την πιθανή ιογενή φύση της νόσου. Χαρακτηριστικά του σώματος που έχουν ως αποτέλεσμα την παραγωγή αυτοαντισωμάτων παρατηρούνται επίσης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Η ορμονική φύση του ερυθηματώδη λύκου δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά ορμονικές διαταραχέςεπιδεινώνουν την πορεία της νόσου, αν και δεν μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή της. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ερυθηματώδη λύκο δεν συνιστάται να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Σε άτομα με γενετική προδιάθεση και σε πανομοιότυπα δίδυμα, η συχνότητα εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε άλλες ομάδες.

Η παθογένεση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου βασίζεται σε παραβίαση της ανοσορύθμισης, όταν τα πρωτεϊνικά συστατικά του κυττάρου, κυρίως το DNA, δρουν ως αυτοαντιγόνα και, ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης, ακόμη και εκείνα τα κύτταρα που ήταν αρχικά ελεύθερα από ανοσοσυμπλέγματα γίνονται στόχοι.

Κλινική εικόνα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει τον συνδετικό ιστό, το δέρμα και το επιθήλιο. Σημαντικό διαγνωστικό σημάδι είναι η συμμετρική βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις και αν παρουσιαστεί παραμόρφωση της άρθρωσης οφείλεται σε προσβολή συνδέσμων και τενόντων και όχι σε βλάβες διαβρωτικής φύσης. Παρατηρούνται μυαλγίες, πλευρίτιδα, πνευμονίτιδα.

Αλλά τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου παρατηρούνται στο δέρμα και βασίζεται σε αυτές τις εκδηλώσεις ότι η διάγνωση γίνεται εξαρχής.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από συνεχή πορεία με περιοδικές υφέσεις, αλλά σχεδόν πάντα γίνεται συστηματικός. Η ερυθηματώδης δερματίτιδα τύπου πεταλούδας παρατηρείται συχνότερα στο πρόσωπο – ερύθημα στα μάγουλα, στα ζυγωματικά και πάντα στη ράχη της μύτης. Εμφανίζεται υπερευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία - οι φωτοδερματώσεις έχουν συνήθως στρογγυλό σχήμα και πολλαπλή φύση. Στον ερυθηματώδη λύκο, χαρακτηριστικό των φωτοδερματώσεων είναι η παρουσία υπεραιμικής στεφάνης, περιοχής ατροφίας στο κέντρο και αποχρωματισμού της πληγείσας περιοχής. Τα λέπια της πιτυρίασης που καλύπτουν την επιφάνεια του ερυθήματος είναι σφιχτά συγκολλημένα με το δέρμα και οι προσπάθειες διαχωρισμού τους είναι πολύ επώδυνες. Στο στάδιο της ατροφίας του προσβεβλημένου δέρματος, παρατηρείται ο σχηματισμός λείας, λεπτής λευκής αλαβάστρινης επιφάνειας, η οποία σταδιακά αντικαθιστά τις ερυθηματώδεις περιοχές, ξεκινώντας από τη μέση και προχωρώντας προς την περιφέρεια.

Σε ορισμένους ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο, οι βλάβες εκτείνονται σε δέρμα της κεφαλήςτριχωτό της κεφαλής, προκαλώντας πλήρη ή μερική αλωπεκία. Εάν οι βλάβες επηρεάζουν το κόκκινο όριο των χειλιών και τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, τότε οι βλάβες είναι γαλαζοκόκκινες πυκνές πλάκες, μερικές φορές με λέπια που μοιάζουν με πιτυρίαση από πάνω, το περίγραμμά τους έχει σαφή όρια, οι πλάκες είναι επιρρεπείς σε εξέλκωση και προκαλεί πόνο ενώ τρώει.

Ο ερυθηματώδης λύκος έχει εποχιακή πορεία και τις περιόδους φθινοπώρου-καλοκαιριού η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται απότομα λόγω της πιο έντονης έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία.

Στην υποξεία πορεία του ερυθηματώδους λύκου, παρατηρούνται αλλοιώσεις που μοιάζουν με ψωρίαση σε όλο το σώμα, η τελαγγειεκτασία είναι έντονη στο δέρμα κάτω άκραεμφανίζεται ένα δικτυωτό livedio (μοτίβο που μοιάζει με δέντρο). Γενικευμένη ή εστιακή αλωπεκία, κνίδωση και κνησμός παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Σε όλα τα όργανα όπου υπάρχει συνδετικός ιστός, με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν παθολογικές αλλαγές. Με ερυθηματώδη λύκο, όλες τις μεμβράνες της καρδιάς, τη νεφρική πύελο, γαστρεντερικός σωλήναςκαι το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν, εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από περιοδικούς πονοκεφάλους, πόνους στις αρθρώσεις που δεν σχετίζονται με τραυματισμούς και καιρικές συνθήκες και παρατηρούνται διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών, τότε με βάση την έρευνα, μπορούμε να υποθέσουμε βαθύτερες και συστηματικές διαταραχές και εξετάστε τον ασθενή για παρουσία ερυθηματώδους λύκου. Είναι επίσης μια απότομη αλλαγή στη διάθεση από μια κατάσταση ευφορίας σε μια κατάσταση επιθετικότητας χαρακτηριστική εκδήλωσηερυθηματώδης λύκος.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο δερματικές εκδηλώσεις, τα νεφρικά και αρθραλγικά σύνδρομα είναι λιγότερο έντονα, αλλά το σύνδρομο Sjogren παρατηρείται συχνότερα - πρόκειται για μια αυτοάνοση βλάβη του συνδετικού ιστού, που εκδηλώνεται με υποέκκριση σιελογόνων αδένων, ξηρότητα και πόνος στα μάτια, φωτοφοβία.

