Pielonefrita acută la adolescenți, simptome și tratament. Pielonefrita acută și cronică la copii: simptome și tratament

La copii, după gripă și alte boli infecțioase, apare adesea o complicație la rinichi. Ei dezvoltă un proces inflamator. Nu este întotdeauna ușor de recunoscut, mai ales la bebelușii care încă nu știu să vorbească. Simptomele rezultate sunt similare cu manifestările cistitei, bolilor infecțioase intestinale, răcelii. Este necesar să se facă analize de urină și sânge pentru a clarifica tipul de agent infecțios și natura bolii. Copilul va avea nevoie de un tratament antibiotic urgent pentru ca procesul să nu devină cronic. Este necesar să urmați dieta.

Un tip este pielonefrita. În această boală, inflamația calicelor renale, pelvisului, tubilor, vase de sângeși țesut conjunctiv. În această secțiune a rinichilor, urina este stocată și excretată. Rinichiul inflamat se umflă și crește în dimensiune, pereții lui se îngroașă.

La copii, pielonefrita poate apărea la orice vârstă. Până la 1 an, incidența fetelor și a băieților este aceeași. La copiii mai mari, bolile inflamatorii ale organelor urinare, inclusiv pielonefrita, sunt de 4-5 ori mai frecvente la fete decât la băieți. Acest lucru se datorează diferenței în structura anatomică a sistemului genito-urinar. La fete, uretra este mult mai scurtă. Este mai ușor ca infecțiile să intre în vezică și rinichi direct din vagin sau intestine.

Agenții cauzali ai infecției pot fi bacterii ( coli, stafilococi), viruși (adenovirusuri, enterovirusuri, agenți patogeni gripali), precum și protozoare (giardia, toxoplasmă) și ciuperci.

Cum apare infecția

Infecția poate pătrunde în rinichi în trei moduri:

1. Crescent (urinogen). Bacteriile intră în rinichi din organele genito-urinale sau din intestine.
2. Hematogen (prin sânge). Infecția apare dacă copilul este bolnav de pneumonie, otită medie, carii, cistită, adică infecția intră în rinichi din orice organ afectat de procesul inflamator.
3. Limfogen (prin vasele limfatice).

Clasificarea pielonefritei

Există pielonefrite primare la copii și secundare.

Primar- atunci sursa de infectie apare direct in rinichi. Debutul inflamației primare contribuie la scăderea imunității. În același timp, microflora oportunistă începe să se dezvolte în ele.

Pielonefrită secundară- aceasta este o complicație care apare în organism datorită transferului infecției de la alte organe, încălcări ale fluxului de urină în bolile lor, leziuni sau patologii de dezvoltare.

Este posibil să se dezvolte un proces inflamator de diferite tipuri. obstructiv pielonefrita este însoțită de retenție urinară la nivelul rinichilor. neobstructiv- urina iese liber din rinichi.

Pielonefrita poate apărea în 2 forme. Picant de obicei se rezolvă în 1-3 luni dacă tratamentul este început fără întârziere. Cronic pielonefrita poate dura ani de zile. Trecerea bolii la o formă cronică se spune dacă simptomele nu dispar în decurs de șase luni. Un proces inflamator prelungit poate fi recurent, când manifestările revin periodic, iar apoi apar perioade de remisiune (recuperare temporară).

De asemenea, este posibilă cursul pielonefritei cronice într-o formă latentă. În acest caz, simptomele sunt foarte ușoare. Este posibil să se identifice pielonefrita latentă la un copil numai cu o examinare amănunțită (există modificări caracteristiceîn compoziția urinei și a sângelui, care poate fi detectată prin rezultatele testelor).

Dacă inflamația apare doar într-un singur rinichi, atunci se vorbește despre pielonefrită unilaterală. Odată cu înfrângerea ambilor rinichi - aproximativ bilateral.

Cauzele pielonefritei

Principalele cauze ale pielonefritei sunt:

1. Prezența patologiilor congenitale ale dezvoltării rinichilor și a altor organe urinare. Există o întârziere a urinării, o acumulare anormală de urină în rinichi.
2. Formarea pietrelor de sare și a nisipului. Cristalele pot bloca tubii renali.
3. Reflux urinar (reflux) din Vezicăîn rinichi, ca urmare a creșterii presiunii în interiorul acestuia din cauza edemului inflamator, traumatismelor sau unui defect congenital al organului.
4. Intrarea microorganismelor patogene în rinichi.

La nou-născuți, infecția apare cel mai adesea pe cale hematogenă (de exemplu, din cauza inflamației plăgii ombilicale, apariției pustulelor pe piele, pneumoniei). La copiii mai mari, pielonefrita apare de obicei ca o consecință boli inflamatorii organele genitale, vezica urinara, intestinele, adica infectia are loc in mod ascendent. Dacă mucoasa intestinală este deteriorată, bacteriile intră în rinichi cu limfa, deoarece fluxul natural de lichid limfatic de la rinichi către intestin este perturbat, iar stagnarea acestuia are loc în vase.

Apariția pielonefritei la copii contribuie la îngrijirea igienă necorespunzătoare a bebelușilor, o schimbare rară a scutecelor și a lenjeriei de corp.

Un avertisment: Această problemă este relevantă în special pentru fete. Pentru a preveni infectarea la nivelul ureterelor de la anus, este important să spălați corect fata (în direcția de la organele genitale la anus, și nu invers).

Factorii provocatori sunt, de asemenea, scăderea imunității, prezența proceselor inflamatorii cronice la un copil, bolile infecțioase acute (rujeolă, oreion, varicelă si altii), Diabet, dar .

Hipotermia zonei pelvine și extremitati mai joase este una dintre principalele cauze ale inflamației vezicii urinare, care este adesea complicată de pielonefrită. Cel mai adesea, copiii slăbiți sunt bolnavi, care au simptome de beriberi, anemie, rahitism.

Video: Caracteristicile pielonefritei, diagnosticul și tratamentul acesteia

Simptomele pielonefritei

La copii, pielonefrita începe cu creștere bruscă temperaturi de până la 38°-38,5°C, frisoane. Pe lângă febră, apar și alte simptome de intoxicație generală a organismului cu deșeuri bacteriene, cum ar fi durere de cap, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături. Copilul devine somnoros și letargic.

Temperatura poate dura câteva zile, dar nu există semne de răceală (curge nasul, dureri în gât, tuse).

Există îndemnuri frecvente de a urina, dar producția de urină în pielonefrită este slabă. Urina devine tulbure, culoarea ei devine mai intensă, apare extrem de miros urât. Durerea apare la golirea vezicii urinare. Este caracteristic că copil sanatos cea mai mare parte a urinei este excretată în timpul zilei, iar în cazul pielonefritei, urinarea nocturnă devine mai frecventă, apare incontinența urinară.

Copiii se plâng de obicei de dureri înjunghiate sau dureroase în partea inferioară a spatelui și, uneori, în abdomenul inferior. Pacientul dezvoltă umflături sub ochi (mai ales după somn). Tensiunea arterială crește, ritmul cardiac crește.

Pielonefrită acută

Pielonefrita acută se dezvoltă la copii în mai multe etape.

Pe 1 etapaîn rinichi se formează mici infiltrate (pustule). În acest stadiu, antibioticele pot face față cu ușurință infecției, principalul lucru este să începeți terapia la timp.

Pe 2 etape are loc o fuziune a infiltratelor și formarea unui focar de inflamație cu un diametru de până la 2 cm. Pot exista mai multe astfel de focare.

Pentru 3 etape pielonefrita se caracterizează prin fuziunea focarelor individuale și apariția unei extinse abces purulent. În acest caz, are loc distrugerea parenchimului rinichilor, care este însoțită de o creștere a temperaturii la 40 ° -41 ° C, simptome severe de otrăvire a corpului și durere în partea inferioară a spatelui. Durerea se intensifică dacă bateți ușor pe spate în zona rinichilor, se simte mai puternic la mișcare, ridicând obiecte grele. Apare și sub coastele inferioare.

Dacă abcesul sparge, conținutul său cade în cavitate abdominală. Se dezvoltă otrăvirea sângelui, care cel mai adesea duce la moarte.

Un avertisment: Dacă temperatura unui copil crește pe fondul absenței manifestărilor catarale, este imperativ să îl duceți la un pediatru sau un urolog pediatru pentru a face un test de urină și pentru a începe imediat tratamentul.

Pielonefrită cronică

În perioada de remisiune a pielonefritei, durerea, febra și alte simptome sunt absente. Temperatura nu crește peste 37,5°C. Dar copilul obosește repede, devine nervos. Are pielea palidă. Posibil aspect durere surdă in spate.

Inflamația cronică a rinichilor poate provoca complicații grave de sănătate pentru copil în viitor. Consecința pielonefritei cronice la copii este nefroscleroza ("rinichiul ridat") - atrofie țesut renal din cauza tulburărilor circulatorii și hipoxiei, înlocuirea acesteia cu țesut conjunctiv, cicatrici.

Poate să apară insuficiență renală cronică (abilitatea rinichilor de a filtra sângele și de a elimina urina). Odată cu vârsta, se dezvoltă hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.

Caracteristicile simptomelor la sugari

Primul semn al bolii copilului cu pielonefrită poate fi o creștere a temperaturii în absența semnelor de SARS. În același timp, se poate observa o schimbare a naturii urinării.

Bebelușul urinează fie prea rar, fie foarte des și mult. În momentul urinării, plânge. Urina lui devine tulbure, devine întunecată și poate apărea sânge în ea. Copiii bolnavi sunt în permanență obraznici, dorm prost, mănâncă prost, scuipă adesea.

Video: Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a confirma diagnosticul de „pielonefrită”, copilul trebuie să fie supus unei examinări, care include un test general de urină pentru leucocite, eritrocite și alți indicatori. Se efectuează urocultura pentru a determina compoziția microflorei.

Poate fi necesar să analizați urina colectată în timpul zilei (analiza conform lui Zimnitsky). Este determinată greutatea sa specifică, prin care se poate judeca funcționalitatea rinichilor, capacitatea de a filtra sângele.

Susținut analiza biochimică urină pentru proteine ​​(în absența inflamației, nu ar trebui să fie acolo), uree (o scădere a nivelului său indică insuficiență renală) și alte componente. Analiza urinei Metode PCRși ELISA face posibilă stabilirea tipului de agenți infecțioși prin ADN-ul lor și prezența anticorpilor corespunzători.

Se efectuează analize de sânge: generale, pentru proteine, pentru creatinină. Conținutul de creatinină deasupra normei indică faptul că rinichii nu fac față funcțiilor lor.

LA metode instrumentale examinările includ ultrasunete ale rinichilor și ale altor organe de urinare, urografie (raze X folosind o soluție de contrast), tomografie computerizată.

Video: Importanța analizei de urină pentru infecțiile tractului urinar

Tratament

Tratamentul pielonefritei la copii în absența complicațiilor se efectuează acasă. Pentru manifestări severe boala acuta, precum și în cazul apariției simptomelor sale în sugari pacientii sunt internati.

Tratamentul pielonefritei se efectuează după următorul principiu:

1. Copilului i se prescrie repaus la pat.
2. Este prescrisă o dietă: aportul de sare este limitat. Alimentele trebuie să fie vegetale și proteice, sărace în grăsimi. Copilul ar trebui să consume de aproximativ 1,5 ori mai multe lichide decât de obicei (apă, compoturi, ceai). Dacă se observă semne de insuficiență renală, atunci cantitatea de lichid consumată trebuie limitată.
3. Când apar simptome de pielonefrită, se folosesc analgezice și antipiretice (ibuprofen, paracetamol).
4. Copiii sunt tratați cu antibiotice. Acestea sunt selectate în funcție de rezultatele analizelor de urină și de sânge. Disponibilitatea este luată în considerare efecte secundare. Cursul tratamentului este de aproximativ 10 zile, după care este necesar să se administreze bebelușului probiotice pentru a restabili funcția intestinală. Sunt prescrise medicamente antibacteriene precum cefuroxima, ampicilina, gentamicina.
5. Diureticele (spironolactona, furosemidul) sunt folosite pentru a elimina rapid bacteriile din rinichi si vezica urinara. Copiilor li se prescriu medicamente antialergice, precum și imunostimulante.

Recuperarea completă este apreciată de rezultatele testelor de urină de laborator.

Tratamentul medicamentos al pielonefritei la copii este suplimentat prin administrarea de diuretice pe bază de plante și medicamente antiinflamatoare (decocturi de ursul, stigmate de porumb, sfoară, mentă, șoricel).

Prevenirea pielonefritei

Principala măsură pentru a preveni apariția bolilor urologice, inclusiv pielonefrita, este respectarea regulilor îngrijire de igienă pentru copii (schimbarea frecventă a scutecelor, limitarea maximă a utilizării acestora, spălarea temeinică a copiilor).

Părinții ar trebui să observe cât de des se golește vezica urinară a copilului, să-i amintească că este timpul să folosească olita. Vezica urinară nu trebuie să fie supraumplută, astfel încât urina să nu stagneze în ea.

Pentru orice simptome de neînțeles la un copil, nu ar trebui să îl automedicați. Este imperativ să consultați un medic.

Pielonefrita- un proces inflamator la rinichi și pelvis renal - cea mai frecventă boală în rândul copiilor, a doua ca frecvență numai după bolile inflamatorii ale părții superioare tractului respirator. Prevalența morbidității în rândul copiilor mici copilărie, trecerea la o formă cronică și posibilitatea unor consecințe ireversibile fac posibilă considerarea acestei boli ca o patologie foarte gravă care necesită o abordare atentă a tratamentului, atât din partea medicului, cât și a părinților.

Conștient înseamnă înarmat! A suspecta o boală la timp este deja jumătate din bătălia pentru recuperare!

Pielonefrita la copii, ca orice boală inflamatorie, este cauzată de microorganisme (bacterii) care intră în rinichi în diferite moduri și încep să se înmulțească activ. Conform etiologiei și patogenezei pielonefritei, în marea majoritate a cazurilor, boala este cauzată de Escherichia coli, care este introdusă în rinichi cu flux sanguin din focarul infecției cronice, al cărei rol este cel mai adesea jucat de carii. dinti, amigdalita cronica(amigdalita) si otita (inflamatia urechii). În cazuri mai rare, infecția vine de la vezica urinară sau organele genitale externe. Acesta este motivul pentru care fetele, din cauza uretrei scurte, suferă de pielonefrită și cistită de 3 ori mai des decât băieții.

Cu toate acestea, în condiții normale, corpul copilului este capabil să facă față microorganismelor. Motivul principal Dezvoltarea inflamației este considerată a fi o scădere a imunității atunci când apărarea organismului nu este capabilă să lupte împotriva infecției.

Există multe motive care duc la scăderea imunității, principalele sunt:

• Complicații în timpul sarcinii și al nașterii
• Alăptarea pe termen scurt, introducerea timpurie a alimentelor complementare
• Deficit de vitamine
• Boli inflamatorii cronice ale tractului respirator și ale organelor ORL
• predispoziție ereditară

Există așa-numitele perioade critice în dezvoltarea copilului, când organismul este cel mai vulnerabil la efectele agenților infecțioși:

• De la nastere pana la 2 ani
• De la 4-5 la 7 ani
• Anii adolescenței

Clasificarea pielonefritei

Pe baza cauzelor bolii, pielonefrita este împărțită în primară și secundară. Pielonefrita primară se dezvoltă la un copil practic sănătos pe fondul bunăstării complete, secundară, la rândul său, apare cu anomalii anatomice congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei, când stagnarea urinei dă naștere reproducerii active a bacteriilor.

Există două forme de pielonefrită: acută și cronică. Pielonefrita acută la copii evoluează mai rapid cu simptome de intoxicație severă, dar cu un tratament adecvat, cel mai adesea se termină. recuperare totală. În unele cazuri, forma acută se poate transforma într-una cronică, care se caracterizează prin exacerbări periodice, durează foarte mult timp (până la bătrânețe) și duce la complicații ireversibile.

Principalele simptome ale pielonefritei la copii

Particularitatea pielonefritei la copii este de așa natură încât, în funcție de vârstă, simptomele bolii se manifestă în moduri diferite. Semnele de pielonefrită la un copil nu sunt greu de bănuit, de obicei boala continuă manifestări caracteristice cu excepția copiilor vârstă mai tânără.

Copii sub 1 an

Pielonefrita la copiii sub un an are de obicei următoarele simptome:

• O creștere a temperaturii la 39-40 fără semne de inflamație a tractului respirator
• Anxietate și tulburări de somn
• Scăderea apetitului

O creștere a temperaturii la un număr mare fără niciun motiv ar trebui să alerteze imediat ambii părinți și medicul despre prezența pielonefritei la un copil. Temperatura în pielonefrită este dificil de tratat cu medicamente antipiretice și poate rămâne în număr mare timp de câteva zile.

Copii de la 1 la 5 ani

La copiii sub 5 ani, împreună cu o temperatură ridicată, există durere în abdomen fără o localizare specifică, greață și uneori vărsături. Copilul este neliniştit, nu poate indica clar locul în care doare.

Peste 5 ani

Simptomele tipice de la organele sistemului urinar apar abia după 5-6 vârsta de vară când copilul începe să fie deranjat de dureri dureroase în regiunea lombară și suprapubiană și dureri în timpul urinării.

Astfel, complexul „tipic” de simptome pielonefrită acută la copiii cu vârsta peste 5 ani include următoarele:

• Creșterea acută a temperaturii corpului până la 39-40C. Este important de reținut că semnul distinctiv al inflamației rinichilor de la răceli este absența inflamației tractului respirator (curge nasul, tuse, mâncărime și dureri în gât, dureri de urechi). Temperatura crește imediat pe fondul sănătății depline la rate ridicate.
• Simptome de intoxicație generală - copilul devine letargic, capricios, refuză mâncarea. Atacurile de frig alternează cu atacurile de căldură. Adesea, o durere de cap apare pe fundalul temperaturii.
• Simptome ale sistemului urinar - de regulă, în a doua zi după creșterea temperaturii, apare durere constantă în regiunea lombară(de obicei toate pe o parte), durere în regiunea suprapubiană, durere la urinare. Cu cistita concomitentă, nevoia de a urina devine frecventă de până la 20 sau mai multe ori pe zi.
• Urina cu pielonefrită la un copil este vizual întunecată, tulbure, spumoasă, uneori cu o nuanță roșiatică (datorită prezenței sângelui în ea).

În ciuda cursului sever al pielonefritei acute, cu căutarea în timp util a ajutorului medical și tratament adecvat, boala are un rezultat favorabil. Cu toate acestea, adesea forma acută devine cronică.

Pielonefrită cronică

Pielonefrita este considerată cronică dacă apare mai mult de 1 an și are 2 sau mai multe episoade de exacerbare în această perioadă. Această formă este o alternanță de exacerbări recurente (în special în perioada primăvară-toamnă) și perioade asimptomatice. Manifestările formei cronice sunt aceleași ca și în forma acută, doar că de cele mai multe ori mai puțin pronunțate. Cursul pielonefritei cronice este lent și prelungit. Cu exacerbări frecvente, tratament necorespunzător iar absența prevenției, boala poate duce la o complicație atât de gravă precum insuficiența renală.

Un set de măsuri de diagnosticare

Nu este dificil pentru un medic cu experiență să pună un diagnostic de Pielonefrită, mai ales dacă au existat deja episoade ale bolii în istoria bolii. De obicei, diagnosticul pielonefritei la copii include neapărat o analiză generală a urinei, o hemoleucogramă completă, urocultură pentru microfloră și ultrasunete ale rinichilor. Dacă există bacterii și leucocite în urină și cu o imagine cu ultrasunete adecvată, medicul poate pune deja un diagnostic adecvat.

Preluare video. Pielonefrita la copii. „Buletinul medical”:

Tratamentul pielonefritei la copii

Principii de bază ale tratamentului

Este important să înțelegem că tratamentul oricărei boli, în special a uneia atât de grave precum pielonefrita, nu se limitează la medicamente. Tratamentul este o gamă largă de măsuri care vizează nu numai eliminarea cauzei bolii, ci și prevenirea recăderilor ulterioare (exacerbări).

Tratamentul oricăror boli inflamatorii ale complexului renal constă din următoarele componente:

1. Modul
2. Dietă
3. Terapie medicală
4. Kinetoterapie și fizioterapie

Modul

În perioada de manifestări pronunțate ale bolii se recomandă repaus la pat sau semipat. Trebuie să uiți o vreme de studiu, de mers pe jos și, mai ales, de antrenamentul sportiv. În a doua săptămână de boală, când temperatura scade semnificativ și durerile de spate dispar, regimul poate fi extins, dar va fi mult mai bine dacă copilul petrece toată perioada de boală acasă.

Tine dieta

Dieta pentru pielonefrită la copii, precum și la adulți este un atribut esențial al unei recuperări reușite. Alimentele picante, sărate, prăjite trebuie excluse din dieta copilului, iar alimentele bogate în proteine ​​trebuie limitate. În a 7-a-10-a zi a cursului formei acute, este necesar să treceți la o dietă cu acid lactic cu restricție incompletă de sare și proteine. De asemenea, este recomandat să bei multă apă (compoturi, băuturi din fructe, ceai slab), iar în pielonefritele cronice (în perioadele de remisiune) este obligatoriu să bei ape minerale slab alcaline.

Terapie medicală

a) Antibiotice

Toate bolile inflamatorii sunt tratate cu antimicrobiene speciale (antibiotice), iar pielonefrita copilăriei nu face excepție. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă auto-tratați un copil - antibioticele sunt prescrise numai de un medic (!), care poate lua în considerare toate criteriile de selectare a medicamentului, în funcție de severitatea bolii, vârstă și individ. caracteristicile copilului. Tratamentul pielonefritei acute și cronice la copii se efectuează după aceleași principii.

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un interval relativ mic, deoarece multe antibiotice sunt contraindicate înainte de vârsta de 12 sau 18 ani, astfel încât specialiștii prescriu de obicei următoarele grupuri de medicamente:

• Peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav). Pe lângă tabletele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copiii mici, iar dozarea se face folosind o seringă specială de măsurare sau o lingură.
• Antibioticele grupului de cefalosporine, care sunt cel mai adesea doar în injecții, deci sunt utilizate pentru tratament internat(Cefotaximă, Cefuroxină, Ceftriaxonă). Cu toate acestea, unele există și sub formă de suspensie, capsule și tablete solubile (Cedex, Suprax).
• Aminoglicozidele (Sumamed, Gentamycin) și carbapenemele sunt, de asemenea, rare, dar sunt utilizate cel mai adesea ca alternativă și ca parte a terapiei combinate.

În cazuri severe, medicul poate imediat mai multe antibiotice de la grupuri diferite (terapie combinată) pentru a scăpa de ele cât mai curând posibil. agent infecțios. Uneori, un antibiotic trebuie înlocuit cu altul, iar acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• Dacă la 2-3 zile după administrarea medicamentului, starea nu s-a îmbunătățit sau, dimpotrivă, s-a agravat, iar temperatura continuă să rămână la aceleași cifre.
• Cu tratament prelungit mai mult de 10-14 zile. În acest caz, medicul trebuie să înlocuiască antibioticul pentru a preveni dezvoltarea dependenței corpului copilului de acest medicament.

b) Urosepticele

Terapia medicamentoasă nu se limitează la antibiotice - există și alte grupuri importante de medicamente, de exemplu, uroantiseptice (acid nalidixic). Ele sunt prescrise după o cură de antibiotice pentru copiii mai mari de 2 ani.

c) Vitamine și imunomodulatori

După finalizarea cursului de tratament de bază, este imperativ să restabiliți un sistem imunitar slăbit după o boală. În acest scop, imunomodulatoarele (Viferon, Reaferon) și un complex de multivitamine sunt de obicei prescrise în funcție de vârsta copilului.

d) Tratament pe bază de plante

Medicina pe bază de plante pentru boli de rinichi și-a dovedit de mult eficacitatea, dar poate fi efectuată numai în combinație cu medicamente de bază. Urechile de urs, ursul, mugurii de mesteacăn, coada-calului s-au dovedit bine. Aceste plante au efecte antiinflamatorii și antiseptice, dar trebuie luate pe o perioadă lungă de timp.

Caracteristicile tratamentului în spital

Tratamentul pielonefritei la copiii sub un an se efectuează numai (!) Într-un spital sub supraveghere atentă personal medical. Copiii mai mari cu evoluție moderată sau severă sunt de asemenea internați în mod obligatoriu. Tratamentul pielonefritei acute la copiii cu vârsta peste 10 ani se efectuează, de preferință, întotdeauna într-un spital (chiar și cu grad ușor severitate) pentru a efectua în timp un complex de proceduri de diagnosticare și pentru a identifica cauza bolii.

Îngrijirea medicală pentru pielonefrita la copii include măsuri de monitorizare a aderării la regim în perioada febrei (în special importante pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani), controlul dietei, igiena în timp util și alte măsuri care asigură condiții confortabile pentru recuperarea rapidă a copil .

Adesea, alegerea tratamentului este efectuată împreună cu un chirurg urologic pediatru pentru a rezolva în timp util problema eliminării anomaliilor anatomice dacă este diagnosticat un secundar acut sau secundar. pielonefrită cronică la copii.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Kinetoterapie depinde de severitatea bolii și este cel mai adesea prescrisă de un kinetoterapeut după un curs de tratament de bază, când starea copilului revine la normal. Metodele cu ultrasunete, terapia UHF, magnetoterapia s-au dovedit bine. De asemenea, atunci când procesul inflamator cedează, sunt indicate exercițiile de kinetoterapie în decubit dorsal sau șezând, în funcție de vârsta și starea copilului.

Acțiuni preventive

Prevenirea pielonefritei la copii ocupă un loc important atât în ​​formele acute, cât și în cele cronice ale bolii. Este împărțit în primar și secundar.

Prevenirea primară (prevenirea dezvoltării bolii) include eliminarea în timp util a focarelor de infecție cronică (dinți cari, otita medie cronică și amigdalita), întărirea imunității și evitarea hipotermiei, igiena personală (în special igiena minuțioasă a organelor genitale externe).

Cel secundar presupune prevenirea exacerbărilor și include recomandările medicului: aderarea la terapia antirecădere, monitorizarea sistematică, precum și toate măsurile de prevenție primară de mai sus.

Supraveghere dinamică

Atât pielonefrita acută, cât și cea cronică la copii necesită observație dinamică de către un urolog pediatru, nefrolog sau pediatru cu examinare periodică a urinei și ecografie renală:

- După un episod acut sau cronic de exacerbare - 1 dată la 10 zile

- În timpul remisiunii - 1 dată pe lună

- În primii 3 ani după tratament - 1 dată în 3 luni

- Până la 15 ani - de 1 sau 2 ori pe an

Monitorizarea sistematică va evita complicații pe termen lung boli: insuficienta renala cronica, hipertensiune arteriala, urolitiaza.

Pielonefrita cronică și acută la copii este o inflamație a rinichilor, care este însoțită de o schimbare a culorii urinei, dureri abdominale, febră mare și slăbiciune generală. Această problemă este adesea întâlnită la copiii care au avut boli infecțioase. Pielonefrita poate duce la consecințe grave asupra sănătății, de aceea este foarte important să o depistați la timp și să începeți tratamentul.

Ce este pielonefrita la copii?

O boală infecțioasă a rinichilor, însoțită de un proces inflamator, se numește pielonefrită. Afectează nou-născuții, sugarii, copiii și adolescenții. Printre bolile nefrologice, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Inflamația apare pe fondul unor boli comune: SARS, infecții respiratorii acute, gripă, amigdalita. Există o formă acută și cronică.

Simptome

Copiii nu pot vorbi despre probleme de sănătate, așa că ar trebui să le monitorizați cu atenție starea. Simptomele comune ale pielonefritei la un copil includ:

• tulburari ale somnului;
• pofta de mancare sau lipsa acestuia;
• diaree și greață;
• reducerea sau lipsa creșterii în greutate;
• febră în absența tusei și a nasului care curge;
• anxietate la urinare din cauza durerii, arsurilor;
• modificarea culorii urinei;
• semne dizurice (dorință frecventă de a urina, dar cantitatea de urină este mică).

forma acuta

Simptomele pielonefritei acute ale copilăriei diferă în funcție de severitatea procesului inflamator, de vârsta copilului, boli concomitente. Principalele simptome ale unei forme acute de inflamație a rinichilor sunt:

• febră și temperatură de la 38 °;
• intoxicație (letargie, slăbiciune generală, greață, vărsături, somnolență, poftă scăzută de mâncare, vânătăi sub ochi, piele palidă);
• dureri de trage în abdomen și spate, care cresc odată cu mișcarea și scad odată cu încălzirea;
• modificarea urinei (culoare, textura, miros).

La nou-născuți

Pielonefrita la nou-născuți se manifestă prin semne pronunțate de intoxicație:

• temperatură ridicată până la 40 °;
• convulsii mai puțin febrile;
• regurgitare frecventă și vărsături;
• fără creștere în greutate sau pierdere în greutate;
• respingere lapte matern sau amestecuri, alăptare lentă;
• deshidratare, piele lăsată și uscată;
• piele palidă cu albastru în jurul gurii, ochilor;
• tulburări ale scaunului, diaree;
• neliniște atunci când urinează;
• roșeață a feței înainte de a urina;
• pielonefrita la sugari provoacă plâns constant fără un motiv aparent.

Forma cronică

Factorii de manifestare a pielonefritei în forma cronică nu diferă de stadiul acut al bolii, ci alternează cu o perioadă de remisie completă. În acest moment, nici măcar testele de urină nu arată modificări, astfel încât rezultatul diagnosticului poate fi obținut doar cu o exacerbare a patologiei. Cu o lungă curs cronic boli fără tratament, pot apărea următoarele sindroame:

• iritabilitate, agresivitate;
• scăderea performanței școlare;
• dezvoltarea fizică, psihomotorie întârziată;
• oboseală rapidă.

Cauzele pielonefritei la copii

Pătrunderea în sistemul genito-urinar a microorganismelor (bacterii, viruși, ciuperci) provoacă inflamație. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, Proteus, micoplasma și Staphylococcus aureus. Mai rar, inflamația începe din cauza adenovirusului, gripei, Coxsackie, anomaliilor în structura rinichilor și tractului urinar. În forma cronică a bolii, există adesea mai multe microorganisme în organism simultan. Există mai multe moduri prin care infecția poate pătrunde în organism:

• Hematogen. La boli purulente(SARS, amigdalita, pneumonie, carii) infectia patrunde in rinichi prin sange. Există o posibilitate de infectare a copilului de la mamă în timpul sarcinii, dacă aceasta are o boală infecțioasă.
• Ascendent. Infecția cu pielonefrită a rinichilor are loc prin tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), sistemul genito-urinar. Această cale explică de ce fetele fac pielonefrită mai des decât băieții, după nerespectarea regulilor de igienă.
• Limfogen. Infecția trece la rinichi prin limfă.

Clasificare

Nefrologii din Rusia disting 2 tipuri de pielonefrită din copilărie. Clasificarea este următoarea:

• Vedere primară și secundară. Primul tip se caracterizează prin absența simptomelor din vezica urinară și din alte organe ale sistemului urinar. Pielonefrita secundară este un proces în care sunt vizibile tulburările de urinare și tulburările dismetabolice.
• Acut și cronic. La forma acuta recuperarea inflamației are loc după 3-4 săptămâni, dacă tratamentul este început în timp util. În această formă există perioada activăși dezvoltarea inversă a simptomelor în remisie clinică și de laborator. Boala cronică durează mai mult de șase luni. În acest timp, există mai multe recidive și exacerbări. Dacă exacerbările sunt evidente, această formă se numește recurentă, iar dacă simptomele trec neobservate și doar testele indică o problemă, aceasta este latentă.

Diagnosticare

Pielonefrita copiilor poate fi detectată la o consultație cu un medic pediatru. În acest caz, pentru o examinare ulterioară, ar trebui să vizitați un nefrolog sau un urolog. Diagnosticul bolii trebuie efectuat într-o manieră complexă, folosind metode instrumentale și de radiații. Testele de laborator obligatorii pentru a identifica procesul inflamator includ:

• test clinic de sânge;
• chimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• morfologia analizei urinei;
• teste de urină conform lui Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
• semănat de urină pentru floră;
• antibiograma urinei;
• analiza biochimică a urinei.

Pentru a evalua funcționalitatea rinichilor și a aparatului tubular, sunt obligatorii următoarele teste de laborator:

• test de sânge pentru uree, creatinină;
• testul Zimnitsky;
• analiza pentru aciditatea pH-ului, aciditatea titrabilă, excreția de amoniac;
• controlul diurezei;
• studiul ritmului si volumului urinarii.

Pielonefrita la un copil este diagnosticată nu numai cu ajutorul teste de laborator, dar și prin studii instrumentale:

• măsurare tensiune arteriala;
• scanare CT;
• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a sistemului urinar;
• cistografie micțională;
• cistouretroscopie;
• cistometrie;
• rezonanță magnetică nucleară;
• electroencefalografie;
• urografie excretorie;
• ecoencefalografie;
• uroflowmetrie;
• profilometrie;
• scintigrafie;
• dopplerografia cu ultrasunete a fluxului sanguin renal.

Urina cu pielonefrită

Analiza de urină pentru orice proces patologic ajută la diagnosticarea bolii, deoarece poate fi folosit pentru a afla o serie de indicatori importanți: numărul de leucocite, aciditatea, densitatea și culoarea urinei, prezența proteinelor, agenți (microorganisme). Culoarea urinei cu pielonefrită devine mai închisă sau are o nuanță de roșu, se observă turbiditatea lichidului, pot apărea impurități atipice (stricuri sau fulgi rare). Mirosul de urină devine jignitor, poate fi observat în procesul de urinare.

Tratamentul pielonefritei la copii

În tratamentul pielonefritei, un copil cu temperatură ridicată repaus la pat prescris. Dacă nu există febră, este posibilă o mișcare ușoară în jurul secției. Copiii respectă regimul general: merge mai departe aer proaspat pe teritoriul spitalului. Copilului i se prescrie o dietă Pevzner și un tratament cu antibiotice. La fiecare 3-4 săptămâni, medicamentele pentru terapie cu antibiotice sunt înlocuite cu altele chiar și după externarea din spital.

După tratamentul principal și eliminarea inflamației, copilul trebuie să continue cursul și să ia uroantiseptice, diuretice, antioxidanți, antispastice pentru sindroamele dureroase, imunocorectori, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), antihistaminice. Durata tratamentului depinde de mulți factori, dar, în medie, terapia durează de la una până la trei luni.

Antibiotice

Cu pielonefrita, tratamentul principal este antibioticele. Cefalosporinele sunt compuse din acid 7-amilocefalosporic. LA medicamentele moderne includ Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Cepim, care sunt disponibile ca soluție injectabilă. Eficiență ridicatăîn medicamentele cu antibiotice-carbapenem: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Acțiune antibacteriană ajută la distrugerea majorității microorganismelor. Tratamentul acestei boli cu antibiotice include și aminoglicozide: gentamicina, amikacina.

dieta pentru rinichi

Dieta este de mare importanță în tratamentul pielonefritei la un copil. Esența sa constă în consumul mare de lactate și alimente vegetale. Produsele lactate normalizează urinarea, conțin calciu, proteine, fosfor. Chefirul și laptele copt fermentat ajută la îmbunătățirea microflorei intestinale, a cărei compoziție se înrăutățește după administrarea de medicamente agresive. Ouăle și brânza de vaci conțin aminoacizi esențiali pentru organism. O săptămână mai târziu se introduce carnea și peștele, dar numai fierte sau înăbușite.

Sunt excluse conservele, ceapa, usturoiul, telina, conopida, spanacul, bulionul de carne, afumaturile, muraturi, hrean, condimentele, cacao, mustar, picante, prajite, alimente grase. Aceste produse conțin o cantitate mare de săruri excretate, a căror utilizare trebuie controlată. Se recomandă să beți multă apă (de 1,5 ori mai mult necesar zilnic), compoturi, usor alcaline apă minerală, sucuri, băuturi din fructe.

Agravare

Dacă la un copil apare o exacerbare a pielonefritei, ar trebui să mergeți la spital, deoarece spitalizarea este recomandată în această perioadă. După normalizarea temperaturii corpului, reducerea durerii în partea inferioară a spatelui, nevoia de odihnă la pat dispare, iar copilul poate continua să fie tratat acasă. Este prescrisă o dietă de masă conform lui Pevzner. Pentru însămânțarea unui microorganism care este cauza inflamației, copilul urmează un tratament etiotrop.

Consecințe

Pielonefrita este boala grava, deci fără tratament adecvat nu va trece neobservat. Consecințele inflamației rinichilor sunt următoarele:

• pneumonie;
• anurie;
• leziuni hipoxice ale creierului;
• disbacterioză intestinală;
• dezvoltare proastă organe interne sau absența acestuia;
• comă renală;
• insuficienta renala pana la insuficienta renala;
• rahitism;
• anemie prin deficit de fier;

Prognoza si prevenirea

În 80% din cazuri, la pacienții care au început tratamentul într-un stadiu incipient, inflamația rinichilor se termină favorabil. Recuperarea clinică are loc la o lună după începerea terapiei. În viitor, pentru ca boala să nu revină, este necesară prevenirea pielonefritei la copii:

• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase. Angina pectorală, carii, pneumonie, SARS (respirație acută infectie virala) poate provoca inflamații la rinichi.
• Consumă-ți porția zilnică de apă. Încărcătura de apă este folosită pentru a „elimina” bacteriile cu urina rezultată.
• Nu tolera când vrei să mergi la toaletă. Goliți-vă rapid vezica urinară.
• Consumați alimente și băuturi bogate în vitamina C, care acidifică urina pentru a neutraliza bacteriile.
• Respectați regulile de igienă personală, îngrijirea zilnică a organelor genitale.
• Nu prea răci. Frigul contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii.
• Obțineți controale și teste regulate.
• Întărește-ți sistemul imunitar.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Boala de rinichi este una dintre cele mai frecvente patologii ale copilăriei. Dezvoltarea lor este influențată de mulți factori. Pericolul unor astfel de patologii este că se transformă adesea în forme cronice cu apariția frecventă a complicațiilor adverse.

Ce este?

Proces inflamatorîn rinichi, în care sistemul pieloliceal este deteriorat, duce adesea la dezvoltarea pielonefritei. Boala apare în diferite vârste, inclusiv la copii. Atât sugarii, cât și adolescenții se pot îmbolnăvi. Potrivit statisticilor, primele cazuri de pielonefrită apar la bebeluși vârstă fragedă. Această boală este una dintre cele mai frecvente în urologia pediatrică.

Dezvoltarea leziunilor sistemului pieloliceal duce la un proces inflamator, care este declanșat de diverse cauze provocatoare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt infecțiile bacteriene sau virale. Ca urmare a unui astfel de impact, se lansează o cascadă în organism reacții inflamatorii ducând la afectarea sistemului excretor al rinichilor.

În mod normal, sistemul pelvicaliceal sau PCS este necesar pentru acumularea și excreția de urină, care se formează în rinichi.

Când apare un proces inflamator munca normala CLS nu este posibil. Acest lucru duce la apariția unor simptome adverse asociate cu urinarea afectată.

Conform statisticilor, fetele sunt cel mai adesea bolnave de pielonefrită. Această caracteristică se datorează faptului că prin natura lor uretra este oarecum mai scurtă și mai îngustă decât cea a băieților.

Medicii disting mai multe perioade critice periculoase când rinichii sunt cei mai sensibili la efectele diferitelor factori adversi. Acestea includ:

• vârsta de la naștere până la doi ani;
• 5-7 ani;
• anii adolescenței.

În acest moment, ar trebui să monitorizați cu atenție bunăstarea copilului cât mai mult posibil. Dacă apar semne de urinare afectată sau dureroasă, copilul trebuie prezentat medicului.

În timp, un proces acut se poate transforma într-unul cronic, ceea ce agravează semnificativ prognosticul evoluției bolii. Cronizarea durează de obicei câteva luni.

Pielonefrita cronică necesită monitorizarea constantă a copilului și un curs de tratament preventiv, care este de obicei prescris de un urolog pediatru. Cu terapia selectată corespunzător și absența cauzelor agravante din sănătatea copilului, pielonefrita cronică nu apare.

Cauze

O varietate de factori cauzali pot duce la dezvoltarea leziunilor renale. Ele pot acționa izolat sau simultan. Expunerea constantă la factorii cauzali contribuie la formarea formelor persistente și cronice ale bolii. Următoarele motive duc la apariția pielonefritei la un copil:

• infectii bacteriene. Sunt lideri în structura incidenței pielonefritei. De obicei, vinovații bolii sunt: ​​diverse forme de streptococi, stafilococi, toxoplasme, chlamydia, ureaplasme și reprezentanți ai florei anaerobe. Ele pătrund rapid în rinichi prin circulația sistemică și provoacă inflamații severe în ei. Formele clinice ale bolii cauzate de flora bacteriană decurg de obicei destul de sever cu simptome severe de intoxicație.

• Infecții virale. Acestea duc la dezvoltarea pielonefritei mult mai rar decât cele bacteriene. Adenovirusurile, virusurile ECHO și virusurile Coxsackie pot provoca leziuni renale. Incidența maximă a pielonefritei virale apare de obicei la vârsta de 2-3 ani. Aceste boli apar cu o creștere a temperaturii corpului și cu tulburări de urinare.
• Diverse defecte anatomice. Prezența patologiilor congenitale ale rinichilor duce la acumularea de urină în sistemul pielocalieal și întinderea sa pronunțată. Acest lucru contribuie în cele din urmă la dezvoltarea pielonefritei. De obicei, astfel de forme congenitale ale bolii sunt detectate la copiii sub un an. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauza.
• Răceli frecvente. Dacă copilul este bolnav de boli respiratorii de până la patru ori pe an, atunci el este expus riscului de dezvoltare a pielonefritei cronice. În timpul oricărei boala respiratorie corpul copilului este foarte slăbit, iar imunitatea este semnificativ redusă. Acest lucru duce la răspândirea infecției în tot organismul și la implicarea în procesul inflamator al rinichilor cu dezvoltarea pielonefritei cronice.

• Focurile secundare de infecție. La bebeluși, ei devin de obicei dinți bolnavi și boli cronice ale organelor ORL. Orice stare de imunodeficiență contribuie doar la dezvoltarea rapidă a pielonefritei.

Focarele netratate în timp util de infecție secundară provoacă o slăbire a sistemului imunitar și duc la răspândirea microorganismelor patogene în tot corpul copilului.

• Leziuni traumatice. Loviturile în regiunea lombară pot duce la deteriorarea țesutului renal, care în cele din urmă contribuie la dezvoltarea pielonefritei cronice nespecifice. Căderile pe spate de la înălțime și diverse accidente de mașină pot fi, de asemenea, cauze ale dezvoltării boli cronice rinichi.
• hipotermie severă. Expunerea la temperaturi scăzute are un efect negativ asupra întregului organism al copiilor, inclusiv asupra rinichilor. Răceala provoacă un spasm pronunțat al vaselor de sânge care hrănesc țesutul renal. După ceva timp, acest lucru duce la dezvoltarea inflamației în pelvis, care este primul semn al dezvoltării pielonefritei în viitor.
• Disbacterioza. Disbacterioza - afectare funcțională munca intestinală. Adesea se dezvoltă după o boală infecțioasă suferită de un copil. Funcția intestinală tulburată contribuie la acumularea de produse metabolice toxice, ceea ce duce la un dezechilibru în funcționarea rinichilor.
• Boli ginecologice (la fete). Particularitatea structurii sistemului urinar și reproductiv feminin provoacă mai mult calea ușoară infectii. Bebelușii cu boli ale organelor genitale, conform statisticilor, se îmbolnăvesc de pielonefrită cronică de trei ori mai des.

Clasificare

Medicii identifică în prezent mai multe grupuri nosologice boli. O astfel de diviziune se efectuează ținând cont de cauzele care au provocat boala, precum și de momentul apariției și persistenței simptomelor adverse.

După durata fluxului se disting următoarele tipuri clinice pielonefrita:

• Picant. Pielonefrita acută este înregistrată pentru prima dată în viață. Se caracterizează prin apariția unor simptome luminoase adverse ale bolii. Cu un tratament selectat necorespunzător și un diagnostic prematur, procesul poate deveni cronic.
• Cronic. Pielonefrita cronică este caracterizată dezvoltare îndelungată. Diagnosticul se pune la sugarii care au teste de urină anormale și/sau simptome clinice timp de 12 luni. Boala are un curs ondulat: perioadele de remisiune sunt înlocuite cu exacerbări. Pentru a elimina simptomele adverse, este necesară numirea unui tratament complex.

Unii experți folosesc și alte clasificări ale acestei boli. Deci, în absența unor cauze identificate în mod fiabil care ar duce la dezvoltarea bolii, se vorbește despre pielonefrită primară.

Pielonefrita secundară este cea mai frecventă formă a bolii.

În acest caz, medicii pot determina cu exactitate cauza care a contribuit la dezvoltarea bolii la copil.

Urologii propun o altă diviziune forme clinice pielonefrită - prin prezența unei obstrucții anatomice la scurgerea urinei. Având în vedere această clasificare, boala poate fi obstructivă și non-obstructivă.

Prezența oricărei obstrucții anatomice la scurgerea urinei (obstrucție) duce la dezvoltarea unei forme obstructive secundare a bolii. Adesea, această situație apare cu diferite anomalii congenitale în dezvoltarea rinichilor sau a tractului urinar.

Pielonefrita secundară neobstructivă apare pe fondul diferitelor patologii metabolice (tulburări dismetabolice), cu stări de imunodeficiență, precum și în tulburările cardiovasculare severe.

Este important de menționat că pielonefrita primară nu este frecventă. Conform statisticilor, se înregistrează doar în 10-12% din cazuri.

În fiecare an, proporția pielonefritei primare în structura bolii renale scade. Acest lucru se datorează îmbunătățirii bazei clinice și de laborator și dezvoltării de noi metode de diagnostic care ajută la stabilirea cauzelor celor mai multe forme diferite patologii renale la bebelusi.

În timpul pielonefritei cronice, medicii disting mai multe etape succesive:

• cronizarea activă a procesului;
• modificări persistente ale testelor de urină;
• trecerea la remisiune clinică și de laborator și exacerbări periodice.

Un proces inflamator prelungit duce la diferite modificări structurale ale rinichilor și tractului urinar. Deci, țesutul renal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. Acest lucru contribuie la dezvoltarea complicațiilor bolii și chiar la posibila formare a insuficienței renale.

Simptome

Boala progresează în moduri diferite. În unele cazuri, este posibil să nu se manifeste deloc. Această evoluție a bolii se numește latentă sau latentă.

Este posibil să se stabilească un diagnostic și să se identifice boala în această situație doar prin monitorizarea analizei urinei și efectuarea unei examinări ecografice a rinichilor.

Pielonefrita latentă apare destul de des în practica pediatrică.

Pielonefrita acută sau exacerbarea pielonefritei cronice este însoțită de apariția diferitelor simptome adverse. Expresia lor poate fi diferită. Acest lucru depinde direct de starea inițială a copilului, precum și de prezența bolilor concomitente.

La copiii cu semne de imunodeficiență, boala se manifestă cât se poate de clar.

Pentru curs acut Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului.În cele mai multe cazuri, valorile sale ajung la 38-39,5 grade. De obicei, temperatura durează o săptămână, iar apoi scade treptat în timpul tratamentului. Repausul la pat și administrarea de medicamente antipiretice ajută la îmbunătățirea rapidă a stării generale a corpului și la normalizarea bunăstării copilului.
• Sindromul durerii în regiunea lombară. Nu apare întotdeauna. Cu un proces unilateral, durerea apare doar pe partea afectată. Pielonefrita bilaterală este însoțită de răspândire sindrom de durere pe toată talia. Simptomul se agravează prin lovirea în zonă lombar coloana vertebrală.

• Intoxicaţie. Poate fi foarte pronunțat. Pe fondul temperaturii corporale ridicate, bebelușul are frisoane, tremură și are febră. Copilul mănâncă mai puțin, încearcă să petreacă mai mult timp în pătuț. Apetitul copilului scade, iar somnul poate fi perturbat.
• Încălcarea urinării. De obicei copilul simte o nevoie crescută de a urina. Porțiunile de urină pot fi ușor reduse în volum. Volumul total de lichid excretat pe zi scade, dar doar ușor. În unele cazuri, când este prezentă cistita, copilul are, de asemenea, arsuri sau dureri în timpul urinării.
• Schimbarea culorii pielii. Pielonefrita cronică, care apare în special cu exacerbări frecvente, duce la faptul că pielea bebelușului devine palidă și uscată la atingere. Zona de sub ochi capătă de obicei o nuanță albăstruie. Copilul pare bolnav și slăbit.
• Apariția edemului. De obicei sunt localizate pe fata si mai ales in pleoape. Pielonefrita cronică, care apare cu sindromul nefrotic (edematos) sever, duce la dezvoltarea umflăturii și pastosității la copil. Pe pielea palidă, venele localizate subcutanat sunt clar vizibile.
• Schimbarea mirosului de urină. Acest simptom este adesea identificat de părinții nou-născuților și sugarilor. Mamicile, scurgand urina bebelusului din oala, observa ca devine tulbure si are un miros acru neplacut. Prezența suspensiei și a sedimentului alb indică cel mai probabil că bebelușul are și cristale de diferite săruri în urină.
• Creșterea tensiunii arteriale. De obicei, acest simptom apare la bebelușii care suferă de pielonefrită cronică de mult timp. Excreția afectată a urinei duce la acumularea de lichid în interiorul corpului, ceea ce contribuie la modificarea hemodinamicii. În cele din urmă, acest lucru face ca copilul să aibă o creștere permanentă a tensiunii arteriale. De obicei, acest simptom medicii depistează la copii doar în adolescență.

• Schimbarea comportamentului.În timpul unei exacerbari a pielonefritei, copilul devine mai capricios, mai nervos. Scolarii care au o evoluție latentă a bolii studiază mai rău la școală și pot avea probleme cu asimilarea unei cantități mari de material educațional. Este mult mai dificil pentru un copil bolnav să se concentreze și să îndeplinească sarcini dificile care necesită stres mental crescut.

Diagnosticare

Boala trebuie detectată cât mai curând posibil. Primele simptome care apar ar trebui să alerteze părinții și să-i motiveze să contacteze un specialist pentru sfaturi.

În timp, pielonefrita acută netratată în majoritatea cazurilor devine cronică. Formele persistente ale bolii sunt tratate mult mai greu.

Când identificați primele semne de boală la un copil, este mai bine să contactați un urolog pediatru. Acest specialist are toate cunoștințele și experiența necesară în tratament diverse boli rinichii si tractul urinar.

În prealabil, medicul va examina copilul și va prescrie pentru copil întreaga gamă de examinări. Pentru stabilirea diagnosticului corect sunt necesare teste de laborator și studii instrumentale. Testele de bază pentru diagnosticarea diferitelor forme clinice de pielonefrită sunt considerate a fi un test general de sânge și urină.

Variantele infecțioase ale bolii sunt însoțite de apariția unui număr mare de leucocite și de modificări pronunțate ale formula leucocitară. Modifică numărul de neutrofile, limfocite și monocite, ceea ce indică prezența în corpul copilului a diferitelor infecții în stadiul acut. ESR accelerat în mod repetat indică severitatea procesului inflamator.

Analiza de urină este un test obligatoriu pentru orice boală de rinichiși tractul urinar, inclusiv pielonefrita. Inflamația se manifestă prin creșterea numărului de leucocite, modificarea culorii și, în unele cazuri, densitatea urinei.

Pentru a clarifica agentul cauzal al bolii în formele infecțioase de pielonefrită, medicii folosesc un cercetare de laborator- bakposev. El nu numai că va putea identifica cauza și agentul cauzal al pielonefritei infecțioase, dar va putea și clarifica la ce antibiotice este sensibil. Un astfel de test este obligatoriu pentru alegerea tacticii optime de terapie.

Urologii pediatri pot comanda și o ecografie a rinichilor și a tractului urinar pentru copil. Această metodă face posibilă identificarea diverselor anomalii structuraleși patologia structurii rinichilor, care duc la diferite tulburări de deturnare a urinei.

Ecografia rinichilor este o examinare obligatorie cu pielonefrită obstructivă. Metoda este sigură și poate fi utilizată chiar și la cei mai mici pacienți. De asemenea, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor sugarilor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor renale.

La copiii mai mari, se efectuează un test special pentru a determina capacitatea funcțională a rinichilor. examinare cu raze X-urografie. Pentru a face acest lucru, o substanță specială este injectată prin venă - urocontrast. Pătrunde selectiv în țesutul renal și în organele urinare ale copilului și le pătează.

În timpul procedurii, sunt luate mai multe raze X care oferă o imagine descriptivă a modului în care rinichii produc și excretă urina. Studiul are o serie de contraindicații și este prescris numai de medicul urolog curant.

În unele țări, medicii folosesc metoda renografiei radioizotopice. Constă în introducerea unei substanțe radio speciale care pătrunde selectiv în țesutul renal. De obicei, această metodă este utilizată pentru a detecta patologii unilaterale.

În țara noastră, din cauza numărului mare de contraindicații la această metodă, inclusiv expunerea severă la radiații, acest studiu nedistribuit pe scară largă.

Sunt necesare mai multe teste de diagnosticare pentru a face un diagnostic corect. Pentru a vorbi cu precizie despre prezența pielonefritei cronice, detectarea clinică și / sau semne de laborator boala de mult timp.

Nu este posibil să vorbim despre prezența pielonefritei cronice la un copil doar printr-un singur test general de urină.

În cursul dezvoltării bolii, este necesară monitorizarea obligatorie de către medici pentru modificări ale analizelor. O atitudine competentă și atentă la starea copilului va ajuta la prevenirea multiplelor complicații și consecințe negative ale bolii în viitor.

Complicații

Cursul latent al pielonefritei este periculos pentru dezvoltarea consecințelor pe termen lung. Este imposibil să le observați în stadiile incipiente ale bolii. De obicei, durează mult timp pentru a se forma. O complicație a pielonefritei acute este cronicizarea procesului și trecerea acestuia la o formă cronică. Opțiunile complicate sunt mult mai dificile. De obicei, tratamentul lor se efectuează într-un spital.

Pielonefrita are un prognostic destul de favorabil cu un regim de tratament selectat corespunzător. Complicațiile bolii apar doar la 5-10% dintre bebeluși. Cea mai periculoasă dintre ele este formarea insuficienței renale. Această stare patologică se caracterizează printr-o încălcare a tuturor funcțiilor de bază pe care rinichii le îndeplinesc în mod normal.

Excreția afectată a urinei duce la o acumulare excesivă de produse metabolice care otrăvește corpul copilului. Stadiile inițiale ale insuficienței renale sunt tratate conservator cu utilizarea medicamentelor. O afecțiune pe termen lung necesită deja terapie specializată - hemodializă.

Pielonefrita infecțioasă se poate agrava inflamație purulentă. Acest lucru duce la formarea unui abces pe rinichi.

Pericolul acestui lucru stare patologică prin aceea că o formațiune purulentă poate izbucni brusc cu scurgerea puroiului în cavitatea abdominală. Acest lucru duce la dezvoltarea sepsisului bacterian. Astfel de de urgență necesită internarea imediată a copilului într-un spital. Abcesele renale sunt tratate chirurgical.

Stadiile târzii ale pielonefritei sunt însoțite de tulburări severe ale structurii organelor urinare. Acest lucru face ca rinichii să se micșoreze și să se micșoreze în dimensiune.

