Simptomi i liječenje skolioze torakalne kralježnice. Šta je torakalna skolioza?

Skolioza je trajna patološka zakrivljenost kralježnice u stranu. Za razliku od fizioloških zakrivljenosti (lordoze i kifoze), takva krivina je uvijek znak disfunkcije kičmenog stuba. Skolioza se može javiti u obliku glavne, pojedinačne zakrivljenosti, ili se može manifestirati kao nekoliko krivina u različitim odjelima kičma. Najčešći tip skolioze je torakalni segment (torakalna skolioza).

Često je bolest praćena torzijom - rotacijom pojedinih pršljenova oko svoje ose i njihovom deformacijom.

Kifoskolioza

Često skolioza torakalni postoji samo na početna faza njegovog razvoja. Napredovanje bolesti dovodi do pojave simptoma kifoze - protruzije kralježnice u predjelu lopatica i deformacije prsa. Ova vrsta patološke zakrivljenosti kralježnice naziva se kifoskolioza.

Ko dobije skoliozu?

Prevalencija bolesti – do 10%, uglavnom među djecom i adolescentima (10-14 godina). Djevojčice češće pate od zakrivljenosti kičme, a u mnogim slučajevima skolioza ostaje za cijeli odraslog života. Među slučajevima dijagnosticiranja patološke zakrivljenosti kičmenog stuba, 1% je incidencija kifoskolioze.

Uzroci torakalne skolioze

Uzroci skolioze su različiti. Bolest se najčešće javlja kod djece, posebno tokom školovanja.

U većini slučajeva, skolioza je uzrokovana loše držanje djeteta tokom nastave, redovno noseći ranac u jednoj ruci.

Često je uzrok disfunkcija ili urođena slabost mišićnog korzeta, patološka promjena u rastu pršljenova i njihovo uvrtanje (torzija) kako osoba odrasta, ili povijest rahitisa.

Razlozi zbog kojih se skolioza pojavljuje u pubertetu su:

• osteoporoza kralježnice;
• visoka opterećenja;
• bolesti nervnih stabala (na primjer, štipanje, upala);
• djelomična paraliza;
• tumori lokalizirani u kralježnici;
• istorija poliomijelitisa;
• hernija intervertebralnog diska;
• senilna kifoza, hiperlordoza;
• ozljede, teške opekotine leđa;
• bolesti grudnih organa;
• poremećaji ćelijskog metabolizma.

Kongenitalna skolioza je uzrokovana malformacijama mišićno-koštanog sistema (na primjer, prisustvo hemivertebrae, fuzija pršljenova, odsustvo nekih rebara), porođajna trauma (na primjer, kod cerebralne paralize) i mišićna distrofija.

Faktori koji otežavaju proces mogu uključivati:

• pasivni način života;
• gojaznost;
• operacija na kičmi ili grudnom košu.

Klasifikacija zakrivljenosti

Među skoliozama koje pokrivaju torakalnu kičmu, postoje:

• prsa(javlja se na nivou 8. ili 9. pršljena torakalnog segmenta);
• torakolumbalni(nalazi na nivou 10.11 pršljenova);
• kombinovano(ima 2 luka savijanja - na nivou 8,9 torakalnih i 1,2 lumbalnih pršljenova).

U zavisnosti od težine krivine, bolest može biti:

• skolioza desne strane;
• skolioza lijeve strane.

Na osnovu vremena nastanka, zakrivljenost kičme se klasificira na:

• kongenitalna skolioza(uočeno sa nerazvijenošću ili deformacijom pršljenova, uzrokovano genetski ili nakon porođajne ozljede);
• stečena skolioza.

Zauzvrat, stečene patologije kičme su:

1. Rahitična (nakon rahitisa).
2. Traumatska (posljedica ozljede).
3. Paralitički (rezultat bolesti koja dovodi do paralize mišića ili nervnih korijena).
4. Refleks (u slučaju da je osoba prisiljena da se savije zbog jake boli, na primjer, kod neuritisa, reumatizma).
5. Uobičajeni (posledica su ne pravilno držanje).
6. Idiopatski (s nepoznatim uzrokom).

U zavisnosti od oblika, skolioza postoji:

• C-oblika (ima jedan zavoj);
• S-oblika (2 zavoja);
• U obliku slova Z (3 krivine).

Prema drugoj klasifikaciji, skolioza može biti:

• nestrukturni(ako zakrivljenost kralježnice ne dovodi do velikih deformacija ili fiksacije u pogrešnom položaju);
• strukturalni(skoliotična bolest, koja uzrokuje transformaciju pršljenova i njihovo spajanje u abnormalnom položaju).

Simptomi skolioze torakalne kičme

Početne stupnjeve torakalne skolioze karakterizira jedva primjetna zakrivljenost kralježnice, koja se manifestira u obliku kršenja držanja osobe, jednostranog izbočenja lopatice i ramena prema gore, kao i suženja u predjelu struka s jedne strane. . U ležećem položaju znaci skolioze su manje uočljivi. Ipak, vizualno se utvrđuje određena promjena u stanju torza.

Kako skolioza napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol u predjelu lopatica (stalna bol, periodično pucanje), ponekad u potiljku;
• pojačan bol nakon fizička aktivnost, produženo sjedenje u nepravilnom položaju;
• zrači bol u donjem dijelu leđa;
• smanjena pokretljivost torakalnog segmenta kralježnice;
• napetost mišića leđa;
• kršenje normalnog položaja grudnog koša (asimetrija), vrata, a ponekad i karlice;
• formiranje i rast obalne grbe;
• potonuće nekih rebara i ispupčenje lukova drugih;
• torzija pojedinačnih pršljenova;
• abdominalna slabost;
• u uznapredovalim stadijima skolioze kod djece - smanjenje brzine rasta, kod odraslih - smanjenje visine;
• koštane promjene (deformacije, srasline pršljenova), koje mogu dovesti do nepokretnosti pojedinih dijelova kičmenog stuba.

Stepeni razvoja

Klinička slika bolesti zavisi od njene težine. Istaknite 4 stepena razvoja skolioza:

• Prvo. Otkriva se blago odstupanje ose kičme u frontalnoj ravni i mali stepen torzije (ugao do 10 stepeni).
• Sekunda. Zakrivljenost kičme je uočljiva golim okom, torzija je izražena (ugao do 30 stepeni).
• Treće. Postoji rebrasta grba, grudni koš je deformisan (ugao do 60 stepeni).
• Četvrto. Većina tijela i karlice su deformisani. Dodaje se kifoskolioza, kao i ozbiljni srčani i plućne bolesti(ugao - do 90 stepeni).

Posljedice skolioze za ljude

Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, njene komplikacije mogu uključivati ​​tešku deformaciju grudnog koša i kao rezultat toga smanjenje vitalnog volumena pluća, dodavanje određenih bolesti, često teških (pneumonija, plućna insuficijencija ).

Pošto je osoba teško disanje, krv nije u potpunosti zasićena kiseonikom; Kao rezultat, razvija se hipertenzija plućne cirkulacije.

Najopasnije posledice uznapredovalog stadijuma skolioze su akutna srčana insuficijencija, ishemijska bolest, plućna hipertenzija i hipertrofija miokarda.

Kompresija korijena živaca s teškom torzijom kralježaka može dovesti do pojave neuroloških bolesti; Strukturna (fiksna) skolioza može brzo napredovati, što često dovodi do gubitka radne sposobnosti pacijenta.

Skolioza i trudnoća

Preporučljivo je razjasniti stupanj skolioze i provesti njeno liječenje u fazi planiranja trudnoće.

Početni stadijumi bolesti neće napraviti nikakve promjene za normalnu trudnoću. Sa uznapredovalim stepenom skolioze, žene se tokom cijele trudnoće evidentiraju kod ortopeda, jer je takvo stanje kičme i grudnog koša potencijalno opasno po život i zdravlje fetusa i majke. Za održavanje funkcionisanja kičmenog stuba i mogućnosti prirodnog porođaja propisuje se set posebnih vježbi, joga i manualna terapija.

Dijagnostika

Nije teško samostalno prepoznati tešku skoliozu: kada stojite, morate se opustiti i obratiti pažnju na položaj ramena. Ako je jedan od njih viši od drugog, to je znak skolioze.

Prilikom pregleda leđa možete uočiti zakrivljenost kičme u predjelu lopatica ili nešto ispod. Sličan pregled obavlja ortoped ili hirurg; Pored toga, lekar uzima potrebna merenja. Rentgenski pregled u 2 projekcije omogućava ne samo da se identificira kut zakrivljenosti kralježnice i torzija kralježaka, već i često otkriva uzrok skolioze.

Konzervativna terapija je indicirana za skoliozu 1-3 stupnja kod odraslih. Liječenje lijekovima ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima, jačanje hrskavice kralježnice i ublažavanje bolova. U tu svrhu imenovani su:

• hondoprotektori;
• vitamini, minerali;
• relaksanti mišića;
• angioprotektori;
• biogeni stimulansi;
• NSAIDs.

Glavne metode za korekciju zakrivljenosti kičme su:

1. Spavanje na tvrdim madracima, za djecu do 3 godine - u posebnom gipsanom krevetiću.
2. Upotreba ortopedskih jastuka.
3. Uklanjanje faktora koji doprinose progresiji skolioze (nepravilno držanje, nošenje teških tereta u jednoj ruci, odabir prave stolice i stola za dijete, itd.).
4. Nošenje ortopedskih korzeta.
5. Elektromiostimulacija leđnih mišića.
6. Terapeutska masaža leđa i stomaka.
7. Manualna terapija.
8. Hidromasažne kupke, podvodna masaža.
9. Korektivna gimnastika.
10. Fizioterapija za ublažavanje boli i nelagode (magnetoterapija, UHF, mikrostruja, balneoterapija).
11. Specijalizovani spa tretman.

Operacija skolioza se izvodi kada bolest brzo napreduje, kao i kada postoji ugao savijanja veći od 50 stepeni.

Sljedeće vrste operacija kičme mogu se izvesti kod adolescenata i odraslih:

• primjena fiksatora ili distraktora;
• vertebrotomija;
• kapsulotomija;
• diskotomija;
• resekcija pojedinačnih pršljenova.

nažalost, operacija može samo zaustaviti proces razvoja skolioze, ali nije u stanju eliminirati izražene nedostatke ljudskog držanja.

Prognoza za skoliozu uvelike ovisi o dobi pacijenta: u pravilu je kod djece mlađe od 4 godine bolest potpuno izliječena. Stariji pacijenti, poput tinejdžera, imaju visokog rizika disfunkcija unutrašnje organe, jer je konzervativno liječenje često neučinkovito.

Set vježbi

Odabir seta časova vrši instruktor u individualno, što je određeno vrstom skolioze, stepenom zapuštenosti kralježnice i prisustvom pridruženih komplikacija. Trajanje sesija terapije vježbanjem je 20 minuta 3 puta dnevno.

Osnovni cilj vježbi je stabilizacija kičme i ispravljanje patološke zakrivljenosti, što se postiže treningom i korekcijom položaja ramena, tijela i karlice.

Svaka vježba se ponavlja najmanje 5 puta. Primjeri vježbi za skoliozu:

• ustani, ruke iza glave. Oštro raširite ruke u stranu, zatim gore i savijte se nazad. Nakon 2 sekunde, uspravite se;
• uzmite gimnastički štap, držeći ga okomito iza leđa. Sjednite, a zatim ustanite. Savijte se u stranu i naprijed-nazad;
• lezite na stomak. Podignite se na ruke, bez podizanja karlice, i lagano izvijte leđa. Nakon 5 sekundi, opustite se;
• stajati uza zid (40 cm). Stavite ruke na zid, sagnite se, klizeći dlanovima prema gore i vratite se u početni položaj.

Način života sa zakrivljenošću kičme

Svakodnevno vježbanje, plivanje i skijanje trebali bi postati sastavni dio života pacijenta. At minimalnih stepeni razvoj skolioze, zdrav način života i pravilno organizovane sportske aktivnosti može ukloniti patološku zakrivljenost kičme čak i bez medicinske intervencije.

Pravilna ishrana, šetnje na vazduhu, stvrdnjavanje, polivanje hladnom vodom, otklanjanje stresa i nervni poremećaji– važne komponente toka liječenja skolioze. Između ostalog, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ne zaboravite posjetiti svog liječnika 3 puta godišnje kako biste procijenili dinamiku bolesti.

Prevencija

Mjere prevencije bolesti posebno su relevantne u djetinjstvo Stoga su roditelji dužni osigurati da njihovo dijete poštuje sljedeća pravila:

1. Nakon 20 minuta sjedeći položaj uradite kratko zagrevanje.
2. Tokom školskih sati češće mijenjajte položaj nogu.
3. Sjednite s ravnim leđima.
4. Nosite ranac samo na leđima.
5. Organizujte ispravno radno mjesto Kuće.
6. Radite jutarnje vježbe svaki dan.
7. Budite više napolju.
8. Plivajte češće.
9. Spavajte na ispravnim ortopedskim priborom.

• Glavni razlozi
• Karakteristike bolesti
• Simptomi bolesti
• Stepen razvoja skolioze
• Konzervativno liječenje bolesti
• Hirurško liječenje

Bočna zakrivljenost kičmenog stuba i rotacija pršljenova oko centralne ose naziva se skolioza grudnog koša. Bolest se najčešće dijagnosticira kod djece školskog uzrasta i kod kancelarijskih radnika sa velikim radnim iskustvom. Ako imate neku bolest kasne faze kičma je zakrivljena, što može dovesti do deformacije unutrašnjih organa.

Glavni razlozi

Normalno, ljudska kičma ima nekoliko krivina. Takve krivine nisu devijacija i nazivaju se kifozom. Kifoza je neophodna za smanjenje opterećenja na svim dijelovima kralježnice. S razvojem torakalne skolioze javlja se dodatna zakrivljenost kralježaka u jednom ili drugom smjeru. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni ili stečeni. Skolioza torakalne kralježnice je patologija strukturnih i nestrukturnih tipova. Zavoji su u većini slučajeva horizontalni udesno ili lijevo.

1. Nepravilan položaj skeleta tokom dužeg sedenja. Loše držanje. Stalno biti u neugodnom položaju (često uočeno kod školaraca).
2. Urođene promjene u strukturi skeleta i deformacije kralježaka (nedostatak ili odsustvo rebara).
3. Kongenitalne bolesti vezivnog tkiva, rahitis i poliomijelitis.
4. Metabolička bolest.
5. Stečena ili kongenitalna mišićna distrofija.
6. Nedostatak kalcija u organizmu i osteoporoza (patološka rijeđa koštanog tkiva).
7. Stečene povrede kičme, nogu i karličnih kostiju.
8. Osteomijelitis.
9. Miozitis.
10. Različite dužine nogu zbog urođenih patologija i stečenih bolesti.
11. Kila kičme.
12. Mogući tumorski procesi u mekih tkiva i upala mišićnog tkiva.

Dijagnoza bolesti u većini slučajeva je komplicirana zbog prisutnosti objektivnih uzroka. U ovom slučaju, doktor postavlja dijagnozu -. Idiopatska skolioza se zasniva na neuravnoteženoj ishrani tokom perioda rasta kod dece, česta zarazne bolesti i sjedilački način života.

Povratak na sadržaj

Karakteristike bolesti

Skolioza grudnog koša se često javlja kod djece od 12 do 17 godina, a bolest posebno pogađa mlade djevojčice. U primarnom stadijumu bolesti javlja se početna (primarna) zakrivljenost, pri čemu kičma izgleda kao luk u obliku slova C. Ovisno o strani zakrivljenosti, razlikuje se lijevo i (u ovom slučaju se češće dijagnosticira desna zakrivljenost). Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo prelazi u sljedeću fazu i izaziva kvar unutarnjih organa.

Kako bolest napreduje, dolazi do sekundarne zakrivljenosti pršljenova u suprotnom smjeru. Skolioza se često širi na cervikalni i lumbalni region s leđa. Kada se skolioza i bolest kombiniraju, to se naziva kifoskolioza.

Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

U početnim stadijumima bolesti simptomi se sastoje od blagog zakrivljenja kičmenog stuba.

Nakon toga, bolest napreduje i postaju uočljive značajne zakrivljenosti kičmenog stuba, posebno vidljive pri podizanju ruku. To uzrokuje jake bolove u leđima i grudima. Ovi simptomi se javljaju zbog stegnutih nervnih završetaka u području zakrivljenosti.

Povratak na sadržaj

Stepen razvoja skolioze

Kada se dijagnostikuje bolest, razlikuju se 4 glavna stepena. Stepen se razlikuje u zavisnosti od ugla zakrivljenosti:

1. Kod prvog stepena bolesti, zakrivljenost kičme se javlja u luku pod uglom do 10 stepeni. U ovoj fazi bolesti, asimetrija je nevidljiva i ne uzrokuje jak bol. Može biti prisutno blago nagnutost. Dijagnoza bolesti se postavlja samo ako se pacijent žali.
2. U drugoj fazi dijagnosticira se zakrivljenost do 25 stepeni. U ovom slučaju postaje primjetna jaka nagnutost, nivo ramena i lopatica imaju različite visine. Razvoj mišićne rolne počinje u lumbalnoj regiji na konkavnoj strani i, obrnuto, u predjelu grudnog koša. Bolest u ovoj fazi napreduje prilično brzo i zahtijeva hitno liječenje. Može doći do bola kada ležite ili sedite. Bolest prvog i drugog stepena često se dijagnosticira kod pacijenata školskog uzrasta i adolescencije. Ovo je uzrokovano dugotrajnim sjedenjem u neugodnom položaju. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.
3. Treću fazu bolesti karakteriše ugao zakrivljenosti od 50 stepeni. U ovom slučaju posebno je vidljiva razlika u nivou lopatica, ramena i karličnih kostiju. Razvija se grba na prsima i kičma ima jasnu zakrivljenost. Ima pritužbi na jak bol pozadi i umor. U nekim slučajevima počinje deformacija unutrašnjih organa.
4. Kod četvrtog stepena bolesti, promjene na kičmi postaju posebno očigledne. U većini slučajeva, hirurški hirurška intervencija. Postoje znaci deformacije unutrašnjih organa. Bol se pojačava i konstantan je. Ugao zakrivljenosti je 50 stepeni. U prisustvu cervikalne skolioze, mozak pati.

Bolest karakterizira deformacija koja dovodi do asimetrije lica, grudnog koša i rebara. Kod donje torakalne skolioze dolazi do promjene dužine donjih udova i karlice. U uznapredovalim slučajevima dolazi do kvara unutrašnjih organa, što dovodi do zatajenja srca i značajnih poteškoća s disanjem. Javlja se i torzija (uvijanje i pomicanje pršljenova duž vertikalna osa kičma).

Skolioza uzrokuje jednostranu napetost mišića, što dovodi do formiranja mišićne rolne. Deformacija grudnog koša dovodi do proširenja međurebarnih prostora, što zauzvrat može dovesti do stvaranja rebarne grbe.

Desnostrana skolioza se češće javlja kod odraslih nego kod djece. Njegovi uzroci nisu pouzdano utvrđeni, ali su identificirani mnogi provocirajući faktori. Međutim, ako osoba dugo vrijeme je u položaju koji je neugodan za kralježnicu; vremenom se formira bočna krivina osovine kičme. Slična situacija se dešava kada školarac nepravilno sjedi za svojim stolom.

O uzrocima i faktorima koji izazivaju bolest

Kao rezultat kliničkih eksperimenata, ustanovljeno je da kada se ivice pršljenova približavaju jedna drugoj, pritisak na intervertebralni disk povećava za 11 puta. Ova situacija se događa kada je kičmeni stub pretjerano savijen. Istina, ako je udar privremen, kralježnica se može oporaviti. Ako nepravilno držanje traje duže vrijeme, mišići slabe i ne mogu u potpunosti poduprijeti kralježnicu.

Kod odraslih i organske bolesti dovode do deformiteta: osteohondroza, spondiloza, ankilozirajuća spondiloza.

• Desnostrana skolioza na pozadini osteohondroze nastaje zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova. Istovremeno dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju i grčenja leđnih mišića.
• Spondilozu prati stvaranje koštanih izraslina s obje strane pršljenova. To dovodi do smanjene pokretljivosti segmentnih blokova kralježnice.
• Ankilozantni spondilitis karakterizira taloženje kalcijevih soli u ligamentima leđa. Funkcionalnost zglobova je narušena ligamentni aparat, tako da se mišićni okvir leđa ne može u potpunosti kontrahirati i opustiti.

Sa slabom pokretljivošću (hipodinamija), mišići ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Nedostaju joj rezerve energije da drži kičmeni stub okomito.

• Kod djece se desna skolioza javlja i pri nošenju uske odjeće, nedovoljnom osvjetljenju na radnom mjestu ili odabiru pogrešnog namještaja.

Simptomi patologije

Desnostrani deformitet okomite ose leđa može se prepoznati po sljedećim vanjskim znakovima:

• Jedno rame se nalazi više od drugog;
• Deformacija skeleta se može pratiti okom;
• Postoji asimetrija trouglova struka sa obe strane;
• Jedna od lopatica strši prema van (sa strane zakrivljenosti);
• Bradavice mliječnih žlijezda nalaze se na različitim nivoima.

Simptomi skolioze također ovise o njenoj vrsti:

• Miopatski – javlja se kod patologije mišićnog sistema;
• Osteopatski – nastaje zbog deformacije kostiju i pršljenova;
• Metabolički – sa metaboličkim poremećajima;
• Idiopatski - uzrok nije utvrđen.

Miopatska skolioza 1 i 2 stepena češće se opaža kod male djece. U prisustvu mišićne distrofije (poremećenog unosa hranljive materije i opskrba krvlju). Slabost mišića dovodi do činjenice da oni ne mogu u potpunosti poduprijeti vertikalnu os tijela.

Osteopatski tip bolesti je posljedica kongenitalna patologija pršljenova Zbog kršenja njihovih anteroposteriornih dimenzija, klinaste deformacije (na primjer, kod Scheuermannove bolesti), fiziologija kičmenog luka je poremećena i savija se udesno.

Metabolički tip je posljedica metaboličkih poremećaja kod gihta (poremećeni metabolizam mokraćne kiseline), hormonalne promene, rahitis (poteškoće u apsorpciji vitamina D), arahnodaktilija.

Arahnodaktilija je nasledna bolest, koji se odlikuje nesrazmjernim razvojem malih kostiju ekstremiteta. Kao rezultat, prsti postaju paukovi.

Idiopatska zakrivljenost udesno od 1. stepena je česta pojava kod dece. U praksi se ortopedi i traumatolozi susreću s činjenicom da se uzrok bolesti može utvrditi samo u 20% slučajeva.

Liječenje zakrivljenosti kičme 1. i 2. stepena

Liječenje desnostrane skolioze uključuje niz metoda koje se koriste u kombinaciji. Bočna deformacija 1. i 2. stepena torakalnog i lumbalnog regiona zahteva od osobe da se pridržava sledećih principa:

1. Stojite pravilno tako da je težina ravnomjerno raspoređena na obje strane tijela. To će omogućiti da se mišići i ligamenti ravnomjerno opuste;
2. Radite ispravno. Svaki dan na poslu osoba provede veliki broj vrijeme. Da bi se spriječilo zakrivljenje kičme u torakalnom i drugim regijama, potrebno je pridržavati se niza važna pravila. Dakle, kada dižete teška tereta, trebalo bi da čučnete na koljenima. Izbjegavajte oštra skretanja, ne nosite teške predmete u jednoj ruci, održavajte ravnomerno držanje;
3. Takođe je potrebno pravilno odmoriti. Spavanje treba da traje najmanje 8 sati. Organizirajte krevet prema svim ortopedskim pravilima. Ako jedna strana boli, treba naučiti spavati na njoj;
4. Uravnotežena prehrana koja sadrži vitamine, minerale i uravnotežen sastav hrane;
5. Vježbajte. Aktivan način života i fizička aktivnost sprječavaju deformitete kralježnice.

Terapeutske vježbe su osnova za liječenje bilo koje zakrivljenosti kičmenog stuba.

Približan set vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće za torakalnu skoliozu 1. i 2. stupnja:

• Na zidnim šipkama uhvatite šipku rukama. Istegnite se gore-dolje na njemu, ali bez naglih pokreta;
• Za bočnu krivinu 2 i 3 stepena potrebno je izvoditi vježbe snage na spravama za vježbanje. Lezite na nagnutu klupu (ugao od 30 stepeni). Učvrstite noge na vrhu i podignite grudi prema gore. Broj ponavljanja 10-20;
• Za istezanje mišića grudnog koša preporučuje se sljedeća vježba: oslonite stopala na donju šipku zidnih šipki. Ljuljajte svoje tijelo u oba smjera;
• Vježba za trbuh pomaže kod bočne zakrivljenosti u lumbalnoj regiji. Lezite na leđa i podignite torzo prema gore, ali držite stopala na podu. Ponavljajte 30 sekundi.

Desnostrana skolioza je opasna bolest, koji bez adekvatnog liječenja vremenom napreduje. Da biste ga liječili, morate svakodnevno raditi vježbe kod kuće i striktno se pridržavati ostalih preporuka liječnika.

SpinaZdorov.ru

Desnostrana skolioza i njeno liječenje

Simptomi zakrivljenosti kralježnice povezani su sa stepenom zakrivljenosti i smjerom primarne skoliotske krivine. Najčešće se uočavaju krivine desna strana. Ova patologija se naziva desnostrana skolioza. Najčešće se desna zakrivljenost otkriva kod djevojčica tokom adolescencije. U većini slučajeva, njegovi uzroci su nejasni. Formiranje skolioze kod djevojčica povezano je s promjenama hormonalni nivoi tokom puberteta.

Desnostrana torakalna skolioza je najteža patologija koja vrlo brzo napreduje. Kada se pojave prvi znakovi, ova vrsta zakrivljenosti zahtijeva hitno liječenje, inače može prerasti u tešku formu. Što je veći luk zakrivljenosti, bolest je teže liječiti.

Stepen deformacije desnostrane torakalne skolioze

U zavisnosti od težine deformiteta kralježnice, razlikuje se nekoliko stupnjeva desnostrane skolioze.

Zakrivljenost kralježnice 1. stupnja ostaje gotovo neprimijećena. Nažalost, upravo u tom periodu roditelji gube priliku da nežnim metodama vrate djetetovu kičmu, jer bolest smatraju pognutošću.

Skolioza torakalne kičme 2. stepena se javlja sa izraženijim simptomima. Dijete razvija tjelesnu asimetriju. Desno rame i lopatica su nešto viši. Ako roditelji ne primjete ove simptome, znakovi bolesti počinju naglo da se povećavaju.

Sa krivinom kičme 3. stepena, bolest postaje teža. Ugao zakrivljenosti dostiže 500. Na desnoj strani se formira rebrasta grba, grudni koš desno je pomaknut prema stražnjoj strani. Iznad isturenog desnu lopaticu mišićni greben je jasno vidljiv.

Kada je nagnut, asimetrija trupa je jasno vidljiva. U ovoj fazi bolesti uočava se disfunkcija unutrašnjih organa. Pojavljuju se aritmija, tahikardija i disanje postaje poremećeno. IN patološki proces Uključeni su probavni i karlični organi. Zakrivljenost utiče na lumbalnu kičmu. Razvija se desnostrana torakolumbalna skolioza.

Stupanj 4 karakterizira gruba disfunkcija kičme i unutrašnjih organa. Ovo je najteži stepen bolesti. Srce pacijenta se pomera, a simptomi zatajenja srca se povećavaju. Stagnacija u plućnoj cirkulaciji postaju uzrok česta oboljenja respiratornih organa, umor, otok i cijanoza kože.

Tretman

Glavni cilj terapije je da se pršljenima daju fiziološki položaj. Kod manjih deformacija dolazi do brzog zarastanja. Uzrok je nepravilan položaj tijela pršljenova radikularni sindrom. Pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj i torakalnoj kičmi. Ova komplikacija se može otkloniti masažom i terapijom vježbanja.

Liječenje zakrivljenosti u torakalnoj kičmi u 1. i 2. stupnju može se liječiti konzervativno. Pacijentima se propisuje kompleks terapijskih vježbi, masaže i nošenja korzeta. Obično ove mjere pomažu u zaustavljanju napredovanja bolesti i doprinose korekciji deformiranih dijelova.

Na stepenu 3 i 4, efektivnost je od konzervativno liječenje veoma nisko. Obično sve mjere samo zaustavljaju zakrivljenost u lumbalnoj i torakalnoj kičmi. Često je potrebna hirurška intervencija da bi se proces zaustavio.

Rehabilitacijske aktivnosti

Pacijentima sa skoliozom propisane su vježbe općeg jačanja.

Kompleks tjelovježbe za leđne mišiće

1. Izvodi se ležeći na stomaku. Brada leži na stražnjoj strani šaka, položena jedna na drugu. Podignite glavu i ramena, stavite ruke na struk i spojite lopatice. Zadržite ovu poziciju neko vrijeme.
2. Ista vježba. Samo ruke treba staviti na potiljak ili ih dovesti do ramena.
3. Iz istog položaja podignite glavu i ramena, ispružite ruke naprijed prema gore i u stranu prema ramenima. Pokret treba da liči na plivanje prsno.
4. Ispružite ruke u stranu i nazad, u stranu i gore.
5. Podignite glavu i ramena, raširite ruke u stranu i podignite ih. Ritmično stiskajte i opuštajte šake.
6. Iz istog položaja kao kod br. 5 izvodite kružne pokrete rukama.

U narednim seansama, vježbe br. 1-6 treba izvoditi sa utezima, zadržavajući svaki pokret 3-4 brojanja.

1. Polako podižite ravne noge jednu po jednu iz ležećeg položaja. Karlica treba da ostane nepomična tokom vežbe.
2. Podignite obe ravne noge i držite ih 5 brojanja.
3. Na jedan - povisi desna noga, dva - pričvrstite lijevu, držite je, brojeći 3,4,5,6 za sebe; na broj 7 - spustite desnu nogu, 8 - niže leva noga.
4. Podignite noge ravno, raširite ih, spojite ih i spustite.

Vježbe se izvode u parovima

1. Ležeći na stomaku jedno naspram drugog. Držite loptu ispred sebe savijenih ruku. Dobaci loptu svom partneru. Uhvatite loptu sa podignutom glavom i ramenima.
2. Baci loptu svom partneru. Prilikom bacanja, glava i ramena su podignuti, ruke iznad glave. Uhvati loptu.
3. Vježbajte sa gimnastičkim štapom. Baci ga svom partneru. Morate uhvatiti hvatom iznad ili ispod.

Set vježbi na gimnastičkoj klupi

Kod kuće možete koristiti nisku, stabilnu klupu.

1. Lezite na stomak, podignite glavu, ramena i noge. Zadržite ovu poziciju 3-5 brojanja.
2. Ležeći na stomaku izvodite iste pokrete kao i pri plivanju prsno: ispružite ruke naprijed, gore, u stranu prema ramenima.
3. Dobaci loptu svom partneru.

Terapija vježbama za trbušne mišiće

Sve vježbe se izvode ležeći na leđima sa fiksiranim donjim dijelom leđa.

1. Savijajte i ispravljajte noge naizmjenično u zglobovima koljena i kuka.
2. Savijte obje noge, ispravite ih i polako spustite.
3. Savijajte i ispravljajte noge naizmenično u težini.
4. Stavite ruke iza glave i podižite ravne noge jednu po jednu.
5. Podignite ruke gore, polako podignite ravne noge do ugla od 900, polako ih spustite. Ovu istu vježbu možete otežati držanjem lopte prvo između koljena, a zatim između gležnjeva.
6. Savijte noge i ispravite ih pod uglom od 450, raširite ih, spojite i polako spustite.
7. Podignite noge pod uglom od 450 i izvodite kružne pokrete u jednom i drugom smjeru.
8. Podignite i prekrižite ravne noge.
9. Držite noge ispravljene i polako se dižite i spuštajte.

Vježbe za mišiće bočne površine tijela

1. Lezite na desnu stranu desna ruka na vrhu, lijeva leži uz tijelo. Održavajte svoje tijelo u ovom položaju podizanjem i spuštanjem lijeve noge. Također vježba na drugoj strani.
2. Ležeći na desnoj strani, desna ruka je podignuta, lijeva savijena s naglaskom na dlanu. Podignite obje ravne noge i držite ih obješene 3-5 brojanja, a zatim ih polako spustite. Okrenite se na drugu stranu i uradite istu vježbu.
3. Ležeći na boku, podignite jednu nogu, drugu pričvrstite za nju, spustite obe noge. Takođe sa druge strane.

MoyaSpina.ru

Sve o torakalnoj skoliozi, simptomima i mogućnostima liječenja. Ukratko o vježbama!

Široka pojava takve bolesti kao što je skolioza torakalne kralježnice, kao rezultat toga, zahtijeva sveobuhvatan i pravovremen pristup njenom liječenju. U suprotnom mogu početi ozbiljne komplikacije.
Ova bolest je opasna jer kičmeni stub, kada se polako ali sigurno uvija, ovim pokretima pomiče i sabija unutrašnje organe čiji je rad neraskidivo povezan jedan s drugim.
Prije svega se određuje brzina kojom ćete se liječenjem riješiti skolioze torakalne kralježnice, odnosno njen kvalitet. Važna je i činjenica kada je bolest dijagnosticirana – što prije počnete s liječenjem, prije će pozitivni rezultati postati očigledni.
Nakon završenog početnog pregleda, tada se izrađuje individualni plan liječenja koji uzima u obzir puno nijansi, uključujući stadij bolesti i karakteristike njenog toka.

Inače, torakalna skolioza 1. stepena se lakše liječi od ostalih. Liječenje skolioze 3. stupnja je sasvim drugačiji razgovor: oslanjanje samo na terapiju vježbanjem i masažu je besmisleno.
Ako imate torakalnu skoliozu, liječenje će se najvjerovatnije sastojati od tri glavne faze: rješavanja same zakrivljenosti, postupaka za njeno ispravljanje i konsolidacije postignutog ispravnog položaja.
U ne najtežim slučajevima, doktor obično prepisuje nošenje korzeta, koji se može kupiti ili izraditi pojedinačno. Osim toga, važnu ulogu u liječenju ima i terapija vježbanjem, o čemu ćemo nešto kasnije.

Skolioza torakalne kičme: simptomi

Skolioza bilo kog dijela kralježnice (i torakalna kralježnica nije izuzetak) ima niz simptoma koji mogu uključivati ​​različite poremećaje u konfiguraciji kičmenog stuba i poremećaje osnovnih funkcija unutrašnjih organa i nervni sistem.

Ako sumnjate na skoliozu torakalne kičme, potrebno je pažljivo ispitati dolje navedene simptome:

• dolazi do deformacije dijela kralježnice koji je vidljiv na određenoj lokaciji;
• konfiguracija grudnog koša je poremećena - interkostalni prostori strše na konveksnoj strani, a tonu na unutrašnjoj strani;
• djeca mogu osjetiti asimetriju kožnih nabora (obično na zadnjici i nogama);
• pršljenovi se rotiraju oko vertikalne ose (proces se naziva torzija ili uvijanje);
• poremećen je rad pluća, srca, crijeva i želuca, budući da je volumen oba trbušne duplje, i grudi;
• ako se radi o cervikotorakalnoj skoliozi, onda pored svega postoji oštećenje mozga glave, jer postoji nedostatak opskrbe krvlju;
• hod može biti poremećen, a ravna stopala su često povezana s bolešću;
• histerija, depresija, emocionalna depresija - sve to može nastati u kontekstu kvalitativno inferiornog života.

Skolioza torakalne kičme: vježbe


Vježbe za desnu torakalnu skoliozu se u suštini ne razlikuju od vježbi koje bi se mogle preporučiti ako imate lijevu torakalnu skoliozu.
Ako ne ojačate posturalne mišiće, pozitivni rezultati postignuti različitim metodama liječenja mogu dovesti do novog razvoja skolioze.
Stoga, ako imate skoliozu torakalnog dijela kičme prvog ili drugog stepena, tjelovježba je središnji dio propisanog liječenja. Ovdje se može dodati i masaža.
Svrha zahvata je jačanje mišićnog korzeta, toniziranje i zatezanje opuštenih dijelova kralježnice, te ublažavanje napetosti u kralješcima. Osim gimnastike, odlične rezultate donosi i plivanje.
Ali čak i ako ste zabrinuti zbog desnostrane skolioze torakalne kičme, važno je zapamtiti da koji god set vježbi odaberete, morat ćete ga izvoditi svakodnevno (osim ako nije drugačije propisano).
U ovom slučaju, preporučljivo je održavati spor tempo tokom nastave, a odlaganja u ekstremnim položajima trebaju biti kratka. Ukratko, vježbe za leđa za skoliozu su odličan način da se barem riješite bolova u leđima.

pozvonkoff.ru

Skolioza 1. stepena. Zašto je opasno?

Riječ "skolioza" u prijevodu s grčkog znači "krivo". Riječ u potpunosti odražava suštinu onoga što se dešava u tijelu. Skolioza kičme je njena zakrivljenost. Skolioza znači odstupanje od ose u frontalnoj ravni, drugim rečima, bočna krivina. U zavisnosti od vrha zakrivljenosti razlikuju se cervikalna, torakalna i lumbalna skolioza, ali se nalaze i kombinovane.

Za postavljanje dijagnoze dovoljan je rendgenski pregled. Slike će pokazati oblik kičme i stepen deformacije, koji se meri u stepenima. Za to se najčešće koristi Chaklin tehnika. Skolioza prvog stepena se definiše kao odstupanje od 1-10 stepeni, drugog stepena - 11-25 stepeni, trećeg stepena - 26-50 stepeni, a više od 50 stepeni - skolioze četvrtog stepena.

Šta je skolioza 1. stepena?

Skolioza 1. stepena je najsuptilnija. Manifestira se blagom zakrivljenošću, koja se može ispraviti u ležećem položaju. Može doći do blage asimetrije na mjestu zakrivljenosti. Torakalna skolioza 1. stepena uzrokuje kršenje simetrije lopatica, lumbalna skolioza - struk.

Kao što je već napomenuto, skolioza se može lokalizirati u raznim odjelima kičma. Zakrivljenost može biti lijevo ili desno. Međutim, najčešće se opaža lumbalna skolioza sa zakrivljenošću ulijevo, sa neravnomjernom raspodjelom mišićne mase u lumbalnoj regiji i lijevostranim kičmenim lukom u ovoj regiji. Levostrana skolioza 1. stepena možda još nije vizuelno uočljiva, pa pacijenti u ovoj fazi retko traže medicinsku pomoć. Kao rezultat, bolest može nesmetano napredovati i dovesti do osteohondroze i spondiloze.

Desnostrana skolioza 1. stepena najčešće se javlja u torakalnoj regiji. Njegove manifestacije su manje bolne u odnosu na lumbalnu skoliozu, međutim, torakalna skolioza može izazvati negativnu reakciju unutarnjih organa. Uostalom, čak i neznatna zakrivljenost kičmenog stuba mijenja oblik grudnog koša, što ne utiče najbolje na pluća, srce i želudac. Dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju ovih organa, što dovodi do narušavanja njihovih funkcija u budućnosti. Naravno, skolioza kičme 1. stupnja uzrokuje samo manje promjene, ali to može biti početak ozbiljnog patološkog procesa.

U zavisnosti od broja krivina kralježnice, razlikuju se jednostavne ili C-oblike (jedan luk zakrivljenosti), skolioza u obliku slova S (zakrivljenost ima dva luka) i skolioza sa nekoliko lukova zakrivljenosti - Z-oblika.

Skolioza u obliku slova S 1. stepena manifestuje se nagibom glave, pognutosti, asimetrijom ramenog pojasa i struka. Ovi znakovi su jasno vidljivi kada se savijate naprijed, a mogu biti potpuno nevidljivi kada se ispravljate. Skolioza u obliku slova S ima krivine u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Uzroci skolioze

Svađaju se o razlozima, među njima i zovu nepravilno držanje, neuravnotežena ishrana, bavljenje “asimetričnim” sportom. Ali većina slučajeva skolioze dijagnosticira se kao idiopatska, odnosno nepoznatog porijekla. Razvoj skolioze počinje u djetinjstvu i najčešće se otkriva tokom aktivni rast tijelo: 5-7 ili 10-14 godina. Pažljivi roditelji ili ljekar mogu uočiti skoliozu kod djeteta tokom preventivnog pregleda.

Koja je opasnost od skolioze kod djece 1. stepena?

Sam po sebi ne predstavlja veliku opasnost i može se izliječiti uz pomoć preventivnih mjera, manualna terapija. Opasnost leži u napredovanju patološkog procesa ako roditelji djeteta ignorišu potrebu za odlaskom kod ljekara, a neophodni su redovni pregledi kod ortopeda 2-4 puta godišnje. Takvi pregledi će vam omogućiti da vidite dinamiku bolesti i preduzmete pravovremene mjere.

Liječenje skolioze 1. stepena

opozvonochnike.ru

Desnostrana skolioza torakalne kičme

Važno je napomenuti da bez obzira na jak bol u leđima, ovaj simptom ne ukazuje na skoliozu. U težim slučajevima, srce i pluća ne mogu pravilno raditi, a pacijent može osjetiti ne samo bol u grudima, već i kratak dah.

Bez radiografije postoji nekoliko uobičajenih fizičkih znakova koji mogu ukazivati ​​na skoliozu:

• jedno rame je više od drugog;
• jedna lopatica viri više od druge;
• jedna noga je kraća od druge;
• tijelo se naginje na jednu stranu;
• prsa ne izgledaju simetrično;
• rebra se nalaze na različitim visinama.

Mnogi ljudi vjeruju da se skolioza razvija tek u ranim ili tinejdžerskim godinama. Ništa ovako! Lagana zakrivljenost može uticati i na odrasle. Ponekad nema simptoma, ali kako deformacija napreduje, javlja se bol. Fizički pregled treba da uključi osnovnu procjenu držanja i konture tijela. (Vidi također: izvođenje vježbi za torakalnu skoliozu).

Svaka zakrivljenost i razlika u mišićna masa između dvije strane signaliziraju skoliozu.

Razmatraju se izbočene lopatice zajednička karakteristika zakrivljenost. Obično je lopatica vidljiva na konveksnoj strani.

Dijagnostika

Kako se postavlja dijagnoza? Najčešće će to obaviti ljekar ljekarski pregled kičmu, rebra, kukove i ramena. U većini slučajeva inicijalnu dijagnozu postavlja medicinska sestra ili liječnik opće prakse, nakon čega se pacijent upućuje specijalistu ortopedu.

Dijagnoza se može definitivno potvrditi tek nakon rendgenskog snimka. Ako osoba ima teške simptome, liječnik može naručiti MRI (magnetna rezonanca) ili CT (kompjuterska tomografija).

Koje su mogućnosti liječenja skolioze

Većina djece i odraslih sa skoliozom uopće ne zahtijeva liječenje. meki oblik zakrivljenost. U ovoj fazi, skolioza se može kontrolisati. Nehirurško liječenje uključuje protuupalne lijekove, nošenje ortopedski korzet i fizikalnu terapiju.

Operacija se koristi u sledećim stanjima:

• zakrivljenost je dostigla ugao veći od 50 stepeni i praćena je stalnim bolom;
• desnostrana skolioza napreduje u donji dio leđa;
• smanjena funkcija srca i pluća.

Tokom operacije, pacijentu se uklanja jedan ili više intervertebralnih diskova. Nakon toga slijedi još jedan zahvat – osteotomija (odstranjivanje kosti). Tada doktor koristi kičmene sprave: šipke i šrafove kako bi pokušao stabilizirati kičmu.

Specijalni transplantat stimuliše rast nove kosti. Da bi se umjetna struktura ukorijenila u osobi, kirurg može preporučiti lijek koji ubrzava rast kostiju. Daljnji tretman a rehabilitaciju prati fizikalna terapija i ambulantni pregled. (Vidi također: simptomi skolioze torakalne kičme).

Fizioterapija

Fizioterapeut samostalno razvija program rehabilitacije i korekcije skolioze, uzimajući u obzir fizičko stanje pacijent.

Glavni zadatak ljekara je da informiše, savjetuje i propisuje. Pacijent mora ne samo da naporno radi na sebi, već i da zna koliko su njegovi rezultati efikasni.

Terapija ima blagotvoran učinak na pacijente:

mypozvonok.ru

Desnostrana i lijevostrana skolioza torakalne kralježnice: simptomi i liječenje

Zakrivljenost leđa u stranu uz istovremeno uvrtanje pršljenova oko njihove ose u torakalnoj kičmi je torakalna skolioza.

Ova se patologija najčešće otkriva kod adolescenata, ali upravo u ovoj dobi pravovremena pažnja na problem i izbor kompetentne sheme korekcije spriječit će daljnje nepoželjne promjene.

Kod odraslih, skolioza se često u početku javlja nakon ozljeda ili u pozadini kroničnih patologija kao komplikacija.

Simptomi skolioze torakalne kičme

Kako će se skolioza manifestirati direktno ovisi o stepenu odstupanja kičmenog stuba od srednje linije. Stupanj patologije se utvrđuje nakon što se pacijent podvrgne radiografiji u nekoliko projekcija.

• Prvi stepen podrazumijeva prisustvo deformacije koja ne prelazi 5 stepeni. Izvana, takvu promjenu je teško odrediti bez posebnih testova. Ako pregledate leđa tinejdžera ili odrasle osobe s leđa, primijetit ćete da je jedna lopatica podignuta iznad druge; kada su leđa nagnuta, srednja linija se pomiče u stranu. Pacijenti se mogu žaliti na brzi početak umora nakon toga fizičke vežbe ili nakon što je tijelo duže vrijeme bilo u jednom neugodnom položaju.

Fotografija prikazuje rendgenski snimak desnostrane skolioze torakalne kičme, stepen 1

• Drugi stepen to je kada se bočna devijacija kreće od 10 do 25 stepeni. Pogrbljenost je jasno vidljiva; vanjski defekti uključuju pomicanje jedne lopatice prema dolje, neujednačen struk, asimetriju donjih rebara desno i lijevo u odnosu jedno na drugo i tortikolis. Na leđima se može formirati mišić. Adolescenti sa ovim stepenom skolioze često prijavljuju bolne, periodične pojave u grudima. Nelagoda je posebno izražena nakon fizičkog vaspitanja, sporta ili nakon dužeg perioda nepokretnosti u jednom položaju. Utrnulost i trnci u rukama mogu smetati.
• Treći stepen se postavlja kada stepen dostigne od 25 do 50. Eksterno, ovu vrstu deformacije nije teško odrediti. Rotacija pršljenova oko svoje ose također narušava normalnu anatomiju drugih struktura povezanih s potporom ljudskog tijela. S jedne strane, rebra će viriti na leđima, sa strane grudnog koša će, naprotiv, potonuti, područje karlice je iskošeno, a grudni koš deformisan. Sve ovo dovodi do funkcionalno oštećenje u unutrašnjim organima. Osim pritužbi na bol u leđima, osoba ukazuje na periodične probleme s disanjem, zatajenje srca i kratak dah. Poremećaj najvažnijih sistema organizma dovodi do smanjenja imuniteta i kao rezultat toga dolazi do čestih prehlada. Iskrivljenost takođe menja rad kičmena moždina, to dovodi do promjene osjetljivosti i motoričke aktivnosti u udovima.
• Skolioza 4 stepena može se nazvati ružnoćom. Stepen devijacije kičmenog stuba prelazi 50 stepeni, a što je veći to je očigledniji spoljni znaci i to je teže samoj osobi. Čovjekovo tijelo je veoma nagnuto na jednu stranu, hoda u gotovo savijenom položaju. Unutrašnji organi su pomjereni, a javljaju se ozbiljni i gotovo trajni poremećaji u njihovom funkcionisanju. Kod djece se rast usporava ili zaustavlja. Bol u kičmenom stubu je vrlo jak i konstantan, opterećenje ga samo višestruko pojačava. Ozbiljni zdravstveni problemi dovode do invaliditeta i rane smrti.

Vrste skolioze

Postoji nekoliko klasifikacija tipova skolioze, koje se uglavnom koriste za odabir prave taktike liječenja. Deformacije se dijele na:

• Po stepenu zakrivljenosti, odnosno to su stepeni anomalije.
• U smjeru abnormalnog zavoja.
• Prema obliku ove zakrivljenosti.

Postoji i Cobbova klasifikacija, koja se koristi i u modernoj praktičnoj medicini. Prema ovoj podjeli, torakalna skolioza se može podijeliti u pet grupa:

• Myopathic. Sličan oblik bolesti javlja se kada nema dovoljno jačanja ili patoloških promjena na svim ligamentima, uključujući mišiće i leđa.
• Neurotičan, nastaju kao komplikacije kod NS bolesti.
• skolioza, uzrokovano ozljedom ili hronične bolesti greben.
• Kongenitalni tip bolesti. Torakalna skolioza se kod neke djece može otkriti odmah nakon rođenja.
• Idiopatska torakalna skolioza. Izraz idiopatski znači da se ne može utvrditi glavni uzrok takvih patologija.

Desnoruke

Ovu vrstu skolioze karakterizira devijacija kralježnice udesno. Bit će primjetno spuštanje lijeve lopatice i izobličenje struka. U toku, desna krivina se smatra povoljnijom od lijeve.

Ljevoruk

Stub kičme u torakalnom dijelu pomiče se ulijevo. U prvom stepenu je uočljiv mali defekt i periodično muče bol. Kako bolest napreduje, pate pluća, pleura i srčano tkivo, što se manifestuje odgovarajućim simptomima i sve većom disfunkcijom ovih organa.

S-oblika

Ovaj podtip skolioze dijagnosticira se kada se na rendgenskom snimku otkriju dva luka. Jedan se smatra glavnim, može odstupiti i ulijevo i udesno. Ponovljeno abnormalno odstupanje je kompenzatorno, odnosno nastaje kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice uzrokovano prvom zakrivljenošću.

U obliku slova C

Ovo je jednostavna, početna skolioza kod koje se detektuje jedna zakrivljenost, okrenuta udesno ili ulijevo. Savijanje u obliku slova S nastaje nakon savijanja u obliku slova C.

Šta je torakalna kifoskolioza?

Torakalna kifoskolioza je abnormalna deformacija kičme u kojoj postoje defekti i skolioze i kifoze. Odnosno, kičma u određenom stepenu odstupa ne samo na jednu stranu, već i na leđa.

Kifoskolioza može biti urođena i stečena tokom života. Često se takav deformitet može pojaviti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji kralježnice i ne poštuju preporuke liječnika.

Kod torakalne kifoskolioze je izraženija sindrom bola, a problemi s unutarnjim organima nastaju već u prvim fazama patologije. Liječenje je teško, ali što se ranije započne, veće su šanse za njegovu efikasnost.

Metoda liječenja

Principi liječenja će se razlikovati ovisno o težini procesa, dobi pacijenta i pratećim poremećajima. Uz odgovarajuću terapiju, gotovo u potpunosti će biti moguće ispraviti skoliozu 1. stupnja kod djece, naravno, ako se na vrijeme otkrije.

Sljedeće su vrste terapije koje se prvenstveno koriste za liječenje odraslih osoba sa skoliozom.

Konzervativno liječenje torakalne skolioze provodi se u prvim fazama patologije. Korišteni lijekovi:

• Lekovi protiv bolova. Analgetici su neophodni za osobu sa stalnim i intenzivnim bolom.
• Lijekovi čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na uklanjanje promjena na kralješcima i pripadajućim strukturama. Izbor ove grupe lijekova uvelike ovisi o tome koje su patologije mišićno-koštanog sistema otkrivene tokom dijagnoze. Propisuju se protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, vitaminski i mineralni kompleksi i lijekovi za poboljšanje metaboličkih reakcija.

Koliko će to trajati liječenje lijekovima, ovisi o tome koliko su pozitivne promjene izražene; često se kod skolioze koriste režimi liječenja za konsolidaciju rezultata dva do tri puta godišnje.

Pored terapije lekovima bitan metode vanjskog utjecaja na stanje potpore ljudskog tijela. Prvo, uz njihovu pomoć postižu korekciju zakrivljenosti, koristeći:

• Masotherapy. Propisuje se u svrhu postepenog jačanja mišićnog korzeta. Pravilnom masažom moguće je ispraviti manju anomaliju, a pojačana opskrba krvlju doprinosi poboljšanju ishrane pršljenova. Oprema za masažu u svakom slučaju se uvijek bira pojedinačno i mora ga izvesti obučeni stručnjak. Iskusni masažni terapeut postiže ublažavanje napetosti na strani udubljenja i toniranje na suprotnoj ivici.
• Produženja na kosoj ravni, pomoću posebnih uređaja, u vodi. Sa vučom, pršljenovi se postepeno vraćaju u normalan položaj.
• Terapeutska vježba. Vježbe koje se izvode u rehabilitacionih centara i kod kuće, smatraju se najvažnijom konzervativnom metodom za ispravljanje skolioze. Skup časova se bira individualno i osoba mu mora posvetiti vrijeme svaki dan, striktno se pridržavati broja vježbi i njihovog trajanja. Tacno kada pomoć fizikalne terapije Moguće je potpuno eliminisati skoliozu 1. stepena i zaustaviti napredovanje težih i izraženijih anomalija.

U budućnosti, odnosno nakon kursa konzervativna terapija, ortoped predlaže pacijentu da nosi korzet. Potporni tip korzeta je posebno koristan za skoliozu 1. stepena i nosi se prilikom obavljanja fizičkog rada.

Korektivni korzeti se smatraju terapeutskim, izrađeni su od plastike, a njihove veličine za svakog pacijenta se izračunavaju pojedinačno. Da bi se to postiglo, svi podaci dobijeni prilikom dijagnoze i mjerenja devijacija kralježnice unose se u kompjuter, a poseban program pruža odgovarajuću opciju korzeta.

Kako korekcija napreduje, postaje potrebno zamijeniti korzet drugim. Korektivne korzete bolesna osoba mora nositi određeno vrijeme, a kako bi se spriječila atrofija mišića, skidaju se noću ili nekoliko sati tokom dana.

Osim vježbi, masaže i farmakološkog tretmana, ništa manje važno u ispravljanju patologije ne pridaje se dobra ishrana, smanjenje vlastite težine. Ortopedi također preporučuju svojim pacijentima s problemima s kralježnicom da idu na plivanje, da prave pauze kada rade sjedeći posao i spavaju na prilično tvrdoj podlozi.

Ako nema efekta od metoda poduzetih za njegovo ispravljanje, propisuje se operacija. Operacija se preporučuje gotovo odmah ako se utvrdi da skolioza brzo napreduje.

Gimnastičke vježbe

Gimnastiku za skoliozu grudnog koša treba izvoditi prema određenim pravilima, koja prvenstveno uključuju:

• Sprečavanje iznenadnih okreta, pokreta i okreta tokom vježbanja.
• Glatkoća vježbi.
• Kompleks mora započeti blagim zagrijavanjem, tokom kojeg se uklanja napetost iz mišića.
• Skup klasa mora nužno uključivati ​​vježbe ne samo za leđa, već i za trbušnjake. Od stanja mišića trbušni zid zavisi i stabilnost kičme. Moraju se odabrati odgovarajuće vježbe za ispravljanje deformiteta i poboljšanje disanja.
• Po završetku se izvode tehnike opuštanja.

Učinkovitost gimnastike ovisi o tome da li je pravilno odabrana za određenog pacijenta. Stoga se ne preporučuje samostalno raditi razne intenzivne pokrete koji zahtijevaju napor. Među preporučenim i najjednostavnijim vježbama možemo preporučiti izvođenje nekoliko vježbi:

• Morate sjesti na pod licem prema dolje, raširenih ruku u stranu. Istovremeno, pogled je usmjeren na pod. Sa strane zakrivljenosti, morate ispružiti ruku, stavljajući je iza glave. U tom slučaju, lakat mora biti povučen unazad i prema gore, a ovaj pokret mora biti fiksiran očima. U isto vrijeme tijelo se podiže, duboko izdahnite, zadržite nekoliko sekundi, a prilikom udisaja tijelo treba vratiti u prvobitni položaj.
• Položaj tela se ne menja. Morate povući ruku u stranu na strani zakrivljenosti, a drugu ispružiti naprijed. Dlanovi obe ruke su pritisnuti na pod. Dok izdišete, podignite glavu, ruke i ramena. U tom slučaju morate stisnuti ruke u šake. Ovaj položaj se drži nekoliko sekundi, a dok udišete, tijelo se spušta.
• Potrebno je ležati na strani gdje je vrh abnormalne krivine. Stavite ruke iza glave i nakon nekoliko sekundi ih ispružite duž tijela.

Vježbe se moraju izvoditi najmanje 5 puta prvih dana, a zatim se povećavaju na 8-10.

Pozitivne promjene mogu biti uočljive nakon nekoliko mjeseci, uz svakodnevno vježbanje i praćenje stanja kičme od strane ortopeda.

osteohondroza.net

Druga vrsta klasifikacije skolioze temelji se na obliku zakrivljenosti:

U obliku slova C (sa jednim lukom zakrivljenosti), najčešće se opaža kod skolioze torakalne desne strane;

S-oblika (sa dva luka zakrivljenosti);

Z-oblika (sa tri luka zakrivljenosti).

Bolest se u ogromnoj većini slučajeva javlja u djetinjstvu i adolescencija a najčešće zahvaća torakalni dio. I u djetinjstvu se skolioza potpuno izliječi, dok je u odrasloj dobi moguće samo usporiti napredovanje bolesti.

Kada je zahvaćena lumbosakralna kičma, obično se dijagnosticira lijevostrana skolioza 1. stepena. Ovu vrstu skolioze karakteriziraju deformacije nevidljive izvana, što komplikuje ispravno pozicioniranje dijagnoza. Ova vrsta skolioze dovodi do stalnih bolova u leđima u mladosti (20-30 godina). Otkriven u detinjstvu lumbalna skolioza 1. stepena još uvijek se može izliječiti. U odrasloj dobi ostaje samo boriti se protiv progresije bolesti.

Simptomi skolioze

Prva stvar koja postaje uočljiva je razlika u ramenima - ključne kosti i rameni pojas se nalaze asimetrično, na različitim nivoima. Sa strane spuštenog ramenog pojasa, položaj bradavice je također smanjen, trokut struka s ove strane je primjetno dublji.

Često torakalna skolioza 1. stepena praćeno sagnutošću i pojačanom lordozom. Takozvano mlohavo, asimetrično držanje je ponekad vrlo teško razlikovati od početne skolioze. U takvim slučajevima neravnoteža mišića ne deformiše pršljenove. Prepoznati pravi razlog Bebu možete položiti vodoravno. Asimetrično držanje se ne pojavljuje u ležećem položaju.

Ako se prilikom pregleda ilijačne kosti i zglobovi kolena locirano simetrično, može se pretpostaviti patoloških promjena u kičmi.

Prisustvo disproporcija u ilijačnim vrhovima ukazuje na razvojne abnormalnosti zglobovi kuka ili disproporcija udova.

Dijagnoza skolioze

Najpreciznija dijagnoza skolioze je rendgenski snimak. Dobro izgleda na slikama skolioza 1. stepena, u kojoj veličina skoliotičke krivulje ne prelazi 10 stupnjeva prema Cobbu (prema drugim izvorima - ne više od 5 stupnjeva). Rendgenski snimci mogu otkriti čak i blage znakove rotacije pršljenova jedan u odnosu na drugi (rotacija) i uvrtanje koštanog tkiva pršljenova oko ose kičmenog stuba.

Nažalost, roditelji prečesto sprečavaju rendgenski pregled djeteta, a doktor mora postaviti dijagnozu na osnovu kliničkih zapažanja. Jedna od takvih metoda je iskošeno testiranje. Pacijent se naginje naprijed sa oborenim rukama, a istovremeno sa leđa postaju jasno vidljivi znaci skoliotskih promjena: zakrivljenost kičme, izbočeni kuk, rebra ili lopatica.

I mada Skolioza kičme 1. stepena nema opasnosti od brzog razvoja u ozbiljniju fazu, bolje je zaustaviti bolest u pupoljku nego se baviti nepovratnim posljedicama u budućnosti. Jedini efikasan dijagnostička metoda Ostaje samo ortospondilografija (rendgenski snimak u stojećem položaju) koji omogućava postavljanje tačne dijagnoze.

Otkriveno na vrijeme skolioza I stepena kod dece spriječit će strašne destruktivne posljedice bolesti, jer se u velikoj većini slučajeva vrhunac razvoja događa upravo u periodu ljudskog rasta.

Liječenje skolioze 1. stepena

Bez sumnje, liječenje skolioze 1 stepena, kao i sve bolesti kičme, svodi se na fizičku aktivnost. Nemoguće je predvidjeti razvoj bolesti, možda nikada neće doživjeti svoje zloslutne deformacije. Međutim, bolje je igrati na sigurno i posvetiti maksimalnu pažnju preventivne mjere. Takva prevencija kod djece razvija vještine zdrav imidžživot, održavanje pravilnog držanja, jačanje mišićnog korzeta.

Dakle, vježbe za skoliozu 1. faze:

Skup fizičkih vježbi;

Tečajevi masaže (1-2 puta godišnje);

Dodatne aktivnosti u nežnim sportovima. Savršeno pristajanje fizioterapija za skoliozu 1. stepena, časovi u specijalizovanim fitnes centrima, borilačke veštine, gimnastika, plivanje. U tom slučaju, opterećenje kralježnice treba ograničiti;

Razvijanje pravilnog držanja od djetinjstva;

Mobilni, aktivan stil života. Svrha Fizikalna terapija za skoliozu 1. stepena uključuje posebno dizajniran set vježbi za jačanje mišićnog okvira, što će na kraju ispraviti kičmu. Kompleks koristi korzete koji ispravljaju zakrivljenosti.

Najvažnija faza u liječenju skolioze je konsolidacija dobivenih rezultata. To se može postići stalnim, sistematskim vježbanjem. Treba imati na umu da se pod nepovoljnim uvjetima bolest može vratiti u bilo kojoj dobi, a samo strogo pridržavanje uputa liječnika spasit će pacijenta od problema u budućnosti.

lfk-gymnastika.com

Većina bolesti kralježnice povezana je s napetošću, koja nastaje zbog činjenice da je osoba većinu vremena u uspravnom položaju. Kao rezultat toga, skolioza je prilično česta bolest, koju karakterizira rotacija kralježaka u jednom ili drugom smjeru oko svoje ose.

Skolioza torakalne kralježnice karakterizira pojava pregiba u području od prvog do dvanaestog pršljena. Međutim, s medicinskog stajališta, ova definicija nije sasvim točna, budući da se strukturni elementi samog prsnog koša, uključujući kosti i unutrašnje organe, također mijenjaju kao reakcija na zakrivljenost kralješka.

Čak i u odsustvu patologije, torakalni kralježak je neujednačen. Pozadi se nalazi fiziološka krivina - kifoza.

Za razliku od kifoze, skolioza prsnog koša smatra se patologijom i teškim oblikom, jer naknadna zakrivljenost brzo napreduje. Osim toga, unutrašnji organi koji se nalaze u ovom odjelu također su podložni deformaciji. Iz ovih razloga, ako imate i najmanju sumnju, trebate se što prije obratiti specijalistu.

opće informacije

Stepen bolesti određen je oblikom nastanka i smjerom luka kičmenog stuba. Torakalna skolioza može biti urođena ili idiopatska (stečena). Uzroci stečene vrste bolesti nisu u potpunosti utvrđeni, ali se najčešće javlja kod djevojčica u adolescenciji.

Veliki postotak zakrivljenosti javlja se na desnoj strani. U slučaju neblagovremenog kontakta medicinska ustanova Vremenom se kao kompenzacija javlja sekundarna zakrivljenost luka. U težim slučajevima dolazi do uvrtanja kralježaka oko njihove ose, što rezultira malom grbom u predjelu rebara. Posebno je uočljivo ako je pacijent blago nagnut naprijed. Istovremeno, na leđima je uočljiva izbočina rebara sa blagim zbijanjem mišića.

Faze bolesti

Skolioza torakalne kičme obično se dijeli na stupnjeve. Ovo je neophodno kako bi se u budućnosti olakšao odabir neophodan tretman. Da biste saznali stepen skolioze, odredite stepen devijacije pršljenova:

• Bolest je prvog stepena, kada ugao odstupanja nije veći od 10 stepeni.
• U slučaju bolesti drugog stepena, prosječni ugao savijanja ne prelazi 25 stepeni.
• Treći stepen karakterišu primetna fiziološka odstupanja. U ovom slučaju, ugao zakrivljenosti može biti do 50 stepeni.
• Četvrti je stepen ekstremne težine, u kojem su unutrašnji organi deformisani i vanjske promjene su vrlo uočljive. Ugao zakrivljenosti u ovom slučaju bit će veći od 50 stepeni. Po pravilu, sa ovom diplomom osoba se priznaje kao invalid.

U početnoj fazi, kičma obično poprima "C" oblik. At dalji razvoj Oblik bolesti postaje neujednačen i podsjeća na "S" ili "Z".

Mogući razlozi

Torakalna skolioza nije do kraja proučena, a nepoznati su i svi uzroci njenog nastanka. Ali postoji određena kategorija ljudi koji su u opasnosti. Ovo uzima u obzir ne samo genetske predispozicije, već i faktore koji utječu na pojavu bolesti:

• Osobe sa cerebralnom paralizom.
• Ova bolest pogađa ljude koji je boluju od ranog djetinjstva. abnormalni razvoj mišići, ligamenti.
• Javlja se kod rahitisa.
• Postoji kongenitalna atrofija mišića.
• Postoje tumori u mišićnom ili koštanom tkivu.
• Za zakrivljenost kičme dovoljno je imati čak pola centimetra razlike u dužini donjih udova.

Vertebralna struktura se konvencionalno sastoji od dva konveksiteta napred (lordoza) i dva slična konveksiteta unazad (kifoza). Osoba se u početku ne rađa sa svim oblinama kralježnica. Svaka mišićna grupa, kao i izbočine, postepeno se razvijaju kako osoba uči sjediti, stajati, hodati i tako dalje. Do drugog razreda pojedini pršljenovi kod djeteta okoštavaju, prije adolescencije kalcificiraju, a do 17-18 godine pršljenovi se spajaju u jedan kičmeni stub.

Stečeno

Skolioza torakalne kralježnice nastaje ne samo zbog fiziološke patologije. Zakrivljenost se može dobiti zbog načina života.

Mogući uzroci stečene skolioze:

• Često se javlja ako se osoba u početku bavila "asimetričnim" sportom (tenisom) ili je svirala instrument u kojem opterećenje pada samo na jednu stranu.
• Radijacijski tip skolioze može se pojaviti nakon terapije zračenjem.
• Kao posljedica displazije kuka.
• Nuspojava dječje paralize, miopatije ili paralize pretrpljena u djetinjstvu.

Gore navedeni razlozi su tipični za mlađe ljude. Ako se bolest pojavila u odrasloj dobi, njeni uzroci mogu biti:

• Povrede leđa.
• Povreda prsnih mišića.
• Nepravilna fuzija kostiju kod prijeloma noge.
• Osteoporoza.
• Intervertebralna kila.
• Nošenje teške težine na jednom ramenu.
• Upala leđa.
• Druge bolesti kičmenih mišića.

Znakovi

Simptomi se razvijaju i mogu se razlikovati ovisno o dobi pacijenta, kao i stadiju razvoja skolioze.

Kod dojenčadi se njegovo prisustvo može pretpostaviti u vezi s dijagnozom kao što je displazija. Dijete je većinu vremena u horizontalnom, blago savijenom položaju. U starijoj dobi možete primijetiti pognutost kod bebe. Povremeno se počinje žaliti na bolove u leđima, kao i na umor. Bolni osjećaji nastaju zbog štipanja baza nerava.

Koji su simptomi karakteristični za bolest:

1. U početnoj fazi skolioze, bol se može javiti samo tokom intenzivnog vježbanja ili ako osoba ne uzima dovoljno udoban položaj. Primetićete da su ramena neravnomerno postavljena (jedno je više, a drugo niže), a lopatice će takođe neravnomerno viriti.
2. U drugoj fazi dolazi do brzog zamora u predelu leđa, pognutost je već prilično primetna, a zbijeni mišić u ovoj oblasti se lako može osetiti.
3. U trećoj fazi, izbočenje rebra postaje jasno vidljivo, oblik grudi se primjetno mijenja, a ramena su na različitim nivoima. Istovremeno, osoba često počinje da se razbolijeva od raznih prehlade, a bol se javlja i pri manjem naporu.

Simptomi četvrte faze su izraženi. Čak i u nedostatku fizičke aktivnosti, osoba stalno osjeća bol. Funkcionisanje unutrašnjih organa je poremećeno. Može doći do djelomične paralize donjih ekstremiteta. Ako se torakalna skolioza pojavi kod djeteta u ovoj fazi, postoji velika vjerovatnoća da će njegov rast prestati.

Čim primijetite zakrivljenost kičme, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se patologija ne korigira na vrijeme, može doći do oštećenja funkcija pluća i srca, a može doći i do stagnacije u mokraćnom sistemu. Također se primjećuju gastritis i enterokolitis.

Skolioza utiče na ljudsku psihu. Pacijenti se žale na česte produžena depresija, agresivnost i neuroze.

Dijagnoza i liječenje

Ako se pojave prvi simptomi, osoba se treba obratiti ljekaru. U djetinjstvu to radi ortopedski hirurg. Odrasle liječe traumatolozi, neurolozi i kiropraktičari. A ako se teška skolioza može dijagnosticirati tijekom primarnog vanjskog pregleda, bolest se otkriva u ranoj fazi, u pravilu, tijekom rendgenskog pregleda. CT skener omogućava vam da prepoznate pomak kralježaka od njihove ose, kao i njihovo uvijanje.

Liječenje uključuje nekoliko područja:

• Hirurška intervencija.
• Liječenje lijekovima za ublažavanje boli.
• Fizioterapija.
• Terapijsko fizičko vaspitanje (fizikalna terapija).

Svaki tretman sam po sebi ne može pružiti pozitivan rezultat osim operacije. Međutim, neophodan je radikalan pristup ovoj metodi liječenja ako je bolest uznapredovala u četvrtu fazu razvoja.

Zbog specifične prirode ovakvih radnji, liječenje lijekovima je naknadno neophodno za prevenciju upalnih procesa. To uključuje intenzivnu upotrebu antibiotika.

Fizičke vježbe

Skolioza torakalne kičme ranim fazama liječiti sa posebne vježbe(fizikalna terapija), ali samo ako bolni simptomi nisu jasno izraženi. U početku vježbe treba izvoditi pod nadzorom stručnjaka, a zatim, kada dobro proučite program, možete izvoditi nastavu kod kuće.

Terapija vježbanjem je također prilično efikasna preventivna mjera:

• Lopta za fitnes poslužit će kao odlična pomoćna sprava za vježbanje. Mala djeca posebno vole vježbe s njim. predškolskog uzrasta. Preventivno je potrebno dijete staviti leđima na loptu i lagano je kotrljati.
• Još jedna preventivna sprava za vježbanje je obična horizontalna šipka. Morate se zadržati na tome, razbijajući ovu akciju na nekoliko pristupa. Trajanje pristupa je u prosjeku 15 sekundi, ali njihov broj ovisi o mogućnostima osobe.

Ostale vježbe koje pomažu u obnavljanju kičme uglavnom se izvode u ležećem položaju:

1. U ovom položaju, ruke savijene u laktovima su postavljene iza potiljka. Dok udišete, potrebno je da raširite laktove u stranu, a kada izdišete, spojite ih.
2. Sljedeća vježba je efikasna za istezanje skolioze u donjem dijelu grudi. Potrebno je spustiti noge na pod dok udišete, a pri izdisaju pokušajte da ih pritisnete bliže gornjem dijelu tijela, dok noge savijate u koljenima. Vježbe se mogu izvoditi naizmjenično s jednom ili drugom nogom.
3. Poza mačke. Zadatak osobe koja leži na stomaku je da pokuša savijati leđa, poput mačke. Ista vježba se može izvoditi stojeći na sve četiri.

Joga djeluje kao uravnotežena terapija vježbanjem. Ovaj pristup vam omogućava ne samo da opustite mišiće leđa i povećate tonus mišića, već i da naučite kako pravilno disati. To je dokazano ovu metodu Terapija vježbanjem ima blagotvoran učinak na cijeli organizam u cjelini, ali i na mentalno stanje osoba. Primjećuje se da se cirkulacija krvi značajno poboljšava, što znači da dovoljna količina hranjivih tvari i kisika stiže do nervnih baza koje se nalaze duž oštećenog područja.

Naravno, svaku bolest je uvijek mnogo lakše spriječiti. Zato sa djetetom radite razne vježbe, pazite na svoje i njegovo držanje.

Skolioza je deformitet kralježnice kod kojeg se razvija njena bočna krivina i istovremena rotacija tijela kralježaka. U pravilu se ova bolest dijagnosticira u djetinjstvu. Kako dijete raste, skolioza može napredovati. Patološke promjene postaju sve izraženije.

Često se ova bolest miješa sa zakrivljenošću kralježnice, ali tijela pršljenova ne mijenjaju svoj položaj. Za postavljanje ove dijagnoze takva kršenja su obavezna.

Treba napomenuti da se može razviti skolioza, kao i zakrivljenost u grudima, donjem dijelu leđa i sakrumu.

Etiologija

U 80% slučajeva uzroci bolesti ostaju nepoznati, pa se priča idiopatska skolioza. Ako navedete etiološki faktori koje dovode do kongenitalne zakrivljenosti, treba spomenuti sljedeće:

vertebralna fuzija;

Fuzija rebara (u ovom slučaju se razvija skolioza torakalne kralježnice);

Prisustvo nerazvijenih pršljenova, abnormalni razvoj njihovi procesi i lukovi (takve patološke promjene dovode do onoga što se razvija asimetrično).

Uzroci i vrste stečene skolioze

Kao rezultat faktora koji utiču na tijelo izvana, nastaje zakrivljenost kičme, koja se dijagnosticira nakon rođenja.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste kongenitalne skolioze:

1. Neurogena – nastaje kada je nervni sistem oštećen. Razvija se nakon poliomijelitisa, distrofičnih lezija kičmene moždine, u djetinjstvu cerebralna paraliza ili miopatija. Ove bolesti uzrokuju paralizu motoričkih nerava. To dovodi do disfunkcije mišića koji održavaju pravilan položaj tijela.

2. Rahitična - opažena kod nedostatka vitamina D, karakterizirana mišićnom hipotonijom, deformacijom kostiju, osteoporozom.

3. Statička – povezana je sa deformacijom nogu, kada je karlica pogrešno postavljena u prostor, što dovodi do deformacija cele kičme.

4. Idiopatski - obično se dijagnosticira kod djece nakon 10 godina.

Skolioza torakalne kičme: stepen ozbiljnosti

Normalno, kičma ima fiziološke krivine, zbog čega podsjeća na slovo S. Kod skolioze dolazi do zakrivljenosti kičme različitih veličina. Što je veći kut pomaka od glavne ose, to je ovu patologiju teže ispraviti.

U većini slučajeva dijagnosticira se desnostrana skolioza torakalne kralježnice. Ovisno o kutu zakrivljenosti, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti:

Svjetlost - ugao zakrivljenosti ne doseže više od 10°;

Umjerena težina - ovaj indikator je 10-25°;

Teška - zakrivljenost može doseći 50°;

Vrlo teška - karakterizirana deformacijom rebara i kutom zakrivljenosti većim od 50°.

Treba napomenuti da se na početku bolesti može primijetiti samo jedan zavoj kralježnice u stranu, ali se naknadno formira još jedan, koji je lokaliziran ispod prvog, ali je usmjeren u suprotnom smjeru. Lijeva skolioza torakalne kralježnice nema temeljnih razlika (jedina razlika je u smjeru skoliotičke krivulje).

Manifestacije cervikotorakalne zakrivljenosti kičme

Ova vrsta skolioze naziva se i gornja torakalna skolioza. Ovaj oblik bolesti karakterizira činjenica da je primarni luk zakrivljenosti kratak i strm, a sekundarni prilično ravan i dugačak.

Treba napomenuti da je takva skolioza rijetka, ali ima karakteristiku kliničku sliku, što je povezano s uključivanjem ne samo kostiju lubanje lica u patološki proces.

Nakon pregleda, liječnik može primijetiti jak tortikolis, asimetrično postavljanje očiju ili koso lokalizaciju nosa. Osim toga, dijagnosticiraju se deformiteti gornjeg dijela grudnog koša i ramenog pojasa. Vrat pacijenta izgleda skraćeno, njegov rub trapeznog mišića oštro strši, što je teško ispraviti, posebno sa kasnim početkom terapije.

Uz jaku deformaciju grudnog koša, govore o torakalnoj skoliozi. Važno je identificirati ovu patologiju do završetka formiranja kralježnice (do dobi od 20-21 godine). U suprotnom, liječenje može biti beznadežno.

Klinika za torakalnu skoliozu

Ova bolest se može otkriti procjenom podataka dobijenih tokom pregleda pacijenta. Dakle, ako postoji skolioza torakalne kičme, vizuelno se može uočiti linija kičmenog stuba zakrivljena u stranu, asimetričan položaj ramena, podignute lopatice, kao i istureni stomak zbog lošeg držanja.

Osim vizualnih simptoma, torakalnu skoliozu karakteriziraju i određene tegobe pacijenta. Ljudi sa takvom zakrivljenošću kičme u pravilu primjećuju nelagodnost u grudima i bol u predjelu između lopatica, što se može objasniti uklještenim nervnim procesima. At težak tok Pacijenti imaju respiratornu i srčanu disfunkciju.

Daljnjom progresijom, i lijevo- i desnostrana skolioza torakalne kralježnice dovodi do anatomskih poremećaja u strukturi ne samo torakalne, već i trbušne šupljine, što je praćeno patološkim promjenama u probavnim organima.

Dijagnostika

Skolioza torakalnog dela kičme, čiji simptomi mogu biti blagi, zahteva pažnju lekara, jer je terapija ovakvih skeletnih poremećaja efikasnija kada se blagovremeno potraži pomoć lekara.

U ranoj fazi bolesti, fluoroskopija u dvije projekcije omogućava ne samo potvrdu prisutnosti skolioze, već i određivanje najoptimalnijih metoda liječenja. Treba imati na umu da sa krivinom kralježnice može postojati popratna ozbiljne bolesti. Nepravilna raspodjela tjelesne težine kod skolioze dovodi do degenerativnih promjena na kralješcima, spinalne dorzopatije, kao i osteohondroze i intervertebralnih kila.

Skolioza se može dijagnosticirati golim okom. Pregledom se uočavaju različite visine ramena, kao i zakrivljena linija pršljenova, koja postaje još uočljivija ako se pacijent nagne naprijed.

Ako vas zanima kako izgleda skolioza torakalne kralježnice, u nastavku je prikazana fotografija ove patologije.

Liječenje skolioze

Uspjeh terapije zavisi od pravovremene dijagnoze. Što se brže otkrije ova patologija, veće su šanse za postizanje pozitivnih rezultata.

Treba napomenuti da se za svakog pacijenta izrađuje individualni plan terapijskih mjera. U ovom slučaju se uzima u obzir stadij bolesti i karakteristike njenog toka. U pravilu, kada se dijagnostikuje skolioza torakalne kralježnice, liječenje se provodi u tri faze:

Direktan učinak na dijelove kičmenog stuba u kojima je otkrivena bočna krivina;

Postupci za ispravljanje skolioze;

Konsolidacija stečenog nakon terapije ispravan položaj kičma.

Treba napomenuti da je posljednja faza najteža. Pacijenti ne obraćaju dovoljno pažnje na to, pa se skolioza ponovo razvija. Zato je važno pridržavati se svih uputa liječnika, razvijati leđne mišiće i korigirati držanje. Terapija treba da bude sveobuhvatna i da uključuje konzervativne metode liječenje i, ako je potrebno, operacija.

Fizioterapija

Jedna od glavnih konzervativnih terapijskih metoda je terapija vježbanjem. Posebno je efikasan posebno razvijen set vježbi, koji u djetinjstvu ima ne samo rehabilitacijski, već i terapeutski učinak. Njegov glavni cilj je smanjenje opterećenja na kralježnici, uklanjanje mišićne neravnoteže, jačanje ligamentnog aparata i formiranje pravilnog držanja.

U pravilu se preporučuje izvođenje vježbi koje jačaju grupu mišića koji podupiru kičmeni stub, a također djeluju korektivno na njegovu zakrivljenost, poboljšavaju i općenito jačaju tijelo.

Lezite na leđa, savijte koljena, podignite karlicu, savijajući grudi;

Pozitivan učinak dolazi od vješanja na šipku, pri čemu treba polako okretati torzo u stranu;

Lezite na stomak i podignite torzo tako da se torakalna kičma savija;

Da biste spriječili napredovanje zakrivljenosti, trebate postaviti štap u nivou ramena, uhvatiti ga rukama i hodati s njim tako svaki dan 2 sata;

Vježba „bicikl“ također ima pozitivan uticaj sa zakrivljenošću kičme.

Kada se uoči skolioza torakalne kralježnice, vježbe treba izvoditi sporim tempom. Nakon vježbe, korisno je odmoriti se 20 minuta ležeći na boku.

Massage

Odmah se mora reći da u slučajevima kada pacijent već duže vrijeme boluje od skolioze, a postoje izražene patološke promjene u kralježnici, masaža neće dati pozitivan rezultat.

U pravilu se propisuje za krivinu 1. ili 2. stepena. Masaža se izvodi u klinici ili bolnici. Skup vježbi odabire se pojedinačno ovisno o obliku i težini bolesti, propisuje se svakih 6 mjeseci.

Kada se otkrije skolioza torakalne kralježnice, masaža se provodi uzimajući u obzir smjer deformacije. Budući da su mišići na jednoj strani skoliotičke krivulje u stalnom tonusu, masažni terapeut koristi tehnike koje potiču opuštanje. S druge strane, mišićna vlakna su istegnuta i oslabljena, pa je potrebna tehnika masaže koja bi ih tonirala i ojačala.

Treba napomenuti da je samomasaža za skoliozu kontraindicirana, jer pogrešna taktika može izazvati povećanje deformiteta i pogoršati stanje pacijenta.

Hirurško liječenje skolioze

Uprkos visoki nivo moderne medicine, teške oblike skolioze je teško ispraviti. Većina efikasan tretman Razmatra se upotreba metalnih implantata.

Operacija se izvodi na dvije metode:

1. Prednja mobilizacija kralježnice (ili višestepena diskektomija uz istovremenu korekciju deformiteta). Ova vrsta operacije se izvodi pod opšta anestezija. Najoptimalniji rezultati nakon operacije su smanjenje ugla skoliotičke krivulje sa 30 na 54°.

2. Galpelviktrakcija u kombinaciji sa korekcijom deformiteta. Ova hirurška intervencija pokazuje se još efikasnijom i pomaže u smanjenju ugla zakrivljenosti kralježnice na 22°.

Kada se dijagnostikuje skolioza torakalne kičme, liječenje hirurška metoda uvijek smanjuje kostalnu grbu. To je zbog činjenice da se nakon operacije interkostalni prostor širi i deformitet se smanjuje.

Hirurško liječenje skolioze kod djece smatra se najtežim, jer im kralježnica stalno raste, a upotreba metalnih konstrukcija može dovesti do sindroma "radilice". Zato se u liječenju skolioze u djetinjstvu koriste posebne dinamičke strukture koje se mogu povećavati kako pacijent raste.