Τα παιδιά με τη νεογνική μορφή του ερυθηματώδη λύκου, που γεννήθηκαν από άρρωστες μητέρες, έχουν ερυθηματώδες εξάνθημα και αναιμία ήδη στη βρεφική ηλικία, επομένως θα πρέπει να διαφορική διάγνωσημε ατοπική δερματίτιδα.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Εάν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με ρευματολόγο και δερματολόγο. Ο ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται από την παρουσία εκδηλώσεων σε κάθε συμπτωματική ομάδα. Κριτήρια διάγνωσης από το δέρμα: ερύθημα πεταλούδας, φωτοδερματίτιδα, δισκοειδές εξάνθημα. από τις αρθρώσεις: συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων, αρθραλγία, σύνδρομο «μαργαριταριού βραχιολιού» στους καρπούς λόγω παραμόρφωσης συνδεσμική συσκευή; από τα εσωτερικά όργανα: οροσίτιδα διαφόρων εντοπισμών, επίμονη πρωτεϊνουρία και κυλινδρουρία στην ανάλυση ούρων. από το κεντρικό νευρικό σύστημα: σπασμοί, χορεία, ψύχωση και εναλλαγές της διάθεσης. Όσον αφορά την αιμοποιητική λειτουργία, ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με λευκοπενία, θρομβοπενία και λεμφοπενία.

Η αντίδραση Wasserman μπορεί να είναι ψευδώς θετική, όπως και άλλες ορολογικές εξετάσεις, που μερικές φορές οδηγεί στη συνταγογράφηση ανεπαρκούς θεραπείας. Εάν αναπτυχθεί πνευμονία, γίνεται ακτινογραφία των πνευμόνων, εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας,

Οι ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο θα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως, να φορούν ρούχα που να καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και να εφαρμόζουν κρέμες με φίλτρο υψηλής υπεριώδους ακτινοβολίας σε εκτεθειμένες περιοχές. Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, καθώς η χρήση μη ορμονικών φαρμάκων δεν έχει αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται κατά διαστήματα, ώστε να μην αναπτυχθεί ορμονική δερματίτιδα.

Σε μη επιπλεγμένες μορφές ερυθηματώδους λύκου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις, αλλά η ασπιρίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, καθώς επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Είναι υποχρεωτική η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών και οι δόσεις των φαρμάκων επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύονται τα εσωτερικά όργανα από βλάβες ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις παρενέργειες.

Η μέθοδος, όταν λαμβάνονται βλαστοκύτταρα από τον ασθενή και στη συνέχεια πραγματοποιείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μετά την οποία επαναφέρονται τα βλαστοκύτταρα για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι αποτελεσματική ακόμη και σε σοβαρές και απελπιστικές μορφές ερυθηματώδους λύκου. Με αυτή τη θεραπεία, η αυτοάνοση επιθετικότητα στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά και η κατάσταση του ασθενούς με ερυθηματώδη λύκο βελτιώνεται.

Υγιεινός τρόπος ζωής, διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος, επαρκής άγχος άσκησης, ισορροπημένη διατροφήκαι η ψυχολογική άνεση επιτρέπουν στους ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο να ελέγχουν την κατάστασή τους και να αποτρέπουν την αναπηρία.

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ο ερυθηματώδης λύκος και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια

Ο όρος "συστηματικός ερυθηματώδης λύκος" είναι παραφθορά της κοινής ονομασίας για τον "συστηματικό ερυθηματώδη λύκο".

Οι γιατροί και οι επιστήμονες προτιμούν τον πληρέστερο όρο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος για να αναφέρεται στη συστηματική αυτοάνοση νόσο, επειδή η μειωμένη μορφή ερυθηματώδης λύκος μπορεί να είναι παραπλανητική. Αυτή η προτίμηση οφείλεται στο γεγονός ότι το όνομα «ερυθηματώδης λύκος» χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να αναφέρεται στη φυματίωση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κόκκινων-καφέ φυματίων στο δέρμα. Επομένως, η χρήση του όρου «ερυθηματώδης λύκος» για τον προσδιορισμό μιας συστηματικής αυτοάνοσης νόσου απαιτεί διευκρίνιση ότι δεν μιλάμε για δερματική φυματίωση.