O astfel de modificare a structurii contribuie, de asemenea, la perturbări în activitatea corpului. O cantitate imensă de deșeuri ale metabolismului se acumulează în sânge, ceea ce duce la o stare de intoxicație uremică. Rinichii înrățiți (nefroscleroza) sunt tratați de un nefrolog.

Tratament

Pentru a elimina simptomele adverse în toate tipurile de pielonefrită, este necesară numirea unei game întregi de măsuri terapeutice. Ei includ:

• dieta;
• rutina zilnica corecta;
• terapie medicamentoasă;
• numirea unui special ierburi medicinale cu acțiune uroseptică;
• tratament sanatoriu în perioadele de remisie a bolii.

Pentru a alege tactica potrivită pentru tratarea unui copil, un medic trebuie să o examineze cu siguranță. Pielonefrita obstructivă este un motiv pentru a contacta un urolog operator. În această situație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Copiii mici de obicei terapie chirurgicală nu executat, ci numit tratament conservator. Medicii recurg la operații numai dacă tratamentul anterior medicamentele nu a fost eficient, sau copilul are defecte anatomice pronunțate în structura rinichilor.

Durata terapiei poate varia. Pielonefrita acută se tratează de obicei în 10-14 zile. Este imposibil de prezis durata exacerbarii formei cronice.

În unele cazuri, simptomele adverse se rezolvă în decurs de o săptămână de la primul lor debut sau pot dura până la o lună pentru a se dezvolta. La copiii slăbiți, exacerbarea pielonefritei cronice durează de obicei mai mult.

Alegerea tacticii de tratament depinde și de cauza care a provocat boala.

Dacă pielonefrita apare pe fundalul oricărei infecții, atunci pentru a elimina simptomele adverse, este necesară numirea obligatorie a medicamentelor antibacteriene și antivirale.

Pentru tratamentul pielonefritei obstructive la copiii foarte mici se folosesc agenți simptomatici, a căror acțiune vizează îmbunătățirea excreției urinei și normalizarea funcționării optime a rinichilor.

Pielonefrita secundară neinfecțioasă este tratată în perioada acuta cu ajutorul plantelor medicinale, iar în timpul remisiunii prin tratament balnear.

Bebelușii cu patologii cronice ale sistemului excretor și rinichilor ar trebui cu siguranță să fie supuși unei terapii anuale într-un sanatoriu. Durata permisului pentru cursul tratamentului ar trebui să fie de 14-21 de zile. De obicei, acest timp este suficient pentru a finaliza toate procedurile care sunt atribuite copilului pentru a îmbunătăți funcționarea rinichilor săi.

După terapia în sanatoriu, funcția rinichilor copilului se îmbunătățește, urinarea se normalizează. În analiza generală a urinei, numărul total de leucocite scade și nu există diverse cristale de sare.

Din păcate, efectul unui astfel de tratament nu este stabil. De obicei, îmbunătățirea durează 6-8 luni, după care indicatorii funcției renale încep să scadă treptat. Pentru a menține rezultatul obținut în urma tratamentului, este necesar să-l repetați în mod regulat.

Dietă

Nutriția terapeutică pentru bebelușii care suferă de pielonefrită ar trebui să fie diferită. În perioada de vârf a bolii, li se recomandă o dietă ușoară lactate-vegetariană.

Din dieta copiilor în acest moment sunt eliminate toate alimentele nedigerabileîn special cele de origine animală.

Accentul principal în nutriție trebuie pus pe sursele de proteine ​​ușor digerabile: lapte și lactate, peste alb, pui slab si curcan. Fiecare dintre mese trebuie suplimentată cu alimente vegetale: fructe și legume.

Necesarul de proteine ​​pe zi variază de la 1,5-2 grame/kg din greutatea copilului. Nu merită să depășiți norma în perioada acută a bolii, deoarece aceasta contribuie la o încărcare excesivă a rinichilor.

Limitați consumul zilnic de sare. Este suficient ca un bebeluș să consume nu mai mult de trei grame pe zi - mai puțin de o linguriță. Abuzul de sare de masă poate duce la apariția sau intensificarea edemului pe față.

Regimul de băut joacă un rol foarte important în tratamentul pielonefritei. Pentru a preveni edemul inutil și rinichii funcționează bine, este suficient ca bebelușul să-și bea indemnizație zilnică lichide. Această valoare este determinată de vârsta copilului.

În medie, școlarii și adolescenții ar trebui să bea aproximativ 1-1,5 litri de lichid pe zi. Diverse băuturi din fructe de pădure și compoturi sunt perfecte ca băuturi.

În timpul remisiunii pielonefritei alimentatie medicala se schimba oarecum. Regimul de băut este, de asemenea, păstrat, dar alimente mai familiare sunt adăugate în dieta bebelușului. Copilul are voie să dea tot felul de carne slabă, păsări de curte, pește, produse lactate. Pentru aportul de surse naturale de vitamine și microelemente în corpul copilului, includerea obligatorie în dieta zilnica fructe si legume proaspete. Incearca sa alegi fructele in functie de anotimp, nu supraincarca meniul bebelusului tau cu fructe tropicale.

Copiii cu semne de pielonefrită și tendință la edem ar trebui să mănânce mai puține alimente care pot conține sare de masă sau clorură de sodiu. Există o serie de alimente care conțin un nivel ridicat de sare. Acestea includ: cârnați și cârnați diverși, preparate marinate și conservate, sosuri gata preparate și ketchup, chipsuri și o varietate de gustări, pește uscat și sărat. Aceste produse nu ar trebui să fie în dieta copiilor. Utilizarea prea frecventă a unor astfel de alimente contribuie nu numai la apariția edemului în prezența bolii cronice de rinichi, dar poate duce și la apariția pietrelor în țesutul renal și în alte organe interne.

Alimentația unui copil cu pielonefrită trebuie să fie echilibrată și variată.

În miezul acesteia dieta terapeutica există diverse cereale și legume care asigură organismului copiilor suficientă energie.

Pentru buna funcționare a sistemului imunitar, copilul trebuie să primească o cantitate suficientă de alimente proteice. De asemenea, sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea deplină a acestuia. O dietă regulată va ajuta copilul să se mențină Buna treaba rinichi și previne noi exacerbări ale pielonefritei cronice în viitor.

uroseptice

Medicamentele care au un efect antiinflamator asupra organelor sistemului excretor și îmbunătățesc urinarea se numesc uroseptice. Ele pot fi sub diferite forme de eliberare. Cel mai adesea acestea sunt tablete sau siropuri, precum și suspensii.

Selectarea terapiei medicamentoase și a dozelor de medicamente este efectuată de medicul curant. Pentru fiecare dintre mijloace există contraindicații, ceea ce duce la o atenție sporită la numirea lor la copii.

Pentru a normaliza urinarea la bebeluși, se folosesc următoarele preparate uroseptice:

• Antibiotice fluorochinolone. Aceste medicamente sunt printre cele mai frecvent prescrise pentru tratamentul diferitelor patologii urinare.
• Antibiotice din seria de cefalosporine din a doua și a treia generație. Formele injectabile de medicamente permit utilizarea lor în boli grave. Sunt prescrise pentru pielonefrita infecțioasă cu agenți infecțioși stabiliți. Face acțiune pronunțatăîmpotriva stafilococilor și streptococilor, precum și a unor microorganisme anaerobe.
• Sulfonamide. În prezent, ele sunt utilizate destul de rar, deoarece în majoritatea cazurilor medicii preferă medicamentele din alte grupuri.
• Derivați de chinolone: ​​acid oxolinic, cinoxazină. Nu este utilizat pe scară largă în practica pediatrică. Momentan folosit extrem de rar.
• Diferiți derivați ai nitrofuranului: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel și alții. Numiți conform indicațiilor de vârstă. Sunt utilizate în tratamente complexe.
• Uroseptice pe bază de plante: frunze de lingonberry, merișor, lingonberry, pătrunjel, ienupăr, rozmarin sălbatic, cimbru, sunătoare și altele.

Medicamente

Terapia medicamentosă a pielonefritei secundare este simptomatică. Selecția medicamentelor se efectuează ținând cont de prezența simptomelor adverse care sunt prezente la copil. Durata tratamentului poate varia. În medie, este nevoie de 10-14 zile pentru a îmbunătăți starea de bine pe fundalul unui tratament selectat corespunzător.




Dacă cauza bolii este o infecție bacteriană sau virală, atunci antibiotice sau medicamente antivirale. În prezent, medicii preferă medicamentele cu un spectru larg de acțiune. Acest lucru vă permite să acționați imediat asupra mai multor grupuri diferite de microorganisme patogene. Durata terapiei cu antibiotice pentru exacerbarea pielonefritei cronice este de obicei de 5-10 zile.

La temperatura ridicata organism în timpul pielonefritei acute, se utilizează medicamente antiinflamatoare și antipiretice. Folosit mai frecvent la copii medicamente pe baza de paracetamol si ibuprofen. Sunt prescrise în doze de vârstă.

Nu este necesară o scădere a numărului subfebril, deoarece aceasta poate duce și mai mult la o slăbire a sistemului imunitar.

Dacă copilul are un flux de urină afectat, atunci sunt prescrise medicamente diuretice (diuretice) ușoare. La auto-administrarea acestor medicamente trebuie să fii foarte atent! Prezența anomaliilor anatomice la nivelul rinichilor și diverse stricturi (îngustarea patologică a lumenului) ale tractului urinar sunt contraindicații pentru utilizarea lor. Înainte de a utiliza diuretice, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.




De asemenea, ca parte a tratamentului complex al pielonefritei, există diverse complexe multivitaminice și antioxidante. Componentele biologic active incluse în compoziția lor întăresc imunitatea copilului și îi conferă putere să lupte împotriva bolii. Vitaminele trebuie consumate atât în ​​perioada acută a bolii, cât și cursuri pentru a preveni noi exacerbări.

Fitoterapie

O modalitate excelentă de a trata pielonefrita este medicina pe bază de plante. Se realizează folosind diverse plante medicinale, care au un efect uroseptic pronunțat.

Cursul tratamentului fitoterapeutic ajută nu numai la eliminarea simptomelor adverse ale tulburării urinare, ci și îmbunătățește performanța rinichilor.

Pentru uz casnic, puteți folosi:

• frunza de lingonberry. Ajută la îmbunătățirea urinării și elimină durerea în timpul călătoriilor la toaletă. Folosirea decocturilor preparate din frunze de lingonberry sau lingonberry elimină umflarea și pastilenia. Cursul tratamentului este de obicei de 2-3 săptămâni consum zilnic. Decocturile trebuie folosite de 3-4 ori pe zi.
• Merișor. De secole, lumea știe efect terapeutic această boabă minunată. Băutura de compot sau de fructe din merisoare ajută la tratarea oricăror patologii inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar. Aceste fructe de pădure sănătoase conțin și o cantitate destul de mare de vitamina C, care este un antioxidant natural.
• Ceai de rinichi. Conține în compoziția sa diverse combinații de plante medicinale cu efecte uroseptice și antiinflamatorii. Este prescris în perioada din afara exacerbării bolii pentru a prelungi termenii de remisie, precum și în perioada acută pentru a îmbunătăți urinarea afectată.

Prevenirea

Prevenirea bolilor de rinichi este mult mai ușor decât vindecarea. Urmați regulile disponibile de prevenire ar trebui să fie pe tot parcursul vieții.

Este foarte important să urmați măsuri preventive la copiii care au diverși factori riscul de a dezvolta boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Prevenirea pielonefritei la un copil include:

• Identificarea și tratamentul obligatorii a tuturor focarelor de infecție. Dinții bolnavi, bolile cronice ale organelor ORL, patologiile ginecologice la fete trebuie tratate. Cursul lung al bolilor cronice și exacerbările frecvente ale acestora contribuie la răspândirea infecției în tot organismul și la implicarea în procesul inflamator al rinichilor cu dezvoltarea pielonefritei.
Dacă copilul are anomalii congenitale dezvoltarea lobilor sau a tractului urinar, aceasta trebuie observată de un urolog sau nefrolog pediatru. Astfel de copii sunt supuși analizelor generale de sânge și urină de 1-2 ori pe an pentru a monitoriza evoluția bolii. Conform indicațiilor, se efectuează un examen ecografic, precum și alte examinări instrumentale.
• Vaccinarea după vârstă. Multe infecții care afectează rinichii pot fi prevenite prin vaccinare. Respectarea programului de vaccinare va ajuta la prevenirea inflamației periculoase a rinichilor.
• Trecerea tratamentului sanatoriu-stațiune. Dacă copilul are factori de risc tratament balnear ajuta la prevenirea dezvoltarii boli periculoase inclusiv pielonefrita cronică.

Pentru informații despre ce este pielonefrita la copii, vedeți următorul videoclip.

Problemele cu sistemul urinar apar nu numai la adulți, ci și la copii. Caracteristicile fiziologice ale corpului copilului, imunitatea redusă, focarele cronice de infecție - toate acestea contribuie la apariția simptomelor de pielonefrită la un copil, care sunt un motiv serios de îngrijorare.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale rinichilor. Procesul infecțios-inflamator, care este localizat în pelvisul renal, se dezvoltă de aproape 3 ori mai des la fete, ceea ce se explică prin diferențele în structura sistemului genito-urinar feminin și masculin. Potrivit statisticilor, cel mai periculos moment pentru apariția simptomelor pielonefritei la copii este vârsta de la 0 la 2 ani, de la 4 la 7 ani, precum și adolescența. Din păcate, în fiecare an pielonefrita doar „devine mai tânără”, așa cum demonstrează rata de incidență în rândul copiilor din primul an de viață. Pentru a observa la timp patologia rinichilor, este suficient să ai ideea generala despre simptomele pielonefritei la copii.

Simptomele pielonefritei la copii. Principalele cauze de apariție.

La naștere, rinichii bebelușului sunt funcționali doar în proporție de 30%, tubii renali sunt mai scurti și mai îngusti, iar reabsorbția urinei este semnificativ mai mică decât la adulți. Până la aproximativ 7 ani, dezvoltarea sistemului urinar este finalizată, iar înainte de acest timp, riscul de a dezvolta simptome de pielonefrită în firimituri este foarte mare.

Deci, pentru apariția simptomelor de pielonefrită la un copil, sunt necesare anumite condiții: imunitate slăbită, prezența unei infecții în organism și rinichi imaturi funcțional. În cele mai multe cazuri, semnele de pielonefrită la un copil apar după o infecție virală respiratorie acută. Copiii care au infecții respiratorii acute de mai mult de 4-5 ori pe an sunt deosebit de sensibili la boală.

Simptomele pielonefritei la copii sunt influențate de:

Caracteristicile corpului copilului:

• copiii sub cinci ani nu sunt capabili fiziologic să golească complet vezica urinară;
• tortuozitatea sau malpoziția ureterelor duce la stagnarea urinei;
• urina copilului nu are proprietăți antibacteriene, ceea ce contribuie la reproducerea microflorei condiționate patogene în ea în timpul stagnării;
• sistemul imunitar la copii în primele luni de viață nu oferă o protecție adecvată împotriva infecțiilor.

Infecții:

• SARS, amigdalita, gripa;
• prezența cariilor și a altor focare de infecție cronică (amigdalita, sinuzită etc.);
• infecție a fătului în uter;
• cistita sau uretrita;
• infecție intestinală;
• principalii agenți cauzali ai pielonefritei: enterococi, E. coli (infecție intestinală), stafilococi (amigdalita), Pseudomonas aeruginosa.

Factori predispozanți:

• hipotermie;
• raceli frecvente;
• Igiena slabă;
• anomalii în structura sistemului urinar.

Simptomele pielonefritei la copiii sub un an.

Diagnosticarea dezvoltării pielonefritei la sugari este destul de dificilă. În unele cazuri, boala este asimptomatică, ceea ce duce la o tranziție imperceptibilă a pielonefritei la o formă cronică.

Primele simptome ale pielonefritei, din cauza cărora părinții pot suspecta debutul bolii, pot fi considerate o creștere persistentă a temperaturii la 38-40 ° C, frisoane și anxietate cu excludere. raceli. Regurgitarea frecventă, pierderea în greutate, somnul perturbat pe timp de noapte și transpirația pot indica, de asemenea, pielonefrită. În plus, mama și tata ar trebui să fie alertați printr-o prelungire icter fiziologic ca unul dintre simptomele pielonefritei la nou-născuți.

IMPORTANT! O analiză generală a urinei va ajuta la confirmarea sau excluderea pielonefritei, datorită căreia este posibil să se identifice un proces inflamator în rinichi (leucocite, bacterii în urină).

Examinarea trebuie efectuată numai după consultare medic pediatru!

Prognosticul bolii este favorabil. Simptomele pielonefritei la copii dispar în 2-3 zile de la începerea tratamentului. Tranziția bolii la o formă cronică se spune atunci când simptomele pielonefritei la un copil apar de mai mult de două ori pe an.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari sunt reprezentate de trei sindroame principale.

• sindromul durerii;
• Odată cu dezvoltarea pielonefritei, copilul se plânge de dureri de tragere în regiunea lombară. Copiii sub trei ani indică dureri abdominale de localizare incertă;
• Tulburări urinare.

Există o creștere a urinării, copilul cere să meargă tot timpul la toaletă. Porțiunile de urină sunt mici, după ce a mers la toaletă nu există nicio ușurare, copilul se plânge de o senzație de arsură la sfârșitul actului de urinare. Incontinența urinară este, de asemenea, frecventă în tablou clinic pielonefrita la copii.

Urina își poate schimba culoarea, până la o nuanță galben închis. În unele cazuri, urina capătă un miros pronunțat de amoniac.

IMPORTANT! Urina de culoare roz-roșcat poate indica prezența celulelor roșii din sânge în ea. Totuși, nu trebuie să uităm că unele medicamente, precum și fructele și legumele, pot păta secrețiile fiziologice.

intoxicație corporală.

Cu o scădere protectie imunitara orice infecție, precum și microflora condiționată patogenă, pot provoca dezvoltarea pielonefritei. Produsele de deșeuri ale microorganismelor patogene provoacă otrăvire - intoxicație a organismului. Simptomele pielonefritei la copii în acest caz încep:

• de la creșterea temperaturii la 38-40°C;
• paloarea pielii;
• cu aspect de slăbiciune, letargie, dureri de cap, anxietate;
• cu frisoane.

Copilul se poate plânge de greață, vărsături, lipsă de apetit.

Simptomele pielonefritei la copii depind de vârsta, stadiul bolii și de apărarea corpului copilului. Procesul inflamator în rinichi, în absența unei terapii adecvate, atrage consecințe grave, dintre care cea mai inofensivă este pielonefrita cronică.

Este foarte posibil să evitați bolile renale, deoarece pentru aceasta este suficient să vizitați un medic pediatru în timp util și să faceți în mod regulat un test general de urină.