Simptomele și primele semne ale Distonia vegetativ-vasculară, cauzele și diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare Distonia vegetativ-vasculară așa cum este definită

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Caracteristicile generale și esența distoniei vegetovasculare

De fapt, simptome distonie vegetativă asociat cu o încălcare a funcțiilor de reglementare și o interacțiune bine coordonată între cele două departamente ale sistemului nervos autonom și nu cu patologia oricărui organ intern. Aceasta înseamnă că o persoană are plângeri subiective cu privire la o încălcare a muncii. diverse corpuri, care imită boala, dar de fapt nu există nicio patologie, din moment ce simptome clinice asociat cu un dezechilibru al sistemului nervos.

Deci, receptorii sistemului nervos autonom, localizați în toate organele și țesuturile interne ale corpului, fixează constant valorile tensiunii arteriale, ritmului cardiac, transferului de căldură, lățimea lumenului. tractului respirator, activitatea organelor digestive, rata de formare și excreție a urinei etc. În plus, sistemul nervos autonom reglează producția de adrenalină și insulină.

Receptorii înregistrează parametrii actuali ai funcționării organelor și sistemelor și îi transmit măduvei spinării, la nivelul căreia se realizează procesarea automată. După prelucrare, măduva spinării corectează parametrii organului sau sistemului astfel încât să fie optim la momentul curent și trimite semnalul corespunzător receptorilor aflați în țesuturi. În fiecare secundă, miliarde de semnale de la diferite organe și țesuturi sunt procesate în măduva spinării și sunt trimise comenzile necesare pentru a corecta funcționarea unui organ sau a unui sistem. Sistemul nervos autonom poate fi comparat cu un sistem electronic de control autonom al oricărei mașini sau procese complexe, care analizează în fiecare secundă parametrii de funcționare și emite comenzile necesare, programate.

Pentru a ilustra activitatea sistemului nervos autonom, luați în considerare un exemplu simplu. Persoana a mâncat, rezultând o anumită cantitate de mâncare în stomac. Receptorii stomacului au reacționat la aspectul său și au trimis un semnal corespunzător măduvei spinării, care a analizat-o și a dat comanda să producă suc gastric pentru a digera nutrienții primiti.

Adică sistemul nervos autonom asigură funcționarea normală și coordonată a organelor interne prin implementarea programată la nivel măduva spinării reflexe și opțiuni. Datorită existenței sistemului nervos autonom, o persoană nu trebuie să se gândească că după masă, producția de suc gastric ar trebui să fie pornită, iar în timpul exercițiilor fizice, crește ritmul cardiac, extinde bronhiile și respira mai des etc. Sistemul nervos autonom este cel care ne asigură existența confortabilă fără gânduri constante despre ce tensiune arterială trebuie făcută la un moment dat, cât de mult să extindem bronhiile, cât de mult suc gastric să aruncăm, cu ce viteză să deplasăm bolusul alimentar. intestinele, în ce unghi să puneți piciorul, în ce unghi întoarceți brațul etc.

Debit programat procese fiziologice permite unei persoane să gândească, să fie creativă, să exploreze lumea și să efectueze alte acțiuni fără a acorda atenție proceselor vieții. Astfel, importanța sistemului nervos autonom nu poate fi subestimată. Este destul de clar că orice încălcare sau eșec în activitatea sa va atrage după sine un dezechilibru și funcționarea necorespunzătoare a diferitelor organe și sisteme interne, care va fi însoțită de o varietate de simptome clinice. De exemplu, ridicarea tensiune arteriala cu distonie vegetovasculară, nu este un simptom de hipertensiune arterială, ci reflectă un dezechilibru în sistemul nervos autonom. Distonia vegetovasculară se poate dezvolta cu diverse boli somatice, mentale sau nervoase.

Astfel, distonia vegetovasculară nu este o boală independentă, ci un sindrom complex care face parte din totalul tablou clinic diverse boli psiho-emoționale, somatice, neurologice sau psihice. De aceea, dacă o persoană este suspectată că are distonie vegetovasculară, este necesar examinare cuprinzătoare, care va dezvălui nu numai manifestări sindromice, ci și boala de bază care a determinat apariția lor. În același timp, medicul trebuie să evalueze severitatea tulburărilor autonome.

Cursul distoniei vegetovasculare

Manifestările distoniei vegetovasculare pot fi permanente sau periodice. Cu manifestări constante, o persoană este îngrijorată de anumite simptome clinice în fiecare zi, dar intensitatea acesteia nu crește sau scade, ceea ce reflectă natura neurologică a tulburărilor, care nu este caracteristică unei boli somatice care tinde să progreseze sau, dimpotrivă. , regres. Manifestările periodice ale distoniei vegetovasculare sunt așa-numitele crize vegetative, care, în funcție de componenta predominantă a simptomelor clinice, pot fi de o natură complet diferită, de exemplu, un atac de panică, leșin, accese de presiune crescută etc.

Componenta principală a patogenezei distoniei vegetovasculare, care determină cursul sindromului, este o încălcare a tonusului vaselor de sânge în toate organele și sistemele. Din cauza rolului uriaș al tonusului vascular în dezvoltarea patologiei, a fost numită „distonie vegetovasculară”. Încălcarea tonusului vaselor de sânge se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în funcțiile de reglare ale diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom. La urma urmei, sistemul nervos simpatic se îngustează vase de sânge, iar parasimpaticul, dimpotrivă, le extinde. Un dezechilibru între influențele simpaticului și cel parasimpatic duce la un tonus vascular instabil, care provoacă salturi ale tensiunii arteriale și alte manifestări.

În modern practica clinica Există trei tipuri de VSD:
1. VSD de natură constituțională;
2. VSD în perioadele de modificări hormonale;
3. VVD pe fondul leziunilor organice ale sistemului nervos central.

VSD de natură constituțională (la copii)

VSD în perioadele de modificări hormonale

VVD în leziuni organice ale sistemului nervos central

tipuri de VSD

Toate simptomele caracteristice VVD pot fi combinate în următoarele grupuri mari:
1. Slăbiciune, oboseală, letargie, mai ales puternică dimineața;
2. Senzații neplăcute sau durere în regiunea inimii;
3. Senzație de lipsă de aer și respirații profunde asociate;
4. Anxietate, tulburări de somn, neliniște, iritabilitate, concentrarea asupra bolii tale;
5. Dureri de cap și amețeli;
6. transpirație excesivă;
7. Instabilitatea presiunii și tonusul vascular.

Toate simptomele de mai sus se datorează în mare parte tonusului vascular. Prin urmare, în funcție de tonul vascular particular care predomină la această persoană anume, se disting următoarele tipuri de IRR:

• tip hipertensiv;
• tip hipotensiv;
• tip mixt;
• Tipul cardiac.