Όταν περιγράφουμε ένα αυτοάνοσο νόσημα, στο κείμενο που ακολουθεί θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους «συστηματικός ερυθηματώδης λύκος» και απλώς «ερυθηματώδης λύκος» για να αναφερθούμε σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ο ερυθηματώδης λύκος αναφέρεται σε συστηματική αυτοάνοση παθολογία και όχι σε δερματική φυματίωση.

Αυτοάνοσος ερυθηματώδης λύκος

Ερυθηματώδης Λύκος - τι είναι αυτή η ασθένεια;

Ο συνδετικός ιστός έχει σπουδαίοςγια όλα τα όργανα, αφού σε αυτό περνούν τα αιμοφόρα αγγεία. Εξάλλου, τα αγγεία δεν περνούν απευθείας μεταξύ των κυττάρων των οργάνων, αλλά σε ειδικές μικρές «περιπτώσεις», όπως ήταν, που σχηματίζονται ακριβώς από συνδετικό ιστό. Τέτοια στρώματα συνδετικού ιστού περνούν ανάμεσα σε περιοχές διαφόρων οργάνων, χωρίζοντάς τα σε μικρούς λοβούς. Ταυτόχρονα, κάθε τέτοιος λοβός λαμβάνει μια παροχή οξυγόνου και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπό εκείνα τα αιμοφόρα αγγεία που εκτείνονται κατά μήκος της περιμέτρου του σε «περιπτώσεις» συνδετικού ιστού. Επομένως, η βλάβη στον συνδετικό ιστό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε περιοχές διαφόρων οργάνων, καθώς και σε διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Σε σχέση με τον ερυθηματώδη λύκο, είναι προφανές ότι η βλάβη από αντισώματα στον συνδετικό ιστό οδηγεί σε αιμορραγίες και καταστροφή της δομής των ιστών διαφόρων οργάνων, γεγονός που προκαλεί ποικίλα κλινικά συμπτώματα.

Ο ερυθηματώδης λύκος προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες, και σύμφωνα με διάφορες πηγές, η αναλογία ασθενών ανδρών και γυναικών είναι 1:9 ή 1:11. Αυτό σημαίνει ότι για κάθε άνδρα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, υπάρχουν 9–11 γυναίκες που υποφέρουν επίσης από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο λύκος είναι πιο κοινός μεταξύ των εκπροσώπων της φυλής των Νεγροειδών παρά μεταξύ των Καυκάσιων και των Μογγολοειδών. Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αρρωσταίνουν με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά τις περισσότερες φορές η παθολογία εμφανίζεται για πρώτη φορά μεταξύ 15 και 45 ετών. Παιδιά κάτω των 15 ετών και ενήλικες άνω των 45 ετών αναπτύσσουν λύκο εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν και γνωστές περιπτώσεις νεογνικός ερυθηματώδης λύκος, όταν γεννιέται ένα νεογέννητο παιδί με αυτή την παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί αρρωσταίνει με λύκο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα της μητέρας, η οποία και η ίδια πάσχει από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, η ύπαρξη τέτοιων περιπτώσεων μετάδοσης της νόσου από τη μητέρα στο έμβρυο δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο θα γεννήσουν απαραίτητα άρρωστα παιδιά. Αντίθετα, συνήθως οι γυναίκες που πάσχουν από λύκο μεταφέρουν και γεννούν φυσιολογικά, υγιή παιδιά, αφού η ασθένεια αυτή δεν είναι μολυσματική και δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω του πλακούντα. Και περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ερυθηματώδη λύκο από μητέρες που πάσχουν επίσης από αυτή την παθολογία δείχνουν ότι η προδιάθεση για τη νόσο οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Και επομένως, εάν ένα μωρό λάβει μια τέτοια προδιάθεση, τότε, ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα μιας μητέρας που πάσχει από λύκο, αρρωσταίνει και γεννιέται με μια παθολογία.

Τα αίτια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί με αξιοπιστία. Γιατροί και επιστήμονες προτείνουν ότι η ασθένεια είναι πολυαιτιολογική, δηλαδή δεν προκαλείται από κάποια αιτία, αλλά από έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων που δρουν στο ανθρώπινο σώμα την ίδια χρονική περίοδο. Επιπλέον, πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Με άλλα λόγια, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αναπτύσσεται μόνο με την παρουσία γενετικής προδιάθεσης και υπό την ταυτόχρονη επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο, οι γιατροί εντοπίζουν το άγχος, τις μακροχρόνιες ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, ερπητική λοίμωξη, μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ. .), περίοδοι ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μακροχρόνια έκθεση υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ, λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων κ.λπ.).

Αν και οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του λύκου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική και δεν σχετίζεται με όγκο. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να προσβληθεί από άλλο άτομο, μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μεμονωμένα εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και μόνο ορισμένους μεμονωμένους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται ως συστηματική ασθένεια ή σε μεμονωμένη δερματική μορφή. Στη συστηματική μορφή του λύκου επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα, αλλά οι αρθρώσεις, οι πνεύμονες, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο. Ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος συνήθως προσβάλλει το δέρμα και τις αρθρώσεις.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη στη δομή διαφόρων οργάνων, τα κλινικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο οποιαδήποτε μορφή και ποικιλία ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

• Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ειδικά των μεγάλων).
• Παρατεταμένη ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Εξανθήματα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στον κορμό).
• Πόνος στο στήθος που εμφανίζεται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή εκπνοή.
• Αιχμηρή και έντονη ωχρότητα ή μπλε αποχρωματισμός του δέρματος των δακτύλων των ποδιών και των χεριών στο κρύο ή κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης (σύνδρομο Raynaud).
• Πρήξιμο των ποδιών και της περιοχής γύρω από τα μάτια.
• Διογκωμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
• Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.

Για τον λύκο χαρακτηρίζεται από την παρουσία όχι όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα, αλλά τη σταδιακή εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, στην αρχή της νόσου, ένα άτομο εμφανίζει μόνο κάποια συμπτώματα και στη συνέχεια, καθώς ο λύκος εξελίσσεται και προσβάλλονται όλο και περισσότερα όργανα, εμφανίζονται νέα. Κλινικά σημεία. Έτσι, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου.

Οι γυναίκες με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να έχουν φυσιολογικό σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, ανάλογα με τους στόχους και τα σχέδιά σας, μπορείτε είτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά είτε, αντίθετα, να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα θέλει να ολοκληρώσει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα παιδί, τότε θα πρέπει να εγγραφεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής και πρόωρου τοκετού. Αλλά γενικά, η εγκυμοσύνη με ερυθηματώδη λύκο προχωρά αρκετά φυσιολογικά, αν και με υψηλού κινδύνουεπιπλοκές, και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι γυναίκες γεννούν υγιή παιδιά.

Επί του παρόντος ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν αντιμετωπίζεται πλήρης θεραπεία . Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενειών που οι γιατροί θέτουν για τους εαυτούς τους είναι η καταστολή της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη σοβαρών υποτροπών. Για αυτό χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται περισσότερο, επιλέγονται διάφοροι τύποι για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου. φάρμακα.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκουείναι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη), οι οποίες καταστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία σε διάφορα όργανα και ιστούς, ελαχιστοποιώντας έτσι τον βαθμό της βλάβης τους. Εάν η ασθένεια έχει οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά και το κεντρικό νευρικό σύστημα ή η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων έχει εξασθενήσει ταυτόχρονα, τότε τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή για τη θεραπεία του λύκου - φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ( για παράδειγμα, αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη).

Επιπλέον, μερικές φορές στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά φάρμακα (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), τα οποία επίσης καταστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία και διατηρούν την ύφεση, αποτρέποντας τις παροξύνσεις. Μηχανισμός θετικής δράσης ανθελονοσιακά φάρμακαγια τον λύκο είναι άγνωστο, αλλά στην πράξη είναι καλά τεκμηριωμένο ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ένα άτομο με λύκο αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις, του χορηγείται ανοσοσφαιρίνη. Αν υπάρχει δυνατός πόνοςκαι πρήξιμο των αρθρώσεων, στη συνέχεια, εκτός από την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ (Ινδομεθακίνη, Δικλοφενάκη, Ιβουπροφαίνη, Νιμεσουλίδη κ.λπ.).

Ένα άτομο που πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο πρέπει να το θυμάται αυτό αυτή η ασθένεια είναι δια βίου, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, με αποτέλεσμα να πρέπει να παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα για να διατηρήσετε μια κατάσταση ύφεσης, να αποτρέψετε τις υποτροπές και να είστε σε θέση να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες ερυθηματώδους λύκου

Έτσι, γιατροί και επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι Ο λύκος αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται συμβατικά τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, αφού χωρίς προδιάθεση δεν αναπτύσσεται ποτέ ο ερυθηματώδης λύκος.

Ωστόσο, για να αναπτυχθεί ο ερυθηματώδης λύκος, δεν αρκεί μόνο η γενετική προδιάθεση, είναι επίσης απαραίτητη η πρόσθετη μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την παθολογική διαδικασία.

Δηλαδή, είναι προφανές ότι υπάρχει μια σειρά από προκλητικούς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη του λύκου σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτόν. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν υπό όρους στις αιτίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες πυροδότησης για τον ερυθηματώδη λύκο:

• Παρουσία χρόνιας ιογενείς λοιμώξεις(ερπητική λοίμωξη, μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr).
• Συχνές βακτηριακές λοιμώξεις;
• Στρες;
• Η περίοδος των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση).
• Έκθεση σε υψηλής έντασης υπεριώδη ακτινοβολία ή για μεγάλες χρονικές περιόδους ( ακτίνες ηλίουμπορεί να προκαλέσει ένα πρωτογενές επεισόδιο ερυθηματώδους λύκου και να οδηγήσει σε έξαρση κατά τη διάρκεια της ύφεσης, καθώς υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας είναι δυνατόν να ξεκινήσει η διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων στα κύτταρα του δέρματος).
• Επίδραση στο δέρμα χαμηλές θερμοκρασίες(παγετός) και άνεμος.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία κακοήθεις όγκους).

Τα φάρμακα που είναι ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες του λύκου μπορούν να προκαλέσουν τόσο την ίδια τη νόσο όσο και τα λεγόμενα σύνδρομο λύκου. Ταυτόχρονα, στην πράξη, είναι το σύνδρομο του λύκου που καταγράφεται συχνότερα, το οποίο με τον δικό του τρόπο, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπαρόμοιο με τον ερυθηματώδη λύκο, αλλά δεν είναι ασθένεια και υποχωρεί μετά τη διακοπή του φαρμάκου που την προκάλεσε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο του λύκου και τον ίδιο τον λύκο είναι ακριβώς ο ίδιος. Έτσι, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα ακόλουθα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή συνδρόμου λύκου:

• Αμιοδαρόνη;
• Ατορβαστατίνη;
• Βουπροπιόνη;
• Βαλπροϊκό οξύ;
• Βορικοναζόλη;
• Γεμφιβροζίλη;
• Υδαντοΐνη;
• Υδραλαζίνη;
• Υδροχλωροθειαζίδη;
• Γλυβουρίδη;
• Griseofulvin;
• Γουινιδίνη;
• Diltiazem;

Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος στο πρόσωπο, που έχει κόκκινο χρώμα, πολύ συχνά συγχέεται με μια αλλεργία και χρησιμοποιείται λάθος θεραπεία. Ο σχηματισμός των πρώτων συμπτωμάτων του ερυθηματώδους λύκου στο δέρμα μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για την έννοια του ερυθηματώδη λύκου, τι είδους ασθένεια είναι και πώς είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο κοινός στις γυναίκες νέοςκαι ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων τύπων δερματικών παθήσεων. Σε προχωρημένο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται πολύ και να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του σώματος.

Τι είδους ασθένεια είναι ο ερυθηματώδης λύκος;

Η ασθένεια αναφέρεται σε δερματικές λοιμώξεις αυτοάνοσου τύπου.

Όταν εκδηλώνεται, έχει τους ακόλουθους τύπους χαρακτηριστικών:

• Εμφανίζεται ως, που εντοπίζεται στα μάγουλα και τη μύτη.
• Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζει η αυξημένη παραγωγή αντισωμάτωνσώμα και βλάβη σε υγιή κύτταρα.
• Το ανθρώπινο σώμα αναγνωρίζει τα υγιή επιδερμικά κύτταρα ως μολυσμένα, και ξεκινά τις διαδικασίες εξάλειψης αυτού του τύπου κυττάρου.
• Οι γυναίκες κάτω των 30 ετών προσβάλλονται συχνότερα.;
• Ανήκει σε έναν σπάνιο τύπο ασθένειαςκαι είναι κληρονομικό?
• Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο δερματικής νόσου, εμφανίζεται βλάβη στα συνδετικά κύτταρακαι επιθήλιο.

Η ασθένεια τείνει να μειώνει και να αυξάνει τα συμπτώματά της και μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.

Ιστορικό ασθένειας

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος πολύ συχνά αποκαλείται ευρέως απλά λύκος, ο οποίος εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό και έχει τη δική του ιστορία.

Διαθέτει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ανάπτυξης:

Μετά από λεπτομερή μελέτη της νόσου, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ερυθηματώδης λύκος τείνει να επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, γι 'αυτό η ασθένεια ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Μορφές και ταξινομήσεις

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος μπορεί να έχει διάφορες μορφές, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και στις εκδηλώσεις δυσάρεστα συμπτώματα.

Έντυπα

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Οξεία μορφή– η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και τείνει να επηρεάσει μεγάλους όγκουςδέρμα. Συνοδεύεται μεγάλο ποσόσυμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• Υποξεία μορφή– εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα αδυναμίας, σαφή όρια του εξανθήματος στην επιδερμίδα. Η ασθένεια εξαπλώνεται σταδιακά σε νέες περιοχές του σώματος.
• Χρόνια μορφή– αυτός ο τύπος ασθένειας πολύ συχνά δεν τραβάει πολύ την προσοχή και συγχέεται με άλλους τύπους λοιμώξεις του δέρματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αόριστα, το εξάνθημα στο σώμα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του ή μετά από λίγο να εμφανιστεί με νέα δύναμη.

Ταξινομήσεις

Εκτός από τις μορφές της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ταξινόμησης:

• Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος– Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στο πρόσωπο σε σχήμα πεταλούδας. Η επιδερμίδα γίνεται κόκκινη και διογκωμένη και μπορεί σταδιακά να μετακινηθεί προς τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής.
• Βαθύς ερυθηματώδης λύκος– χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μικρών συμπτωμάτων σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο με μπλε ακαθαρσίες.
• Φυγοκεντρικός λύκος– εμφανίζεται στο πρόσωπο με τη μορφή ήπιων συμπτωμάτων εξανθήματος στα μάγουλα και τη μύτη. Σταδιακά, σχηματίζονται λέπια, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να διογκώνεται.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος– θεωρείται το πιο δύσκολη τάξηαυτού του τύπου ασθένειας. Τα πρώτα σημάδια του λύκου παρατηρούνται στο πρόσωπο, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αρθρώσεις καταστρέφονται και η κανονική τους λειτουργία διαταράσσεται.
• Λύκος που προκαλείται από φάρμακα- εκδηλώνεται ως αντίδραση στη χρήση φαρμάκων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει σωστά τη μορφή και τον τύπο του ερυθηματώδους λύκου μετά τη διενέργεια της απαραίτητης διάγνωσης.

Αιτίες

Οι ιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τα αίτια του σχηματισμού μιας ασθένειας όπως ο ερυθηματώδης λύκος.

Ωστόσο, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι λόγων που μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό τέτοιων συμπτωμάτων:

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών ανισορροπιών ή μετά τη χρήση αντισυλληπτικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η γνώμη παραμένει αμφιλεγόμενη και δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες αποδείξεις.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως εξής:

• Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα.
• Υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτωνστο σώμα μετά από ορισμένο χρόνο.
• Έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης ξένα σώματα , για τα οποία το σώμα μπερδεύει τα υγιή κύτταρα.
• Ως αποτέλεσμα παθογόνου αντίδρασηςπαρατηρείται σχηματισμός φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αλλαγές στα αιμοφόρα αγγείακαι συνδετικό ιστό?
• Δερματική βλάβηκαι εσωτερικά όργανα.

Ανάλογα με τον τύπο του λύκου, ο μηχανισμός δράσης του λύκου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή για αρκετά χρόνια.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο, αγνοώντας όλα τα συμπτώματα, μπορεί να ζήσει για περισσότερα από 10 χρόνια, ωστόσο, τέτοια είδη εξέλιξης της νόσου είναι θανατηφόρα και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.

Διαβάστε επίσης

Συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με τον τύπο εκδήλωσης της νόσου, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα και σημεία του ερυθηματώδους λύκου.

Κάθε ασθενής μπορεί να έχει μεμονωμένα συμπτώματα και σημεία εξέλιξης της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από γενική κατάστασηχαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος και του σώματος.

Εκδήλωση δερματολογικού τύπου

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου λύκου είναι η παρουσία εξανθήματος ποικίλης έντασης στο δέρμα.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού ασθένειας:

• Πρήξιμο του δέρματος;
• Πόνος όταν αγγίζεται.
• Εκδήλωση μεμονωμένων σχηματισμών σε πρόσωπο και λαιμό.

Συμπτώματα της νόσου:

Το άτομο μπορεί να αισθάνεται έλλειψη όρεξης και στομαχικές διαταραχές. Πολύ συχνά, τέτοια συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνιους πονοκεφάλους. Ένα εξάνθημα σε όλο το σώμα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στα χέρια και στην κοιλιά.

Εκδήλωση ορθοπεδικού τύπου

Πολύ συχνά, με προχωρημένους και πολύπλοκους τύπους ερυθηματώδους λύκου, εμφανίζεται μείωση των λειτουργιών του ανθρώπινου σκελετικού συστήματος.

Σημάδια:

• Καύση στις αρθρώσεις.
• Επώδυνα συμπτώματα στο τέλος της ημέρας.
• Παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.
• Ρευματολογία;
• Κατά την κίνηση των άκρων, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Το άτομο εμφανίζει μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και συχνά συμπτώματα πόνου. Η περιοχή της άρθρωσης γίνεται κόκκινη και το δέρμα πρήζεται.

Αιματολογικά σημεία της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εκδηλωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναιμία;
• Σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• Λευκοπενία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειωμένο επίπεδο πήξης του αίματος.

Εκδήλωση του χαρακτήρα της καρδιάς

Από την πλευρά των οργάνων της καρδιάς, η εκδήλωση της νόσου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σημάδια:

• Απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα είναι χαοτικής φύσης, συχνά υποχωρούν από μόνα τους και μετά εμφανίζονται με ανανεωμένο σθένος. Πολύ συχνά αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων συγχέονται με άλλους τύπους βλάβης του καρδιακού μυός και χρησιμοποιείται ακατάλληλη θεραπεία.

Σημαντικοί παράγοντες που σχετίζονται με τα νεφρά

Σε περιπτώσεις όπου η νόσος του ερυθηματώδους λύκου επηρεάζει την περιοχή των νεφρών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συμπτώματα:

• Πρήξιμο στην περιοχή των ματιών?
• Παρατήρηση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα.
• Πυελονεφρίτιδα;
• Νεφρική Νόσος.

Πολύ συχνά, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων επηρεάζει όλα τα κοντινά όργανα, διαταράσσει κανονική λειτουργίαουρογεννητικό σύστημα.

Εκδήλωση νευρολογικής φύσης

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με νευρολογικά συμπτώματα:

Σημάδια και εκδηλώσεις:

• Διαταραχή του φυσιολογικού ύπνου.
• Ευερέθιστο;
• Υπερδιέγερση?
• Νευρικότητα.

Εκτός από διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπτώματα στομαχικής διαταραχής, αναπνευστικά προβλήματα και οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή του στομάχου.

Συχνά μπορεί να παρατηρηθούν καταστάσεις όταν ο ασθενής πάσχει από μερική απώλεια όρασης ή σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών στα οπτικά όργανα.

Είναι η ασθένεια μεταδοτική;

Ο ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτική ασθένεια, παρά τον μεγάλο αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου βρίσκονται μέσα στο σώμα.

Οι μόνες περιπτώσεις μόλυνσης από άλλο ασθενή μπορούν να παρατηρηθούν κατά τον τοκετό από μητέρα σε παιδί.

Διαβάστε επίσης

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Η εμφάνιση της νόσου του λύκου είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό,τι στην ενήλικη ζωή. Αυτό οφείλεται κυρίως στην εξασθενημένη ανοσία, η οποία δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτό το είδος βλάβης στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

• Ειδικό κόκκινο χρώμασε διάφορα μέρη του σώματος?
• Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής., που οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα.
• Το περισσότερο εμφανή σημάδιαη εμφάνιση ασθένειας στην περιοχή των χειλιών, βλεννογόνων, προκαλώντας ελκώδεις δερματικές βλάβες.

ΣΕ Παιδική ηλικίαΟ λύκος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά οδηγεί σε σοβαρές περιπτώσεις συνεπειών. Το παιδί χάνει την κινητικότητά του και μπορεί να παρουσιάσει ξαφνική απώλεια βάρους και απόφραξη της φυσιολογικής ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων.

Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της νόσου του λύκου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Πολύ συχνά, πολλές γυναίκες μπερδεύουν τα πρώτα σημάδια της νόσου με αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο λύκος αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ολόκληρη η περίοδος της προγεννητικής εργασίας πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη γιατρών σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση μετά τη διενέργεια κατάλληλης εξέτασης.

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετοι τύποι διαγνωστικών, οι οποίοι θα καθορίσουν την ένταση της θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνει τη χρήση του διάφορες μεθόδουςθεραπείες που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην παρεμπόδιση της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Πιο συχνά χρησιμοποιείται παρακάτω μεθόδουςθεραπεία:

• Επιδράσεις φαρμάκων– συνταγογραφείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και την εξάλειψη της βλάβης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Η χρήση φαρμάκων βοηθά στην ενίσχυση των φυσικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος και στην εξάλειψη της νόσου.
• Πρόβλημα τοπικών επιπτώσεων– χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση των φυσικών διεργασιών αποκατάστασης των κατεστραμμένων κυττάρων.
• Συμπληρωματική θεραπεία– η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία καθαρισμού αίματος είναι η πλασμαφαίρεση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε την παραγωγή αντισωμάτων και να σταματήσετε το σώμα να εξαλείφει τα υγιή κύτταρα.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα– απαραίτητο για την ενδυνάμωση του οργανισμού και την παροχή όλων των απαραίτητων ουσιών.

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Χρήση φαρμάκων

Περιλαμβάνει τη σύνθετη χρήση φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων.

Ορμονικοί παράγοντες

Η δράση των ταμείων έχει στόχο να επηρεάσει ανοσοποιητικό σύστημαγια την καταστολή της φλεγμονώδους απόκρισης. Η διάρκεια και η πορεία χρήσης των φαρμάκων εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι φαρμάκων είναι:

• Μεθυλπρεδνιζολόνη– μια ουσία κορτικοστεροειδούς στοχεύει στην εξάλειψη των αντισωμάτων που βλάπτουν τα υγιή κύτταρα του δέρματος. Μειώνει τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε ένα μάθημα που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Δεν χρησιμοποιείται για παιδιά, συνιστάται η θεραπεία αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών. Αν όχι σωστή θεραπείατείνει να προκαλέσει υπερδοσολογία, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τιμή 220 ρούβλια ;
• Πρεδνιζολόνη– χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων δερματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το φάρμακο καταστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και μπλοκάρει περαιτέρω ανάπτυξηασθένειες. Για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για μια πορεία έως και 21 ημερών. Απαγορεύεται η χρήση όταν σακχαρώδης διαβήτηςκαι ασθενείς που πάσχουν από χαμηλή πίεση αίματος. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά, μέσο κόστος 130 ρούβλια ;
• Δεξαμεθαζόνη- συνιστάται για χρήση ως ενέσεις. Η ορμονική ουσία στοχεύει στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων, μειώνοντας την παραγωγή φυσικών ενζύμων που επηρεάζουν αρνητικά τις υγιείς περιοχές του δέρματος. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι ατομική. Δεν συνιστάται για χρήση κάτω των 6 ετών. Τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Τιμή 400 ρούβλια ;
• Αλοιφή Advantan – ορμονική αλοιφήγια τοπική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη μείωση εξωτερικά συμπτώματαασθένειες. Σωστή Εφαρμογήεξαλείφει τη φλεγμονή και μειώνει το πρήξιμο της επιδερμίδας. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές δέρμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικία, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 εβδομάδες. Διορίζεται από την ηλικία των 6 ετών. Τιμή 460 ρούβλια ;
• Flucinar gel– εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα, καταπραΰνει το δέρμα και ξεκινά διαδικασίες αποκατάστασης της κυτταρικής μεμβράνης. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα για μια πορεία όχι μεγαλύτερη από 14 ημέρες. Απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 12 ετών και για ηλικιωμένους ασθενείς. Τιμή 220 ρούβλια .

Κυτταροστατικά φάρμακα

Χρησιμοποιείται για πολύπλοκους τύπους λύκου για περισσότερα αποτελεσματική θεραπείαορμονικά φάρμακα.

Τα περισσότερα συνταγογραφούμενα:

• Αζαθειοπρίνη– έχει ανοσοκατασταλτική δράση, μειώνει την παραγωγή προστατευτικές λειτουργίεςσώμα. Βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη των αντισωμάτων στο αίμα. Η πορεία και η μέθοδος χρήσης συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 14 ετών και σε περιόδους μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. μέσο κόστος 1300 ρούβλια ;
• Ενδοξάν– η σκόνη για την παρασκευή διαλύματος χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής και ως αντικαρκινικός παράγοντας. Απαγορεύεται η χρήση κάτω των 18 ετών και για ηλικιωμένους. Χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από έναν ειδικό. Τιμή 800 ρούβλια .

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις ουσίες

Χρησιμοποιείται για ήπια συμπτώματα της νόσου στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότερες υποψηφιότητες:

• Nurofen– χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και του πυρετού. Συνιστάται να λαμβάνεται καθώς εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 8 ώρες. Κατάλληλο για παιδιά από 3 μηνών. μέσο κόστος 350 ρούβλια ;
• Ιβουπροφαίνη– ένα φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και του πόνου. Κατάλληλο για διάφορες ηλικίες. Συνιστάται να χρησιμοποιείται όπως απαιτείται. Συνταγογραφείται από την ηλικία των 6 μηνών. Τιμή 90 ρούβλια .

Ανθελονοσιακά

Η δράση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στην παρεμπόδιση των συμπτωμάτων του λύκου και στη μείωση της εκδήλωσής τους.

Πλέον δημοφιλές φάρμακοείναι:

• – κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η πορεία χορήγησης συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατάλληλο για θεραπεία παιδιών άνω των 5 ετών. Τιμή 600 ρούβλια .

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει ατομικά χαρακτηριστικάπορεία της νόσου, επομένως ο κατάλογος των φαρμάκων επιλέγεται μεμονωμένα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Χρήση Μεθόδων παραδοσιακό φάρμακομπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης και στη μείωση της εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι συνταγών είναι:

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον λύκο, ωστόσο, η τακτική χρήση θα μειώσει τα συμπτώματα και θα ανακουφίσει γενική υγείαπρόσωπο.

Επιπλοκές της νόσου

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ερυθηματώδης λύκος είναι συχνά θανατηφόρος.

Τιμές πρόβλεψης

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πολύ συχνά παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα ανάπτυξης της νόσου:

• Για πολύπλοκους τύπους ασθενειών, η οποία εξελίσσεται πολύ γρήγορα σε αρκετά χρόνια, εμφανίζεται πλήρης βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
• Με έγκαιρη θεραπείαυπάρχει 80% πιθανότητα να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα.
• Μετά τη διάγνωσηΤο 60% των ασθενών πεθαίνουν λόγω μολυσματικών ασθενειών.
• Εάν επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΟ πρόωρος τοκετός συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν υποχωρεί χωρίς να αφήσει ίχνη· ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της εμφάνισής της, διαφορετικά είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μακρά και πολύπλοκη θεραπεία.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του σχηματισμού ερυθηματώδους λύκου, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες μεθόδους πρόληψης:

Η συμμόρφωση με τέτοιες μεθόδους επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και, εάν εμφανιστούν, τη βελτίωση της συνολικής ευημερίας του ασθενούς.

συμπέρασμα

Η εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου μειώνει σημαντικά την πορεία του φυσιολογικού διαδικασία ζωήςυπομονετικος. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να μειώσει την ενόχληση και να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, την υπομονή υγιές παιδί, η κύρια προϋπόθεση για αυτό το είδος της νόσου είναι να προγραμματίσετε σωστά την εγκυμοσύνη σας έγκαιρα και να επισκεφθείτε έναν ειδικό για ολοκληρωμένη έρευνακαι μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου.