Hemorajik vaskülit nedenleri ve tedavisi. Hemorajik vaskülit - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Hemorajik vaskülitin tüm semptomları birkaç sendromda birleştirilir (tek bir gelişme ile birleşen stabil bir semptom seti).

• Cilt sendromu - cilt yüzeyinin üzerinde yükselen küçük kanamaların görünümü.
  • Konum:
    • eklemlerin yakınında, özellikle bacaklarda;
    • eller ve ayaklar;
    • kalçalar;
    • kalçalar;
    • yüz;
    • gövde.
  • Kanamalar ortadan kalktıktan sonra yerinde pigmentasyon (cilt bölgesinin koyulaşması) kalır.
  • Hemorajik vaskülitte burun veya ağızdan kanama olmaz.

• Eklem sendromu.
  • Belirtiler:
    • eklemlerde ağrı, özellikle bacakların büyük eklemlerinde;
    • eklem bölgesinde deri altı kanamalar ortaya çıktığında ağrı en şiddetlidir;
    • eklemlerin şişmesi;
    • eklemlerin üzerindeki derinin renginin önce kırmızıya, sonra mavimsiye değişmesi.
  • Eklem sendromu genellikle bir haftadan fazla sürmez.
  • Eklemlerin biçiminde kalıcı bir değişiklik olmaz ve işlevleri bozulur.

• Karın sendromu (yani mideden).
  • Bunun nedeni bağırsak duvarında ve peritonda (karın organlarını ve karın boşluğunun iç duvarlarını kaplayan ince zar) çok sayıda kanamadır.
  • Belirtiler:
    • orta derecede karın ağrısı;
    • bazen karın ağrısı paroksismaldir;
    • ağrı genellikle göbek çevresinde, daha az sıklıkla karnın diğer kısımlarında bulunur;
    • karın ağrısına hastanın görünümündeki değişiklikler eşlik eder (soluk cilt, bitkin yüz, çökmüş gözler, sivri yüz özellikleri, kuru dil);
    • hastalar genellikle yan yatarlar, bacaklarını karınlarına bastırırlar, koşuştururlar;
    • kanlı kusma karın ağrısıyla eş zamanlı olarak ortaya çıkar, gevşek dışkı, genellikle kanla kaplı;
    • Karın ağrısı kendiliğinden veya tedaviye başladıktan sonraki ilk 2-3 gün içinde geçer.

• Böbrek sendromu – böbreklerin küçük damarlarında inflamatuar hasar. Belirtiler:
  • idrarda kanın ortaya çıkması;
  • artan kan basıncı;
  • şişlik (esas olarak yüzde).

• Diğer belirtiler (beyinde hasar ve omurilik, akciğerlerde kanamalar, kalp kasında iltihaplanma vb.) nadirdir ve özel çalışmalar sırasında fark edilir.


• Anemi gelişmesiyle birlikte (oksijen taşıyan eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) özel bir maddesi olan hemoglobin seviyesinde azalma), anemik sendrom:
  • Genel zayıflık;
  • performansın azalması;
  • baş dönmesi;
  • bayılma (bulanık bilinç);
  • kulaklarda gürültü;
  • gözlerin önünde yanıp sönen “sinekler”;
  • az fiziksel aktivite ile nefes darlığı ve çarpıntı;
  • göğüste bıçaklama ağrısı.

Formlar

• Klinik seyrine bağlı olarak hemorajik vaskülit ortaya çıkar:
  • deri;
  • eklem;
  • karın (yani mideden);
  • böbrek;
  • birleştirildi. Her türlü kombinasyon mümkündür. En yaygın varyant, aksi takdirde basit olarak adlandırılan deri-eklem varyantıdır.
• Hastalığın seyrine bağlı olarak şunlar olabilir:
  • yıldırım hızıyla (birkaç gün içinde);
  • akut (30-40 güne kadar);
  • uzun süreli (2 ay veya daha fazla);
  • tekrarlanan ( yeniden ortaya çıkma Birkaç yıl içinde hastalığın belirtilerinin 3-4 kez veya daha fazla olması);
  • kronik ( klinik semptomlar 1,5 yıldan fazla veya daha uzun süre devam eden (sık veya nadir alevlenmelerle birlikte).
• Hastalık aktivite düzeyi:
  • küçük;
  • ortalama;
  • yüksek.
• Derecesi semptomların ciddiyetine, ateşe ve laboratuvar parametrelerine bağlı olarak belirlenir:
  • eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), yani kırmızı kan hücreleri (kanın sıvı kısmındaki çeşitli proteinlerin içeriğine bağlıdır);
  • normal kan hücrelerinin sayısında azalma;
  • dolaşan seviyeler bağışıklık kompleksleri(CEC, yabancı madde kompleksleri ve vücudun koruyucu maddeleri) vb.

Nedenler

• Hemorajik vaskülitin nedenleri şunlardır:
  • önceki enfeksiyon (çoğunlukla viral);
  • aşı ve serumların uygulanması ( ilaçlar bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık oluşturmak);
  • böcek ısırığı;
  • bazı ilaçlar (bazı antimikrobiyaller, tansiyon düşürücü ilaçlar vb.);
  • hipotermi vb.
• Hemorajik vaskülit için risk faktörleri:
  • yaşlılık;
  • tekrarlayan enfeksiyonlar;
  • alerjik reaksiyonlara eğilim (yabancı maddelere karşı artan hassasiyet).

Teşhis

• Tıbbi öykünün ve şikayetlerin analizi (deri altı kanamalar, eklem ve karın ağrısı, idrarda ve dışkıda kan, genel halsizlik ve hastanın bunlara atfettiği diğer semptomlar ne zaman (ne kadar zaman önce) ortaya çıktı).
• Yaşam öyküsü analizi. Hastanın herhangi bir kronik hastalığı var mı, kalıtsal (anne-babadan çocuklara geçen) herhangi bir hastalık var mı? Kötü alışkanlıklar Uzun süre herhangi bir ilaç alıp almadığı, hastaya aşı ve serum (bağışıklık oluşturacak ilaçlar) uygulanıp uygulanmadığı. cilt hastalıkları), toksik (zehirli) maddelerle temas halinde olup olmadığı.
• Fiziksel Muayene. Renk belirlendi deri(olası solgunluk ve deri altı kanamalar). Eklemler büyümüş, hareketsiz ve ağrılı olabilir. Böbrekler hasar gördüğünde, esas olarak yüzde olmak üzere şişlik görülür. Nabız hızlı olabilir, anemi gelişmesiyle kan basıncı düşebilir (kırmızı kan hücrelerinin özel bir maddesi olan hemoglobin seviyesinde azalma) veya böbrek hasarıyla artabilir.
• Kan tahlili. Kan hücreleri başlangıçta normal sınırlar içinde kalır. Gelecekte lökosit (beyaz kan hücreleri) sayısının artmasının yanı sıra eritrosit (kırmızı kan hücreleri) ve hemoglobin (kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan özel bir madde) sayısında azalma da mümkündür. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR, kan protein türlerinin oranını yansıtan spesifik olmayan bir laboratuvar göstergesi) orta derecede artar.
• İdrar analizi. Böbreklerden kanama varsa veya idrar yoluİdrar analizinde kırmızı kan hücreleri görülür.
• Dışkı analizi. Bağırsak kanaması geliştiğinde dışkıda kan görülür.
• Kan Kimyası. Kolesterol (yağ benzeri bir madde), glikoz (basit bir karbonhidrat), kreatinin (bir protein parçalanma ürünü), ürik asit (hücre çekirdeğindeki maddelerin parçalanma ürünü), elektrolitler (potasyum, sodyum, kalsiyum) düzeyi eşlik eden hastalıkları tespit etmeye karar verildi.
• İmmünolojik çalışma (vücudun savunma durumunun değerlendirilmesi). Bakteri ve virüslere karşı antikorların (yabancı hücreleri yok etmek için vücut tarafından üretilen özel proteinler) varlığını tespit eder.
• Virolojik araştırma (vücuttaki virüslerin tespiti), hepatit B ve C virüslerinin (karaciğer ve diğer organlara spesifik zarar verebilecek özel virüsler) tanımlanmasını amaçlamaktadır. makul sebep hemorajik vaskülit.
• Kanamanın süresi parmak veya kulak memesini delerek değerlendirilir. Hemorajik vaskülit ile bu rakam artar.
• Kanın pıhtılaşma süresi. Hastanın damarından alınan kanda pıhtı görünümü değerlendirilir. Bu gösterge normal kalıyor.
• Sıkıştırma testi. Deri altı kanamaların görünümü köprücük kemiği altındaki deri kıvrımının sıkıştırılmasıyla değerlendirilir. Test pozitiftir (yani kanamalar görülür, ancak bu normal olmamalıdır).
• Turnike testi. Hastanın omzuna 5 dakika süreyle turnike uygulandıktan sonra hastanın ön kolunda kanama olup olmadığı değerlendirilir. Test pozitiftir (yani kanamalar görülür, ancak bu normal olmamalıdır).
• Manşet testi. Kan basıncını ölçmek için hastanın omzuna bir tansiyon manşonu yerleştirilir. İçine 90-100 mmHg basınca kadar hava pompalanır. Sanat. 5 dakika boyunca. Daha sonra hastanın ön kolundaki kanamaların varlığı değerlendirilir. Test pozitiftir (yani kanamalar görülür, ancak bu normal olmamalıdır).
• Karın organlarının ultrason muayenesi (ultrason). Karın ağrısı oluştuğunda yapılır. Karın organlarının yapısını değerlendirir.
• Böbrek muayenesi böbrek hasarı geliştiğinde yapılır:
  • Böbreklerin ultrason muayenesi. Böbreklerin yapısını inceler;
  • Böbrek sintigrafisi, vücuda radyoaktif bir ilacın enjekte edilerek gama kamera kullanılarak böbreklerin görüntüsünün elde edildiği bir araştırma yöntemidir. Böbrek fonksiyonlarını inceliyor.

• Deri ve böbrek biyopsisi (inceleme için bir doku parçasının alınması), küçük damarlarda iltihaplanma ve duvarlarının tahrip olması şeklinde hasarı ortaya çıkarır.
• Kanamanın kaynağını belirlemek için endoskopik muayeneler (içi boş organların ve vücut boşluklarının optik aletlerle - endoskoplarla incelenerek incelenmesi yöntemleri) yapılır.
  • Fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS) – yemek borusu, mide ve duodenum(ince bağırsağın ilk kısmı).
  • Kolonoskopi kalın bağırsağın incelenmesidir.
  • Bronkoskopi solunum yollarının incelenmesidir.
  • Laparoskopi karın boşluğunun muayenesidir.

• Bir kemiğin (çoğunlukla göğüs kemiğinin (kaburgaların bağlandığı göğsün ön yüzeyindeki merkezi kemik) delinmesi (iç içeriğin çıkarılması için yapılan bir delik) yoluyla elde edilen bir kemik iliği testi, bazı durumlarda gerçekleştirilir. hematopoezi (kan hücresi oluşumu) değerlendirin ve deri altı kanamaların diğer nedenlerini dışlayın.
• Trefin biyopsisi (kemik iliğinin çevre dokularla ilişkisinin incelenmesi), genellikle iliumun kanadından (insan pelvisinin omurgaya en yakın bölgesi) kemik ve periost ile birlikte bir kemik iliği sütununun muayene için alınmasıyla gerçekleştirilir. cilt) özel bir cihaz kullanarak - bir trefin. Nadir durumlarda hematopoezi değerlendirmek ve diğer deri altı kanama nedenlerini dışlamak için yapılır.
• Danışma da mümkündür.

Hemorajik vaskülit tedavisi

• Temel (yani ana) terapi:
  • sınırlama motor aktivitesi;
  • hipoalerjenik diyet (yani alerjik reaksiyona neden olabilecek maddeler içermez - vücudun savunmasının fayda yerine zarara neden olan özel bir aktivasyonu);
  • enterosorpsiyon (bağırsaklardaki zararlı maddeleri bağlayan, bunların kana emilimini önleyen ilaçların alınması);
  • ayrıştırıcı tedavi (trombosit yapışmasının bozulması nedeniyle kan pıhtı oluşumunu önleyen ilaçların kullanımı - kan trombositleri). Küçük damarlardaki kan hareketini iyileştirir;
  • antikoagülan tedavi (pıhtılaşma faktörlerini etkileyerek kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçların kullanımı);
  • antihistaminikler (yani antialerjik) ilaçlar;
  • infüzyon tedavisi (zararlı maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasına yardımcı olan tıbbi çözümlerin intravenöz uygulaması);
  • antibakteriyel tedavi (antimikrobiyal ajanların kullanımı);
  • glukokortikoidler (insan adrenal hormonlarının sentetik analogları). Alerjik reaksiyonların gelişmesini önleyen, anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahiptirler.

• Ek (alternatif) araçların kullanılması:
  • steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler veya NSAID'ler) - antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri olan bir grup ilaç;
  • membran stabilize edici ilaçlar (A, E, PP vitaminleri, vb.) - hücrelerin zarını (kabuğunu) yenileyen ve daha iyi beslenme ve doku iyileşmesi sağlayan bir ilaç grubu;
  • sitostatikler – tümör büyümesini ve aktivitesini baskılayan bir grup ilaç bağışıklık sistemi;
  • Plazmaferez, özel cihazlar kullanılarak zararlı maddelerin kandan uzaklaştırılması yöntemidir.

• Semptomatik tedavi (yani bireysel semptomların tedavisi - hastalığın belirtileri).
  • Kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi (örneğin diş çürükleri (mikroplara maruz kalma veya yetersiz kan akışı nedeniyle diş dokusunun tahrip edilmesi), sık boğaz ağrısının nedenleri - farenksteki lenfoid doku iltihabı vb.).
  • Antasitler (asitliği azaltır) mide suyu) glukokortikoidlerden ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan kaynaklanan mide hasarı riskini azaltmak için.
  • Antispazmodikler (spazmların neden olduğu ağrıyı azaltan ilaçlar - kan damarlarının ve iç organların kaslarının keskin bir şekilde kasılması). Karın ağrısı için kullanılır.

• Ameliyat:
  • bağırsağın bir bölümünün çıkarılması şu durumlarda gerçekleştirilir: şiddetli seyir bağırsağın bir bölümünün ölümüyle sonuçlanan hastalıklar;
  • Böbrek nakli, fonksiyonlarının geri kazanılmasının mümkün olmadığı ciddi böbrek hasarı durumlarında kullanılır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

• Hemorajik diyatezin komplikasyonları:
  • kronik böbrek yetmezliği(tüm böbrek fonksiyonlarının bozulması);
  • bağırsak içeriğinin karın boşluğuna olası girişi ve peritonit gelişimi (periton iltihabı - organları ve karın boşluğunun iç duvarlarını kaplayan zar) ile bağırsak bölümünün ölümü;
  • bağırsak tıkanıklığı (içeriğin bağırsaklarda bozulmuş hareketi);
  • pulmoner kanama (solunum yolundan kan salınmasıyla birlikte akciğer veya bronş damarlarından kan sızıntısı);
  • demir eksikliği anemisi, yani demir eksikliği nedeniyle hemoglobin (oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri) özel bir maddesi) seviyesinde bir azalma;
  • özellikle kronik hastalıkların (örneğin kalp, böbrekler vb.) varlığında iç organların durumunun bozulması.

• Hemorajik vaskülitin sonuçları Tam tedaviye zamanında başlanırsa mevcut olmayabilir. Hemorajik vaskülit nadiren ölüme yol açar. Hastaların yarısında tam iyileşme görülür. Geri kalan hastalarda tekrarlayan bir seyir vardır, yani birkaç ay veya yıl sonra hastalığın belirtilerinin yeniden gelişmesi.

Hemorajik vaskülitin önlenmesi

• Öncelikli korunma (yani hastalığın başlangıcından önce) hemorajik vaskülit:
  • Vücudun savunmasını güçlendirmek (örneğin sertleşmek, yürümek temiz hava, sağlıklı beslenme yeterli miktarda sebze ve meyve vb. içeren);
  • kronik enfeksiyonların zamanında tedavisi (örneğin, diş çürükleri (mikroplara maruz kalma veya yetersiz kan akışı nedeniyle diş dokusunun tahrip edilmesi), sık boğaz ağrısının nedenleri - farenksteki lenfoid doku iltihabı, vb.);
  • kontrolsüz ilaç kullanımının reddedilmesi;
  • hipotermiden kaçınmak;
  • aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak.

• İkincil önleme Hemorajik vaskülitin en erken saptanmasında yatmaktadır.

• Komplikasyonların önlenmesi hemorajik vaskülit ile:
  • hemorajik vaskülitin zamanında ve tam tedavisi;
  • alerjenlerle temastan kaçınmak (vücuda girdiğinde vücudun savunmasında aşırı aktiviteye neden olan yabancı maddeler);
  • koruyucu aşıların yasaklanması;
  • sigarayı bırakmak ve alkol almak.

Hemorajik vaskülit tanısı alan hastalar sıklıkla doktorlara başvurur. Buna çeşitli klinik tablolar eşlik eder ve çeşitli hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Hastalık yaştan bağımsız olarak ortaya çıkabilir, ancak üç yaşın altındaki çocuklarda çok nadiren görülür. Patoloji esas olarak 4-12 yaş arası çocuklarda görülür. İÇİNDE Bu makalede bu hastalık tartışılacaktır.

Hemorajik vaskülit: ne tür bir hastalık, fotoğraf

Nedir Vaskülit, fotoğraf, belirtiler, tedavi Bu hastalık? Hemorajik vaskülit, derinin kılcal damarlarını, eklemleri etkileyen bir patolojidir. gastrointestinal sistem ve böbrekler. Bu hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Hastalık nasıl tedavi edilir?

Aşağıda sunulan işlemler doktor gözetiminde gerçekleştirilir. İlaçları, fizyoterapötik prosedürleri, masajı, hidroterapiyi ve fizik tedaviyi reçete eder.

Yetişkinler ve çocuklar için tedavi neredeyse aynıdır. Hastalığın seyri sırasında uzman hekim, hastanın durumunu dikkate alarak farklı işlemler önerebilir ve tedavi planını değiştirebilir.

Vaskülit: belirtileri ve nedenleri

Ne olduğunu anlamadan önce Vaskülit, fotoğraf, belirtiler, tedavi Bu hastalıktan dolayı, bu patolojinin sebeplerinin neler olduğu anlaşılmalıdır? Sebepler kesin olarak belirlenmediği için hiçbir doktor vaskülitin sonucunun tam olarak ne olduğunu söyleyemez. Uzmanlar bu hastalığı çeşitli faktörlere bağlıyor. Yani, sahip olan bir kişi:

• bulaşıcı patolojiler, özellikle bunlar üst solunum yollarında gelişen akut veya kronik inflamatuar süreçler veya kızamık ise, suçiçeği streptokok hastalıkları;
• ciltte ve kan damarlarında yaralanmalar ve diğer hasarlar;
• yüksek dozda güneş radyasyonu, radyasyondan kaynaklanan hasar;
• alerjiler tıbbi malzemeler, yiyecek, böcek ısırıkları;
• zehirlenme;
• helmintik istilalar;
• malign veya benign seyirli neoplazmaların gelişmesi nedeniyle vücutta meydana gelen değişiklikler;
• değişiklikler kadın vücudu hamilelik sırasında;
• endokrin patolojilerin gelişmesi durumunda metabolik süreçteki aksaklıklar;
• kalıtım.

Hemorajik vaskülit yetişkinlerde ortaya çıkarsa, çoğunlukla bağışıklık sisteminin koruyucu mekanizmasının zayıfladığı yaşlılıkta görülür.

Bu hastalığın belirtileri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, hiçbir ön belirti gözlenmez. Yavaş yavaş tezahürler daha net ifade edilmeye başlar. Çoğu durumda hastanın vücut ısısı yükselir ve kötüleşir. genel durum halsizlik ve baş ağrıları ortaya çıkar. Bu semptomlar zehirlenme belirtileri olarak kabul edilir. Ancak birçok hastalık bu şekilde ortaya çıktığı için bunlarla tanı koymak imkansızdır.

En belirgin semptom ise. Ayaklarda, kalçalarda, bacaklarda, nadiren de karın, kollar ve sırtta lokalize olabilir. , doktorun diferansiyel muayene yönteminde dikkate aldığı avuç içi, boyun hiç görünmüyor.

Döküntüler farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

• kırmızı renkte küçük kabarcıklar;
• basıldığında soluklaşan papüller;
• ağız ve farenks mukozasında bulunan kırmızımsı papüller;
• mor renkli nodüller;
• küçük morluklar.

Çapı ve vücudun diğer kısımlarında 1 cm'ye ulaşabilir, tezahürler 4 güne kadar sürer, ardından solgunlaşır ve yavaş yavaş tamamen kaybolur. Bir hafta sonra hasta döküntülerin tekrarlanmasını bekleyebilir.

Çoğunda erken aşama patoloji, bacaklarda ve ayakların üst kısmında bulunan küçük bir patolojiye benziyor.

Cilt belirtileriyle birlikte hastalar endişeleniyor şiddetli kaşıntı, dudakların şişmesi, göz kapakları, perine. Palpe edildiğinde döküntü ağrıya neden olur. Kaybolduktan sonra vücutta, nüksetme sırasında soyulan pigment lekeleri kalır.

Hemorajik vaskülit belirtileri ayrıca iç organlara ve eklemlere verilen hasarı da içerir. Hasta fiziksel aktivite sırasında ağrı, vücutta şişlik ve kızarıklık yaşayabilir. Eklemlerin yapısında herhangi bir bozulma olmaz ancak ağrı sendromu birkaç saat sürebilir.

Gastrointestinal sistemin aktivitesinde de, karın bölgesinde kramp tarzında ağrı, bulantı ve kusma, bağırsak mukozasından kanama sonucu dışkıda kanlı akıntı şeklinde kendini gösteren bozulmalar vardır.

Hastalığın tedavisi zamanında yapılmazsa, patoloji mide veya bağırsakta kanama nedeniyle ortaya çıkan şiddetli kusmaya, kanlı gevşek dışkılara neden olabilir. Kan akıntısı özellikle tehlikeli değildir, hastaların neredeyse yarısında görülür.

Diğer şeylerin yanı sıra anemik hastalık sendromu da var

Hastanın hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin azalmasıyla ifade edilir. Hasta baş dönmesi, genel halsizlik, kafadaki gürültü, bayılma, taşikardiden şikayetçidir.

Vakülit tehlikesi böbrek fonksiyon bozukluğunun meydana gelebilmesidir. Bu sonuç, bunu fark eden birçok insanda meydana gelir. kanama aynı zamanda idrarda akut form otoimmün doğanın glomerülonefriti. Tipik olarak bu belirtiler döküntünün ortaya çıkmasından 1-3 hafta sonra ortaya çıkar.

Bir ilişkide solunum sistemi Hastanın öksürük ve nefes darlığı çekmesine neden olan arızalar da meydana gelebilir. Ayrıca balgamda kanlı akıntı da olabilir. Vakülit belirtileri ayrıca bozuklukları da içerir gergin sistem olumsuz komplikasyonlara yol açabilir. Hasta menenjit ve ensefalite benzer semptomlar yaşayabilir. Örneğin, bir kişi şiddetli baş ağrılarından, koordinasyon kaybından ve kasılmalardan dolayı eziyet çeker.

Olumsuz sonuçlar ortaya çıkabileceğinden derhal tedavi edilmelidir. Sonuçta, bu hastalık neden olabilir tehlikeli ihlaller işliyor sindirim sistemi ve böbrekler. Gastrointestinal sistemde yoğun kanama meydana gelebilir ve bu daha sonra ölümcül olabilen peritonite dönüşebilir.

Eğer sonuçlar böbreklere dokunulursa glomerülonefrit gelişebilir. Çoğu durumda herhangi bir neden olmaz klinik işaretler Böylece hasta bunu hissetmez. Ancak bu sonuç, böbrek aktivitesinin kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir ve bunun sonucunda böbrek yetmezliği gelişebilir.

Vaskülit semptomlarının tedavisi, fotoğraf Aşağıda görüldüğü gibi hastanede yapılıyor çünkü hastalığın seyrini evde kontrol etmek mümkün değil. Herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkması durumunda çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşebilir. Yatak istirahati genellikle üç hafta süreyle gereklidir ve diyet yemeği.

İlaç tedavisi tedavi emici maddelerin, antialerjenik ilaçların, antikoagülanların ve ayrıştırıcıların kullanımını içerir. Bir plazmaferez prosedürü de gereklidir. Bazı durumlarda doktorunuz antibiyotik, kortikosteroid ve diğer güçlü ilaçları reçete edebilir.

Ebeveynler hiçbir durumda çocuklarına evde kendi başlarına vaskülit tedavisi uygulamamaları gerektiğini çok iyi bilmelidir. İlk klinik belirtilerde derhal bir doktora başvurmalısınız, aksi takdirde sonuçlar felaket olabilir.

Yetişkinlerde vaskülit: tedavi

Yetişkinlerde karın şekli görülürse intravenöz beslenme gereklidir. Doktorlar kusmayı önleyen ilaçların yanı sıra hastayı ağrıdan kurtarabilecek ilaçların alınmasını önermektedir.

Hasta bağırsak hareketleri sırasında kan akıntısı olduğunu fark ederse, doktorlar aşağıdaki ilaçları önermektedir: Heparin ve antiagreganlar. Alerjik reaksiyonun ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan ilaçlar da kullanılır. Bağışıklık sistemini aktive etmek için immünosupresanlar kullanılır. gibi bir ilacın reçete edilmesi zorunludur. Prednizolon.

Hastalık ilerledikçe hastalara plazma transfüzyonu yapılır.. Ayrıca tavsiye ederim plazmaferez. Patolojinin kronik bir hastalık haline gelmesini önlemek için hastanede tedavi edilmelidir.

Bacaklarda vaskülit: tedavi

Tedavi için hem geleneksel hem de geleneksel tıp olmak üzere birçok farklı ilaç kullanılmaktadır. Terapi sırasında en etkili ilaçlar kullanılır: merhemler, Nasıl Solkoseril rejenerasyon sürecini hızlandırmanıza olanak tanır ve Iruksol Kan damarlarının etkilendiği bölgelerdeki cilt ülserlerinin temizlenmesine yardımcı olur.

İle bütünlüğünde ilaçla tedavide hastanın her gün egzersiz yapması gerekir" Bisiklet" Ve " Makas" Bu bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirir. Ayrıca iyileşme sürecini hızlandıracak yumuşak vuruşlu bir masaj yapmalı ve hidroterapi yapmalısınız.

Ayrıca gerçekleştirebilirsiniz tedavi Halk ilaçları . Ancak bir veya başka bir çare seçmeden önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Sonuçta içlerinde kullanılan bazı bileşenler alerjik reaksiyona neden olabilir. Otlar vücuttaki iltihaplanma süreciyle baş etmenize, bağışıklık sistemini güçlendirmenize, ağrıdan kurtulmanıza olanak tanır.

En yaygın ilaçlar şunlardır:

• At kuyruğu ve mürver çiçeklerini her biri 60 gr, nane ve civanperçemi 40 gr toplayın, otları karıştırın, 60 gr ölçün, 500 ml sıcak su dökün, kaynatın, 12 saat bekletin. Günde 5 defa 100 gr içilir. Ayrıca bu infüzyonu hasarlı bölgeye 20 dakika boyunca uygulayabilirsiniz.
• Dağ arnika, nergis ve Japon soforasından bir karışım yapın. 10 gr bitkiyi 200 ml kaynamış suya dökün, 3 saat bekletin, süzün ve 8 saatte bir 20 ml tüketin.
• 5 çay kaşığı karanfil, 400 gr şeker ve 500 ml alkol ile karıştırılmış 3 ezilmiş limondan bir alkol tentürü hazırlayın. Sıvıyı içeride bırakın karanlık yerİki hafta içinde. Yemeklerden önce günde 4 defa 20 ml içmelisiniz.
• 200 g huş tomurcuklarından bir merhem yapın, toz haline getirin ve 1 kg nutria yağıyla karıştırın. Daha sonra karışımı 3 saat boyunca fırına koyun, bunu bir hafta boyunca tekrarlayın, süzün ve etkilenen bölgelerin lokal tedavisi için kullanın.

Her şeyin yanı sıra, vaskülit ile bağırsakları temizlemek önemlidir. Bu, hazırlanması için 40 g aynı miktarda elecampane, solucan otu, ölümsüzlük, pelin karışımına ihtiyaç duyduğunuz bir infüzyon kullanılarak yapılabilir, 1 litre sıcak su dökün. 2 saat demlenmeye bırakın, süzün. İnfüzyonu aç karnına, eşit oranlarda ürün ve sade suyu karıştırarak günde 2 kez içmelisiniz.

Ayrıca bergenia'nın kullanıldığı kanın saflaştırılması da gereklidir. Bu, bitkinin kurutulmuş yapraklarından hazırlanan, kaynamış su ile doldurulmuş bir infüzyon yardımıyla yapılır. İlaç gece boyunca demlenmeye bırakılmalı, süzülmeli ve aç karnına günde 100 ml içilmelidir.

Döküntü fotoğrafı

Bu patolojinin tedavisinde diyetle beslenme önemli bir rol oynar. Pek çok meyve arasında vaskülit hastası olan kişilerin elmanın yeşil çeşitlerini tüketmesi en iyisidir. Ancak ilk başta sadece fırında yenilebilirler. İki ila üç hafta sonra yavaş yavaş taze yemeye başlayabilirsiniz.

Ayrıca arasında meyve Vücuda birçok fayda sağlayacak olan muz ve armutları tercih edebilirsiniz. Aynı zamanda çok fazla armut yememeniz gerektiğini de bilmelisiniz çünkü bu sindirim sisteminde arızalara yol açabilir. Bu meyvelerin vücut tarafından normal emiliminin oldukça zor olduğu düşünülmektedir.

Yasaktır aileden hiçbir ürün tüketmemek narenciye. Ayrıca kuş üzümü, çilek veya hurma yememelisiniz. Rengi kırmızı olan meyveler hastaya büyük zarar verebilir. Ayrıca ananas, kayısı, şeftali ve mango kullanmaktan da kaçınmalısınız.

Yasak havuç, domates, pancar, kırmızı biber, salatalık gibi meyveler yiyin. Bu ürünler hastayı olumsuz etkiliyor. Yeşil biber, kabak, patates yiyebilirsiniz. karnabahar. Sebzeler en iyi şekilde haşlanır veya buharda pişirilir.

Uzmanlar yumurta ve bunları içeren ürünleri yemeyi yasaklıyor. Örneğin makarna ya da hamuru fazla yumurta içeren yemekler yememelisiniz.

Bu nedenle mayonezden de vazgeçmeniz gerekecek.

Hastanın diyetinde süt, meyveli yoğurt, dondurma, herhangi bir peynir veya süzme peynir gibi süt ürünleri bulunmamalıdır. Katkı maddesi içermeyen çeşitli kefir ve yoğurtların tercih edilmesi tavsiye edilir.

Süzme peynirli hamur işleri, fermente pişmiş süt ve yoğurt yemenize izin verilir. Hasta yulaf lapasını seviyorsa suda hazırlanmalı, biraz tereyağı veya krema ekleyebilirsiniz.

Ete gelince tavşan, hindi, dana eti ve kuzu eti yiyebilirsiniz. Önemli olan, yüksek yağ içeriğine sahip olmamasıdır. Tavuk ürünlerinin tamamen hayatınızdan çıkarılması gerekiyor. günlük diyet. Ayrıca domuz eti, jambon veya herhangi bir tür sosis yememelisiniz.

Ne olduğunu düşündükten sonra Vaskülit, fotoğraf, belirtiler, tedavi Bu hastalıktan hastalığın tehlikeli olduğu sonucuna varabiliriz. Sonuçta, şuna yol açabilir: Olumsuz sonuçlar bazen basitçe tedavi edilemeyen. Bu bakımdan klinik belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız. Patolojinin yalnızca zamanında teşhisi ve tedavisi, vaskülitle hızlı bir şekilde başa çıkmanıza ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olacaktır.

Hemorajik vaskülit, insan vücudunda meydana gelen çeşitli patolojileri temsil eden bir hastalıktır. Bu hastalık oldukça yaygındır ve dolaşım, cilt, böbrek, gastrointestinal ve eklem sistemlerini etkiler. Kural olarak, hemorajik vaskülit 4 ila 15 yaş arası erkek çocuklarda görülür, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Çoğu durumda, olay bu hastalığınÖnceki enfeksiyonlardan önce. İÇİNDE çocukluk aşılamadan sonra gelişebilir. Doktorlar, böcek ısırmasından sonra veya ilaç almanın bir sonucu olarak hemorajik vaskülit vakalarını dışlamamaktadır. tıbbi ürün. Bu hastalık insanı düşündürüyor, çok çabuk ortaya çıkıyor ve aynı zamanda anında kronik bir forma dönüşebiliyor.

Hastalığı teşhis etmek için aşağıdakiler reçete edilir:

• genel kan ve idrar analizi;
• Hastalığın böbrek formunu dışlamak için böbreklerin ultrasonu;
• endoskopik muayene;
• elektrokardiyogram.

Tedavi

Hemorajik vaskülit tanısı koyarken çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi sıkı yatak istirahatini içerir. Akut ve fulminan formlarda hastaneye yatış mümkündür. Sebep olabilecek gıdaların tüketilmesinin kesinlikle yasak olduğu özel konulara çok dikkat edilir. alerjik reaksiyonlar. Bunlara çikolata, turunçgiller, kahve, tavuk, yumurta, kırmızı meyve ve sebzeler dahildir.

Ergenlere ve yetişkinlere trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin kan damarlarına yapışmasını önleyen ilaçlar reçete edilir. Gerekirse doktorlar aynı etkiye sahip iki farklı ilaç reçete eder. Bu, kan pıhtılaşması riskini azaltacaktır. En yaygın ilaçlar şunları içerir:

• Ibustrin;
• Persantil.

Hastalığın ortaya çıkmasının çeşitli alerjik reaksiyonlarla doğrudan ilişkili olduğu dikkate alındığında antihistaminiklerin kullanılması oldukça faydalı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Suprastin;
• Fenkarol.

Hastalığın abdominal formu için enterosorbent ilaçlar reçete edilir. Şiddetli kusma ve kanlı ishal için doktorlar reçete eder.

Hastalık özellikle şiddetli bir formda gelişirse ve pozitif bir dinamik gözlenmezse, yetişkinlerde hemorajik vaskülitin tedavisi hormon tedavisi veya kan transfüzyonu gerektirecektir. Kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve kanın kas dokusuna girmesini önleyen membran stabilizatörleri daha az kullanışlı değildir. ve vücudun hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olan mikro elementler katkıda bulunur.

Çoğu durumda tedavi iki haftadan bir aya kadar sürer. Hastanın durumu özellikle ciddiyse, pozitif dinamikler elde edilene kadar terapötik önlemlere devam edilir.

4 ila 10 yaş arasındaki çocukların hızla iyileştiğini belirtmek gerekir. Nadir durumlarda hastalık kronik veya tekrarlayan bir forma dönüşebilir. Ancak bu formlar yetişkin nüfus için daha tipiktir. Çocuklar ciddi sonuçlara maruz kalmadan hızla iyileşir.

Yetişkinlerin tedavisi çok daha zordur. Hastalık sadece kronikleşmekle kalmaz, aynı zamanda bağırsak veya mide erozyonu, peritonit, nekroz ve bağırsak delinmesi gibi ciddi sonuçların gelişmesiyle de karmaşık hale gelebilir. Bu sonuçlar ciddi gerektirir cerrahi müdahale. Aksi takdirde gelişen komplikasyonlar ölümcül olabilir.

Hastalık zamanında teşhis edilirse tedavi neredeyse her zaman başarılı olur. İstatistiklere göre hastaların yüzde 60'ı ciddi sonuçlara maruz kalmadan iyileşiyor.

Terapi (video)

Güncelleme: Ekim 2018

Vaskülit, kan damarlarını etkileyen bir grup hastalıktır. Sebepleri ve oluşum mekanizmaları nedeniyle çok sayıda vaskülit vardır.

Hemorajik vaskülitin ana insidansı 20 yaşın altındaki kişilerde görülür ve %40'a ulaşır. Çocuklarda hemorajik vaskülit 5-14 yaşlarında teşhis edilir. Erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olması normaldir.

Hemorajik vaskülitin tanımı

Hemorajik vaskülit edinilmiş bir hastalıktır ve küçük kan damarlarının, yani kılcal damarların, venüllerin ve arteriyollerin hasar görmesi ile karakterize edilir. Bu hastalıkta aseptik inflamasyon meydana gelir, bu da küçük damarların duvarının yapısal bütünlüğünün ihlaline yol açar ve dolayısıyla trombüs oluşumunun artmasına neden olur. Patolojik süreç cilt damarlarını ve parankimal organların damarlarını içerir. Deri damarlarının hasar görmesi nedeniyle ciltte, hastalığa başka bir isim veren alerjik veya romatoid purpura gibi karakteristik bir döküntü belirir.

Patoloji geçen yüzyılda iki doktor Schonlein ve Henoch tarafından tanımlanmış ve hemorajik vaskülit Schonlein-Henoch hastalığı olarak adlandırılmaya başlanmıştır.

Nedenleri ve gelişim mekanizması

Hastalığın nedenleri günümüzde hala tartışmalıdır. Bu sürecin gelişmesi için vücudun savunma sisteminin belirli bir durumunun gerekli olduğuna, yani kişinin alerjik reaksiyonlara yatkın olması gerektiğine inanılmaktadır. Belirli faktörlerin etkisinden sonra bağışıklık sistemi, kan dolaşımında dolaşan ve cilt damarlarında biriken belirli bağışıklık komplekslerinin oluşumunu tetikler. iç organlar. Bu durumda, bağışıklık kompleksleri kan damarlarına zarar vererek, oluşan elemanların hasarlı damar duvarları yoluyla çevre dokuya salınması nedeniyle hemorajik purpuraya neden olur.

Hastalığın gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• yaşlılık;
• gebelik;
• sık enfeksiyonlar;
• atopik reaksiyonlara eğilim;
• yaralanmalar.

sınıflandırma

Klinik tabloya bağlı olarak hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

Hastalığın seyrine bağlı olarak şunlar vardır:

• akut (süreç bir ay içinde azalır);
• subakut (hastalık 3 aya kadar sürer);
• uzun süreli seyir (hastalık altı aya kadar sürer);
• tekrarlayan seyir (arka arkaya birkaç yıl boyunca hemorajik vaskülit semptomları 3-4 kat veya daha fazla geri döner);
• kronik seyir ( klinik tablo sürecin periyodik alevlenmeleriyle birlikte bir buçuk yıl veya daha uzun süre devam eder);
• fulminan seyir (genellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür ve birkaç gün sürer).

Ayrıca hemorajik vaskülitin çeşitli derecelerde aktivite veya ciddiyeti vardır:

Birinci veya yan derece

Hastanın durumu tatmin edicidir, vücut ısısı normal sınırlar içinde kalabilir veya hafif yükselebilir (düşük dereceli ateş). Ciltte az sayıda döküntü görülür ve diğer belirtiler yoktur. ESR artar ve 20 mm/saati geçmez.

İkinci veya orta derece

Hastanın durumu orta, belirgin cilt belirtileri, sıcaklık 38 dereceye veya daha yükseğe yükselir. Zehirlenme belirtileri eklenir - baş ağrısı ve kas ağrısı, şiddetli halsizlik. Karın ve idrar sendromları ortaya çıkar. ESR 20 – 40 mm/saat'e yükselir, CBC'de lökositler ve eozinofiller artar, kan biyokimyasındaki albümin miktarı azalır.

Üçüncü veya yüksek derece

Hastanın durumu ciddi olarak değerlendiriliyor, zehirlenme belirtileri belirgin. Cilt sendromunun yanı sıra belirgin semptomları olan eklem, karın ve böbrek sendromları da vardır. Hem merkezi (beyin) hem de çevresel sinir sistemlerine zarar verilmesi mümkündür. CBC'de ESR 40 mm/saat'in üzerindedir, belirgin lökositoz, nötrofiloz ve trombositlerde azalma vardır.

Belirtiler

Henoch-Schönlein hastalığı, kural olarak, ateşin artmasıyla ve sıklıkla bir kişinin akut bir kriz geçirmesinden sonra akut bir şekilde başlar. solunum yolu enfeksiyonu(birkaç hafta). Hemorajik vaskülit, üçlü semptomlarla karakterize edilir: deri döküntüleri, eklem hasarı ve karın sendromu.

Cilt sendromu

Deri döküntüleri hastaların tamamında veya hemen hemen hepsinde ortaya çıkar ve sürecin en başında gözlenir. Döküntüler hemorajik (kanlı) nitelikteki papüllere (veziküller) benziyor. Papüller, boyutları 1 ila 5 mm arasında değişen nokta veya lekeler şeklinde olabilir. Basıldığında kaybolmazlar ve daha sonra birbirleriyle birleşirler.

Döküntüler cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir ve genellikle kolların ve bacakların ekstansör yüzeylerinde lokalize olur. Ayrıca kalçalarda ve patolojik sürece dahil olan büyük eklemlerin çevresinde döküntüler görülür. Hemorajik purpura yüze, karın ve göğüs bölgelerine ve sırta yayılabilir.

Bazı durumlarda görünüm Deri döküntüleriöncesinde ciltte kaşıntı veya. Birkaç gün sonra hemorajik purpura solmaya başlar ve tersine doğru fakat yavaş bir gelişme gösterir. Önce döküntüler kahverengiye döner ve ardından ciltte pigmentli lekeler bırakır.

Çoğu zaman, eski döküntülerin arka planında yenileri ortaya çıkar ve cilt benekli görünür. Döküntüler simetri ile karakterize edilir. Döküntülerin sayısı ve hastalığın diğer belirtilerinin ciddiyeti doğrudan sürecin ciddiyetine bağlıdır.

Nadir durumlarda, papülün merkezinde (nekrotik varyant) nekroz mümkündür, ardından daha sonra kaybolan bir kabuk oluşur. Bunun sonucunda ciltte yara izleri oluşur.

Eklem sendromu

Eklem hasarı ikinci sırada yer alıyor klinik bulgular hemorajik vaskülit ve hastaların% 70'inde (bazı verilere göre% 100) görülür. Eklem sendromu, artralji (eklem ağrısı) ve eklemlerde ciddi iltihaplanma ile kendini gösterir. Tipik olarak büyük eklemler sürece dahil olur (dizler ve ayak bilekleri ve daha az yaygın olarak dirsekler ve bilekler).

Etkilenen eklemlerin çevresinde döküntü ortaya çıkarsa eklem ağrısı daha belirgindir.

Hastalıklı eklem, şişme ve deformasyon ile karakterize edilir ve bu da hareketin bozulmasına neden olur. Etkilenen eklemlerin üzerindeki deri önce kırmızıya döner, sonra mavimsi bir renk alır.

Eklem sendromu genellikle bir haftadan fazla sürmez ve eklemlerde kalıcı deformasyona yol açmaz.

Karın sendromu

Hastaların yarısında karın semptomları ortaya çıkar ve periton ve bağırsak duvarındaki çok sayıda kanamadan kaynaklanır. Karın sendromu, karın bölgesinde ani paroksismal ağrı olarak kendini gösterir ( bağırsak kolik), ancak orta derecede ağrı da mümkündür. Ağrının doruğunda hasta kan kusar ve kan içeren dışkılar (melena). Ağrı genellikle göbek çevresindedir, ancak mümkündür acı verici hisler ve karnın diğer kısımlarında veya benzeri.

paralel olarak ağrı sendromu soluk cilt ve mukozalar belirir, bitkin bir yüz, çökmüş gözler, dil kurur ve yüz özellikleri keskinleşir.

Peritoneal tahriş belirtileri (peritoneal semptomlar) da belirlenir. Acı verici bir atak hastayı almaya zorlar zorunlu durum: Bacaklarınız bükülü ve karnınıza bastırılmış şekilde yan yatın.

Ameliyat gerektiren cerrahi komplikasyonların gelişmesi mümkündür: intussusepsiyon veya bağırsak tıkanıklığı, peritonit oluşumu ile birlikte apendiksin delinmesi. Karın sendromu genellikle iki ila üç gün içinde kendi kendine düzelir.

Böbrek sendromu

Çoğunlukla hemorajik vaskülitte böbrekler de sürece dahil olur. Böbrek hasarı, glomerüllerin küçük damarlarında kan pıhtılarının oluşmasından kaynaklanır ve bu da glomerülonefrit gelişimine yol açar. Klinik olarak böbrek sendromu, mikro ve makrohematüri (idrarda kan bulunur) ve nefrotik sendrom, yani ödem ile kendini gösterir. Böbrek sendromu hemen ortaya çıkmaz, ancak cilt ve karın sendromları geçtikten sonra genellikle hastalığın ilk yılında ortaya çıkar. Görülme sıklığı vakaların yüzde 40 ila 60'ı arasında değişmektedir.

Diğer belirtiler

Hastalığın diğer belirtileri oldukça nadirdir. Bu, özel çalışmalarla teşhis edilen beyin ve omurilik tutulumu, hemorajik pnömoni vb. içerebilir.

Anemik sendrom

Hemorajik vaskülitte anemi gelişimi hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Klinik olarak genel halsizlik ve yorgunluk, nefes darlığı, baş dönmesi ve bayılma, kulak çınlaması ve göz önünde yanıp sönen “lekeler” ile kendini gösterir.

Hamilelik sırasında hemorajik vaskülit

Hastalığın nedenlerinde de belirtildiği gibi fetüs taşımak Henoch-Schönlein hastalığının ortaya çıkmasını tetikleyebilmektedir. Hastalık sistemik olduğundan antifosfolipid sendromunu “tetikler”. Gebelik sırasındaki antifosfolipid sendromu intrauterin büyüme geriliği, düşük veya erken doğum, plasentanın ayrılması. Hastalık hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, düşük dozlarda aspirin ve heparin reçete edilir.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Çocuklarda vakaların yarısında hastalık hemorajik döküntü olmadan ortaya çıkar ve bu da tanıyı zorlaştırır. Her şeyden önce çocuklarda patolojik süreç, eklem sendromunun gelişmesiyle birlikte eklemleri ve karın sendromunun gelişmesiyle birlikte sindirim sistemini içerir. Hastalık genellikle akut bir şekilde başlar ve ilerler.

Hemorajik döküntü durumunda, eksüdatif bileşeninin şiddeti (“şişmiş” papüller) ve genelleşme eğilimi gözlenir, yani döküntü cildin neredeyse tüm yüzeyini kaplar. Ayrıca çocukluk çağında hemorajik vaskülit de tekrarlama eğilimi ile karakterizedir.

Teşhis

Hastalığın tanısı şikayetlerin toplanması ve tıbbi öykünün ve yaşam öyküsünün (son zamanlardaki enfeksiyonlar, kronik hastalıkların varlığı, kalıtım) incelenmesiyle başlar. Daha sonra hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır, bu sırada cildin rengi, hemorajik döküntülerin varlığı / yokluğu, büyük eklemlerin durumu değerlendirilir, karın palpe edilir, vb.

İtibaren laboratuvar yöntemleri aşağıdakiler geçerlidir:

Düşük aktivite derecesinde veya hastalığın başlangıcında kan akış hızı normal sınırlar içindedir. Daha sonra ciltte hemorajik kanamalara bağlı olarak beyaz kan hücrelerinde (lökositoz) ve nötrofillerde (nötrofilloz) artış, kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde azalma meydana gelebilir. ESR de artar.

Böbrek sendromu gelişmesi durumunda TAM'da kırmızı kan hücreleri (hematüri), protein (proteinüri) ve silindirler (silindirüri) bulunur.

Sialik asitlerin, fibrinojenin, haptoglobulinin, a-globulinlerin ve γ-globulinlerin miktarı belirlenir. Hemorajik vaskülit ile içerikleri artar. Eşlik eden patolojileri tanımlamak için kolesterol, kreatinin ve ürik asit içeriği ve diğer göstergeler de belirlenir.

• (böbrek sendromunda idrar yoğunluğunun azalması).

• Dışkı analizi

Şu tarihte: karın sendromu Dışkıda bağırsak kanamasını gösteren kan tespit edilebilir.

• İmmünolojik çalışma

A Sınıfı immünolojik kompleksler belirlenir (arttırılır). Otoimmün hastalıkların tipik özelliği olan CRP'de (C-reaktif protein) artış olabilir.

• (normal sınırlar içinde).
• Kan var viral hepatit(M.Ö)

Hastalığın gelişmesine yol açabilecek hepatit için immünoglobulinlerin belirlenmesi.

İtibaren enstrümantal yöntemler uygula:

• Böbreklerin ultrasonu (böbrek sendromu için);
• (karın ağrısı için);
• böbrek biyopsisi (böbrek sendromu için) ve cilt - küçük damarlarda hasar, içlerinde iltihaplanma tespiti ve duvarların tahrip edilmesi;
• endoskopik yöntemler (FGDS ve bronkoskopi ve diğerleri).

Diğer araştırma yöntemleri de hastalığın teşhisinde yardımcı olur:

• tutam testi - cilt sıkıştırıldığında deri altı kanamaların ortaya çıkması;
• turnike testi - omuza bir turnike uygulandığında kanamaların ortaya çıkması;
• manşet testi - bir tonometre manşeti uygulandığında ve içine hava pompalandığında deri altı kanamalar ortaya çıkar.

Tedavi

Bir romatolog hemorajik vasküliti tedavi eder. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, diğer uzmanlık alanlarından doktorlar (cerrahlar, nefrologlar ve diğerleri) olaya müdahale eder. Tüm hastalar akut durum ve eğer süreç tekrarlanırsa hastaneye kaldırılırlar. Uzuvlardaki hareketleri sınırlamaya, mikro dolaşımı iyileştirmeye ve artan cilt kanaması olasılığını azaltmaya yardımcı olan yatak istirahati endikedir. Hipoalerjenik bir diyet de reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Temel terapi

• enterosorbentlerin alınması ( Aktif karbon bağırsaklardaki toksinleri bağlayan ve vücuttan uzaklaştıran enterosgel ve diğerleri);
• antiplatelet ilaçlar (çanlar, aspirin, trental, tiklopidin) – kan pıhtılarının oluşumunu önler, mikro dolaşımı iyileştirir;
• amaç - kan reolojisini iyileştirmek, akışkanlığını arttırmak, pıhtılaşmayı ve trombüs oluşumunu azaltmak;
• antihistaminikler almak (tavegil, ketotifen, klaritin) - alerjik reaksiyonların gelişmesini önler;
• solüsyonların infüzyonu (intravenöz) infüzyonu – zararlı maddelerin vücuttan uzaklaştırılması;
• glukokortikoidlerin (prednizolon, metilprednizolon) alınması - antihistamin, antiinflamatuar ve immün baskılayıcı etkilere sahiptir - böbrek ve eklem sendromları için etkilidir;
• antibiyotikler ve antimikrobiyaller - enfeksiyonla savaşmak için.

Tamamlayıcı veya alternatif tedavi

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (, indometasin) almak - ateş düşürücü olarak hareket eder, ağrıyı hafifletir ve iltihabı bastırır - eklem sendromu için reçete edilir;
• bazı vitaminlerin alınması - membran stabilizatörleri, damar duvarını güçlendirir, kanamaları önler (A, E vitaminleri, nikotinik asit, B grubu);
• sitostatikler - tümör hücrelerinin büyümesini durdurur ve bağışıklık sisteminin işleyişini engeller, yani alerjik reaksiyonları bastırır;
• plazmaferez ve hemodiyaliz - kanın zararlı maddelerden ve alerjik bağışıklık komplekslerinden arındırılması;
• Kalsiyum preparatları – kalsiyum tuzlarının vücuttan sızmasını önler.

Semptomatik tedavi

• antispazmodikler (, spazgan) - hasarlı eklemlerin etrafındaki kas tonusunu azaltır, ağrıyı hafifletir;
• antasitler (Almagel, Maalox) - mide suyunun asitliğini azaltır, böylece hormonların (prednizolon) mide mukozasına zarar verme riskini azaltır.

Hemorajik vaskülitin cerrahi komplikasyonları ortaya çıkarsa, cerrahi tedavi(apendektomi, bağırsak rezeksiyonu vb.).

Soru cevap

Soru:
Hipoalerjenik diyet ne anlama geliyor?

Cevap:Öncelikle yumurta, çikolata, turunçgiller, kakao gibi alerjenliği yüksek yiyeceklerden uzak durulmalıdır. deniz balığı ve deniz ürünleri, fındık. Ayrıca yağlı ve kızarmış yiyeceklerden de kaçınmak gerekir. Diyette az yağlı süt ürünleri, haşlanmış ve haşlanmış yemekler hakim olmalıdır. Yeşil elma, tahıl lapası, hindi ve tavşan eti ve bitkisel yağlara izin verilir.

Soru:
Hemorajik vaskülitin prognozu nedir?

Cevap: Kural olarak, prognoz, özellikle hafif form hastalık, olumlu. Şiddetli hemorajik vaskülit, hastalığın tekrarlaması ve komplikasyonların ortaya çıkması (nefrit, komplike) ile doludur. Fulminan formda hastalığın başlangıcından sonraki birkaç gün içinde ölüm olasılığı yüksektir.

Soru:
Hemorajik vaskülit geçiren hastalar dispansere götürülüyor mu?

Cevap: Yetişkinlerde hastalık sonrası klinik takip endike değildir. Çocuklar iki yıl boyunca izlenmelidir. İlk altı ay ayda bir, sonraki altı ay üç ayda bir, son yıl ise 6 ayda bir. Çocuklar spor yapmamalı, fizyoterapi ve güneşlenme (güneşe maruz kalma) onlar için kontrendikedir.

Soru:
Hemorajik vaskülit sonrası komplikasyon ve sonuçların gelişmesi mümkün müdür ve bunlar nelerdir?

Cevap: Evet, hastalık bağırsak tıkanıklığı ve peritonit, kronik böbrek yetmezliği, iç organ fonksiyon bozuklukları (kalp, karaciğer), anemi ve akciğer kanamalarına yol açabilir, çocuklarda hemorajik diyatez gelişebilir.

Vaskülit- Bunlar kan damarlarını etkileyen hastalıklardır. Daha sonra patolojik süreç sıklıkla farklı organ ve dokulara yayılır.

Her birine belirli bir damar tipinde hasar ve kendine özgü semptomlar eşlik eden çok sayıda farklı vaskülit türü vardır.

En sık görülen vaskülit türleri:

• Ürtikeryal vaskülit– Venüller (küçük damarlar) başta olmak üzere küçük damarların hasar gördüğü ve ciltte ürtiker gibi lekelerin ortaya çıktığı bir hastalıktır.
• Alerjik vaskülit– çeşitli alerjik reaksiyonlara bağlı damar hasarı.
• Hemorajik vaskülit (Henoch-Schönlein hastalığı)) kılcal damarlarda ve küçük arterlerde hasarın olduğu bir hastalıktır.
• Periarteritis nodoza– öncelikle küçük ve orta büyüklükteki damarları etkileyen bir hastalık.
• Spesifik olmayan aortoarterit (Takayasu hastalığı)) aortu ve ondan çıkan büyük arterleri etkileyen bir hastalıktır.
• Wegener granülomatozu– Üst solunum yollarının küçük damarlarını, akciğerleri ve böbrekleri etkileyen vaskülit.

• öncelik– bağımsız bir hastalık olarak gelişir;
• ikincil– başka bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkar.

• Temel neden belirlenemiyor.Başlangıçta hastalığın ortaya çıkmasına neden olan etkeni tespit etmek mümkün değildir.
• Aynı gelişme. Şu ya da bu nedenin bir sonucu olarak bağışıklık bozuklukları ortaya çıkar ve gelişir. Oto bağışıklık reaksiyonları. Çeşitli maddelerle birleşerek bağışıklık kompleksleri oluşturan antikorlar üretilir. İkincisi kan damarlarının duvarlarına yerleşir ve iltihaba neden olur.
• Kronik seyir. Tüm sistemik vaskülitler uzun bir süre boyunca ortaya çıkar. Alevlenmeler ve iyileşmeler (durumun iyileşmesi) dönüşümlü olarak gerçekleşir.
• Genellikle aynı faktörler alevlenmelere yol açar: aşıların uygulanması, çeşitli enfeksiyonlar, hipotermi, uzun süre güneşe maruz kalma, alerjenlerle temas.
• Çeşitli organ ve dokularda hasar: cilt, eklemler, iç organlar. Otoimmün süreçler vücudun her yerinde gelişir, ancak esas olarak büyük miktarda kan damarlarının bulunduğu yerlerde gelişir.
• Tüm vaskülit türlerinde bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar yardımcı olur.

Kan damarlarının anatomisi

Arter türleri:

• elastik;
• kas;
• karışık.

Arter türü	Duvar yapısı
Elastik. Aort ve diğer büyük damarlar elastik tipine göre yapılandırılmıştır. Görevleri yüksek basınç altında büyük miktarda kanın sürekli akışını sağlamaktır.	İç katman, duvar kalınlığının %20'sini oluşturan endotel ile temsil edilir. Bunlar damarın lümenini içeriden kaplayan hücrelerdir. Normal kan hareketini sağlarlar ve kan pıhtılarının oluşumunu önlerler. Endotelin altında onu orta tabakaya bağlayan gevşek doku vardır. Ateroskleroz sırasında kolesterol plaklarının oluştuğu yer burasıdır.
	Orta katman, içinde deliklerin - pencerelerin bulunduğu çok katmanlı elastik membranlarla temsil edilir.
	Elastik arterlerin dış tabakası incedir ve gevşek doku ve liflerden oluşur. Gemiyi aşırı gerilmeye ve yırtılmaya karşı korumak için tasarlanmıştır. Atardamarı besleyen damar ve sinirler buradan geçer.
Kas. Kas tipindeki arterlere dağıtıcı da denir. Duvarları, damarın lümeninin hızla değişebileceği kas lifleri içerir. Kas tipi arterler vücudun belirli bir kısmına kan akışını artırabilir veya kısıtlayabilir. Kas arterleri, aortun dalları olan ve vücudun geniş bölgelerine kan sağlayan büyük damarlardır.	Kas arterlerinin iç tabakası pratik olarak elastik olandan farklı değildir. Bu oluşmaktadır: endotel; altında gevşek bir doku tabakası; iç tabakayı orta tabakadan ayıran zar.
	Orta tabaka spiral şeklinde düzenlenmiş ve tüm damarı kaplayan kas liflerinden oluşur. Kasılarak damarın lümenini daraltırlar ve kan akışını kısmen engellerler.
	Dış kabuk – kumaş büyük miktar lifler Sinirler ve kan damarları içinden geçer.
Karışık (kaslı-elastik).	Yapı olarak kaslı ve elastik tipteki arterler arasında orta bir pozisyonda bulunurlar. Orta katmanları hem lifleri hem de kas hücrelerini içerir. Karışık arterler küçük ve orta büyüklükteki damarlardır. Çapları küçüldükçe duvarlar incelir.
Küçük atardamarlar	Arterioller birbirine bağlanan en küçük arterlerdir. arteriyel sistem kılcal damarlar ile. Arteriyollerin duvarı çok incedir. Arterlerin duvarıyla aynı katmanlardan oluşur: İç katman, bir membran filmi üzerinde bulunan endoteldir. Orta tabaka kas hücreleridir. İki katman halinde düzenlenmiştir. Arteriyol ile kılcal damar arasındaki bağlantı bir kas hücresi ile kaplıdır: kasılıp gevşeyerek kılcal damarlara kan akışını düzenler. Arteriyollerin endotel hücreleri arasında boşluklar vardır. Bu nedenle kan dolaşımına giren hormonlar ve diğer maddeler, kas hücreleri üzerinde hızla doğrudan etki gösterebilir. Arteriyollerin dış tabakası bağ dokusundan oluşur ve çok incedir.
Kılcal damarlar	Kılcal damarlar kan akışının son kısmıdır. Bunlar arteriyolleri venüllere bağlayan en küçük damarlardır. Kılcal damarlarda kan ile dokular arasında gaz alışverişi gerçekleşir. atardamar kanı venöze dönüşür. İÇİNDE farklı organlar Farklı sayıda kılcal damar vardır. Yoğunlukları beyin ve kalpte en yüksektir. Normal giriş sakin durum kılcal damarların yalnızca %50'si aktiftir.

Alerjik vaskülit

Alerjik vaskülit nedenleri

• enfeksiyonlar: stafilokoklar ve diğer bakteriler, virüsler, mantarlar;
• vücutta kronik inflamasyon odakları: tüberküloz, kronik sistit, adneksit, sinüzit, bademcik iltihabı vb.;
• sık soğuk algınlığı;
• biraz almak ilaçlar : antibiyotikler, ağrı kesiciler, sakinleştiriciler, doğum kontrol ilaçları vb.;
• bazılarıyla iletişime geç kimyasallar (temel olarak mesleki tehlikeler);
• Radyasyona maruz kalma, sık maruz kalma esnasında radyasyon tedavisi en onkolojik hastalıklar;
• kardiyovasküler hastalıklar : arteriyel hipertansiyon, varisli damarlar, kalp yetmezliği;
• bazı kronik hastalıklar: obezite, tip II diyabet, gut vesaire.

Alerjik vaskülit belirtileri

Hastalığın şekline bağlı olarak alerjik vaskülit belirtileri:

Tanım	Dış görünüş ciltteki elementler
Hemorajik vaskülit (Henoch-Schönlein hastalığı) - ayrı olarak açıklanan aşağıya bakınız.
Rutera'nın alerjik arteriyoliti
Birçok farklı şekiller deri döküntüleri: kabarcıklar, kırmızı lekeler, örümcek damarları, püstüller, kabarcıklar, ülserler. Baş ağrısı. Vücut ısısında artış, genellikle 37⁰C'ye kadar. Ağrı, eklemlerde iltihaplanma.
Nodüler nekrotizan vaskülit
Bu form Hastalık genellikle uzun bir süre boyunca kronik olarak ortaya çıkar. Hastanın genel durumunda her zaman belirgin bir bozulma olur. Ciltte kırmızı lekeler, kanamalar ve nodüller belirir ve bunlar daha sonra ülsere olur.
Eritema nodozum
Hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkabilir. Ciltte küçük nodüller ve daha büyük nodüller oluşur. Lezyon esas olarak bacakların ön yüzeyinde lokalizedir. Eklemlerde ağrı ve iltihaplanma olabilir.

Alerjik vaskülit tanısı

Alerjik vaskülit muayenesi:

Teşhis yöntemi	Neyi açığa çıkarıyor?	Nasıl gerçekleştirilir?
Genel analiz kan	Genel klinik analiz. Şüpheli hastalıkları olan hastalarda gerçekleştirilir. Alerjik vaskülitlerde şunlar bulunur: inflamatuar değişiklikler: eritrosit sedimantasyonunun hızlanması; miktar artışı bağışıklık hücreleri– lökositler.	Kan genellikle sabahın erken saatlerinde parmaktan veya damardan alınır.
Cilt biyopsisi	Alerjik vaskülit teşhisinde ana yöntem. Doktor, hastanın derisinden küçük bir parça alır ve bunu mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderir. Bundan sonra ciltte tam olarak hangi patolojik değişikliklerin meydana geldiğini söyleyebilirsiniz.	Doktor, özel bir ustura (küçük bir deri parçası alınır, işlem neredeyse ağrısızdır) veya bir iğne kullanarak bir deri parçası alır.
	Alerjik reaksiyonun gelişiminde rol oynayan spesifik antikorları ve bağışıklık hücrelerini tanımlamayı amaçlamaktadır.	İmmünolojik çalışmalar için genellikle damardan az miktarda kan alınır.

• hastalığın başlangıcına katkıda bulunabilecek kronik odakların belirlenmesi;
• hastalığın başlangıcına katkıda bulunabilecek enfeksiyonların belirlenmesi;
• eklemlerden, kalpten vs. kaynaklanan komplikasyonların belirlenmesi.

Muayene programı doktor tarafından bireysel olarak hazırlanır.

Alerjik vaskülit tedavisi

• glikokortikoidler– bağışıklık sistemini baskılayan adrenal korteks ilaçları;
• sitostatikler– bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar;
• hemosorpsiyon ve plazmaferez– kanı bağışıklık komplekslerinden ve toksik maddelerden arındırmak için donanım yöntemleri (periarteritis nodosa'yı açıklarken aşağıya bakın).

Ürtikeryal vaskülit

Ürtikeryal vaskülit nedenleri

Ürtikeryal vaskülit belirtileri:

Ürtikeryal vaskülit tanısı

Çalışmak	Tanım	Nasıl gerçekleştirilir?
Genel kan analizi	Eritrosit sedimantasyonunda bir hızlanma tespit edilir - inflamatuar bir sürecin işareti.	Tam kan sayımı yapmak için genellikle parmaktan veya damardan kan alınır.
İmmünolojik çalışmalar	Otoimmün inflamasyondan sorumlu antikorların ve diğer bazı maddelerin konsantrasyonunda bir artış tespit edilir.	Test için genellikle damardan kan alınır.
Genel idrar analizi	İdrarda kan ve protein bulunması böbrek tutulumunu gösterir.
Cilt biyopsisi	Ürtikeryal vaskülit için ana, en bilgilendirici yöntemdir. Bu, bir hastanın derisinin bir parçasının mikroskop altında incelenmesidir. Enflamasyon ve nekroz (doku ölümü) belirtileri tespit edilir.	İnceleme için deri kazıma, iğne kullanılarak alınır veya neşterle küçük bir parça kesilir.

Ürtikeryal vaskülit tedavisi

• bu ilaçlar etkisizse - glukokortikoidler (adrenal hormon ilaçları) ve sitostatikler (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar).

Hemorajik vaskülit

Hemorajik vaskülit nedenleri

Hemorajik vaskülit gelişimini tetikleyen faktörler:

• anjina, göğüs ağrısı– streptokok bakterilerinin neden olduğu bademcik iltihabı;
• alevlenme kronik iltihap bademcikler(bademcik iltihabı);
• farenjit- enfeksiyonun neden olduğu farenks iltihabı;
• bazı aşıların ve serumların uygulanması hastanın hoşgörüsüz olduğu;
• hipotermi.

Hemorajik vaskülit belirtileri

Semptom grubu	Tanım
Genel belirtiler	artan vücut ısısı; ateş;
Cilt lezyonları
Eklem hasarı belirtileri (hastaların %75'inde tespit edildi)	Büyük eklemler daha sık etkilenir; ağrı ve şişlik var; ağrının yoğunluğu ve süresi büyük ölçüde değişebilir; eklem hareketliliğinin bozulması (genellikle eklem içine kanama ile ilişkilidir).
İç organlarda hasar belirtileri	karın bölgesinde keskin bıçaklanma veya kramp ağrısı; çoğu zaman ağrı göbek çevresinde, bazen de karnın diğer kısımlarında lokalize olur; kanla kusma; Dışkıda kan; böbrek hasarı ile - idrarda kan.

Hemorajik vaskülit tanısı

Çalışmak	Neyi açığa çıkarıyor?	Nasıl gerçekleştirilir?
Genel kan analizi	Hemorajik vaskülit için genel bir kan testinde inflamatuar değişiklikler tespit edilir: lökosit sayısında artış. Trombosit sayısı normal aralıktadır; bu, deri altındaki kanamaların kanın pıhtılaşmasındaki azalmadan kaynaklanmadığının bir işaretidir.	Analiz için genellikle sabahları parmaktan veya damardan kan alınır.
Kan Kimyası	bağışıklık proteinlerinin - immünoglobulinlerin miktarında bir artış; kanın pıhtılaşmasından sorumlu bir protein olan fibrinojen içeriğinde artış.	Analiz için aç karnına damardan kan alınır.
Kan pıhtılaşma testi.	Kanın pıhtılaşmasını incelemeyi amaçlayan özel analizler ve testler. Tüm göstergeler normaldir ve bu, deri altındaki kanamaların kanama bozukluklarından kaynaklanmadığının kanıtlanmasına yardımcı olur.	Analiz için parmaktan veya damardan kan alınır.
İmmünolojik çalışmalar	Otoimmün inflamatuar süreçten sorumlu olan antikorların, bağışıklık komplekslerinin ve kandaki diğer bazı maddelerin içeriğinin belirlenmesi.	Analiz için damardan kan alınır.
Cilt biyopsisi	Bir deri parçasının mikroskop altında incelenmesi.	Dokuda meydana gelen patolojik süreci doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Hemorajik vaskülit tedavisi

Periarteritis nodoza

Periarteritis nodosa'nın nedenleri

• bazı ilaçları almak: antibiyotikler, ağrı kesiciler, tüberküloz önleyiciler, röntgen kontrast maddeleri;
• viral enfeksiyonlar: hepatit B, herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu;
• genetik eğilim.

• damar duvarında otoimmün inflamasyonun gelişimi bunun sonucunda yok edilir, büyür ve kanın pıhtılaşması artar;
• kan damarlarının lümenini bloke etmek bunun sonucunda organlara kan akışı bozulur;
• damar trombozu;
• anevrizmalar(duvarın incelmesi) ve kan damarlarının yırtılması;
• kalp krizi(kan dolaşımının durması sonucu dokunun ölmesi) iç organlarda atrofi ve skarlaşma gelişir, fonksiyonlar bozulur.

Periarteritis nodosa belirtileri

Periarteritis nodosa fotoğrafta neye benziyor?

Eritem (kırmızı lekeler)
Makülopapüler döküntü (kırmızı lekeler ve kabarcıklar)
Kanamalar (kanamalar)
Veziküller (kabarcıklar)
Deri altındaki damarlar boyunca spesifik nodüller.
Nekroz (ölü cilt bölgeleri).

Periarteritis nodosa tanısı

Periarteritis nodosa tedavisi

Spesifik olmayan aortoarterit (Takayasu hastalığı)

Diğer sistemik vaskülitler gibi hastalık nadirdir. Kadınlar erkeklere göre 3 ila 8 kat daha sık hastalanıyor.

Spesifik olmayan aortoarteritin nedenleri

• Otoimmün süreç. Periarteritis nodosa'da olduğu gibi, damar duvarına zarar veren spesifik bağışıklık kompleksleri oluşur.
• Kalıtsal yatkınlık. Belirli genlerin varlığı hastalığın gelişme olasılığını artırır.

Takayasu hastalığının belirtileri

• Başlangıçta, bağışıklık hücrelerinin etkisi altında, damarın iç duvarında spesifik büyümeler - granülomlar - görülür.
• Daha sonra iltihaplanma süreci yerini yara izine bırakır ve vasküler skleroz ortaya çıkar.

Açıklanan tüm semptomlar çok sayıda başka hastalıkla birlikte ortaya çıkar. Bu nedenle doğrudan muayene sırasında doktorun tespit etmesi zor olabilir. doğru teşhis. Sadece bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışmadan sonra onaylanır.

Spesifik olmayan aortoarterit tanısı

Teşhis yöntemi	Tanım
Kan damarlarının ultrason muayenesi	Doktor, bir ultrason sensörü kullanarak büyük damarları görselleştirebilir, lümenlerinin kalınlığını belirleyebilir ve mevcut daralmaları tespit edebilir.
Dopplerografi	Dopplerografi, ultrason muayenesine ek olarak damarlardaki kan akışının yoğunluğunun değerlendirilmesine ve dolayısıyla bozukluklarının değerlendirilmesine olanak tanır.
Çift yönlü tarama	Dopplerografinin klasik ultrason muayenesi ile kombinasyonu. Büyük damarların lümeninin ve içlerindeki kan akışının yoğunluğunun en eksiksiz resmini oluşturmanıza olanak sağlar.
Reovasografi	Damarlardaki kan akışını inceleyen eski yöntemin yerini bugün neredeyse tamamen Dopplerografi almıştır. Vücuda elektrik akımı uygulanır yüksek frekans ve kan damarlarının elektrik direncini ölçün. Elde edilen verilere göre kan akışı değerlendirilir.
Kalp ve böbreklerin ultrason muayenesi	Büyük damarların hasar görmesi nedeniyle bu organlarda meydana gelen bozuklukların tespit edilmesini sağlar.
Anjiyografi	Damarlara radyoopak bir kontrast maddesinin enjekte edildiği ve ardından röntgen çekilen bir çalışma. Kan damarlarının lümeninin tıkanma derecesi hakkında fikir verir. Böbrek anjiyografisi sıklıkla yapılır - içlerindeki kan akışının bozulma derecesi hakkında bir fikir verir. Koroner anjiyografi (anjiyografi) Koroner arterler kalp) koroner arterlerdeki daralma yerlerinin belirlenmesine yardımcı olur.
Genel kan analizi	Spesifik olmayan aortoarterit ile genel kan testinde inflamatuar değişiklikler tespit edilir: lökosit sayısında artış; eritrosit sedimantasyonunun hızlanması.
Genel idrar analizi	Aortoarterit için genel bir idrar testi, böbrek hasarı belirtilerinin belirlenmesine yardımcı olur: idrardaki protein safsızlıkları; kırmızı kan hücrelerinin karışımları.

Spesifik olmayan aortoarterit tedavisi

Spesifik olmayan aortoarteritin cerrahi tedavisi

• böbreklerdeki kan akışında önemli bozulma;
• beyinde önemli dolaşım bozukluğu;
• ekstremitelerde zayıf dolaşım, kangren.

Wegener granülomatozu

Wegener granülomatozunun nedenleri

Oluşumunda rol oynayan faktörler:

• çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
• otoimmün reaksiyonlar.

Wegener granülomatozunun belirtileri

• üst solunum yolu hasarı belirtileri;
• akciğer hasarı belirtileri;
• böbrek hasarı belirtileri.

• Yerel: Lezyon sadece üst solunum yollarını etkiliyor.
• Sınırlı: Lezyon üst solunum yollarını ve akciğerleri kapsamaktadır. Bu durumda böbrek damarları etkilenmez.
• Genelleştirilmiş: akciğerlerde, üst solunum yollarında ve böbreklerde hasar kaydedildi.

Doğru teşhis muayene sonrasında konur.

Wegener granülomatozunun tanısı

Çalışma türü	Tanım
Rinoskopi	Burun boşluğunun bir KBB doktoru tarafından özel bir alet - rinoskop kullanılarak incelenmesi. Doktor burun boşluğunun mukozasını inceler ve durumunu değerlendirir.
Laringoskopi	Larinksin özel bir cihaz - laringoskop kullanılarak incelenmesi. Anestezi altında gerçekleştirilir. Doktor hastanın laringeal mukozasını inceler ve durumunu değerlendirir.
Burun mukozasının biyopsisi	Özel endoskopik ekipman kullanılarak burun mukozasının bir parçası toplanır. Ortaya çıkan materyal daha sonra mikroskopiye tabi tutulacağı laboratuvara gönderilir. Biyopsi, Wegener granülomatozunu tümörler vb. gibi diğer burun hastalıklarından ayırmaya yardımcı olur.
Akciğerlerin röntgeni, röntgen tomografisi	Sırasında röntgen muayenesi akciğerlerde çok sayıda küçük sıkışma bulunur. Duvarlardaki küçük boşlukları ortaya çıkarabilir.
Bilgisayarlı tomografi, akciğerlerin manyetik rezonans görüntülemesi	Radyografi yöntemlerine göre daha doğrudurlar. Röntgen muayenesi sırasında elde edilen verilerin netleştirilmesine yardımcı olurlar.
Elektrokardiyografi (EKG)	Kalp hasarı belirtileri için kullanılır. Çalışma sırasında sol ventrikül üzerindeki yüklerin arttığı ve duvarının kalınlaştığı ortaya çıktı.
Böbrek ultrasonu	Ultrason muayenesi sırasında doktor böbreklerin ve damarlarının durumunu değerlendirir. Test, Wegener granülomatozunu diğer böbrek hastalıklarından ayırmaya yardımcı olur.
Böbrek biyopsisi	Bir parça almak böbrek dokusu Mikroskop altında incelemek için. Deriden geçirilen bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir.
Genel kan analizi	: artan eritrosit sedimantasyon hızı; toplam lökosit sayısındaki artış; alerjik reaksiyonlardan sorumlu özel bir tipteki lökositlerin sayısındaki artış - eozinofiller; anemi, kandaki hemoglobin içeriğinde azalma; Kan pıhtılaşması eğiliminin arttığını gösteren trombosit sayısında artış.
Kan Kimyası	Otoimmün inflamatuar sürecin belirtileri: kan proteinlerinin oranının ihlali, immünoglobulinlerin - antikor olan proteinlerin nispi miktarında artış; Çoğu zaman A, E, M sınıfı immünoglobulinlerin içeriği artar. Romatizma ve diğer otoimmün hastalıkların belirteci olan bir madde olan romatoid faktörün tespiti.
Genel idrar analizi	Böbrek hasarı için: idrarda protein tespiti; az sayıda kırmızı kan hücresinin tespiti.

Wegener granülomatozunun tedavisi