222 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

B03B. VITAMINA B12 ȘI PRODUSE DE ACID FOLIC

Vitamina B 12 (cianocobalamina)- primul compus natural în care a fost descoperit cobaltul. Este o vitamina solubila in apa, activa in doze foarte mici, patrunde aproape complet in corpul uman odata cu alimentele. În natură, este sintetizat doar de microorganisme.

Vitamina B12 este esențială pentru funcționarea tuturor celulelor corpul uman. Este implicat activ în metabolismul grăsimilor și carbohidraților în strânsă interacțiune cu vitamina C, folic și acizi pantotenici. Vitamina B12 este esențială pentru funcționare sistem nervos, formarea celulelor epiteliale, are un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor din ficat (previne infiltrarea grasă a acestuia), declanșează sinteza ADN și ARN, este necesar pentru hematopoieza, sinteza eritrocitelor, funcționare sistem imunitar implicate in metabolismul fierului.

O alta dintre funcțiile principale ale vitaminei B12 este participarea la sinteza metioninei și colinei, care asigură sinteza norepinefrinei, serotoninei, acetilcolinei și capacitatea unei persoane de a primi emoții pozitive, de a stoca memorie, concentrare, echilibru. Fără vitamina B12, celulele nu pot reține acidul folic, ceea ce duce la tulburări mentale și nervoase. Este implicat în sinteza proteinelor și a structurilor grase ale stratului protector de mielină și în formarea oaselor, ceea ce este deosebit de important în perioadele de creștere a corpului și la femeile aflate la menopauză cu pierderi osoase cauzate de hormoni.

Vitamina B12 a fost sintetizată pentru prima dată în 1955.

Acid folic- folacină, acid folic solubil în apă, vitamina B9. Are efect antianemic, previne anomaliile intrauterine în dezvoltarea fătului, crește mentalul și performanta fizica, reface structura tesut nervos, stimuleaza productia de acid clorhidric, întărind peretele intestinal și are, de asemenea, efecte nootrope, antidepresive, anti-aterosclerotice și alte efecte. Acidul folic este necesar pentru evoluția normală a creșterii, dezvoltării, proliferării țesuturilor și embriogenezei; în organism se transformă în acid tetrahidrofolic, care este necesar pentru maturarea megaloblastelor și transformarea lor în normoblaste. Derivații săi sunt implicați în formarea coenzimelor în reacții enzimatice în timpul schimbului de aminoacizi (serină, glicină, histidină), în sinteza bazelor metionină, purinică și pirimidină. Joacă un rol important în sinteza acizilor nucleici. Joacă un rol cheie în formarea de adrenalină, catabolism Acid nicotinic etc.

Obținut din frunze de spanac în 1941 și sintetizat pentru prima dată în 1946.

Farmacologie terapeutică privată 223

Clasificare PBX

B: MEDICAMENTE CARE AFECTEAZĂ SÂNGELE ȘI SISTEMUL DE HEMOPOIEZA B03 Medicamente antianemice B03B Vitamina B12 și acid folic

B03BB Acid folic și derivații săi B03BB01 Acid folic

Farmacocinetica

Cianocobalamina - " factor extern Castelul”, absorbit în intestinul subtire după interacțiunea în stomac cu „factorul intrinsec al lui Castle” - o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 50.000, care este secretată de celulele mucoasei gastrice. El este implicat în toate etapele asimilării cianocobalaminei. Pentru absorbție, cianocobalamina este eliberată din legătura cu proteina, în combinație cu care se află în Produse alimentare. Factorul intrinsec separă complexul proteine-vitamina și se combină cu el însuși. Complexul nou format se deplasează la ileon. Absorbția sa are loc în trei etape:

eu. Adsorbția vitaminelor la suprafața epiteliului intestinal, datorită mecanismului receptor.

II. Pătrunderea în epiteliocitul intestinal prin pinocitoză sau prin intermediul unui purtător.

III. Mișcarea de la celula epitelială intestinală la circulația portală prin difuzie.

Aspiraţie doze mari vitamina B12 se realizează prin difuzie, indiferent de factorul intern, acest proces poate apărea parțial nu numai în intestine, ci și în cavitatea bucală.

După absorbție, vitamina B12 este transportată în țesuturi în combinație cu o glicoproteină plasmatică, transcobalamina II. Excesul se depune în ficat. Din ficat, este excretat cu bilă în intestin (până la 3-7 mcg pe zi), unde este absorbit din nou (circulația enterohepatică). Aproximativ 20-25% din vitamina din alimente este absorbită pe zi.

După administrarea orală, acidul folic se combină și în stomac cu factorul intrinsec al lui Castle și este absorbit în partea superioară. duoden. Aproape complet legat de proteinele plasmatice. Se activează în ficat sub acțiunea enzimei dihidrofolat reductazei, transformându-se în acid tetrahidrofolic. Concentrație maximăîn sânge se ajunge în 30-60 de minute. Excretat prin rinichi, atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți.

Farmacodinamica

Vitamina B12 are un efect metabolic și hematopoietic, precum și a

224 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

dă activitate biologică ridicată. Normalizează procesele enzimatice care necesită forme coenzimatice de cianocobalamină: refacerea acidului folic, transferul fragmentelor de metil și cu un singur carbon, conversia acidului metilmalonic în succinic.

Când deficiența vitaminei este completată, hematopoieza se normalizează - maturizarea globulelor roșii. Promovează acumularea de compuși care conțin grupări sulfhidril în eritrocite, ceea ce crește toleranța acestora la hemoliză. Activează sistemul de coagulare a sângelui doze mari determină o creștere a activității tromboplastice și a activității protrombinei. Reduce concentrația de colesterol din sânge. Afectează în mod favorabil funcția ficatului și a sistemului nervos. Crește capacitatea țesuturilor de a se regenera.

După administrarea acidului folic se restabilește acidul tetrahidrofolic, normalizează maturarea megaloblastelor și formarea normoblastelor. Stimulează eritropoieza, participă la sinteza aminoacizilor (inclusiv glicină, metionină), acizi nucleici, purine, pirimidine, în metabolismul colinei și histidinei.

Efectele terapiei cu vitamina B12 și preparate cu acid folic sunt evaluate, în primul rând, printr-un studiu detaliat. analiza clinica sange și parametri biochimici.

Indicații de utilizare și doze

Indicații pentru utilizarea vitaminei B12:

– Anemia megaloblastică (enteropatie pernicioasă, agastrală, celiacă) 100-200 mcg/zi. intr-o zi.

– Boala Crohn, difilobotriaza, rezecția ileonului, boli ale stomacului operat - conform 100-200 mcg/zi. intr-o zi.

– Anemie: deficit de fier, posthemoragic, aplastic, anemie prin intoxicație - 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămână.

– Polinevrita: scleroza laterala amiotrofica; encefalomielita; scleroza multiplă etc.- conform 400–500 mcg/zi; în prima săptămână - zilnic, apoi la intervale între injecții de până la 5-7 zile (acid folic prescris simultan) sau endolumbal - 15-30 mcg cu o creștere treptată a dozei de administrare la 200-250 mcg.

– Psoriazis, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, neurodermatită.

- Leziuni ale aparatului osteoarticular - 200-400 mcg la două zile timp de 40-45 de zile.

– Ascuțit și hepatită cronică; ciroza hepatica - 30-60 mcg/zi. sau 100 mcg la două zile timp de 25-40 de zile.

– gastrită cronică cu aclorhidrie, enterită cronică cu sindrom de malabsorbție, pancreatită cronică cu insuficiență secretorie -

Farmacologie terapeutică privată 225

100-200 mcg/zi. intr-o zi.

– boala de radiații - 60–100 mcg zilnic timp de 20–30 de zile.

Indicații pentru utilizarea acidului folic:

– Anemia megaloblastică (macrocitară).

- Sprue.

– Anemia de droguri și radiații și leucopenie.

– anemie postrezectie.

– Gastroenterita cronică.

– Tuberculoza intestinului.

– Sarcina, alăptarea.

– Deficitul de acid folic.