IRR pentru tipul hipertensiv

VSD după tipul hipotonic

VSD de tip mixt

VSD după tipul cardiac

Cauzele VVD

• Caracteristici ale constituției umane (VVD este ereditar și se manifestă încă din copilărie);
• Suprasolicitare emoțională, mentală sau fizică la orice vârstă;
• Tulburari ale somnului;
• O schimbare bruscă a parametrilor de mediu obișnuiți, de exemplu, trecerea la un alt climat sau fus orar, o schimbare radicală a tipului de muncă etc.;
• Întreruperea muncii Sistemul endocrin(de exemplu, diabet zaharat, tireotoxicoză, hipotiroidism, feocromocitom);
• Încălcări ale funcționării sistemului nervos central;
• Tulburări ale sferei sexuale;
• Încălcare functionare normala coloana vertebrală (osteocondroză cervicală sau subluxație a primei vertebre cervicale);
• Stresul unic cronic sau foarte puternic;
• Nevroză;
• Perioada de modificări hormonale în organism (de exemplu, adolescență, sarcină, menopauză etc.);
• Consumul excesiv de alcool;
• Infecții cronice severe;
• Consecințele leziunilor traumatice ale diferitelor organe;
• Consecințele infecțiilor severe;
• Boli alergice;
• Boli somatice cronice (de exemplu, hipertensiune arterială, boală coronariană, ulcer gastric, astm bronșic, pancreatită, colită etc.);
• Modificări legate de vârstă în activitatea sistemului endocrin.

VVD - simptome și semne

Sindromul tulburărilor cardiovasculare

Durerea în regiunea inimii nu este în niciun fel asociată cu activitatea fizică, nu scade atunci când se ia nitroglicerină și continuă pentru o perioadă diferită de timp. Ajută la eliminarea durerii de inimă cu VSD luând Validol sau sedative (de exemplu, tincturi de valeriană, mușcă etc.).

Durerea în regiunea inimii cu VVD este adesea însoțită de o senzație de lipsă de aer, trecerea sa slabă în plămâni, o comă în gât, o senzație de „pielea de găină” pe pielea vârfului nasului, a limbii. și extremități. De asemenea durereîn regiunea inimii sunt adesea combinate cu tulburări psihice perturbatoare sau fobii.

Al doilea cel mai frecvent simptom cardiovascular în VVD este o tulburare de ritm cardiac. O persoană dezvoltă bătăi rapide ale inimii (tahicardie), încep sărituri ale tensiunii arteriale și apar reacții vasculare, cum ar fi paloarea sau înroșirea pielii, cianoza buzelor și a mucoaselor, bufeuri, frig, picioare și mâini reci. Tahicardia este percepută ca bătăi puternice ale inimii cufăr. În timpul bătăilor rapide ale inimii, o persoană are, de asemenea, slăbiciune, amețeli, o senzație de lipsă de aer și o frică de moarte.

Saltările tensiunii arteriale sunt prezente la o treime dintre persoanele care suferă de VVD. Mai mult, labilitatea la presiune este unul dintre cele mai caracteristice și specifice semne ale VVD. Presiunea în timpul VVD poate fi crescută, scăzută, normală sau instabilă. Cele mai puternice fluctuații ale presiunii sunt observate cu o reacție exprimată emoțional a unei persoane la ceva sau cineva. Creșterea presiunii cu VVD poate provoca dureri de cap, dureri la nivelul inimii sau coloanei vertebrale. Cu o presiune redusă pe fondul VVD, se observă dureri de cap migrenoase, adesea combinate cu amețeli, instabilitate a mersului, palpitații și o senzație de lipsă de aer. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca leșin.

Sindromul tulburărilor respiratorii

Sindromul tulburărilor gastrointestinale

Alte simptome și semne ale VVD

Tulburări de termoreglare cu VSD se manifestă prin creşterea sau temperatura scazuta corp, precum și un tremur ca de frig. O creștere a temperaturii corpului poate fi periodică sau constantă, atunci când starea subfebrilă durează câteva săptămâni, luni sau chiar ani la rând. Această temperatură nu scade la administrarea Aspirinei, ci se normalizează noaptea sau în stare de repaus complet.

Scăderea temperaturii corpului duce la slăbiciune generală, tensiune arterială scăzută și transpirație excesivă. Tremurul asemănător cu frigul este similar cu cel al febrei, dar se dezvoltă pe fundal temperatura normala corp.

Tulburări de transpirație reprezentată de transpirație excesivă (hiperhidroză), care poate fi intermitentă sau constantă. Transpirația crescută apare cu stres, stres emoțional sau fizic.

Tulburări de salivație procedați ca gură uscată sau exces de saliva. Tulburările de salivație pot fi intermitente sau permanente.

Tulburări lacrimale poate apărea sub formă de ochi uscați sau ochi lăcrimați. Lăcrimarea excesivă se dezvoltă adesea atunci când este expus temperaturi scăzuteși vântul în ochii mei, boli alergice sau în timp ce mănâncă. Ochii uscați se dezvoltă mai puțin frecvent în comparație cu lacrimarea.

Tulburări psiho-emoționale cu VVD se caracterizează prin anxietate, anxietate, iritabilitate, oboseală crescută, performanță scăzută, tensiune internă, proastă dispoziție, lacrimi și temeri.

Durere cu VSD poate fi de orice natură și durată. Cel mai adesea, o persoană este deranjată de dureri de cap, dureri în articulații, mușchi, în abdomen și în regiunea inimii. Durerea este nespecifică, neavând o localizare clară și răspândindu-se la organele și țesuturile din apropiere. Durerea este constantă, adică nu se agravează în timp.
Amețeli și dureri de cap în VVD notat foarte des.

Senzații în picioare și brațe cu VVD sunt reprezentate de tulburări de sensibilitate (o senzație de alergare „pipe de găină”), tremur sever, transpirație excesivă în timpul stresului emoțional, precum și răceală constantă a pielii.

Distonia vegetativ-vasculară: cauze, simptome, diagnostic - video

Atacul VVD

În plus, un atac de VVD poate apărea sub forma unei crize vagoinsulare. Se caracterizează prin apariția unui leșin ascuțit, care este precedat de fenomene pre-sincope pe termen scurt (de exemplu, întunecarea ochilor, zgomot în cap, slăbiciune severă, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă). De asemenea, în timpul unui atac, o persoană poate experimenta un ascuțit și durere puternicăîn abdomen, dorința imperativă de a goli intestinele, motilitatea crescută a tractului digestiv, scăderea presiunii, bradicardie, transpirație crescută, precum și o senzație de căldură, greață, melancolie și frică pronunțată.

În cazuri rare, se înregistrează atacuri mixte de VVD, care prezintă simptome polimorfe, caracteristice atât formelor vagoinsulare, cât și simpaticoadrenale ale crizei. Cel mai adesea, într-un atac mixt, o persoană experimentează brusc dificultăți de respirație, palpitații, dureri în piept, sufocare, amețeli severe, mers instabil, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, precum și o frică pronunțată de moarte și nebunie.

VSD și atac de panică

Deoarece VSD și atacurile de panică sunt ușor de confundat, mulți medici nu fac distincție între aceste afecțiuni. Mai mult, mulți medici din țările CSI nu știu despre o astfel de boală precum atacul de panică și, prin urmare, nu sunt niciodată diagnosticați. Și când sunt detectate simptome ale unui atac de panică, din cauza asemănării lor cu o criză vegetativă, se pune un diagnostic de VVD. Apoi, după ce a făcut un diagnostic de VVD, unei persoane i se prescriu medicamente care reduc presiunea, ameliorează durerile de cap, disconfortul în zona inimii etc.

Între timp, cu un atac de panică, nu este nevoie de medicamente, o persoană are nevoie doar de ajutorul unui psiholog. Normalizarea stării psihologice va duce la scăderea presiunii, ameliorarea durerilor de cap și a durerilor de inimă, precum și la reducerea și dispariția completă treptată a atacurilor de panică. Amintiți-vă că un atac de panică este o nevroză, iar VVD este un dezechilibru al influențelor reglatoare diverse departamente sistem nervos periferic.

VVD - principii de tratament

Dacă o persoană care suferă de VVD are vreo tulburare nevrotică, atunci în tratament complex ar trebui să includă psihoterapia produsă folosind diferite tehnici, de exemplu, hipnoza, antrenament autogenși altele.În plus, se recomandă utilizarea pe scară largă a metodelor non-drog pentru a normaliza sfera psiho-emoțională, precum și pentru a întări stereotipurile normale ale activității nervoase. În prezent, următoarele metode non-medicamentale sunt utilizate pentru a trata VVD:

• Fizioterapie;
• Exerciții de respirație;
• Activitate fizică moderată într-o atmosferă confortabilă;
• acupunctura;
• Balneoterapie;
• Fototerapie.

Pentru durerea în regiunea inimii, tahicardia severă, precum și tensiunea arterială instabilă, sunt utilizate medicamente din grupul de beta-blocante, cum ar fi Propranolol, Atenolol etc. În plus, Verapamil, Valocordin, tinctura de valeriană, plasture de piper sau gips de muștar sunt utilizate pe scară largă pentru a calma durerile de inimă.

Dacă sindromul de durere de orice localizare (în inimă, în abdomen, în mușchi, în articulații etc.) se abține cu încăpățânare de la tratament, atunci cure scurte de antidepresive triciclice sau serotoninergice sunt utilizate pentru a o opri, de exemplu, Clomipramină. , Imipramină, Amitriptilină, Cipramil, Prozac, Coaxil etc.

Dacă o persoană suferă de constipație pe fondul VVD, atunci dieta ar trebui să fie concepută astfel încât să conțină multe fibre, legume proaspeteși fructe, carne slabă și pește. De asemenea, este necesar să renunțați la alcool și la fumat, să faceți zilnic mișcare și să luați laxative osmotice la nevoie, precum soluția de lactuloză (Duphalac, Normaze etc.) sau macrogoli (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans etc.). Dacă sunteți predispus la diaree, dimpotrivă, ar trebui să limitați cantitatea de fibre din dietă și să evitați orice medicamente sau alimente care pot îmbunătăți mișcările intestinale. Dacă este necesar, se pot folosi medicamente antidiareice pe bază de loperamidă (Imodium, Lopedium etc.) sau adsorbanți (Smecta, Filtrum, Polyphepan etc.).

Pentru a trata transpirația excesivă, este necesar să tratați pielea cu soluții de permanganat de potasiu, formol, glutaraldehidă sau acid tanic. La temperatură ridicată organismele prescriu piroxan sau fentolamină în doze standard.

Pentru a elimina insuficiența venoasă, puteți utiliza medicamentele Vasoket, Venoplant și Detralex. Aceste remedii elimină greutatea și zgomotul din cap, precum și o durere de cap pulsatilă sau care izbucnește. Medicamentele care elimină efectele insuficienței venoase trebuie luate timp îndelungat - timp de 1 până la 2 luni în doze standard.

Pentru a elimina amețelile din fundal tensiune arterială crescută se recomandă să luați medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, de exemplu, Cavinton, Oksibral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil etc. Dacă o persoană este îngrijorată de durerile de cap pe fundal presiune redusă, atunci se recomandă să luați preparate care conțin extract de ginkgo biloba pentru a elimina aceste simptome, de exemplu, Ginkofar, Memoplant etc.

Pentru ameliorarea rapidă a amețelii și a zgomotului în cap, este necesar să luați Betaserc.

Deci spectrul medicamente folosit pentru tratarea VVD este destul de larg. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu tratamentul bolii de bază, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică eficientă care vizează oprirea manifestărilor dureroase ale VVD.

Exercițiu de respirație pentru distonia vegetativ-vasculară - video

VVD - tratament alternativ

În plus, ca parte a terapiei complexe a VVD, puteți lua decocturi și infuzii. ierburi medicinale care poate normaliza starea de spirit, ameliorează anxietatea și stresul mental. În prezent, următoarele plante medicinale sunt considerate cele mai eficiente pentru tratamentul VVD:

• Melissa sub formă de ceaiuri;
• sunătoare sub formă de medicament combinat Novo-Passit;
• Hamei sub formă de infuzie;
• Consultarea tincturii cu alți medici, a căror competență include tratamentul organului din care se observă simptome perturbatoare. Prin urmare, adesea tratamentul distoniei vegetovasculare este efectuat colectiv de medici din mai multe specialități. Cel mai adesea, pacienții cu distonie vegetovasculară sunt observați de neurologi în colaborare cu cardiologi (faceți o programare).

  Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru distonia vegetovasculară?

  Deoarece distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin diverse simptome de la diferite organe, atunci, în primul rând, medicul prescrie următoarele teste de laborator pentru a evalua starea generală a corpului și a identifica posibile boli organice:
  • Test de sânge general (înscriere);
  • Analize de urină; programați-vă).
  Testele de mai sus vă permit să identificați patologia organică, dacă există, și să începeți o examinare direcționată pentru a identifica o anumită boală. Dar dacă testele sunt normale (ceea ce se observă cu distonia vegetovasculară), atunci aceasta este o dovadă indirectă că persoana suferă de distonie. În acest caz, medicul prescrie diverse examinări instrumentale pentru a confirma în continuare distonia vegetovasculară.

  Distonia vegetovasculară este un fel de diagnostic de excludere, adică se stabilește numai atunci când nu se găsesc modificări patologice în organele din care există simptome. Și asta înseamnă că pentru a confirma distonia, este necesar să se examineze metode instrumentale toate organele de la care există simptome clinice. Astfel, este evident că medicul construiește o examinare ulterioară (după analiză) pe baza simptomelor descrise de pacient.

  Astfel, atunci când la o persoană predomină un sindrom de tulburări respiratorii și cardiovasculare pe fondul distoniei vegetative (durere la inimă, tulburări ale ritmului cardiac, palpitații, creștere sau scădere a tensiunii arteriale, amețeli, dureri de cap, senzație de lipsă de aer, crampe în gât, nas congestie, tuse fără spută, zgomot în cap, bufeuri, picioare și mâini reci, frig etc.), apoi medicul prescrie următoarele examinări instrumentale pentru a detecta modificări patologice la nivelul inimii, plămânilor și sângelui vase:

  • Măsurarea tensiunii arteriale (înscriere);
  • Ascultând plămânii și sunete inimii cu un stetofonendoscop (înscrieți-vă);
  • Electrocardiografie (înscriere);
  • Ecocardiografie (ecografia inimii)
    Dacă distonia vegetovasculară se manifestă în principal printr-un sindrom de tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale spastice, flatulență, eructații, zgomot, diaree și constipație alternante etc.), atunci medicul prescrie următoarele teste și examinări pentru a identifica sau exclude modificări patologice ale sistemului digestiv. tractul organelor:
    • Analiza scatologică a fecalelor;
    • Analiza fecalelor pentru sânge ocult;
    • Ecografia organelor abdominale (faceți o programare);
    • Fibroesofagogastroduodenoscopie (faceți o programare);
    • Colonoscopie (faceți o programare) sau sigmoidoscopie (faceți o programare).
    Dacă rezultatele examinărilor de mai sus nu oferă date în favoarea patologiei tractului digestiv, atunci medicul pune un diagnostic de distonie vegetovasculară. Dar dacă patologia este detectată, atunci simptomele sunt deja datorate VVD, dar unei boli foarte specifice.

    Când VVD se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor genito-urinare (scăderea libidoului, vaginism, erecție lentă, lipsă de orgasm, urinare imperativă etc.) - medicul prescrie Ecografia organelor pelvine (faceți o programare), examen ginecologic (faceți o programare) la femei prin vagin si urologice - la barbati prin anus, test coverject la bărbați, cistoscopie (faceți o programare), urografie (faceți o programare), precum și teste pentru infecții sexuale (înscrieți-vă), tampon din uretra (înscriere) si vagin.

    Dacă VVD se manifestă prin frisoane, creșterea sau scăderea temperaturii corpului, transpirație, atunci medicul se limitează de obicei la un test general de sânge, care vă permite să identificați sau să excludeți un proces infecțios și inflamator în organism, care în cele mai multe cazuri este cauza. de transpirație excesivă, frisoane și temperatură anormală. Cu toate acestea, pentru a exclude o posibilă altă patologie care poate provoca aceste simptome, medicul poate prescrie ecografie glanda tiroida(efectuează oftalmoscopie, biomicroscopie, măsurarea presiunii intraoculare (faceți o programare), definiția clarității (înregistrare)și câmpuri vizuale (înregistrare), Test West, test de instilare cu fluoresceină, prescrie teste cutanate alergice (faceți o programare), microscopia frotiurilor-amprente din conjunctiva.

    Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

- un complex de tulburări funcționale, care se bazează pe o încălcare a reglementării tonusului vascular de către sistemul nervos autonom. Se manifestă prin bătăi paroxistice sau constante ale inimii, transpirație excesivă, cefalee, furnicături în regiunea inimii, roșeață sau albire a feței, frig, leșin. Poate duce la dezvoltarea nevrozelor, a hipertensiunii arteriale persistente și la înrăutățirea semnificativă a calității vieții.

Informatii generale

- un complex de tulburări funcționale, care se bazează pe o încălcare a reglementării tonusului vascular de către sistemul nervos autonom. Se manifestă prin palpitații paroxistice sau constante, transpirație excesivă, cefalee, furnicături în regiunea inimii, roșeață sau albire a feței, frig, leșin. Poate duce la dezvoltarea nevrozelor, a hipertensiunii arteriale persistente și la înrăutățirea semnificativă a calității vieții.

LA Medicină modernă distonia vegetativ-vasculară nu este considerată o boală independentă, deoarece este un set de simptome care se dezvoltă pe fundalul cursului oricărei patologii organice. Distonia vegetativ-vasculară este adesea denumită disfuncție autonomă, angioedem, nevroză psihovegetativă, distonie vasomotorie, sindrom de distonie autonomă etc.

Termenul distonie vegetativ-vasculară înseamnă o încălcare a reglării autonome a homeostaziei interne a organismului (TA, frecvența cardiacă, transferul de căldură, lățimea pupilei, bronhiile, funcțiile digestive și excretorii, sinteza de insulină și adrenalină), însoțită de o modificare a tonusului vascular. și circulația sângelui în țesuturi și organe.

Distonia vegetativ-vasculară este o afecțiune extrem de frecventă și apare la 80% din populație, o treime din aceste cazuri necesită îngrijiri terapeutice și neurologice. Apariția primelor manifestări ale distoniei vegetativ-vasculare se referă, de regulă, la copilărie sau adolescent; încălcările pronunțate se fac simțite până la vârsta de 20-40 de ani. Femeile au de 3 ori mai multe șanse de a dezvolta disfuncție autonomă decât bărbații.

Caracteristicile morfo-funcționale ale sistemului nervos autonom

Funcțiile îndeplinite de sistemul nervos autonom (SNA) în organism sunt extrem de importante: controlează și reglează activitatea organelor interne, asigurând menținerea homeostaziei - un echilibru constant al mediului intern. În ceea ce privește funcționarea sa, ANS este autonom, adică nu este supus controlului conștient, volitiv și altor părți ale sistemului nervos. Sistemul nervos autonom reglează numeroase procese fiziologice și biochimice: menținerea termoreglării, nivelul optim al tensiunii arteriale, procesele metabolice, urinarea și digestia, reacțiile endocrine, cardiovasculare, imune etc.

SNA este format din diviziuni simpatice și parasimpatice, care au efecte opuse asupra reglării diferitelor funcții. Efectele simpatice ale influenței SNA includ dilatarea pupilei, creșterea proceselor metabolice, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tonusului mușchilor netezi, creșterea ritmului cardiac și creșterea respirației. La parasimpatic - constricția pupilei, scăderea tensiunii arteriale, creșterea tonusului mușchilor netezi, scăderea ritmului cardiac, respirație lentă, creșterea funcției secretoare glandele digestive etc.

Activitatea normală a SNA este asigurată de coordonarea funcționării diviziunilor simpatic și parasimpatic și răspunsul adecvat al acestora la modificările factorilor interni și externi. Un dezechilibru între efectele simpatice și parasimpatice ale SNA determină dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare.

Cauzele și dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare

Dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare la copiii mici se poate datora patologiei perioadei perinatale (hipoxie fetală intrauterină), leziuni la naștere, boli ale perioadei neonatale. Acești factori afectează negativ formarea sistemului nervos somatic și autonom, utilitatea funcțiilor lor. Disfuncția autonomă la astfel de copii se manifestă prin tulburări digestive (regurgitații frecvente, flatulență, scaune instabile, poftă slabă), dezechilibru emoțional (conflict crescut, capriciu) și tendință la răceli.

În timpul pubertății, dezvoltarea organelor interne și creșterea corpului în ansamblu este înaintea formării reglării neuroendocrine, ceea ce duce la agravarea disfuncției autonome. La această vârstă, distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin durere în regiunea inimii, întreruperi și palpitații, labilitate a tensiunii arteriale, tulburări neuropsihice (oboseală, scăderea memoriei și a atenției, irascibilitate, anxietate mare, iritabilitate). Distonia vegetativ-vasculară apare la 12-29% dintre copii și adolescenți.

La pacienții adulți, apariția distoniei vegetativ-vasculare poate fi provocată și agravată din cauza influenței boli cronice, depresie, stres, nevroze, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale coloanei cervicale, boli endocrine, patologii gastrointestinale, modificări hormonale (sarcină, menopauză). La orice vârstă, factorul de risc pentru dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare este ereditatea constituțională.

Clasificarea distoniei vegetativ-vasculare

Până în prezent, nu a fost elaborată o clasificare unificată a distoniei vegetativ-vasculare. Potrivit diverșilor autori, disfuncția autonomă diferă în funcție de câteva dintre următoarele criterii:

• Prin predominarea simpaticului sau efecte parasimpatice: distonie vegetativ-vasculară de tip simpaticotonic, parasimpaticotonic (vagotonic) și mixt (simpatico-parasimpatic);
• După prevalența tulburărilor autonome: forme generalizate (cu interesul mai multor sisteme de organe în același timp), sistemice (cu interesul unui sistem de organe) și locale (locale) de distonie vegetativ-vasculară;
• După severitatea cursului: variante latente (ascunse), paroxistice (paroxistice) și permanente (permanente) ale cursului distoniei vegetativ-vasculare;
• După severitatea manifestărilor: uşoare, moderate şi severe;
• După etiologie: primar (determinat constituțional) și secundar (datorită diverselor stări patologice) distonie vegetativ-vasculară.

După natura atacurilor care complică cursul distoniei vegetativ-vasculare, se disting crizele simpatoadrenale, vagoinsulare și mixte. Crizele ușoare se caracterizează prin manifestări monosimptomatice, se procedează cu deplasări vegetative pronunțate, care durează 10-15 minute. Crizele de severitate moderată au manifestări polisimptomatice, modificări vegetative pronunțate și o durată de 15 până la 20 de minute. Cursul sever al crizelor se manifesta prin polisimptomatici, severe tulburări autonome, hiperkinezie, convulsii, un atac care durează mai mult de o oră și astenie post-criză de câteva zile.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

Manifestările distoniei vegetativ-vasculare sunt diverse, ceea ce se datorează influenței multifațete asupra organismului SNA, care reglează principalele funcții autonome - respirație, alimentare cu sânge, transpirație, urinare, digestie etc. Simptomele disfuncției autonome pot fi exprimată în mod constant sau manifestată prin convulsii, crize (atacuri de panică, leșin, alte stări convulsive).

Există mai multe grupe de simptome ale distoniei vegetativ-vasculare în funcție de tulburările de activitate predominante. diverse sisteme organism. Aceste tulburări pot apărea izolat sau în combinație între ele. Manifestările cardiace ale distoniei vegetativ-vasculare includ durere în regiunea inimii, tahicardie, o senzație de întreruperi și estompare în activitatea inimii.

Pentru dereglare sistemul respirator distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin simptome respiratorii: respirație rapidă (tahipnee), incapacitatea de a respira profund și de a expira complet, senzații de lipsă de aer, greutate, congestie în piept, scurtă respirație paroxistică ascuțită, care amintește de crize de astm. . Distonia vegetativ-vasculară se poate manifesta prin diverse tulburări disdinamice: fluctuații ale tensiunii venoase și arteriale, afectarea circulației sanguine și limfatice în țesuturi.

Încălcările vegetative ale termoreglării includ labilitatea temperaturii corpului (creștere la 37-38 ° C sau scădere la 35 ° C), senzații de frig sau senzație de căldură, transpirație. Manifestarea tulburărilor de termoreglare poate fi pe termen scurt, pe termen lung sau permanent. O tulburare a reglarii autonome a functiei digestive se exprima prin tulburari dispeptice: dureri si crampe in abdomen, greata, eructatii, varsaturi, constipatie sau diaree.

Distonia vegetativ-vasculară poate determina apariția diferitelor tipuri de tulburări genito-urinale: anorgasmie cu dorință sexuală păstrată; urinare dureroasă, frecventă în absența unei patologii organice a tractului urinar etc. Manifestările psiho-neurologice ale distoniei vegetativ-vasculare includ letargie, slăbiciune, oboseală cu o ușoară încărcare, performanță redusă, iritabilitate crescută și lacrimare. Pacienții suferă de dureri de cap, dependență de vreme, tulburări de somn (insomnie, somn superficial și agitat).

Complicațiile distoniei vegetativ-vasculare

Evoluția distoniei vegetativ-vasculare poate fi complicată de crize vegetative, care apar la mai mult de jumătate dintre pacienți. În funcție de prevalența încălcărilor într-un anumit departament sistemul vegetativ se disting crizele simpatoadrenale, vagoinsulare si mixte.

Dezvoltarea unei crize simpatoadrenale sau „atac de panică” are loc sub influența unei eliberări puternice de adrenalină în sânge, care are loc la comanda sistemului autonom. Cursul crizei începe cu o durere bruscă de cap, palpitații, cardialgii, albire sau înroșire a feței. Se observă hipertensiune arterială, pulsul se accelerează, apare starea subfebrilă, tremor ca de frig, amorțeală a extremităților, senzație anxietate puternică si frica. Sfârșitul crizei este la fel de brusc ca și începutul; după absolvire - astenie, poliurie cu debit de urină de greutate specifică scăzută.

Criza vagoinsulară se manifestă prin simptome care sunt în multe privințe opusul efectelor simpatice. Dezvoltarea sa este însoțită de eliberarea de insulină în sânge, scădere bruscă niveluri de glucoză, activitate crescută sistem digestiv. O criză vagoinsulară se caracterizează prin senzații de scufundare a inimii, amețeli, aritmii, dificultăți de respirație și o senzație de lipsă de aer. Există o încetinire a pulsului și o scădere a tensiunii arteriale, transpirație, înroșire a pielii, slăbiciune, întunecare a ochilor.

În timpul unei crize, motilitatea intestinală crește, flatulență, zgomot, nevoia de a face nevoile, este posibil scaun lichid. La sfârșitul atacului se instalează o stare de astenie post-criză pronunțată. Mai frecvente sunt crizele mixte simpatico-parasimpatice, caracterizate prin activarea ambelor părți ale sistemului nervos autonom.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare este dificil din cauza varietatii de simptome și a lipsei unor parametri obiectivi clari. În cazul distoniei vegetativ-vasculare, putem vorbi mai degrabă despre diagnosticul diferențial și excluderea patologiei organice a unui anumit sistem. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt supuși unei consultații cu un neurolog, un endocrinolog și o examinare de către un cardiolog.

La clarificarea anamnezei, este necesar să se stabilească o povară familială pentru disfuncția autonomă. La pacienţii cu vagotonie în familie, există mai multe cazuri de incidenţă de ulcer gastric, astm bronşic şi neurodermatită; cu simpaticotonie - hipertensiune arterială, boală coronariană, hipertiroidism, sau un psihiatru, în funcție de manifestările predominante ale sindromului. Cu distonia vegetativ-vasculară, se efectuează o terapie individuală complexă, pe termen lung, ținând cont de natura disfuncției autonome și de etiologia acesteia.

Preferința în alegerea metodelor de tratament este acordată unei abordări non-medicamentale: normalizarea regimului de muncă și odihnă, eliminarea inactivității fizice, activitatea fizică dozată, limitarea influențelor emoționale (stres, jocuri pe calculator, vizionarea la televizor), individual și familial. corectare psihologică, alimentație rațională și regulată.

Un rezultat pozitiv în tratamentul distoniei vegetativ-vasculare se observă din masaj terapeutic, reflexoterapie, proceduri cu apă. Efectul fizioterapeutic aplicat depinde de tipul disfuncției autonome: în caz de vagotonie este indicată electroforeza cu calciu, mezaton, cofeină; cu simpaticotonie - cu papaverină, aminofilină, brom, magneziu).

În caz de insuficiență a măsurilor generale de întărire și fizioterapie, o selecție individuală terapie medicamentoasă. Pentru a reduce activitatea reacțiilor autonome se prescriu sedative (valeriană, sunătoare, sunătoare, melisa etc.), antidepresive, tranchilizante, nootrope. Favorabil efect de vindecare au adesea glicină, acid hopantenic, acid glutamic, vitamine complexe și preparate minerale.

Pentru a reduce manifestările simpaticotoniei, se folosesc beta-blocante (propranolol, anaprilină), efecte vagotonice - psihostimulante pe bază de plante (preparate cu schisandra, eleuterococ etc.). Cu distonie vegetativ-vasculară, se tratează focarele cronice de infecție, patologiile concomitente endocrine, somatice sau de altă natură.

Dezvoltarea severă crize vegetativeîn unele cazuri poate necesita administrare parenterală neuroleptice, tranchilizante, beta-blocante, atropină (în funcție de forma crizei). Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară trebuie monitorizați periodic (o dată la 3-6 luni), mai ales în perioada toamnă-primăvară, când este necesară repetarea complexului. măsuri medicale.

Prognoza și prevenirea distoniei vegetativ-vasculare

Detectarea și tratarea în timp util a distoniei vegetativ-vasculare și prevenirea ei consecventă în 80-90% din cazuri duc la dispariția sau reducerea semnificativă a multor manifestări și restabilirea capacităților adaptative ale organismului. Evoluția necorecabilă a distoniei vegetativ-vasculare contribuie la formarea diferitelor tulburări psihosomatice, la neadaptarea psihologică și fizică a pacienților și le afectează negativ calitatea vieții.

Un set de măsuri pentru prevenirea distoniei vegetativ-vasculare ar trebui să vizeze întărirea mecanismelor de autoreglare a sistemului nervos și creșterea abilităților de adaptare ale organismului. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea stilului de viață, optimizarea regimului de odihnă, muncă și activitate fizică. Prevenirea exacerbărilor distoniei vegetativ-vasculare se realizează cu ajutorul terapiei sale raționale.

Distonia vegetativ-vasculară este un sindrom cu un număr mare de manifestări care afectează funcționarea normală a organelor și sistemelor corpului uman. Patologia are principalul impact asupra sistemului nervos periferic, precum și asupra sistemului cardiovascular. Simptomele distoniei vegetativ-vasculare clasifică această patologie în:

1. Sindromul cradialgic.
2. sindromul bradicardiei.
3. sindrom de tahicardie.
4. sindromul aritmic.

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele distoniei vegetativ-vasculare sunt foarte diverse. Rolul principal îl au semnele primare, abaterile ereditare în funcționarea unor zone specifice ale sistemului nervos autonom, urmărite în principal prin linia mamei. Odihnă factori etiologici acționează de obicei ca mecanisme de declanșare a procesului patologic, determinând progresia unei disfuncții latente deja prezente.

Progresia distoniei vegetativ-vasculare este promovată de afectarea perinatală a sistemului nervos central, care provoacă tulburări cerebrale la nivelul vaselor, afectarea hidrocefaliei, afectarea hipotalamusului și a altor părți ale complexului limbico-reticular. Înfrângerea departamentelor centrale devine cauza instabilității emoționale, a tulburărilor psihice și nevrotice, a reacțiilor inadecvate la stres.

Un rol important în dezvoltarea patologiei îl au diverse influențe psiho-traumatice - conflicte, alcoolism, izolare, inadaptare. Toate acestea măresc manifestarea tulburărilor în activitatea sistemului autonom. De asemenea, de mare importanță sunt suprasolicitarea emoțională frecventă, oboseala mentală și stresul cronic.

Procesul de dezvoltare a bolii

În mare parte, disfuncția autonomă afectează copiii vârstă fragedă. Apariția înfometării de oxigen în timpul nașterii sau deja în stadiul nașterii unui copil, traumatismele la naștere, funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central devin adesea punctul de plecare pentru perturbarea sistemului nervos autonom. Acești copii, de regulă, se răcesc adesea, nu se simt bine într-o cameră înfundată, se plâng de dureri de cap în timpul schimbărilor condițiilor meteorologice și au dificultăți de respirație.

Uneori, în timp, aceste semne se retrag. Dar se întâmplă ca în timpul pubertății, un adolescent începe să se plângă și mai mult de oboseală, oboseală, anxietate, iritabilitate și irascibilitate. Într-o astfel de situație, este necesar să consultați un medic pentru a preveni o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Pentru prevenirea bolilor și tratarea manifestărilor varicelor pe picioare, cititorii noștri recomandă spray-ul NOVARIKOZ, care este umplut cu extracte de plante și uleiuri, prin urmare nu poate dăuna sănătății și practic nu are contraindicații.
Parerea medicilor...

Există câteva motive care provoacă distonie vegetativ-vasculară la o persoană la vârsta adultă, și anume: predispoziție ereditară, suprasolicitare emoțională cronică, leziuni infectioase, leziuni cerebrale, abuz de alcool și fumat, consumul frecvent de cafea, intoxicații cronice, disfuncții ale echilibrului hormonal, osteocondroza gâtului și alte patologii ale organelor interne.

Simptomele bolii

Numeroase simptome ale distoniei vegetativ-vasculare provoacă dificultăți în procesul de diagnosticare a bolii. În prezent, sunt cunoscute 150 de semne ale acestei patologii și, prin urmare, unii pacienți perioadă lungă de timp trece tratament greșit de la alti specialisti. Se întâmplă ca boala să fie deghizată ca alte boli.

aparitie următoarele simptome pentru o lungă perioadă de timp poate indica înfrângerea acestei patologii:

• ameţeală;
• probleme de somn;
• anxietate fără cauza și un sentiment de panică;
• tremur în mâini sau în întregul corp;
• bătăi frecvente sau, dimpotrivă, lente;
• amorțeală a extremităților superioare și inferioare;
• Dificultăți de respirație;
• slăbiciune și slăbiciune;
• Flux de căldură în cap;
• lipsa de coordonare;
• leșin;
• greață cu vărsături.

Semnele distoniei vegetativ-vasculare la unii pacienți includ, de asemenea, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, frisoane ale picioarelor și brațelor, dureri de inimă, febră și sindromul picioarelor neliniştite.

Diagnosticul bolii

Procesul de diagnosticare a distoniei vegetativ-vasculare este considerabil mai complicat, deoarece această patologie este un întreg complex de manifestări variate de diferite origini. În acest sens, devine imposibilă clasificarea strictă a oricăror sindroame ca fiind inerente numai distoniei vegetativ-vasculare.

În plus, nu există echipamente sau dispozitive speciale care ar putea confirma sau infirma presupusul diagnostic cu o mare probabilitate.

Desigur, metodele clasice de studiere a organelor și sistemelor importante au importanţă pentru un medic, dar devine dificil să faci un diagnostic final pe baza rezultatelor obținute. Adesea, doar o combinație complexă de factori cu rezultatele testelor efectuate face posibilă stabilirea unui diagnostic.

Procesul de tratament al bolii

La organizare tratament medicamentos pentru distonia vegetativ-vasculară, trebuie acordată multă atenție eliminării leziunilor suplimentare ale corpului de origine cronică sau virală. De asemenea, este important să se stabilească calitatea funcționării sistemului endocrin și anume a glandei tiroide. Dacă este necesar, se organizează o terapie complexă cu utilizarea medicamentelor hormonale.

În formele critice de distonie, sunt utilizate medicamente care pot regla activitatea inimii, precum și sedative și preparate cu vitamine. Dintre medicamentele mai puternice, sunt prescrise antidepresive și sedative.

La începutul dezvoltării distoniei vegetativ-vasculare, nu este nevoie să utilizați medicamente puternice, este suficient să luați sedative, de exemplu, sunătoare, păducel și valeriană. Pentru stimulare procesele mentale natural medicamente pe baza de iarba de lamaie si ierburi zamaniha.

De asemenea, în cazul distoniei vegetativ-vasculare, pacienților li se prescrie tratament cu proceduri fizioterapeutice: exerciții de fizioterapie, acupunctură, masaj clasic si tratamente cu apa. În plus, experții recomandă ca pacienții cu distonie vegetativ-vasculară să iasă adesea în afara orașului pentru recreere, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Schimbarea mediului are un efect pozitiv asupra starea generala sănătate, precum și sănătate neuro-emoțională. Comunicarea cu un psiholog specialist are, de asemenea, un efect pozitiv asupra bunăstării emoționale a pacientului.

Măsurile preventive pentru distonia vegetativ-vasculară presupun întărirea autoreglării sistemului nervos și creșterea calității adaptării organismului la condițiile de mediu. Acest lucru se poate realiza cu stil de viata sanatos viata, optimizarea muncii si odihnei, precum si a activitatii fizice. Prevenirea se realizează prin tratamentul rațional al distoniei vegetativ-vasculare.

Diagnosticul precis al VVD se bazează pe un studiu cuprinzător al corpului. Diagnostica distonie vegetativă- înseamnă a exclude prezența bolilor care au simptome similare. Cercetare de laborator sânge, ajutorul dispozitivelor suplimentare de diagnostic (ultrasunete, ECG, RMN), o analiză amănunțită a bolilor cronice existente va ajuta medicul curant în diagnostic.

Când trebuie să vedeți un medic?

Distonia vegetovasculară reflectă probleme în activitatea sistemului nervos central. Sistemul vegetativ în astfel de condiții nu ajută organismul să se adapteze la factorii în schimbare, ci, dimpotrivă, face ca organismul să funcționeze într-un mod febril. Apar atacuri de panică, inima bate intermitent, apar amețeli, apar dureri de inimă, apar spasme ale vaselor cerebrale, migrene, presiunea sare în sus sau în jos și circulația sângelui în organe este perturbată. Toate cele de mai sus sunt mai mult decât un motiv bun pentru a consulta un medic. Dacă rezultatele diagnosticului fiecărui organ nu confirmă boala acestuia, acesta este motivul pentru a diagnostica VVD.

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

Metode de diagnosticare a VVD

Diagnosticul VVD, care vă permite să aflați despre prezența patologiei, se realizează folosind dispozitive care vă permit să studiați activitatea electrofiziologică a mușchiului inimii (pe un ECG), să identificați modificările funcționale ale inimii și ale aparatului său valvular ( EchoCG), evaluează caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin (RMN) și obțin un ton de evaluare obiectiv, elasticitatea pereților vaselor cerebrale, valoarea de umplere a pulsului de sânge (REG). Testele de sânge de laborator includ:

• test de sânge general și biochimic (viteza de sedimentare a eritrocitelor, leucocite, hemoglobină);
• conținutul de zahăr din sânge;
• nivelul hormonilor care stimulează tiroida,

Prima recepție

Înainte de prima întâlnire cu un medic, este necesar să excludeți aportul de alcool, cafea și să vă abțineți de la dietă cu o zi înainte. Este nevoie de o odihnă completă. În timpul primei întâlniri, medicul, pe baza plângerilor obiective ale pacientului, prescrie studii suplimentare care vor confirma sau infirma diagnosticul de VVD. Acordați atenție tipului de adăugare, deoarece un fizic astenic (fragil) sau, dimpotrivă, obezitate excesivă, sunt posibile cu VVD. Există simptome de tensiune nervoasă, stres. Cu cât răspunsurile pacientului sunt mai detaliate și mai oneste, cu atât va fi mai probabil să se facă un diagnostic corect.

Preluarea anamnezei și examinarea pacientului

În timpul examinării pacientului, tipul de adăugare, starea piele, măsoară temperatura corpului, observă cât de reci sunt membrele. Există piele „de marmură”, zone cu aport de sânge afectat. Deoarece cauzele dezvoltării distoniei vegetovasculare includ influența factorilor externi, medicul în timpul examinării inițiale stabilește:

• prezența unor situații stresante, dacă a existat stres emoțional;
• cât costă imagine corectă viața este condusă de pacient (fumat, abuz de alcool);
• Ce fel de activitate fizică face?
• ce leziuni la cap au fost în trecut;
• cât de plină este perioada de odihnă, este suficientă;
• ce fel boli ereditare au o istorie.

Teste de laborator

De obicei începe cu analize generale sânge și urină, care sunt capabile să confirme sau să infirme prezența unei anumite boli. Rata crescuta ESR, leucocitele indică dezvoltarea patologiilor în organism, infecțioase, boli virale. Conținut în sânge nivel inalt hormoni de stimulare a tiroidei - un semn al bolii tiroidiene - tireotoxicoza. Analiza biochimică sângele pentru conținutul de potasiu vă permite să confirmați sau să infirmați boala glandelor suprarenale - hiperaldosteronism. O altă boală gravă - feocromocitomul - este determinată de nivelul hormonilor adrenocorticotropi.

Proceduri de diagnosticare

Cu distonia vegetativ-vasculară, natura simptomelor este similară cu alte boli. Pentru a pune un diagnostic, este necesar să consultați nu numai un terapeut, ci și un cardiolog, neuropatolog, gastroenterolog, oftalmolog, ginecolog. Fiecare medic oferă o trimitere pentru a examina activitatea unui anumit organ cu ajutorul dispozitivelor de diagnosticare.

Efectuarea unui ECG

Electrocardiografia este o metodă de examinare ieftină, dar valoroasă. O electrocardiogramă vă permite să evaluați stare fizică inima, prezintă leziuni acute sau cronice ale miocardului, determină frecvența și regularitatea contracțiilor inimii. Cardiologul ar trebui să descifreze ECG.

Ecocardiografie (EchoCG)

Ecocardiografia ca metodă cu ultrasunete vă permite să afișați o imagine a mușchiului inimii pe ecran. Acest lucru face posibilă stabilirea stării țesuturilor moi și a grosimii pereților inimii, studierea particularităților mișcării sângelui în atriile și ventriculii inimii. Indicatiile sunt:

• suspiciunea de boală coronariană;
• hipertensiune;
• semne de insuficienta cardiaca.

Reoencefalografia (REG) a vaselor capului

Avantajul acestei metode de cercetare este posibilitatea de a obține informații despre starea arterială și sistemele venoase creier. Reoencefalografia ajută la diagnosticarea aterosclerozei vaselor cerebrale, a semnelor de permeabilitate afectată a vaselor principale, a tulburărilor circulației cerebrale. Această procedură este complet nedureroasă, dar eficientă.

Măsurarea ritmului cardiac

Excitabilitatea ANS duce la aritmii cardiace. Frecvența pulsului depășește 100 de bătăi pe minut, provocând tahicardie, sau scade sub 60 de bătăi pe minut, indicând bradicardie. Tulburările cardiovasculare provoacă aritmii respiratorii - la inspirație, frecvența pulsului crește, la expirație - scade. Este necesar să măsurați pulsul pe fiecare mână timp de 1 minut, acordând atenție ritmului bătăilor, puterii lor.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

RMN permite utilizarea tehnicii angiografiei prin rezonanță magnetică pentru a obține o imagine a lumenului vaselor. Acest lucru oferă o idee despre caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin. Metoda MR-perfuzie oferă o idee despre permeabilitatea pereților vaselor de sânge, activitatea fluxului venos, ceea ce face posibilă determinarea țesuturilor cerebrale alterate sănătoase și patologice.

Alte metode de examinare

Examinarea cu ultrasunete a organelor tract gastrointestinal, inimi, sistemul genito-urinar vă permite să diagnosticați boli ale stomacului, inimii, pancreasului, rinichilor. Pentru a evalua activitatea sistemului vegetativ, se folosesc astfel de tehnici metodologice ca determinarea indicelui Kerdo. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de date - frecvența pulsului pe minut și tensiunea arterială diastolică. Un exces semnificativ al tensiunii arteriale mai scăzute peste frecvența pulsului indică predominanța sistem simpaticîn activitatea VNS. Imaginea opusă indică predominanța departamentului parasimpatic. În mod normal, scăderea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace nu ar trebui să difere mult una de cealaltă.

Distonia vegetativ-vasculară este o boală cauzată de disfuncționalități ale sistemului nervos autonom (autonom), care este responsabil de reglarea funcționării sistemului cardiovascular. Cu alte cuvinte, corpul pierde controlul asupra tonusului vascular (adică asupra capacității de a le forța să se îngusteze sau să se extindă în timp), care reglează rata fluxului sanguin. Un atac de VVD aduce disconfort în viața unei persoane și duce la faptul că acesta se adaptează mai rău la mediu. Categoria de risc include copiii de vârstă școlară primară, precum și adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani. Simptomele VVD sunt de natură similară, așa că numai un medic poate diagnostica cu exactitate.

tipuri de VSD

În medicină, se disting în mod convențional trei tipuri de VSD. Au simptome diferite în mod corespunzător.

Pacienții care suferă de tipul cardiac de VVD simt durere în regiunea inimii. În același timp, ele sunt însoțite de astfel de fenomene:

• tahicardie (ritm cardiac rapid);
• aritmie;
• senzație de lipsă de aer;
• extrasistolă (contracție intempestivă) a ventriculilor.

Principalul simptom al VVD de tip hipotonic- o scădere a tensiunii arteriale sub 100 mm Hg. Artă. Boala este însoțită de următoarele manifestări: cefalee severă, frig la nivelul extremităților, palpitații. Pielea devine palidă. În acest caz, adesea o persoană leșină. Acest tip de boală este foarte dificil de identificat, deoarece un atac de VVD este însoțit de simptome ale patologiilor altor sisteme de organe:

• tractul respirator - scurtarea respirației, deteriorarea ventilației pulmonare, senzația de lipsă de aer;
• tractul gastrointestinal - greață și vărsături, arsuri la stomac, diaree sau constipație, durere în abdomen;
• sistemul genito-urinar - diaree, scăderea libidoului, mâncărime în zona genitală.

Simptomul dominant al VVD de tip hipertensiv este o creștere a tensiunii arteriale peste 140 mm Hg. Artă. Cu toate acestea, trec rapid și practic nu afectează starea de bine a pacientului. Dar, în general, o persoană simte dureri de cap severe și oboseală. De asemenea, acest tip de boală este indicat de următoarele:

• o scădere bruscă a presiunii după administrarea de tranchilizante și sedative (de exemplu, valeriană);
• scăderea tensiunii arteriale după odihnă sau somn.

În plus, cu VVD hipertensiv, tonusul arterelor crește, ceea ce devine una dintre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale. În plus, acest tip de boală este observat însoțit de astfel de simptome secundare:

• lipsa poftei de mâncare;
• migrenă;
• mâinile tremurând;
• senzație de anxietate, depresie, tensiune;
• sufocare;
• tulburari ale somnului;
• transpirație crescută;
• pierderea parțială a coordonării mișcărilor.

Cu toate acestea, în practica medicală, foarte rar există unul tip VSDîn forma sa cea mai pură. Adică, simptomele mai multor tipuri de boală apar simultan. VVD de tip mixt are următoarele caracteristici:

• scăderea tensiunii arteriale;
• durere în regiunea inimii;
• apariția strălucirii în fața ochilor;
• ameţeală;
• aritmie.

VVD are trei grade de severitate, în funcție de intensitatea manifestărilor dureroase:

• Ușoară. Semnele VVD nu aduc un disconfort sever pacientului. De obicei dispar după stres sau excesiv activitate fizica. Crizele acute ale bolii apar la câțiva ani, iar performanța organismului se deteriorează foarte ușor. Poate dura ani de zile, în timp ce pacientul poate nici măcar să nu fie conștient de boală.
• In medie. Simptomele sistemului vegetativ-vascular sunt mai pronunțate. Perioadele de exacerbare pot dura luni de zile, iar remisiunile sunt de foarte scurtă durată. De câteva ori pe an o persoană simte criza bolii. Performanța unei persoane este redusă de mai multe ori.
• Greu. Semnele VVD sunt resimțite foarte puternic. Sunt foarte rezistente. În acest caz, pacientul este predispus la crize frecvente. Performanța umană este practic redusă la zero.

Atacurile VVD

Un atac de VVD este o etapă periodică recurentă a celei mai mari exacerbări a bolii.

Este însoțită de următoarele senzații:

• durere surdă în regiunea inimii;
• durere în antebrațul stâng și sub omoplați.

Aceste fenomene indică faptul că sistemul cardiovascular supraîncărcat. Cel mai adesea sunt însoțite de dureri de cap ondulate care reapar la fiecare șase luni și pot dura de la câteva zile până la 2-3 luni. Aceste simptome sunt cele mai pronunțate la pacienții adulți cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani.

În primele zece minute, un atac de VVD este însoțit de următoarele manifestări:

• lacrimare și înroșire a ochilor;
• roșeață a feței;
• omisiunea pleoapelor;

Dar simptomele VVD provoacă cel mai mare disconfort vara. Vremea caldă exacerba astfel de senzații dureroase:

• "furnicătură;
• salturi foarte puternice de presiune si puls;
• amorțeală parțială a membrelor, care devin „bumbac”;
• afectarea temporară a auzului și vederii;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• crize de depresie.

Simptome generale ale VVD

În general, există aproximativ 40 de semne ale bolii, dar pacienții găsesc cel mai adesea două sau trei din această listă. Trebuie remarcat faptul că adulții tolerează manifestările patologiei mult mai rău decât copiii.

Încălcarea termoreglării.În 25% din cazuri, o creștere a temperaturii corpului începe dimineața și este în intervalul 37,2 - 37,7 ° C toată ziua. Dar în timpul somnului, se normalizează. În acest caz, pacientul nu simte frisoane, dar vârfurile degetelor devin reci.

Atentia (slăbiciune generală organism, activitate scăzută). La pacienții cu VVD, atinge maximul până la prânz sau seara. Trebuie remarcat faptul că aceste manifestări sunt însoțite nu numai de deteriorarea capacității fizice de muncă. Capacitatea pacientului de concentrare, amintire etc. este redusă. În același timp, o persoană se simte confortabil în pat.

Tulburări ale sistemului nervos central. Pacientul are stări depresive: apar anxietate, agitație, uneori apar gânduri suicidare. În același timp, vorbirea devine confuză și inconsecventă. În cazurile severe, un atac de distonie vegetativ-vasculară este însoțit de isterie, fobii nerezonabile sau, dimpotrivă, pacientul poate cădea într-o stare semi-conștientă.

Disconfort în regiunea abdominală. Durerea de stomac și aorta inferioară sunt foarte asemănătoare cu semnele pancreatitei cronice. În plus, pot apărea și alte simptome: balonare, durere la buric, precum și la hipocondrul drept.