Simptome de inflamație a trompelor uterine. Inflamația trompelor uterine - simptome și tratament

Denumirea medicală pentru procesul inflamator din trompele uterine este salpingita. Această boală ginecologică comună este unul dintre factorii infertilității feminine. Cauza principală a inflamației este activitatea bacteriilor patogene: streptococi, stafilococi sau micoplasme. O altă cauză este chlamydia, gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală.

Boala este gravă și destul de periculoasă: scurgeri purulente, care apar adesea în timpul inflamației, se pot răspândi la organele vecine sănătoase ale unei femei. În plus, cu salpingită, este posibilă și o ruptură a trompei uterine, care provoacă peritonită.
Deși această afecțiune care pune viața în pericol apare destul de rar.

Cum se manifestă inflamația? trompe uterine, simptomele și tratamentul acestei patologii, cum se realizează? Ce fel remedii populare poate ajuta? Să vorbim despre asta:

Soiuri și simptome de salpingită

Medicii disting două tipuri de patologie: acută, subacută și cronică.

Forma acută este diagnosticată mai ales des. Se caracterizează prin umflarea trompelor uterine, eliberarea unui lichid gros care lipește pereții acestora. De asemenea, cavitățile lor pot fi umplute cu conținut purulent, ceea ce provoacă înfundarea lor.

Un proces acut este însoțit de febră, frisoane și sănătate precară. Există dureri de tragere, surde în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum și rect. trăsătură caracteristică bolile sunt secreții seroase-pustuloase din vagin și uretră, sunt ascuțite durereîn timpul sexului.

Pot exista probleme la nivelul tractului gastrointestinal: greață, vărsături, creșterea formării de gaze, diaree. Nevoia frecventă de a urina cu o cantitate mică de urină. Procesul în sine este însoțit de durere (tăiere).

În plus, se observă semne de intoxicație generală, apar tulburări emoționale și nevrotice.

Sub forma acuta caracterizată printr-o îmbunătățire a stării de bine, o scădere a simptomelor dureroase. Această formă este evidențiată de prezența temperaturii corporale subfebrile (temperatura constant ridicată - 37,1 ° C-37,5 ° C).

inflamație cronică continuă multă vreme. Se caracterizează prin simptomele enumerate mai sus, dar mult mai puțin pronunțate decât în ​​cazul inflamației acute. Se remarcă o stare generală destul de satisfăcătoare, temperatura nu crește. Cu toate acestea, durerea persistentă persistă.

La sfârșitul perioadei de remisiune și odată cu debutul exacerbării salpingita cronica simptomele lui se agravează. Exacerbarea poate fi cauzată de hipotermie, oboseala fizica, stres sau o infecție asociată.

De exemplu, dacă piosalpinx se dezvoltă pe fondul salpingitei, se dezvoltă febră, frisoane, apar semne de iritare a peritoneului. În caz de ruptură a piosalpinxului, se dezvoltă peritonita difuză purulentă.

Alte tipuri de salpingită

- Gonoreic. Se caracterizează prin leziuni (pe lângă trompele uterine) ale uretrei, canalului cervical, precum și pasajelor parauretrale, glandelor Bartholin și rectului.

- Chlamydia. Se caracterizează prin dezvoltarea unei leziuni distructive a trompelor uterine. Nu există simptome foarte pronunțate de uretrite, cervicite și endometrite. Forma de salpingită cu chlamydia transferată provoacă adesea dezvoltarea sarcinii extrauterine și a infertilității.

- tuberculos. Are de obicei o formă cronică ușoară. Perioada de exacerbare se observă de obicei în forma clinică cazeoasă (pneumonie cu predominanță de necroză brânză).

Rețineți că salpingita în sine este rar diagnosticată. De obicei i se alătură anexită (proces inflamator în ovare) sau endometrită (endocervicita) - un proces inflamator al mucoasei uterine.

Cum se corectează inflamația trompelor uterine, ce tratament al salpingitei este eficient?

Când este numit tratament terapeutic luați în considerare natura bolii, stadiul procesului inflamator, caracteristicile individuale ale corpului pacientului (vârsta, starea generală de sănătate, prezența contraindicațiilor la administrarea medicamentelor utilizate etc.). Pentru a prescrie un adecvat tratament eficient Este foarte important să se efectueze un diagnostic în timp util și precis.

În prezența unei forme acute, se arată tratament spitalicesc. După examinare, clarificarea etiologiei bolii, se prescriu antibiotice: penicilină, tetraciclină, cefalosporină. Dacă este necesar, numiți alții medicamente antibacteriene: Fluorochinolone, Aminoglicozide și Macrolide.

În plus, conform indicațiilor, sunt prescrise agenți antifungici, medicamente - nitrofurani, AINS. Complexul de tratament include terapie prin perfuzie, autohemoterapie. Terapia este completată de introducerea de cocarboxilaze, lidaze și vitamine. Exacerbarea salpingitei cronice este tratată în mod similar.

În forma cronică se folosesc metode de fizioterapie: electroforeză, UHF, magnetoterapie și ultrasunete. Aplicati terapie diadinamica si hidroterapie, in special bai cu radon si sulfuri.

Pentru ameliorarea simptomelor dureroase, eliminarea riscului de posibile modificări patologice, se prescrie acupunctura (trebuie luate în considerare indicațiile și contraindicațiile). Perioadă tratament de reabilitare supliment cu tratament termic.

Cu forma de salpingită cu chlamydia, tratamentul se efectuează cu ajutorul metronidazolului. Tuberculoza și gonoreea se tratează conform schema generala terapie pentru aceste boli.

Dacă este diagnosticată o acumulare extinsă de puroi în interiorul trompei uterine, un abces este deschis, drenat și curățat folosind o laparotomie mediană inferioară.

Inflamația trompelor uterine - tratament alternativ

Pe lângă tratamentul principal, puteți folosi rețete populare eficiente, dovedite, convenite în prealabil cu medicul dumneavoastră. Iată câteva rețete:

În această boală, vindecătorii recomandă utilizarea tinctura de alcool Echinacea purpurea: Turnați flori zdrobite într-un borcan (25 g uscate sau 50 g proaspete). Adăugați o jumătate de litru de vodcă. Închide borcanul ermetic, pune-l într-o cameră întunecată timp de 2 săptămâni. Strecoară medicamentul finit, stoarce. Păstrați la rece. Luați 6 picături la 1 lingură de apă, la fiecare 4 ore. Tratament - 4-5 zile. Vă rugăm să rețineți: tinctura de echinacea Dr. Theiss este la vânzare.

Este util să faceți băi de vindecare cu o infuzie dintr-un amestec care include tulpini de ienupăr și fructe: turnați 50 g de materii prime într-o găleată sau o oală mare, adăugați 5 litri de apă clocotită. Închideți capacul, înfășurați. După 2 ore, se toarnă printr-o strecurătoare într-o cadă plină cu apă. Faceți o baie caldă timp de 20 de minute, de 3-4 ori pe săptămână.

Puteți completa tratamentul salpingitei cu tampoane terapeutice: înmuiați tampoanele igienice obișnuite cu suc proaspăt de pătlagină sau aloe perenă. Introduceți în vagin peste noapte.

Trebuie să înțelegeți că rețetele populare vor aduce destul de tangibile efect terapeutic numai dacă este utilizat împreună cu tratament traditional prescris de medicul curant.

Pentru a evita posibilele complicații grave ale bolii, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil. Prin urmare, la primele semne ale procesului inflamator, grăbiți-vă cu o vizită la medic. Fii sănătos!

Salpingita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase pelvis mic. Inflamația izolată a trompelor uterine este rară, doar în 30 la sută din cazuri. În alte cazuri, inflamația afectează și ovarele odată cu dezvoltarea așa-numitei salpingooforite. Conform diverselor date, în medie, o femeie din 10 suferă de inflamație a trompelor uterine. În 20 la sută din cazuri, salpingita se termină cu infertilitate.

Anatomia uterului

Trompele uterine

Părți ale trompei uterine:

• partea uterină;
• istm;
• partea ampulară;
• pâlnie.

Partea uterină a tubului este situată în uter, conectând cavitatea trompei uterine cu cavitatea uterului însuși. Pâlnia, care se deschide în cavitate abdominală, comunică acesta din urmă cu cavitatea trompei uterine. Astfel, la un capăt trompa uterine comunică cu cavitatea abdominală, iar la celălalt - cu cavitatea uterină. Ca rezultat al acestui lucru caracteristici anatomice, cavitatea uterină comunică cu cavitatea pelviană și cavitatea abdominală. Aceasta explică răspândirea infecției prin trompele uterine. Pe de o parte, agentul infectios poate intra in trompele uterine din vagin si uter ( cale ascendentă), iar pe de altă parte, poate pătrunde din cavitatea abdominală ( cărarea coborâtă).

Pereții trompelor uterine sunt oarecum diferiți de pereții uterului însuși. Spre deosebire de uter, care are trei straturi, pereții trompelor uterine au patru.

Structura pereților trompelor uterine:

• stratul mucos interior;
• stratul muscular;
• strat subserus;
• strat seros sau conjunctiv.

Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator care afectează toate straturile, pereții țevilor se îngroașă și se deformează, iar permeabilitatea acestora este afectată.

ovarele

Funcțiile ovarelor:

• depozitarea celulelor germinale;
• maturarea lunară a celulelor germinale;
• sinteza hormonilor sexuali estrogen, progestativ).

Ovarele sunt situate în imediata apropiere a trompelor uterine. Una dintre cele mai lungi franjuri ale tubului se apropie de capătul tubar al ovarului. Aceasta explică faptul că inflamația izolată a trompelor uterine este extrem de rară. Cel mai adesea, salpingita apare cu implicarea ovarelor, iar în acest caz se numește salpingo-ooforită.
Ovarele sunt organe mobile ale pelvisului mic. Ca și uterul însuși, ele sunt fixate în limbo prin ligamente.

Cauzele inflamației trompelor uterine

Infecții cu transmitere sexuală

Cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală sunt:

• virusul herpes simplex tip 2.

Mecanismul infecției în trompele uterine
O caracteristică a majorității infecțiilor este cursul lor asimptomatic. Drept urmare, femeile perioadă lungă de timp nu căutați ajutor de la un medic, iar boala devine cronică. Starea prelungită a bacteriilor și virușilor în membrana mucoasă a organelor genitale determină o scădere locală a imunității, o încălcare a circulației în aceste organe. Infecție ulterioară sub influența oricărui factor ( stres, frig) începe să se răspândească în sus. Din vagin sau uretră, pătrunzând prin canalul cervical, intră mai întâi în cavitatea uterină, iar apoi ajunge în trompele uterine.

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei
sursa de infectie ( virus sau bacterie) după ce a pătruns în membrana mucoasă a trompelor uterine, începe să se înmulțească activ acolo. Membrana mucoasă a trompelor uterine devine edematoasă, iar circulația sângelui în ea se înrăutățește. Reproducerea unei infecții bacteriene este însoțită de acumularea de puroi în țevi. În plus, procesul inflamator afectează toate straturile trompelor uterine, ceea ce duce la îngroșarea acestora și la dezvoltarea unui proces adeziv. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția tubară, care este una dintre cele mai multe cauze comune infertilitate feminină. Salpingita care se dezvoltă ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală, de regulă, este bilaterală.

Fiecare infecție cu transmitere sexuală are propriul său mecanism de dezvoltare a bolii și propriile sale caracteristici. Deci, infecția gonococică provoacă dezvoltarea salpingitei bilaterale purulente. Salpingita cu Chlamydia, care este diagnosticată în 30 până la 40% din cazuri, este mai des decât altele complicate de un proces adeziv. De regulă, chlamydia dăunează nu numai membranei mucoase a tuburilor, ci și ovarelor, perturbând procesul de maturare a ouălor din ele.

Actul sexual promiscuu crește riscul de a dezvolta salpingită de mai multe ori. Aceasta pentru că aceasta crește riscul de infecție, precum și dezvoltarea simultană a mai multor infecții sau așa-numita asociere microbiană. În același timp, imunitatea locală scade, iar mucoasa genitală devine mai puțin rezistentă la pătrunderea bacteriilor.

Leziuni mecanice ale mucoasei uterine și trompelor uterine

În mod normal, pătrunderea și dezvoltarea ulterioară a bacteriilor este împiedicată de o mucoasă sănătoasă. Stratul superior al mucoasei ( epiteliu) este unul dintre factorii de protecție împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, diferitele leziuni ale acestui strat epitelial devin principala poartă de acces pentru infecții.

Manipulări care duc la deteriorarea mucoasei uterine și a trompelor uterine:

• avorturi cu chiuretaj;
• traumatisme la naștere;
• dispozitive intrauterine;
• diverse manipulări diagnostice intrauterine - salpingoscopie, metrosalpingografie.

Dispozitive intrauterine
Dar nu numai deteriorarea mecanică poate reduce rezistența membranei mucoase. Dispozitivele intrauterine sunt foarte des percepute corp feminin Cum corp strain. Ca urmare, la nivelul mucoasei uterine se declanșează o cascadă de reacții inflamatorii-alergice, ceea ce duce și la scăderea imunității locale.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin în sine poate apărea și cu afectarea mucoasei. Cel mai mare pericol este îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin complicat prin mijloace instrumentale.

Manipulari diagnostice
Cu metroalpingografia se vizualizează permeabilitatea trompelor uterine prin introducere agent de contrastîn cavitatea uterină. După ce agentul de contrast a fost introdus, distribuția acestuia este vizualizată pe raze X. Contraindicațiile acestei manipulări sunt procesele infecțioase acute, dar, în același timp, manipularea în sine poate contribui nu numai la deteriorarea membranei mucoase, ci și la exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului genital.

Salpingoscopia se efectuează cu ajutorul unui aparat special ( salpingoscop), care se introduce în trompa uterine printr-o pâlnie. Procesul de introducere a unui salpingoscop are loc în timpul laparoscopiei. În acest caz, nu numai membrana mucoasă a trompei uterine, ci și toate straturile acesteia pot fi deteriorate.

Astfel, mecanismul principal în dezvoltarea salpingitei, pe de o parte, este o infecție ascendentă din organele genitale și, pe de altă parte, o încălcare a integrității mucoasei și o scădere a imunității.

Inflamația organelor învecinate

Patologii care pot fi complicate de dezvoltarea salpingitei:

• pelvioperitonita;

La boli inflamatorii intestine ( colita, apendicita) procesul inflamator se transmite atât prin contact cât și cu fluxul limfatic. Apendicita poate fi nu numai cauza dezvoltării salpingitei, ci și complicația acesteia.

Pelvioperitonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă pereții cavității pelvine ( in clinica se numeste peritoneu). Cel mai adesea este o complicație a unor primare proces infecțios precum apendicita. Peritoneul căptușește nu numai pereții cavității pelvine, ci și organele pelvine, și anume uterul și trompele uterine. Prin urmare, reacția inflamatorie din peritoneu se extinde la organele care sunt acoperite cu acesta.

Tipuri de salpingită

Salpingita acuta

Simptome generale ale salpingitei acute:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune, stare de rău;
• batai crescute ale inimii.

Bătăi crescute ale inimii
O frecvență cardiacă crescută este, de asemenea simptom comun la răspuns inflamator. Este cauzată de creșterea temperaturii corpului. Se știe că ritmul cardiac se corelează cu temperatura corpului. Deci, cu o creștere a temperaturii cu un grad, ritmul cardiac crește cu 8-10 bătăi pe minut. În consecință, cu cât temperatura este mai mare, cu atât bătăile inimii sunt mai puternice.

Slăbiciune, stare de rău
Slăbiciunea, starea de rău, durerea în mușchi și articulații sunt cauzate de acțiunea toxinelor bacteriene asupra organismului. Fiecare tip de infecție este caracterizat de propriile toxine, care sunt specifice diferitelor țesuturi. Deci, unele se caracterizează prin tropism pt tesut nervosși simptome cum ar fi greață, vărsături, durere de cap, iar pentru alții = la țesutul muscular, care se manifestă prin dureri musculare severe și slăbiciune.

Simptome locale în salpingita acută:

• durere în zona inghinală;
• scurgeri patologice din organele genitale;
• simptome gastrointestinale și urinare.

Durere în zona inghinală
Dezvoltarea sindromului de durere se datorează reacțiilor inflamatorii la nivelul trompelor uterine. În acest caz, mediatorii sensibilității la durere sunt eliberați, în primul rând, acestea sunt bradikinine și prostaglandine. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, durerea se intensifică. După ce inflamația a acoperit toate straturile trompei uterine, aceasta crește în dimensiune, se umflă și începe să comprime țesuturile din jur. În acest caz, durerea începe să dea la coccis, rect.

Localizarea durerii depinde de ce trompe uterine este inflamată. Da, la salpingita dreapta durerea este localizată în dreapta și poate mima adesea apendicita acută; cu salpingită stângă, durere în stânga; cu durere bilaterală localizată pe ambele părți.

Secreții patologice din organele genitale
Natura secreției în salpingita acută depinde de tipul de agent patogen. Cu salpingita gonococică se observă scurgeri purulente, cu trichomonas - scurgeri abundente, spumoase. În cazuri extrem de severe, poate apărea chiar și spotting.

În salpingita acută, secreția este de obicei abundentă. Ele pot fi însoțite de mâncărime, arsuri, care vor crește odată cu urinarea.

Simptome gastrointestinale și urinare
De regulă, salpingita acută este însoțită de tulburări ale organelor învecinate. Cel mai adesea observate tulburări ale sistemului urinar. Acest lucru se datorează locației apropiate a vezicii urinare lângă uter și trompele uterine. Prin urmare, cu inflamația acestuia din urmă, se observă și iritația reflexă a vezicii urinare. Se manifestă ca dureroasă și slabă, dar Urinare frecventa. Foarte des aceste simptome sunt confundate cu cistita.
Pe langa sistemul urinar, este si iritat tract gastrointestinal. Cel mai adesea, există o tulburare a scaunului, care se manifestă prin acte frecvente de defecare și scaune moale, neformate.

Salpingita cronică

În salpingita cronică se observă nereguli menstruale. Cel mai adesea, dureros algomenoree) și rare ( oligomenoree) menstruația. Iritația intestinului sau a vezicii urinare este rară.

În ciuda slabelor tablou clinic salpingita cronică are un prognostic prost. Cel mai adesea, el este cauza infertilității. Cel mai nefavorabil prognostic se referă la salpingita cronică bilaterală, deoarece ambele trompe uterine sunt afectate simultan.

Salpingita pe partea stângă

Cursul salpingitei stângi
Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a trompei uterine, după care trece la mușchi și țesuturile conjunctive. Mucoasa se umflă, apare roșeață, stratul de suprafață devine acoperit cu ulcere. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului patologic, straturile de moarte încep să se lipească și să formeze cavități în care se acumulează sânge, mucus și puroi.

Simptomele inflamației din partea stângă a trompelor uterine pot fi atât pronunțate, cât și neclare și depind de forma bolii ( acută, cronică, subacută). Patologia este însoțită de manifestări comune salpingita, si specifice.

Prognoza salpingitei pe partea stângă
Prognosticul salpingitei stângi este favorabil în cazurile în care pacientul consultă un medic la primele simptome. Cu un tratament în timp util, recuperarea și restabilirea funcțiilor uterine are loc în câteva săptămâni.

Salpingita pe partea dreaptă

Cursul salpingitei drepte
Pătrunderea surselor de infecție în trompele uterine provoacă umflături și circulație sanguină afectată. Procesul inflamator afectează țesutul muscular, în urma căruia anexele sunt deformate și îngroșate. În plus, îngroșările din tub încep să se lipească împreună cu peritoneul, formând o aderență. Procesul poate afecta apendicele și poate provoca apendicita secundară.

Având în vedere caracteristicile structura anatomică Salpingita pe partea dreaptă provoacă dificultăți în diagnosticare, deoarece simptomele sale sunt similare cu o serie de boli. Cel mai adesea este confundat cu apendicita sau apoplexia ovariană.

Prognoza salpingitei pe partea dreaptă
Odată cu detectarea în timp util a salpingitei pe partea dreaptă și numirea unui tratament adecvat, prognosticul este pozitiv. Recuperare totală pacienți și regenerarea tuturor funcțiilor organelor genitale este posibilă în două până la trei săptămâni.

Salpingita purulentă

Mecanismul de dezvoltare a salpingitei purulente
Această patologie este însoțită de acumularea de exudat purulent în cavitatea tubului, care este rezultatul unui proces inflamator. Când puroiul pătrunde în cavitatea abdominală, salpingita purulentă provoacă inflamarea învelișului seros al peritoneului ( peritonită). De asemenea, puroiul se poate sparge vezica urinara, rect, vagin. De regulă, salpingita purulentă este unilaterală.

Simptome de salpingită purulentă
La majoritatea pacienților, manifestarea salpingitei purulente este însoțită de febră, frisoane, dureri severe și acute în abdomenul inferior. La începutul bolii, durerea este de natură locală, localizarea ei tipică este regiunile inghinale stângă și dreaptă. Ulterior, durerea este dată în regiunea lombară și rect. Cu inflamație concomitentă a mucoasei și mușchilor uterului ( endometrita) dominată de durere mediană.

O caracteristică a simptomelor salpingitei purulente este leucoreea persistentă ( secretii din organele genitale) tip purulent. Prognosticul salpingitei purulente este favorabil cu un tratament chirurgical în timp util. În caz contrar, salpingita purulentă este complicată de peritonită.

Salpingita cu ooforita

Cursul salpingitei cu ooforită
Dezvoltarea procesului inflamator în salpingita cu ooforită începe cu ingestia unui factor patogen pe mucoasa trompei uterine. Mai departe, procesul trece la țesutul muscular și membrana seroasă, apoi captează peritoneul pelvin și epiteliul tegumentar al ovarului. După ce apare ovulația, infecția intră în ovar, continuând să se dezvolte acolo. Cu salpingita cu ooforită, tubul și ovarul se îmbină, formând un conglomerat inflamator comun.

Cu un tratament început și corect efectuat în timp util, prognosticul pentru restabilirea funcției de reproducere este favorabil, în cazul opus, salpingo-ooforita este complicată de infertilitate, hipofuncție ovariană.

Simptome de inflamație a trompelor uterine

• durere în abdomenul inferior;
• creșterea temperaturii corpului;
• deversare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• contact sexual dureros;
• infertilitate feminină.

Durere în abdomenul inferior

În salpingita acută, durerea este arzătoare, ascuțită, iradiind adesea către rect. Cu salpingita pe partea dreaptă, durerea este localizată pe dreapta, cu inflamația pe partea stângă a trompei uterine, durerea este localizată pe stânga. În salpingita cronică, există o durere surdă, constantă în abdomenul inferior. Durerea este agravată în timpul urinării sau în timpul actului sexual.

Creșterea temperaturii corpului

În salpingita acută și purulentă, se observă o temperatură de 38 - 38,5 grade. Apare brusc și este însoțită de frisoane, transpirație crescută.
În salpingita cronică, pot exista temperatura subfebrila (37 - 37,2 grade). În acest caz, pot fi observate fluctuații de temperatură în timpul zilei. Temperatura poate fi complet absentă, de exemplu, cu salpingita cu chlamydia. Cu toate acestea, prezența sau absența temperaturii nu se corelează întotdeauna cu prognosticul bolii. Deci, salpingita cu chlamydia, care se caracterizează printr-un tablou clinic șters și absența temperaturii, este cel mai adesea complicată de infertilitate.

Alocările

În formele cronice de salpingită, scurgerea poate fi absentă și observată numai periodic în timpul exacerbărilor.

Nereguli menstruale

Tulburările menstruale apar în principal din cauza modificărilor funcției ovariene. Cu inflamația cronică a trompelor uterine, există o scădere a funcției ovariene, ceea ce duce la o scădere a nivelului. hormoni feminini. Consecința acestui lucru este neregulile menstruale, precum și disfuncția sexuală.

Contact sexual dureros

infertilitate feminină

Consecința unui proces adeziv intens este obstrucția trompelor uterine. Dacă lumenul tubului se închide în zona pâlniei, atunci tubul devine complet impracticabil și, prin urmare, oul matur, după ce părăsește foliculul, nu poate pătrunde în el și nu poate ajunge în continuare în uter. Dar chiar dacă firele s-au format undeva în mijlocul trompei uterine, tot împiedică oul să intre în uter. În același timp, oul eliberat, deși pătrunde în trompa uterine, se blochează undeva la mijloc, neatingând niciodată fundul uterului.

Cel mai mare risc de a dezvolta infertilitate feminină este observat cu salpingita cronică bilaterală, deoarece afectează două trompe uterine simultan. Cu salpingita unilaterală, chiar dacă s-a dezvoltat un proces adeziv, o trompă rămâne funcțională. Riscul de a dezvolta infertilitate în acest caz este redus la jumătate.

Diagnosticul inflamației trompelor uterine

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• laparoscopie;
• metode radioopace;
• examinarea bacteriologică a unui frotiu din colul uterin.

Examen ginecologic

Cercetare cu oglinzi
Acest studiu constă în vizualizarea pereților vaginului, bolților acestuia și a colului uterin cu ajutorul oglinzilor vaginale. Există multe modele de oglinzi vaginale, a căror alegere este efectuată de un ginecolog. Cel mai frecvent sunt folosite oglinzile în formă de lingură ale lui Sims. Inițial este introdusă oglinda inferioară, apoi cea din față. În cazul salpingită, mucusul mucopurulent este vizibil pe pereții vaginului și a colului uterin. De asemenea, pe mucoasă pot fi diverse modificări patologice sub formă de eroziuni, displazie, formațiuni asemănătoare tumorilor.

Examenul vaginal al degetului
Examinarea vaginală a degetului se efectuează după studiu folosind oglinzi. În timpul acestei examinări, medicul ginecolog introduce două degete de la o mână în vaginul pacientului, și pune cealaltă mână și apasă ușor pe abdomenul inferior. Aceasta determină forma și poziția uterului, starea trompelor uterine și a ovarelor. Cu salpingită, medicul bâjbâie după o trompe uterine compactă, puternic dureroasă ( una sau doua) și un ovar. Odată cu dezvoltarea unui proces adeziv în trompele uterine și ovare, ginecologul verifică o formațiune asemănătoare unei tumori, care constă din aderențe, un ovar și o trompă uterină.

Ecografia organelor pelvine

În studiul organelor pelvine se folosesc două tipuri de ultrasunete - transabdominală și transvaginală. În primul caz, senzorul este aplicat pe abdomenul inferior la punctele de proiecție ale trompelor uterine și ovarelor, adică în regiunile inghinale drepte și stângi. În al doilea caz, senzorul este introdus în vagin. În ambele cazuri, femeia se află în decubit dorsal pe canapea. Înainte de a efectua o ecografie transabdominală, o femeie ar trebui să-și umple vezica urinară cât mai mult posibil, bând în prealabil 4 până la 5 pahare de apă.

Semne de salpingită la ultrasunete:

• îngroșarea pereților trompei uterine;
• extinderea trompei uterine cu conținut hipoecogen ( cu salpingita cronica);
• tepi ( cu salpingita cronica);
• acumularea de lichid în spațiul retrouterin.

• forma sferică a ovarului cu un contur neclar;
• structura eterogena ovar, la ecografie apare hipoecogen ( întuneric) și hiperecogen ( ușoară) parcele;
• acumularea de lichid în pelvis;
• vizualizarea neclară a foliculilor.

Laparoscopie

Laparoscopia este pentru a vizualiza anexele uterine ( trompele uterine și ovarele) folosind un laparoscop. Această metodă este un fel de mini-operație, care se efectuează sub Anestezie locala. Laparoscopul, care este un tub cu un sistem de lentile, este introdus în cavitatea abdominală prin găuri mici. Printr-un cablu optic conectat la acesta, medicul vizualizează trompele uterine și ovarele. Astfel, țesuturile sunt vizualizate direct și procesele inflamatorii din ele sunt determinate.

Cu salpingita purulentă, medicul poate vizualiza acumularea de puroi sau chiar sânge în trompele uterine. Trompa uterine însăși arată edematoasă, mărită, roșie ascuțită.

Metode radioopace

Metrosalpingografie
Metoda constă în introducerea unui agent de contrast în cavitatea uterină și trompele uterine, cu urmărirea ulterioară a acestei substanțe pe raze X. Această procedură se efectuează într-o cameră cu raze X. Femeia este pe scaunul ginecologic cu picioarele îndoite la genunchi. Scaunul este plasat sub camera cu fluoroscop. Medicul introduce un cateter în colul uterin, după care se injectează contrastul în el. Treptat, agentul de contrast umple uterul și trompele uterine. În acest caz, se fac fotografii cu întârziere. Procedura durează de la 15 la 30 de minute, după care cateterul este îndepărtat.

Mai departe, conform pozelor, medicul evalueaza trecerea substantei prin trompele uterine. Dacă substanța trece complet și uniform prin țevi, atunci nu există nicio obstrucție. Dacă contrastul a încetat să umple trompele uterine la un anumit nivel, atunci există o obstrucție a trompelor uterine.

Cel mai adesea, obstrucția trompelor uterine se datorează procesului adeziv în salpingita cronică. Tepii deformează trompele uterine și, de asemenea, îi umplu lumenul. Ca urmare, lumenul trompei uterine devine impracticabil pentru ovul, care este cauza infertilității.

Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin

Infecțiile intră cel mai adesea în trompe uterine urcând prin vagin, col uterin, uter în sine, ajungând în cele din urmă la trompele uterine. Prin urmare, în tratamentul salpingitei, este necesar să se afle ce infecție persistă în tractul genital feminin. Pentru a face acest lucru, în timpul unui examen ginecologic, se ia un frotiu pentru examen bacteriologic. Un frotiu este luat de un medic cu o perie specială din colul uterin și uretra. Apoi este fixat pe o lamă de sticlă și trimis la laborator, unde este studiat la microscop. Când se detectează salpingita cantitate crescută leucocite, bacterii oportuniste, o scădere a numărului bacterii bune (lacto- și bifidobacterii)

Cu toate acestea, nu toate infecțiile sunt detectate prin această metodă. Prin urmare, dacă există semne de inflamație în frotiu ( creșterea numărului de globule albe din sânge), dar agentul patogen nu este identificat, medicul poate recomanda cultura bacteriologică sau analiza PCR ( reacția în lanț a polimerazei) .

Tratamentul inflamației trompelor uterine

Tratament medical

Pe primul loc în tratamentul salpingitei sunt medicamentele antibacteriene care vizează eliminarea infecției de la sistemul genito-urinar femei. Folosit și pentru salpingita acută tratament simptomatic, și anume medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Rolul principal în salpingita cronică este acordat imunomodulatorilor.

Medicamente antibacteriene pentru salpingită

Simptome comune după tratament chirurgical salpingita:

• slăbiciune;
• nu greață severă;
• nevoia frecventă de a urina.

Sfaturi privind dieta și stilul de viață după operație
În prima zi după laparoscopie, este necesar să se abțină de la mâncare. A doua și a treia zi ar trebui să fie preferate produselor lactate
conţinut scăzut de grăsimi ( chefir, iaurt), pesmet și carne slabă. Din a patra zi trebuie să reveniți treptat la o dietă normală. Repausul la pat trebuie anulat a doua zi după laparoscopie pentru a preveni dezvoltarea trombozei.

În termen de două până la trei săptămâni de la operație, efortul fizic intens și sportul ar trebui abandonate. Evitați mișcările bruște, ridicarea greutăților, zborurile lungi și călătoriile. Când faceți un duș, nu puteți freca cusăturile cu o cârpă de spălat, iar după procedurile de apă, suprafața rănilor trebuie tratată cu antiseptice ( soluții de verde strălucitor sau permanganat de potasiu). Timp de două săptămâni, nu trebuie să faci baie, să mergi la saune, să înoți în piscine, lacuri și alte corpuri de apă. Îmbrăcămintea trebuie aleasă largi, care să nu exercite presiune asupra cusăturilor.
Ar trebui să reveniți la activitatea sexuală, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.

Planificarea sarcinii după operație
Eliminarea obstructiei trompelor uterine creste sansele pacientei de a ramane insarcinata. În timp, probabilitatea de concepție scade, deoarece după un an sau doi, poate apărea un nou proces de adeziv. Pentru acele femei care doresc să rămână însărcinate, după operație, trebuie să începeți să luați preparate hormonaleîn decurs de câteva luni. În continuare, ar trebui să începeți să planificați sarcina. Șansele de a restabili fertilitatea depind de locația procesului de lipire. Dacă a fost în jurul trompei uterine, mai mult de jumătate dintre paciente pot rămâne însărcinate în mod natural ( 60 la sută). În cazul formării de aderențe în interior, probabilitatea de sarcină este redusă la 10 la sută.

Metode populare de tratament

• băi;
• dusuri;
• tampoane medicale;
• infuzii și decocturi.

Băi

Băi de ienupăr
Date proceduri de apă recomandat pacienților cu salpingită bilaterală. Pentru a pregăti o astfel de baie, ar trebui să luați 50 de grame de ienupăr comun ( veres) și umpleți cu un litru ( patru pahare) apă clocotită. Boabele și tulpinile plantei pot fi folosite ca materii prime. După ce ienupărul este infuzat ( două-trei ore), se adauga infuzia in apa de baie. Temperatura apei ar trebui să fie de 35-37 de grade. Durata băii nu trebuie să depășească jumătate de oră ( trei zeci de minute).

Băi cu salvie
Băile cu infuzie de salvie sunt recomandate femeilor cu salpingită cronică. Adăugați o infuzie de salvie într-o cadă umplută în două treimi cu apă proaspătă, a cărei temperatură nu depășește 35 de grade. Pentru a pregăti un decoct, aveți nevoie de o sută de grame de salvie uscată. Umpleți materia primă cu un litru de apă ( patru pahare) și punem pe foc lent timp de o oră și jumătate.

Băi cu valeriană
Băile cu extract de valeriană au un efect relaxant și reparator asupra organismului. Umpleți cada cu apă până la nivelul apei poziţia aşezată nu a depășit linia pieptului. Temperatura apei nu trebuie să depășească patruzeci de grade. Adăugați cincizeci de mililitri în baie ( trei linguri jumate) extract de valeriană. Durata procedurii este de douăzeci până la treizeci de minute.

Băi de rozmarin
Pentru a pregăti o baie de rozmarin, veți avea nevoie de treizeci de mililitri ( două linguri) extract din această plantă, care trebuie achiziționat de la farmacie. remediu de farmacie poate fi înlocuit cu infuzie de casă. Pentru a face acest lucru, turnați trei sute de grame de frunze de rozmarin cu trei litri de apă ( douăsprezece pahare) și, aducând la fierbere, țineți la foc mic timp de treizeci până la patruzeci de minute.

Baie de aburi cu lapte
O baie de lapte va ajuta la ameliorarea durerii în timpul inflamației tuburilor. Pentru a efectua confortabil și eficient această procedură, trebuie să achiziționați un scaun sau un scaun, în scaunul căruia a fost făcută o gaură. Pentru a pregăti o baie de aburi de lapte, fierbeți trei litri de proaspăt Laptele vacii. Răciți ușor laptele și turnați-l într-un lighean sau alt recipient, al cărui volum nu depășește zece litri. Așezați un scaun peste recipient și așezați-vă pe el, dând acces aburului la organele genitale. În absența unui scaun cu o gaură, puteți face fără el ghemuindu-vă deasupra aburului. Partea inferioară a corpului trebuie înfășurată într-o pătură caldă. Este necesar să efectuați procedura până când laptele s-a răcit. Sistematic - o dată pe zi la culcare timp de trei până la patru săptămâni.

dusuri

Duching-ul afectează microflora naturală a organelor genitale interne, așa că procedurile trebuie efectuate într-un curs care nu depășește două săptămâni.

Infuzii și decocturi pentru duș
Plante pentru prepararea soluțiilor care sunt utilizate pentru duș:

• calendula;
• salvie;
• Scoarță de stejar;
• Tei;
• uterul montan;
• badan.

Componentele colecției #1:

• troscot ( pasăre highlander) - cincizeci de grame;
• urzica ( frunze) - treizeci de grame;
• scoarță de stejar - zece grame;
• Rădăcină de potentilla - zece grame.

• bătrân negru ( flori) - două linguri;
• musetel ( flori) - două linguri;
• semințe de in - două linguri.

• Cernobîl ( pelin) - douăzeci de grame;
• stejar veronica ( flori si frunze) - douăzeci de grame;
• musetel ( flori) - douăzeci de grame;
• trifoi dulce - cinci grame.

Tampoane medicale

Tampoane cu decoct de bergenia
Badan are un efect antiinflamator, favorizează resorbția procesului adeziv. Pentru a pregăti infuzia, luați o sută de grame de rădăcină uscată de bergenia și măcinați-o într-o râșniță de cafea. Umpleți materia primă cu două pahare ( 500 mililitri) apă clocotită, înfășurați recipientul cu un prosop și lăsați la infuzat timp de șase până la opt ore. După aceea, strecurați bulionul și înmuiați tamponul. Cursul tratamentului cu bergenia nu trebuie să depășească douăzeci de zile.

Tampoane cu aloe
Aloe are un efect antimicrobian puternic și este utilizat pe scară largă în Medicina traditionalaîn tratamentul inflamației trompelor uterine.

Reguli pentru utilizarea aloe vera:

• utilizați numai frunzele cele mai joase, a căror lungime nu depășește cincisprezece până la optsprezece centimetri;
• aloe trebuie să aibă mai mult de doi ani;
• pentru a crește concentrația de nutrienți, nu udați planta cu apă câteva zile înainte de utilizare.

Rețete de soluții pentru tampoane pe bază de aloe:

• Cu pătlagină. Se aduce la fierbere o sută de mililitri de apă, se adaugă o lingură de pătlagină zdrobită și se ține pe foc două-trei minute. Strecurați bulionul și adăugați cincisprezece picături la el ( Lingura de masa) suc de aloe;
• Cu varză. Se macină proaspăt frunza de varza, presa. Amesteca o lingura de suc de varza cu aceeasi cantitate de suc de aloe;
• Cu miere. Luați o lingură de miere lichidă naturală și amestecați cu o lingură de suc de aloe.

Mijloace de ingerare

Colecție de plante cu acțiune absorbabilă
Ierburile incluse în colecție contribuie la resorbția proceselor adezive. De asemenea, utilizarea unui decoct ajută la refacere fond hormonal organism și reduce durerea.

Componentele perfuziei:

• bujor evaziv ( rădăcină Maryin) - douăzeci de grame ( o lingura si jumatate cu blat);
• celandina ( nipplewort) - douăzeci de grame;
• flori de galbenele ( gălbenele) - douăzeci de grame;
• urzică comună - douăzeci de grame;
• field yarutka - zece grame ( lingura fara blat);
• trifoi dulce - zece grame.

Un agent antiinflamator
Acest remediu popular include rădăcină de marshmallow ( 50 de grame) și untură sau untură topită ( două linguri).
Se toarnă rădăcină uscată de marshmallow cu apă într-un bol de sticlă sau ceramică și se lasă douăzeci și patru de ore într-un loc întunecat. După aceea, puneți recipientul la foc mic, aduceți la fierbere și lăsați să fiarbă câteva ore până când rădăcina devine moale. Răciți planta și măcinați-o într-o mașină de tocat carne sau blender. Se amestecă untură și terasă de marshmallow și se lasă la foc timp de două până la trei ore într-un castron cu pereți groși. Se ia de pe foc, se amesteca si se pune intr-un recipient cu capac, usor de depozitat la frigider. Trebuie să luați remediul în trei linguri în același timp cu mâncarea.

Decocturi care elimină inflamația
Rețete care reduc procesul inflamator în salpingită:

• Cu viburnum. Se toarnă cincizeci de grame ( trei linguri pline) flori uscate cu un litru de apă clocotită și lăsate la înmuiat timp de treizeci de minute ( jumatate de ora) într-o baie de apă. Strecurați bulionul, adăugați miere naturală de tei după gust. Trebuie să bei o băutură de o sută de grame de trei ori pe zi;
• Cu scoarță de mesteacăn. Pune un litru de apă pe foc în sticlă sau smalț. După ce apa fierbe, adăugați două linguri de coajă de mesteacăn uscată tocată. După douăzeci de minute de fierbere lentă, se ia de pe foc, se strecoară, se adaugă o lingură de miere naturală și cinci picături de iod. Trebuie să bei un decoct sub formă încălzită înainte de culcare, câte o jumătate de pahar;
• Cu mama și mama vitregă. Combinați două linguri de ierburi tocate de trifoi dulce și centaury. Adăugați trei linguri de flori de coltsfoot și turnați peste un litru de apă clocotită. Puneți recipientul pentru băutură loc intunecat două-trei ore să insiste. Trebuie să luați un decoct de 80 de mililitri ( o treime dintr-un pahar) de cinci până la șase ori pe zi.

Prevenirea inflamației trompelor uterine

O alta punct important este tratamentul partenerului sexual. Pentru că și după tratament de succes infectia poate reintra in tractul genital.


De asemenea, se recomandă evitarea sexului ocazional și a sexului neprotejat. Sistemul imunitar al unei femei ar trebui să fie susținut nivel inalt deoarece imunitatea slabă provoacă dezvoltarea infecțiilor. Poarta de intrare pentru bacterii este membrana mucoasă rănită a tractului genital, astfel încât utilizarea intrauterinei contraceptivelor de dorit de evitat.

Inflamația trompelor uterine în medicină se numește salpingită. Această boală provoacă o infecție, virală sau bacteriană. Principalul pericol al patologiei constă în consecințele sale: în absența unui tratament în timp util, se dezvoltă obstrucția trompelor uterine și, ca urmare, infertilitatea.

Inflamația trompelor uterine este adesea însoțită de leziuni ovariene - ooforită. Aceste două patologii care au apărut simultan se numesc anexită - inflamație a anexelor uterine.

Motivele dezvoltării bolii

Cel mai adesea, provocatorul procesului patologic devine infectie cu bacterii, care intră în organism pe cale sexuală, de exemplu, gonoree și chlamydia. Cauzele dezvoltării inflamației trompelor uterine pot fi ascunse și în alte infecții: trichomonas, gardnerella, E. coli, ureaplasma, micoplasmă, streptococ, precum și viruși (herpes, citomegalovirus) și ciuperci (candida).

Următoarele femei sunt expuse riscului:

• întreține multe relații sexuale neprotejate (fără prezervativ);
• având un istoric al bolilor enumerate (gonoree, tricomoniază, chlamydia etc.);
• abuzul de dus (bacteriile sunt aruncate din vagin în tuburi și în cavitatea uterină);
• care a suferit proceduri ginecologice (chiuretaj, avort, histeroscopie, biopsie endometrială);
• având dispozitiv intrauterin (riscul crește în primele luni de la instalare).
• Crește semnificativ riscul de a dezvolta hipotermie patologică, imunitatea redusă.

Tipuri de boli

Salpingita, în funcție de activitatea procesului patologic, este clasificată în acută și cronică.

Simptome inflamație acută trompele uterine sunt mai pronunțate decât în ​​cursul cronic. Temperatura corpului unei femei crește, există dureri chinuitoare în abdomenul inferior de natură dureroasă și se observă și scurgeri vaginale. Formarea puroiului indică dezvoltarea unei leziuni purulente a anexelor. Acesta din urmă este cel mai adesea provocat de gonoree.

Forma cronică se caracterizează printr-un curs latent (asimptomatic) sau semnele bolii sunt ușoare. În acest caz se dezvoltă aproape întotdeauna infertilitatea.

Din cauza simptomelor sterse, femeia nu merge la medic, respectiv nu se aplica tratamentul, boala progreseaza. Salpingita cronică provoacă adesea sarcini ectopice.

De asemenea, inflamația poate fi unilaterală și bilaterală, adică cu afectarea unui singur tub (dreapta sau stânga) sau ambele deodată. Patologia unilaterală este mai puțin frecventă decât bilaterală. Motivele apariției sale sunt ascunse în inflamația organelor învecinate, de exemplu, în apendicită, când infecția se răspândește la o conductă din apropiere.

Acumularea de lichid sau puroi în tuburi se numește hidrosalpinx și, respectiv, piosalpinx. În primul caz, se acumulează lichid, în al doilea - puroi. Pyosalpinxul este cel mai adesea provocat de salpingita purulentă acută.

Semne de dezvoltare a inflamației trompelor uterine

Simptomele care indică prezența unei afecțiuni apar adesea după sfârșitul menstruației.

Cele principale includ:

• Durere abdominală. Poate fi localizat doar pe o parte (inflamație unilaterală) sau pe tot abdomenul (bilateral). Senzații neplăcute se poate răspândi în partea inferioară a spatelui și a picioarelor;
• Secreții vaginale având o specifică, miros urât;
• Arsuri și dureri în timpul urinării;
• Disconfort în timpul actului sexual;
• O creștere a temperaturii până la indicatorii subfebrili și mai sus;
• Din tractul gastrointestinal - greață, vărsături, tulburări de scaun;
• Tulburări menstruale, manifestate într-o întârziere, sângerare uterină, observareaîn afara menstruației.

Complicații și consecințe ale inflamației trompelor uterine și a ovarelor

În primul rând, boala provoacă ooforită. Înfrângerea anexelor uterine indică răspândirea procesului patologic, infecție și inflamație, la alte organe ale sistemului reproducător. Atunci când toate anexele uterine sunt afectate, apar durerile abdominale, secreții, febră etc., menționate mai sus, simptomele pot fi însă mai pronunțate, iar starea de sănătate poate fi foarte precară.

A doua complicație periculoasă este abcesul tubo-ovarian - inflamația purulentă a anexelor. Semne clasice de patologie - dureri ascuțiteși temperatură ridicată a corpului. Dacă acest proces nu este oprit la timp, inflamația purulentă se extinde la peritoneu și provoacă peritonită - o afecțiune care pune viața în pericol, precum și sepsis - otrăvire a sângelui. Prin urmare, dacă se suspectează un abces tubo-ovarian, o femeie este spitalizată de urgență pentru a acorda îngrijiri medicale imediate dacă este necesar.

Consecințele stadiului acut transferat al salpingitei:

• Infertilitate. Apare destul de des și se datorează obstrucționării conductelor;
• Durere cronică în pelvis. Ele apar periodic, pot fi asociate cu ciclu menstrual, se intensifică în timpul efortului fizic și în timpul actului sexual;
• Sarcina extrauterina. Ca și în primul caz, din cauza obstrucției. Riscul unei astfel de patologii după salpingită este semnificativ crescut.

Tratamentul medicamentos al inflamației trompelor uterine

Terapia este prescrisă în funcție de cauza care a provocat patologia. Se ia în considerare și prezența complicațiilor și a bolilor concomitente. Doar un ginecolog este angajat în prescrierea medicamentelor după un diagnostic amănunțit, familiarizarea cu istoricul medical și rezultatele testelor.

Tratamentul în marea majoritate a cazurilor se bazează pe antibioticoterapie. Determinarea tipului de agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice permit testele adecvate.

Abia după aceea alegeți principalul medicament.

În tratamentul salpingitei pot fi implicați următorii agenți:

• Gentamicină;
• Azitromicină (Azitrox, Sumamed, Azitral);
• Cefotaxima (Cefabol, Klaforan, Cefosin);
• Ceftriaxone („Azaran”, „Rocephin”, „Cefaxone”, „Forcef”);
• Metronidazol ("Metrogil", "Klion", "Flagil", "Trichopolum");
• Doxiciclina (Vibramicină) „UnidoxSolyutab”);
• Clindamicină (Klindamicină, Dalacin).

Medicamentele antibacteriene pot fi utilizate individual sau în combinație. Alegerea antibioticului, doza, durata tratamentului este treaba medicului. Nu utilizați niciunul dintre aceste remedii singur, deoarece puteți agrava semnificativ evoluția bolii.

În unele cazuri este necesar interventie chirurgicala- laparoscopie si laparotomie. Necesitatea unor astfel de măsuri radicale apare cu complicații purulente, inclusiv abces tubo-ovarian, piosalpinx. În acest proces, acumulările purulente sunt îndepărtate și, dacă este posibil, se efectuează o operație de conservare a organelor. Dacă permeabilitatea trompei nu poate fi restabilită, aceasta este îndepărtată.

Există mai multe căi de infecție, motiv pentru care prevalența acestei boli este atât de mare. Procesul începe cu inflamarea membranei mucoase, apoi straturile mai profunde sunt afectate. Rezultatul sunt aderențe și disfuncții, ducând la infertilitate greu de tratat. Cu toate acestea, în această boală nu există o localizare clară a procesului. Inflamația se poate răspândi la uter și ovare. Cu o boală cauzată de infecția gonococică, uretra și colul uterin sunt implicate în proces.

Motivele

Cauzele inflamației trompelor uterine sunt foarte numeroase. Cele mai frecvente includ:

• Prezența unei infecții. Agenții cauzali ai bolii pot fi trichomonas, gonococi, chlamydia, stafilococi, streptococi etc. La 12% dintre pacienți, boala este cauzată de un bacil tuberculos. Cel mai adesea, microorganismele intră în organism pe o cale ascendentă: prin vagin, col uterin și uter, provocând inflamația trompelor uterine. Cu o cale descendentă, infecția intră din apendice sau colon sigmoid. În plus, orice focalizare infecțioasă în organism poate provoca dezvoltarea bolii; în acest caz, microorganismele patogene sunt răspândite pe căi hematogene și limfogene.
• Leziuni ale mucoasei care apar în timpul exercițiilor fizice proceduri medicale(introducerea de medicamente în cavitatea uterină, diverse studii), în timpul avorturilor, în timpul activitatea munciiși altele. Chiar și un dispozitiv intrauterin, uneori perceput de organism ca un corp străin, este capabil să provoace o boală.
• Patologia ginecologică netratată (de exemplu, inflamația ovarelor)
• Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
• Relații sexuale în timpul menstruației

De asemenea, este important să rețineți factori precum stresul constant, malnutriția, abuzul de alcool etc., care provoacă un sistem imunitar slăbit.

Tabloul clinic

Simptomele inflamației trompelor uterine sunt diverse. Tabloul clinic al bolii este afectat de localizarea focarului patologic, de aspectul acestuia, precum și de bolile concomitente.

• Durerea este unul dintre principalele simptome ale bolii. Senzațiile dureroase sunt localizate în principal în abdomenul inferior, deși pot fi date la nivelul inghinal și regiunea lombară si chiar in membrele inferioare. În plus, durerea crește adesea odată cu urinarea, defecarea, în timpul actului sexual și în timpul menstruației. De regulă, durerea intensă, agravată de efort fizic, este caracteristică proces acut. Durere contondente indică o formă cronică.
• Menstruație neregulată
• Secreția mucopurulentă, având un miros neplăcut, apare, de regulă, într-o formă acută. Într-un proces cronic, descărcarea poate fi absentă.
• La boala acuta temperatura corpului crește adesea la 38,5 ° C, însoțită de frisoane și transpirație intensă. În boala cronică, se observă temperatura subfebrilă, dar în unele cazuri nu există o creștere a temperaturii.
• Sunt posibile și slăbiciune, dureri musculare, greață, vărsături, lipsă de poftă de mâncare etc. - aceste semne se datorează acțiunii toxinelor asupra organismului.

Tipuri de boli

În funcție de localizarea procesului, precum și de activitatea acestuia, se disting mai multe tipuri de inflamații ale trompelor uterine.

• Salpingita acută - cu această formă, simptomele sunt pronunțate. În cazul unei scurgeri purulente, vorbim despre salpingita purulentă. Cel mai frecvent motiv formă purulentă boala este gonoreea.
• curs cronic- apare atunci cand forma acuta a bolii nu este depistata la timp si nu este tratata. Simptomele în acest caz nu sunt atât de pronunțate, uneori boala decurge într-o formă asimptomatică, temperatura este fie normală, fie subfebrilă. Cu toate acestea, durerea în abdomenul inferior a persistat. LA stadiul cronic inflamația poate fi transmisă la organele învecinate. Pe fundalul boala cronica se dezvoltă adesea obstrucția tubară.
• Inflamație pe partea stângă, pe partea dreaptă sau bilaterală - forma bolii depinde de ce parte a provenit procesul patologic. Salpingita unilaterală se dezvoltă adesea cu inflamația unui organ din apropiere. De exemplu, inflamația din partea dreaptă a trompelor uterine apare cu apendicita. Cel mai periculos este un proces bilateral, riscul de infertilitate crește semnificativ.

Complicații

• Cea mai frecventă complicație este un proces inflamator în ovare. Simptomele bolii sunt aproape identice cu salpingita.
• Abcesul tuboovarian este o complicație periculoasă a inflamației trompelor uterine, care se dezvoltă odată cu natura purulentă a bolii. Pericolul este că infecția poate ajunge la peritoneu, ceea ce poate duce la peritonită sau sepsis - intoxicație cu sânge. Pacientul în această situație are nevoie de ajutor urgent.
• Infertilitatea este principala complicație care rezultă din obstrucția tubară. În acest caz, FIV rămâne singura opțiune de a rămâne însărcinată.
• Sarcina ectopică este o consecință destul de comună a bolii. Riscul de a dezvolta această patologie ajunge la 15-50%.
• Trebuie remarcat faptul că sarcina cu salpingită poate duce nu numai la consecințe negative pentru corpul femeii. Complicațiile pot provoca moartea fetală sau avortul spontan. Cu o infecție cu gonoree sau cu chlamydia, există riscul de a infecta copilul.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației trompelor uterine se bazează pe istoricul și rezultatele examinării și include:

• Examinarea microbiologică a conținutului organelor genitale feminine (vagin, uretră, col uterin). Cel mai adesea, cauza bolii constă în infecție, deci este necesar să se identifice agentul cauzal al bolii. În plus, testele pot detecta semne de inflamație în organism.
• Diagnosticul cu ultrasunete (sonohisterosalpingoscopia) este o metodă neinvazivă care permite utilizarea metodei transabdominale și transvaginale pentru a detecta modificări patologice în zona genitală feminină.
• histerosalpingografie - examinare cu raze X, face posibilă evaluarea structurii, formei, lumenului trompelor uterine. Pentru o mai bună vizualizare, examinarea se efectuează folosind un agent de contrast. Precizia studiului este de 80%.
• Laparoscopia este principala metodă de diagnostic, a cărei eficiență ajunge la 80-90%. Vizualizarea anexelor uterine se realizează cu ajutorul unui echipament laparoscopic care vă permite să evaluați suprafața exterioară a tuburilor. Examenul se efectuează sub anestezie generală.
• Pentru a prescrie un tratament competent, este necesar să se analizeze sensibilitatea microflorei la antibiotice.

Tratament

Tactica de tratare a inflamației trompelor uterine depinde de cauza și forma bolii, precum și de complicațiile și bolile concomitente care au apărut.

• Terapia medicamentosă are ca scop eliminarea infecțiilor și inflamațiilor, precum și întărirea sistemului imunitar. La tratament conservator se folosesc antibiotice, cu toate acestea, înainte de numirea lor, se recomandă efectuarea unei examinări a corpului pentru sensibilitate. De asemenea, pentru un impact mai eficient asupra focalizării patologice, se pot prescrie supozitoare - preparate topice care au efecte antiinflamatorii și analgezice. Pentru stimulare reacție defensivă organismul prezinta autohemoterapie. Pentru reducerea durerii și rezolvarea aderențelor se folosește adesea kinetoterapie: curenți de joasă frecvență, balneoterapie, reflexoterapie etc.
• Operațiunea se desfășoară cu ineficiență metode conservatoare tratament și constă în îndepărtarea unei părți a conductei. Cea mai optimă metodă este laparoscopia - intervenție chirurgicală folosind un laparoscop prin orificiile din peretele anterior al peritoneului. În unele cazuri, poate fi necesară o laparotomie - în acest caz, pentru acces complet, se face o incizie în peretele abdominal. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt: ​​formațiuni purulente și tumori în zona apendicelor, obstrucție tubară ca urmare a aderențelor etc.

Cum să tratați inflamația trompelor uterine - poate fi decis numai după o examinare amănunțită a femeii.

Prevenirea

Prevenirea inflamației trompelor uterine este, în primul rând, în lupta împotriva avortului. În plus, ar trebui depuse eforturi pentru a preveni complicațiile după avort și naștere. Tratamentul în timp util al diferitelor infecții și boli ale organelor pelvine este, de asemenea, de o importanță mică.

Având în vedere calea ascendentă a infecției, ar trebui să urmați regulile de igienă personală. În plus, examinările ginecologice preventive de două ori pe an vor ajuta la recunoașterea și începerea tratamentului în timp util, ceea ce va preveni dezvoltare ulterioară maladie.

Consultanță de specialitate

Ginecologie

Tipuri de servicii oferite

Procesul inflamator ajunge adesea la trompele uterine, în ciuda faptului că acestea se află într-un loc bine protejat. Medicii trebuie să facă multe eforturi pentru a salva o femeie de boala periculoasa numită salpingită. Ei trebuie să se teamă nu numai pentru sănătatea ei, dar uneori să lupte pentru viața ei.

Organele genitale interne sunt sistem unic. Dacă apare o problemă într-unul dintre departamentele sale, atunci inevitabil afectează starea generala. Prin urmare, inflamația trompelor uterine - salpingita - nu are loc izolat. Trompele uterine servesc ca un conductor prin care inflamația se transmite liber la uter, ovare, provocând alte boli în ele de-a lungul lanțului.

Ca boală independentă, salpingita nu este des observată. De regulă, anexita este diagnosticată atunci când tuburile sunt afectate împreună cu ovarele. În ambele cazuri, cauza patologiei constă în infecția care a pătruns, iar fără tratament nu are loc recuperarea.

Ce este salpingita

Boala poate afecta unul dintre tuburi sau ambele simultan. În consecință, salpingita este pe partea stângă și pe partea dreaptă. Cu unilateral, al doilea tub nu este afectat de infecție. Tratamentul în timp util ajută la menținerea funcțiilor sale fertile și la obținerea sarcinii.

Inflamația se poate dezvolta rapid, provocând o deteriorare bruscă a stării. În acest caz, se vorbește despre salpingită acută. Sub influența răspândirii rapide a infecției, lichidul se acumulează în țevi, ceea ce duce la o altă boală - hidrosalpinx. Nu mai puțin periculoasă este inflamația purulentă. Este de obicei cauzată de gonoree.

Absența durerii nu înseamnă că o femeie este sănătoasă. Inflamația cronică decurge lent, cu puțin temperatură ridicată. Natura prelungită contribuie la faptul că infecția acoperă toate mai multe organe iar tratamentul devine mai dificil. Uneori, după recuperare, boala revine. Cu anexita recurentă, durerea este surdă, crescând periodic. În această formă, pot deranja câteva luni și chiar ani.

Cum se manifestă boala

Forma ascuțită se declară cel mai clar. Dacă la sfârșitul menstruației:

• temperatura a crescut la 38 de grade sau mai mult;
• au apărut scurgeri sângeroase;
• perturba dureri ascuțiteîn abdomenul inferior;
• chinuit de greață fără cauză, vărsături, tulburări intestinale;
• mâncărime se simte în vagin;
• nevoia crescută de a urina

cel mai probabil este salpingita. Diagnostic precis doar un ginecolog o va pune, deoarece multe alte boli se manifestă cu simptome similare. În special, inflamația, cum ar fi apendicita acută. Dacă durerea este simțită în zona inghinală sau sacrum, atunci bacilul tuberculos poate fi agentul cauzal.

Nu merită amânarea vizitei, deoarece în timp forma acută se va transforma într-una cronică. Temperatura poate scădea odată cu ea, durerea nu va fi atât de ascuțită, dar infecția nu va dispărea, ci va continua să se răspândească. Este imposibil să scapi de salpingită fără tratament, iar consecințele acesteia sunt extrem de periculoase. La condiție critică spitalizare indicată.

De ce apare inflamația trompelor uterine?

Trompele uterine devin inflamate din cauza infecției. Sursa sa este în primul rând gonoreea. Chlamydia și trichomonaza nu sunt, de asemenea, excluse. Prin urmare, una dintre cauzele salpingitei poate fi sexul neprotejat cu mulți parteneri, în care aceste boli își găsesc cu ușurință o nouă gazdă.

Diferiți viruși și bacterii provoacă inflamație: coli, streptococ, stafilococ, herpes, ciuperci din genul Candida - surse de afte. Intră în trompele uterine în timpul avorturilor, examinărilor ginecologice, cercetărilor, instalării dispozitive intrauterineși alte manipulări folosind instrumente nesterile.

Pentru pătrunderea infecției, cele mai favorabile perioade sunt atunci când apare menstruația și imediat după acestea, precum și în timpul ovulației. În acest moment, mucusul din colul uterin are cea mai mică densitate și devine acceptabil pentru agenții patogeni ai salpingitei. Aceeași situație se dezvoltă în primele săptămâni după naștere. Inflamația nu este exclusă dacă s-a efectuat dușuri.

Cel mai adesea, salpingita este detectată la femeile conducătoare viata sexuala. Cu toate acestea, fecioarele nu sunt imune la aceasta, deoarece boala în acest caz provoacă tuberculoză.

Cum este diagnosticat

Sarcina ectopică și apendicita sunt foarte asemănătoare ca simptome cu inflamația trompelor uterine, așa că trebuie să începeți cu o examinare de către un ginecolog. Procedura va fi neplăcută - orice atingere provoacă durere la pacient. Dacă în timpul palpării se dezvăluie că trompele uterine sunt mărite și inactive, atunci sunt prescrise teste pentru a confirma suspiciunile. Examinați sângele, urina, determinați natura secreției din trompele uterine, luați un frotiu pe microfloră. Se mai folosesc imunotestul enzimatic (ELISA) și tehnica PCR - reacția în lanț a polimerazei.

În plus, se efectuează ultrasunete. În timpul acesteia, ei evaluează cât de compacte și umflate sunt trompele uterine, dacă există aderențe în ele. Dacă sunt găsite, atunci cu ajutorul metroalpingografiei sau USGSS trebuie verificată permeabilitatea trompelor uterine.

Cele mai precise informații se obțin prin metoda laparoscopică. Pentru ca interventie chirurgicala, apoi este folosit ca ultimă soluție. Ajută la determinarea prezenței sau absenței apendicita acuta, sarcina extrauterina. Toate tipurile de examinări au ca scop stabilirea cauzelor inflamației trompelor uterine pentru a prescrie tratamentul corect.

Ce te ajută să te vindeci

Salpingita se pretează tratament medicamentos. Este important să stabiliți un diagnostic în timp util și să începeți să opriți procesele inflamatorii. De obicei nu este necesară spitalizarea, este suficientă o vizită în ambulatoriu la medicul ginecolog.

Pentru a calma durerea, se prescriu supozitoare intravaginale, dar principalul tratament este să ia antibiotice. Ce medicamente sunt potrivite pentru pacient, determină medicul, pe baza rezultatelor examinării. În funcție de infecția detectată, se alege un medicament sau se utilizează o anumită combinație a acestora.

Rezultate pozitive sunt date de supozitoare cu lidază și ronidază. Aceste supozitoare sunt rectale, datorită cărora substanțele active conținute în ele sunt absorbite rapid și afectează tuburile infectate. Adesea, lumânările conțin analgezice, ceea ce facilitează foarte mult starea unei femei.

Dacă nici antibioticele, nici supozitoarele nu sunt eficiente, se recurge la intervenție chirurgicală. Cu o ușoară răspândire a infecției, puroiul și aderențele sunt îndepărtate din țeavă, spălate și drenaj. Într-o operație radicală, tubul este îndepărtat parțial sau complet. În cazurile critice, nu numai tubul este rezecat, ci și ovarele cu uterul.

Consecințele bolii

Lipsa tratamentului sau duce prematur la complicații grave. Puroiul conținut în tuburi este turnat în peritoneu. Se dezvoltă peritonita, apare otrăvirea sângelui, care se termină cu moartea.

Foarte des există o fuziune a trompelor uterine cu ovarele, uterul. Se formează o tumoare uriașă. Aceeași fuziune poate avea loc cu intestine și altele organe interne. În niciun alt mod, cu excepția eliminării tuturor zonelor afectate, este imposibil să scapi de patologie.

După salpingita cronică, durerea persistă mult timp. Apar în timpul actului sexual, activitate fizică crescută. Cel mai mare pericol este obstrucția trompelor uterine care apare cu salpingita. Pe acest fond, se dezvoltă infertilitatea. Dacă capetele fimbriare nu sunt sigilate, atunci oul care intră în tub poate fi fertilizat, dar va fi blocat. Are loc o sarcină ectopică.

Efect asupra concepției

Indiferent de forma pe care o ia salpingita, aceasta trebuie tratată. În caz contrar, provoacă inevitabil o încălcare persistentă a permeabilității trompelor uterine. Din această cauză, femeia nu poate concepe un copil.

Tratamentul corect și în timp util nu dă un rezultat ideal. Aproximativ 8% dintre pacienți sunt expuși riscului de infertilitate. Odată cu reapariția bolii, aceasta crește la 20%. După al treilea caz, fertilitatea este redusă cu mai mult de 40%.

Debutul bolii după ce o femeie rămâne însărcinată se încheie cu un avort spontan sau o sarcină ratată. Dacă este detectată o boală, se efectuează spitalizarea imediată și se prescrie terapia medicamentoasă.

Solicitați imediat asistență medicală diagnostic stabilit, regimul de tratament potrivit ajută la oprirea procesului periculos. Urmează o recuperare și, odată cu ea, o femeie capătă speranța că poate deveni mamă, poate da naștere unui copil sănătos.