Doza este determinată de natura bolii și de tipul de terapie. Necesarul zilnic de acid folic este pentru copii 1–6 luni – 25 mcg; 6-12 luni – 35 mcg; 1-3 ani - 50 mcg; 4-6 ani - 75 mcg; 7-10 ani - 100 mcg; 11-14 ani - 150 mcg;

15 ani și peste - 200 mcg; pentru femeile gravide - 400 mcg; în timpul alăptării - 260-

280 mcg.

DIN Scopul terapeutic al acidului folic este prescris pe cale orală la 5 mg o dată pe zi. Un curs de tratament 20-30 de zile.

Caracteristicile aplicației

Deficitul de vitamina B12 trebuie confirmat diagnostic înainte de a prescrie medicamentul, deoarece poate masca lipsa de acid folic. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze indicatorii sânge periferic: in a 5-8 zi de tratament se determina numarul de reticulocite. Numărul de eritrocite, hemoglobina și indicele de culoare trebuie monitorizate de 1-2 ori pe săptămână timp de 1 lună, apoi de 2-4 ori pe lună. Remisiunea se realizează cu o creștere a numărului de eritrocite la 4–4,5 milioane/µl, atingând dimensiuni normale eritrocite, dispariția anizo- și poikilocitozei, normalizarea numărului de reticulocite după o criză de reticulocite. După obținerea remisiunii hematologice, controlul sângelui periferic se efectuează cel puțin o dată la 4-6 luni.

Pentru prevenirea hipovitaminozei B9, predominant dieta echilibrata. Alimente bogate in vitamina B9 - salata verde, spanac, rosii, morcovi, ficat proaspat, leguminoase, sfecla, oua, branzeturi, nuci, cereale. Acidul folic nu este utilizat pentru tratarea anemiei deficitare de B12 (pernicioase), normocitare și aplastice, precum și a anemiei refractare la terapie. Cu anemie pernicioasă (deficientă în B12), acid folic, îmbunătățirea parametrilor hematologici, maschează complicațiile neurologice. Până la excluderea anemia pernicioasă, numirea acidului folic în doze ce depășesc 0,4 mg/zi. nerecomandat (excepție - sarcina și alăptarea).

226 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că pacienții care fac hemodializă necesită cantitate crescută acid folic.

Odată cu utilizarea de doze mari de acid folic, precum și cu terapia pe o perioadă lungă, este posibilă o scădere a concentrației de vitamina B12.

Contraindicații la numire

Contraindicații la numirea vitaminei B12:

– Hipersensibilitate.

– Tromboembolism, eritremie, eritrocitoză, tendință de a forma cheaguri de sânge.

– Sarcina (indicații unice ale posibilului efect teratogen al vitaminelor B în doze mari).

– Perioada de alăptare - utilizați cu prudență.

- Angină pectorală.

– Benign și neoplasme maligneînsoţită de anemie megaloblastică şi deficit de vitamina B 12 .

Contraindicații la numirea acidului folic:

– Hipersensibilitate.

– anemie pernicioasă.

Efecte secundare și simptome ale supradozajului

Există o opinie despre pericolul oncologic utilizare pe termen lung vitamina B12. Sub influența vitaminei are loc o creștere a mitozei. Cu toate acestea, studiile moderne bazate pe dovezi au arătat nu numai siguranța, ci și necesitatea utilizării vitaminei B12 în tumorile care apar pe fondul deficienței sale. Utilizarea vitaminei B12 la pacienții cu stadiul III și IV boala oncologica pe fundalul concentratii scazute vitamina din sânge a condus la o îmbunătățire a calității vieții pacienților și nu a stimulat metastazele și creșterea tumorii. Vitaminele B, inclusiv B12, sunt incluse în terapia complexă de întreținere pentru chimioterapie.

Vitamina B12 este unul dintre medicamentele care pot provoca șoc anafilactic. Socogenitatea vitaminei B12 este de aproximativ 0,76% - un astfel de procent ar trebui considerat ridicat. Aceeași frecvență de șoc se observă și cu utilizarea medicamentelor cunoscute din punct de vedere al alergiei (levomicetina, streptocid, ampicilină, tubazid).

Odată cu supradozajul vitaminei, pot apărea edem pulmonar, insuficiență cardiacă cronică, tromboză. vasele periferice. Există urticarie, rar - șoc anafilactic.

O supradoză de vitamină este posibilă atunci când se utilizează nu numai monopreparate, ci și cu utilizarea necontrolată a complexelor multivitaminice cu conținut ridicat.

Farmacologie terapeutică privată 227

ki doze de vitamina. Vitamina B12 este singura vitamina solubila in apa având capacitatea de a acumula. Prin urmare, este important să acordați atenție dozei de vitamina B12 din compoziția vitaminelor și a complexelor vitamine-minerale.

Posibil efect secundar acidul folic se manifestă în reacții alergice, dar intensitatea și frecvența acestora este mai mică decât cea a vitaminei B12. Pot să apară bronhospasm, febră tranzitorie, erupții cutanate, eritem și prurit.

Dacă apare oricare dintre aceste semne, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul.

Interacțiunea cu alte substanțe și medicamente

Vitamina B 12 este incompatibilă farmaceutic cu sărurile de metale grele (inactivarea cianocobalaminei), acid ascorbic, bromură de tiamină, piridoxină, riboflavină (deoarece molecula de cianocobalamină conține un ion de cobalt care distruge alte vitamine).

Aminoglicozidele, salicilații, antiepilepticele, colchicina, preparatele K+ reduc absorbția vitaminei B12. Îmbunătățește dezvoltarea reacțiilor alergice cauzate de tiamină. Cloramfenicolul își reduce răspunsul hematopoietic.

Vitamina B12 nu trebuie combinată cu medicamente care cresc coagularea sângelui.

Acid folic reduce efectul fenitoinei (este necesară o creștere a dozei acesteia). Analgezice (terapie pe termen lung), anticonvulsivante (inclusiv feni-

toină și carbamazepină), estrogenii, contraceptivele orale cresc nevoia de acid folic.

Antiacidele (inclusiv preparatele Ca2+, Al3+ și Mg2+), colestiramina, sulfonaminele (inclusiv sulfasalazina) reduc absorbția acidului folic în intestin. Metotrexatul, pirimetamina, triamterenul, trimetoprimul inhibă dihidrofolat reductaza și reduc efectul acidului folic (în loc de acesta, pacienții care utilizează aceste medicamente ar trebui să primească folinat de calciu). Nu există informații fără echivoc cu privire la preparatele cu Zn2+: unele studii arată că folații inhibă absorbția Zn2+, altele infirmă aceste date.

Fierul se asociază bine cu vitaminele A, C și cuprul, deoarece promovează absorbția fierului.

Pentru viitor: nu vă prescrie singur tratament. Medicamentele, „care au ajutat atât de bine vecinul”, sunt pur și simplu stupide. Medicul se întâlnește zilnic cu astfel de „programări” de la pacienții bătuți. Un fapt incontestabil: nu există două persoane asupra cărora același remediu să fi acționat în același mod. În plus, fiecare dintre noi bolile decurg diferit. În plus, atunci când prescrie medicamentul, medicul ia în considerare posibilele efecte secundare din acceptarea lui.

Sursa: Nu vă automedicați.

nici o supradoză de fier nu va face nimic bun

in functie de ce fel de anemie, poate trebuie sa adaugi acid folic?

Îți faci mai întâi un test de sânge pentru a înțelege ce să injectezi și ce nu, altfel vei depăși așa că trebuie să economisești!

Care sunt simptomele anemiei? Deficit de fier și B-12

De unde știi dacă ai anemie? Ce simptome vor fi principalii indicatori că nu aveți doar anemie, ci, să zicem, anemie de deficit de fier sau vitamina B-12? Vă invităm să aflați despre asta chiar acum.

Caracteristica bolii

Primul și cel mai important lucru la care trebuie să acordați atenție este că simptomele anemiei variază în funcție de tipul acesteia, cauze și probleme de sănătate.

De exemplu, cu anemie în stadiile incipiente, corpul nostru este capabil să lupte singur. Din acest motiv, simptomele pot lipsi adesea sau pot trece neobservate.

ÎN practică medicală anemia este considerată o boală „feminină”, deoarece se observă în principal la sexul frumos. Confirmarea vie a acestui lucru este statisticile Organizației Mondiale a Sănătății. Conform rezultatelor, fiecare a treia femeie dezvoltă anemie.

Poate nu este anemie?

Cum să înțelegeți că un anumit simptom indică cu adevărat această boală și nu, de exemplu, o răceală? Mai ales dacă nu știi de ce tip aparține? În acest caz, medicii au identificat un număr de simptome comune care pot fi semne de anemie.

• Oboseala cronica
• Bătăi rapide ale inimii, care se simt cel mai mult în timpul sportului
• Ameţeală
• Convulsii frecvente
• Respirație intermitentă, dificilă
• Lipsa somnului și, ca urmare, insomnie cronică
• Piele palidă, uscată

Dacă observați două sau mai multe simptome, ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist pentru a pune un diagnostic precis.

Anemia poate fi confirmată cu o hemoleucogramă completă. Deci, pacienții vor avea un nivel de hemoglobină subestimat și un conținut scăzut de globule roșii în sânge.

Ei bine, am răspuns la prima întrebare și am stabilit că este anemie. Acum, să încercăm să rezolvăm a doua întrebare și să înțelegem ce tip aparține?

Pentru a face acest lucru, am întocmit un tabel comparativ.

Simptome pentru fiecare tip de anemie

• Dorință bruscă de a mânca lucruri precum pământ, hârtie sau gheață. Aceasta se mai numește și parorexie.
• Probleme cu unghiile (devin casante și casante)
• Căderea severă a părului (până la chelie)
• Piele și buze uscate, crăpate
• Limba inflamată

• Scăderea concentrării, probleme cu memoria și activitatea mentală
• Senzație de disconfort la nivelul brațelor și picioarelor
• Pierderea simțului tactil
• Probleme cu coordonarea mișcărilor
• Furnituri la maini si picioare
• Într-o formă severă a bolii, pot apărea halucinații, paranoia

• Greață și vărsături
• Durere abdominală ascuțită
• Încălcarea scaunului sub formă de constipație (constipație)
• Linie caracteristică albastru închis pe gingii sau în jurul buzelor

• Icter
• Modificarea culorii urinei (până la formarea unei nuanțe roșiatice sau maro)
• Ulcere pe picioare
• Copiii mici pot prezenta întârzieri în dezvoltare

• Slăbiciune în organism
• Oboseala cronica
• Ca și în cazul tipului anterior, poate apărea întârzierea dezvoltării în copilărie
• Semne de infecție
• Durere acută în abdomen, membre, articulații

• Durere acută în abdomen
• Icter
• Modificarea culorii urinei (poate deveni roșiatic sau maroniu)
• Echimoze ale pielii de origine necunoscută
• Semne de insuficiență renală
• Simptome severe de epilepsie

Cu deficit de fier, ar trebui să încerci pe cât posibil să mănânci acele alimente care îl conțin. În primul rând, acestea sunt fructele și legumele (mere, broccoli), carnea roșie și carnea de pasăre, cerealele și pâinea integrală. Și pentru a absorbi mai bine fierul, evitați sifonul dulce, cafeaua și ceaiul.

Tragerea concluziilor

Evident, cele mai multe dintre simptomele anemiei sunt destul de grave și severe. Prin urmare, este atât de important să acordați mai multă atenție propriei sănătăți și să nu anulați defecțiunea, amețelile și greața pe vreme rea. Nu lăsa pe mâine ceea ce te va face sănătos astăzi!

P.S. Aflați de ce este periculoasă deficitul de fier și cum să o remediați în videoclipul de mai jos.

Preparate de fier pentru anemie - o privire de ansamblu asupra mijloacelor

Unul dintre oligoelementele necesare pentru funcționarea normală a corpului uman este fierul. Este prezent în compoziția proteinelor (mioglobină, hemoglobină etc.), a diferitelor enzime. Funcțiile fierului sunt legarea oxigenului și transportul acestuia către organe și țesuturi, impactul asupra metabolismului vitaminelor B și participarea la procesele de hematopoieză.

Acest metal intră în organism cu alimente. Absorbit în duoden.

Corpul uman în anumite perioade experimentează o nevoie crescută de fier - astfel de perioade sunt perioada de creștere, menstruație, sarcină.

Informații generale despre preparatele de fier

Deci, fierul din medicamente este conținut în forme diferite- bivalent si trivalent. Preparatele de fier feros sunt absorbite și absorbite de organism mult mai bine decât omologii lor ferici. Preparatele din fier feros sunt de obicei utilizate pe cale orală și trivalent - prin injecție intravenoasă.

Pentru ca preparatul care conține fier să fie absorbit cât mai bine în tractul digestiv, este necesar ca în stomac să existe o anumită cantitate de acid clorhidric liber. Aceasta implică necesitatea prescrierii concomitent cu un preparat de fier. suc gastricîn caz de insuficientă funcție secretorie a stomacului, anemie concomitentă.

Unele substanțe, care pătrund în organism concomitent cu fierul, sporesc absorbția acestuia. Printre aceste substanțe se numără acizii ascorbic și succinic, cisteina și fructoza. O serie de alți compuși, atunci când sunt administrați cu fier, reduc absorbția acestuia. Printre acestea se numără sărurile de calciu, acidul fosforic, taninul și unele medicamente - almagel, tetraciclină. Utilizarea acestor substanțe direct în timp ce luați un preparat de fier trebuie evitată.

După cum am menționat mai sus, o indicație directă pentru numirea suplimentelor de fier este anemia feriprivă de orice etiologie. Desigur, punctul principal al tratamentului său este eliminarea cauzei care a cauzat scăderea nivelului de fier din organism, dar scopul ulterior este de a restabili acest nivel și de a crea un depozit de microelemente care a fost irosit anterior. Preparatele care conțin fier pot fi folosite și la B 12 - anemie deficitaraîn paralel cu aportul de cianocobalamină. O condiție: anemia cu deficit de B12 trebuie să fie hipocromă (indicator de culoare în analiza generala sânge mai mic de 0,8).

Preparate de fier pentru administrare orală

În marea majoritate a cazurilor anemie prin deficit de fier se recomandă administrarea preparatelor de fier pe cale orală. Doza terapeutică a medicamentului este prescrisă individual la o rată de 2 mg/kg din greutatea corporală a pacientului. De regulă, este de 100-200, mai rar - 300 mg pe zi. Pentru realizare efect maxim medicamentele de absorbție din acest grup sunt luate exclusiv în timpul meselor.

Cu o doză suficientă de medicament, se observă modificări în testul de sânge la o săptămână după începerea tratamentului - numărul de reticulocite crește. O lună mai târziu, în unele cazuri mai târziu - după 1,5-2 luni, se observă o creștere a valorilor hemoglobinei. Îmbunătățirea stării, care se manifestă prin dispariția sau scăderea severității simptomelor anemiei care sunt neplăcute pentru pacient, notează el după câteva zile de utilizare regulată a medicamentului.

Pacienții trebuie să știe că este necesar să ia medicamente din acest grup nu pentru una sau două săptămâni sau chiar o lună, ci mult mai mult. După normalizarea hemoglobinei și a globulelor roșii, cursul tratamentului cu un preparat care conține fier continuă pentru a umple rezervele de fier din organism - ca să spunem așa, pentru a umple depozitul. Acest lucru continuă timp de mai multe - cel puțin 2 - luni, dar doza de medicament este de susținere: mai puțin decât doza terapeutică de 2 ori.

Pe fondul administrării de preparate care conțin fier per os (adică, în interior), pot apărea următoarele reacții adverse:

În unele cazuri, pe fondul luării preparatelor de fier, există o întunecare a dinților asociată cu formarea sulfurei de fier în cazul interacțiunii fierului cu hidrogen sulfurat în cavitatea bucală (de exemplu, cu carii). Pentru a evita acest efect neplăcut, ar trebui să vă clătiți bine gura după ce ați luat medicamente care conțin fier sau să le luați printr-un tub (dacă medicamentul este într-o formă lichidă).

Luarea suplimentelor de fier este contraindicată în următoarele cazuri:

• cu anemie hemolitică și aplastică;
• cu cronica boli inflamatorii ficat și rinichi;
• cu tumori de sânge - leucemie;
• în paralel cu administrarea de tetracicline sau antiacide;
• in combinatie cu alimente bogate in calciu, care contin cafeina sau bogate in fibre.

Preparatele de fier nu sunt prescrise simultan cu medicamente care reduc aciditatea sucului gastric și cu antibiotice din grupele de tetracicline și D-penicilamine, deoarece împiedică absorbția fierului în tractul digestiv.

Preparate care conțin fier

• Hemopher prolongatum. Ingredientul activ este și sulfatul feros. Forma de eliberare - comprimate filmate, cu o greutate de 325 mg, ceea ce este echivalent cu 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tablete cu acțiune prelungită cu sulfat de fier (II) în bază plus mucoproteoză și acid ascorbic. 1 comprimat conține 80 mg Fe2+.
• Ferogluconat și Ferronal. Baza preparatelor este gluconat feros. Forma de eliberare - tablete de 300 mg, ceea ce este echivalent cu 35 mg de Fe 2+.
• Ferrogradul. Sulfat feros plus o matrice de plastic - gradumet. Forma de eliberare - comprimate filmate. Cantitatea de Fe 2+ într-un comprimat este de 105 mg.
• Heferol. Medicamentul se bazează pe acid fumaric. Disponibil sub formă de capsule de 350 mg, ceea ce este echivalent cu 100 mg de Fe 2+.
• Aktiferrin. Preparat combinat care conține sulfat feros, D, L-serină (capsule și picături orale) și sulfat feros, D, L-serină, glucoză, fructoză, sorbat de potasiu (sirop). Cantitatea de mg Fe 2+ în 1 capsulă/1 ml picături și 1 ml sirop este de 34,8, respectiv 34,2.
• Gemsineral-TD. Microgranule de fumarat feros, acid folic, cianocobalamină. Capsule care conțin 67 mg de fier elementar.
• Gino-tardiferon. Conține sulfat feros, acizi folic și ascorbic, mucoproteoză. Se produce sub formă de tablete, doza de fier elementar în care este echivalentă cu 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Contine fumarat de fier, vitamine B6, B12, acid folic, docusat de sodiu. Disponibil sub formă de capsule gelatinoase de 300 mg, ceea ce este echivalent cu 100 mg de Fe 2+.
• Ranferon-12. Contine fumarat de fier, acizi ascorbic si folic, cianocobalamina, sulfat de zinc, citrat de fier amoniu. Se produce sub formă de capsule de 300 mg, ceea ce echivalează cu 100 mg de fier elementar și un elixir, din care 5 ml conțin 41 mg din acesta.
• Sorbifer durules. Sulfat feros plus acid ascorbic plus o matrice - durule. Comprimate filmate cu eliberare prelungită de ioni de fier care conțin 100 mg Fe2+.
• Totem. Gluconat de fier plus oligoelemente - mangan, cupru, precum și benzoat de sodiu și citrat și zaharoză. Forma de dozare- solutie pt aportul oralîn fiole de 10 ml, ceea ce este echivalent cu 50 mg Fe 2+ .
• Heferol. Baza este acidul fumaric. Forma de eliberare - capsule de 350 mg care conțin 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Sulfat de fier, acizi folic și ascorbic, tiamină, riboflavină, cianocobalamină, piridoxină, fructoză, cisteină, pantotenat de calciu, drojdie. Forma de eliberare - capsule, conținutul de fier în care este echivalent cu 45 mg.

Preparatele de fier pentru administrare parenterală sunt utilizate numai dacă există anumite indicații, cum ar fi:

• absorbția redusă a fierului în tractul digestiv asociată cu patologia sa cronică (enterită, boala celiacă, pancreatită cronică, sindrom de malabsorbție);
• exacerbarea ulcerului peptic al stomacului sau duodenului;
• colita ulcerativa nespecifica;
• hipersensibilitate individuală la sărurile de fier;
• îndepărtarea stomacului (gastrectomie) sau rezecția extinsă a intestinului subțire;
• nevoia de saturare rapidă a corpului cu fier în operațiile viitoare pentru fibroame, hemoroizi și alte afecțiuni patologice.

Mai mult de 100 mg de fier pe zi nu pot fi injectate prin injecție - această doză asigură saturația completă a transferinei cu aceasta.

La administrare parenterală Medicamentele care conțin fier pot dezvolta o serie de complicații grave:

• reacții alergice până la șoc anafilactic (apar la 1-2% dintre pacienți, de obicei după administrare intravenoasă medicament);
• DIC;
• se infiltrează la locul injectării;
• abcese la locul injectării;
• flebită;
• o supradoză de fier cu dezvoltarea ulterioară a hemosiderozei organelor (depozite de hemosiderin (format din oxid de fier) ​​în țesuturile organelor interne).

Preparate cu conținut de fier pentru administrare parenterală

• Venofer. Constă din fier (III) - hidroxid de complexe de zaharoză. Produs sub formă de soluție injectabilă în fiole de 5 ml. Calea de administrare a medicamentului este intravenoasă. 1 fiolă conține 100 mg Fe 2+ (20 mg/ml).
• Zhektofer. Conține complex fier-sorbitol-acid citric. Forma de eliberare - soluție injectabilă în fiole de 2 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 fiolă conține 100 mg Fe 2+ .
• Ferbitol. Se bazează pe complexul de sorbitol de fier. Produs sub formă de soluție injectabilă de 1 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 ml de soluție este echivalent cu 50 mg Fe 2+ .
• Ferrlecit. Substanța activă a medicamentului este un complex activ de sodiu-fier-gluconat. Soluție injectabilă, disponibilă în fiole de 1 (pentru injectare intramusculară) și 5 (pentru administrare intravenoasă) ml, conținând 50 și, respectiv, 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Se compune din zaharat de fier, gluconat de cobalt și soluție de carbohidrați. Disponibil în fiole de 1 ml care conțin 20 mg Fe 2+. Se administrează intravenos.
• Ferrum Lek. Ingrediente active- hidroxid de fier cu dextran. Pentru administrare intramusculară, se produce în fiole de 2 ml, în care conținutul de fier elementar este echivalent cu 100 mg.

Suplimente de fier și sarcină

La diagnostic stabilit deficit de fier sau anemie cu deficit de B12 medicamente Acest grup nu este contraindicat femeilor însărcinate. Principiile prescrierii medicamentelor care conțin fier în timpul sarcinii nu diferă de cele din afara acestei perioade. Diferența este necesitatea de a lua suplimente de fier pentru a preveni anemia. Dozele profilactice variază în funcție de nivelurile inițiale ale hemoglobinei și când anemia este diagnosticată - înainte, în timpul sarcinii sau deloc.

• În cazul unei sarcini în curs fiziologic, în absența tendinței viitoarei mame la deficit de fier în al treilea trimestru, ar trebui să ia 30-40 mg de fier pe zi.
• În cazul unei sarcini în curs fiziologic, dar cu tendința existentă a viitoarei mame de a dezvolta anemie feriprivă, prevenirea acesteia se realizează între 12–15 și 21–25 săptămâni. Doza de fier este de 30-40 mg de 2-3 ori pe săptămână (!).
• Dacă anemia se dezvoltă în timpul sarcinii, femeia ia doza completă de medicament - 100-200 mg pe zi.
• Dacă anemia este diagnosticată înainte de sarcină, viitoarea mamă ar trebui să ia 200 mg de fier până la naștere și toată perioada de alăptare.

La ce medic să contactați

Anemia feriprivă este tratată de un hematolog. Pe lângă el, preparatele de fier pot fi prescrise de un terapeut, pediatru, ginecolog, chirurg.

Ajută copiii

Informatii utile

Contactați experții

Serviciu de programare telefonică pentru medicii din Moscova:

Informațiile sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic.

Adresa editorială: Moscova, str. Frunzenskaya nr. 3, 26

Anemie a sângelui cu deficit de fier, acid folic și cobalamină

Anemia datorată deficienței de fier, acid folic și vitamina B12 este o boală care poate fi vindecată prin schimbarea dietei. Anemia nu trebuie neglijată, deoarece o încălcare a funcționării sângelui este întotdeauna un semnal de tulburări grave în organism.

Anemia datorată deficienței de vitamina B12 sau acid folic cauzează deteriorarea sintezei ADN și perturbă maturarea celulelor. Anemia datorată deficienței de acid folic este deosebit de periculoasă la femeile însărcinate.

deficit de fier și anemie

Există următoarele simptome de anemie din cauza deficienței de fier:

Anemia prin deficit de fier, denumită altfel anemie microcitară, este o consecință a malabsorbției acestui element, sângerare cronică care apare din cauza diverse motive femeile au menstruație foarte abundentă.

Anemia feriprivă evidentă pe un frotiu de sânge periferic

Persoanele care au un conținut scăzut de fier în sânge ar trebui să ia suplimente de fier în fiecare zi la mese și să-și îmbogățească dieta cu carne roșie, legume cu frunze, cereale integrale, leguminoase, prune uscate, smochine.

Dacă un medic consideră că o persoană a dezvoltat anemie din cauza unei deficiențe de fier, suplimentele de fier nu trebuie începute imediat, deoarece pot fi periculoase pentru sănătate. Merită să ne amintim să refuzați utilizarea laptelui împreună cu fierul, deoarece calciul oprește absorbția acestuia. Acțiune similară bea cafea și ceai.

Persoanele care sunt anemice din cauza deficienței de fier ar trebui să ia suplimente de echinaceea violet și de urzici pentru a ajuta la absorbția fierului din alimentele pe care le consumă.

Anemia datorată deficitului de vitamina B12

Vitamina B12 este necesară pentru funcționarea organismului, totuși, anemia datorată deficienței de vitamina B12 poate să nu apară de ani de zile. Pentru absorbția corectă a vitaminei B12 în organism, un factor special (numit intrinsec Factorul castelului) produs de mucoasa gastrică.

Atunci când factorul intrinsec nu este disponibil în cantități suficiente, de exemplu din cauza contracției gastrice parțiale sau atrofiei mucoasei gastrice, absorbția vitaminei B12 în organism este redusă.

Lipsa vitaminei B12 duce la dezvoltarea anemiei megaloblastice, care se caracterizează prin prezența celulelor mari din sânge în sângele periferic (MCV). Vitamina B12 joacă un rol important în metabolismul celulelor cu diviziune rapidă, cum ar fi celulele tract gastrointestinal.

Deficitul prelungit de vitamina B12 poate duce la tulburări neurologice sub forma unui mers zguduitor, tulburări de sensibilitate la vibrații și încălcări ale posturilor membrelor.

Lipsa vitaminei B12 duce la dificultăți de concentrare, letargie, ulcere dureroase la colțurile gurii, albire prematură, îngălbenirea proteinelor, flatulență și diaree, aversiune față de prăjeli și carne, probleme mentaleși modificări ale creierului și ale sistemului nervos.

Fumatorii sunt mai predispusi la anemie cu deficit de vitamina B12. Riscul acestei boli este crescut în rândul locuitorilor Europei de Nord, în special în rândul femeilor.

Cauzele anemiei datorate deficitului de vitamina B12:

• alimentație necorespunzătoare, săracă în vitamina B12;
• alcoolism;
• boli asociate cu deficiența sau disfuncția factorului Castle, care este responsabil pentru absorbția cobalaminei;
• malabsorbția complexului de cianocobalamină;
• infecție cu o tenie largă;
• deficit de transcobalamină II și altele.

Lipsa vitaminei B12 în organism duce la dezvoltarea unor modificări dureroase în diverse corpuriși sisteme: tractul gastrointestinal, sistemul hematopoietic și nervos.

LA simptome tipice anemie megaloblastică din cauza deficienței de vitamina B12 includ: piele palidă, o nuanță de galben lămâie în apropierea decolorării, îngălbenirea albului ochilor, modificări inflamatorii stomac, membrana mucoasă a limbii, esofag, intestine, netezirea limbii, convulsii la colțurile gurii, arsuri ale limbii, pierderea poftei de mâncare. În stadiile severe ale anemiei pot apărea simptome precum: palpitații, amețeli, dificultăți de respirație, tinitus.

Tulburările neurologice rezultate din deficiența de vitamina B12 sunt în primul rând în apariția crampelor la nivelul membrelor și slăbirea mușchilor picioarelor, tulburări de memorie și concentrare, iritabilitate și labilitate emoțională.

Uneori, primele simptome ale deficitului de vitamina B12 rezultă din demielinizarea nervilor. măduva spinării si scoarta cerebrala. Acestea includ: neuropatia periferică, artroza lanțurilor măduvei spinării, demielinizarea substanței cenușii a creierului.

Pentru a evita deficiența de vitamina B12, trebuie avut grijă să includeți proteinele animale în dietă. cea mai bună sursă Vitaminele B sunt varza, legumele galbene și verzi, drojdia de bere, nucile, migdalele, făina integrală, mazărea, varza, lintea, orezul negru, ficatul de vițel, fasolea, melasa și semințele de susan.

Anemia datorata deficientei de vitamina B12, fier si acid folic afecteaza negativ functionarea organismului, asa ca merita sa o prevenim prin consumul unei alimentatii variate bogate in acesti nutrienti.

Este necesar un test de sânge pentru a diagnostica anemie megaloblastică din cauza deficienței de vitamina B12. Morfologia în anemie cu deficit de vitamina B12 conține eritrocite mărite și colorarea lor excesivă. O biopsie de măduvă osoasă este necesară pentru a confirma diagnosticul, care este necesară pentru a exclude altul cauze posibile anemie.

În stabilirea diagnosticului de anemie cu deficit de vitamina B12, identificarea valori crescute bilirubina în sânge și un număr redus de trombocite și leucocite. În anemia pernicioasă, există o scădere a absorbției vitaminei B12 fără factorul Castle și o absorbție adecvată după introducerea acestui factor.

În diagnosticarea cauzelor deficitului de vitamina B12, avansat Testul Schilling. Vă permite să distingeți dacă cauza scăderii absorbției este o deficiență a factorului Castle sau o absorbție afectată a vitaminei în intestin.

Tratamentul anemiei cauzate de deficitul de vitamina B12 constă în administrarea vitaminei sub formă de injecție intravenoasă în doză de 1000 micrograme o dată pe zi timp de 10 până la 14 zile, iar apoi, după modificări ale parametrilor de laborator, micrograme o dată pe săptămână până la sfârșitul vieții. .

Primele rezultate ale tratamentului pot fi observate după o săptămână de tratament - numărul de reticulocite și hemoglobina din sângele periferic crește, iar hematocritul se îmbunătățește. Normalizarea parametrilor sângelui periferic are loc după aproximativ 2 luni de tratament.

În caz de îndepărtare a stomacului sau după rezecția intestinului subțire, vitamina B12 se prescrie profilactic în doză de 100 mcg intramuscular o dată pe lună.

Anemia cu deficit de acid folic

Deficitul de acid folic sau vitamina B4 duce la greață, diaree și inflamație a limbii. Acidul folic este un element extrem de important pentru femeile însărcinate, bebeluși și fetele aflate la maturitate. Trebuie remarcat faptul că nivelul de acid folic din organism este afectat de preparate hormonaleși doze mari de vitamina C.

Acest tip de anemie provoacă o încălcare a sintezei ADN-ului. Acidul folic este esențial pentru buna funcționare a globulelor roșii. Absența acestuia este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece poate afecta sistemul nervos al fătului.

Cauzele anemiei cu deficit de acid folic:

• sindromul de malabsorbție;
• lipsa acidului folic în dietă;
• alcoolism cronic;
• perioadă de cerere crescută: sarcină, alăptare, cancer;
• luând câteva medicamente de exemplu, metotrexați, medicamente antiepileptice (de exemplu, fenitoină) și medicamente antituberculoase.

Anemia cauzată de deficitul de acid folic poate fi prevenită prin îmbogățirea dietei cu multe legume și fructe, precum și prin evitarea consumului de alcool.

O femeie care plănuiește o sarcină ar trebui să ia profilactic suplimente nutritive cu vitamina B4 cu 2 luni înainte de concepție și în perioada de naștere a copilului.

VALOAREA FIERULUI SI VITAMINELE B9 si B12

Svirzhevskaya Elizaveta Leonidovna, candidat la științe veterinare, cercetător la LLC NPP „BIOTESTLAB”.

Fierul este un simbol al unei societăți industriale și este folosit în multe domenii ale economiei moderne. Fierul este un oligoelement important care ia parte la multe reacții biochimice, face parte din sânge și din aparatul nuclear al tuturor celulelor. Astăzi s-a dovedit că fierul asigură funcționarea a peste o sută de proteine ​​și enzime într-un organism viu.

Fierul (aproximativ 70%) face parte din complexul de proteine ​​hemoglobinei, care face parte din celulele roșii din sânge. Funcția sa principală este de a transporta oxigenul către toate celulele și țesuturile corpului. Dacă numărul de globule roșii scade și nivelul hemoglobinei scade, există o lipsă de oxigen.

Există trei motive care afectează scăderea nivelului hemoglobinei:

Cu o lipsă de fier în organism, apare o anemie feriprivă, care este definită ca o boală caracterizată printr-o scădere a cantității de hemoglobină din sânge. În același timp, măduva osoasă produce globule roșii mici, sărace, cu o cantitate scăzută de hemoglobină, în urma căreia apar înfometarea de oxigen, starea de rău și tremurul. Fierul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului, iar deficiența lui are ca rezultat incapacitatea de a menține căldura.

Conform datelor din literatură, la vițeii cu vârsta de 1-3 zile, anemia este congenitală, care este asociată cu hrănirea deficitară a vacilor uscate. Deficiența de proteine ​​din dietă afectează sinteza precursorului proteic al pigmentului respirator, globina.

Anemia feriprivă la purcei este o boală larg răspândită, iar unul dintre factorii principali în reducerea cantității de fier din organismul purceilor este creșterea rapidă a acestora.

La animalele cu blană, în special nurcile, anemia cu deficit de fier este cauzată de hrănirea inadecvată. Boala se manifestă la căței la sfârșitul perioadei de lapte și provoacă daune economice semnificative, care sunt asociate cu incidența în masă și decesul bebelușilor.

Anemia prin deficit de fier este mai frecventă la câini decât la pisicile adulte. 50% dintre pisoii de 5-10 săptămâni dezvoltă anemie feriprivă la nou-născuți.

Nevoia de animale tinere în fier este determinată de doi factori - consumul de fier pentru exerciții fizice procesele viețiiși o creștere a greutății în viu și, în consecință, a volumului sanguin.

Pentru a preveni anemiei feriprive, au fost dezvoltate și puse în practică preparate complexe pe bază de ferum III valent, acid folic (vit. B 9) și vitamina B 12.

Fierul joacă un rol important în organism ca constituent al hemoglobinei și al multor alte proteine ​​care conțin fier. Deficiența acestui oligoelement important duce la tulburări ale activității enzimelor care conțin fier în celulele sistemului imunitar. Organismul devine mai susceptibil la infecții. Anemia se dezvoltă din cauza deficitului de fier la animale.

Acidul folic (vit. B 9) este o vitamina hidrosolubila care se reduce in organism la acid tetrahidrofolic, coenzima necesara in stadiul de dezvoltare intrauterina precoce, dupa nastere, in perioadele de dezvoltare rapida a animalului, pt. metabolism. Vitamina B 9 participă la sinteza aminoacizilor, acizilor nucleici, pirimidinelor, purinelor și a colinei. Reacțiile care depind de prezența acestei vitamine sunt fundamentale pentru sinteza ADN-ului și menținerea sintezei acesteia. Acidul folic promovează o mai bună absorbție a vitaminei B 12.

Lipsa B 9 duce la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Cianocobalamina (vit. B 12) este o vitamină solubilă în apă, un grup de substanțe biologic active care conțin cobalt. Vitamina B 12 are un efect lipotrop pronunțat, adică. previne infiltrarea grasă a ficatului (hepatoza grasă);

• participă la procesele de transmetilare, transfer de hidrogen, activează sinteza metioninei, sporind sinteza și capacitatea de a acumula proteine ​​în organism;
• crește activitatea fagocitară a leucocitelor și activează activitatea sistemului reticuloendotelial, îmbunătățește imunitatea;
• esențial pentru un sistem reproducător sănătos;
• participă la reglementarea funcțiilor organe hematopoietice. Ia parte la sinteza bazelor purinice și pirimidinice, acizilor nucleici, este necesar pentru eritropoieză, influențează activ acumularea de compuși care conțin grupări sulfhidril în eritrocite.

Lipsa vitaminei B 12 este cauza unor tipuri ireversibile de anemie, care, indiferent de manifestare. simptome cliniceînsoţită de tulburări neurologice.

Vitamina B 12 funcționează ca o coenzimă în sinteza acizilor nucleici; împreună cu acidul folic, este implicată în procesele metabolice. Lipsa vitaminei B 12 contribuie la perturbarea sintezei acidului tetrahidrofolic, care este necesar pentru formarea timidinei monofosfat, care face parte din ADN. Sinteza purinelor și pirimidinelor, care fac parte din ADN și ARN, este perturbată, ceea ce contribuie la perturbarea formării și maturării globulelor roșii.

Astfel, combinarea unui complex de vitamine B 9 , B 12 cu introducerea simultană a complexului Fe +3 în organism într-o cantitate echilibrată cu vitamine are un efect sinergic și are un efect benefic asupra sistemului de hematopoieză.

FERUM +

agent antianemic complex care crește nivelul hemoglobinei

Utilizarea oricăror materiale este posibilă numai cu permisiunea scrisă a proprietarului.

Senzația constantă de oboseală poate fi cauzată de deficiența de fier. Dar corpul nostru are nevoie de acest element pentru a asigura celulelor oxigen, pentru metabolismul normal. Cu o lipsă de fier în organism, procesarea zahărului în energie se înrăutățește. În plus, fără acest oligoelement, ficatul nu este capabil să elimine suficient toxinele din organism. Dar cel mai important, din cauza lipsei de fier, imunitatea se înrăutățește. Iar asta duce la boli frecvente, există o senzație de slăbiciune și oboseală, riscul de a dezvolta boli de inimă crește.

Un preparat eficient de fier cu vitamina B12

Mai jos vă prezentăm drog popular cu fier și vitamina B12.
Grădina vieții, complexul de vitamine de fier este:

• Conținut echilibrat de vitamine și minerale
• Are randament ridicat
• Ca parte a 22 mg de fier - aceasta este 122% indemnizație zilnică uman
• Conține vitaminele C și B12, precum și acid folic
• Conține probiotice și enzime vii

Beneficiile naturale ale fierului sunt cunoscute pentru următoarele efecte pozitive asupra organismului:

1. Asigurarea sănătății inimii și a sângelui: vitaminele C și B12, acid folic și fier
2. Creșterea energiei mentale și fizice furnizează fier și vitamina B12
3. Vitamina C este, de asemenea, necesară pentru o piele și ochi sănătoși.

Vitaminele sunt indispensabile pentru deficitul de fier, nutrienții dintr-un complex de vitamine echilibrat au proprietăți unice, care permit nutrienți absorbit eficient de corpul dumneavoastră.

vitamine lichide cu fier

Flora, Floradix, extract lichid de fier din plante

• Amestec lichid excelent cu ingrediente naturale
• Nu contine conservanti
• Conținut echilibrat de fier și vitamina B
• Vitaminele și mineralele sunt ușor absorbite
• Nu a existat constipație
• Potrivit pentru vegetarieni

• Agitați înainte de utilizare
• Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau 1 capac de 10 ml de două ori pe zi.
• Copiii peste 4 ani iau 1 capac de 10 ml - o dată pe zi.
• Luați cu 30 de minute înainte de mese.
• Consultați-vă cu medicul dumneavoastră

Medicamentul descris mai sus este unul dintre cele mai bune vitamine cu fier lichid. Asigurați-vă că consultați un medic, doar un specialist vă poate oferi recomandare corecta despre lipsa uneia sau a altei vitamine.
Metoda de aplicare este indicată pe ambalaj, asigurați-vă că urmați doza recepției. Vitaminele lichide cu componente de fier se consumă cel mai bine între mese.
Potrivit recenziilor, efectele pozitive sunt cunoscute - părul și unghiile încep să crească mai repede, devin mai puternice. Un alt punct - la utilizarea vitaminelor lichide, s-a remarcat absența stării de greață.

simptome de deficit de fier

Simptomele deficienței de fier pot include unghii fragile, căderea severă a părului, schimbări frecvente de dispoziție și probleme de memorie. În plus, pielea foarte palidă, convulsiile și răcelile frecvente vor indica, de asemenea, o lipsă de fier. Puteți determina cu exactitate dacă suferiți de deficiență de fier făcând un test de sânge. Programarea este dată de terapeut.

Nutriție pentru refacerea fierului

Dacă un test de sânge a arătat că aveți o deficiență de fier, atunci nu ezitați să includeți alimente bogate în acest oligoelement în dieta dumneavoastră. Este recomandat să le consumați de cel puțin trei ori pe săptămână. Astfel de produse includ ficat, carne, nuci, sfeclă, boia de ardei, mere, varză, pește, leguminoase. Fierul este mult mai bine absorbit împreună cu vitamina C, care este abundentă în diferite fructe și fructe de pădure. Un produs ideal pentru persoanele cu deficit de fier sunt merele. Un fruct mare conține aproximativ 10 mg de oligoelement (acesta doza zilnica). În plus, merele sunt și o sursă de vitamina C.

Vitamine pentru deficitul de fier

Este important să înțelegeți asta alimentație potrivită va da un rezultat vizibil în trei-patru săptămâni, nu mai devreme! Dacă după această perioadă de îmbunătățire nu apare, atunci ar trebui să apelați la ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, trebuie să știți că un exces de fier dăunează și organismului, precum și lipsa acestuia. Prin urmare, preparatele cu fier trebuie luate după consultarea unui medic.

Alimente care reduc fierul

Există un grup de alimente care scad nivelul de fier din organism.

1. Lapte. Prin urmare, se recomandă să gătiți terci pe apă, adăugându-le nuci și fructe.
2. Cafea și ceai negru tare. Încercați să beți nu mai mult de trei căni din aceste băuturi pe zi.
3. Produse lactate (iaurt, brânză de vaci, brânză). Pentru o perioadă, ar trebui să limitați utilizarea lor.
4. Calciu. Acest oligoelement poate provoca o lipsă de fier, deoarece este concurentul său direct pentru absorbția în intestine. Nu trebuie să beți calciu pentru cursuri lungi.

Vitamina b12 în tablete și în formă lichidă este concepută pentru a compensa deficiența de cobalamină și cianocobalamină din corpul uman.

Compusul este disponibil ca parte a medicamentelor pentru terapia complexă, eliberate pe bază de rețetă și sub formă de suplimente complexe, vândute gratuit în farmacii.

Vitamina b12, disponibilă sub formă de tablete sau injecții, este o substanță solubilă în grăsimi care conține cobalt necesară organismului pentru a menține nivelurile normale de energie. stare psihologică, îmbunătățește memoria.

Conexiunea ia parte la următoarele procese:

Cobalamina este responsabilă pentru sănătatea părului, a pielii, a unghiilor. Substanța regenerează țesuturile deteriorate.

Indicatii de utilizare

Vitamina b12 în tablete este indicată suplimentar pentru a lua:

• cu un nivel scăzut de cobalamină în sânge;
• vegetarieni, pentru că în alimentaţie origine vegetală cobalamina este conținută în cantități mici;
• oamenii mai în vârstă;
• femeile care poartă un copil și în timpul alăptării;
• suferind de diaree cronică;
• atunci când luați anumiți steroizi, diuretice și medicamente care scad colesterolul.

Complexele sunt luate în scopuri cosmetice pentru a îmbunătăți starea părului, a unghiilor și a pielii.

Formular de eliberare, cum se ia

Medicamentele produse sub formă de tablete trebuie luate strict sub supravegherea unui medic, respectând doza zilnică și durata cursului, conform instrucțiunilor producătorului sau prescripțiilor unui specialist.

Doza zilnică a medicamentului, în funcție de starea pacientului, variază între 250-1000 mcg. Se recomandă să luați comprimatele cu jumătate de oră înainte de mese. Drajeului are voie să mestece. Pentru copiii care au dificultăți în a înghiți o pastilă mare, medicamentul se administrează dizolvat în apă fiartă. Regimul exact de dozare este descris în instrucțiunile de utilizare.

Care este mai bine: tablete sau soluție injectabilă?

Biodisponibilitatea cianocobalaminei sub formă lichidă este de la 90%, iar sub formă de tablete nu este mai mare de 70%. Injecțiile vă permit să umpleți rapid deficiența de B12, dar limitați doza substanței administrate. Conținutul de cobalamină sub formă de tablete, în funcție de medicament, poate nu numai să acopere, ci și să depășească de multe ori necesar zilnic in vitamina.

Drajeurile, spre deosebire de soluțiile injectabile, sunt cea mai convenabilă și mai accesibilă formă de eliberare, nu provoacă durere, tipică pentru injecția intramusculară.

Cum se absorb vitaminele în tablete?

Cobalamina sub formă de tablete face posibilă compensarea deficienței substanței cu încălcarea acidității stomacului, atunci când funcția de absorbție este pierdută și aportul zilnic al compusului nu poate fi completat nici măcar cu alimente bogate în vitamina B12.

Acest stare patologică caracterizată prin absența unei substanțe proteice numită factor Castle, care este necesară pentru legarea cobalaminei într-un complex care este absorbit în intestinul subțire.

Cum să îmbunătățești digestibilitatea

Cobalamina sub formă de tablete este produsă în combinație cu elemente minerale și alte vitamine aparținând grupei B. Combinația corectă de componente poate îmbunătăți absorbția B12.

Tablete cu eliberare prelungită

Cianocobalamina este slab absorbită de pereții stomacului. Forma prelungită de tabletă elimină acest dezavantaj, deoarece substanța intră în intestinul subțire și este absorbită acolo.

In combinatie cu alte vitamine: B5, B9

Acizii folic (vitamina B9) și pantotenic (vitamina B5) extind semnificativ gama de efecte ale sub formă de tablete de cobalamină și îmbunătățesc gradul de absorbție a substanței în intestinul subțire. B12 este și mai bine absorbit atunci când, împreună cu B5 și B9, preparatul conține calciu.

Este posibil să luați o vitamină în timpul sarcinii, în timpul alăptării

Cianocobalamina este necesară pentru o femeie în perioada de gestație și lactație, dacă nu provine în cantități suficiente din alimente sau există o încălcare a absorbției substanței. B12 este necesar pentru îmbunătățirea metabolismului, întărirea imunității, creșterea și dezvoltarea normală a fătului, îmbunătățirea memoriei și rezistenței la adulți și copii.

Nu orice complex poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul trebuie prescris și utilizat exclusiv sub supravegherea strictă a unui specialist.

Contraindicații de utilizare

Administrarea preparatelor care conțin cianocobalamină trebuie urmată cu prudență de către cei care suferă de eritrocitoză și eritremie, au tendință de tromboză. Tabletele, spre deosebire de multivitamine, pot provoca reactie alergica. Se manifestă printr-o erupție cutanată care dispare după întreruperea medicamentului.

Cele mai bune pastile - Solgar

Suplimentul american de cianocobalamină Solgar vine în tablete care se dizolvă sub limbă.

Medicamentul îmbunătățește activitatea sistemului nervos central, regenerează și reînnoiește celulele, participă la descompunerea micronutrienților, ameliorează depresia, oboseala, îmbunătățește memoria. Doza zilnică a medicamentului într-un drajeu facilitează dozarea aportului. Produsul este vândut la prețul de 800 de ruble.

Tablete fabricate în Rusia - Blagomin

Suplimentul biologic Blagomin compensează deficitul de cianocobalamină în anemie posthemoragică, alimentară și de altă natură cu deficit de fier, anemie malignă, patologii hepatice precum ciroza, hepatita, boala Botkin.

Medicamentul nu este medicinal, este indicat pentru utilizare de către persoane de la 12 ani, este vândut la prețul de 190 de ruble.

Vitamina B12

Suplimentul este menit să mențină și să îmbunătățească funcționarea sistemului nervos central, să prevină tulburări nervoase, fortificații a sistemului cardio-vascular, îmbunătățește nutriția celulară.

Stimulează producția de proteine ​​și întărește tesuturi osoase. Compoziția medicamentului include arome, fructoză, celuloză, stearat de magneziu. Costul fondurilor este de la 850 de ruble.

Cât costă complexele de vitamine

Prețul medicamentelor variază de la 200 la 1500 de ruble. Diferența se datorează numărului de tablete din ambalaj, țării de fabricație. Analogii străini sunt vânduți la un preț mai mare.

Ce complexe de vitamine conțin B12

În farmacii, forma de tablete de cianocobalamină este reprezentată de medicamente precum Solgar, Nowfoods, Neurobion, suplimente sportive și suplimente alimentare acoperite cu drajeuri. Cobalamina face parte din complexele multivitaminice, dar în cantități mai mici.

Complexe cu acid folic (vitamina B9):

Vitamina b12, produsă în tablete, suplimentată cu acid folic în practica farmacologică este o combinație comună care poate spori semnificativ efectul medicamentelor asupra organismului.

Complex Nowfoods - aplicație, preț

Preparatul bogat în vitamine conține minerale, licopen, care întărește sistemul imunitar și previne dezvoltarea tumorilor canceroase, seleniu, care protejează organismul de patologii și substanțe toxice.

Zincul, prezent în complex, menține sănătatea pielii, părului și unghiilor. Acest element este responsabil pentru miros, gust, pubertate.Costul complexului variază de la 1300 la 1500 de ruble.

Complexul Foliber - aplicare, preț

Medicamentul este recomandat femeilor să ia o lună înainte de planificarea concepției și în primul trimestru pentru a preveni dezvoltarea unui defect de tub neural la făt. Complexul este indicat pentru deficiența de vitamina B, anemie și încălcarea proceselor metabolice din sânge.

Instrumentul ajută la restabilirea calității sângelui și a volumului acestuia în timpul reabilitării în perioada postoperatorie. Costul tabletelor italiene începe de la 300 de ruble.

Doppelgerz Acid folic activ - aplicare, preț

Împreună cu vitamina b12 și acid folic, comprimatele conțin B6, E și C. Luarea medicamentului reduce riscul de a dezvolta beriberi, tulburări ale activității creierului și accident vascular cerebral.

Medicamentul este prescris în tratamentul aterosclerozei, bolilor sistemului cardiovascular. Experții recomandă consumul complexului în perioadele de stres fizic și psihic ridicat. Prețul mediu al complexului este de 450 de ruble.

Complex cu acid folic si fier: Ferro-Folgamma - aplicare, pret

Se ia un medicament combinat antianemic pentru a preveni deficiența de fier și deficiența de acid folic în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, în timpul alăptării.

Complexul este prescris pentru anemie cauzată de pierderea cronică de sânge, luând contraceptive orale și anticonvulsivante, malnutrițieși malnutriție. Costul medicamentului este de la 300 la 600 de ruble.

Acid folic complex cu vitaminele B12 si B6 de la Evalar - aplicare, pret

Biologic aditiv activ de la un producător scoțian conține acid folic - cea mai utilă vitamină pentru frumusețea și sănătatea feminină, pregătind corpul pentru concepție și nașterea cu succes a unui copil.

Medicamentul reglează ciclu menstrual, reduce riscul de ateroscleroză, îmbunătățește creșterea unghiilor, structura părului, promovează reînnoirea piele. Prețul suplimentului pentru 40 de tablete este de la 130 de ruble.

Angiovit cu vitamina B6 - aplicare, preț

Complexul de vitamine este indicat femeilor care poartă un copil, care suferă de ischemie, angiopatie, hiperhomocistienie, are urmatorul efect:

Medicamentul ajută la recuperarea stresului fizic și psiho-emoțional, a bolilor prelungite, a intervențiilor chirurgicale. Instrumentul este vândut la un preț de 250-300 de ruble.

Complexe cu vitaminele B1 și B6

Tiamina și piridoxina sporesc efectele pozitive ale cobalaminei asupra sistemului nervos central. Preparatele cu B12 care conțin B1 cu B6 au efect analgezic.

Complex Mega-B - aplicație, preț

Aditivul biologic mărește eficacitatea produsului cu fizică prelungită și tensiune nervoasa. Doza crescută a complexului de vitamine B conținut în preparat ajută la menținerea normală a mucoasei și a pielii.

Medicamentul este prescris în tratamentul bolilor mentale, nervoase, boala cardiovasculara si anemie. Costul pentru 100 de tablete este de 2000 de ruble.

Milgamma Composium - aplicare, preț

Medicamentul este prescris pentru tratamentul de curs al pierderii conducerii nervoase, patologii pe fondul modificărilor degenerative ale terminațiilor nervoase, radiculopatie.

Instrumentul ameliorează starea în bolile sistemului musculo-scheletic. Milgamma stimulează producția de serotonină, care se oprește durere. Costul medicamentului variază de la 550 la 1350 de ruble.

Neurobion - aplicare, preț

O multivitamină fără complexe minerale normalizează funcția sistemului nervos, compensează lipsa vitaminelor B.

Medicamentul are un efect calmant, îmbunătățește somnul, îmbunătățește atenția și concentrarea, elimină excitabilitatea. Medicamentul este prescris pentru terapia complexă a nevritei și nevralgiei. Prețul complexului începe de la 280 de ruble.

Neuromultivit - aplicare, preț

Medicamentul este prescris în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic de natură degenerativă-distrofică.

Un complex multivitaminic care contine B1, B6, B12 stimuleaza activitatea sistemului nervos central, imbunatateste somnul, creste potentialul energetic si are un efect analgezic moderat. Costul mediu al medicamentului este de 500 de ruble.

Pentovit - aplicare, preț (medicament ieftin)

Complexul de vitamine este prescris pentru prevenirea și tratamentul bolilor sistemului nervos central și ale SNP, starea astenica, beriberi. Pentovit întărește foliculul de păr, restabilește nutriția plăcii de unghii.
Este contraindicat copiilor, femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Un pachet cu 50 de tablete este vândut în farmacii pentru 130-160 de ruble.

Complex de vitamine B12, B6, B1 pentru copii: preparat Neurovitan - aplicare, pret

Un preparat complex este indicat copiilor de la 1 an. Agentul este prescris pentru tulburări perinatale ale sistemului nervos, anemie, dermatită, patologii ale sistemului cardiovascular.

Neurovitan are un efect calmant delicat, favorizează creșterea în greutate. Se recomandă administrarea medicamentului unui copil numai după acordul cu medicul pediatru. Costul mediu al complexului este de 500 de ruble.

Preparat pentru par, piele, unghii: B-50

Cursul B-50 normalizează activitatea sistemului cardiovascular și digestia, dă vitalitate, restabilește și menține sănătatea plăcilor de unghii, a foliculilor de păr, a pielii. Costul medicamentului variază de la 3,80 la 4,20 de dolari.

Tabletele de vitamina B12 sunt produse de multe companii farmaceutice. Preparatele care conțin un compus biologic activ sunt reprezentate de medicamentele eliberate și fără prescripție medicală.

Complexele ambelor grupuri au o serie de contraindicații și limitări cu care trebuie să vă familiarizați înainte de a începe cursul.

Videoclip despre vitamina B12 și cum să o luați:

Totul despre tabletele de vitamina B12. Rolul în organism:

Care este pericolul deficitului de vitamina B12. Lista bolilor: