Σημάδια παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Γιατί είναι επικίνδυνο αυτό το φαινόμενο;

Μερικές φορές, ακόμη και με την πρώτη ματιά σε έναν ασθενή «καρδιάς», μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ασθένεια από την οποία πάσχει.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια (σε ήπιες περιπτώσεις), οι ασθενείς προτιμούν να ξαπλώνουν στη δεξιά τους πλευρά, καθώς η κατάκλιση στην αριστερή πλευρά τους προκαλεί ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς.

Οι ασθενείς με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας προτιμούν την καθιστή θέση.

Παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

Χοληστερίνη, υπέρταση, διαβήτης. Παρά τη σημαντική εμπορία προϊόντων χωρίς χοληστερόλη, παίζει δευτερεύοντα ρόλο στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Τι να εξοικονομήσετε: Τρανς λιπαρά από βιομηχανικά τρόφιμα και, σε μικρότερο βαθμό, κορεσμένο λίποςεπιβλαβές για την υγεία της καρδιάς Αγγειακό σύστημα. Η υπέρταση προκαλείται επίσης σε μεγάλο βαθμό από βιομηχανικά τρόφιμα και περιβάλλον. Κάποιος μπορεί να επισημάνει ότι το αλάτι είναι πολύ άφθονο στα έτοιμα γεύματα των εστιατορίων και των παντοπωλείων και η ζάχαρη είναι πολύ άφθονη στα αναψυκτικά, μεταξύ άλλων.

Στο χρόνια ανεπάρκειαΟι ασθενείς 2-3 βαθμών προτιμούν να κάθονται με τα πόδια κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια συνήθως πρήζονται, αλλά η δύσπνοια ενοχλεί λιγότερο τον ασθενή.

Ασθενείς με αγγειακή ανεπάρκειανιώθουν πολύ καλύτερα σε οριζόντια θέση.

Η χροιά ενός ασθενούς με «καρδιά» μπορεί επίσης να πει πολλά σε έναν προσεκτικό παρατηρητή.

Σχεδόν το 90% του διαβήτη τύπου 2 που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ενήλικη ζωήλόγω του υπερβολικού βάρους. Η ραφιναρισμένη ζάχαρη, που βρίσκεται σε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα, ευθύνεται και πάλι. Η ρύπανση αυξάνει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη. Με την εκθετική ανάπτυξη, ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται στενά με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Σωματική αδράνεια, παχυσαρκία, κάπνισμα. Η αδράνεια είναι γνωστό ότι είναι η κύρια αιτία του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας που σχετίζεται με τον διαβήτη τύπου 2 και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, αναγνωρίζεται ότι δεν υπάρχει στρογγυλότητα στα άκρα, κάτι που ευνοεί τα καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά κυρίως το κοιλιακό λίπος.

Χλωμάδα δέρμασυχνά παρατηρείται με αναιμία, σπασμό ή ερήμωση επιφανειακών αγγείων.

Η ωχρότητα μπορεί να παρατηρηθεί με σοβαρή ρευματική καρδιοπάθεια, με ανεπάρκεια των αορτικών βαλβίδων. Με την κατάρρευση, ο ασθενής είναι πάντα χλωμός.

Η κυάνωση (κυάνωση) των χειλιών, της μύτης, της άκρης της γλώσσας, των άκρων, των λοβών του αυτιού παρατηρείται συχνότερα σε σοβαρούς βαθμούς πνευμονικής καρδιοπάθειας.

Περιβάλλον, τρόφιμα, πολεοδομία. Τα τρόφιμα στα οποία έχουμε πρόσβαση και ο σχεδιασμός της χρήσης γης, είτε μπορούμε είτε όχι να κάνουμε σωματική δραστηριότητα, επηρεάζουν επίσης την υγεία της καρδιάς μας. Ακολουθούν ορισμένες βασικές ενέργειες που μπορείτε να κάνετε ατομικά και συλλογικά για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή και να ανταποκριθείτε γρήγορα σε περίπτωση απειλής.

Συνιστάται κατά την εμμηνόπαυση ιατρική εξέτασηκαι συζητήστε το κατά την ιατρική σας επίσκεψη. Ασκήσου καθημερινά. Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου μειώνεται κατά 50% μετά από 1 χρόνο και εξαφανίζεται μετά από 15 χρόνια. Καλή ισορροπία και κατανάλωση αλκοόλ.

Το οίδημα σε καρδιακές παθήσεις αρχίζει να εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η καρδιά παύει να αντιμετωπίζει το αυξημένο φορτίο πάνω της και εμφανίζεται αποζημίωση. Η εντόπιση του οιδήματος εξαρτάται από τη θέση που συνήθως καταλαμβάνει το σώμα του ασθενούς: σε ασθενείς που περπατούν, το οίδημα εντοπίζεται στα πόδια και στις κνήμες, σε εκείνους που είναι ξαπλωμένοι - στην οσφυϊκή χώρα και στην πλάτη.

Προτιμήστε τα λιγότερο τοξικά τρόφιμα και αφήστε τον εαυτό σας να δελεαστεί από τη μεσογειακή διατροφή. Εάν το υποδεικνύει η ιατρική και προσωπική σας εξέταση. Και όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφεύγοντας τις λειτουργίες. Μειώστε το άγχος και κοιμηθείτε καλύτερα. Για να χαλαρώσετε, τίποτα καλύτερο από σωματική δραστηριότητα, χαλάρωση και φιλικές συναντήσεις. Ο ύπνος είναι επίσης απαραίτητος για την υγεία της καρδιάς. Κάθε βράδυ μπορείτε να αφιερώσετε μια στιγμή για να ξεφύγετε από τη συσσωρευμένη ένταση και έτσι να προετοιμαστείτε για καλύτερο ύπνο.

Για να διατηρηθούν μακροπρόθεσμα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να είναι σταδιακές και να αποτελούν πηγή απόλαυσης και ισορροπίας. Μερικές φορές απαιτείται επαγγελματική καθοδήγηση. Φυσικά προϊόντακαι συμπληρώματα υγείας. Μερικοί μπορεί να προσφέρουν ένα καλό κίνητρο για την πρόληψη καρδιαγγειακή νόσο. Είναι σημαντικό να ενημερώνεστε και να ενημερώνετε το προσωπικό για το τι κάνετε.

Η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η αύξηση της πίεσης στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ενώ το αίμα από το αρτηριακό γόνατο διαρρέει έντονα στους ιστούς, η αντίστροφη απορρόφησή του από τους ιστούς είναι δύσκολη λόγω υψηλή πίεση του αίματοςστο φλεβικό γόνατο των τριχοειδών αγγείων.

Η εμφάνιση καρδιακού οιδήματος διευκολύνεται επίσης από λόγους όπως:

Στη μέση της ζωής, πολλές γυναίκες συνειδητοποιούν ότι με τα χρόνια δεν έχουν φροντίσει τον εαυτό τους. Ήρθε η ώρα να σκεφτείς τον εαυτό σου! Η μετεωρική αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων συμβαδίζει με μια άλλη χρόνια ασθένεια, τον καρκίνο, και όλα δείχνουν ότι τα κοινωνικά και περιβαλλοντικά αίτια συνδέονται.

Μπορεί να εμφανίσουν ανιδρωσία ή ανιδρωσία, που προκαλούν δυσανεξία στη θερμότητα και κάθε άσκηση. Αλλα Κλινικά σημείαείναι αγγειοκεράτωμα, αλλοίωση κερατοειδούς, εμβοές, τότε χρόνια κόπωση, καρδιακές και εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, δύσπνοια και νεφροπάθεια. Η μειωμένη δραστηριότητα προκαλεί συσσώρευση σφαιροτριαρυσελσιδαμίδης μέσα στα λυσοσώματα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί έναν καταρράκτη κυτταρικών γεγονότων.

- κακή απέκκριση επιτραπέζιου αλατιού από τα νεφρά, το οποίο εναποτίθεται σε μεγάλο βαθμό στους ιστούς.

– αυξημένη διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμα;

- αυξημένη επαναρρόφηση νερού από τα σωληνάρια των νεφρών. ΔΥΣΠΝΟΙΑ.Στις καρδιακές παθήσεις, η δύσπνοια είναι από τις πιο πολλές πρώιμα συμπτώματα. Σε ήπιες περιπτώσεις, ενοχλεί τον ασθενή μόνο στην κατάσταση σωματική δραστηριότητα, σε ασθένειες μέτριος- κατά την εκτέλεση κανονικής εργασίας και σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Εργαστηριακή διάγνωση και επιβεβαιώθηκε από την επίδειξη έντονης ενζυμικής ανεπάρκειας σε ημίζυγα αρσενικά. Οι ενζυματικές αναλύσεις μπορούν μερικές φορές να διευκολύνουν την ταυτοποίηση ετεροζυγωτών, αν και συχνά δεν είναι οριστικές λόγω της τυχαίας αδρανοποίησης του χρωμοσώματος Χ, που κάνει τεστ μοριακής δέσμευσης στα θηλυκά.

Στην παιδική ηλικία, άλλες αιτίες πόνου μπορούν να αποκλειστούν. Στην ενήλικη ζωή, μερικές φορές μπορείτε να σκεφτείτε σκλήρυνση κατά πλάκας. Η προεμφυτευτική διάγνωση είναι δυνατή. Η γενετική συμβουλευτική περιπλέκεται από την παρουσία άτυπων προτύπων όψιμης έναρξης και την παρουσία ειδικών θεραπειών.

Η εμφάνιση δύσπνοιας σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματοςμπορεί να εξηγηθεί από διάφορους λόγους:

- στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

- διαταραχή της παροχής εγκεφαλικού αίματος και υποξαιμία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου) του προμήκη μυελού.

- ασθένειες των πνευμόνων (εμφύσημα, πνευμοσκλήρωση), όταν μειώνεται η αναπνευστική τους επιφάνεια, η αναπνοή γίνεται συχνή και ρηχή, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την παροχή οξυγόνου στο αίμα.

Αυτός και η πρόσφατα αναρτημένη Θεραπευτική Επιλογή καθορίζουν ποιανού η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και η υπό διερεύνηση και για τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμη, ακόμα κι αν τα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα. Ορισμένες κλινικές δοκιμές εξετάζουν επί του παρόντος την ενίσχυση των ενζύμων με φαρμακολογικούς μέντορες. Παραδοσιακή θεραπείαπαρέχει αναλγητικά για έλεγχο του πόνου, νεφροπροστασία, αντιαρρυθμικό, βηματοδότη και εμφυτεύσιμο καρδιομεταδότη, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.

Σε ορισμένες χώρες, ήδη ισοπεδώνονται και μάλιστα πιο συχνά από τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιδιαίτερη σημασία για το αναπνευστικό σύστημα έχει το κάπνισμα, ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες και γυναίκες. Τα αναπνευστικά νοσήματα είναι: βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, βρογχίτιδα, γρίπη, ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, χρόνιος βήχας και άλλα. Ο πόνος είναι συνοδό σύμπτωμαδιάφορα κλινικά ή φυσιολογικές συνθήκεςκαι μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σύγχρονα φάρμακασυνδυάστε τη βέλτιστη καταστολή του πόνου με μεγάλη διάρκεια δράσης και όσο το δυνατόν λιγότερο παρενέργειες. Νευρολογικές παθήσειςείναι μια ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι πρωτογενείς ασθένειες της ομάδας περιλαμβάνουν: σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο Αλτσχάιμερ, νόσο του Πάρκινσον, νεύρωση, ψύχωση, ημικρανία, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και νευροπάθεια. Για να μεταμορφωθεί ένα φυσιολογικό κύτταρο σε καρκίνο, πρέπει να αλλάξουν τα γονίδια που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Τα πιο συνηθισμένα είναι καρκίνος του πνεύμονα, στομάχι, συκώτι, μαστός, κόλον και ορθό. μεταδοτικές ασθένειεςσυνεχίζουν να συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες προσωρινής αναπηρίας και νοσηλείας, με αποτέλεσμα σημαντικές οικονομικές απώλειες και οικονομική επιβάρυνση του συστήματος υγείας. Αν και η θνησιμότητα που προκαλείται από αυτές τις ασθένειες είναι χαμηλή στη χώρα, εξακολουθεί να είναι σημαντική στον κόσμο - 25% του συνόλου. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις περιλαμβάνουν μείζονες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες όπως η υπέρταση, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η δυσλιπιδαιμία, η αθηροσκλήρωση, η θρόμβωση και η στεφανιαία νόσος. Σχεδόν το 20% του πληθυσμού της χώρας διαγιγνώσκεται με παθήσεις του πεπτικού συστήματος και το 17% από αυτά έχουν την εμφάνιση έλκους. Ανεξάρτητα σύγχρονα φάρμακα, διάγνωση και θεραπεία, οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος είναι πολύ συχνά χρόνιες.

  • Ασθένειες αναπνευστικό σύστημαέχουν αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.
  • Η συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής.
  • Ο καρκίνος είναι μια κύρια ασθένεια ρύθμισης της ανάπτυξης των ιστών.
  • Ο καρκίνος επηρεάζει όλες τις ηλικίες και αποτελεί σχεδόν το 16% του ποσοστού θνησιμότητας στη χώρα.
Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, αυτό ισχύει και για τα παιδιά.

ΧΤΥΠΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.Ο καρδιακός παλμός είναι η υποκειμενική αίσθηση των καρδιακών συσπάσεων. Πρακτικά υγιές άτομομπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μετά από ένα βαρύ γεύμα ή κάτω από αγχωτικές συνθήκες. Σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται ήδη πρώιμα στάδιαασθένεια.

Συχνά, οι αίσθημα παλμών είναι αποτέλεσμα καρδιακής νεύρωσης και εμφανίζονται με αυξημένη διεγερσιμότητα της καρδιάς.

Αιτίες και εκδηλώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων

Η κύρια αιτία όλων των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η αθηροσκλήρωση, δηλαδή η εναπόθεση λιπαρών ουσιών στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία οδηγεί στη σταδιακή στένωση και στη συνέχεια στην καταστροφή τους. διάφορα σώματα. Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών εκδηλώνεται συχνότερα ως στεφανιαία νόσο ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση δεν μπορούν να επηρεαστούν, όπως η γενετική, η ηλικία και το αρσενικό φύλο. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση είναι το κάπνισμα, υψηλό επίπεδοχοληστερίνη Διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, σωματική αδράνεια και παχυσαρκία.

ΠΟΝΟΣ. Σε ένα υγιές άτομο, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αυξημένη διεγερσιμότητα. νευρικό σύστημα, αλλά πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα παθολογική διαδικασία. Ο πόνος είναι ο φύλακας του σώματός μας και όταν ο φύλακας δίνει σήμα, σημαίνει ότι κάπου υπάρχουν αποτυχίες.

Εάν εμφανιστεί πόνος ως αποτέλεσμα σπασμού στεφανιαία αγγεία, τότε ονομάζονται στηθάγχη. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσεται οξεία αναιμία του μυοκαρδίου και ο πόνος είναι το «κραυγή του μυοκαρδίου που λιμοκτονεί». Οι πόνοι της στηθάγχης είναι καυστικοί, πιεστικοί ή πιεστικοί στη φύση.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία πρόωρου θανάτου στην Ευρώπη και την Τσεχική Δημοκρατία. Είναι επίσης ένα από τα πιο κοινές αιτίεςαναπηρίας και συμβάλλουν σημαντικά στη σταθερή αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια, συχνά από την παιδική ηλικία. Την ώρα που εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, συνήθως βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Οι κύριες ουσίες που επηρεάζουν τις καρδιαγγειακές παθήσεις του οργανισμού. Σχεδόν τα μισά από τα άτομα που μελετήθηκαν έχουν σημαντική διαταραχή του φάσματος των λιπιδίων. Και αν δεν λύσουν αυτό το πρόβλημα, έχουν ένα πολύ υψηλού κινδύνουότι η ποιότητα και η ζωή θα επιδεινωθούν στο μέλλον.

Με φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος θαμπός. Σε παθήσεις της αορτής έχει επίσης θαμπό μόνιμο χαρακτήρα και γίνεται αισθητό πίσω από το στέρνο.

Στο φλεγμονώδεις ασθένειεςο καρδιακός πόνος που εμφανίζεται σε αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων του καρδιακού μυός. Και ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης μπορεί να εξηγηθεί από την υποξαιμία (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Η χοληστερόλη είναι ένα φυσικό μέρος του σώματός μας. Παίζει επίσης ρόλο στην απώλεια λίπους. Αν και δεν μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό, η μεγάλη του ποσότητα οδηγεί σε προβλήματα υγείας. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό ηρεμίας, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Και σε ποιο βαθμό μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους ασθενείς; Οι καρδιακοί παλμοί ή η πίεση των παλμικών κυμάτων που προκαλούνται από τη μετατόπιση του αίματος από την αριστερή κοιλία στην αορτή, από όπου ταξιδεύει στο σώμα. Ο μέσος καρδιακός ρυθμός για έναν ενήλικα άνδρα είναι περίπου 75 παλμοί ανά λεπτό, για μια ενήλικη γυναίκα είναι 82 παλμοί ανά λεπτό. Αυξάνοντας την ώθηση αυτών των τιμών, πάνω από 95, μιλάμε για ταχυκαρδία. Η ταχυκαρδία μπορεί να είναι τόσο κολπική όσο και κοιλιακή. Στην περίπτωση που υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι σε ηρεμία, μιλάμε για ταχυκαρδία.

ΖΑΛΗ.Η ζάλη και οι πονοκέφαλοι συχνά συνδέονται με παθήσεις του κυκλοφορικού. Αυτό εξηγείται από την ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο με οξυγόνο και τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του από προϊόντα αποσύνθεσης.

ΡΥΓΑ, ΠΥΡΕΤΟΣ.Πυρετός και πυρετός σε καρδιοπάθειες εμφανίζονται όταν φλεγμονώδεις διεργασίες(ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα) και όταν ο εγκέφαλος ερεθίζεται από προϊόντα αποσύνθεσης κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοφλεβίτιδα ή πνευμονικό έμφραγμα.

Αυτό μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Αφήνοντας στην άκρη κοινές αιτίες, όπως το άγχος, ο θυμός και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα αντί να προκαλούν ανησυχία, μια σειρά από διάφορες ασθένειες. Η ταχυκαρδία είναι ένα άλλο σύμπτωμα αναιμίας, δηλητηρίασης ή καρδιακής ανεπάρκειας. Ο συνδυασμός καρδιοπάθειας και ταχυκαρδίας για τους ασθενείς είναι πολύ επικίνδυνος και μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και σε ασθενείς με πυρετό.

Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ταχυκαρδία. Εάν πρόκειται για ασθένεια, τότε πρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνοι σας. Σε περίπτωση ταχυκαρδίας σε ασθενείς που υποφέρουν από προβλήματα με ψυχική υγείαόταν συνταγογραφούνται φάρμακα για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, βήτα-αναστολείς. Σε ασθενείς με πυρετό, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας. Σε ασθενείς με πολύ υψηλή συχνότητακαρδιακές συσπάσεις, χρησιμοποιείται ένας καρδιοαπινιδωτής - ένας απινιδωτής που παρακολουθεί συνεχώς το έργο της καρδιάς και επίσης βοηθά στη μείωση του σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή ταχύτητας.

αιμόπτυση.Συνήθως σε καρδιοπαθείς, η αιμόπτυση εμφανίζεται με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται σε ασθενείς με στένωση μιτροειδούς ή όταν ένα ανεύρυσμα αορτής σπάσει σε Αεραγωγοί. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΣΤΑΘΥΧΗ (ΣΤΑΘΥΧΗ)

Η στηθάγχη περιλαμβάνεται στο concept στεφανιαία νόσοςκαρδιά μαζί με έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιοσκλήρωση.

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα, ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι βιώνουν πείνα με οξυγόνο. Εμφανίζεται οξύς πόνοςστο στήθος («κραυγή μυοκαρδίου που λιμοκτονεί»), που διαρκεί αρκετά λεπτά. Ο πόνος εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, συχνά υποχωρεί αριστερόχειρας, αριστερός ώμος, κάτω από την ωμοπλάτη.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τη στηθάγχη είναι η εμφάνιση πόνου αφού ο ασθενής φύγει από ένα ζεστό δωμάτιο στο κρύο. Μερικές φορές μια κρίση στηθάγχης ξεκινά τη νύχτα (στηθάγχη ανάπαυσης). Οι κρίσεις αυτές θεωρούνται πιο επικίνδυνες, καθώς υποδεικνύουν ότι η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει πολύ και πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Οι κρίσεις στηθάγχης μπορεί να είναι σπάνιες (1-2 φορές την εβδομάδα) ή συχνές (πολλές φορές την ημέρα). Συνήθως ένα από τα σοβαρά επεισόδια τελειώνει με την εμφάνιση εστίας νέκρωσης στον καρδιακό μυ (έμφραγμα του μυοκαρδίου), που ακολουθείται από το σχηματισμό ουλώδους ιστού στην περιοχή αυτή.

Με στηθάγχη γιατροσόφια της γιαγιάςχρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα.

- Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για στηθάγχη, συνιστάται η διεξαγωγή τριών μαθημάτων θεραπευτική νηστεία 7 ημέρες η καθεμία (ακολουθούμενη από επταήμερη ανάρρωση). Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης νηστεία, τότε μπορεί να γίνει μερική νηστεία - κατά τη διάρκεια του μαθήματος, τρώτε μόνο ξηρούς καρπούς, μέλι, φρούτα, ριζικές καλλιέργειες και λαχανικά.

- Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη το βότανο του άδωνη και το βότανο του τρίφυλλου ρολογιού. Ρίξτε 100 g από το μείγμα με 1 λίτρο βότκα και επιμείνετε σκοτεινό μέρος 21 ημέρα. Ενταση. Πίνετε 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

- Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα και κουκούτσια καρυδιά. Για 1 κιλό από το μείγμα, προσθέστε χυλό από ένα λεμόνι με φλούδα, αλλά χωρίς κουκούτσια. Προσθέστε 300 γραμμάρια υγρού μελιού στο μείγμα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι Ο ΚΑΘΕΝΑΣ καρδιακή ασθένεια. Το φάρμακο ενισχύει τον καρδιακό μυ, βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού.

- Οι θεραπευτές συμβουλεύουν πάντα τους καρδιοπαθείς να πίνουν τσάι από τα άνθη της τρίχρωμης βιολέτας. Ένα τέτοιο τσάι πρέπει να πίνεται συνεχώς, από μήνα σε μήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

- Ανακατέψτε ίσες ποσότητες σκόρδου και μελιού. Επιμείνετε σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για 7 ημέρες, ανακατεύοντας το περιεχόμενο καθημερινά. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για στεφανιαία νόσο, εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα. ΚΙΡΣΟΙκαι στο ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ .

- Μαζέψτε τα λουλούδια του κρίνου της κοιλάδας και καλύψτε με ζάχαρη. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στηθάγχης, βάλτε κάτω από τη γλώσσα σε ποσότητα ενός μπιζελιού και πιπιλίστε.

ΛΕΥΚΑΓΚΑΘΑ(λουλούδια). Αφέψημα. 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη σε ένα ποτήρι νερό. Βράζουμε 5-7 λεπτά. Ενταση. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.

Βάμμα. 10 g αποξηραμένων λουλουδιών ανά 100 ml βότκας. Επιμείνετε 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Ενταση. Πίνετε 25-30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Βαλσαμόχορτο. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας ξερό γρασίδι με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για 1 ώρα. Ενταση. Πίνετε 50 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Το τσάι από τα φρούτα του κράταιγου είναι χρήσιμο (μια κουταλιά της σούπας φρούτα σε ένα ποτήρι νερό). Βράστε για 10 λεπτά, επιμείνετε 2 ώρες, στέλεχος. Πίνετε 1 ποτήρι τρεις φορές την ημέρα ως τσάι.

MOTHERWORT. Ρίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού βότανα σε 500 ml βραστό νερό και αφήστε το για 8 ώρες σε ζεστό μέρος. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

- Ανακατέψτε το αλκοολούχο βάμμα μητρικού βοτάνου με αλκοολούχο βάμμακρίνο της κοιλάδας (φαρμακευτικά σκευάσματα) και πάρτε 30 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα για στηθάγχη.

ΒΑΣΙΛΙΣΤΗΣ ΒΡΩΜΟΣ. βάμμα ( φάρμακο φαρμακείου). Λαμβάνετε 25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για στηθάγχη, υπέρτασηκαι κυκλοφορικές διαταραχές.

- Ετοιμάστε τη συλλογή: Yarrow-1 μέρος Valerian (ρίζα) - 1 μέρος St. John's wort - 1 μέρος

Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας συλλογή σε ένα ποτήρι κρύο νερό. Επιμείνετε 4 ώρες. Βράζουμε 5 λεπτά. Επιμείνετε σε θερμοκρασία δωματίου για 2 ώρες, στραγγίστε. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

- Πάρτε 1 λίτρο μέλι, στύψτε ή τρίψτε 10 μεσαίου μεγέθους λεμόνια με τη φλούδα μέσω ενός μύλου κρέατος, ξεφλουδίστε 10 κεφάλια σκόρδου (κεφάλια, όχι σκελίδες). Ανακατεύουμε όλα μαζί και αφήνουμε για μια εβδομάδα σε σφραγισμένο δοχείο. Πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού 4 φορές την ημέρα, αλλά μην πίνετε αμέσως, αλλά αργά, απολαμβάνοντας, αργά. Μην παραλείπετε μέρες. Πίνετε μέχρι να τελειώσει το φάρμακο - εντός δύο μηνών.

- Μια από τις καλύτερες παλιές συνταγές για στηθάγχη και καρδιοσκλήρυνση είναι η παρακάτω. Σε μια κατσαρόλα τοποθετούνται 10 κουταλιές της σούπας κράταιγος, 5 κουταλιές της σούπας αγριοτριανταφυλλιά (οι καρποί παίρνονται, προεξοφλούνται). Τα κουτάλια είναι επάλληλα με την κορυφή. Ρίχνουμε 2 λίτρα βραστό νερό. Το τηγάνι τυλίγεται ζεστά και τοποθετείται για 24 ώρες σε ζεστό μέρος. Στη συνέχεια, στραγγίστε τη σύνθεση μέσω γάζας και προχωρήστε στη θεραπεία.

Πάρτε 200 g 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο είναι χρήσιμο για όλους τους ασθενείς με καρδιοπάθεια. Λειτουργεί ιδιαίτερα καλά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

ΑΓΑΠΗ. Βράζετε 50 g φρέσκες ρίζες για 10 λεπτά σε ένα λίτρο νερό. Επιμείνετε 2 ώρες, στέλεχος. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα. Φτιάξτε ένα φρέσκο ​​αφέψημα κάθε μέρα.

ΡΟΟΥΑΝ ΒΑΡΚ. Αλέστε 200 γρ φλοιού και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά σε 500 ml νερό. Επιμείνετε 2 ώρες, στέλεχος. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

ΗΛΙΑΝΘΗ. Με στηθάγχη και καρδιοσκλήρωση, καθώς και με αγγειακές παθήσεις

Elecampane ΥΨΗΛΟ. 30 g ξηρής θρυμματισμένης ρίζας ανά 500 ml βότκας. Επιμείνετε 14 ημέρες. Λαμβάνετε 30-40 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για καρδιοσκλήρωση και στηθάγχη.

- Ανακατέψτε το χυμό από 2 λεμόνια με το χυμό από 3 μεσαίου μεγέθους φύλλα αλόης. Προσθέστε 500 γραμμάρια μέλι στο μείγμα και επιμείνετε σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο στο ψυγείο για 7 ημέρες, ανακατεύοντας κατά διαστήματα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας για στηθάγχη τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι (μία ώρα πριν από τα γεύματα). Πραγματοποιήστε 3-4 κύκλους θεραπείας με διάλειμμα ενός μήνα.

- Με αίσθημα παλμών και πόνο στην περιοχή της καρδιάς, χρησιμοποιείται η ακόλουθη σύνθεση: Ρίζα βαλεριάνας - 2 μέρη. Motherwort βότανο - 2 μέρη. Χόρτο αχυρίδας - 1 μέρος. Φρούτα γλυκάνισου - 1 μέρος. Μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα χύνεται σε 300 ml βραστό νερό και εγχύεται για 1 ώρα. Πάρτε 1/2 φλιτζάνι τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

- Εάν ανησυχείτε για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, βάλτε 30-40 σταγόνες βάμμα βαλεριάνας σε ένα ποτήρι και κρατήστε το στο στόμα σας για 1-2 λεπτά. Ένα μείγμα από βάμματα ρίζας βαλεριάνας και κράταιγου λειτουργεί ακόμα καλύτερα.

- Η καθημερινή μάσηση φρέσκιας φλούδας λεμονιού βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

- Η διάσημη θεραπευτή Lyudmila Kim συμβουλεύει να τρίψετε λάδι ελάτου στην περιοχή της καρδιάς (κάτω από τη θηλή) κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης. Έλαιο ελάτουπρέπει να τρίβεται στην περιοχή της καρδιάς 3-4 φορές την ημέρα. Για ένα τρίψιμο αρκούν 5-6 σταγόνες λάδι ελάτου.

- Μια κουταλιά της σούπας μελισσόχορτο ρίξτε 300 ml βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά και πίνουμε 1/2 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα για ταχυκαρδία και καρδιακή νεύρωση, που συχνά συνοδεύουν τη στηθάγχη.

- Πριν από τη θεραπεία της στηθάγχης ή άλλων καρδιακών παθήσεων (εάν είστε άνω των 50 ετών), φροντίστε να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας σύμφωνα με τη θιβετιανή μέθοδο καθαρισμού (σκόρδο και αλκοόλ. Δείτε τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης).

- Πολλοί Ρώσοι και ξένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η αιτία των καρδιακών παθήσεων είναι η λάθος διατροφή. Σύμφωνα με τον N.V. Walker, «Το μόριο του αμύλου είναι αδιάλυτο στο νερό, το αλκοόλ και τον αιθέρα». Όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν άμυλο, το αίμα φράσσεται με μόρια αμύλου και είναι πολύ πιο εύκολο για την καρδιά να αντλεί καθαρό αίμα, έτσι ξοδεύει επιπλέον ενέργεια, κουράζεται γρήγορα και αναπτύσσει πρόωρα τους πόρους της.

- Ο Walker πιστεύει ότι ο πιο ορθολογικός τρόπος αντιμετώπισης των καρδιακών παθήσεων είναι η χορτοφαγική διατροφή και η κατανάλωση ωμών χυμών λαχανικών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να αποκλείσετε τη ζάχαρη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το άμυλο από τη διατροφή.

Τα άτομα που πάσχουν από στηθάγχη πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς βιταμίνη Β15 και να τρώνε όσο το δυνατόν περισσότερο συκώτι βοδιού. Το αίμα του ταύρου είναι επίσης χρήσιμο σε αυτούς.

λαϊκός θεραπευτής P.V. Ο Karasev συνιστά την παρακάτω συνταγή στους «πυρήνες». Τρίψτε 50-70 γραμμάρια δίοικης τσουκνίδας και βάλτε τη μάζα που προκύπτει σε ένα μικρό εμαγιέ τηγάνι. Προσθέστε 500 ml νερό και μετά από 30 λεπτά βάλτε τη φωτιά. Βράζουμε για 10 λεπτά (στο ανοιχτό καπάκι), σουρώνουμε, κρυώνουμε και φυλάσσουμε στο ψυγείο για όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας αφέψημα 3 φορές την ημέρα για 15 ημέρες. Κάθε πέντε ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα στη θεραπεία για δύο έως τρεις ημέρες.

Για επίτευγμα καλύτερο αποτέλεσμαπριν την «θεραπεία τσουκνίδας» θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αφέψημα από τις ρίζες της μουριάς (μουριά). Τρίψτε 200 γραμμάρια φρέσκες ρίζες, ξεπλύνετε καλά και ρίξτε σε ένα εμαγιέ μπολ κρύο νερόγια 1 ώρα. Στη συνέχεια βράζουμε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, κρυώνουμε και σουρώνουμε.

Πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πάρτε το αφέψημα σε μαθήματα των τριών ημερών (πέντε μαθήματα).

- Σε περίπτωση επίθεσης στηθάγχης (αν δεν υπάρχει νιτρογλυκερίνη), μπορείτε να μασήσετε και να καταπιείτε μια μικρή σκελίδα σκόρδο. Ο πόνος αφαιρείται σε 20 30 λεπτά.

- Ο V. Tishchenko συνιστά την παρακάτω συνταγή για ασθενείς με «στηθάγχη». Αναμείξτε 5 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες βελόνες πεύκου ή ελάτης με 3 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο άγριο τριαντάφυλλο και 2 κουταλιές της σούπας φλούδα κρεμμυδιού. Ρίχνουμε το μείγμα με 700 ml νερό, αφήνουμε να πάρει βράση και σιγοβράζουμε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Επιμείνετε όλη τη νύχτα, τυλιγμένο σε ζεστό. Στραγγίστε και πίνετε αντί για νερό 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για 4 μήνες. Εάν τα νεφρά δεν ενοχλούν, τότε φλούδα κρεμμυδιούμπορεί να μην προστεθεί.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος

Με την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, αίσθημα παλμών, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, πόνο στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο, πρήξιμο, βήχα, πονοκέφαλο.

Η δύσπνοια είναι ένα συχνό και συχνά το κύριο παράπονο ασθενών με κυκλοφορική ανεπάρκεια, η εμφάνισή της οφείλεται σε υπερβολική συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και μείωση του οξυγόνου ως αποτέλεσμα συμφόρησηστην πνευμονική κυκλοφορία.

Στο αρχικό στάδιο της «κυκλοφορικής ανεπάρκειας, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης. Σε περίπτωση εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας, η δύσπνοια γίνεται σταθερή και δεν εξαφανίζεται κατά την ηρεμία.

Η δύσπνοια διακρίνεται από τη δύσπνοια. χαρακτηριστικό του καρδιακού άσθματος, το οποίο εμφανίζεται πιο συχνά ξαφνικά, σε κατάσταση ηρεμίας ή κάποια στιγμή μετά από σωματική υπερφόρτωση ή συναισθηματική υπερένταση. Είναι σημάδι οξεία ανεπάρκειααριστερή κοιλία της καρδιάς και παρατηρούνται σε ασθενείς οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο, με καρδιακά ελαττώματα και υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για υπερβολική έλλειψη αέρα. Συχνά, σε αυτά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα πνευμονικό οίδημα, το οποίο συνοδεύεται από δυνατό βήχα, εμφάνιση φυσαλίδων στο στήθος, απελευθέρωση αφρώδους υγρού και ροζ πτύελα.

ΧΤΥΠΟΣ καρδιας- ένα αίσθημα ισχυρών και συχνών, και μερικές φορές ακανόνιστες συσπάσεις της καρδιάς. Εμφανίζεται συνήθως με συχνούς καρδιακούς παλμούς, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός σε άτομα χωρίς βλάβη. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Με την παρουσία παθολογίας της καρδιάς, οι παλμοί μπορεί να είναι σημάδι λειτουργικής ανεπάρκειας του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ασθένειες όπως μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές ανωμαλίες κ.λπ. Συχνά αυτό δυσάρεστο συναίσθημαεμφανίζεται σε ασθενείς με καρδιακή αρρυθμία (παροξυσμική ταχυκαρδία, εξωσυστολία κ.λπ.). Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι αίσθημα παλμών δεν είναι πάντα άμεσο σημάδι καρδιακής νόσου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί για άλλους λόγους, όπως υπερλειτουργία θυρεοειδής αδένας, αναιμία, πυρετός, αντανακλαστικό λόγω παθολογίας του γαστρεντερικού και της χοληφόρου οδού, μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αμινοφυλλίνη, θειική ατροπίνη). Δεδομένου ότι οι αίσθημα παλμών συνδέονται με αυξημένη διεγερσιμότητα της νευρικής συσκευής που ρυθμίζει την καρδιακή δραστηριότητα, μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα με σημαντική σωματική άσκηση, ενθουσιασμό, σε περίπτωση κατάχρησης καφέ, αλκοόλ, καπνού. Ο καρδιακός παλμός είναι σταθερός ή εμφανίζεται ξαφνικά με τη μορφή σπασμών, όπως η εγγύς ταχυκαρδία.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα «διακοπών» στην καρδιά, οι οποίες συνοδεύονται από ένα αίσθημα εξασθένισης, καρδιακή ανακοπή και σχετίζονται κυρίως με τέτοιες καρδιακές αρρυθμίες όπως η εξωσυστολική αρρυθμία, ο φλεβοκομβικός αποκλεισμός.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο, ο οποίος παρατηρείται στην πορεία διαφόρων ασθενειών. Μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας (συνήθως εμφανίζεται με την ανάπτυξη στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου), ασθένειες του περικαρδίου, ειδικά οξεία ξηρή περικαρδίτιδα. οξεία μυοκαρδίτιδα, καρδιακή νεύρωση, βλάβες αορτής. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για "πόνο στην περιοχή της καρδιάς" ή "πόνο στην καρδιά" όταν επηρεάζονται τα όργανα και οι ιστοί που περιβάλλουν την καρδιά, ιδίως τα πλευρά (θλάση, κάταγμα, περιοστίτιδα, φυματίωση ), μεσοπλεύριοι μύες (μυοσίτιδα), μεσοπλεύρια νεύρα (νευραλγία, νευρίτιδα), υπεζωκότας (πλευρίτιδα).

Πόνος στην καρδιά

Η πορεία διαφόρων καρδιακών παθήσεων χαρακτηρίζεται από πόνο, έχει διαφορετικό χαρακτήρα, επομένως, όταν ρωτάτε τον ασθενή, είναι απαραίτητο να μάθετε λεπτομερώς την ακριβή τοποθεσία, τον τόπο ακτινοβόλησης, τις αιτίες και τις συνθήκες εμφάνισης (σωματικές ή ψυχοσυναισθηματικές υπερένταση, εμφάνιση σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια του ύπνου), χαρακτήρας (τσιμπήματα, συμπίεση, κάψιμο, αίσθημα βάρους πίσω από το στέρνο), διάρκεια, από την οποία περνά (από το σταμάτημα κατά το περπάτημα, μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης κ.λπ.). Συχνά παρατηρείται πόνος λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου που προκύπτει από ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Αυτό σύνδρομο πόνουπου ονομάζεται στηθάγχη. Στην περίπτωση της στηθάγχης, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και (ή) στην προβολή της καρδιάς και ακτινοβολείται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, τον αυχένα και τον αριστερό βραχίονα. Κυρίως ο χαρακτήρας του είναι συσταλτικός ή καυστικός, η εμφάνισή του συνδέεται με σωματική εργασία, περπάτημα, ιδιαίτερα με ανύψωση, με ενθουσιασμό. Ο πόνος, διαρκεί 10-15 λεπτά, σταματά ή μειώνεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνη .

Σε αντίθεση με τον πόνο που εμφανίζεται με τη στηθάγχη, ο πόνος που εμφανίζεται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πολύ πιο έντονος, παρατεταμένος και δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα, ο πόνος είναι διαλείπων, φυσικά όχι έντονος, θαμπός χαρακτήρας. Μερικές φορές χειροτερεύει με τη σωματική δραστηριότητα. Σε ασθενείς με περικαρδίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στο μέσο του στέρνου ή σε όλη την καρδιά. Είναι αγκαθωτός ή πυροβολιστικός χαρακτήρας, μπορεί να είναι μεγάλος (αρκετές ημέρες) ή να εμφανιστεί με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση, τον βήχα, ακόμη και το πάτημα με στηθοσκόπιο. Ο πόνος που σχετίζεται με βλάβη της αορτής (αορταλγία) εντοπίζεται συνήθως πίσω από το στέρνο, έχει σταθερό χαρακτήρα και δεν χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία.

Για τη νεύρωση, ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του πόνου είναι στην κορυφή της καρδιάς ή πιο συχνά στο αριστερό μισό. στήθος. Αυτός ο πόνος έχει αγκαθωτό ή πονεμένο χαρακτήρα, μπορεί να παραταθεί - μπορεί να μην εξαφανιστεί για ώρες και μέρες, αυξάνεται με ενθουσιασμό, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις μιας γενικής νεύρωσης.

Οι ασθενείς με καρδιοπάθεια μπορεί να ενοχλούνται από τον βήχα, ο οποίος προκαλείται από τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως παρατηρείται ξηρός βήχας, μερικές φορές εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. ξηρό, συχνά υστερικός βήχαςπαρατηρείται στην περίπτωση αύξησης της καρδιάς, κυρίως του αριστερού κόλπου παρουσία αορτικού ανευρύσματος.

Η αιμόπτυση σε ασθενείς με καρδιοπάθεια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και διευκόλυνση απελευθέρωσης ερυθροκυττάρων από τριχοειδή αγγεία που τεντώνονται με αίμα στον αυλό των κυψελίδων, καθώς και από ρήξη μικρών βρογχικών αγγείων. Πιο συχνά, αιμόπτυση παρατηρείται σε ασθενείς με στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου και θρομβοεμβολή. πνευμονική αρτηρία. Εάν ένα αορτικό ανεύρυσμα σπάσει στους αεραγωγούς, εμφανίζεται άφθονη αιμορραγία.

Οίδημα. καθώς η δύσπνοια, είναι το πιο συχνό παράπονο ασθενών με καρδιοπάθεια στο στάδιο της απορρόφησης. Εμφανίζονται ως σύμπτωμα φλεβικής συμφόρησης σε μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος και προσδιορίζονται πρώτα μόνο στο δεύτερο μισό της ημέρας, συνήθως το βράδυ, στην πίσω επιφάνεια των ποδιών και στην περιοχή του αστραγάλου και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε περίπτωση εξέλιξης οιδηματώδους συνδρόμου και συσσώρευσης υγρού μέσα κοιλιακή κοιλότηταοι ασθενείς παραπονούνται για βάρος στην κοιλιά και αύξηση του μεγέθους της. Ιδιαίτερα συχνά υπάρχει βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο λόγω στασιμότητας στο ήπαρ και αύξησης του. Σε σχέση με διαταραχές του κυκλοφορικού στην κοιλιακή κοιλότητα, εκτός από αυτά τα σημεία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κακή όρεξη, ναυτία, έμετο, φούσκωμα και διαταραχές κοπράνων. Για τον ίδιο λόγο, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη και η διούρηση μειώνεται.

Ο πονοκέφαλος (κεφαλγία) μπορεί να είναι εκδήλωση υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση επιπλοκών της υπέρτασης - υπερτασική κρίση- ο πονοκέφαλος εντείνεται, συνοδευόμενος από ζάλη, εμβοές, έμετο.

Με την παρουσία καρδιακών παθήσεων (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.), οι ασθενείς παραπονιούνται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πιο συχνά σε υποπυρετικούς αριθμούς, αλλά μερικές φορές μπορεί να θερμότηταπου συνοδεύει τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Όταν ρωτάτε ασθενείς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ποια ώρα της ημέρας αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, η αύξησή της συνοδεύεται από ρίγη, άφθονη εφίδρωση, πόσο διαρκεί ο πυρετός.

Εκτός από τα προαναφερθέντα κύρια, πιο σημαντικά παράπονα, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την παρουσία κούραση, γενική αδυναμία, καθώς και μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου.

Τα πιο ενδιαφέροντα νέα

Συμπτώματα παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος

Το πιο σημαντικό συχνά σημάδιακυκλοφορικές διαταραχές σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι δύσπνοια, πόνος, αίσθημα παλμών, κυάνωση και οίδημα. Αποτελούν το περιεχόμενο των πρώτων παραπόνων του ασθενούς, αυτά (δύσπνοια, κυάνωση, οίδημα) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τα πρώτα που σημειώνονται κατά την αντικειμενική εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν τα υποδεικνύει, η παρουσία ή η απουσία αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να σημειώνεται από τον εξεταζόμενο ιατρό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, τα οποία είναι αισθητά στον ασθενή, μεγάλης σημασίαςέχουν συχνά αλλαγές που δεν γίνονται αισθητές από τους ασθενείς πίεση αίματος. Όλα αυτά τα συμπτώματα σε συνδυασμό μεταξύ τους και με άλλα συμπτώματα ( κούραση, απώλεια ικανότητας εργασίας κ.λπ.), δίνουν εικόνα κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

Η δύσπνοια σε καρδιοπαθείς είναι από τις πιο πρώιμες και πιο πολλές μόνιμα σημάδια. Στην αρχή της ανάπτυξης της καρδιακής ανεπάρκειας, εμφανίζεται μόνο με μεγαλύτερη σωματική άσκηση και με την πλήρη ανάπτυξη της ανεπάρκειας, η δύσπνοια δεν υποχωρεί ακόμη και με πλήρη ανάπαυση.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη δύσπνοιας σε έναν καρδιαγγειακό ασθενή είναι κυρίως: 1) η στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες και ο χειρότερος αερισμός τους - μηχανική δύσπνοια. 2) μειωμένη απέκκριση ή αυξημένος σχηματισμός μεταβολικών προϊόντων, ιδιαίτερα όξινων, και διοξειδίου του άνθρακα - τοξική δύσπνοια. Η συσσώρευση υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων κατά τη διάρκεια της εργασίας και σε ένα υγιές άτομο πηγαίνει κάπως πιο γρήγορα και μέσα περισσότεροαπό την παροχή οξυγόνου που είναι απαραίτητο για την πλήρη οξείδωσή τους. Η διαφορά μεταξύ της απαιτούμενης και της πραγματικής κατανάλωσης οξυγόνου ονομάζεται «χρέος οξυγόνου». Στην καρδιακή ανεπάρκεια, τα υπο-οξειδωμένα προϊόντα συσσωρεύονται περισσότερο, το «χρέος οξυγόνου» διαρκεί περισσότερο. η αυξημένη αναπνοή μετατρέπεται σε δύσπνοια. Σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, το «χρέος οξυγόνου» γίνεται μόνιμο. Επιπλέον, περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό ρόλο παίζει: 3) η αυξημένη διεγερσιμότητα αναπνευστικό κέντρομε βάση την πείνα με οξυγόνο. 4) συσσώρευση αερίων στο στομάχι και τα έντερα, καθώς και υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που οδηγεί σε αύξηση του διαφράγματος.

Η δύσπνοια, ως δείκτης καρδιακής ανεπάρκειας κυρίως της αριστερής καρδιάς, περιλαμβάνει μια υποκειμενική αίσθηση και αντικειμενικά σημάδια, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπερισχύει είτε η υποκειμενική είτε η αντικειμενική πλευρά.

Η δύσπνοια σε έναν καρδιαγγειακό ασθενή μπορεί να λάβει πολλές μορφές. Συχνότερα παρατηρούνται τα ακόλουθα: 1) δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. 2) συνεχής δύσπνοια. 3.) ανικανότητα να κρατήσει κανείς την αναπνοή του. 4) γρήγορη αναπνοή χωρίς οδυνηρές αισθήσεις. 5) δύσπνοια που εμφανίζεται το πρωί, ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά περνά στη μέση της ημέρας: η συνήθης εργασία συχνά αυξάνει τη δυναμική της κυκλοφορίας του αίματος. 6) δύσπνοια τύπου Cheyne-Stokes. 7) δύσπνοια, που εμφανίζεται με τη μετάβαση σε οριζόντια θέση, προκαλώντας αφύπνιση μετά από δύο έως τρεις ώρες ύπνου. 8) η πιο επώδυνη μορφή δύσπνοιας σε έναν καρδιοπαθή, που εμφανίζεται με τη μορφή ασφυξίας επεισοδιακά, το καρδιακό άσθμα (άσθμα καρδιάλε).

Οι κρίσεις καρδιακού άσθματος συνήθως αναπτύσσονται ξαφνικά με τη μορφή σοβαρής δύσπνοιας, που δεν σχετίζεται με σωματικό στρες. Αντίθετα, το άσθμα αναπτύσσεται πιο συχνά τη νύχτα. Το να τρώτε και να πίνετε πολύ τη νύχτα συμβάλλει στο άσθμα. Ο ασθενής ξυπνά με αίσθημα ακραίας έλλειψης αέρα (ασφυξία), με αίσθημα συμπίεσης στο στήθος. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος. Το πρόσωπο είναι γαλαζωπό, το δέρμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα. Συχνοί μικροί παλμοί έως 140 παλμούς ανά λεπτό. Συχνές καρδιακές αρρυθμίες. Η αναπνοή επιταχύνθηκε έως και 30-40 το λεπτό. Όταν η εφαρμογή περάσει, μια άλλη προσπάθεια να ξαπλώσετε προκαλεί την επανεμφάνισή της. Η κρούση σημείωσε αυξημένη ηχητική ένταση σε όλο τον πνεύμονα, ακρόαση - συχνά μικρές υγρές ράγες, κυρίως στους κάτω λοβούς (στάσιμο). Ο μηχανισμός του καρδιακού άσθματος εξηγείται διαφορετικά. Η ακόλουθη εξήγηση είναι πιο αποδεκτή: στην ύπτια θέση, λόγω της μερικής απορρόφησης του οιδήματος, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, συχνά ήδη αυξημένη με καρδιακή ανεπάρκεια. Αν ένα αριστερή καρδιάαποδυναμώνεται περισσότερο από το σωστό, τότε μπαίνει στον μικρό κύκλο περισσότερο αίμααπό ό, τι η αριστερή κοιλία μπορεί να αντλήσει έξω από αυτήν. τα τριχοειδή αγγεία του μικρού κύκλου υπερπληρώνονται και έτσι τόσο η αναπνευστική επιφάνεια όσο και η κινητικότητα του πνεύμονα μειώνονται απότομα. Εκτός από τη μηχανική στιγμή, οι μετατοπίσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος προς την βαγοτονία φαίνεται να έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό αποδεικνύεται από την ξαφνική αρχή, και συχνά το τέλος της επίθεσης, και συχνά μετά από άφθονο διαχωρισμό υγρών ούρων με ειδικό βάρος περίπου 1003-1000 (urina spastica). Εκτός από τη μυϊκή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (για παράδειγμα, με ελαττώματα στις αορτικές βαλβίδες), ένα άλλο εμπόδιο για την κένωση του μικρού κύκλου μπορεί να είναι έντονη η στένωση της μιτροειδούς. Με αυτό, οι κρίσεις άσθματος παρατηρούνται μόνο με την παρουσία ισχυρής δεξιάς κοιλίας και αυξημένης ζήτησης για το έργο της καρδιάς. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα φαινόμενα στασιμότητας στους πνεύμονες αυξάνονται απότομα και απότομα και εμφανίζεται μια επίθεση. Μόλις η δεξιά κοιλία αρχίσει να εξασθενεί, οι κρίσεις άσθματος με στένωση εξαφανίζονται. Έτσι, το καρδιακό άσθμα είναι ένας δείκτης της αδυναμίας της αριστερής κοιλίας ενώ διατηρείται η δύναμη της δεξιάς.

Με μια σημαντική επίθεση άσθματος, ο ορός του αίματος αρχίζει να ιδρώνει στην κοιλότητα των κυψελίδων και αναπτύσσεται οξύ πνευμονικό οίδημα. Το πνευμονικό οίδημα ξεκινά στους κάτω λοβούς και το υγρό, εκτοπίζοντας τον αέρα από τους αεραγωγούς, ανεβαίνει σταδιακά όλο και ψηλότερα. Ανάλογα με αυτό, βήχας, η δύσπνοια αυξάνεται απότομα, κατά την ακρόαση, καθορίζεται ένας μεγάλος αριθμός πρώτα πολύ μικρών και στη συνέχεια μεγάλων υγρών ρευμάτων και απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες αφρώδη υγρά πτύελα, συνήθως ροζ χρώματος, που μοιάζει με μους κράνμπερι.

Ο πόνος είναι ένα κοινό παράπονο σε καρδιοπαθείς. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του πόνου, πρέπει να θυμόμαστε δύο κύρια σημεία: 1) η ατομική ευαισθησία του νευρικού συστήματος μπορεί να αλλάξει και να παραμορφώσει τις εξωτερικές εκδηλώσεις των υποκειμενικών αισθήσεων. 2) η ένταση του πόνου δεν είναι πάντα ανάλογη με τον κίνδυνο και πολύ περισσότερο τον βαθμό των ανατομικών αλλαγών.

Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες των ιστών και των οργάνων που περιβάλλουν την καρδιά - πλευρές (κάταγμα, φυματίωση, κόμμι), μεσοπλεύριοι μύες (μυοσίτιδα), νεύρα (νευραλγία, νευρίτιδα), υπεζωκότα (πλευρίτιδα) , κλπ. Πόνος ανάλογα με την βλάβη καρδιές ονομάζονται:

1) ασθένειες του περικαρδίου, πιο συχνά οξεία ξηρή περικαρδίτιδα:

2) οξεία διάταση του καρδιακού μυός.

3) οξεία μυοκαρδίτιδα.

4) ασθένειες ή λειτουργικές διαταραχέςδραστηριότητα των στεφανιαίων αγγείων·

5) βλάβες της αορτής.

6) πίεση των διεσταλμένων τμημάτων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στους νευρικούς σχηματισμούς.

Κατά την ανάλυση του καρδιακού πόνου, πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) ακριβής εντοπισμός, 2) ένταση, 3) χαρακτήρας, 4) σύνδεση με άλλα φαινόμενα, 5) διάρκεια, 6) κατεύθυνση επιστροφής, 7) σχετικά χαρακτηριστικά φαινόμενα.

Για διαφορική διάγνωσηΟ πόνος μπορεί να χρησιμεύσει ως τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Με την περικαρδίτιδα, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο μέσο του στέρνου ή σε όλη την καρδιά. η έντασή τους ποικίλλει έως πολύ έντονος πόνος; οι πόνοι είναι μαχαιρώματος ή πυροβολισμού στη φύση. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση, τον βήχα, ακόμα και όταν πιέζεται με στηθοσκόπιο. Ο πόνος μπορεί να διαρκεί συνεχώς για αρκετές ημέρες ή να εμφανίζεται σε ξεχωριστές κρίσεις. σπάνια παρατηρείται ανάκρουση - στον αριστερό ώμο. Με τη συγκολλητική περικαρδίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω (τάση των συμφύσεων).

Η οξεία διάταση της καρδιάς συνδέεται πάντα με προηγούμενο υπερβολικό σωματικό στρες - άρση βαρών, τρέξιμο σε ρεκόρ κ.λπ. Ο πόνος δεν αντιπροσωπεύει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Η έντασή τους δεν είναι πολύ υψηλή. Ο πόνος προκαλείται από τέντωμα τόσο του ίδιου του καρδιακού μυός όσο και του περικαρδίου.

Με τη μυοκαρδίτιδα, ο πόνος δεν είναι σταθερός, συνήθως αδύναμος και κωφός, συχνά πιεστικός. εμφανίζονται παρουσία σοβαρής λοίμωξης και αντιστοιχούν περίπου σε αυτή σε διάρκεια.

Όλοι αυτοί οι τύποι πόνου μπορούν συνήθως να εξηγηθούν εύκολα με μια ανάλυση του άμεσου παρελθόντος και παρόντος, λόγω μιας ξεκάθαρης σχέσης με μια πρόσφατη ή συνεχιζόμενη μόλυνση ή τραύμα. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από σχετική σταθερότητα σε ορισμένο χρονικό διάστημα, μη επαναληψιμότητα και έλλειψη επιστροφής.

Πολύ μεγαλύτερο διαγνωστικό ενδιαφέρον παρουσιάζει η ομάδα των περιοδικών εκδηλώσεων πόνου που σχετίζονται με οξεία παραβίασηστεφανιαία κυκλοφορία. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων πόνου συνδυάζεται με το σύνδρομο στηθάγχης.

Στηθάγχη. Στην καρδιά της στηθάγχης βρίσκεται μια οξεία έναρξη μιας απότομης έλλειψης παροχής αίματος (ισχαιμία) και μεταβολικών διαταραχών σε περιορισμένη περιοχή του καρδιακού μυός. Ο λόγος είναι μια προσωρινή παραβίαση ή πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στον κορμό ή σε έναν από τους κλάδους. στεφανιαίες αρτηρίες, πιο συχνά στα αριστερά.

Προκαλείται από παραβίαση της ροής του αίματος ή πλήρη απόφραξη της αρτηρίας (θρόμβωση) ή σπασμό, που μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα υγιές αγγείο, αλλά πιο συχνά παρουσία αγγειακού τοιχώματος που έχει αλλοιωθεί από αθηροσκλήρωση ή φλεγμονή ( σύφιλη). Σε ανατομικές αλλαγές, μέχρι ανάπτυξη ισχαιμικού ή αιμορραγικού εμφράγματος. μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό και ένα απόλυτα υγιές αγγείο. Το αντανακλαστικό που προκάλεσε τον σπασμό μπορεί να προέλθει από μια μεγάλη ποικιλία οργάνων: το δέρμα, το στομάχι, τα γεννητικά όργανα, κ.λπ. , ειδικά κρύος άνεμος, ακόμη και επαφή με κρύα σεντόνια ή, αντίθετα, η μετάβαση σε μια ασυνήθιστη ζεστή ατμόσφαιρα. Η αντανακλαστική επίδραση στα στεφανιαία αγγεία ενισχύεται από τη μηχανική επίδραση της αύξησης της αρτηριακής πίεσης που συχνά παρατηρείται κάτω από τις ίδιες συνθήκες. Reflex με γαστρεντερικός σωλήναςενισχυμένο από τη μηχανική δράση της ανύψωσης του διαφράγματος από το στομάχι, που ξεχειλίζει από τροφή και καταπίνεται αέρας, χημική ενέργειαφαγητό, αυξημένη ροή αίματος. Το περπάτημα μετά το φαγητό υποδεικνύεται ιδιαίτερα συχνά από τους ασθενείς ως παράγοντας που προκαλεί επίθεση πόνου.

Γενικά, ψυχικές στιγμές (συναισθηματικό τραύμα, ψυχική κόπωση), χημικές (λοιμώξεις, καπνός) και μηχανικές (θερμοκρασία, υπερφόρτωση) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Οι επιθέσεις παρατηρούνται συχνά τη νύχτα: ο πιο πιθανός λόγος για αυτό είναι η νυχτερινή επικράτηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Τα συμπτώματα των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι αίσθημα παλμών: ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιαγγειακής αντιρρόπησης, αλλά μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη διεγερσιμότητα της καρδιάς σε νεύρωση. Κανονικά, ο αριθμός των καρδιακών παλμών είναι 60 - 80 ανά λεπτό. Αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση ισχυρού ενθουσιασμού, υπερθέρμανσης του σώματος, μετά από ένα βαρύ γεύμα. Ο αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) είναι αξιοσημείωτος. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 40 ανά λεπτό ή λιγότερο μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρές ασθένειες, ειδικότερα, διαταραχές στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς Φυσιολογικά, μείωση του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα με μεγάλο φορτίο. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διακοπές στον καρδιακό παλμό, που σχετίζεται με αρρυθμίες, π.χ. παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων. Μεταξύ των αρρυθμιών, συχνά εντοπίζεται εξωσυστολία (ατομικές ή ομαδικές εξωσυστολές) - συνέπεια λειτουργικών ή οργανικών καρδιακών παθήσεων. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς - σημαντικό σύμπτωμακαρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, οι συμπιεστικοί πόνοι σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά μέσω των στεφανιαίων (στεφανιαίων) αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί (ακτινοβολεί) στην αριστερή ωμοπλάτη, στον ώμο, κάτω γνάθοκ.λπ. Η στεφανιαία ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς, συμπιεστικούς πόνους. Ράμματα, επίμονοι, έντονοι πόνοι είναι χαρακτηριστικά της καρδιακής νεύρωσης. Πόνος που σχετίζεται με καρδιακή νόσο μπορεί να εμφανιστεί όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη από ρευματική διαδικασία (ρευματική στεφανιαία νόσο), με ανευρύσματα (παθολογικές μεγεθύνσεις της καρδιάς, για παράδειγμα, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου) , με φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να μην σχετίζεται με ασθένεια της ίδιας της καρδιάς, αλλά εξαρτάται από παθολογικές αλλαγέςσε άλλα όργανα και ιστούς: υπεζωκότας με πλευρίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, μυοσίτιδα, ριζίτιδα θώρακα, σπασμένα πλευρά κ.λπ. Ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία, με μικρή σωματική καταπόνηση. Η αιτία της δύσπνοιας είναι μερικές φορές η στασιμότητα στην πνευμονική (μικρή) κυκλοφορία λόγω αδυναμίας της καρδιακής δραστηριότητας.Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται αιμόπτυση, η οποία σχετίζεται και με συμφόρηση στους πνεύμονες (στην πνευμονική κυκλοφορία).
Είναι σημαντικό να ρωτήσετε σωστά τον ασθενή για το πώς εξελίχθηκε η ασθένεια. Η μελέτη της ιστορίας (ιστορικό ανάπτυξης) της νόσου σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημαντικά γεγονότα, για παράδειγμα, ότι ο ασθενής υπέφερε στο παρελθόν από αμυγδαλίτιδα και τα κουβαλούσε στα πόδια του (μία από τις αιτίες ρευματισμών) ή έκανε κατάχρηση καπνίσματος (συμβάλλει σε σπασμό των στεφανιαίων αγγείων) κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς επηρεάζουν τα αγγειοδιασταλτικά (validol, νιτρογλυκερίνη) τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στη θέση του σώματος, το χρώμα του δέρματος. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής μπορεί να πάρει αναγκαστική ημικαθιστή θέση. Η κυάνωση των χειλιών και των ορατών βλεννογόνων, η δύσπνοια μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια.Το οίδημα είναι χαρακτηριστικό σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο της ομοιόμορφης συσσώρευσης οιδηματώδους υγρού στον υποδόριο ιστό, όσο και στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Τις περισσότερες φορές, το οίδημα (ειδικά στα αρχικά στάδια της καρδιακής αντιρρόπησης) εμφανίζεται σε κάτω άκρα; Μερικές φορές εξαφανίζονται γρήγορα μετά την ανάπαυση ή τον βραδινό ύπνο.Μερικές φορές το πρήξιμο οδηγεί σε υποσιτισμό του δέρματος, με αποτέλεσμα δερματικές ρωγμές, εξόγκωση, εξέλκωση. Η στασιμότητα του αίματος και η μειωμένη διαπερατότητα των μικρών αγγείων παίζουν ρόλο στην εμφάνιση οιδήματος.Αντικειμενικά, το πρήξιμο μπορεί να εκτιμηθεί με διάφορους τρόπους: με συστηματική ζύγιση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το υγρό που έχει πιει και εκκρίνεται (διούρηση), μετρώντας την περιφέρεια του οιδηματώδη άκρα, η περιφέρεια της κοιλιάς κ.λπ. Κατά την εξέταση της περιοχής της καρδιάς, μπορείτε να προσδιορίσετε την προεξοχή (διαστολή της καρδιάς ή αορτή - ανεύρυσμα), μια σημαντική αύξηση στον παλμό της κορυφής. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένος παλμός μεγάλων αγγείων ( καρωτιδικές αρτηρίες). Κατά τη διάρκεια της σκληρωτικής διαδικασίας παρατηρείται στρέβλωση και σκλήρυνση των αρτηριών.Κατά την ψηλάφηση της περιοχής της καρδιάς, μερικές φορές γίνεται αισθητή μια καρδιακή ή κορυφαία ώθηση (αυξημένος παλμός της αριστερής κοιλίας).
Με την αίσθηση της καρδιάς, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το σύμπτωμα, το οποίο ονομάζεται «γουργούρισμα της γάτας». Εμφανίζεται όταν το άνοιγμα μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας στενεύει (αυτό το είδος καρδιακής νόσου ονομάζεται στένωση μιτροειδούς).
Για τη διάγνωση της καρδιακής νόσου, χρησιμοποιείται κρουστό ή κρουστό. Ο ήχος κρουστών πάνω από την καρδιά και τους πνεύμονες είναι διαφορετικός. Πάνω από τους πνεύμονες λόγω της ευάερότητάς τους, ο ήχος είναι πιο δυνατός, πάνω από την καρδιά (πυκνό μυϊκό όργανο) - θαμπό. Με τη βοήθεια κρουστών, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η επέκταση των ορίων της καρδιάς σε ένα από οποιοδήποτε τμήμα (για Για παράδειγμα, μια μεμονωμένη σημαντική επέκταση της αριστερής κοιλίας με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας) ή μια γενική επέκταση της καρδιάς (η λεγόμενη "καρδιά του ταύρου"), η οποία παρατηρείται με σοβαρή καρδιακή αντιρρόπηση. Η ακρόαση της καρδιάς (ακρόαση) είναι κοινή διαγνωστική μέθοδος. Η καρδιά ακούγεται με φωνενδοσκόπιο ή στηθοσκόπιο. Κανονικά, ανιχνεύονται δύο καρδιακοί ήχοι. Η πρώτη εμφανίζεται τη στιγμή της συστολής (συστολής) της καρδιάς, όταν η μιτροειδής και η τριγλώχινα βαλβίδα κλείνουν και ο καρδιακός μυς τεντώνεται. Ο δεύτερος τόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαστολής και, σε αντίθεση με τον πρώτο συστολικό, ονομάζεται διαστολικός. η εμφάνιση του δεύτερου τόνου σχετίζεται με το χτύπημα των αορτικών βαλβίδων και των βαλβίδων της πνευμονικής αρτηρίας.
Το διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τόνου είναι μικρότερο από ότι μεταξύ του δεύτερου και του πρώτου. Οι καρδιακοί τόνοι μπορεί να αλλάξουν λόγω ορισμένων παθολογικών διαταραχών της καρδιάς. Για παράδειγμα, με αδυναμία του καρδιακού μυός, οι τόνοι γίνονται κωφοί (ο πρώτος τόνος). Η αύξηση του δεύτερου τόνου συνδέεται συχνότερα με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Σε ένα υγιές άτομο, οι ήχοι της καρδιάς είναι αρκετά δυνατοί και ηχητικοί. Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, αδυναμίας του καρδιακού μυός, οι καρδιακοί τόνοι γίνονται πνιγμένοι. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της κώφωσης των καρδιακών τόνων που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις και της μείωσης της ηχητικότητας των καρδιακών τόνων λόγω σημαντικής πάχυνσης του θώρακα με εναποθέσεις λίπους, για παράδειγμα, ήσυχους τόνους Για τη διάγνωση μιας σειράς καρδιακών παθήσεων, έχουν μεγάλη αξία που καθορίζεται ακούγοντας καρδιακά φύσημα. Μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό με οργανικές και ανόργανες, λειτουργικές, παροδικές αλλαγές στον καρδιακό μυ ή στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς. ένα ελάττωμα που εμποδίζει το πλήρες κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, το αίμα από την αριστερή κοιλία εισέρχεται όχι μόνο στην αορτή, αλλά και μέσω του ατελώς κλειστού "ελαττωματικού" μιτροειδής βαλβίδααριστερό κολποκοιλιακό στόμιο πίσω στον αριστερό κόλπο. Αυτή η δίοδος αίματος προκαλεί ένα φύσημα που ονομάζεται συστολικό φύσημα. Το λειτουργικό συστολικό φύσημα μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με πρωτοπαθής βλάβηκαρδιακός μυς ή καρδιακές βαλβίδες. Για παράδειγμα, συχνά συναντάται ο λεγόμενος νεανικός θόρυβος, λόγω της ταχείας ανάπτυξης του σώματος και του σχηματισμού του μυοκαρδίου. Αυτός ο θόρυβος εξαφανίζεται με την ηλικία και δεν συνεπάγεται οργανικές αλλαγές. Σε παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της καρδιάς, ειδικά με ταχυκαρδία, μετά την άσκηση, εμφανίζεται συστολικό φύσημα, το οποίο εξαφανίζεται υπό την επίδραση της θεραπείας. Ορισμένες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος συνοδεύονται από δευτερογενείς αλλαγές στην καρδιά και συστολικό φύσημα (για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση).Το διαστολικό φύσημα εμφανίζεται με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, όταν κατά τη διάρκεια της κοιλιακής διαστολής το αίμα ρέει από την αορτή μέσω ατελώς κλειστών βαλβίδων πίσω στην αριστερή κοιλία. Ακούγεται διαστολικό φύσημα με στένωση του αριστερού φλεβικού ανοίγματος, όταν το αίμα περνά με δυσκολία από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία.Σφυγμός είναι η συστολή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων όταν το αίμα περνά μέσα από αυτά. Για να προσδιοριστεί η φύση του παλμού (συχνότητα, ρυθμός, πλήρωση, ένταση, ταχύτητα), η ακτινική αρτηρία γίνεται αισθητή στην περιοχή άρθρωση του καρπούτέσσερα δάχτυλα δεξί χέρι, πιέζοντας ελαφρά την ακτινωτή αρτηρία προς ακτίνα κύκλου. Για σύγκριση, η ακτινωτή αρτηρία γίνεται αισθητή και στα δύο χέρια. Ο παλμός μπορεί επίσης να προσδιοριστεί στις κροταφικές και καρωτιδικές αρτηρίες Ο μηχανισμός για το σχηματισμό ενός παλμικού κύματος είναι ο εξής: το αίμα που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή εξαπλώνεται μέσω των αρτηριών και τις γεμίζει. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των παλμών είναι 60-80 ανά λεπτό, ο ρυθμός είναι συνήθως σωστός, δηλ. περνούν ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων παλμών. Η πλήρωση της ακτινικής αρτηρίας με αίμα είναι επαρκής Η τάση του παλμού είναι κατάσταση τόνου, τάσης του τοιχώματος της αρτηρίας. Με σημαντική τάση, όταν χρειάζεται κάποια προσπάθεια για να συμπιεστεί η ακτινωτή αρτηρία μέχρι να σταματήσει ο παλμός, μιλούν για τεταμένο παλμό ή για αυξημένη ένταση του παλμικού κύματος (για παράδειγμα, με σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών). σε αντίθεση με τη συχνότητα, όταν λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό) - αυτός είναι ένας λογαριασμός της ταχύτητας (ταχύτητας) της ανόδου του παλμικού κύματος. Για μια αντικειμενική αξιολόγηση του παλμού, χρησιμοποιείται σφιγματογράφος, μια ειδική συσκευή με την οποία οι καμπύλες παλμών καταγράφονται σε καπνιστό χαρτί. Κάθε ιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία. Για παράδειγμα, ο λεγόμενος νηματώδης παλμός υποδηλώνει σημαντική πτώση της καρδιακής δραστηριότητας και την ανάγκη για επείγοντα ιατρικά μέτρα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μελετήσετε τον παλμό για να ανιχνεύσετε παραβιάσεις του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, τις λεγόμενες αρρυθμίες. Οι αρρυθμίες μπορούν να συσχετιστούν τόσο με λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς (εξτραυσστολία) όσο και με οργανικές βλάβες της (κολπική μαρμαρυγή, αποκλεισμός) Η αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της συστολής και της διαστολής. Η αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται με τονόμετρο ή πιεσόμετρο - τη συσκευή Riva-Rocci σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov. Τοποθετείται ελαστική περιχειρίδα στον ώμο του ασθενούς. Γεμίζει με αέρα για να συμπιέσει απαλά χαρτομάντηλακαι αρτηρίες. Το φωνενδοσκόπιο εγκαθίσταται στην κάμψη του αγκώνα, όπου ακούγονται τόνοι στην ωλένια αρτηρία. Απελευθερώνοντας αέρα από την περιχειρίδα, ταυτόχρονα ακούστε τους τόνους στην ωλένια αρτηρία. Η εμφάνιση των πρώτων τόνων αντιστοιχεί στη μέγιστη αρτηριακή πίεση, οι αριθμοί της προσδιορίζονται αυτή τη στιγμή σε ένα μανόμετρο υδραργύρου (τονόμετρο). Με την εξαφάνιση των ακουστικών τόνων ορίζονται οι αριθμοί της ελάχιστης αρτηριακής πίεσης Σε ένα υγιές άτομο το μέγιστο αρτηριακή πίεσημπορεί να κυμαίνεται από 115 έως 145 mm Hg. Art., και το ελάχιστο είναι από 95 έως 60 mm Hg. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από μια σειρά περιστάσεων: σύσταση, ηλικία, συναισθηματική κατάσταση, πρόσληψη τροφής, σωματική δραστηριότητα (η αρτηριακή πίεση αυξάνεται μετά από αναταραχή, φαγητό και μειώνεται μετά από ανάπαυση). Η μέγιστη αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 145 mm Hg. Τέχνη. και τουλάχιστον πάνω από 95 mm Hg. Το άρθρο, εάν ανιχνεύονται συχνά τέτοια στοιχεία, θα πρέπει να υποδηλώνει υπερτασική κατάσταση. Η υπόταση θα πρέπει να θεωρείται ως μέγιστη αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg. Τέχνη. και ελάχιστο κάτω από 55 mm Hg. Τέχνη.



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.